中药方剂香砂六君子汤加味方法治疗慢性萎缩性胃炎的中医辨治体会
香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎临床经验总结
香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎临床经验总结摘要】萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎,主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩,数量减少,胃粘膜变薄,粘膜基底部增厚,或者伴有幽门腺化生和肠腺化生,或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一。
萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关,已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素,其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。
萎缩性胃炎通过常规胃镜检查和胃黏膜活检可以明确诊断。
近年来,中医药治疗萎缩性胃炎取得了显著的疗效,有着西医不可替代的独特优势,本文将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的临床经验进行总结。
【关键词】香砂六君汤加减;萎缩性胃炎;临床经验总结萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,单纯西医治疗效果差,临床症状多变,病因繁杂,病程长,治愈难,而且具有高复发率,已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素,中医药治疗萎缩性胃炎具有显著疗效和独特优势[1]。
现将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师近5年来有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的病案进行回顾性分析并将临床经验总结如下。
1 萎缩性胃炎的概述萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎,是消化系统的常见疾病,以胃粘膜上皮和腺体萎缩,数量减少,胃粘膜变薄,粘膜基底部增厚,或者伴有幽门腺化生和肠腺化生,或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一[2]。
萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关,已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素,其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。
病因主要是幽门螺杆菌感染,其次还包括胆汁反流、胃粘膜屏障受损、药物食物刺激、自身免疫、遗传、社会和心理等因素。
主要临床表现为上腹部疼痛、上腹胀、餐后饱胀或早饱、嗳气、反酸、恶心欲吐、纳差乏力、大便不成形等,其次还可伴有贫血、消瘦、焦虑、抑郁等,如果诊疗不及时,可导致上消化道出血甚至癌变,严重可危害患者生命健康,影响患者日常工作和生活质量[3]。
30例香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
3 结论
在消化系统疾病 中慢性萎缩性 胃炎具有 常见性 , 并将其 纳入了中医 学的研究范畴 , 因此在中医学理论 中指 出 , 情志失调 、 脾 胃本虚 、 饮食 内 伤、 感受外邪是导 致该 疾病产生 的原 因 , 该疾病具有迁 延 日久和病程 长 的特点 。因此寻求有效的治疗方案具有重要 的作用和意义。在以上的治 疗 过程 中, 我们选 用的治疗药物是香砂 六君子汤加 味治疗 , 其作用 机制 主要表现为 以下几个方面: 一是以植物来对人体 的神经系统 , 达到拮抗组 织胺和 乙酰胆碱 的 目的 , 进而将 胃肠 道的内分泌功能改 善 , 促进 胃肠 功
对照组 的 3 O 例 患者采 用的是 胃复春片治疗 , 每天 口服三次 , 每次 4 片, 持续性治疗半年 。 并且在治疗的过程 中患者要注意饮食 , 避免进食油
腻和辛辣食物 , 还有就是戒烟戒酒 , 保证 睡眠的充足和情绪 的稳定。而观 察组的 3 O例患者则采用的是香砂六君子汤加 味治疗 ,处方所 涉及的药 物及其用量如 下: 即6 g 甘草 、 1 0 g砂仁 、 l O g木香 、 1 2 g 槟榔 、 1 0 g 厚朴 、 1 2 g
临床观察
【 中图分类号 】 R5 7 3 . 3 + 2
前 言
【 文献标 识码 】 A
【 文章编号 】 1 6 7 1 — 5 1 6 0 ( 2 0 1 4 ) 0 6 — 0 0 4 2 — 0 1
稍有减轻; 无效 : 患者的体征和 临床症 状在治疗之后 未得 到改善 , 甚 至呈 恶化的趋势 。治疗有成效率 = 愈+ 显效 + 有效) , 该组总人数 。
( 山东省 临沂市郯城县马头中心卫生 院中医科 , 山东
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会.doc
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄,腺体减少或消失为特征的消化系统疾病,伴有异型增生(ATP)和肠上皮化生(IM)属癌前病变[1],目前规范的治疗方•案有饮食治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗等,我们以香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎取得满意的效果,报道如下。
1临床资料1. 1 一般资料。
选自我院2009年6月〜2011年5月门诊诊治的慢性萎缩性胃炎患者220例,诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性萎缩性胃炎诊断标准[1],经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎。
患者临床表现为上腹胀满、隐痛、乏力、食欲减退、餐后饱胀暧气,舌淡、苔白、脉沉弱。
其中男132例,女88例;年龄23〜75岁,病程3'、10年。
其中单纯萎缩性胃炎168例,萎缩性胃炎伴肠上皮化生52 例,伴不典型增生38例。
病理活检轻度萎缩者63例,中度萎缩者133 例,重度萎缩者24例。
排除标准合并其他消化道疾病,有严重疾病及恶性肿瘤者、过敏体质或对多种药物过敏者、妊娠或准备妊娠妇女、哺乳期妇女。
1.2治疗方法。
采用香砂六君子汤加减:党参15g、炒白术15g、白芍10g、茯苓10g、北沙参15g、木香10g、砂仁10g、陈皮10g、法半夏10g、鸡内金10g、丹参15g、生姜3片、红枣5枚、炙甘草10go气虚者加黄茂30g,热甚烦躁者加黄连、板子,气滞者加香才缘、佛手,胃阴不足者加生地、石斛、麦冬,暧气较甚者加旋覆花、代赭石,腹部冷痛者加高良姜,腹痛甚者加延胡索,大便德稀者加意茂仁,大便干者郁李仁,黑便者加用白芨、茜草,舌苔腻黄加苍术、佩兰, 肠腺化生、不典型增生加白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等。
1剂/d, 清水煎2次共取汁200mL,早晚分两次温服。
1.3疗效判定标准[2]。
临床治愈:症状消失或基本消失,胃镜复查炎症消失或转为轻度。
李飞泽运用香砂六君子汤治疗慢性胃炎经验
李飞泽运用香砂六君子汤治疗慢性胃炎经验江明辉1陈琳2江梦玲3李飞泽2关键词慢性胃炎;香砂六君子汤;李飞泽李飞泽是浙江省名中医,第六批全国老中医药专家学术继承指导老师,从事中医临床及科研30年,学验俱丰。
擅长运用中医、中西医结合的方法治疗内科疑难杂症,临床诊治慢性胃炎尤具特色,辨证准确,用药精当,疗效颇佳。
笔者有幸侍诊,现将其经验总结如下。
1病因病机慢性胃炎临床分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,幽门螺杆菌(Hp)感染是其最主要病因,此外,尚有胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药(NSAID)等药物、乙醇摄入及自身免疫功能异常(自身免疫性胃炎)等[1]。
慢性胃炎属中医“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。
李飞泽老师结合现代人生活节奏快、压力大、喜食生冷、肥甘厚味等特点,认为慢性胃炎主要由饮食失宜、七情过极、劳倦过度、素体亏虚、久病不愈等导致脾胃虚弱,故常见胃脘痛、乏力、痞满、纳差等症候;脾胃虚弱导致运化失常,受纳无权,升降失司,肝气横逆,气机失调,故又常见呕吐、呃逆、嗳气、泛酸、胁痛、腹胀等兼症。
故慢性胃炎多为本虚标实,其核心病机为脾胃虚弱,气机失调,此为本;在核心病机的基础上,兼夹寒、湿、热、郁、痰、瘀等不同病理因素,此为标。
2治疗经验针对慢性胃炎的病因病机,李老师认为治疗慢性胃炎重在补益脾胃、调畅中焦,治当甘平助运,如甘腻峻补,反碍脾胃气机。
临床上常用香砂六君子汤益胃畅中为主方,执简驭繁,并兼顾寒、湿、热、郁、痰、瘀等不同致病因素,灵活化裁。
香砂六君子汤出自《古今名医方论》,由四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁化裁而来。
方用四君子汤益气健脾,陈皮、半夏降逆化痰,砂仁、木香温中行气止痛[2]。
诸药配伍共奏益气健脾、温中行气之功,运用得当则脾胃气虚、痰阻气滞之证除。
药理研究发现,其具有保护胃黏膜,调节胃平滑肌活动,促进胃液分泌等作用,广泛应用于各型胃炎的治疗[3]。
李老师运用香砂六君子汤治疗各型慢性胃炎有以下几个特色:2.1常易砂仁为豆蔻粉豆蔻与砂仁同具芳香化湿、行气温中之功效,《开宝本草》谓其:“主积冷气,止吐逆反胃,消谷下气。
香砂六君子汤治萎缩性胃炎伴肠化生增生
香砂六君子汤治萎缩性胃炎伴肠化生增生香砂六君子汤加减,治萎缩性胃炎伴肠化生和不典型增生张某,女,42岁。
患者自诉胃脘痞闷,时有疼痛,饮食不佳,头晕乏力反复发作5年余。
胃镜提示:胃黏膜色淡平薄,白相为主,慢性萎缩性胃炎。
Hp (–)。
病理报告:胃腺体萎缩,病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎,伴有肠上皮化生和不典型增生。
刻下见:胃脘闷胀不舒,嗳气,食少,头晕乏力,形体消瘦,大便软,小便短,舌质红苔薄少。
中药方:香砂六君子汤加减。
党参15g,京丹参15g,白术6g,枳壳4g,茯苓15g,广木香6g,麦芽15g,甘草3g,三七5g,延胡索6g,砂仁(后下)3g,川楝子15g。
以上中药用清水文火煎后,分2次服下,连服1周。
二诊:患者服上药后,胃胀胃痛基本消失,饮食增加,精神好转,舌质淡红,苔薄少,脉细数。
照上方,减川楝子、延胡索,加黄芪15g,白芨15g,连服7剂。
每日1剂,文火煎服。
三诊:患者服上药后,诸症好转,面色佳红,二便正常,饮食倍增,刻下见:舌质淡红,苔薄少,脉数,中药修改如下。
党参15g,白术6g,怀山药12g,茯苓15g,丹参15g,白芨12g,木香(后下)5g,甘草3g,砂仁(后下)4g,煮半夏9g,黄芪20g,延胡索6g。
以上中药用文火煎服,每日1剂,续服1周。
同时交代饮食以软质为主,稀饭与面条较佳。
忌粗硬辛辣之品。
四诊:患者来诊,自诉胃脘闷胀等症均减,能从事轻微工作。
照上方续服2周,以固疗效。
慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见病,多发病,且病程长,病势缠绵,世界卫生组织将其列为癌前状态。
根据其临床表现属于中医胃痛、痞症、腹胀,虚证等范畴。
临床以气虚血瘀多见。
故方取香砂六君子汤加减治疗,方中党参、白术、怀山药健脾和胃;木香、砂仁理气止痛;黄芪补气;煮半夏止呕降气;丹参活血祛淤;药中病机,故疗效尚佳。
香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察
固有 腺 体萎 缩 , 胃酸 及 胃蛋 白酶 分泌 减少 的 一种 退行 性 病变 , 是 消
化 系统 的常 见病 、 多发 病 , 具 有病 程长 、 反 复发作 的特 点 。其并 发 的 肠上 皮化 牛 、异型增 牛 与 胃癌有 着密切 的关 系 ,癌 变率 为 2 . 5 5 %~ 7 . 4 6 % I ” 。阗此 , 积极 防治慢 性萎 缩性 胃炎 阻断其 癌变 具有 重要 的 临 床 意 义。笔 者 2 0 0 9 年2 月~ 2 0 1 3 年4 月采 用 香砂 六君 子 汤加 味治
1 2
内蒙 古 中医药
香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性 胃炎 3 0例疗效观察
刘 义桥
摘 要: 目的 : 观 察 香砂 六 君子 汤治 疗慢 性萎 缩 性 胃炎的 临床 疗 效 。 方法: 将6 O 例 患者 随机 分 成 治疗 组 与对 照组 各 3 0 例。 对照 组 用 西 药 常规 治 疗 , 治 疗组 在 常规 治 疗基 础上 , 结合 中药香 砂 六君 子 汤加 味 治 疗。两组 均 以4 周为1 疗程, 2 个 疗程 评 价 疗效 。观 察 两组 患 者 治疗
后 临床 疗 效 、 H p 转 阴情 况 、 复发 率及 不 良反 应 等 情 况 。结 果 : 两 组 临床 疗 效 比较 , 治疗 组 与 对 照组 总 有 效率 分 别 为9 3 . 7 3 %、 7 0 . 0 0 %, 两 组 间 比较 , 差异 有 统计 学意 义( P < 0 . 0 5 ) ; 两 组 患者 治 疗后H P 转 阴情 况 比较 , 治 疗组 与 对 照组 转 阴率 分别 为8 7 . 5 0 %、 6 9 . 2 3 %, 治 疗组 优 于
较 均无 显著差 异 ( P > 0 . 0 5 ) , 具有 可 比性 。 萎缩, 胃黏 膜 萎缩 变 薄 , 胃酸 及 胃蛋 白酶 的分 泌 水 平 、 胃壁 的张 力 及 蠕动 能力大 为减 弱 , 继 则 出现 胃黏膜 异 型增生 和肠 上皮 化生 。如 1 . 2治疗 方法 1 . 2 . 1 对照组 : 西药 l 一联 疗 法 : 奥 美 拉 唑 肠溶 片 , 每次 2 0 a r g , 每天 2 不 及 时治疗 , 迁 延不 愈 , 部分 可 能会 发生 癌变 。 目前 西 医治 疗 尚缺
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察目的探究香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法选取该院2012年4月—2014年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者80例,按入院的先后顺序分为实验组和对照组。
对照组采用铝碳酸镁片以及奥美拉唑胶囊进行治疗;实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗。
观察两组患者治疗结束后的临床疗效、胃粘膜改善情况、HP转阴情况以及治疗8周后的复发率等。
结果治疗后,实验组总有效率(95.0%)和对照组(92.5%)相比差异无统计学意义(P>0.05);验组胃粘膜改善情况以及Hp转阴情况均明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗结束8周后,实验组复发率(7.5%)明显低于对照组(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效显著,复发率低,远期效果良好。
标签:香砂六君子汤;慢性萎缩性胃炎;中医疗法慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是一种因胃固有腺体萎缩引起胃蛋白酶以及胃酸分泌减少的一种疾病,具有易复发、病程长以及易癌变等特点[1]。
现代医学認为慢性萎缩性胃炎为一种退行性疾病,常伴有肠上皮化生以及异型增生,其与胃癌有着密切关系。
在中医中归属为“嘈杂”、“胃痛”等[2],该研究选取该院2012年4月—2014年7月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎80例进行对照分析,实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取该院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例,按入院的先后顺序分为实验组和对照组。
所有患者均经过电子胃镜确诊,排除肝肾功能不全以及心脑血管等疾病。
实验组患者40例,其中男患21例,女患19例,年龄35~66岁,平均年龄(53.73±3.56)岁,病程1.8~8.3年,平均病程(5.59±1.48)年;对照组患者40例,其中男患22例,女患18例,年龄36~67岁,平均年龄(55.73±3.56)岁,病程1.9~8.2年,平均病程(5.78±1.52)年。
从中气虚滞探讨香砂六君子汤治疗老年慢性萎缩性胃炎
从中气虚滞探讨香砂六君子汤治疗老年慢性萎缩性胃炎慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)好发于中老年人群,且病程演变迁延难愈,虚实错杂。
中医认为脾胃虚弱、中焦气滞为CAG基本病机,且多从胃痞论治。
香砂六君子汤由四君子汤化裁而来,具有益气健脾、行气化痰之功。
本文基于中气虚滞理论探讨香砂六君子汤加减治疗老年CAG并举例临床验案,以期为运用香砂六君子汤及其加减方治疗CAG提供遣方用药思路。
标签:中气虚滞;香砂六君子汤;慢性萎缩性胃炎DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2018.10.026中图分类号:R245文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2018)10-0117-03 Discussion on XiangshaLiujunziDecoction for Treatment of Chronic Atrophic Gastritis of Elder P</b>opulation Based on Middle-jiaoDeficiency and Stasis LI Wan-yi1,DUANYong-qiang2,3,CHENG Ying-xia2,WANG Qiang2,3,GONG Zi-han2,FU Xiao-yan2People’s Hospital in Qingshui Country,Qingshui 741400,China; 2. Gansu University of Chinese Medicine,Lanzhou 730000,China;3. Gansu Province Key Laboratory of TCM Exploration and Innovation Transformation,Lanzhou 730020,ChinaAbstract:Chronic atrophic gastritis (CAG)is common in middle-to-old-aged population. Its course is protracted and mixture of deficiency and excess. TCMholds the view that basic pathogesis of CAG is the spleen-stomach deficiency and middle-jiaostasis,and it should betreated from stomach flatulence. Xiangsha Liujunzi Decoctioncome from Sijunzi Decoction,and has the effects of tonifying qi and nourishing spleen and regulating qi and eliminating phiegm. Based on the theory of middle-jiao deficiency and stasis,this article discussed the mechanism of XiangshaLiujunziDecoction for the treatment of CAG in elder population,and took clinical medical cases as examples,with a purpose to provide prescription ideas for XiangshaLiujunziDecoctionand its modified prescription for the treatment of CAG.Keywords:middle-jiaodeficiency and stasis; XiangshaLiujunziDecoction; chronic atrophic gastritis慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)迁延难愈,好发于中老年人群。
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果探讨
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•中西医结合研究・185香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果探讨汪春兰(甘肃省天水市甘谷县大像山镇卫生院,甘肃甘谷741200)[摘要]目的:探讨并分析用香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。
方法:选取甘肃省天水市甘谷县大像山镇卫生院2018年9月至2020年9月期间收治的114例CAG患者作为研究对象。
随机将其分为试验组(n=57)与比较组(”=57)。
对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用香砂六君子汤加减对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。
结果:试验组患者治疗的总有效率高于比较组患者,差异有统计学意义(P v0.05)。
治疗后,试验组患者的胃脘痛积分、胃嘈杂积分、嗳气反酸积分、脘腹胀满积分和不欲饮食积分均低于比较组患者,差异有统计学意义(P v0.05)。
治疗后,试验组患者血清丙二醛(MAD。
的水平低于比较组患者,其血清超氧化物歧化酶(SOD。
的水平高于比较组患者,差异有统计学意义(P v0.05)。
结论:在对CAG患者进行西医常规治疗的基础上,用香砂六君子汤加减对其进行治疗能显著减轻其临床症状,提高其疗效,改善其血清MAD和SOD的水平。
[关键词]香砂六君子汤;慢性萎缩性胃炎;中医证候积分;丙二醛;超氧化物歧化酶[中图分类号]R573.3[文献标识码]B[文章编号]2095-7629-(2021)7-0185-02慢性胃炎是指由多种原因引起的慢性胃黏膜炎症反应此病具有发病率高、病程长、病因复杂及易反复发作等特点此病可分为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)和慢性非萎缩性胃炎两类。
CAG是指存在胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜基层增厚和(或)肠腺化生等病理表现的一类慢性胃炎oCAG患者的临床表现主要是胃胀、胃痛、反酸、暧气、食欲不振等。
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析张昌明(中煤第五建设公司第一工程处职工医院,江苏徐州 221600)【摘要】目的 剖析香砂六君子汤加减疗法在慢性萎缩性胃炎中的应用价值。
方法 选取我院2016年4月~2017年9月本科接诊的慢性萎缩性胃炎病患70例,将之按照随机数表法分成A、B两组(n=35)。
A组实行香砂六君子汤加减治疗,B组实行胃康灵治疗。
分析两组临床病症控制的效果,比较复发率等指标。
结果 A组的治疗总有效率为97.14%比B组的82.86%高,差异有统计学意义(P<0.05)。
A组的复发率为2.86%比B组的14.29%低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 采取香砂六君子汤加减疗法对慢性萎缩性胃炎病患进行施治,疗效确切,疾病复发率低,建议推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;疗效;香砂六君子汤;胃康灵【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.34.158.02临床消化内科疾病中,慢性萎缩性胃炎属于是一种多发病,由胃黏膜上皮组织反复损伤所致,患者在发病后可表现出食欲不振、胀满、泛酸以及疼痛等症状[1]。
近年来,随着社会经济水平的提升,人们的饮食和生活习惯都发生了较大的变化,使得罹患慢性萎缩性胃炎的患者显著增加。
对此,本文将着重分析慢性萎缩性胃炎用香砂六君子汤加减疗法的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年4月~2017年9月经病理和胃镜检查确诊符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的病例70例。
采用随机数表法将所选病例进行分组:A组和B组各35例。
A组男19例,女16例;年龄26~68岁,平均(44.15±6.17)岁;病程0.6~10年,平均(7.2±1.3)年。
B组男18例,女17例;年龄27~69岁,平均(44.39±6.41)岁;病程0.7~10年,平均(7.0±1.2)年。
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎56例临床观察
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎56例临床观察目的:观察香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法:选取脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者112例,随机分为对照组和观察者各56例。
对照组予常规西药治疗,观察组采用香砂六君子汤加味治疗,比较两组临床疗效。
结果:观察组总有效率为8929%,优于对照组的7500%,差异具有统计学意义(P<005);治疗后,两组主要症状积分均明显下降,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<005)。
结论:香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎能显著改善临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。
标签:香砂六君子汤;脾胃虚寒;慢性萎缩性胃炎;疗效慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)的发病率居各种胃病之首,是临床常见病,指不同原因导致的胃黏膜慢性炎性病变[1]。
根据病理类型可将其分为慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性糜烂性胃炎(CEG)及慢性萎缩性胃炎(CAG),其中CAG 以胃黏膜萎缩、变薄,腺体减少为主要病理改变,常伴肠上皮化生或不典型增生,临床表现复杂,病程较长,且对胃癌的发生、发展起到了重要作用[2]。
目前西医对症治疗可短期控制病情,但长期疗效欠佳,副作用较大,而中医将辨病与辨证相结合,在本病治疗方面的优势日益凸显。
本研究通过对照观察香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型CAG的临床疗效,从而为研发治疗该病的纯中药制剂提供依据。
现分析如下。
1资料与方法11一般资料选取2012年8月至2015年8月我院门诊脾胃虚寒型CAG患者112例,纳入标准:①均符合《慢性胃炎诊疗指南》[3]和《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]中相关标准;②年龄18~65岁;③经院伦理会同意,患者自愿参加,且签署同意书;④依从性好,能配合治疗。
排除标准:①合并严重心、肝、肺、肾疾病及消化道器质性病变者;②重度消化性溃疡出血、重度异型增生及恶变者;③对研究中药物过敏者;④妊娠或哺乳期妇女;⑤精神异常,或不能配合治疗者。
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.11 -40-用,也能够显著改善患者机体免疫功能,增加耐受化疗率。
综合以上结论,将艾迪注射液应用于胃癌患者治疗中相比较常规措施效果更具临床价值,可改善患者术后免疫功能,提升治疗效果,值得临床广泛应用,但是未来需要进一步研究该药物是否能够延长生存率。
参考文献:[1]向姝霖,赵毅.艾迪注射液联合TPF方案治疗晚期胃癌疗效观察[J].医学信息,2014,27(37):108.[2]王红永,周发祥.艾迪注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(14):21-22,24.[3]石睿.艾迪注射液联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌的疗效观察[J].实用癌症杂志,2015,30(1):60-62.[4]陈宓,贾霖,苏州,等.艾迪联合DP方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效及对其免疫功能的影响分析[J].广西医科大学学报,2016,33(3):519-521. [5]房栋,蒋丽萍,顾敏,等.艾迪注射液联合化疗治疗老年进展期胃癌疗效及对免疫功能影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(36):4036-4038.作者简介:曾婷,通讯作者。
编辑:田杏茹编号:ER-4171019024 (修回:2018-04-13)香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察Observation on treating chronic atrophic gastritis withthe Xiangsha Liujunzi decoction周杰(即墨市鳌山卫中心卫生院,山东 即墨,266237)中图分类号:R573.3文献标识码:A文章编号:1674-7860(2018)11-0040-02证型:IDBG【摘要】目的:探讨对慢性萎缩性胃炎患者采取香砂六君子汤加减治疗的效果。
方法:在来我院就诊的患者中选取74例慢性萎缩性胃炎患者进行实验,将2015年1月-2017年1月作为选取时间,将所选患者均分两组,各37例,分组方法为奇偶分组法。
香砂六君子汤治疗慢性胃病经验
香砂六君子汤治疗慢性胃病经验关键词香砂六君子汤慢性胃病治疗经验临床资料在长达余年的中医内科临床实践中运用香砂六君子汤加减治疗各种急慢性胃炎食管炎胃、十二指肠球炎、溃疡胆汁反流性胃炎以及慢性胃肠动能紊乱等。
基本方:党参15g白术15g陈皮1g云苓18g 枳壳15g厚朴18g半夏15g木香15g砂仁9g(后下)郁金15g鸡内金18g炙甘草6g。
运用上方加减治疗各种急、慢性胃炎疗效显著尤对各种慢性胃病的治疗以脾胃虚弱引起脾失运化胃失受纳为主要证型。
临床表现:胃脘痞满、纳谷不香、胃脘时痛神疲面白手足不温舌质淡白苔白滑或厚。
电子食管、胃、十二指肠镜检查:慢性浅表性胃炎以胃体、胃窦部黏膜充血水肿或花斑样改变为其特征。
临床以疼痛为主要表现者可加金铃子散以加强理气化瘀止痛(醋元胡15g炒川楝6g);以脾虚便溏为主者加炒山药18g芡实18g;胃脘冷痛得温则减遇寒加重者可加干姜9g吴茱萸9g以散寒止痛;以呃逆上气、嗳气、呕吐者可加入姜竹茹15g莱菔子18g或赭石18g(先煎);胆囊炎合并胃炎或胆汁反流性胃炎以肝郁化火胆胃不降为主要表现症见:呕吐、吞酸、口干苦;电子胃镜检查示:慢性浅表性胃炎胃内可见大量草绿色或黄绿色黏液者可加黄连1g吴茱萸6g大白9g易枳壳为枳实以清胆和胃降逆;胃脘胀痛泛酸饥饿时疼痛加剧嗜酒喜食辛辣之品者电子胃镜检查示:慢性浅表性胃炎、糜烂性胃、十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡等病程长病情反复难愈者可加乌贼骨g贝母6g鸡内金18g醋元胡15g炒川楝6g。
西药给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑、雷尼替丁、亚硫酸氢钠甲萘醌、硫糖铝等结合治疗以提高疗效缩短疗程。
胃、十二指肠溃疡并出血者胃镜检查示:溃疡面合并陈旧性或新鲜出血点临床表现以神疲面白、头晕、脘腹胀满按之则痛大便色黑舌质淡胖苔白滑或舌光无苔。
此类病人一般见于客货车司机或喜食辛辣炙煿厚味暴饮暴食之人。
疗程较长治疗比较棘手可酌加乌贼骨g贝母9~1g三七参g白及15g鸡内金g炮姜9~1g等西药给以抗幽门螺杆菌h受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、止血剂等综合治疗。
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察
中外医疗China &Foreign Medical Treatment慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis ,CAG)是一种因胃固有腺体萎缩引起胃蛋白酶以及胃酸分泌减少的一种疾病,具有易复发、病程长以及易癌变等特点[1]。
现代医学认为慢性萎缩性胃炎为一种退行性疾病,常伴有肠上皮化生以及异型增生,其与胃癌有着密切关系。
在中医中归属为“嘈杂”、“胃痛”等[2],该研究选取该院2012年4月—2014年7月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎80例进行对照分析,实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该研究选取该院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例,按入院的先后顺序分为实验组和对照组。
所有患者均经过电子胃镜确诊,排除肝肾功能不全以及心脑血管等疾病。
实验组患者40例,其中男患21例,女患19例,年龄35~66岁,平均年龄(53.73±3.56)岁,病程1.8~8.3年,平均病程(5.59±1.48)年;对照组患者40例,其中男患22例,女患18例,年龄36~67岁,平均年龄(55.73±3.56)岁,病程1.9~8.2年,平均病程(5.78±1.52)年。
1.2方法对照组患者给予铝碳酸镁片,餐后嚼服1.0g ,3次/d ;同时给予奥美拉唑胶囊,餐前口服20mg ,2次/d 。
实验组患者给予香砂六君子汤加味进行治疗,具体茯苓15g 、白及、炒白术、陈皮、姜半夏、党参各12g ,砂仁6g ,九香虫、炙甘草、木香各10g 水煎温服。
早晚分服,1剂/d 。
该研究4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组患者的临床疗效、胃粘膜改善情况以及HP 转阴情况,同时统计治疗结束后2个月后的复发率等。
1.3疗效评价标准临床疗效评定:治愈:临床症状体征消失,症候积分减至治疗前10%以下;显效:临床症状体征明显改善,症候积分减少至治疗前30%以下;有效:临床症状体征有改善,症候积分减少至治疗前70%以下;无效:临床症状体征无改善,症候积分减少至治疗前70%以上。
香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎80例
香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎80例目的:对香砂六君子加减方在脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。
方法:以2012年3月至2015年3月所收治的160例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究的对象,按随机数字表法分成研究组与对照组,研究组予以香砂六君子加减方治疗,对照组予以西药治疗,然后对两组患者的临床治疗效果加以观察与比较。
结果:经治疗后,研究组患者的总有效率(96.3%)与对照组患者(87.5%)相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者予以香砂六君子加减方进行治疗,效果确切,值得在临床上大力推行与应用。
标签::脾胃虚弱型;慢性萎缩性胃炎;香砂六君子在临床上,慢性萎缩性胃炎是一种较为多见、多发的内科疾病,指的就是一种胃黏膜固有腺体出现萎缩,胃蛋白酶、胃酸等分泌下降的退行性病变[1]。
笔者对我院所收治的80例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者予以香砂六君子加减方进行治疗,取得了令人满意的效果,现将报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料以2012年3月至2015年3月所收治的160例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究的对象,按随机数字表法,将全部患者分成研究组与对照组,每组各有80例患者。
对照组男性44例,女性36例;年龄区间为28~68岁,平均年龄为(45.2±3.4)岁;病程最长9年,最短1年,平均病程为(5.2±2.1)年;病情程度:33例轻度,30例中度,17例重度。
研究组男性42例,女性38例;年龄区间为27~64岁,平均年龄为(44.5±3.1)岁;病程最长10年,最短1年,平均病程为(5.3±2.0)年;病情程度:36例轻度,31例中度,13例重度。
两组患者在性别、年龄以及病程等基础性资料的对比方面,无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2方法对照组:对该组患者予以西药治疗,即予以胃乐胶囊,一天三次,一次三粒;持续治疗两次疗程,一个月为一疗程。
香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效
2020年2月第3期中医中药·中西医结合香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效 肖敏北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心,北京 100192【摘要】目的:探讨分析香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法:回顾分析我院2017年4月至2019年3月期间收治的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者60例,按治疗方式分组,30例接受西药奥美拉唑治疗(对照组),30例接受香砂六君子加减方治疗(研究组),比较治疗效果,如疗效、中医证候积分等。
结果:研究组治疗疗效96.67%高于对照组73.33%(P<0.05);治疗前组间中医证候积分差异小(P>0.05),治疗后,研究组中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。
结论:脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者接受香砂六君子加减方治疗,其症状可得到更好改善,效果更理想。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;脾胃虚弱型;香砂六君子;奥美拉唑[中图分类号]R259.12 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)03-0049-02近年慢性萎缩性胃炎(CAG)发病率较高,且此疾病难治,大约有2.6%的CAG患者病情会发展至胃癌,因此早期有效及时控制病情非常必要。
现主要给予药物治疗,奥美拉唑为西药方面常用药物之一,但近年发现,此药物治疗效果与中医干预比较,中医更胜一筹。
已有报告指出[1],香砂六君子加减方对CAG病情症状非常好。
但因此点暂未形成定论,仍然有不少学者致力于研讨此点,现纳入60例CAG患者分组论述此点。
1 资料及方法1.1一般资料 按治疗方式分组60例CAG患者。
入选标准:①各患者均满足《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》[2]和《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[3]中CAG判定标准;②患者均为脾胃虚弱型;③明确向其讲解治疗方式,各患者自行签字接受治疗。
排除标准:①疑似恶性病变者;②肝肾、心功能异常者;③合并造血性疾病、消化性疾病者;④胃部手术史者;⑤哺乳、备孕、妊娠患者;⑥对本研究药物禁忌、过敏者。
慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证给予香砂六君子汤加味的临床研究
慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证给予香砂六君子汤加味的临床研究张建军
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)002
【摘要】目的:探讨香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床效果。
方法:收治慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者94例,随机分为对照组与研究组,对照组采用铝碳酸镁片与奥美拉唑治疗,研究组采用香砂六君子汤加味治疗,比较两组治疗效果。
结果:研究组的胃黏膜改善总有效率、Hp 转阴率和复发率均显著优于对照组(P<0.05)。
结论:香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证
的临床效果显著。
【总页数】2页(P106-107)
【作者】张建军
【作者单位】644000四川省宜宾市第二中医医院急诊科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.香砂六君子汤加味配合穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎肿瘤坏死因子-α影响的临床
分析 [J], 樊春华;陈文剑;胡瑾君
2.香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎56例临床观察 [J], 苏晓芸
3.加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察 [J], 冯辉
4.加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察 [J], 李红华
5.加味香砂六君子汤治疗伴有幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的疗效观察 [J], 王顺琴;王静文
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香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性评估
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性评估摘要:目的探讨香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及不良反应。
方法回顾性分析2015年1月-2015年10月间我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者资料,按照随机数字分成对照组与观察组(每组50例)。
其中对照组给予临床常规用药治疗;观察组给予香砂六君子汤加减方治疗。
比较两组患者临床治疗总有效率,评价两组胃镜复查情况。
结果观察组患者治疗后临床显效率及总有效率分别为54.0%、88.0%,明显高于对照组的32.0%、62.0%,两组差异显著(P<0.05);两组胃镜复查评价显示,观察组胃镜复查显效率48%,高于对照组的36%,但两组差异不明显(P>0.05),但观察组胃镜复查总有效率86%,明显好于对照组的64%,两组差异明显(P<0.05)。
结论采用香砂六君子汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,未见明显不良反应,安全性高,具有临床推广意义。
关键词:香砂六君子汤;慢性萎缩性胃炎;安全性[Abstract] objective to explore the amomum six gentlemen tonga subtraction treatment of chronic atrophic gastritis clinical efficacy and adverse reactions.Methodsa retrospective analysis in January 2015-2015 of our hospital between October 100 cases of patients with chronic atrophic gastritis,according to the random Numbers were divided into control group and observation group(50 cases in each group).The control group given routine clinical drug treatment;Observation group was given amomum six gentlemen tonga subtraction pare two groups of patients with clinical total effective rate of two groups of gastroscope review ofevaluating.Results observation group after treatment in patients with clinical efficiency and total effective rate were 54.0%,88.0%,significantly higher than the control group were 32.0%,62.0%,significant difference was found in two groups(P <0.05);Two groups of gastroscope evaluation,according to a review of the observation group gastroscope review show the efficiency of 48%,36% higher than that of control group,but no obvious difference in the two groups(P > 0.05),but check gastroscope observation group total effective rate 86%,significantly betterthan the control group,64% of the differences between the two groups significantly (P < 0.05).Conclusion by sand incense six gentlemen tonga subtraction treatment of chronic atrophic gastritis clinical efficacy significantly,no obvious adverse reaction,high safety and clinical significance.[Key words] sweet sand 6 gentleman soup;Chronic atrophic gastritis;security慢性萎缩性胃炎(CAG),是临床中较为难治的多因素消化系统慢性疾病,患者多表现为上腹部隐痛、胃胀、嗳气,无食欲,日渐消瘦、贫血等,因其症状无特异性,临多采用胃镜和胃黏膜病理检查作为临床诊断的主要手段[1]。
香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎的临床观察
香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎的临床观察摘要:目的:观察香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎的疗效。
方法:利用中医辨证论治,对慢性胃炎分型(脾胃虚寒型、胃热炽盛型、肝胃气滞型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型)的诊治方法。
结果:大部分患者病情好转,症状明显减轻.结论:在临床通过健脾和中、清脾泻热、降逆和胃、疏肝泄热、调气和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法治疗慢性胃炎取得了较好的效果。
关键词:慢性胃炎;中医辩证分型;香砂六君子汤加味慢性胃炎是临床常见病、多发病之一。
随着人们生活节奏的加快,近来该病发病率呈明显上升趋势。
慢性胃炎属于中医学“胃痞”、“胃脘痛”等范畴,病因多由感受外邪、饮食不节、七情所伤而致。
目前慢性胃炎的发病率居消化系统疾病的首位,近年来亦有上升趋势。
中医中药治疗本病具有疗效好、价格廉、不良反应少、复发率低的特点,适用于广大农村推广运用,现将个人的诊疗体会介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料2011年至2014年间,我院内科采用香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎,根据就诊随机分为两组。
治疗组100例,其中男40例,女60例,最大年龄71岁,最小年龄13岁,平均年龄39.5岁,病程最短1年,最长12年,平均病程3.3年;对照组90例:其中男40例,女50例,最大年龄70岁,最小年龄15岁,平均年龄40岁,病程最短1年,最长13年,平均病程3.2年。
两者在性别、年龄、病程上无统计学差别(P>0.05)。
1.2 诊断标准1.2.1参照《中西医临床消化病学》中关于慢性胃炎的诊断标准,全部病例具有反复发作的消化不良的症状:脘腹胀满、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂,其中2项以上;纤维胃镜检查发现胃粘膜充血、水肿、粘膜斑点糜烂或出血。
1.2.2中医辩证施治可根据以上特点,结合胃镜再运用中医基本理论和思维去对应进行辨证施治。
我们根据国家中医管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》临床常分五型论治。
1.3临床治疗1.3.1治疗方法方用香砂六君子汤加味,药用:党参15g白术12g茯苓12g炙甘草6g木香9g砂仁9g(后下)厚朴18g陈皮12g半夏12g郁金15g。
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中药方剂香砂六君子汤加味方法治疗慢性萎缩性胃炎的中医辨治体会
【摘要】目的:为了探讨中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。
方法:总结在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例资料,所有患者在常规疗法处理的基础上加用中医辩证疗法(以香砂六君子汤为药方基础,在此药方基础上针对患者不同症型进行随症加减)进行治疗,治疗后按照文章疗效标准进行统计,以此评价中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。
结果:50例资料经治疗后,按照文章疗效标准进行评价:显效32例(64%),有效16例(32%),总有效率96%。
结论:中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者具有满意的临床疗效。
【关键词】慢性萎缩性胃炎,中医辨治,总有效率,临床疗效慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病,患者发病后如果任其发展,炎症继续演变会导致胃部细胞的不典型性生长,出现胃部细胞增生现象而导致癌变[1-3],严重影响患者生命健康,为了探讨中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效,笔者回顾性总结在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例资料,现将结果报道如下:
1 临床资料
本研究资料对象来自于2011年1月-2013年1月期间在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例资料,其中包括男性33例,女性17例,年龄范围28岁-45岁,平均年龄为(36.8±8.9)岁,病程范围为0.8年-7年,50例资料中有11例患者表邪内陷,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,中医症型为痞满;有28例患者有不同程度的反酸、
烧心现象,中医症型为烧心;有40例患者有不同程度的疼痛临床表现。
统计资料排除标准:排除同时合并消化道溃疡患者,排除胃黏膜有其他类恶性病变患者,排除妊娠期妇女和哺乳期妇女以及对治疗有过敏现象患者。
2治疗方法
所有50例资料入院治疗前先进行常规疗法处理:对于临床Hp检验结果为阳性的患者,在对症治疗的基础上选择Hp根除治疗方法进行治疗(剂量为PPI单粒剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑 0.4+阿莫西林 1.0 ,每日早晚两次饭后服药,连续服药一周为一个疗程,连续治疗两个疗程),对于同时合并贫血现象患者,加用维生素B12(剂量为10ug-15ug,每日早晚两次饭后服用)进行治疗;对于胃镜检查结果有胆汁反流现象者,选择加用莫沙必利(剂量为5mg,每日早晚两次饭前服用)进行治疗。
50例资料在常规治疗基础上加用中医辩证疗法治疗:中药方剂以香砂六君子汤为基础,在此药方基础上针对患者不同症型进行随症加减:对于有痞满现象的患者根据辩证选用香砂六君子汤加砂仁和茯苓(方剂组成为:砂仁5g,茯苓10g,麦芽8g,党参15g,白术8g,陈皮8g,半夏5g,枳实6g,建曲12g,甘草8g),方剂用水煎两次,合并煎煮液分早晚两次饭后饮用;对于疼痛现象的患者根据辩证选用香砂六君子汤加人参和炙甘草(方剂组成:人参9克,白术9克,茯苓9克,炙甘草6克,陈皮3克,半夏4.5克),方剂用水煎两次,合并煎煮液分早晚两次饭后饮用;对于反酸、烧心的患者选用香砂六君子汤
加芍药,同时保留甘草(方剂组成为芍药12克甘草12克),将甘草、芍药润透切片;放入锅内,加水1000毫升。
将锅置中火上,煎煮20分钟,滤去渣,在药汁内加入白糖拌匀即成。
以上疗法连续治疗一周为一个疗程,连续治疗四个疗程后进行疗效评定。
3疗效标准
根据慢性萎缩性胃炎的中医证治标准[2]:慢性萎缩性胃炎患者的临床症状表现基本消失,临床胃镜检查结果表明炎症消失者视为治疗显效;治疗后临床症状表现好转,临床胃镜检查结果表明炎症情况好转者视为治疗有效;临床表现仍疼痛者视为治疗失败。
统计学方法统计数据经过百分比计算后,录入spss17.0统计学软件包中进行分析,对百分率的组间比较选择χ2值检验,以a=0.05为检验标准,双边检验方法比较组间差异性是否具有统计学意义。
4治疗结果
50例资料经治疗后,按照文章疗效标准进行评价:显效32例(64%),有效16例(32%),失败者2例(4%),总有效率(包括治疗显效者和治疗有效者)96%。
有2例患者患有慢性萎缩性胃炎,胃胀,晚上12点后每两小时就想进食,经常便秘,腹泻,中医诊断结果脾胃湿热所致,属于老胃病范畴, 临床上选用香砂六君子汤加人参和炙甘草(方剂组成:人参9克,白术9克,茯苓9克,炙甘草6克,陈皮3克,半夏4.5克),方剂用水煎两次,合并煎煮液分早晚两次饭后饮用,连续治疗一周为一个疗程,总共需要治疗四个疗程。
用这些传统中药辨证施治,可以清除
脾胃湿热,快速修复胃黏膜,增加胃黏膜屏障,消除发病根源,从而达
到彻底治愈的目的.
5 讨论
中医对慢性萎缩性胃炎的中医辨治首先从主要症状辩治,明标本虚实,该病位在胃,涉及脾肝二脏和少阳胆腑。
初病以胃阴损伤为主,久病及脾后,则以中气不足或气阴两亏为主。
中虚失运,升降失司,则气滞、血瘀、热郁、痰湿、食积等标症随之而见,成为本虚标实证。
本虚多为气虚或阴虚或气阴两虚,标实以血瘀气滞为要。
胃为多气多血之腑,以通降为用,CAG无论寒热虚实,内有郁滞是其病机共性。
因此,治疗CAG应以益气、养阴、调畅气机、疏通血络、通降胃气为治疗大法,通降胃气要辩证审因,因势利导,避免单纯攻伐泄降。
本研究香砂六君子汤中甘草味甘,易致中满,能明显抑制胃排空和小肠推进功能。
砂仁辛散温通,气味芬芳,其化湿醒脾,行气温中之效均佳,古人曰其:“为醒脾调胃要药。
”故凡湿阻或气滞所致之脘腹胀痛等脾胃不和诸证常用,尤其是寒湿气滞者最为适宜。
茯苓既能健脾,又能渗湿,对于脾虚运化失常所致泄泻、带下,应用茯苓有标本兼顾之效,党参有抗胃黏膜损伤作用,该作用与其增强黏膜的细胞保护作用、增强胃黏膜屏障功能有关。
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