腹部外科手术后护理常规

腹部外科手术后护理常规

【护理评估】要点

1、意识、瞳孔、生命体征变化

2、腹部伤口及引流情况

3、肠道排气排便情况

【常见护理问题】

1、疼痛

2、有体液不足的危险

3、有感染的危险

4、营养失调：低于机体需要量

【护理措施】

1、治疗与护理

（1）体位：根据疾病性质、全身情况、麻醉方式，选择利于病人康复、活动和舒适的体位。

1）全麻未清醒者，去枕平卧位，头偏向一侧；

2）椎管内麻醉者，去枕平卧 6-8 小时；

3）全麻清醒或局麻者，床头抬高30°。

（2）切口护理：切口有渗血、渗液，敷料脱落及局部红、肿、热、痛的征象及时通知医生换药。

（3）引流管护理：引流管在位、通畅，放置当日 24 小时 30-60min 挤捏一次，以后可 2-4 小时挤捏引流管；自皮肤引出后 5-10cm 处再次用胶布与皮肤固定，防止脱管现象发生；标识贴注明导管名称、置管时间、置入/外露刻度，落实手

卫生，预防交叉感染。观察记录引流液的色、质、量，及早发现术后并发症如活动性出血。

（4）呼吸机辅助通气者执行机械通气护理常规。

（5）根据医嘱使用镇痛镇静药物，保持环境安静、舒适。

2、并发症预防与护理

（1）尿潴留术后早期督促并协助患者床上排尿，发生尿潴留后采用诱导排尿，如无效给予导尿。

（2）感染无菌操作。

3、饮食护理：胃肠道手术患者待肠蠕动恢复后进食，少量多餐，逐步恢复正常饮食。

4、休息与活动：鼓励床上主动活动四肢、翻身、抬臀，根据耐受程度逐步增加活动量。

5、心理护理。

6、健康教育。

7、根据患者的健康状况，从饮食、活动、切口、疾病预防、门诊随访等方面给予具体的可操作性指导。