甲胎蛋白检查+B超让早期肝癌“现形”
血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ单独及联合检测对早期原发性肝癌的诊断价值
血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ单独及联合检测对早期原发性肝癌的诊断价值【摘要】目的探讨血清标志物甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）单独及联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。
方法选取2020年4月至2022年6月在本院住院的原发性肝癌患者50例作为原发性肝癌组，良性肝病患者50例作为良性肝病组，来院健康体检居民50例作为对照组，检测血清中的AFP、AFU及PIVKA-Ⅱ值。
结果肝癌组患者的AFP、AFU及PIVKA-Ⅱ值显著高于良性肝病组和对照组，良性肝炎组明显高于对照组，以上差异均有统计学意义。
联合检测原发性肝癌的敏感度、特异性和阳性检出率均高于单独检测，差异有统计学意义。
结论 AFP、AFU及PIVKA-Ⅱ三项指标联合检测对于原发性肝癌的诊断有较高的临床价值，能提高诊断效能，适应推广应用。
【关键词】原发性肝癌；血清甲胎蛋白；α-L-岩藻糖苷酶；异常凝血酶原；诊断[Abstract] Objective: To explore the value of serum biomarkersalpha fetoprotein (AFP), α-L-Fucosidase (AFU), and protein induced by vitamin K absence or antagonist-II (PIVKA-II) in the diagnosis of primary liver cancer alone and in combination. Methods: 50 patientswith primary liver cancer admitted to our hospital from April 2020 to June 2022 were selected as the primary liver cancer group, 50 patients with benign liver diseases were selected as the benign liver disease group, and 50 residents undergoing health examinations in our hospital were selected as the control group. Serum AFP, AFU, and PIVKA-IIlevels were measured. Results: The levels of AFP, AFU, and PIVKA-II in the liver cancer group were significantly higher than those in the benign liver disease group and the control group, and the levels inthe benign hepatitis group were significantly higher than those in the control group. These differences were statistically significant. The sensitivity, specificity, and positive detection rate of combined detection for primary liver cancer were higher than those of single detection, and the differences were statistically significant. Conclusion: The combined detection of AFP, AFU, and PIVKA-II has high clinical value in the diagnosis of primary liver cancer, it canimprove the diagnostic efficacy and is suitable for promotion and application.【Key words】 Primary liver cancer; Serum alpha fetoprotein (AFP); α-L-Fucosidase (AFU); protein induced by vitamin K absence or antagonist-II（PIVKA-Ⅱ）; Diagnosis原发性肝癌(Primaryliver carcinoma PHC )是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均局全球首位，我国每年新发的病例占全球每年新发的原发性肝癌病例的一半以上，且发病率呈逐年上升趋势[1]。
亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体用于诊断肝癌的研究
亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体用于诊断肝癌的研究邢怀广;李捷;韩善乐【摘要】目的采用亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),分析甲胎蛋白异质体AFP-L3在诊断肝癌的临床应用价值.方法选择121例甲胎蛋白AFP阳性患者血清(≥10ng/ml).使用亲和吸附离心管方法检测血清甲胎蛋白异质体AFP-L3,并且对研究对象进行跟踪,分析甲胎蛋白异质体用于临床在鉴别肝癌的作用.结果以甲胎蛋白异质体AFP-L3≥10%作为诊断指标,肝癌患者血清中甲胎蛋白异质体AFP-L3异常升高者明显高于其他肝病患者(P<0.01); 对58例临床确诊为肝癌的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断灵敏度是79.31%;在63例临床诊断为其他肝脏疾病的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断特异性达到92.06%,甲胎蛋白异质体AFP-L3的符合率85.95%.结论应用亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2011(006)013【总页数】3页(P11-13)【关键词】甲胎蛋白异质体;肝癌;离心法【作者】邢怀广;李捷;韩善乐【作者单位】252004,聊城市人民医院放免室;252004,聊城市人民医院内科;莘县人民医院内科【正文语种】中文肝癌是世界上最常见的10种恶性肿瘤之一，全世界每年约有25万人肝癌［1］;肝癌发病之初较为隐匿，临床难以检出，临床诊断是一般多为晚期，治疗效果差，因此早期发现肝癌并且及时治疗可以提高患者的5年存活率。
近年随着影像学的发展，一部分体积小的肝癌患者得以及时发现，患者5年存活率有了一定的提高。
但是影像学技术检测用于诊断肝癌仍然受到很多的限制，使很多患者未能及时得到准确诊断，失去了最佳的治疗时机。
甲胎蛋白(AFP)定量检测是目前早期发现肝癌的主要血清学标志物，但是其他一些疾病也可能引起甲胎蛋白的升高，特别是属于肝癌高危监测人群的慢性肝炎、肝硬化患者［1，2］。
糖类抗原19-9甲胎蛋白及癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的价值研究
糖类抗原19-9甲胎蛋白及癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的价值研究【摘要】研究探讨了糖类抗原19-9、甲胎蛋白及癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的应用价值。
通过实验方法，发现糖类抗原19-9在早期诊断中具有较高的敏感性和特异性，可提高原发性肝癌的早期诊断率。
甲胎蛋白作为常用的肿瘤标志物，在原发性肝癌诊断中具有重要作用，但其特异性较差。
而癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的应用还需进一步研究。
研究结果表明，结合不同肿瘤标志物可以提高原发性肝癌的诊断准确性。
结论指出多种肿瘤标志物的结合应用有助于提高原发性肝癌的诊断精准度，但仍存在一些不足之处，需要进一步改进和完善。
展望未来，多学科合作将深化研究，提高肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值。
【关键词】原发性肝癌诊断，糖类抗原19-9，甲胎蛋白，癌胚抗原，研究方法，实验结果，研究结论，临床应用，改进措施。
1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是全球范围内常见的肿瘤之一，其发病率逐年增加，给患者的生存和生活质量带来了巨大挑战。
目前，原发性肝癌的诊断主要依靠影像学检查和肿瘤标志物检测。
糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原是常用的肿瘤标志物，它们在原发性肝癌的诊断和预后评估中起着重要作用。
糖类抗原19-9是一种糖类瘤标志物，在原发性肝癌的诊断中具有一定的敏感性和特异性。
甲胎蛋白是原发性肝癌的常见标志物，其水平与肿瘤的大小和恶性程度相关。
癌胚抗原是一种广泛存在于多种恶性肿瘤中的抗原，在原发性肝癌的诊断中也具有一定的参考价值。
本研究旨在探讨糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的应用，为临床医生提供更加准确、快速的诊断手段，提高患者的治疗效果和生存率。
通过对这些肿瘤标志物的研究和探讨，有望为原发性肝癌的早期筛查和诊断提供新的可能性，为患者提供更好的医疗服务。
1.2 研究目的研究目的的目标是探讨糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的潜在价值，并比较它们在诊断准确性、灵敏性和特异性上的差异。
血清甲胎蛋白和癌胚抗原及糖类抗原199检测对原发性肝癌的诊断意义
血清甲胎蛋白和癌胚抗原及糖类抗原199检测对原发性肝癌的诊断意义黄艳青;成建军【摘要】目的：探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA 199)检测对原发性肝癌的诊断价值。
方法选择临武县人民医院经病理诊断的原发性肝癌患者35例、肝炎肝硬化患者35例及健康体检者35例作为研究对象，检测各组血清AFP、CEA、CA 199水平，并采用统计学方法进行对比分析。
结果原发性肝癌组AFP浓度为（827.14±92.18）μg/L，CEA浓度为（21.58±3.24）μg/L，CA 199浓度为（42.16±10.24）KU/L；肝炎肝硬化组AFP浓度为（35.46±11.04）μg/L，CEA浓度为（4.25±1.04）μg/L，CA 199浓度为（19.18±6.06）KU/L；健康体检组AFP浓度为（10.02±1.19）μg/L，CEA浓度为（2.28±0.84）μg/L，CA 199浓度为（8.24±2.77）KU/L。
原发性肝癌组与健康体检组和肝炎肝硬化组上述各指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3项肿瘤标志物联合检测，其敏感性提高到94.29%，与各个单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05)，但3项指标联合检测的特异性有所下降。
结论联合检测血清AFP、CEA、CA 199对原发性肝癌的病情评估、疗效评价及预后具有一定的临床应用价值，联合检测的敏感性高于单一的检测。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P51-51,52)【关键词】甲胎蛋白;癌胚抗原;糖类抗原199;原发性肝癌【作者】黄艳青;成建军【作者单位】湖南 424300 临武县人民医院;湖南 424300 临武县人民医院【正文语种】中文原发性肝癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，该病起病急且致死率高，严重影响着患者的生活质量[1]。
afp检测指标
afp检测指标
AFP（甲胎蛋白）是一种常用于肝癌诊断和疗效监测的血清学指标。
AFP是一种在胎儿发育过程中由肝脏、卵巢和睾丸产生的蛋白质。
在成人中，AFP的水平通常很低，但在某些疾病状态下，尤其是肝癌，AFP的水平会升高。
以下是AFP检测的一些关键指标和相关信息：
1. 正常值：成人血清AFP的正常值通常低于20μg/L。
2. 诊断阈值：当血清AFP水平达到或超过400μg/L，并持续1个月，或者200μg/L持续2个月时，应考虑原发性肝癌的可能性。
3. 动态监测：AFP的动态观察对于病情监测、治疗预后和疗效评价非常重要。
治疗有效的情况下，血清AFP应在2个月内降至正常水平。
4. 联合检测：建议将AFP与其他指标如AFP-L3%和DCP（脱羧凝血酶原）联合检测，以提高肝癌的早期诊断率和临床分层的准确性。
5. 特异性和敏感性：AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标之一。
约60%-70%的肝癌患者AFP会升高，但在一些情况下，如肝癌晚期，AFP含量可能更高。
6. 其他影响因素：妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性
肿瘤以及消化道肿瘤等也可能导致AFP升高，因此在诊断时需要排除这些因素。
AFP是一个在临床上非常重要的生物标志物，尤其在肝癌的诊断和治疗过程中。
然而，由于AFP水平可能受多种因素影响，因此在诊断和监测时应综合考虑患者的临床症状、影像学检查结果以及其他相关实验室检测结果。
临床多项肿瘤标记物检测对原发性肝癌的意义
临床多项肿瘤标记物检测对原发性肝癌的意义摘要】目的：探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白、糖类抗原CA125、CA199、CA153联合检测诊断肝癌的临床价值。
方法：应用化学发光免疫分析法测定70例原发性肝癌70例对照（其中20例肝硬化，20例良性肝血管瘤，30例健康者）的血清AFU,AFP,CA125，CA199，CA153。
结果：原发性肝癌AFU,AFP,CA125，CA153.CA199指标与良性肝血管瘤、肝硬化、健康人比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：联合检测血清AFU,AFP,CA125，CA199，CA153对原发性肝癌具有诊断价值，可以提高肝癌的阳性检测率和准确性。
【关键词】原发性肝癌；AFU；AFP；CA125；CA199；CA153【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0041-02原发性肝癌（PHC）是指干细胞或肝内胆管细胞发生的癌[1]，它占恶性肿瘤死因中的第二位，多见于中年男性，在中国其发病年龄多在40岁，是常见的消化系统恶性肿瘤，具有发展快，预后差的特点。
因此早诊断，早治疗对改善患者存活率具有重要意义[2]。
本文以PHC为研究对象，同步检测血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、糖类抗原CA125、CA199、CA153含量，与健康对照组及其他组比较。
观察联合检测对PHC的诊断价值及临床意义，现将结果报道如下：1.材料与方法1.1 研究对象所有患者病历都经临床、B超、CT、MRI和血清学检查确诊。
PHC组70例，年龄32～70岁，男性46例，女性24例；对照组70例（其中肝硬化20例，良性血管瘤20例，健康者30例），年龄29～73岁，以上所有病历均来自我院2010年3月至2015年8月间住院及门诊患者和健康体检者。
1.2 标本采集所有对象都是清晨空腹抽血4ml，不抗凝，离心取血清，同时进行各项指标测定。
甲胎蛋白:治疗肝癌的新靶点
甲胎蛋白：治疗肝癌的新靶点朱明月;李孟森【摘要】甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)在肝癌发生过程中所起的生物学作用一直是个谜.由于其是肝癌细胞高特异性表达的蛋白质,临床上作为诊断肝癌的金标准,但是AFP在肝癌发生过程有何功能并不清楚.最近我们的研究发现,AFP具有信息调控分子样作用,AFP不仅能与维甲酸受体-β(RAR-)结合,阻遏RAR-β进入细胞核内调节靶基因的表达,同时也能抑制Caspase-3的活性,阻断凋亡信号的传递,更重要的是AFP激活PI3/AKT等生长信号途径,提示AFP具有抗凋亡诱导的功能,靶向抑制AFP表达能增加肝癌细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)和全反式维甲酸(ATRA)的敏感性,新发现AFP的这些功能,预示它是肝癌细胞耐药的新靶点,为肝癌的生物治疗提供新的思路和策略.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(025)001【总页数】4页(P1-4)【关键词】甲胎蛋白;肝癌;治疗;新靶点【作者】朱明月;李孟森【作者单位】海南省肿瘤发生和干预重点实验室,海南海口571199;海南医学院分子生物学重点实验室,海南海口571199;海南省肿瘤发生和干预重点实验室,海南海口571199;海南医学院分子生物学重点实验室,海南海口571199;海南医学院肿瘤研究所,海南海口 571100【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是严重威胁人类健康的重大疾病，是癌症发病谱中最常见的癌症类型之一，在全球范围内肿瘤相关性死亡因素中排名第三，全球每年有超过60万新发病例。
肝癌的发生与肝炎病毒感染密切相关，由于我国是肝炎病毒感染的高发国家，因而我国肝癌发病率远高于世界平均水平，我国每年约有11万人死于肝癌[1]。
由于肝癌发生过程有很大的隐蔽性，且有易发生早期转移、浸润至邻近及更远组织的倾向，所以肝癌的预防和治疗是世界性医学难题，至今仍缺乏有效防治手段。
原发性肝癌早期诊断中甲胎蛋白异质体检测的意义
Ｐ Ｃ组 的 ＡＦ — ３ Ｌ ＰＬ
敏 感 性 和 中 位 水 平 分 别 为 ８ ． ２ 和 １ ． ５ 高 于 良性 肝 病 组 （ ４ １％ ６８ ， Ｐ＜ Ｏ ０ ） ２ ＜ ＡＦ ＜ ２ ０ｎ ／ 时 ＡＦ — ３的 敏 感 性 为 ．５ 。 ０ Ｐ ０ ｇ ｍＩ ＰＬ
基金 项 目：福 建省 医学 创 新 课 题 （０ ７Ｃ －） ２ ０ 一 ＸＢ５ 作者简介：陈燕 （９３ ） １ ６ ￣ ，女 ， 主任 医师 ，硕 士 生 导 师 ，主 要 从 事 肿 瘤 临 床 研 究 ；Ｅ ｉ ａ ｓ９ ｓ ａ ｃｒ ｍａｌ ｎ ９ ＠ ｉ ．ｏ ：ｙ ｎ ｎ
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［ ］金 辉 喜 ，李 金 荣 ． 田基 黄 对 人 舌 癌 细 胞 株 Ｓ Ｃ ５ Ｃ ａ细 胞 毒 作 用 的
注 ：与 模 型 组 相 比 ， ＊ Ｐ＜ Ｏ ０ ， ＃ Ｐ＜ Ｏ ０ ；与 ５ Ｆ 组 相 ．５ ．１ －Ｕ
比 ， △ Ｐ＜ ０ ０５ ． 。
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表 ６ 田 基 黄 联 合 ５Ｆ 组 脾 质 量 及 脾 指 数 的 Ｅ 较 （ 士ｓ －Ｕ Ｅ ｉ ）
［］《 ２ 中华 本草 》编委会． 中华 本草 ［ ．上海 ：上 海科学技术 出 Ｍ］
版 社 ， １ ９ ：５ ８ ９ ９ ９．
参 考 文 献
注 ：与 模 型 组 相 比 ， ＊ Ｐ＜ ０ ０ ， ＃ Ｐ＜ ０ ０ ； 与 ５Ｆ 组 相 ．１ ．５ －Ｕ
比 ， △ Ｐ＜ ０ ０ 。 ． ５
［］ＭｉｏＩ ｅｆｚ ，Ｋａ ｐｌａｅ ，ｅ １ Ｃ ｎｔｅｉ ｒｄｓ ｌ ｎ １ ｋ ，Ｓ ｒｏｏ Ｊ ｐ ｅ ｙｒ ｎ Ｊ ｔ ． ａ ａ ｈ ￣ｕ ｅ ｅ ｐｅ ｂ ｒｓｒｅ ？Ｒ ｓｌ ｆ２ 一ｅｒｅ ｐ ｒ ｎ ｓ［ ］ Ｍａ ｙＳ ｂ ｅｐｅｅｖｄ ｅｕｔ ｏ ０ｙａ ｘ ｅｉ ｔ Ｊ ． ｓ ｍｅ ｇ ｅ ，
B超联合甲胎蛋白检测在筛查肝癌高危人群中的临床应用
B超联合甲胎蛋白检测在筛查肝癌高危人群中的临床应用摘要：目的：探讨B超联合甲胎蛋白检查在筛查肝癌高危人群中的应用价值。
方法：采用B超联合甲胎蛋白的方法对两个个区域的肝癌高危人群进行检查，将诊断结果进行比较。
结果：B超检测结果准确率优于甲胎蛋白检测结果的准确率，但是将两种手段结合更能提高检查肝癌的准确性。
结论：甲胎蛋白联合 B超在对肝癌高危人群的筛查过程中具有重要应用价值，将两种方式联合使用能更好的筛查出肝癌高危人群。
关键词：甲胎蛋白；肝癌高危人群；B超前言：在1965年，我国的医学水平就达到了可以采用一种血清肿瘤标志物来对肝癌进行诊断的地步，那时采用的是一种对于原发性肝癌具有较强特异性的甲胎蛋白检查，而延续至今对肝癌的诊断价值是受到医学界广泛认可的超的。
随医学技术的发展B超的出现也为肝癌的诊断带来了新的变化。
由于两种方法各具优缺点，所以将两种方法进行联合，提高了肝癌诊断的准确性。
为探讨B超联合甲胎蛋白检查在筛查肝癌高危人群中的应用价值，并比较甲胎蛋白检测和B超两种检查方法的诊断价值，进行如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料在肝癌高发区的Z和K两地，共1980名居民，有1010名男性，970名女性。
针对具有以下情况中的1项或1项以上的肝癌高危人群进行体检，肝癌高危人群的范围包括：男性40岁以上，女性45岁以上乙型肝炎肝硬化患者；男性40岁以上，女性45岁以上乙型肝炎伴肝纤维化患者；男性40岁以上，女性45岁以上的有肝癌家族史的慢性乙肝患者。
或者根据检查出有肝炎（乙型肝炎），肝脏大（肋下大于1厘米），低浓度阳性，乙型肝炎病毒表面抗原阳性，单项转氨酶以及硫酸锌浊度，升高等。
然后再对这些有肝癌倾向的人进行资料登记。
本研究通过收集大量的患有慢性肝病的中年人群的病例，划定为肝癌高危人群，无肝功能失代偿者。
划定的肝癌高危人群的患者均配合接受随访监测诊断，所有患者均行B超检查及血清AFP测定，术后得到随访观察。
AFP、血流变、超敏C反应蛋白检测在早期肝癌诊断价值分析
doi: 10.13241/j.c n k i.p m b.2021.01.027a f p、血流变、超敏c反应蛋白检测在早期肝癌诊断价值分析*杨静玲1张宁梅2A王凯歌3曹婷挺4张宁1(1陕西省中医医院检验科陕西西安710003;2延安大学附属医院检验科陕西延安716000;3西安市西航医院检验科陕西西安710021 ;4渭南市精神病医院检验科陕西渭南714000 )摘要目的：探讨甲胎蛋白（alphafetoprotein，AFP)、血流变、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等指标检测 对早期肝癌患者的诊断价值。
方法:将我院自2016年5月至2019年5月间收治的经手术和病理学检查确诊肝癌患者115例作 为A组，109例其他肝脏良性病变患者作为B组，同期体检健康者98例作为对照组C组，观察三组对象的AFP、血流变和超敏C 反应蛋白等各项指标的水平。
结果:A组患者的A F P水平和hs-CRP水平均明显高于B组肝脏良性病变组和C组健康对照组,B 组患者A F P高于C组，组间差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组患者hs-CRP水平比较差异无统计学意义(f>0.05);A 组患者全血高、中、低切粘度、全血粘度、红细胞压积、血细胞比容、血沉方程K值、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和红细胞刚性指 数等指标水平均明显高于B组和C组对象,B组患者血沉和血沉方程K值明显高于C组，组间差异具有统计学意义(f<0.05); A组肝癌患者T N M分期较高的患者血沉方程K值、血细胞比容、血浆粘度和全血低切粘度均明显高于T N M低分期的患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：患者的AFP、hs-CRP联合血流变血指标的异常改变可作为鉴别肝脏良性疾病和恶性肿瘤的 依据，同时能提高诊断的准确性，可在临床范围内推广使用。
甲胎蛋白检测在肝脏疾病中的临床意义
甲胎蛋白检测在肝脏疾病中的临床意义摘要】目的探讨血清AFP检测在肝脏疾病中的临床意义。
方法选择住院的肝病患者336例和正常对照102例，进行AFP检测，并对结果进行分析。
结果 AFP检测阳性率肝癌组明显高于肝硬化组，肝硬化组较慢性肝炎组为高。
结论 AFP有助于高危人群肝癌早期诊断及治疗预后判断。
【关键词】 AFP 肝癌肝硬化甲胎蛋白（AFP）是常用血生化检测项目之一，它有助于肝癌的早期诊断和病情预后判断。
本文通过对本院住院的336例急慢性肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌患者的血清AFP测定，并对结果进行分析，探讨AFP检测在肝脏疾病中的临床意义，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2007年-2008年在本院住院的患者336例。
男183例，女153例，平均年龄50.6岁。
其中急性肝炎56例，慢性肝炎128例，肝炎肝硬化88例，原发性肝癌64例。
诊断符合2000年9月西安会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]。
病原诊断：HBV（+）301例；HCV（+）9例；其他26例。
原发性肝癌的诊断经影像学或病理学诊断。
另外选择102例为正常对照组。
1.2检测方法采用电化学发光法检测AFP，仪器使用Roche Elecsys2010电发光仪。
检测标准0-20ng/ml为正常参考值。
2 结果各组病例AFP检测结果见表一表一各组病例AFP检测结果AFP检测阳性率肝癌组明显高于肝硬化组。
肝硬化组较慢性肝炎组为高。
3 讨论甲胎蛋白（AFP）是胎儿时期肝脏内合成的一种糖蛋白，成人后血清中水平很低，而发生恶变的肝细胞则可恢复其合成的能力。
因此检测AFP的血清含量变化对肝癌的早发现，疗效的检测有重要意义[2]。
我国专家在《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》中指出，对原发性肝癌的早期诊断至关重要。
对下列危险人群应特别关注：中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。
肝癌的早期症状
肝癌的早期症状肝癌的发生最大可能性就是饮食的不正确，那么，肝癌的早期症状有哪些？预防肝癌的发生我们要做些什么?随着医学科学的发展，肝癌已远没有人们想象得那么可怕。
那肝癌如何早预防、早发现呢?肝癌居恶性肿瘤的第五位，可见它的危害有多大。
早期肝癌可以没有任何症状，但可通过AFP和B超检查发现。
肝区疼痛，是最常见而又主要的症状，多为隐痛、胀痛或刺痛，如果肝病患者的肝区疼痛转变为持续性痛，且逐渐加重，休息或后仍无好转时，应提高警惕;消化道症状，可有食欲减退、腹胀、恶心等，如消化道症状明显，又发现肝脏肿大时，应警惕肝癌可能。
美国癌症协会表示，肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。
当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆;心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。
肝癌不是传染病，其它肿瘤也不会传染。
研究表明，至今没有任何肿瘤是传染病证据。
活的肝癌细胞一般不会排出体外，即使有少量肝癌细胞跑出来到体外环境中，甚至进入另外一个人体内，也会很快死亡或被此人的免疫系统清除。
密切接触肝癌病人的人或护理肝癌病人的家属都不必担心会传染上肝癌。
肝癌本身没有传染性。
但是肝癌患者绝大多数是因为肝炎、肝硬化最终发展到肝癌的结局。
所以家里有这样的病人时要注意自我保护，不能接触他们的血液、体液及分泌物。
进食及皮肤接触后一定要多洗手，杜绝病从口入，以免传染上肝炎等疾病。
正常的共餐是不会传染的，但是家庭共餐后，餐具是必须消毒的。
他们的血液及体液，还有分泌物都是有传染性的，但正常的皮肤接触没有传染性。
肝癌早期表现1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐;2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重，肝癌危害健康养生;3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒;5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。
一个动作或能让你发现早期肝癌
一个动作或能让你发现早期肝癌各种各样的癌症问题侵袭着我们的，现在越多越多的人受到癌症的折磨，肝癌更是其中常见的一种，对人体的危害也非常大，肝癌的症状有哪些呢？大家都知道肝癌越早发现越好，那么肝癌的早期症状是什么？肝癌的治疗方法又有什么？我国是“肝病”大国，肝癌发病率高;全世界50%以上的肝癌发生在我国。
肝癌则成了我国“第二号癌症杀手”。
而在临床上，很多肝癌病人一发现就是晚期了，让医生们感到非常惋惜。
肝癌在早期症状隐匿，如何才能早期发现？医师建议，即使对于健康，每年最好查查甲胎蛋白——肝癌的“特异性”肿瘤标记物。
肝癌为什么那么可怕？难发现难治疗肝癌的可怕一方面是因为“肝癌”比较难早期发现。
很多乙肝病毒携带者或慢性肝炎患者，平时不注意检查身体，等到出现明显不舒服，比如腹痛、消瘦，甚至腹胀、脚肿等症状时才去医院检查，往往这时候的诊断已经是晚期肝癌了。
肝癌的另一可怕的原因是肝癌恶性程度高，在病灶很小的时候，就可以出现肝内甚至肺部等地方的转移;或者手术后，容易出现肿瘤复发或转移。
因此，总体的治疗效果，在危害人体健康的癌症中，肝癌是属于比较差的。
肝癌如何早期发现？健康人群每年查甲胎蛋白，大小三阳监测更频密肝癌如此“隐秘”，如何才能早期发现呢？对于没有乙肝或丙肝感染的健康人群，可以每年做一次健康检查，内容包括肝脏的彩超以及抽血检查甲胎蛋白这个肝癌的“特异性”肿瘤标记物。
而对于通常说的“小三阳”、“大三阳”，甚至已经出现慢性病毒性肝炎或肝硬化的患者，通常建议其每半年，甚至对于高危人群，每两三个月密切监测。
检查的项目可以包括抽血验肝功能、甲胎蛋白，甚至监控肝炎病毒DNA拷贝数，仔细的彩色肝脏超声检查。
对于有可疑阳性结果的病例，可以申请增强CT或增强磁共振检查。
肝癌如何治疗？早期肝癌可用手术治疗虽然肝癌恶性程度比较高，容易复发转移。
但是目前对于早期的肝癌，最好的治疗手段还是外科手术治疗，这包括传统的开刀手术，还有近几年迅速发展的微创手术，比如腹腔镜手术、射频消融手术等。
铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体检测对肝癌诊断及疗效评估的价值
・396・医学临床研究2021年3月第38卷第3期J Clin Res,Mar.2O21,Vol38・No3・论著・铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体检测对肝癌诊断及疗效评估的价值*刘慧王昊楠张彬彬曹斐吴晓霞单永锋郁皓(江苏省无锡市第五人民医院肿瘤科，江苏无锡214001)［摘要］【目的】探讨铁蛋白(FER)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝癌诊断、疗效评估的价值。
【方法】本院收治的肝癌患者80例作为肝癌组，选取同期收治的良性肝脏病患者80例作为良性肝病组。
所有患者均于入院当日检测FER、AFP和AFP-L3水平，分析各指标对肝癌的诊断价值。
肝癌患者均接受射频消融术治疗，于术后1个月分析血清FER、AFP、AFP-L3水平对疗效的评估价值。
【结果】肝癌组血清FER、AFP、AFP-L3含量显著高于良性肝病组(P>0.05)。
FER.AFP.AFP-L3单独诊断肝癌的灵敏度分别为72.50%、77.50%、81.25%,特异度分别为7&75%、87.50%、86.25%,准确率分别为75.63%、82.50%、83.75%,经Kappa检验其与病理诊断一致性分别为0.513、0.650、0.675。
FER+AFP+AFP丄3联合诊断肝癌的灵敏度为90.00%.特异度为92.50%,准确率为91.25%,与病理诊断一致性为0.825。
在80例肝癌中，有65例治疗有效，总缓解率为81.25%。
有效组血清FER、AFP、AFP-L3含量显著低于无效组(P>0.05)o FER、AFP、AFP-L3单独评估肝癌疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.671、0.688、0.716,FER+AFP+AFP丄3联合评估的AUC为0.797。
【结论】血清FER、AFP、AFP-L3对肝癌的诊断与疗效评估均有一定价值，以联合评估的效果最好。
［关键词］肝肿瘤/诊断；甲胎蛋白类/血液；铁蛋白质类/血液；治疗效果Application of Single and Combined Detection of FER・AFP and AFP-L3in Diagnosis and Therapeutic Evaluation of Hepatocellular Carcinoma SHAN Yong-feng,YU Hao,LIU Hui,et al(Fifth Peoples Hospital of Wuxi,Jiangsu Province214001)Abstract［ObjectiveJTo explore the application value of ferritin(FER),alpha fetoprotein(AFP),alpha fe-toprotei n-L3(AFP-L3)in the diagnosis and evaluation of curative effect of hepatocellular carci n oma(HCC).【Methods】A total of80patients with HCC were selected as the HCC group.And80patients with benign liver disease were selected as benign liver disease group.The levels of FER,AFP♦AFP L3were measured on the day of admission,and the diagnostic value of each index for HCC was analyzed.All patients with HCC received radiofrequency ablation.The therapeutic effect was analyzed one month after operation.The evaluation value of serumFER,AFP and AFP-L3was analyzed.［ResultslThe serum FER,AFP and AFP-L3levels in HCC group were significantly higher than those in the benign liver disease group(P V0.05).The sensitivity of FER,AFP andAFP-L3alone in the diagnosis of HCC was72.50%,77.50%and81.25%respectively.The specificity was78.75%,87.50%and86.25%,respectively.The accuracy rates were75.63%,82.50%and83.75%,respectively.The consistency of Kappa test with pathological diagnosis was0.513»0.650and0.675.The sensitivity,specificity,accuracy and consistency of FER,AFP and AFP-L3in the diagnosis of hepatocellular carci n oma were90.00%,92.50%,91.25%and0.825.The sensitivity,specificity and accuracy of FER and AFP combined with AFP-L3inthe diagnosis of HCC were90.00%,92.50%and91.25%,respectively.Its consistency with pathological diagnosiswas0.825.Among80cases of liver cancer patients,65cases were effective after treatment,and the overall re-sponse rate was81.25%.The serum levels of FER,AFP and AFP-L3in the effective treatment group were significantly lower than those in the in e ffective treatment group(P V0.05).The area un d er the curve of FER,AFP andAFP-L3alone for evaluating the curative effect of HCC alone was0.671,0.688and0.716.The area under thecurve of FER,AFP and AFP-L3combined evaluation was0.797.I Conclusion!Serum level of FER,AFP and 通讯作者，E-mail:yuhao731***********医学临床研究2021年3月第38卷第3期J Clin Res,Mar.2O21,Vol38,No3・397・AFP-L3alone has certain value in the diagnosis and evaluation of curative effect of HCC and the combined evaluation has the best effect.［Key words］Liver Neoplasms/DI；alpha-Fetoproteins/BL；Ferr让ins/BL；Treatment Outcome［中图分类号］R735.7［文献标识码］A Edoi：10.3969/j.issn.l671-7171.2021.03.022］［文章编号］1671-7171(2021)03-0396,402-04目前，临床主要通过影像学（如超声、MRI、CT 等）对肝癌进行诊断，虽然部分患者能及时确诊，但仍有部分病例的肿瘤性质未能鉴别。
甲胎蛋白与糖类抗原、热休克蛋白70、CD34指标联合检测对于肝癌的临床诊断意义
甲胎蛋白与糖类抗原、热休克蛋白70、CD34指标联合检测对于肝癌的临床诊断意义摘要：回顾性研究在延安市人民医院选取2020年至2023年诊断肝癌的80例患者归纳为实验组，同期门诊体检肝体积正常仅表现为病毒性肝炎或脂肪肝、酒精肝的患者80例为对照组。
检测两组研究对象的血清甲胎蛋白、热休克蛋白70、糖类抗原、CD34指标表达，结果表明联合检测肝癌患者的血清中的AFP、HSP70、CD34、CA125指标，其肝癌的诊断价值提高，具有更高的诊断敏感性和较低的误差率。
关键词：肝癌 HSP70 AFP CA1251.研究背景肝癌是一种常见的恶性肿瘤，死亡率高。
其恶性增殖、侵袭和转移与患者的细胞免疫功能密切相关[1]。
肝细胞癌（HCC）占全球原发性肝癌的85%-90%以上，约45%的肝细胞癌死亡发生在中国[2]。
因此，肝癌的早期筛查和诊断至关重要。
联合检测指标是利用多项肝癌生物标志物、影像学检查等综合分析的方法实现肝癌的早期诊断和监测。
其中，肿瘤标志物CA125和AFP和AFP≤200 ng/mL 可用于HCC检测，它是HCC的相对特异性标志物，对诊断和预后非常有价值。
在肝癌组织中，CD34的阳性表达程度提示了肝血窦内皮化，也反映了肿瘤内微血管的数量和密度。
HSP70热休克蛋白家族在进化中较为保守，它在恶性肿瘤中高表达，通常作为预后不良的生物标志物[3]。
近年来，HCC的血清诊断学在全世界迅猛发展，但是每一种肿瘤的血清学标记物都具有其显著的优势和局限性，可能会出现假阴性现象以及假阳性情况，因此，联合多种血清标记物通过优势互补，提高诊断的有效性和准确性。
2资料与方法2.1研究对象回顾性选取2022年8月～2023年2月在延安市人民医院诊断肝癌的患者80例作为实验组，同期门诊体检肝体积正常或仅表现为病毒性肝炎或酒精肝、脂肪肝的患者80例为良性肝病组。
参与实验的病患及家属知情并签署知情同意书。
2.2设置分组肝癌组：共80例确诊肝癌患者。
癌胚抗原和甲胎蛋白在肝癌诊断与鉴别中的应用价值
癌胚抗原和甲胎蛋白在肝癌诊断与鉴别中的应用价值作者：程卫英胥冰来源：《世界中医药》2020年第18期摘要目的：分析癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）在肝癌诊断与鉴别中的应用价值。
方法：选取2017年1月至2018年12月陕西中医药大学收治的肝癌患者为肝癌组（n=120）、肝硬化患者为肝硬化组（n=100）、同期健康体检者为对照组（n=50），测定CEA、AFP并进行比较，同时以病理结果为参照，对CEA、AFP、CEA+AFP敏感度、特异度、准确度进行对比。
结果：3组CEA、AFP比较，肝癌组>肝硬化组>对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;肝癌组内Ⅱ期CEA、AFP<ⅢA期CEA和AFP，差异有统计学意义（P<0.05），CEA、AFP差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在肝癌诊断与鉴别中CEA、AFP均能够取得较为理想的应用价值，二者聯合更有助于提高诊断效能。
关键词肝癌;肝硬化;癌胚抗原;甲胎蛋白;TNM分期;病理类型;敏感度;特异度;准确度Abstract Objective：To analyze the practical application value of carcinoembryonic antigen （CarcinoEmbryonic Antigen，CEA）and alpha-fetoprotein（AFP）in the diagnosis and identification of liver cancer.Methods：A total of 120 patients with liver cancer admitted to from January 2017 to December 2018 were enrolled in the liver cancer group，100 patients with cirrhosis were in the cirrhosis group，and 50 healthy subjects in the same period were used as the control group.CEA and AFP were measured and performed.The sensitivity，specificity and accuracy of CEA，AFP，CEA+AFP were compared.At the same time we refer to pathological results.Results：Compared with CEA and AFP of the 3 groups，liver cancer group>liver cirrhosis group>control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.In the liver cancer group，in the stage II CEA，AFP<IIIA stage<IIIB stage+IV stage，the difference was statistical significance（P<0.05）; the hepatocellular carcinoma of the liver cancer group CEA，AFP<cholangiocarcinoma，the difference was statistically significant（P<0.05）; CEA+AFP sensitivity，specificity and accuracy in diagnosis of liver cancer>the difference between CEA and AFP was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference between CEA and AFP（P>0.05）.Conclusion：CEA and AFP can achieve better practical application value in the diagnosis and identification of liver cancer.The combination of the 2 can help improve the diagnostic efficiency and is worthy of being promoted in clinical work in the future.Keywords Liver cancer; Cirrhosis; Carcinoembryonic antigen; Alpha-fetoprotein; TNM staging; Pathological type; Sensitivity; Specificity; Accuracy中图分类号：R241文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.032肝癌已经成为导致患者死亡的常见恶性肿瘤之一，近些年来无论是发病率还是死亡率均呈现出快速上升态势，成为一个不可回避的公共卫生问题[1]。
原发性肝癌的超声特征及联合AFP、CEA的诊断价值
原发性肝癌主要指人体肝细胞、肝内胆管细胞出现的相关病变进而引发相关临床表征,属于临床高发恶性肿瘤,已成为威胁人类健康的严重疾病[1]。
原发性肝癌临床症状较为隐匿,确诊时多已处于晚期,由于错失最佳临床治疗时机,根治率显著下降,因而原发性肝癌的早期准确诊断对提高本病的治疗效果尤为关键。
甲胎蛋白(alpha fetoprotein ,AFP )作为肝癌的血清标志物是临床诊断原发性肝癌的重要方法,但其敏感度相对较低,部分早期肝癌患者无法通过AFP 进行诊断[2]。
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen ,CEA )属于富含多糖的蛋白复合物,在胚胎及胎儿期出现,文献提示其与癌症的预后密切相关[3]。
超声检查被认为是肿瘤手术疗效评价的重要方法,现已被广泛用于诊断原发性肝癌[4]。
为探索原发性肝癌诊断更有效的方法,本研究对原发性肝癌的超声特征及联合血清AFP 、CEA 的诊断价值,进行了深入分析,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月—2018年8月河南省南阳市中心医院经病理学检查确诊的结节性肝癌患者80例作为肝癌组、肝局灶性结节性增生患者80例作为对照组。
纳入标准:(1)均于手术前经肝脏CT 、MRI 检测发现肝占位性病变,经手术后病理学检查诊断为结节性肝癌或肝局灶性结节性增生;(2)均于手术前1周接受了肝脏超声检查及血清AFP 、CEA 检查;(3)基础资料完整;(4)本研究获得医学伦理委员会的批准,患者本人知情同意。
排除标准:(1)既往放化疗史;(2)伴有肝外其他部位、系统的恶性肿瘤;(3)肝寄生虫病;(4)血液系统疾病;(5)先天性肝脏发育疾病。
肝癌组男43例,女37例;年龄38~75岁,平均[作者简介]杨启(1982-07~),男,河南南阳人,硕士研究生,主治医师,研究方向:肝癌的侵袭逆转。
E-mail:****************[通讯作者]万春(1970-02~),男,河南南阳人,博士,主任医师,研究方向:肝癌的侵袭逆转。
肝癌的检查方法都有哪些
肝癌的检查方法都有哪些文章目录*一、肝癌的检查方法都有哪些*二、如何预防肝癌*三、肝癌患者的护理需要注意什么肝癌的检查方法都有哪些1、肝癌的检查方法都有哪些1.1、磁共振成像核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式,过去来说核磁共振没有ct检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查起到非常大的作用。
1.2、甲胎蛋白检查:当b超和/或ct等成像检查怀疑是早期肝癌时,一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。
甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式,看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌患者的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。
2、肝癌症状表现有哪些2.1、消化道症状食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。
腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。
门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。
胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
2.2、发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。
多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。
肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。
肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
3、肝癌疾病的诱发原因3.1、已知的肝炎病毒至肝少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV.肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。