院感工作情况汇报

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科室院感工作总结7篇

科室院感工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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科室医院感染管理年度总结5篇

科室医院感染管理年度总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院感染分析报告5篇

【第1篇】医院感染血液透析专项督导自查报告范文一、科室布局流程标识方面布局合理，人、物和洁、污流向满足工作需求，每个透析单元设置符合要求，水处理间合理，有专门配液间和配液桶处理间。

各项操作规范。

二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。

患者接受透析治疗前须检测传染病，每半年复检一次。

我院目前透析病人均为正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。

我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在复用血液透析器和透析管路。

各种清洗、消毒操作规范、记录详实。

各区域有非接触式流动水洗手，干手设施，医用洗手液。

严格执行手卫生操作规范。

每个透析单元均配备快速手消毒剂，以便提高工作人员手卫生的依从性。

三、医务人员管理情况着装规范，戴工作帽，一次性医用外科口罩等。

进行有创操作，戴一次性医用外科手套，且一人一用一更换。

严格执行职业安全防护措施，防护用品，职业暴露处理物品配备齐全，使用、操作规范，工作人员严格传染病检测1次/半年。

四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测严格执行透析液制备，成品a液、b透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的“准”字号注册证，透析用水、透析液的细菌监测1次/月，手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度，内毒素监测1次/季度，透析用水化学污染物监测1次/年。

五、加强各种物品管理一次性使用医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。

无菌物品和消毒类物品管理规范。

分类、分柜存放，均在有效期内。

针对各项制度，逐项检查，发现存在以下不足之处：1、库房面积小，不能实现干湿物品分开存放；2、库房内存放物品要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，物品存放不合要求。

针对以上不足之处，整改如下：1、库房问题已上报院部，等待整改库房。

2、库房内物品重新摆放，让其符合要求。

2024医院院感工作总结5篇

2024医院院感工作总结5篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院感染管理工作总结(15篇)

医院感染管理工作总结（15篇）医院感染管理工作总结（精选15篇）医院感染管理工作总结篇120__年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。

在全院每一位职工的共同努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作计划，现总结如下：一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管理，根据卫生部20__年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院20__版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医院感染监控制度内容更全面、更科学。

新的医院感染预防与控制操作规程更是涵盖了我院医院感染控制的所有环节，使医务人员在医院感染控制上有章可循。

为使我院的规章制度能得到有效的贯彻执行，我们对临床科室20__年的绩效考核标准进行了修订，制定了新的《临床科室医院感染小组工作记录》，新的记录本在内容上更全面、更有实用性，在实际工作中体现出了实际效果，推动了临床院感工作的持续改进，在本次等级医院复核中得到了专家的认可。

二、开展全方位医院感染监测，为医院感染控制提供科学依据为了解我院的医院感染情况，为医院感染控制提供科学依据，根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。

1、全院综合性监测：全年共监测住院病人38164人，发生医院感染653例，医院感染发病率为1.71%，处于较低发病率水平。

但不容忽视由于我们院感专职人员少，医生主动报告意识差，存在着医院感染的漏报现象。

全年无菌手术切口感染5例，无菌手术切口感染率为0.14%，比上年有所提高，我们分析与抗菌药物的合理使用有关，应成为我们明年院感控制的重点。

2、目标性监测1）ICU医院感染监测：对ICU进行呼吸机相关性肺炎、血管内导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染监测，全年监测人数216人，其中呼吸机使用率为66.36%，呼吸机相关肺炎的发病率为7.97‰；中心静脉插管使用率为9.32%，血管导管相关血流感染率为0；导尿管使用率为94.78%，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为3.49‰。

医院院感控制工作总结5篇

医院院感控制工作总结5篇第1篇示例：医院院感控制工作总结医院是一个人群聚集的地方，院感控制工作是医院管理的重要组成部分，其目的是为了保障患者、医护人员和访客的健康安全。

通过对院感控制工作的总结，可以及时发现问题，提高医院的感控水平，有效防控院内感染疾病的传播。

以下是对医院院感控制工作的总结和反思。

一、感染预防意识不够医院院感控制工作的第一道防线是医护人员的感染预防意识。

在总结中发现，部分医护人员对院感控制工作的重要性认识不足，存在一定的侥幸心理。

在今后的工作中，需要加强对医护人员的感染预防意识培训，强化他们对感染控制的重视，提高自身的防护意识和能力。

二、感控制度不够完善感控制度是保障院感控制工作顺利进行的重要保障。

在总结中发现，医院部分规章制度还不够健全，存在一些漏洞和不完善之处。

在今后的工作中，需要加强对院感控制工作相关规章制度的修订和完善，明确责任部门和责任人，强化规章的执行力度，确保感控制度的有效实施。

三、感控监测评估不够及时感控监测评估是医院院感控制工作的重要环节，通过监测评估可以及时发现问题，采取有效措施防控感染疾病的传播。

在总结中发现，部分医院对感控监测评估的重视程度不够，监测数据的更新不及时，存在一定的滞后性。

在今后的工作中，需要加强感控监测评估的及时性和准确性，建立健全的监测评估机制，加强数据分析和反馈，及时发现问题，有效防控风险。

四、培训教育力度不够医院感控设施设备是确保院感控制工作有效进行的物质基础，包括洗手间、消毒设备、隔离病房等。

在总结中发现，部分医院感控设施设备不够完善，存在一些设施老旧、设备损坏等问题。

在今后的工作中，需要加强感控设施设备的更新和改造，确保设施设备齐全、功能完善，提高院感控制工作的效率和水平。

在医院院感控制工作的总结中，发现了许多存在的问题和不足之处，但也看到了医院院感控制工作所取得的一些成绩和进步。

通过总结反思，可以及时发现问题，采取有效措施，不断完善和提升院感控制工作水平，为医院的安全健康提供更好的保障。

2023年医院院感工作总结篇

2023年医院院感工作总结篇医院院感工作总结1预防和限制医院感染是保证医疗质量和医疗平安的一项特别重要的工作，加强医院感染预防与限制工作，对于保障患者平安、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及须要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实状况20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关切、支持、重视下，由原来对院感工作一窍不通到现在渐渐的了解不断深化，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际状况未能刚好更改、更新、订正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的订正、修改及添加，渐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实状况。

二、对医院感染及其相关危急因素，进行监测、分析和反馈，针对问题提出限制措施并指导实施。

我院原来开展的监测项目有：1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月一次）。

2、手术室空气消毒效果监测：每月一次；3、手术室医务人员手卫生监测：每月一次；4、贮血冰箱空气监测；每季一次5、消毒剂监测：每季度一次6、污水监测：每季度一次。

20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监测项目如下：1、无菌物品无菌检验：每月一次；2、环境表面细菌培育：每季度一次；3、空气消毒剂效果监测：每季度一次；4、医务人员手卫生监测：每季度一次；5、高压蒸汽灭菌的生物监测：每周一次，送二院代做。

依据卫生部20xx年4月5日发布，20xx年8月起先实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度，医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院主动响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次。

（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。

科室医院感染工作总结(汇总6篇)

科室医院感染工作总结（汇总6篇）科室医院感染工作总结第1篇20xx年医院感染工作在院领导的大力支持下和感染管理委员会成员的共同努力下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控成员，完善了二级管理体系。

二、加强管理确保医疗安全。

质量控制，每周二下午进行质量检查，每月进行汇总，对存在的问题进行反馈，整改，落实有效预防医院感染的措施，在每月班组长会上通报医院感染的动态情况，医院感染的发生率，抗生素使用的'情况，对存在的安全隐患进行原因分析，提出改进措施。

三、医院感染监测方面负责全院医院感染发病情况的监测，每年对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。

通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测：对院感病例回顾性调查模式逐份查阅出院病历，防止漏报，真实了解我院的医院感染率的基线。

并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗、护理过程的随访，密切观察院内感染发生情况。

2、感染率监测：发生医院感染3人，感染率为3%，达到卫生厅规定的要求。

3、漏报率的监测：从查运行病历到归档病历，未发现漏报医院感染病历。

4、开展现患率调查：7月份开展了住院病人现患率调查。

，调查时间为1天，共调查32个，在院病人32人，实查率为101%。

调查结果显示，院内感染率为0。

5、消毒灭菌监测：1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，依照供应室消毒管理规范的要求，每周做B—D试验，每包次进行化学灭菌实验，保证消毒包的消毒灭菌质量达101%。

院感的工作总结优秀15篇

院感的工作总结优秀15篇院感的工作总结1本年度，在医院领导的恰当领导和大力支持下，深入细致贯彻落实卫生部施行的《医院病毒感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，加强环节质量管理及全院医院病毒感染科学知识培训，严苛质量监测及考核，减少了医院病毒感染发病率，确保了医疗安全，全年1—12月份病毒感染办共监测出院病人14501基准，96人出现医院病毒感染，医院感染率为0、7%。

器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效率的掌控了院内病毒感染，保证了医疗安全。

现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步强化医院病毒感染管理工作，明晰职责，全面落实任务，扩充了病毒感染管理委员会及病毒感染监控小组成员，设立了病毒感染质量检查小组，负责管理每月的病毒感染质量小检查，健全了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量掌控意见反馈会上通报一次病毒感染管理工作存有问题，各科感控副组长负责管理自查，逐步全面落实各项工作，使院美感工作获得持续改良。

二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量掌控：每月展开一次小检查，每周随即检查，系统调查搜集、整理、分析有关医院病毒感染情况，对存有问题及时意见反馈、整理，有效率的防治和掌控医院病毒感染，全年撰写医院病毒感染信息两期。

向全院医务人员及时通报医院病毒感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院病毒感染发病率及漏报率为，对存有的问题，展开原因分析、总结，明确提出改良措施，并向全院通报。

（二）环节质量控制1、强化重点部门的医院病毒感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等病毒感染管理重点科室，每周不定时检查，努力做到日存有精心安排，周存有重点，专项专管，制订各重点科室病毒感染质量检查标准，按照医院病毒感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械冲洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，减少医院病毒感染发生率。

院感的工作总结

院感的工作总结(通用 5 篇)上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，即将按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例 13 例。

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达 100%。

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患泯灭在萌芽之中。

从 1 月起在外科开展 I 类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无 1 例 I 类切口感染。

各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，浮现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在 100%院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。

医院感染管理工作总结(7篇)

医院感染管理工作总结(精选 7 篇)繁忙而又充实的工作已经告一段落了，这段时间里，相信大家面临着许多挑战，也收获了许多成长，不妨坐下来好好写写工作总结吧！为了让您在写工作总结时更加简单方便，以下是精心的医院感染管理工作总结(精选 7 篇)，希翼可以匡助到大家。

20xx 年在指导的正确指导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，获得了一些成绩，但仍存着假设干问题需要解决和改进，现将 20xx 年的医院感染管理工作总结如下：年初制定了医院感染管理工作方案并逐一落实。

1、为了落实年初医院感染管理工作方案，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室感控制工作，特别是产房、妇产科、等重点科室发展不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时发展现场指导和书面反响，找出原因，制定整改措施发展整改，质控小组跟踪改进效果。

2、加强对重点环节的监视、检查，重点抓了手卫生标准、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品) 管理以及医疗废物管理标准的落实，发现问题，及时反响、制止。

减少穿插感染和院感发生的几率。

因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有标准的器械清洗设备和工作，只能竭力改善工作方法和手段，使之标准。

监视各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫惹事件应急条例》、《医院感染爆发报告及处理管理标准》等法律法规，结合我中心实际，认真做好预防、控制医院感染爆发事件，指导和标准医院感染爆发事件的卫生应急工作，今年以来无发生一例院内感染病人，无院感染爆发事件发生。

2、发展环境卫生学监测。

根据工作需求对重点科室发展空气、物体外表、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境发展采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并发展总结。

重点加强了日常对医疗废物搜集、转运和处理工作的督导，使医疗废物在产生科室做到分类搜集，标准包装，标识清晰，按时密闭转送，医疗废物在暂存处按规定及时处理，定期下科定检查此类制度的落实情况，发现问题及时反响整改，确保了医疗废物管理的有效性。

医院院感总结(合集9篇)

医院院感总结（合集9篇）医院院感总结第1篇为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。

今年1-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，上半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率1-6月份共计病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年减少，无漏报，全院病人病原体送检人数85人，送检率25.07%，按例次算送检率为26.5%，数目较去年下半年上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的），以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等，多重耐药菌感染多为带入病人，占2.35%，以内科病房感染人数较多，统计分析，感染原因为：住院病人年龄较高，住院时间较长，肿瘤病人、糖尿病人偏多，长期卧床，又同时插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，难以避免交叉感染。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的.流行与爆发。

医院感染年度工作总结（通用5篇）

医院感染年度工作总结医院感染年度工作总结（通用5篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，过去这段时间的辛苦拼搏，一定让你在工作中有了更多的提升！是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？那么一般工作总结是怎么写的呢？以下是小编为大家整理的医院感染年度工作总结（通用5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院感染年度工作总结1今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。

现将工作情况总结如下：一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。

并进行了院感知识的培训及考试。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，检查工作有记录，总共检查90次。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。

检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。

全年全院共采样177份，其中空气采样培养49份，物体表面采样培养21份，医护人员手采样培养57份，台面采样培养16份，酒精采样培养6份，碘伏采样培养26份，手消液采样培养1份，药杯采样培养1份。

合格率98%。

之后院感办对不合格的4份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的4份从新做了采样培养，合格率为100%。

院内感染工作总结12篇

院内感染工作总结12篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院感染管理工作总结(4篇)

医院感染管理工作总结（4篇）医院感染治理工作总结1XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持协作下，加强医院感染治理，确保院感科各项工作的顺当开展，但仍存在着若干问题需要解决和改良。

现将XX年的医院感染治理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的治理和监视1、每月依据院感检查标准对全院各科室，尤其是供给室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进展不定期检查、督导，发觉问题和院感隐患，准时进展书面反应，科室找出缘由，制定整改措施，院感科依据整改措施，跟踪检查改良效果。

2、加强对重点环节的监视、检查，重点抓了手卫生标准、消毒隔离制度、无菌技术操作标准以及医疗废物治理标准的落实，发觉不落实的，准时反应、制止。

削减穿插感染和院感发生的机率。

3、每月对全部病房、门诊、物业保洁进展1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物治理、手卫生执行状况以及科室院感掌握治理工作、发觉问题和隐患准时反应，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测1、进展环境卫生学监测，每月对全院科室进展空气、物体外表、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测，每月进展总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。

院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。

3、对压力蒸汽灭菌每周进展生物监测，每日进展预真空试验，每锅进展化学、物理检测，并记录监测结果。

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培育合格率90%（整改后为100%），物体外表细菌培育合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培育合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物治理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清晰，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发觉问题，准时反应、整改，确保了医疗废物治理的准时性和有效性。

医院感染管理工作总结5篇

时间不知不觉，我们后知后觉，辛苦的工作已经告一段落了，经过过去这段时间的积累和沉淀，我们已然有了很大的提升和改变，是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。

为了方便大家，一起来看看吧!下面给大家分享关于医院感染管理工作总结，欢迎阅读!医院感染管理工作总结 120__年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。

医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。

通过以上工作， 20__年，我院院感病例共5 例，院感率 0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。

一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度今年 3 月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。

根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。

二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特殊是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。

三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

院感自查情况汇报

院感自查情况汇报根据医院院感管理规定，我院对院感自查情况进行了汇报，具体情况如下：一、感染控制措施落实情况。

1. 感染控制措施宣传教育，全院开展了院感控制知识培训，提高了医护人员的感染控制意识和能力。

2. 感染控制手卫生，全院医务人员严格执行手卫生制度，规范洗手程序，有效控制了交叉感染的发生。

3. 医疗废物处理，医院严格按照规定对医疗废物进行分类、收集和处理，确保医疗废物不对环境和人体造成污染。

二、设施设备管理情况。

1. 医疗器械消毒灭菌，医院对医疗器械消毒灭菌工作严格执行操作规程，确保医疗器械的安全使用。

2. 病房清洁消毒，病房清洁消毒工作得到了有效落实，保证了病房环境的清洁和整洁。

3. 空气净化设施运行情况，医院空气净化设施运行正常，保障了医院内部空气的清洁和新鲜。

三、医院感染病例报告情况。

1. 医院感染病例报告及时准确，医院感染科对感染病例进行了及时准确的报告，保障了感染病例的有效控制和处理。

2. 感染病例调查分析，医院对感染病例进行了深入的调查分析，找出了感染原因，并采取了相应的控制措施，有效遏制了感染的传播。

四、院感监测情况。

1. 院感监测数据准确完整，医院对院感监测数据进行了准确完整的记录和统计，为感染控制提供了科学依据。

2. 院感监测结果分析，医院对院感监测结果进行了科学分析，发现了存在的问题，并及时采取了改进措施，提高了院感控制水平。

五、其他相关情况。

1. 医院感染控制委员会工作情况，医院感染控制委员会定期召开会议，研究院感控制工作方案，推动院感管理工作的不断完善。

2. 医院院感自查情况反馈和改进措施，医院对院感自查情况进行了及时反馈和改进措施，确保了院感管理工作的持续改进和提高。

以上就是我院院感自查情况的汇报，希望得到领导的认可和指导，进一步完善院感管理工作，保障患者的安全和健康。

院感工作汇报院领导发言稿

大家好！今天，我向大家汇报一下我院近期院感工作情况，并就下一步工作提出建议。

一、工作回顾1. 加强院感培训，提高全院医护人员院感防控意识。

近期，我们组织开展了多次院感知识培训，内容包括手卫生、个人防护、医疗废物管理等，使全院医护人员对院感防控有了更深刻的认识。

2. 严格执行消毒隔离制度，降低感染风险。

我院对病房、手术室、检验科等科室进行了全面消毒，确保医疗环境安全。

同时，加强了对医疗废物的分类、收集、运送和处理，降低感染风险。

3. 强化感染监测，及时掌握疫情动态。

我院建立了感染监测系统，对全院感染病例进行实时监测，确保及时发现、报告和处理感染病例。

4. 加强与上级部门的沟通协作，共同推进院感防控工作。

我院积极参与上级部门组织的各项院感防控活动，加强与兄弟医院的交流与合作，共同提高院感防控水平。

二、存在问题1. 部分医护人员对院感防控的重要性认识不足，存在侥幸心理。

2. 部分科室消毒隔离措施不到位，存在交叉感染风险。

3. 感染监测系统尚不完善，数据收集和分析有待加强。

三、下一步工作建议1. 深入开展院感知识培训，提高全院医护人员院感防控意识。

通过多种形式，如讲座、案例分析等，让医护人员充分认识到院感防控的重要性。

2. 加强消毒隔离管理，确保医疗环境安全。

对全院各科室进行定期检查，发现问题及时整改，降低感染风险。

3. 完善感染监测系统，提高数据收集和分析能力。

加强与上级部门的沟通，及时掌握疫情动态，为院感防控工作提供有力支持。

4. 建立健全院感防控长效机制，确保院感防控工作落到实处。

加强对院感防控工作的组织领导，明确责任分工，确保各项工作有序推进。

5. 加强与兄弟医院的交流与合作，共同提高院感防控水平。

通过举办学术交流、参观学习等活动，借鉴先进经验，不断提高我院院感防控水平。

最后，希望我院在院感防控工作中，全体医护人员能够齐心协力，共同努力，为保障患者生命安全、维护医院和谐稳定做出积极贡献。

谢谢大家！。