外科腹部手术后腹胀的中西医治疗研究进展

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穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀的疗效观察

穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀的疗效观察目的观察穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀的疗效。

方法选择125例外科手术术后出现腹胀的患者，随机分为治疗组和对照组。

治疗组采用穴位贴敷结合督灸治疗。

对照组单纯采用穴位贴敷治疗。

比较24h内两组患者的治疗效果。

结果治疗组与对照组相比较治疗效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论穴位贴敷结合督灸治疗能促进手术后腹胀病人在短时间内排气和排便，能有效缓解外科手术术后出现的腹胀症状。

标签：穴位敷贴；督灸；腹胀腹胀是外科手术后的常见并发症[1]，主要是由于肠道内存在着过量的气体所致，是患者自觉腹部胀气感和客观腹部气体滞留两种现象的综合表现[2]。

原因是由于麻醉、术后腹腔开放、热量的散发、腹水、腹腔积血、手术后脓肿、血肿、囊肿以及腹腔积气、膀胱潴留等刺激所致，引起胃肠功能的紊乱，从而表现为肠蠕动减弱或消失，出现术后肛门排气、排便功能障碍。

轻者腹胀不适，重者胀痛难忍，甚至呼吸困难，下腔静脉回流受阻，影响切口愈合和肠内营养供给。

本科室自2013年1月一2013年10月运用穴位贴敷结合督灸治疗外科术后腹胀125例，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料125例均为住院手术病人，年龄最小17岁，最大82岁；其中胆囊切除术27例，阑尾切除术43例，疝气手术25例，前列腺摘除术11例，甲状腺切除术19例，随机将病人分为两组：治疗组65例，对照组60例，全部病例均表现为手术后腹胀，肠鸣音减弱，肛门停止排气、排便。

2 方法2.1 治疗方法治疗组采用中药（沉香、槟榔、乌药、大黄、牵牛子等加蜂蜜调制而成）穴位贴敷（贴在双侧足三里两个穴位上，每日一次，每次10h），结合督灸外敷（由医用胶布、竹炭、自主发热包组成，将发热包贴在腹部神阙、中脘两个穴位上，每日一次，每次10h）。

对照组采用单纯穴位贴敷治疗（贴在神阙、中脘，双侧足三里四个穴位上，每日一次，每次10h）。

2.2观察方法用药后，记录病人排气、排便时间，并且密切观察病人腹胀消除的情况。

腹部手术后腹胀的中医护理观察

贴，按摩，针灸等方法促进了患者排气功能的恢复，促进
胃肠蠕动，有利于腹胀症状的消除，达到了气机通畅，腑气下行之功效。治疗组３９例患者术后腹胀？肖除的最短时闻为ｌＯｈ，最长为４６ｈ，对照组２４例患者术后腹胀消除的最短时问为１９ｈ，最长为１３６ｈ。结果表明，治疗组采用了中西结合治疗与护理后腹胀时间明显少于对照组，２组对比具有明显差异（Ｐ＜０．０１）。中医认为上腹部的中脘穴有健胃脾，补益中气，对胃
仍述腹胀甚至加重为无效。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行数据分析，
菔子、小茴香味温辛，具有温肝肾、理气和胃、祛寒止痛
等功效；木香、青皮、厚朴、枳壳为理气药，香附、川Ｉ芎，一为气中之血药，一为血中之气药，诸药合用具有舒
腹部手术后腹胀的中医护理观察
梁瑞红李红
泾川７￣３０甘肃省泾川县人民医院，甘肃
【摘
要】目的：探讨应用中医药方法在腹部术后腹胀中的治疗和护理措施。方法：选择２０１１年９月至２０１２年９月我院收治的８４
例手术后腹胀患者，随机分为治疗组和对照组各４２例。对照组采用常规的治疗及护理，治疗组在对照组的基础上采用中医药的方法进行治
及肛门排气时间为准，听诊肠鸣音以肠鸣音４～５￣／ｍｉｎ作
为恢复的指标 … 。热敷后２４ｈ内有肛门排气，患者主诉无腹胀感，感受舒适为显效；热敷后２４ｈ～４８ｈ内有少量肛门

腹部手术后腹胀的治疗现状及进展

通信作者：胡小云
下降．低钾血症可引起肠蠕动减弱或者消失，严重者可出现肠麻痹，⑦ 术后管理不当，过早拔出胃管等．且进食过早，不能有效排出胃肠道内集气，⑧ 手术创面大．术后腹腔感染．炎性渗增加．使其周同肠管麻痹，⑨ 术后患者免疫抵抗能力下降，机体易受凉．⑩ 其他术后并发症引发的腹胀２治疗措施２．１中医治疗措施 ① 穴位注射法：郑婵等Ｊｆ＋ｊ０．１ｇ的维生素Ｂ１和２５ｍｇ新斯的明取足三里等穴位注射疗效较好．维生素Ｂ１可影响胃肠蠕动．促进肠蠕动速度．提高患者胃口：同时新斯的明能够兴奋胃肠道平滑肌．解除相关麻醉药物对胃肠道功能抑制．加快胃肠道的蠕动．促进胃肠道功能的回复及肛门排气排便。② 内服中药法：“大承气汤 ”在治疗术后腹胀、肠梗阻、急性胰腺炎、痢疾等方面都已经获得广泛认同ＩＩ．２１临床实践证明．大承气汤能明显增进肠蠕动功能．且使蠕动容积增大．并能改善肠道血流量，清除自由基，降低毛细血管通透性．炎症水肿消退，同时还促进腹腔粘连的松解。③ 外敷中药法［１ｏ－１２１：主要应用冰片和硭硝外敷经过使用中药ｆ龙脑、芒硝）外敷医治急性重症胰腺炎，证实中药（龙脑、芒硝）外敷能快速减缓患者腹痛、腹胀及腹肌紧张等情况，且疗效可靠。④ 针刺法：取阴陵泉、太冲、太渊、足三里、天枢等穴，针刺得气每隔３—５ｍｉｎ行针１次．留针２０ｍｉｎ．并在针剌的同时给３—４Ｌ／ｍｉｎ的流量吸氧．总有效率９２．８５％且治疗组明显短于对照组（６５．９＋１８．１ＶＳ８４＋２４．５ｈ）．两组平均术后排气时间相差约１８ｈ．且差异有统计学意义。⑤ 艾灸法：李俏梅等【ｌ３】取中脘、神阙、足ｉ里三穴位．将艾条点燃。熏在２—３ｅｍ皮肤在选定的点的距离，与局部热疗的患者并没有灼痛感为宜一般每处５－７ｒａｉｎ，至皮肤红晕为度其结果治疗组胃肠道功能恢复情况较对照组有明显优势２－２西医治疗措施 ① 术后早期下床活动：术后４一

中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍的疗效

中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍的疗效目的探讨中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍的疗效。

方法选取我院2015年4月～2016年4月收治的腹部手术患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。

对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组患者的治疗疗效和胃肠道功能恢复情况。

结果观察组患者的治愈率为80%，总有效率为93.33%，治疗组患者的治愈率为53.33%，总有效率为73.4%；观察组患者的治疗疗效优于对照组，胃肠道功能恢复情况好于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹部手术患者给予中西医结合治疗疗效突出，可缩短患者的首次排便时间，排气时间，肠鸣音恢复时间，在临床治疗腹部手术患者中具有较为突出的指导意义。

标签：中西医结合治疗；腹部手术患者；胃肠功能恢复腹部手术患者主要是因为手术本身对患者造成的创伤、麻醉药物对患者的副作用，使用止痛泵或者卧床时间较多，导致患者的出现不同程度的腹胀、腹痛等症状，这些症状在术后进行有效干预，可进行较好的避免[1]。

本次研究中，中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍的临床疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年4月～2016年4月收治的腹部手术患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。

对照组男16例，女14例，年龄45～88岁，平均年龄（65.2±7.1）岁，病程3～6年，平均病程（4.8±0.6）年。

观察组男13例，女17例，年龄52～89岁，平均年龄（68.2±8.8）岁，病程3～5年，平均病程（3.8±0.5）年，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组采用西医治疗，术后禁止患者饮食，胃肠减压，调节患者的水电解质酸碱平衡，给予患者肠内营养支持。

根据患者的身体情况，给患者服用多潘立酮片，适当的调整剂量。

中西医结合治疗术后腹胀60例疗效观察

．
４０．
中国医学创新
２１００年５月第７卷第１３期
ＭｅｉａＩｎｖｔｎｏｈｎ，ｙ２１，ｏ７Ｎ．３ｄｃｌｎｏａｉｆｉａＭａ．００Ｖ１ｏ１ｏＣ．
・
临床研ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ究
・
中西医结合治疗术后腹胀６Ｏ例疗效观察
祖国医学认为，术后腹胀的基本病机为手术损伤人体气
月收治的住院患者中选择１５例术后出现腹胀或术后３ｄ尚１
１１２排除标准近期未用过前列腺素抑制剂，用药禁．．无
忌者。
血，以致脾失健运、胃失和降、导失司，虚实夹杂之证。传为因此，治宜健脾理气、胃降逆、和活血化瘀、清降浊。方中升
两次自胃管注入（夹管２ｈ。必要时加１同法煎汁２０ｍ，）剂０ｌ低压灌肠。对照组术后经臀部肌注新斯的明１ｍ，ｇ等待自然
排气。
２结果
［］２刘玉华，邹英杰，解基良中医药促进术后胃肠功能恢复的临床
２１疗效判定标准．
大黄荡涤肠胃，陈致新，推通利水谷之道，中化食，和五调安
１１３分组情况．．
共观察患者１５例，７１男２例，４女３例，年
龄在９—８，３岁平均５．；５３岁原发病术式：剖腹产５，８例阑尾切除术２７例，子宫切除术１，０例卵巢囊肿切除术８例胆囊摘除术６例，嵌顿疝松解、疝囊高位结扎加修补术６例。随机分

胃肠功能恢复汤治疗腹部手术后腹胀的疗效观察与护理

胃肠功能恢复汤治疗腹部手术后腹胀的疗效观察与护理作者：潘明英来源：《医学信息》2014年第03期摘要：腹部手术后腹胀，中医认为：腹部手术后中焦气机升降失常胃肠功能恢复汤能促进肠蠕动、治疗腹胀。

关键词：术后胀气；中医治疗；胃肠功能恢复汤；护理腹部手术大多是在连硬麻醉下进行的，由于手术刺激、麻醉药物作用及述后患者活动受限，易出现腹胀、排气、排便困难，常影响患者进食、睡眠，切口愈合及身体康复。

自2011年以来，我科选用胃肠功能恢复汤治疗腹部手术后胀气配合精心护理取得较好的疗效。

1 资料与方法1.1一般资料患者102例（男68例，女34例），年龄6～82岁，平均56岁，均在连硬膜麻醉下手术，术前常规禁食6h，术常规肌注阿托品0.5mg，鲁米娜0.1mg，麻药2%利多卡因15～20ml，其中36例不愿服中药的患者作为对照组，治疗组；腹部手术66例。

1.2方剂组成刘寄奴12g、徐长卿10g、蒲公英12g、厚朴6g、佛手12g、陈皮6g、山楂10g、神曲10g、麦芽10g、三七参6g（打碎另煎）、大黄10g（后下）、芒硝10g冲服，加水1500ml，煮沸后用文火煎30min，余下1000ml时即成。

1.3方法术后一般不保留胃管，个别腹胀严重者例外，在术后1～2h开始给药，全麻患者在完全清醒后给药，50～100ml/次，间隔1～2h服一次，直到腹胀消失或肛门排气、排便时停止。

1.4疗效观察我们共观察了102例（男68例，女34例），年龄3～82岁，手术种类：胃次全切除术30例，占30%，肠梗阻31例，占31%，肠切术41例，占41%。

胃肠功能恢复标准：肠音活跃，腹不胀，肛门已排气排便或原腹胀严重.现腹胀减轻，肠音活跃.有少量排气。

按上标准：胃肠功能恢复时间为：术后20h1例，24～36h30例，36～48h20例，48～60h13例，72h恢复2例。

我们还对比观察了36例腹部手术后不用中药的患者，以腹膜炎、胃次全切除为例，腹膜炎一般保留胃管减压96h，胃次全切除术平均48～72h，胃肠功才恢复，而服中药后，腹膜炎患者除个别腹胀严重者一般不保留胃管，其胃肠功能恢复时间：腹膜炎患者平均50h，胃次全切除术患者平均30h，个别患者有呕吐，但吐后再服，一般服几次后呕吐即停，服药后腹泻者停药后自止。

中西医结合治疗妇科腹部手术后腹胀临床观察

种值得临床推广应用的治疗方案。
参考文献
良反应，其中２例为便秘，２例为牙龈出血，不良反应发生率
１９．Ｏ５（４／２１）；大疗程组治疗过程中５例发生不良反应，其
中２例为便秘，２例为牙龈出血，１例为臀部肌肉纤维板样
停育。引起先兆流产的原因有较多种，其中黄体功能不全，也即是女性卵巢黄体分泌雌孕激素不足是导致先兆流产最
收稿日期２０１４－０１－０７
（编辑
落落）
中西医结合治疗妇科腹部手术后腹胀临床观察
母体卵巢黄体功能为治疗目标。
治疗后，小疗程组阴道流血及腰药物黄体酮是一种外源性孕激素，是先兆流产治疗中最为常用的药物之一，但近年来，临床实践中发现，单纯采用黄体酮治疗先兆流产的效果难以令人满意［１］，同时有研究发现黄体酮与ＨＣＧ联合使用治疗先兆流产可较好地提高疗
表１三组患者临床效果比较（（））
似促黄体激素的作用，ＨＣＧ的不足可使黄体功能不足。以
往有临床研究发现采用２ｏｏｏｕ／次剂量的ＨＣＧ联合黄体酮
治疗早期先兆流产可取得较好的效果。但由于ＨＣＧ为激素
治疗，以往有临床研究发现长期大剂量使用可对垂体促性腺功能产生抑制作用Ｉ３］，因此对最佳疗程的探讨十分必要。文
注：与小疗程组对比，Ｐ＜Ｏ．０５；与中疗程组对比，＃Ｐ＜０．０５。

大承气汤加味治疗腹部手术后腹胀的临床观察

大承气汤加味治疗腹部手术后腹胀的临床观察作者：张自运来源：《中国实用医药》2008年第22期【摘要】目的观察加味大承气汤治疗手术后腹胀的临床效果。

方法选择非胃肠道手术后腹胀患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例，治疗组采用中药大承气汤口服,对照组采用果导片口服，服药后密切观察及记录肛门排气时间，倾听患者主诉,观察和记录药物的不良反应。

结果两组患者经服药后取得临床效果即肛门开始排气、腹胀消失时间比较差异有统计学意义( P【关键词】加味大承气汤；腹胀；手术后并发症腹胀是腹部手术后常见的并发症之一,给患者带来不必要的痛苦,如膈肌上升致呼吸运动受限,腹壁肌肉张力增加造成切口疼痛,影响切口愈合等[1]。

及时消除腹胀是围手术期治疗的一个主要方面,自2006年1月至2007年12月,笔者采用加味大承气汤治疗腹部手术后腹胀96例,疗效满意。

现报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选取自孙铁铺镇医院2006年1月至2007年12月腹部手术(非胃肠道手术)后腹胀患者96例,临床表现为术后72 h仍不能经肛门排气,肠鸣音极弱,腹胀呈进行性加剧。

随机分为两组,治疗组48例,其中男29例,女19例，年龄13~73岁,平均45．7岁；对照组48例,其中男27例,女21例，年龄15~71岁,平均48．2岁。

其中胆囊切除术24例,脾切除术7例,肠粘连松解术15例,阑尾切除术47例。

采用全身麻醉24例,硬脊膜外麻醉72例;手术时间为0．5~4．5 h;麻醉时间为1．5~6 h。

两组性别、年龄、病种、麻醉方法、手术时间、麻醉时间经统计学处理,差异无统计学意义( P >0．05),具有可比性。

1．2方法大承气汤加味药物组成:厚朴15 g,枳实10 g,炒莱菔子30 g,赤芍15 g,桃仁10 g,大黄15 g,芒硝10 g。

加减:高热不退,并发腹膜炎,加金银花30 g、连翘15 g、蒲公英30 g;胆道术后加金钱草30~60 g、郁金15 g、柴胡10 g;剖宫产术后加五灵脂10 g、蒲黄10 g、益母草30 g;若术后多汗口渴,可加炙黄芪30 g、麦冬15 g。

中医药治疗腹部手术后腹胀的疗效观察与护理

中医药治疗腹部手术后腹胀的疗效观察与护理【摘要】目的：对腹部手术后腹胀运用中医药治疗的疗效进行观察和护理。

方法：选择我院2019年12月-2020年12月期间收治的70例腹部手术后发生腹胀的患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组西医治疗，观察组则采用中医药治疗，对比分析两组的疗效、手术后肛门排气的时间、肠蠕动恢复正常的时间以及排便的时间。

结果：对照组的有效率为80%，观察组的有效率为97.14%，观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组手术后肛门排气的时间、肠蠕动恢复正常的时间以及排便的时间均比对照组短，组间比较有差异（P<0.05）。

结论：对腹部手术后运用中医治疗，可以明显改善患者腹胀、腹痛等症状，促进肠胃功能的恢复，值得推广运用。

【关键词】腹部手术；腹胀；中医药治疗在进行腹部手术之后，患者容易发生腹部胀痛的现象。

导致腹部发生胀痛的原因，可能是由于患者发生了肠梗阻，腹部手术后最常见的并发症则是肠梗阻。

经过腹部手术后产生腹胀的主要表现有肠粘连、肠麻痹、腹痛、腹胀、呼吸困难、手术切口疼痛、排气停止等，会严重影响患者的手术效果和生活质量[1]。

中医学认为，腹部手术后出现腹胀是由于患者阴阳失调、胃肠积热、浊气不降、清气不升、脾虚气滞引起的[2]。

近年来，中医治疗腹部手术后腹胀取得了良好的效果，所以本文特地对腹部手术后腹胀运用中医药治疗的疗效进行了观察和护理，现作如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料随机将2019年12月-2020年12月期间我院收治的70例腹部手术后发生腹胀的患者分为两组，每组35例。

对照组年龄24-74岁，平均（49.5±10.58）岁，其中19例为女性、16例为男性，病例类型：4例肠梗阻、2例急性胰腺炎、1例胃穿孔、15例阑尾炎、7例肝外胆管结石、6胆囊结石；观察组年龄22-78岁，平均（49.85±11.12）岁，其中18例为女性、17例为男性，3例肠梗阻、2例急性胰腺炎、5例胃穿孔、14例阑尾炎、9例肝外胆管结石、2胆囊结石。

中西医结合治疗腹部手术后腹胀体会

２结
高血压脑出血是临床上的危重疾病，死亡率比较高，只有２０％的患者会完全恢复，大部分的患者会留下残疾，不适应进行内科保守治疗。为此本文选择的患者多为轻度患者，适应进行保守治疗。高血压脑出血患者绝大多数人都有高血压病史，也有一些没有高血压病史的人，可因脑外伤、脑血管畸形等引起。高血压脑出血是受先天因素影响、后天因素刺激诱发造成的，后天诱发因素包括高血压、高血脂、糖尿病以及精神压力过大等［３】。在保守药物治疗中，奥拉西坦能作用于胆碱能神经元，发挥促脑代谢作用，可明显提高梗死部位脑组织对葡萄糖的利用，促进脑血管病患者的康复。脑血疏通口服液由生黄芪、水蛭、生大黄、石菖蒲、牡丹皮、牛膝、川芎组成，组方中的君臣佐使相伍，以益气活血化瘀为主要功效，能达到标本兼治的作用特点。现代研究表明脑血疏通口服液可提高中枢胆碱能神经系统的功能活动；可提高小鼠脑内单胺类神经递质的含量，使脑内单胺类神经递质的含量保持相对恒定的水平，这可能是脑血疏通健脑益智作用的机理之一州。本文治疗后治疗组与对照组的总有效率分别
【２】王体强，徐楠，王浴生．新型益智药奥拉西垣的药理与临床应用进展『Ｊ］．四川生理科学杂志，２０１２，２４（４）：１４５ — １４８．

中药穴位贴敷在腹腔镜术后腹胀患者胃肠功能恢复中的促进效果

中药穴位贴敷在腹腔镜术后腹胀患者胃肠功能恢复中的促进效果摘要：目的观察中药穴位贴敷应用于腹腔镜术后腹胀患者，对其胃肠功能恢复的促进效果。

方法从2018年5月—2020年5月期间在本院接受普外科腹腔镜手术的术后患者中选出168例当作研究对象，采取随机数字表法把其划分成对照组和观察组，各84例。

对照组给予基础治疗，并行常规护理，观察组在对照组基础上行中药穴位贴敷。

结果经过治疗，观察组患者腹围缩小程度、腹胀缓解程度均显著好于对照组( P ＜ 0. 05) ；与对照组相比，观察组患者首次排便时间、首次排气时间和肠鸣音恢复时间都显著缩短( P ＜ 0. 05) 。

结论对腹腔镜术后腹胀患者，应用中药穴位贴敷，可以更好地缓解腹胀程度、缩小腹围，缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间，从而有效促进患者的胃肠功能恢复。

关键词：中药；穴位贴敷；腹腔镜；胃肠功能腹腔镜手术后比较多见的一个并发症就是胃肠功能紊乱，出现这种情况的重要原因是手术中应用了麻醉药物、手术器械对胃肠的刺激等，导致胃肠功能受到抑制［1］。

如果没有得到合理处置，就可能造成麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染之类的并发症，给患者的生命安全带来了极大的威胁［2-4］。

本次研究应用中药穴位贴敷治疗普外科腹腔镜术后腹胀患者，旨在观察其对胃肠功能恢复的促进效果，以向临床提供借鉴。

以下是相关报道。

1 资料与方法1. 1 临床资料从2018年5月—2020年5月期间在本院接受普外科腹腔镜手术的术后患者中选出168例当作研究对象，采取随机数字表法把其划分成对照组和观察组，各84例。

其中，观察组患者：38例男性，46例女性；年龄为20～67岁，年龄均值为( 46.6±5.1)岁； 40例胆囊切除术，44例阑尾炎切除术。

对照组患者：40例男性，44例女性；年龄为22～66岁，年龄均值为(45.1±4.7)岁；38例胆囊切除术，46例阑尾炎切除术。

术后腹胀病因及治疗的研究综述

对胃肠的触碰、移动及牵拉，导致消化道肠壁纤维蛋
白及组织液的渗出，在术后吸收等修复过程中可导致肠粘连的发生，因而影响胃肠功能的恢复。术
积的大量胃肠道分泌液不能被吸收，肠管过度膨胀，影响肠壁静脉回流，使肠壁水肿，血浆渗出至肠壁、肠腔和腹腔内，加重腹胀 …Ｊ。术后过早进食或进食高热量、高脂肪、高蛋白食物，包括糖、蛋、奶等易产气食物，造成胃不适应而加重胃壁水肿，再加上未被消化的胃内容物腐败产生的气体更增加了腹胀 ¨ 。１．５全身情况腹部手术前后禁食，营养物质补给不足，导致电解质紊乱，血Ｋ降低，引起腹胀、肠麻痹，甚至可以引起肠梗阻¨ 引。低Ｋ、低Ｎａ、低Ｍｇ血症均都可导致吻合口水肿，胃排空障碍。
１．３个体因素
患者原有如胶原性血管性疾病、
１．６应激理论现代医学应激理论对术后腹胀的
中失血，造成肠道血容量不足，血循环障碍，肠蠕动受抑制］。其次，手术吻合口渗液、渗血导致腹腔
积液，胃肠道手术后吻合口瘘，胃肠腔的气体外溢到
腹腔，术后腹腔感染，急性胰腺炎导致胰腺假性囊肿等，均是引起腹胀的原因。另外，手术中放置引流物，手术的方式和部位的影响、腹腔温度及湿度变
１．２药物因素
术中及术后应用麻醉、镇静、镇痛

不同处理方法对腹部术后腹胀患者的疗效观察

三组患者经治疗后肛门排便排气状况均有了明显的改善，但生大黄粉治疗组在２ｈ４内排气排便数（５０％）明显高于消胀汤治疗组９．０（２０６．％）及中药外敷神阙穴治疗组（００５７．％），统计学上有意义０（＜Ｏ５Ｐ．）。详细情况见表１０。
为（９士５）岁，所有患者经诊治均确诊为人院后施腹部手术后发３．．２２生腹胀的患者。其中３例为剖官产术，子宫肌瘤术者１例，胃穿孔８２２
例，急性阑尾炎穿孔１例，卵巢肿瘤切除术５，胆囊切除术１例，４例９
胰腺炎３，胃癌４，肠梗阻７例例例，结肠癌３，肝囊肿６例例，下消化
１０，随机分为三组，各４２例Ｏ例，分别为消胀汤治疗组，生黄粉治疗组、中药外敷神阙治疗组。三组患者均做常规的补液等基础治疗，此外，分别对消胀汤治疗组给予消胀汤口服治疗，生黄粉治疗组给予生大黄粉口服治疗，中药外敷神阙治疗组给予药物外敷于神阀穴菌研究探讨十八反配伍药物的临床毒性［３】采用Ｊ］中医药研究，１（）１．１．２０４：８７９０７ ‘ ［】屠锡德，４张均寿，家璧．学［．京：民卫生出版社，０朱药剂Ｍ】北人２９０
道出血７。将所有患者随机分配为三组，每组４例，从而使各组患例Ｏ
注：表示与其他两组差异明显，户＜Ｏ５．０
２．２将三组患者治疗４ｈ８内的总有效率进行比较三组患者在经过４ｈ疗后，生大黄粉治疗组的总有效率８治（７５％）明显高于消胀汤组（５０％）及中药外敷神阙穴组９．０８．０（５０８．％），具有统计学意义（＜Ｏ５０Ｐ．）。详细情况见表２０。

用中医疗法治疗腹部手术所致腹胀的效果研究

接受治疗
前，两组患者的舒张压相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
接受治疗后，联合组患者的舒张压明显优于缬沙坦组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表１。
表１接受治疗前后两组患３讨论
曼Ｚ
续用药１个月。１．３观察指标１）在治疗前后，对两组患者的血压进行测
量，并对测量的结果进行记录和比较。２）观察并记录两组
临床研究表明，高血压的发生与患者的饮食习惯、生活习惯和精神状态都有着密切的关系。近年来，高血压的发病率逐年攀升，且呈年轻化的趋势，严重影响人们的健康。大量的临床研究证实，使用单一的降压药对高血压患者进行治疗往往不能取得理想的治疗效果，而盲目增加药量还
（０９）：６３－６４．
差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表２。
表２接受治疗前后两组患者收缩压的比较（ｍｍＨｇ）
２．３两纽患者不良反应发生率的比较
在接受治疗期
受体的结合，抑制导致血管收缩的醛固酮的释放，同时还能舒缓痉挛的血管平滑肌，从而达到降压的目的ｐ。此外，
２．２接受治疗前后两组患者收缩压的比较
接受治疗

术后腹胀的西医治疗进展

摘要：术后腹胀是术后常见并发症，若不及时有效处理，将延迟切口愈合和胃肠道功能的恢复，给病人造成痛苦。文章从非药物和药物治疗两大方面对近 10 年来术后腹胀的西医治疗进展做一简要综述，为今后的临床研究提供理论支撑。关键词：术后腹胀；西医治疗；药物治疗；非药物治疗中图分类号：R94 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.71.067 本文引用格式：张哲 , 付雯 , 雷枭 . 术后腹胀的西医治疗进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(71):146-147,149.
1 西医对于术后腹胀的认识
术后腹胀是指术后胃肠或者胃的运动功能减弱所致的腹部膨隆，是外科手术后的常见并发症，其发生率约占术后并发症的 8%28%[1]。腹胀的发生会导致膈肌升高，使肺通气量受阻，影响呼吸功能，同时会影响术后切口的愈合及术后的康复 [2]，给病人造成痛苦。手术后胃肠道功能紊乱的确切发生机制仍然不清楚，目前认为是以下原因导致：（1）神经反射的抑制：手术过程中迷走神经被受损，交感神经系统激活，胃肠活动减弱。（2）胃肠激素、神经递质及炎性介质的分泌抑制胃肠活动。（3）手术方式刺激可导致胃肠功能抑制，使术后肠蠕动减弱。（4）解剖关系的改变。（5）护理因素，如病人较长时间卧床，活动量减少，使肠蠕动减弱。（6）药物因素术中及术后应用麻醉、镇静、镇痛药物等使胃肠蠕动减弱。
ABSTRACT: Postoperative abdominal distension is a common complication after operation. If not handled effectively in time, it will delay wound healing and recovery of gastrointestinal function, causing pain to patients. This article reviews the progress of Western medicine in the treatment of abdominal distension after operation in recent 10 years from two aspects of non-drug and drug therapy, which provides theoretical support for future clinical research. KEY WORDS: Postoperative abdominal distension; Western medicine treatment; Drug therapy; Non-drug therapy

中西医结合治疗剖宫产术后腹胀80例疗效观察

中西医结合治疗剖宫产术后腹胀80例疗效观察目的探讨中西医结合治疗剖宫产术后腹胀的临床疗效。

方法选取我院收治的80例剖宫产术后腹胀患者作为研究对象（观察组），另选取同期80例剖宫产术后腹胀患者进行对照研究（对照组）。

对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础之上结合中药进行治疗，比较两组患者的治疗有效率。

结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用中西医结合治疗较单用西药治疗更有利于促进胃肠功能早期恢复，减少腹胀对伤口的张力，有利于术后恢复，缩短病程。

标签：中西医结合剖宫产腹胀引言：剖腹产术后常会发生不同程度的肠胀气，令产妇感到腹胀不适。

造成肠胀气的原因是多方面的，如麻醉抑制肠蠕动、手术牵拉刺激肠道、手术时和手术后吞入气体、应用止痛剂等。

中医学认为腑以通为用。

手术使津液亏耗，气血虚损，气滞血瘀，腑气不通，表现为腹胀。

传统采用肌注新斯的明等方法预防和治疗，效果不甚理想。

本文采用中西医结合治疗术后腹胀，促进肠蠕动，经80例临床观察，发现效果显著。

现报告如下。

临床资料2012年3月～2014年2月在我院行剖宫产的且术后出现腹胀的产妇，随机分为观察组80例，对照组80例。

观察组初产妇67例，经产妇13例，年龄22～31岁，平均25.6±1.9岁，平均孕周39±2.5周。

对照组初产妇62例，经产妇18例，年龄23～32岁，平均26.1±2.3岁，平均孕周39±2.2周。

病例排除标准：近期内均未用过前列腺素抑制剂，无用药禁忌证者。

两组临床资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。

治疗方法两组术后常规禁食、维持水电解质平衡、抗感染、对症处理。

对照组术后经臀部肌注新斯的明1mg，等待自然排气。

观察组在对照组治疗基础上给予以下中药治疗，基本方：太子参、天花粉、麦冬、黄精各15克，香附、川朴、元胡各10克，陈皮6克（后下），大黄10克。

中西医治疗癌性腹胀的研究进展

・综述・中西医治疗癌性腹胀的研究进展陈扬帆陈赐慧* 谢长生基金项目：浙江省中医药科技计划项目(2018ZB053 )作者单位：310053浙江中医药大学第一临床医学院(陈扬帆)310006浙江中医药大学附属第一医院(陈赐慧谢长生)*通信作者癌性腹胀(Cancerous abdominal distension )是中晚期盆腹腔恶性肿瘤常见的并发症之一。

根据《2019年中国卫生健康统计年鉴》⑴数据显示，2018年恶性肿瘤造成中国居民死亡的人数占中国居民死亡总人数25%。

肿瘤及肿瘤相关并发症治疗已成为近年来医学研究的重点项目。

据2015年数据统计显示⑵，发病率前十的肿瘤中，胃癌、结直肠癌等盆腹腔原发肿瘤发病率达到107.91/10万。

大部分盆腹腔原发或转移肿瘤患者在疾病进程中均出现了顽固性腹胀，造成患者厌食和营养吸收不良，对中晚期肿瘤患者的生存质量产生严重影响.并限制了临床肿瘤治疗方案的实施，需要临床医师给予足够的重视。

目前现代医学对于癌性腹胀的治疗以对症处理为主，中医理论指导临床中药方内服、穴位敷贴、针灸等治疗对癌性腹胀亦有较高的临床应用价值，现将近年中医和现代医学治疗癌性腹胀的临床研究综述如下。

1 定义近年来有文献报道将与恶性肿瘤存在相关的腹胀称为 “癌性腹胀”⑷。

癌性腹胀多发生于盆腹腔原发或转移肿瘤患者中，因肿瘤存在和肿瘤相关治疗影响胃肠正常蠕动，由此发生的腹胀。

目前对于癌性腹胀，国内外均无相应临床指南可作参考，一般临床治疗多以对症治疗为主，常规的治疗方法如禁食、胃肠减压、促胃肠动力药、利尿剂、灌肠、通便药等有一定的治疗作用，但总体效果并不理想。

因此探讨癌性腹胀的相关机制和有效的防治方法将具有重要的现实意义。

2现代医学认识癌性腹胀与外科损伤、肝硬化等情况下并发的腹胀不同，从现代医学的角度，癌性腹胀的产生机制可能有以下几方面⑶：(1)盆腹腔病灶影响肠道内肌肉张力和肠道蠕动；(2)肠蠕动减弱引起肠内容物滞留；(3)胃纳减少，水电解质代谢紊乱，导致肠蠕动减弱;(4)免疫力下降引起肠道菌群失调，肠道产气增多导致胀气。

妇科腹部手术后腹胀的中西医结合治疗与护理

妇科腹部手术后腹胀的中西医结合治疗与护理王萍华【摘要】目的分析妇科腹部手术后腹胀的中西医结合治疗与护理疗效,以找出妇科腹部手术后腹胀治疗的最佳方法.方法选-择2014年1月—2016年1月收治的140例妇科腹部手术后腹胀的患者作为研究对象,采用盲法随机分为观察组与对照组,每组70例,对照组所有患者接受基础的治疗以及常规护理,观察组所有患者在接受相关常规治疗以及护理的基础上,接受相应的中西医结合治疗以及干预性护理,从而分析妇科腹部手术后腹胀的中西医结合治疗与护理疗效.结果在本次研究中观察组的总有效率为90.0％,对照组的总有效率为58.6％,观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组在肠鸣音恢复以及排便时间等方面均优于对照组(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为4.3％,对照组的不良反应发生率为12.9％,观察组的不良反应发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论在妇科腹部手术后腹胀治疗方面,与常规治疗以及护理相比,使用中西医结合治疗以及干预性护理可以较为有效的缓解患者的症状,并在一定程度上减少了新斯的明的使用剂量,并没有严重不良反应的发生,值得我们在临床上借鉴与推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)016【总页数】3页(P118-120)【关键词】妇科;腹部手术;腹胀;中西医结合疗法;护理【作者】王萍华【作者单位】江西省抚州市妇幼保健院妇产科,抚州344000【正文语种】中文在进行妇科手术时，又有手术操作的刺激以及麻醉相关药物的影响，在术后，患者的胃肠功能常常有不同程度的下降，尤其是肠蠕动幅度以及强度减弱，这导致患者出现腹胀，可以说，腹胀是腹部手术最常见的并发症之一。

通过临床研究发现，妇科手术之后的患者腹胀的发病时间、主要临床表现以及病症持续的时间有所不同，这都为患者带来了身体上以及精神上的不适，严重影响到患者的生活质量。

由于其临床表现以及恢复情况不同，这一疾病的治疗具有十分重要的意义。