[医学类试卷]口腔主治医师(口腔医学综合)专业实践能力模拟试卷3.doc

[医学类试卷]口腔主治医师（口腔医学综合）专业实践能力模拟试卷30 患儿，男性，8岁，因左下后牙进食痛、咀嚼痛1周就诊，有牙龈反复肿痛史，临床检查显示：近中邻颌面龋坏，探及穿髓点，无探痛，颊侧牙龈红肿，叩痛。

探酸，无叩痛，牙龈无红肿。

临床检查后对患牙进行X线检查。

1 乳牙X线检查时需注意观察（A）龋病深度与髓腔的关系（B）髓室底是否完整（C）根尖周围是否出现骨质稀疏、骨质破坏（D）根分歧部位是否出现骨质稀疏、骨质破坏（E）牙根吸收情况2 若X线检查发现髓底完整，根分歧部位广泛阴影，牙根吸收超1／2，牙冠发育已完成，牙根开始发育，牙囊骨壁完整，对该牙齿所应进行的处理包括（A）拔除（B）乳牙根管治疗（C）随访观察（D）制作间隙保持器（E）消炎止痛3 若去龋净后近髓敏感，若用复合体进行窝洞充填，可以（A）DYCAL盖髓，复合体充填（B）氢氧化钙盖髓，氧化锌丁香油粘固粉垫底，复合体充填（C）氢氧化钙盖髓，聚羧酸锌粘固粉垫底，复合体充填（D）氢氧化钙盖髓，氧化锌丁香油+磷酸锌粘固粉垫底，复合体充填（E）氢氧化钙盖髓，磷酸锌粘固粉垫底，复合体充填4 若在拔除均广泛龋坏，牙根吸收明显，无法保留需拔除，为保持间隙，可以制作的间隙保持器有（A）远中导板间隙保持器（B）丝圈式间隙保持器（C）全冠式间隙保持器（D）舌弓式间隙保持器（E）Nance腭弓间隙保持器5 若检查中同时发现缝隙较大，可采取的诊查措施有（A）检查唇系带附着位置是否过低（B）X线片检查（C）随访观察（D）制作间隙保持器（E）正畸关闭间隙5 患者，男性，40岁，2周前拔除埋伏阻生的左下第三磨牙，拔牙后自觉张口受限，患者有右侧咀嚼习惯，就诊时被诊断为“拔牙后反应”给予消肿、消炎治疗，张口度不但未改善，反而日益加重。

口腔检查：张口度0．5cm，拔牙创愈合良好，左侧翼内肌有深压痛，血常规检查见白细胞9．8×109／L，中性粒细胞78％。

6 该患者还需要做的检查有（A）X线片（B）MRI（C）B超（D）CT（E）血常规检查7 该患者可能的诊断是（A）颞下颌关节病（B）干槽症（C）左翼下颌间隙脓肿形成（D）颞下颌关节强直（E）翼腭凹肿瘤8 引起该疾病的原因是（A）偏侧咀嚼习惯（B）拔局麻时把感染带入了翼下颌间隙（C）深部的肿瘤未被发现（D）拔牙创未妥善处理（E）拔牙创感染9 如处理不当，感染易扩散到（A）眶下间隙（B）颊间隙（C）咬肌间隙（D）颞下间隙（E）咽旁间隙10 此时对该患者的正确治疗是（A）全身抗感染治疗（B）拔牙创探查（C）翼下颌间隙脓肿切开引流（D）颞下颌关节病治疗（E）暂不处理，观察随访10 患者，女性，20岁，左口底无痛性肿块2周。

患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为“右舌下腺囊肿”，行右舌下腺囊肿摘除术。

2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。

检查：左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1．5cm×1．0cm透明肿块，质地柔软，无压痛，扪诊左舌下腺饱满，无压痛，右口底可见手术瘢痕，扪诊口底有1．0cm×1．0cm肿物，质软，无压痛。

11 该患者的可能诊断是（A）左口底黏液囊肿（B）左舌下腺囊肿（C）左口底脓肿（D）右口底囊肿（E）右舌下腺囊肿复发12 该患者的治疗原则是（A）左口底黏液囊肿摘除术（B）左舌下腺囊肿摘除术（C）右舌下腺囊肿摘除术（D）左右舌下腺摘除术（E）左舌下腺囊肿摘除术+右舌下腺摘除术13 该患者的术前准备应该做到（A）详细询问患者有无系统性疾病（B）术前检查血常规PT及APTT（C）局部X线检查（D）B超检查（E）术前应用抗生素14 该患者术中应注意（A）保护舌神经（B）保护舌下神经（C）保护下颌下腺导管（D）保护舌动脉（E）完整摘除舌下腺15 该患者术后可能出现的并发症（A）口底水肿或出血（B）伸舌舌尖偏向患侧（C）张口受限（D）患侧舌前味觉的改变（E）患侧下颌下区进食时肿胀15 患者，男性，35岁，因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。

体检见近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，区前庭沟变浅，有波动感，牙体完整。

血常规检查见白细胞12．0×109／L，中性粒细胞82％。

16 此时对该患者正确的治疗包括（A）使用广谱抗生素+抗厌氧菌药物（B）局麻下拔除（C）远中龈袋冲洗，上台氏液（D）切除萌出（E）区前庭沟切开引流17 如处理不当，感染易扩散至（A）颊间隙（B）咬肌间隙（C）翼下颌间隙（D）下颌下间隙（E）眶下间隙18 如该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，需拔除阻生第三磨牙，术前需做的检查包括（A）全口牙位曲面体层X线片明确牙根与下牙槽神经管的关系（B）B超检查周围软组织炎症有无消失（C）血常规及出凝血时间检查有无拔牙禁忌（D）检查患者颞下颌关节情况及张口度（E）检查邻牙牙髓活力19 如果在拔时需要翻瓣和去骨，需遵循的原则包括（A）远中切口勿偏舌侧（B）颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下（C）颊侧切口应超过前庭沟（D）应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起（E）去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法20 在拔牙后3天，患者出现拔牙创持续性疼痛，并向耳颞部放射。

检查见拔牙创内无血凝块，牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。

此时应采取的措施包括（A）探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出（B）局部理疗，促进炎症消退（C）拔牙创清创，填塞碘仿纱条以隔离外界刺激（D）应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗（E）将拔牙创重新缝合，以利其愈合20 患者，男性，72岁，1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。

近3个月发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。

21 该患者初步诊断为原发性三叉神经痛，但还应进行神经功能检查，包括（A）三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉（B）角膜反射（C）腭反射（D）施墨(Schirmer)试验（E）咀嚼肌运动功能检查22 该患者被诊断为三叉神经第三支疼痛，其常见的“扳机点”部位是（A）颏孔（B）颊脂垫尖（C）关节区（D）鼻唇沟（E）前额23 目前用于治疗原发性三叉神经痛的主要药物包括（A）头孢拉定（B）卡马西平（C）苯妥英钠（D）维生素B12（E）泼尼松24 如患者药物治疗不能控制疼痛，其他可采用的治疗方法包括（A）下颌支封闭疗法（B）无水乙醇注射疗法（C）半月神经节射频温控热凝术（D）下牙槽神经撕脱术（E）拔除左下后牙25 如患者接受半月神经节射频温控热凝术，术后可能产生的并发症包括（A）角膜反射减退（B）口干（C）咀嚼无力（D）相应部位皮肤感觉麻木（E）面肌抽搐25 患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。

检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。

X 线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。

26 该患者的正确诊断是（A）上颌骨骨折（B）下颌骨骨折（C）脑出血（D）上颌骨Le FortⅢ型骨折（E）颧骨颧弓复合体骨折27 如何鉴别是鼻、耳出血，还是脑脊液鼻漏和耳漏（A）实验室生化检查（B）X线检查（C）查有无鼻和耳的外伤伤口（D）用滤纸鉴别（E）CT检查28 急诊处理是（A）鼻腔和外耳道填塞（B）颌面部一般清创处理（C）先治疗颅脑外伤（D）行颌骨骨折复位（E）气管切开保持呼吸道通畅29 颅脑外伤稳定后的治疗是（A）颌间结扎（B）石膏颅颌帽固定（C）颌间结扎+石膏颅颌帽固定将骨折的上下颌骨复位固定（D）手术切开行各骨折坚固内固定（E）石膏颅颌帽固定+颌间牵引+颌间结扎固定30 颌面部外伤后畸形的整复手术治疗的时间为（A）骨折完全愈合后3个月（B）骨折完全愈合后6个月（C）颌面部最后骨折手术复位后3个月（D）颌面部最后骨折手术复位后6个月至2年（E）颌面部最后骨折手术复位后2年30 患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。

有抽烟史40余年。

检查：的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，松动Ⅲ度，无叩痛，与牙龈，张口度3．0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1．5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0．5cm×1．0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。

全口牙位曲面体层X线片示：牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。

31 该患者尚需作的辅助检查有（A）颅颌面CT（B）颅颌面MRI（C）B超（D）局部活检（E）细菌培养+药物敏感试验32 该患者正确的诊断是（A）左下后牙牙龈创伤性溃疡（B）左侧后牙牙龈瘤（C）左侧后牙牙龈鳞癌（D）左侧后牙牙龈恶性淋巴瘤（E）牙周炎33 该疾病有可能从以下疾病演变恶化而来（A）牙周炎（B）乳头状瘤（C）白斑（D）扁平苔藓（E）左磨牙后区小唾液腺慢性炎症34 对该患者应该采取的治疗方案（A）牙周病治疗（B）左侧后牙牙龈瘤切除术（C）拔除（D）左颌颈联合根治术（E）牙龈癌的综合序列治疗。