强迫症应用帕罗西汀联合心理治疗的临床分析
帕罗西汀合并利培酮治疗强迫症的对照研究
研 究组服 用帕 罗西 汀和 利培 酮 ,对 照 组 单 用帕 罗西 汀 ,应 用 YB C 、HA -O S MD、H AMA 量 表评 定疗 效 ,记 录 治疗过 程 中的 不 良反 应 。结
果 治疗后 两组惠 者 Y B C 、H - O S AMD、H MA评 分均 明显 下 降 < 00 A . 5或 OO ) - OC 、H MA 在 第 6 .1,Y B S A 、8周末 的评 分显 示 两组 间有
A Ch n s e g ua g-h n MA n Lig
(h g t o l Hopi lyZ e g h u Z e g h u4 0 0 , hn J T eEihhPepe s t h n z o , h n z o 5 0 6 C ia ao
[ btat Obet e T poe h fc c d i f c o rx t e o i n i w d s r pr o e nt et e t f bes e o p lv As c r ] j i oe l ee aya d e et f a e v mb i w t l oe i e dn e r m n o ss v - m u i cv x rt i n se po i c ng h o s i i h ta o i c se
论
著 I 1 3
人被细 菌污染的食 物而 引起消化道感 染所致 。其 中大 肠杆菌是 主要致 病菌 ,而且多在夏 季引起 腹泻 ,因此被称为 “ 夏季腹 泻” 。病 毒引起
得 肠道菌群 处于一种 不稳定 的状 态。双 岐四联活菌 片系用双歧 杆菌 、
嗜酸乳杆 菌、粪链球 菌和蜡样 芽抱杆菌 经分别培养 收集菌体 ,冷冻干
减退 等症状 。严 重腹泻 和呕吐可 引起脱水 和酸 中毒 。发热为 感染性 腹
帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症临床疗效观察 蓝文瑜
帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症临床疗效观察蓝文瑜发表时间:2017-11-24T11:29:34.533Z 来源:《心理医生》2017年27期作者:蓝文瑜张红梅宋蓉丽[导读] 应用帕罗西汀与小剂量阿立哌唑联用治疗,可促症状显著改善,提高临床总有效率,且具一定安全性,有较高的应用价值。
(四川省复员退伍军人医院精神科四川成都 611230)【摘要】目的:探讨强迫症应用帕罗西汀与不同剂量的阿立哌唑联合治疗效果对比情况。
方法:选择强迫症患者100例,均为我院精神科2016年4月至2017年4月收治,随机分组,就帕罗西汀常规剂量与阿立哌唑2.5mg/d联合治疗(小剂量组,n=50)和帕罗西汀常规剂量与阿立哌唑5mg/d联合治疗(大剂量组,n=50)效果展开对比。
结果:两组用药治疗前Y-BOCS评分经统计无差异(P>0.05),治疗后均有不同程度降低,其中,相较大剂量组,小剂量组降低幅度更为明显,具统计学差异(P<0.05)。
小剂量组临床总有效率经统计为90%,大剂量组为74%,具统计学差异(P<0.05)。
两组不良反应率对比无差异(P>0.05)。
结论:针对临床收治的强迫症患者,应用帕罗西汀与小剂量阿立哌唑联用治疗,可促症状显著改善,提高临床总有效率,且具一定安全性,有较高的应用价值。
【关键词】帕罗西汀;小剂量阿立哌唑;强迫症【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)27-0163-01 临床精神科焦虑障碍性疾病领域,强迫症较为典型且常见,其以具强迫观念和强迫行为主要特征,具体为患者无法对强迫思维控制,且有强迫动作及强迫怀疑等行为表现,对身心健康造成了严重影响,促使生存质量迅猛下降。
帕罗西汀为一种临床常用对本病治疗的5-HT 再摄取抑制剂(SSRI)药物,但单用作用不佳,联合SSRI类药物增效剂阿立哌唑应用,可显著增强疗效[1-2]。
帕罗西汀与不同剂量阿立哌唑应用在强迫症患者治疗中的临床研究
帕罗西汀与不同剂量阿立哌唑应用在强迫症患者治疗中的临床研究摘要】目的:分析帕罗西汀与不同剂量阿立哌唑应用在强迫症患者治疗中的临床疗效。
方法:选取我院2014年5月—2016年5月收治的86例强迫症患者,随机分成对照组和观察组,对照组单纯采取帕罗西汀开展治疗,而观察组则帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑开展治疗,对比两组疗效。
结果:两组患者经不同治疗,观察组患者强迫症状得到明显缓解,在耶鲁布朗强迫量表中的Y-BOCS总分值降低明显,且每日2.5~5毫克小剂量的阿立哌唑效果最佳,与对照组比较差异明显,具备统计学价值(P<0.05)。
结论:治疗强迫症患者采取帕罗西汀结合阿立哌唑2.5~5毫克可取的良好的治疗效果,改善患者病情,且有利于其预后。
【关键词】帕罗西汀;阿立哌唑;强迫症;临床疗效【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)01-0096-02强迫症是常见的精神科精神障碍疾病,患者无法控制强迫思维,还有可能会出现强迫怀疑和一系列的强迫动作等行为特征,严重时强迫症有可能直接影响患者的日常生活能力,出现较为严重的功能损害。
现为进一步分析帕罗西汀与不同剂量阿立哌唑应用在强迫症患者治疗效果,选取在我院接受医治的86例强迫症患者作为分析对象,报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2014年5月—2016年5月期间收治的86例强迫症患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各有43例。
其中男50例,女36例,年龄15~56岁。
其中对照组男25例,女15例,平均年龄(36.1±0.7)岁;而观察组男25例,女23例,平均年龄(36.5±0.8)岁.对比两组患者在年龄、性别等方面差异不明显,无统计学方面的意义(P>0.05),具有比较性质。
强迫症临床疗效评价指标,分别在治疗前、治疗后采取强迫症量表Y-BOCS测试患者在第1、2、4、6、8的疗效,以此了解患者的强迫症症状改善程度以及抑郁、焦虑等好转情况。
放松训练与帕罗西汀联合治疗强迫症的对照研究
硝普 钠 缺 点是 易产 生快 速 耐药 和 高 血压 反跳 , 如
发 生耐药 而加 大用药 量 , 就可 能 导致 S NP过量 和氢化 物 ( N) C 中毒 , 易引起 反射 性心 动过 速和 肺 内分 泌增 还 加 。 究发现 扩血管药 被氧合 器摄 取量很 大 , 普钠主 研 硝
维普资讯
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V o1 23 No. 0 . 4 2 06
他 同时降低 收缩压 和舒张 压 , 引起冠 脉血 流减 少 。 可 ] C B中应 用钙 通 道 拮抗 剂 对 肾功 能 有保 护 作 用将 血 P
要经非酶 作用 而代谢 , 与血 红蛋 白相互 作用 , 生游离 产 C 离 子 , N 离 子 经肝 细 胞 酶水 解 为 硫氰 化 物 ; N C 低温
综 上 所述 , P 中应 用 尼 卡 地 平 与 硝普 钠 相 比, CB
具 有 以下优点 : 尼卡地 平具 有较强 的扩冠 作 用 , 并减 少 心 肌耗氧 , 维持 血流 动力学 稳定 , 不影 响患者 的容量 血
压 控 制在 9 3 P (0 . k a 7 mmh ) g 以下 时 , 术后 血 浆 肌酐 清
则稍 低于 C B前 , P 其扩 血管 床较 为 明显 。N 组 停机 后
3 miR P与 转 流前 相 比无 明显 变 化 , S组 停 机 后 0 nP 而 3 miR P显 著 大 于 转 流 前 , 示 使 用尼 卡 地 平 降 压 0 nP 提 可 降低 C B后心肌 氧耗 , P 增加 血流 动力学 的稳 定性 。
帕罗西汀合并认知行为疗法治疗难治性强迫症的临床对照研究
【 b tat Obet e T xlr A src】 jci :oep e ee t fh ete t f aoe n o bndwt cgiv e aia te p C T) v o f c o et a n rxt ecm ie i ont ebhvo lh r y( B . t r m oP i h i r a
21 00年 0 9月
中 国民康医学
Me ia o ra o hn s e pe dc lJun l fC iee P o l ̄He l at h
S p, 01 e 2 0 Vo . F M No. 7 122 H 1
第2 2卷
上半月 第Байду номын сангаас1 7期
【 论
著】
患 者 , 随 机 数 表 法 分 为 帕 罗 两 汀 合 并认 知 行 为疗 法 治疗 组 ( 究 组 ) 单 纯 认 知 治 疗 组 ( , f ) 观 察 比较 治 疗 13、 月 后 Y l 按 研 、 x- 组 , Ji  ̄ 、 6个 a e—B o n rw
强迫昔表评分情况及临床疗效 结 果 : 研究 组治疗 6个月后有 效率 7.% , 照组有效 率 4 .% , 异有 显著性 ( 00 ) 1O 对 27 差 P< .1 一两组 Yl — a e Bon强迫量 表总得分在治疗 3 r w 个月后和 6个月后差异有显著性 , 研究 组显著低 于对照组( 0 0 ) 结 论 : 知行为治疗 合并药物治疗 难 P< .5 认
b h vo a h r p n o s s i e c m p li e d s r e s e a i r lt e a y o b e sv o u sv io d r
Z HENG u— mi Yo n,ZHANG e Ch ng—c e g h n
系统家庭治疗合并帕罗西汀治疗强迫症的临床观察
( 001 . ncu i n S se cf i e t e tmpo e esmpo nteo s sie c mpu iedsre. P< . ) Co l s o ytmi m yr m a l t a n rv st y tmsi b es — o ls iod r i h h v v
21 年 1 00 月第 4 卷第 2 8 期
・
临床 研 究 ・
系 庭 统家 治疗合 并帕罗 治疗强 西汀 迫症的 床观察 临
李淑云 刘 思凡 蒋冬华
( 江西省九江市第五人 民医院精神六科 , 江西九江 320 ) 300
Байду номын сангаас
【 摘要】目的 观察 系统家庭合并 帕罗西汀治疗强迫症的临床疗 效。方法 将 3 例 强迫症患者随机分为治疗组 和对照组 。治 2 疗组给予系统家庭合并 帕罗西汀治疗 ,对照组仅 给予 帕罗西汀 ,治疗 1 ,在治疗 前及治疗后 4周 、 、2周分别 用 2周 8周 1
dsre( C . t o sT iy top tn i C eern o l dv e no t r p o yt i f l t a n p sPrxt i drO D)Me h d h t w a et wt O D w r d my i dd it h go fss mc a y r t t l aoe o r- i s h a i e u e mi e me u —
i m(= 4 adPrxt u ru ( = 5 . 1tept ns e sesdwt a io mi c efrA xe ( A n n 1 ) n a ei m gop n 1 ) Al aet w r ass i H ml nR n Sa n iy H MA) n a — rw u o n h i e e h t g l o t adY e Bo n l
帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑对强迫症的应用效果评价
帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑对强迫症的应用效果评价发表时间:2018-05-08T15:40:15.653Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第31期作者:涂金桃[导读] 探讨帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑对强迫症的应用效果。
湖南省湘西自治州精神病医院 416700摘要:目的:探讨帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑对强迫症的应用效果。
方法:选取在我院接受医治的强迫症患者100例,选取时间为2015年11月-2017年9月,根据其就诊顺序的差异将患者分成5组。
分别为单独使用帕罗西汀治疗的单药组、接受帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗的2.5mg/d组、5.0mg/d组、7.5mg/d组和10.0mg/d组。
结果:2.5mg/d组、5.0mg/d组患者的临床治疗效果明显高于单药组,P<0.05;2.5mg/d组、5.0mg/d组患者的不良反应发生率与单药组相比,无明显差异P>0.05。
结论:强迫症患者接受帕罗西汀结合2.5mg/d、5.0mg/d剂量的阿立哌唑,可有效提高患者的临床疗效,不良反应与单用帕罗西汀无明显差异,效果明显。
关键词:阿立哌唑;帕罗西汀;强迫症强迫症是一类以强迫症状为主要临床表现的一类神经症,主要表现为无法控制的强迫观念、强迫意向及强迫动作,强迫症病情易反复,难以治疗,严重影响患者的社会功能和生活质量,对患者及其家庭带来沉重负担[1]。
临床上主要采用药物治疗及心理治疗,药物主要采用氯米帕明、选择性5-HT再摄取抑制剂。
可根据其他临床症状,在原有治疗药物基础上加用其他药物进行强化治疗,在临床治疗中,常用阿立哌唑来增强疗效[2]。
本文主要研究帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑对强迫症的应用效果,如下文:1临床资料与方法1.1临床资料选取在我院接受医治的强迫症患者100例,选取时间为2015年11月-2017年9月,根据其就诊顺序的差异对所有入选患者进行分组,共分为5组,每组20例患者。
帕罗西汀用于强迫障碍的疗效分析
本} 栓治 疗组 瑞替普 酶与低 分子肝素钙 联合治 容
作 者单 位:180 丹东市第 : 院 i 0 0 三
・
2 ・ 2
东医药》 20 年第 1 08 期
状 ,治疗过程 中大多 自行 消失 。 24 起效时间 .
周 已 明显 见 效 。
3 讨 论
仅 为 18 92年 我 国 l 2地 区的流 调 结 果 ( 病率 为 患
3 。 ,但从近年资料报道 的各单区域流行病 学调查 , %)
其患病率远高于此。
一般 于 2 明显 见效 ,少数病例一 周
帕 罗西 汀做 为选 择性 5 羟 色胺 再摄 取抑 制剂 一 (s I s Rs )多用于对 伴有焦 虑的抑郁治 疗 ,也 可以与 三环类抗 抑郁 剂 (C s 氯丙 咪嗪合用 ,治疗单 用 T A) 氯丙 咪嗪无效 的强迫障碍 患者 ,由于在 两类药物使
而未得到 国际上的普遍认 可。重组人组 织型纤 溶酶
所 限 ,研究病 例数较少 ,规模 较小 ,尚有待 于更多 更 完善 的临床研究。
参 考 文 献
原激活剂 (— A r P )作为第二代溶栓药物 的代表 ,在 t 脑梗 塞发病 3 h以内 ,用 r P t A经静脉 内溶栓 已经得 — 到 国际上 的普 遍认 可 ,但其缺 点是溶栓 治疗 的时间
用 时 肝 内 P5 4 0酶 的 活 性 受 到 选 择 性 5 一羟 色 胺
对于强迫症 的病 因 ,目前认 为此病一 方面有遗 传 因素 ,另一方 面有其 生理生 化机制 ,生理机制认 为强迫症 患者可能是在 调节前庭——视 丘 回路 的过 度反应时 出现 了问题 ,从而导 致患者对 外界环境刺 激反应过度 ,使其无 法阻止其 认知和行 为反应 。生 化机制 有不少证据支 持强迫 症患 者有 5 HT功能异 - 常 ,帕罗 西 汀 等 选 择 性 5 羟 色胺 再 摄 取 抑 制剂 一
帕罗西汀辅助针灸治疗强迫症的临床疗效及安全性观察
北方药学 2 0 1 5 年第 1 2 卷第 6 期
帕 罗西汀辅助针 灸治疗 强迫症 的临床疗效及 安全性观察
曹【 卜 r 群( 广东 省清远 市佛冈 县 慢性病防 治医院/ 佛冈 县卫生 进修学 校 佛冈 5 1 1 6 0 0 )
摘要 : 目的: 观察帕罗西汀辅助针 灸治疗强迫症的临床 疗效及安全性 。方法 : 将我 院收 治的 1 1 4例强迫症患者随机 分为两组 。对照 组5 7例 采取 帕罗西汀治疗 , 试验组采 用帕罗西汀辅助针 灸治疗 , 观察两组临床疗效及不 良反应的差异 。结果 : 试验组 临床 总有效 率为 9 6 . 5 %, 显著 高于对照组 的 8 2 . 5 %, 差异有统计 学意义( P < 0 . 0 5 ) ; 试验组 不 良反 应发生率为 7 . 0 %, 稍低 于对照组 的 8 . 8 %, 差异 无统计 学意义( 尸 > 0 . 0 5 ) 。结论 : 帕罗西汀辅助针 灸治疗强迫症的临床 疗效显著 , 不 良反 应较 少 , 可减 少患者疾病 痛苦、 增进 患者生
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般 资料 :将 2 0 1 4年 6月一 2 0 1 5年 3月我院收治 的 1 1 4例 强迫症 患者随机分 为两 组 。试验组 5 7例 , 男性 2 9例 , 女性 2 8 注: 与对 照组 比较 , O . 0 5 。 例, 年龄 2 5 5 7岁 , 平 均年龄 ( 4 3 . 6 + 2 . 8 ) 岁; 病程 l ~ l 4年 , 平均 病程( 6 . 1 ± 1 . 8 ) 年; 对照 组 5 7例 , 男性 2 8例 , 女性 2 9例 , 年龄 手 , 具有较高的致残率及 降低 的治疗率 , 严 重影 响患者的心理健 2 4 ~ 5 9岁 , 平均年龄 ( 4 3 . 9  ̄ 2 . 7 ) 岁; 病程 1 — 1 3 年, 平均病 程( 6 . 3 ± 康及 生活 质量 。 帕罗西汀常被用 于治疗强迫症 , 是一种新型选择 1 . 5 ) 年。 排除标 准 : ①严重的肺 、 肝、 肾器官功能障碍者 。 ② 合并 性 5 一 羟色胺 ( 5 - HT ) 再摄取抑 制剂 。该药可通 过抑制 中枢神 经
帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床疗效
测患者神 经功能并进行对症治疗 , 同 时 及 时 进 行 各 器 官 的功
0 . 0 5 ) , 详见表 2 。
表 2 两 组 患 者 死 亡 率 比较 【 死亡例数/ 衰竭例数 )
能监测 。文献 E ] 表明 : 针对不 同的系统及器 官应给予 个体化
的监 测 ; 尤其循环 系统应 给予 高度 的重视 , 通 过 积 极 给 予 止
紊乱 , 导致 M0F的发 生 ; 此外, 全 身炎 症反 应 也是 MOF形
成的另一 重要 原因 , 急性 脑 血管 病患 者多 数伴 有意识 障碍 ,
容易 出现痰液等的误 吸 , 造 成肺 炎 , 尿潴 留也会 导 致泌 尿系
统感染 , 各部位 的炎症 损伤都会成为诱发 MOF的因素 l _ 5 ] 。
本 文 显示 : 年龄 在 6 O岁 以 上 的 观 察 组 患 者 死 亡 率 为 6 0 . 0 A, o 明 显高 于年 龄低 于 6 O岁 的 对 照 组 2 6 . 7 的 死 亡
E 4 3 高建 玲 , 郑 海虎. 急性 脑血 管病 并发 多器 官功 能障 碍综合 征
1 4 2例临床分 析 [ J ] . 中 西 医结 合 心脑 血 管 病 杂志 , 2 0 1 3 , l 1
观察组患者则在使用艾司西酞普兰药物治疗的同时进行认知行为干预治疗治疗过程中根据患者的病情进行个体化治疗方案的制定针对患者的思维和逻辑错误进行相应的协调性辅导使其接受正确的观念和思维模式另外治疗过程中需要对患者以及家属进行计划表普及同时辅助患者建立治疗的信心使治疗效果达到最佳其认知行为干预治疗每周进行患者的抑郁程度采取汉密尔顿抑郁量表进行判定同时采用问卷调查的方式对其临床疗效和质量进行评估通过问卷调查对患者的生理状况和功能生活质量以及精神状态进行相应的评估患者得到的评分越其日常生活质量越佳治疗效果越好
帕罗西汀合并认知行为疗法治疗强迫症的对照研究
强迫症是 以无 法控 制的强迫思维和强迫行 为特 征 .且预后
应阻止等方法进行治疗 。 ⑤由 2 名从事精神科工作 2 O 年以上 , 并
有1 0年 以上认知行 为治疗经验 的主治医师负责。
1 . 3 评 定 工 具
较差的精神疾病 。多发于青春期 , 部分病人 1 年 内缓解 。 痛程超 过1 年的呈波动病程 , 可达数 年[ 1 ] , 常有 中度的社 会功能 障碍 , 其 病因及发病机理至今仍不 明了, 临床上多以药物治疗 , 有一定疗 效, 但不稳定 , 有 的采用认 知方 法治疗 , 但疗效 也不满意 日 , 为 了
究2 0 0 9 年 3月一 2 0 1 2年 3月采 用帕罗西 汀合并认 知行 为疗法
治疗该院收治 的 8 0例强迫症 患者中的 4 0 例强 迫症患者 。现报
道 如 下 1 资料 与方 法 1 . 1 一般 资料
Y —B 0 c s评定 1 次, 以Y _ 一B 0 c s治疗前后减分率为疗效评定标
例, 女 1 9例。
1 . 2 研 究 方 法
治疗 1 - 3个月后 , 与对 照组 比较 , 思维 因子分减分ห้องสมุดไป่ตู้异无 统
计学意义( 0 . 0 5 ) , 其它 因子分较对 照组减分差异有统计学意 义
( P < O . 0 5 ) , 治疗 3 个月后 , 研究组 的行为因子分较对 照组减分 比 较差异有统计 学意义 ) < O . 0 1 ) , 治疗 1 — 6 个 月后 两组总分 比较 非 差异有统计学意义( P < 0 . O 1 ) , 见表 1 。
帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症的疗效观察
2 结 果
1 . 1 临床 资料
在2 0 0 1 1年 1 1月 一2 0 1 4年 1 1月
期间在我院确诊为强迫症患者的 8 6例患者作为研 究对象 , 将其随意分为两组 , 治疗组和对 照组 , 每各 组4 3例 。其 中治 疗 组 4 3名 患者 中有 2 2例男 性 患
疗程( 4 周为一个疗程) ; 治疗 组患者是在对照组 的 基础 上再 给 予 帕 罗 西 汀 ( 生产企 业: 尖 峰 药 业 集 团 南 京股 份有 限公 司 国药 准 字 H 2 0 0 1 3 4 8 5 3 ) 用 药 量 和方法为: 饭后一小时口服用 , 1日1 次, 连续用药 3 个疗程( 4周为一个疗程 ) ; 两组患者在使用药物期 间随时观察两组患者饮食情况 、 大便 、 睡眠 、 体力 、 精 神、 血 压等 变化 是否 有 不 良反 应 。
1 . 3 观 察指 标 两组经治疗后 , 如 强 迫症 发 病 率 消失 、 情绪 稳定 具 有 良好 的疗 效 , 反之 治 疗疗 效 差 。
者的正常工作 、 正常生活和发育成长, 严重者甚至会
危害 到社会 和他人 , 所 以 必 须重 视 和得 到有 效 的治 疗 。我 院研究 发 现治疗 强 迫症 患者 应用 了帕罗西 汀 联合 阿立哌 唑治疗 的疗 效 情况 , 特别 选取 8 6例患 有
目前 , 在 这社 会上 患有 强迫 症 的人数 越来 越 多 , 青少 年 占绝大 部分 。患有 该疾 病 的患 者经 常会 强迫 自己去做 一 些 明 明知 道 没 必 要 去 做 和不 想 做 的 事
患者 服用 阿 立 哌 唑 ( 生产企业 : 中 西制 药 集 团深 圳 股 份有 限公 司 国 药 准 字 H 2 O 0 1 6 9 o 4 ) , 用 药 量 和 方 法为 : 饭后 一 小 时 口服 用 , 1日 1次 , 连 续 用 药 3个
帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的效果观察
帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的效果观察作者:付春红余绍军鲍观兴来源:《中国当代医药》2014年第30期[摘要] 目的探讨帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的临床效果和不良反应。
方法将符合入组条件的60例强迫症患者随机分为研究组和对照组,每组30例,研究组服用帕罗西汀和喹硫平,对照组单用帕罗西汀,疗程均为8周。
应用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于治疗前及治疗后2、4、6、8周末评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。
结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P[关键词] 帕罗西汀;喹硫平;强迫症[中图分类号] R971 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)10(c)-0075-03强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症,患者深知这些强迫症状不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦[1-3],其病程迁延,常导致严重的功能损害,其虽然属神经官能症,但却很难治愈,临床上多采用选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)治疗,效果不是很满意,目前多联用抗精神病药治疗,尤其是联用非典型抗精神病药。
本研究对比分析帕罗西汀合并喹硫平及单用帕罗西汀治疗强迫症的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年1月~2014年3月门诊及住院患者60例,均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)强迫症的诊断标准,耶鲁-布朗强迫症状量表(Yale-Brown obsessive compulsive scale,Y-BOCS)评分≥16分,入院前两周停药清洗,排除标准:心、肝、肾、癫痫、青光眼等严重躯体疾病,无药物及酒精依赖史,无妊娠及哺乳期妇女。
将60例患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组中男14例,女16例,年龄18~58岁,平均(30.15±14.02)岁,病程2~24个月,平均(9.84±7.63)个月;对照组中男17例,女13例,年龄18~56岁,平均(32.28±15.74)岁,病程2~22个月,平均(10.17±9.57)个月;两组患者的性别、年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症有效性和安全性的临床疗效研究
帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症有效性和安全性的临床疗效研究任卫国;张德伦;宋娟;陈林【摘要】目的:探讨帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症的有效性和安全性.方法:84例强迫症患者数表法随机分为研究组和对照组,每组42例,其中对照组给予帕罗西汀,研究组给予帕罗西汀联合阿立哌唑治疗,疗程8周;治疗前后应用强迫量表Y-BOCS评分来评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定两组不良反应发生情况.结果:研究组疗效有效率高于对照组(P<0.05);干预后联用组强迫量表Y-BOCS评分优于对照组(P<0.05).两组不良反应无明显差异(P>0.05).结论:帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症有效性和安全性高,可有效改善强迫症状,改善预后,且联合用药未增加不良事件,安全性高,值得推广.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2018(033)004【总页数】4页(P561-563,582)【关键词】帕罗西汀;阿立哌唑;强迫症;有效性;安全性;临床疗效【作者】任卫国;张德伦;宋娟;陈林【作者单位】南充市精神卫生中心药剂科,四川南充 637000;南充市精神卫生中心药剂科,四川南充 637000;南充市精神卫生中心心身科,四川南充 637000;南充市精神卫生中心心身科,四川南充 637000【正文语种】中文【中图分类】R749.7强迫症是临床常见的一种精神疾病,主要表现为强迫行为、强迫冲动、强迫观念等症状。
流行病学研究显示,正常人群的强迫症总发生率约为1.5%~2.7%,其终身罹患率接近5%[1]。
目前,强迫症发病机制尚不明确,可能与遗传、生化、心理、社会等多种因素均有一定关系[2]。
强迫症临床根治难度大,目前尚无特效药物治疗,临床一般采用盐酸氯米帕明或SSRI类药物进行治疗,尽管采取足剂量、足疗程的治疗方案,依然有部分患者难以获得满意的临床疗效。
研究发现,在强迫症患者中应用一线药物SSRI类药物治疗时,仅可使50%强迫症患者改善一半症状[3]。
盐酸帕罗西汀联合团体认知行为治疗强迫症患者的效果
Vol. 32 Semimonthly No.23
义(P>0.05),有可比性。 1.2 方法 对照组采用口服盐酸帕罗西汀片(浙 江华海药业股份有限公司,国药准字 H20031106, 20 mg)治疗,初始剂量为 20 mg/ 次,1 次 /d,之 后每周 10 mg 递增,每日最大剂量不超过 60 mg, 持续治疗 14 周。
5 级评分法,得分越高说明抑郁、焦虑情绪越严重。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学 分析,计量资料以(x—±s)表示,采用 t 检验,计 数资料以率(%)表示,采用 χ2 检验,以 P<0.05
为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为
【Key words】 Paroxetine hydrochloride; Group cognitive behavioral therapy; Obsessive-compulsive disorder; Depression; Anxiety
强迫症以反复出现强迫观念、强迫冲动或强 迫行为为主要特征,疾病常迁延不愈。部分强迫症 患者给予药物治疗后虽能缓解症状,但病情容易反 复 [1]。已知团体认知行为疗法治疗强迫症患者效果 确切,但关于其与药物联合应用的效果报道较少 [2]。 本文观察盐酸帕罗西汀联合团体认知行为治疗强迫 症患者的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2017 年 2 月至 2019 年 6 月本 院收治的 81 例强迫症患者作为研究对象。纳入标准: 符合《中国强迫症防治指南 2016(精编版)》中
中图分类号: R473.74
文献标识码: B
文章编号: 1672-0369(2020)23-0060-03
帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗强迫症的效果及安全性分析
帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗强迫症的效果及安全性分析发表时间:2019-09-23T08:57:17.690Z 来源:《航空军医》2019年8期作者:张璐[导读] 帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案的实施将有效提高强迫症病症治疗效果,且其治疗安全性较高,值得推广。
(怀化市第四人民医院湖南怀化 418000)摘要:目的讨论帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗强迫症的效果及安全性。
方法资料选取时间为:2018年1月-2019年5月。
观察对象为:本院收治的64例强迫症患者,将其以随机法分为对照组(帕罗西汀)与研究组(帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案)各32例。
评判标准:Y-BOCS因子评分、治疗效果、安全性。
结果两组患者干预前的Y-BOCS因子评分无明显差异,P>0.05;研究组患者干预后的Y-BOCS因子评分明显低于对照组,P<0.05。
研究组患者治疗有效率的87.5%明显高于对照组的62.5%,P<0.05。
两组患者发生不良反应的机率差异性不大,P>0.05。
结论帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案的实施将有效提高强迫症病症治疗效果,且其治疗安全性较高,值得推广。
关键词:帕罗西汀;小剂量;喹硫平;强迫症;效果;安全性强迫症是一种以强迫思维及强迫行为为临床表现的病症,该症状属于焦虑障碍病症的主要性代表,研究显示,目前该病症在临床上的患病率呈现了逐年递增的趋势,具有治疗周期长以及治疗难度大的特点,该病症的发生与患者心理、遗传以及神经内分泌紊乱等因素有很大的联系,患有该病症后,将对患者的人际交往及日常工作、学习造成一定的影响,所以,如何提高该病症的治疗效果及安全性就显得十分重要。
基于此,本文对强迫症治疗期间单纯性给予患者帕罗西汀与在此基础上合并小剂量奎硫后的效果进行了分析,如下。
1.资料与方法1.1一般资料资料选取时间为:2018年1月-2019年5月。
观察对象为:本院收治的64例强迫症患者,将其以随机法分为对照组与研究组各32例,已排除严重性肝肾功能障碍或躯体性疾病患者;妊娠期及哺乳期患者;研究前半个月内服用过抗精神病类药物患者。
帕罗西汀+短程心理动力学治疗强迫症的作用及对患者认知功能的影响
帕罗西汀 +短程心理动力学治疗强迫症的作用及对患者认知功能的影响【摘要】目的探讨帕罗西汀+短程心理动力学治疗强迫症的作用及对患者认知功能的影响。
方法以等量电脑随机法将我院收治强迫症患者60例均分为A (n=30)、B(n=30)两组,并于2020年1月-2021年12月期间展开研究,两组均接受帕罗西汀治疗,B组添加短程心理动力学治疗,并对比治疗效果。
结果B组临床治疗总有效率、即刻记忆与延迟记忆评分均高于A组,Y-BOCS评分、连线测验1与连线测验2用时均低于A组,对比均有统计学意义(P〈0.05)。
结论帕罗西汀+短程心理动力学治疗强迫症可提升临床治疗有效性,并积极影响患者认知功能,对其疾病预后质量的改善可起到促进作用。
【关键词】帕罗西汀;短程心理动力学治疗;强迫症;认知功能[Abstract] Objective To investigate the effect of paroxetine + short-term psychodynamics on obsessive-compulsive disorder and its effect on cognitive function. Methods 60 patients with obsessive-compulsive disorder in our hospital were randomly pided into two groups: group A (n = 30) and group B (n = 30). The study was carried out from January 2020 to December 2021. Both groups were treated with paroxetine, and group B was added with short-term psychodynamic therapy, and the therapeutic effects were compared. Results the total effective rate, immediate memory and delayed memory scores of group B were higher than those of group A, and the Y-BOCS score, connection test 1 and connection test 2 were lower than those of group A (P0.05). Conclusion paroxetine + short-term psychodynamics in the treatment of obsessive-compulsive disorder can improve the effectiveness ofclinical treatment, positively affect the cognitive function ofpatients, and promote the improvement of the quality of disease prognosis.[Key words] paroxetine; Short term psychodynamic therapy; obsession; cognitive function强迫症与遗传和基因问题、生物化学改变、大脑功能及结构的改变等因素相关。
帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床观察
帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床观察朱立毛;舒菊红;戴升太【摘要】Objective:To investigate the effectiveness and safety of paroxetine combined with different doses of aripiprazole on obsessive-compulsive disorder. Method:One hundred and sixty-four patients with obsessive-compulsive disorder were randomly divided into 2 groups:the paroxetine only group( n = 33),the 2. 2 mg/ d group(n = 32),the 2 mg/ d group(n = 34),the 7. 2mg group(n = 32),the 10 mg/ d group(n = 33). Each group was treated with paroxetine 40 mg/ d combined with corresponding doses of aripiprazole for 8 weeks. Effectiveness and adverse effect were assessed respectively by Yale-Brown obsessive compulsive scale( Y-BOCS)and treatment emergent symptom scale(TESS). Results:After 8 weeks treatment,in the five groups, the scores of Y-BOCS significantly decreased(P ﹤ 0. 02 or P ﹤ 0. 01),the 2. 2 mg/ d group and the 2 mg group were more obvious(all P ﹤ 0. 01). The decreased score rate of Y-BOCS were significantly different between the paroxetine only group and the 2. 2 mg/ d group or the 2 mg group(all P ﹤ 0. 02). After 8 weeks treatment,no significant difference was found in the rates of adverse effect in 2. 2 mg/ d group and 2 mg/ d group compared with paroxetine only group;but in 7. 2 mg/ d group and 10 mg/ d group were sifnificantly higher than paroxetine only group(P ﹤ 0. 02 or P ﹤ 0. 01). Conclusion:The paroxetine combined the 2. 2-2 mg/ d aripiprazole trea-ting patients with obsessive compulsive disorder is more effective than the paroxetinecombined the 7. 2-10 mg/d aripiprazole and paroxetine only.%目的:探讨盐酸帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的疗效及安全性。
60例青少年强迫症患者服用盐酸帕罗西汀联合心理干预的效果研究
60例青少年强迫症患者服用盐酸帕罗西汀联合心理干预的效果研究冉曼利;王敏建【期刊名称】《中国健康心理学杂志》【年(卷),期】2019(0)6【摘要】目的:探讨盐酸帕罗西汀联合心理干预在青少年强迫症患者中应用效果。
方法:选取我院119例青少年强迫症患者,按照随机双盲法分组,对照组59例采用盐酸帕罗西汀治疗,观察组60例于对照组基础上实施心理干预,观察比较两组干预前后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分及干预效果,并统计两组患者满意度及生活质量。
结果:干预3个月后观察组强迫行为因子评分、强迫思维因子评分及Y-BOCS 总分低于对照组,差异具有统计学意义(t=-2.753,-3.361,-4.382;P<0.01);观察组干预总有效率为88.33%(53/60),高于对照组61.02%(36/59),差异具有统计学意义(χ~2=11.773,P<0.001);观察组患者满意度为91.67%(55/60),高于对照组69.49%(41/59),差异具有统计学意义(χ~2=9.382,P<0.01);观察组干预3个月后生理功能、情感精神、社会功能及躯体功能各维度生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.841,5.731,6.133,6.662;P<0.01)。
结论:心理干预联合盐酸帕罗西汀有助于改善青少年强迫症状及生活质量,效果显著,患者满意度高。
【总页数】5页(P827-831)【作者】冉曼利;王敏建【作者单位】重庆市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.7【相关文献】1.盐酸帕罗西汀联合心理干预对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍患者的临床观察2.盐酸帕罗西汀联合团体认知行为治疗强迫症患者的效果3.盐酸帕罗西汀联合心理干预治疗青少年强迫症患者的临床效果分析4.盐酸帕罗西汀联合心理干预治疗青少年强迫症患者的临床效果分析5.帕罗西汀联合心理干预在双相情感障碍患者中的治疗效果及对社会功能的影响研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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强迫症应用帕罗西汀联合心理治疗的临床分析Ocd application of combined therapy with paroxetine andclinical analysis摘要目的对帕罗西汀联合心理治疗用于强迫症治疗中的疗效等数据进行分析,为疾病的治疗提供指导。
方法采用随机数字表法将研究选取的79例研究对象分为观察组(40例)和对照组(39例),按照分组分别于予以帕罗西汀联合心理治疗和安慰剂联合心理治疗,并对其临床疗效、安全性、强迫症状量表及汉密顿抑郁量表评分等数据进行组间比较。
结果两组研究对象总有效率分别为92.5%和79.5%,组间比较,观察组显著优于对照组(P <0.05);治疗3个月后,观察组的强迫症状量表及汉密顿抑郁量表评分分别为(7.8±3.4)分和(5.8±3.6)分,均显著低于对照组(P<0.05);其不良发应发生率分为22.5%和20.5%,组间无显著差异(P>0.05)。
结论帕罗西汀联合心理治疗用于强迫症治疗中具有疗效显著,安全性高,强迫及抑郁症状改善明显等优势,具体推广价值。
关键词:帕罗西汀;心理治疗;强迫症;安慰剂;疗效AbstractObjective to paroxetine combined therapy for the treatment of obsessive-compulsive disorder curative effect, such as data analysis, guidance for the treatment of diseases.Methods using random number table method research selected 79 cases of the object of study can be divided into observation group (40 cases) and control group (39 cases), according to the grouping in paroxetine combined therapy and placebo combined therapy, and its clinical efficacy, safety, force symptom scale and Hamilton depression rating scale data compared between groups.Results two groups total effective rate were 92.5% and 79.5% respectively, the comparison between groups, observation group was significantly better than the control group (P < 0.05); 3 months after treatment, the observation group of forced symptoms scale and Hamilton depression rating scale, respectively (7.8±3.4) and(5.8±3.6) points, were significantly lower than control group (P<0.05); The prevalence of bad hair should be divided into the 22.5% and 20.5%, there was no significant difference between groups (P>0.05).Conclusion paroxetine combined therapy for ocd treatment has the curative effect is distinct, high security, the advantages of the force and depression symptoms improved obviously, the specific promotion value.Key words: Pa Rossi Dean; psychotherapy; obsessive compulsive disorder;placebo; curative effect强迫症以强迫观念和强迫行为常见临床症状,不仅影响患者自身的生活和工作,而且会影响到家人及亲友。
近年来,随着生活和工作压力的增加,其对家庭及社会的影响进一步加大[1]。
因此对强迫症发病机制及治疗的研究具有重要的临床价值。
现代医学研究仅证实强迫症的发病与遗传因、性格及精神等因素有关,尚未得出一致的结论,因而导致疾病的治疗缺乏根治手段。
临床常用的心理治疗虽具有一定的疗效,但尚不能满足医患的需求[2]。
我院对帕罗西汀联合心理治疗用于强迫症治疗的临床价值予以研究,且获得了明确的结论,现将研究过程及结论简介如下。
1.研究对象及方法1.1研究对象1.11纳入及排除标准以强迫症的诊断标准、临床经验及相关研究数据制定研究对象的纳入及排除标准,具体内容如下;(1)纳入标准:①按《中国精神障碍分类与诊断标准》诊断确诊为强迫症;②均为强迫观念型[3];③耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分在16分以上;④符合知情同意及医学伦理学相关原则[4];(2)排除标准:①伴有其它精神障碍性疾病;②排除孕妇及哺乳期妇女;③研究期间使用研究用药外其它精神类药物治疗[5];④临床数据缺失。
1.12一般资料按上述选择标准,对我院2013年2月-2015年2月间治疗的强迫症患者进行筛选,选取79例为研究对象,其基本临床如下:(1)性别:男42例,女37例;(2)年龄:18-62岁间,平均(38.5±12.6)岁;(3)病程:12-72个月,平均(33.6±11.2)个月;(4)Y-BOCS评分:17-28分,平均(23.5±5.6)分;(5)HAMD评分:10-19分,平均(15.3±2.2)分。
1.2治疗方法1.21对照组治疗对照组研究对象予以安慰剂联合心理治疗,具体操作如下:(1)心理治疗:其治疗及方法包括:改善居住环境、心理关怀、认知领悟指导、松弛训练、森田疗法、系统脱敏、去灾难化指导等,具体操作均按临床操作进行;(2)安慰剂治疗:按观察组帕罗西汀的给药剂量,给药方式,递增剂量及疗程给予淀粉片。
1.22观察组治疗观察组研究对象均予以帕罗西汀联合心理治疗,具体操作如下:(1)心理治疗:其心理治疗与对照组一致,参照进行;(2)帕罗西汀治疗:按2片/次,1次/d的初始剂量口服帕罗西汀片(浙江华海药业股份有限公司生产,国药准字H20031106,规格为20mg/片),效果不佳者按半片/周的剂量递增,最大剂量为3片/d。
连续治疗3个月后进行疗效评价。
1.3评价项目及标准(1)疗效:根据患者临床症状及Y-BOCS量表评分对疗效进行评价,具体标准如下:①治愈:症状完全好转,且Y-BOCS评分为正常水平;②显效:症状完全好转,Y-BOCS评分较治疗前下降不低于30%;③有效:症状有所改善,Y-BOCS评分较治疗前下降不足30%;④无效:症状及Y-BOCS评分均无明显改善或恶化。
并按总有效率=(治愈+显效+有效)病例数/研究病例数*100%;总有效率与疗效呈正相关[6];(2)客观指标评价:治疗后统计强迫症状量表及汉密顿抑郁量表评分,作为研究的客观指标;(3)安全性:统计治疗过程中出现与用药相关的不良反应病例,并计算总不良反应发生率,其与安全性呈负相关[7]。
1.4数据处理方法研究数据均采用Excel进行统计,并采用SPSS19.2统计学软件予以统计学分析,计数及计量资料分别采用X(%)和基数±标准差表示,并分别采用X2和t检验,当P<0.05时,具有显著差异。
2.结果2.1基线资料两组研究对象性别比例,年龄,病程,治疗前Y-BOCS评分及HAMD评分均无显著差异性(P>0.05),研究数据组间具有可比性。
具体数据如表1。
表 1 两研究组基线资料比较表表 1 Two team baseline data comparison table Parameter Sex Age Duration Y - BOCS HAMD (Points)(F/M) (Year) (Month) (Points)Observation group (40) 22/20 37.6±13.1 33.3±10.5 24.2±6.2 24.2±6.2 Control group (39) 17/22 38.8±12.9 33.8±11.6 23.1±5.8 23.1±5.8 T (X2) 2.658 2.216 3.056 2.984 3.125 P 0.068 0.072 0.058 0.062 0.0562.2临床疗效两组研究对象总有效率分别为92.5%和79.5%,组间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),即观察组的临床疗效显著优于对照组,具体数据如表2。
表 2 两研究组临床疗效比较表表2 Two team clinical curative effect comparison tableCure Significaneffect Effective InvalidThe totaleffective rate (%)Observation group (40) 10 15 12 3 92.5 Control group (39) 4 12 15 79.5 X2 5.436P 0.0282.3客观指标治疗3个月后,观察组的强迫症状量表及汉密顿抑郁量表评分分别为(7.8±3.4)分和(5.8±3.6)分,均显著低于对照组(P<0.05),具体数据如表3.表 3 两研究组客观指标比较表表 3 Two team objective index comparison tableY-BOCS(Points) HAMD (Points) Observation group (40) 7.8±3.4 5.8±3.6Control group (39) 10.2±2.5 8.9±4.2T 5.638 5.356P 0.035 0.0382.4安全性两组研究对象均未出现肝肾功能障碍等严重的不良反应,仅有部分研究对象出现轻微的不良反应,经对症处理后好转,未影响研究进程。