呼吸机的应用知识 2
呼吸机的使用
电源报警 故障报警
八、呼吸机常见报警原因及处理
报警项目
MV低限
MV高限 气道温度 过高 吸入氧浓 度过高或 过低 呼吸暂停
常见原因
处理方法
①气道、气囊、管道漏气;②机械辅助 对因处理;增加机械 通气不足③低限设臵过高 通气量;增加机械通 气量或兴奋呼吸
①自主呼吸增强;②报警限调节不适当 ①湿化器内液体过少;②体温过高 适当降低机械通气 量;调整报警限 适当加蒸馏水;对症 对因治疗
呼吸频率（RR）
呼吸频率一般设为成人16～20次/min；新生儿
40～50次/min； 婴儿30～40次/min；儿童20～
30次/min。 呼吸频率过快，可能会出现呼吸性碱中毒、 内源性PEEP、气压伤等。
呼吸频率过低，则会出现低通气、低氧血 症、增加呼吸功。
每分钟通气量 （MV）
定义：指肺每分钟吸入或呼出的气量，健 康成人在平静呼吸时，6~8 L/min。
呼吸频率
气道压力峰值 平均气道压力 基础压力 流速峰值
高压报警 低压报警
高每分通气量 低每分通气量
吸气时间过长
机器故障
消音键
报警窗口
八、呼吸机常见报警原因及处理
报警项目
气道压力 过低
常见原因
处理方法
①通气回路脱接②气道导管套囊破裂或 迅 速 接 好 脱 接 管 道 ; 套 囊适量充气或更换导管； 充气不足③压力下限值设臵过高 调整设臵压力值。
1、严重肺大疱和未经引流的气胸。
（唯一绝对禁忌症）
2、低血容量性休克未补足前。
3、肺组织无功能。
4、大咯血时，在气道未畅通前。
5、支气管胸膜瘘。
四、呼吸机与病人的连接方式
紧闭面罩
呼吸机的应用
呼吸机的应用第一节呼吸机的治疗、适应症、禁忌症一．呼吸机的治疗作用1．改善通气功能：这是呼吸机的最基本的治疗作用。
2．改善换气作用：PEEP和延长吸气时间等方法，使肺内通气不均、通气—血流比例失调、肺内分流增加等情况得到改善，从而提高了动脉氧分压。
3．减少呼吸功，节约心脏储备功能：应用呼吸机可以减少呼吸肌的负担，耗氧减少，有利于缺氧的改善。
二．适应证1．严重通气不足：由肺内疾患引起，常见的有COPD并发急性呼吸衰竭，哮喘持续状态等。
各种原因的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹也可应用呼吸机，但其效果视原发病而不同。
2．严重换气障碍：同时合并通气障碍时可应用呼吸机，如严重肺部感染，ARDS等。
单纯换气障碍主要靠增加吸入氧浓度解决，如效果不佳可考虑应用。
3．胸部和心脏手术后和严重胸部创伤患者：应用呼吸机的标准：1·咳嗽、排痰能力不足或消失者，对保守治疗反应不佳者，呼吸衰竭对全身影响较大者（如已昏迷，循环情况不佳者），应尽早应用呼吸机，如全身情况已衰竭时再用，常已失去抢救时机。
2．动脉血气分析，尤其是paco2对决定是否应用呼吸机有重要价值。
急性呼衰时Paco2在60—70mmhg以上，慢性呼衰时Paco2在70—80mmhg以上，PH：〈7.20—7.25；吸入60%氧时Pao2〈50mmHg，可考虑应用呼吸机（不要求三项条件齐备）。
三．禁忌证1.对呼吸道施加正压可使病情加重的疾患，如肺大泡，高压气胸，大咯血等。
2.急性心肌梗塞。
3.肺结核如合并多发性大泡或气胸者。
第二节应用呼吸机后的生理改变正常人吸气时胸内压为负压，用呼吸机作IPPV时，吸气过程中胸内压可从-5增至+3厘米水柱，肺内压可比大气压高15—20厘米水柱或更多，这种压力的变化是IPPV对正常生理产生影响的基本原因。
一. 对呼吸的影响1. 对潮气量的影响潮气量的大小决定于肺顺应性、呼吸道阻力和呼吸机的通气压力。
2. 对呼吸死腔的影响压力和潮气量适当时可减少呼吸死腔，这是气体分布均匀和肺血流再分配的结果。
呼吸机的临床应用资料
（3）指示灯颜色“红、黄、绿”三色交通 指示灯是大家所熟知的，通气机上也恰 当地运用了这些颜色的指示灯或发光管， 通常用绿色表示安全色，多用作电源指 示；黄色表示警戒色，用以提醒注意或 提示参数设置不当；红色指示灯闪烁并 伴声音报警表示情况紧急，需立即处理。
（4）机器开关一般放在不易被碰到的地方， 有的开关是自锁的。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（5）通气模式由“指令”、“支持”到 “自主”等模式在“模式选择钮”上是 按顺时针排列的，此顺序也间接表示患 者呼吸状态的逐渐好转。
2、面板的阅读。
（1）参数功能区，通气机面板上划分了很多功 能区，分别用不同的色彩标记，如容量参数区、 压力参数区、时间参数区、通气模式选择区、 监测报警区等。并用色彩或线条分开，分区域 安排旋钮（键）增加了通气机面板的条理性、 可读性，使操作者面对繁多的旋钮和符号不至 于忙中出错。
（4）英文缩略，在通气机的面板、机壳上 或监视器屏幕的菜单中都有一些英文词 汇及缩写，掌握之是了解通气机必过的 一关，详见本书英文缩略。
四、机械通气方式及临床应用
（一） 间歇正压通气（IPPPV） IPPV也称机械控制通气（CMV）。此方式时，呼吸机不管病
人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正 压通气。主要用于无自主呼吸的病人。
（4）由镇静剂过量、脑外伤、脑水肿等所致的中枢 性呼吸衰竭，在呼吸中枢抑制尚不严重时，为减 少呼吸功消耗，防止呼吸突然停止，应积极保证 呼吸道通畅，早期开始呼吸机通气。
（5）慢性阻塞性肺疾患（COPD）或慢性神经肌肉 疾患所致的急性呼吸衰竭恶化时，主要表现为缺 氧、呼吸性酸中毒、意识障碍。在吸氧过程中如 出RR现>3呼0次吸/性分酸，中或毒pH进<7行.2性5，加应重开，始Pa机O械2仍通<4气5m。mHg ，
呼吸机基本知识与简单护理
呼吸机基本知识与简单护理呼吸机是一种常见的医疗设备，被广泛应用于重症监护室、急诊室、康复科、家庭护理等场所，用于辅助患者的呼吸功能。
本文将介绍呼吸机的基本知识和简单护理，以帮助读者更好地了解和使用呼吸机。
一、呼吸机的基本原理和类型呼吸机主要通过正压通气的方式，将氧气和空气送入患者的呼吸道，增加肺泡内气体的压力，促进气体交换。
根据工作原理的不同，呼吸机可分为以下几类：1.控制通气模式：呼吸机通过设定患者的呼吸频率和潮气量，自动完成通气过程。
2.辅助通气模式：呼吸机根据患者的自主呼吸情况，自动传递呼吸支持，增加潮气量或呼气末正压。
3.持续气道正压（CPAP）：呼吸机在整个呼吸周期中提供持续性气道正压，保持患者的通气道通畅。
4.双通道模式：呼吸机分别控制患者的自主呼吸和机械通气，在确保通气量的同时，减少呼吸肌疲劳和二氧化碳潴留。
二、呼吸机的使用注意事项1.选择合适的通气模式和参数：根据患者的病情和需要，选择合适的通气模式和参数，确保通气量和气道压力的有效控制。
2.监测患者的呼吸状况：呼吸机应具备监测功能，如呼气末二氧化碳浓度、氧饱和度等，及时了解患者的呼吸状况。
3.定期检查呼吸机的运行状态：呼吸机的正常运行对患者的安全至关重要，定期检查呼吸机的管路、接头、面罩等部件，确保其完好无损。
4.遵从无菌操作原则：呼吸机的使用需要与患者的呼吸道直接接触，操作过程中应遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
5.注意氧气浓度的控制：对于需要补充氧气的患者，要根据实际需要调节氧气浓度，避免过量或不足。
三、呼吸机的简单护理方法1.日常清洁呼吸机的外壳和面罩：用温水和无菌肥皂清洗呼吸机的外壳和面罩，定期进行消毒处理，避免积聚灰尘和细菌。
2.定期更换呼吸机的滤网：根据使用频率和使用环境，定期更换呼吸机的滤网，保持呼吸机通风畅通，防止细菌滋生。
4.对于长期使用呼吸机的患者，要在医生的指导下进行定期随访和检查，调整通气模式和参数，以确保患者的舒适和安全。
呼吸机的应用及相关知识简介
“双刃剑” “最佳PEEP”
呼吸机的应用与管理
常用参数设置
➢ 触发灵敏度
流量触发：1~2L/分（较压力触发灵敏） 压力触发：-0.5~-2cmH2O
➢ 吸气末暂停（PAUSE)
VCV设置，指吸气结束至呼气开始这 段时间，一般不超过呼吸周期的15%
呼吸机的应用与管理 常 用 的 三 种 通 气 模 式
基本肺容积和肺容量
分钟通气量： 呼吸频率×潮气量
呼吸频率：12~20次/分 潮 气 量 ：500ml
呼吸机的应用与管理 显示操作屏
支撑臂
呼末滤器 积水杯
送气回路
呼出回路 积 水 杯
湿化罐
主机 加温湿化器
管
空压机
正 面
结
构
背面结构
呼吸机的应用与管理
适应证
➢ 各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸停止 ➢ CPCR复苏术后 ➢ 肺泵衰竭：运动神经元病变 ➢ 肺通气障碍：COPD，大气道的梗阻 ➢ 肺换气障碍：ARDS，心衰肺水肿 ➢ 重大手术后预防性应用
原因一：1.呼吸机管路漏气 2.气囊压过低 3.呼吸道分泌物堵塞 4.肺脏的器质 性病变，例肺纤维化（顺应性下降） 大量胸腔积液导致肺不张 5.呼吸机模式设置不当
➢ 常见其他原因
1.备用电池电源过低
机器
2.压力传感器故障
原因
➢ 潮气量（TV)过高
原因：1.病人烦躁 2.压力支持（PS）过高 3.潮气量报警界限设置不当 4.高压气源 工作压力下降。
设置正确的报警范围，及时查找报 警原因并处理
使用过程中保持管路通畅， 衔接紧密，无脱落。
密切观察病人生命体征，胸廓 起伏，呼吸音是否对称等变化， 发现人机对抗及时处理
呼吸机使用的健康宣教
呼吸机使用的健康宣教呼吸机是一种供给患有呼吸困难的患者人工呼吸支持的医疗设备。
它能够通过提供氧气和气流，帮助患者进行呼吸，并改善呼吸状况。
呼吸机使用的健康宣教非常重要，因为它能够确保患者正确地使用呼吸机，并降低与使用呼吸机相关的风险。
第一部分：呼吸机的基本原理和使用方法呼吸机通过提供一定的氧气和气流来帮助患者进行呼吸。
它包括一个面罩或呼吸管，以及一个连接到面罩或呼吸管上的机器。
使用呼吸机的基本步骤如下：1.确保呼吸机在一个安全的地方，并连接到电源或电池。
2.氧气和气流设置：根据医生的建议，设置合适的氧气和气流浓度。
通常，氧气浓度会在21%到100%之间，而气流浓度则会根据患者的需要进行调整。
3.面罩或呼吸管安装：将面罩或呼吸管安装在呼吸机的出气口上。
确保面罩或呼吸管与患者的嘴和鼻子紧密贴合，以减少气流泄漏。
4.开启呼吸机：按下电源开关，然后调节氧气和气流浓度到所需的设置。
5.呼吸机监控：注意呼吸机的显示屏，观察患者的呼吸和氧气饱和度水平。
如果有任何异常情况出现，及时调整呼吸机的设置。
第二部分：呼吸机使用的注意事项和风险管理使用呼吸机这一医疗设备需要遵循一些注意事项，以确保患者的安全和健康。
以下是一些相关的提示：1.定期清洁和消毒：呼吸机的面罩或呼吸管需要定期清洁和消毒，以防止细菌和病毒的滋生。
同时，定期更换滤网也是非常重要的。
3.坚持使用时间：根据医生的建议，坚持使用呼吸机的时间。
不要随意停止使用呼吸机，以免导致呼吸困难再次加重。
4.注意氧气浓度和气流速度：注意氧气浓度和气流速度的设置，避免过高或过低，以免对呼吸系统造成不良影响。
5.定期检查和维护：定期检查呼吸机的工作状态和维护要求，并定期更换损坏或老化的部件。
虽然呼吸机对患者的健康有很大的帮助，但也存在一些风险和副作用。
以下是一些可能的风险和如何管理它们的建议：1.喉咙干燥和不适：呼吸机使用时，患者可能会感到喉咙干燥或不适。
建议患者多喝水，并使用喉咙喷雾或含喉糖片缓解不适。
呼吸机基本知识(全)
无创通气技术的研究与开发
总结词
无创通气技术是指通过口鼻面罩、鼻罩或口鼻罩等无创方式为患者提供通气支持，具有 舒适度高、并发症少等优点。
详细描述
无创通气技术避免了气管插管等有创通气方式的缺点，减轻了患者的痛苦和医疗负担。 随着技术的不断发展，无创通气方式的适应症不断扩大，已经广泛应用于各种急性和慢 性呼吸衰竭患者的治疗。未来，无创通气技术将继续优化，提高通气效果和患者的舒适
对于神经肌肉疾病患者，呼吸机可以 提供呼吸支持，帮助患者维持正常的 呼吸功能，改善生活质量。
04
呼吸机的使用与维护
呼吸机的使用方法
连接电源和气源
确保呼吸机连接稳定， 并检查气源是否充足。
调整参数
根据患者病情和医生建 议，调整呼吸机的参数， 如频率、潮气量、吸呼
比等。
佩戴面罩
选择合适的面罩，确保 密封性好，减少漏气。
总结词
管道漏气是呼吸机使用中常见的问题，可能导致患者得不到足够的氧气或机械通气效果不佳。
详细描述
管道漏气的原因可能包括管道老化、连接处松动、管道破损等。为解决这一问题，应定期检查管道的 完好性，确保连接处紧固，及时更换破损的管道。同时，应关注管道的清洁和消毒工作，以防止细菌 滋生。
人机对抗问题
总结词
。
呼吸机的工作模式ຫໍສະໝຸດ 010203
控制模式
呼吸机完全控制患者的呼 吸频率、潮气量和吸呼比。
辅助模式
呼吸机在患者吸气动作时 提供帮助，但患者可以自 主控制呼吸频率和潮气量。
自主模式
患者自主控制呼吸频率和 潮气量，呼吸机仅在必要 时提供支持。
03
呼吸机的应用
呼吸衰竭的治疗
呼吸衰竭是由于各种原因导致的肺通气和/或换气功能严重障 碍，机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低 氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病 理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸机培训-培训
呼吸机的工作原理基于肺泡和气道之间的压力差，当患者吸 气时，呼吸机提供一定的吸气压，帮助患者将空气吸入肺部 ；当患者呼气时，呼吸机降低呼气压，使患者能够轻松地将 气体呼出。
呼吸机的操作流程
操作前准备
连接管道
调整参数
启动呼吸机
监测与调整
检查呼吸机的各部件是 否完好，确认电源和气 源处于正常状态。
将呼吸机的管道与患者 的气道连接，确保连接 正确、紧密、无漏气。
检查电源和气源
定期检查呼吸机的电源和气源连接 是否正常，如有异常应及时处理。
更换消耗品
根据需要更换呼吸机的过滤器、湿 化器等消耗品，以保证呼吸机的正 常工作效果。
记录使用情况
详细记录呼吸机的使用情况，包括 患者的病情、使用时间、调整的参 数等，以便分析和评估效果。
02
呼吸机的临床应用与注意事项
呼吸机在临床上的应用
01
掌握呼吸机的适应症和禁忌症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼
吸窘迫综合征等。
呼吸机参数的调节
02
根据患者的病情和肺功能状况，合理调节呼吸机参数，确保通
气和氧合效果。
并发症的预防和处理
03
了解并预防呼吸机相关的并发症，如呼吸机相关性肺炎、气胸
等。
呼吸机相关的并发症及处理方法
呼吸机相关性肺炎
保持呼吸道通畅，定期更换呼 吸机管道，加强口腔护理等。
气胸
避免过度通气和过度吸氧，保持 胸腔闭式引流等。
皮下气肿
注意呼吸机管道连接紧密性，避免 漏气等。
03
呼吸机的清洁与消毒方法
呼吸机的清洁方法
每日清洁
显示器清洁
每天使用柔软的湿布擦拭呼吸机表面，免 使用刺激性强的化学清洁剂。
关于呼吸机的护理知识
关于呼吸机的护理知识概述呼吸机是一种用于治疗呼吸困难的医疗设备。
它可以通过提供辅助通气或完全代替呼吸功能，帮助患者呼吸，并维持合适的通气参数。
呼吸机的正确使用和护理是确保患者安全和治疗效果的重要因素。
本文将重点介绍呼吸机的护理知识，包括呼吸机的正确使用、日常护理以及故障排除等内容。
呼吸机的正确使用呼吸机的正确使用对患者的治疗效果至关重要。
以下是一些使用呼吸机时需要注意的事项：1.熟悉呼吸机的操作：使用呼吸机前，要先了解呼吸机的基本操作和功能，并熟悉相关的操作手册。
只有充分了解呼吸机的使用方法，才能更好地应对各种情况。
2.维持呼吸机的清洁和消毒：呼吸机是与患者直接接触的设备，因此，保持呼吸机的清洁和消毒十分重要。
使用专用的清洁剂和消毒液对呼吸机进行定期清洁和消毒，可以减少感染的风险。
3.监测呼吸机的参数：呼吸机的参数设置取决于患者的具体情况，包括通气压力、气流速度、吸气时间和呼气时间等。
医务人员需要根据患者的病情随时监测这些参数，并及时调整，以确保呼吸机的治疗效果最大化。
4.定期检查呼吸机的功能：呼吸机是一种复杂的设备，因此，定期检查呼吸机的功能非常重要。
医务人员需要检查呼吸机的气流传感器、阀门、管路和连接接口等部件是否正常工作，以确保呼吸机的安全和可靠性。
呼吸机的日常护理除了正确使用呼吸机外，日常护理也是确保呼吸机良好运行和患者安全的重要环节。
以下是一些建议的日常护理措施：1.定期更换呼吸机的配件：呼吸机的配件，如面罩、呼吸管和湿化器等，需要定期更换。
这些配件容易被污染，使用时间过长会导致疾病传播和呼吸道感染的风险增加。
2.监测呼吸机的漏气情况：漏气是呼吸机常见的问题之一，会影响患者的通气效果。
医务人员需要定期检查呼吸机是否存在漏气，并及时修复问题。
3.清洁呼吸机的滤网和水箱：呼吸机的滤网和水箱需要定期清洁以保持通气的清洁。
滤网可以过滤空气中的杂质，水箱可以提供湿化，但是如果不进行清洁，这些部件会积聚细菌和污垢。
呼吸机常用模式及应用
呼吸机常用模式及应用呼吸机是一种用于支持或替代患者呼吸的医疗设备，常用于治疗呼吸衰竭、肺炎、哮喘、睡眠呼吸暂停等呼吸系统疾病。
不同的呼吸机模式具有不同的应用场景和治疗效果。
下面是几种常用的呼吸机模式及其应用。
1.辅助控制通气模式（A/C）辅助控制通气模式是最基本的呼吸机模式，适用于呼吸肌力正常或较强的患者。
在A/C模式下，呼吸机会根据预设的参数自动进行通气，患者只需与呼吸机同步呼吸。
该模式能够提供稳定的通气支持，适用于需要完全机械通气的重度患者。
2.同步间歇指令通气模式（SIMV）同步间歇指令通气模式是指在患者自主呼吸的基础上，呼吸机会定期提供辅助通气，以满足患者的通气需求。
在SIMV模式下，患者可自主呼吸，并且能够调整自己的呼吸频率和潮气量。
该模式适用于呼吸肌无力或需减少通气支持的患者，可以帮助患者逐渐恢复自主呼吸。
3.压力支持通气模式（PSV）压力支持通气模式是一种按需提供呼气压力以辅助患者呼吸的模式。
在PSV模式下，患者可自主呼吸，并在吸气开始时触发呼吸机提供支持，并且呼气压力会随着吸气流速的减小而逐渐减小。
该模式可以减少呼吸肌的负担，提高患者的呼吸舒适度，适用于需要减少呼吸机对呼吸肌支持的患者。
4.压力控制通气模式（PCV）压力控制通气模式是指在设定的呼气压力水平下进行通气的模式。
在PCV模式下，呼气压力会随着患者的吸气流速变化而调整，以保持设定的呼气压力。
该模式适用于需要控制最大吸气压力的患者，如ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者。
5.呼吸者主动通气模式（PRVC）呼吸者主动通气模式是一种自主呼吸与机械支持呼吸相结合的模式。
在PRVC模式下，呼吸机会根据患者的自主呼吸来提供支持，并根据设定的目标潮气量和频率来调节压力。
该模式可以提供更自然的通气支持，适用于需减少机械通气与自主呼吸干扰的患者。
除了上述常用的呼吸机模式，还有一些特殊的模式如双重控制通气模式（PRVC）、按需通气模式（SIMV-PS）等，适用于特殊的患者群体或特定的治疗需要。
呼吸机的原理及其应用
呼吸机的原理及其应用1. 呼吸机的原理呼吸机，又被称为人工呼吸器，是一种医疗设备，用于辅助或代替患者进行呼吸。
它通过将氧气和空气送入患者的肺部，并移除二氧化碳，以维持呼吸功能。
呼吸机的原理基于以下几个关键组成部分：1.1 控制系统呼吸机的控制系统是整个设备的核心部分。
它可以根据患者的特定需求和医生的指示，调节氧气浓度、呼吸频率、潮气量等参数。
控制系统还可以监测患者的呼吸状况，并及时作出反应。
1.2 气体输送系统呼吸机的气体输送系统负责将氧气和空气传送到患者的呼吸道中。
它包括气源、气体储存罐、管道和面罩等组成部分。
氧气和空气经过过滤和加湿处理后，通过管道输送到患者的呼吸道中。
1.3 呼吸机模式呼吸机可以提供多种不同的模式，以适应不同类型的患者和疾病。
常见的呼吸机模式包括压力控制通气（PCV）、容量控制通气（VCV）、自主呼吸辅助通气（ASV）等。
这些模式根据患者的需要和临床医生的要求，调整呼吸机的工作方式。
1.4 相关传感器和监测设备为了更好地监测患者的呼吸状况，呼吸机配备了各种传感器和监测设备。
这些设备可以实时测量患者的氧气饱和度、呼吸频率、潮气量、呼气末二氧化碳浓度等数据，并向控制系统提供反馈。
通过这些数据，医生可以及时调整呼吸机的参数，以达到最佳的治疗效果。
2. 呼吸机的应用呼吸机广泛应用于各种呼吸衰竭的患者，包括但不限于以下病情：2.1 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种危重症，多发生在重症监护病房中。
呼吸机可以辅助患者进行通气，维持氧气供应，并清除体内积聚的二氧化碳，以降低肺部的压力，促进康复。
2.2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性肺部疾病，患者通常存在气流受限和呼吸困难的情况。
呼吸机可以通过调节呼吸参数和提供氧气，减轻患者的呼吸负担，改善通气功能。
2.3 呼吸肌无力呼吸肌无力是一种影响呼吸系统的疾病，患者常常不能自主呼吸。
呼吸机可以替代患者进行通气，保证正常的氧气供应和二氧化碳排出。
呼吸机应用基础知识
监测患者的吸气和呼气压力， 确保在安全范围内。
流量监测
监测患者吸入和呼出的气体流 量，反映患者的通气需求。
潮气量监测
监测患者每次呼吸所吸入的气 体量，反映通气效果。
血氧饱和度监测
通过监测患者的血氧饱和度， 反映患者的氧合状态。
03
呼吸机的应用场景
呼吸机在医疗领域的应用
急慢性呼吸衰竭
呼吸机可以辅助或替代患者呼吸，减轻呼吸肌负担，改善气体交 换，缓解呼吸衰竭症状。
小型化设计
通过技术进步和优化，减小呼吸机的体积和重量，方便患者携带 和使用。
可充电式电池
配备可充电式电池，延长使用时间，满足患者长时间的治疗需求。
轻便配件与维护
提供轻便的配件和维护工具，降低患者的日常维护成本。
THANKS
感谢观看
睡眠呼吸暂停综合症
通过持续气道正压通气的模式，呼吸机可以防止上呼吸道塌陷，改 善睡眠质量，缓解症状。
重症肺炎
在重症监护病房中，呼吸机可以辅助患者呼吸，减轻肺部负担，促 进肺部炎症吸收。
呼吸机在家庭护理中的应用
长期卧床患者
对于长期卧床的患者，使用家用 呼吸机可以辅助或替代其呼吸， 预防肺部感染和肺不张等并发症。
者进行日常呼吸。
呼吸机的发展历程
早期阶段
最早的呼吸机由美国工程师和发明家David H. Starr于 1930年代发明，主要用于帮助治疗肺炎和心脏疾病患者。
发展阶段
随着医学技术的不断进步，呼吸机逐渐发展成为更加智能、 便携和高效的设备。现代呼吸机已经能够根据患者的生理 需求自动调整参数，提高治疗效果。
未来展望
随着人工智能和物联网技术的不断发展，未来呼吸机将更 加智能化、个性化，能够更好地满足患者的需求，提高治 疗效果和生活质量。
呼吸机的临床应用
呼吸机的临床应用呼吸机的临床应用一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持和维持患者的呼吸功能。
本文将详细介绍呼吸机的临床应用，包括呼吸机的类型、适应症、操作方法和注意事项等。
二、呼吸机的类型1、生物医学信号处理呼吸机此类呼吸机通过监测患者的生理信号，如体温、心率等，自动调整呼吸支持参数，以提供个性化的治疗。
2、机械通气呼吸机机械通气呼吸机通过控制气流的压力、流速和氧气浓度等参数，模拟正常呼吸过程，提供充分的氧气和排除二氧化碳。
3、无创呼吸机无创呼吸机通过面罩或鼻腔导管等装置，提供正压支持呼吸，避免气管插管的侵入性操作。
4、高频通气呼吸机高频通气呼吸机采用高频振荡的方式，使肺泡保持较低的压力波动，以减少呼吸机相关的肺损伤。
三、呼吸机的适应症1、呼吸衰竭患者因各种原因导致呼吸功能不足，需依靠呼吸机提供辅助通气支持。
2、胸肺手术后胸腔手术或肺移植后的患者，在术后需要使用呼吸机辅助通气，以保持呼吸功能的稳定。
3、严重哮喘哮喘发作剧烈的患者，需要通过呼吸机来提供充分的氧气和排除二氧化碳，以缓解症状。
4、呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征是成人和儿童常见的重症疾病，患者需依靠呼吸机进行机械通气治疗。
四、呼吸机的操作方法1、调整参数根据患者的情况，调整呼吸机的参数，包括呼吸频率、潮气量、吸气时间和气流压力等。
2、监测患者状况定期监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和呼吸音等指标，及时调整呼吸机参数或给予其他治疗。
3、维护通气设备定期进行呼吸机的清洁和消毒，确保通气设备的正常运行和患者的安全。
五、呼吸机的注意事项1、定期床旁评估对使用呼吸机的患者进行定期床旁评估，包括意识状态、气道通畅程度和皮肤状况等。
2、防止感染严格遵守消毒和洗手等措施，防止呼吸机相关的感染。
3、调整呼吸机参数根据患者的情况和治疗需求，及时调整呼吸机参数，以达到最佳的治疗效果。
4、监测并处理并发症注意监测并发症，如气胸、气道损伤和肺不张等，及时采取相应的处理措施。
呼吸机基础知识及应用
机械通气各联结方式的优缺点
5.气管切开的优缺点 （1）优点：缩短了无效腔同时痰液排出经路
陡减，吸痰容易，控制肺部感染容易 （2）缺点：操做相对费时，故对于需即刻改
善通气患者不适用 （3）留置时间：根据病情需要
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
PB840
九、临床上常用机械通气模式
1.辅助/控制通气（Assist/Control Ventilation A/C）
肺通气功能的指标
ERV：补呼气量 IRV ：补吸气量 TV ：潮气量
FRC ：功能残气量 RV：残气量
IC:：深吸气量 TLC ：肺总量 VC ：肺活量
三、机械通气的定义
机械通气是在患者自然通气和（或）氧合功能 出现障碍时应用器械（主要是通气机， ventilator）使患者恢复有效通气并改善氧合的 方法
↑
↘气道←→肺
↓
↙
控制系统 ←→ 呼气控制开关
七、呼吸机的使用方法步骤
1.建立人工气道 2.连接呼吸机管道 3.选择呼吸模式 4.设置参数 5.设置报警界限 6.调节湿化器温度 7.接模拟肺 8.连接患者
Endotracheal intubation and Tracheotomy
Connection
PEEP的应用以能恰好对抗肺泡或气道陷闭 为原则，一般可加用3-5cmH2O的PEEP。
主要通气参数的设置
PEEP的作用： （1）呼气末正压的顶托作用→ 呼吸末小气道
开放→利于CO2排出 （2）呼吸末肺泡膨胀→功能残气量（FRC）↑
→ 利于氧合
机械通气的管理
一、机械通气患者的监测
生命体征监测和病情观察 呼吸机监测 呼吸机通气效果观察
肺通气功能的指标
呼吸机的简介及应用
PRVC
同步间歇指令通气（SIMV）
• 同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅 助通气方式，呼吸机于一定的间歇时间 接收自主呼吸导致气道内负压信号，同 步送出气流，间歇进行辅助通气。 即 （可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一 次正压通气，保证每分钟通气量，IMV 的呼吸频率成人一般小于10次/分。
Drager Savina和PB840
拉斐尔呼吸机
鸟牌呼吸机
北京谊安VG60呼吸机
报警灯
监测数据 模式选择 亮度调节 截屏 报警静音
穿梭钮
容量控制通气 压力控制通气 压力调节容量控制通气 同步间歇指令通气 自主呼吸通气 双水平气道正压通气
二、常用呼吸机模式及应用
呼吸机工作方式： 三要素：触发、限制和切换
SPONT CPAP=PSV
双水平气道内正压(BiPAP)
• 给予两种不同水平的气道正压，高压力水平（Phigh， 相当于吸气压）和低压力水平（Plow，相当于呼气末 正压）定时切换，高压时间（相当于吸气时间）、低压 时间（相当于呼气时间）、高压水平和低压水平各自可 调。当Phigh转换至Plow时，增加呼出气量。
呼吸机的简介及应用
广达康复医院综合科 顾朝兵
一.呼吸机介绍 二.常用呼吸机模式及应用 三.无创通气应用
一.呼吸机介绍
什么是呼吸机？ 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生
理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功 消耗，节约心脏储备能力的装置。
帮助呼吸系统完成通气的系列装置。 呼吸机 —电子打气筒！
• 控制呼吸方式：
容量控制方式(V-CV):Volume Control 压力控制方式(P-CV): Pressure Control
呼吸机应用指南
呼吸机应用指南呼吸机应用指南1.引言本文档是为了向用户提供关于呼吸机的详细指南，包括使用方法、维护保养、故障排除等内容。
通过仔细阅读本文档，您将能够正确并安全地操作呼吸机。
2.呼吸机概述2.1 呼吸机简介呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸活动。
它能够提供不同的氧浓度和呼气压力，以满足不同患者的需求。
2.2 呼吸机类型呼吸机分为机械通气呼吸机和非机械通气呼吸机两种类型。
机械通气呼吸机通过机械装置辅助或替代患者的肺部呼吸功能。
非机械通气呼吸机则通过其他方式来辅助或替代患者的呼吸活动。
3.呼吸机使用方法3.1 环境准备在使用呼吸机之前，需要确保使用环境安全、卫生。
确保呼吸机放置在平稳的表面上，并与电源连接。
3.2 患者准备将患者舒适地安置于床上，并进行必要的体位调整。
确保患者配戴合适的面罩或导管，并正确连接到呼吸机。
3.3 呼吸机设置按照医生或专业人员的指示，对呼吸机进行各项设置。
设置包括氧浓度、呼气压力等参数。
确保设定值与患者的需求相匹配。
3.4 呼吸机监测启动呼吸机，并对其进行监测。
监测包括患者的呼吸频率、氧饱和度、呼气二氧化碳浓度等指标。
确保呼吸机正常运行并为患者提供合适的通气支持。
4.呼吸机维护保养4.1 日常清洁定期清洁呼吸机的外壳和附件，使用适当的消毒剂进行消毒。
保持呼吸机干燥，避免进水和灰尘。
4.2 定期维护按照呼吸机的说明书，进行定期维护工作。
维护包括更换滤网、检查管路连接等。
确保呼吸机的功能正常，并保持其性能稳定。
4.3 故障排除如果呼吸机出现故障，应立即停止使用，并联系专业维修人员进行检查和修复。
不要私自拆卸或修理呼吸机，以免造成更严重的问题。
5.附件本文档涉及的附件包括呼吸机用户手册、维修保养记录表等。
请查阅附件获取更多信息和支持。
6.法律名词及注释6.1 呼吸机法律规定呼吸机的使用受到法律监管。
具体法律规定包括但不限于《医疗器械管理法》、《医疗器械分类目录》等。
6.2 注释- 呼气压力：通过呼吸机提供的气流所施加在患者呼吸道上的压力。
呼吸机的应用
检查病人。检查呼吸机回路的连 接。按RESET键。 接。按RESET键。
HIEXTIDAL VOLUME(高呼出潮 VOLUME(高呼出潮 气量) 气量) HIRESP RATE（高 RATE（高 呼吸频率）
检查病人。考虑合适的高潮气量， 潮气量和支持压力的设置值。 检查病人。检查呼吸回路漏气， 此漏气会形成自动回路。（误触 发） 考虑合适的设置值。 考虑呼吸支持适当与否，与病人 舒适与否。
三、临床常见呼吸机报警的处理
所见及的信息 HIGH PRESSURE(高压) PRESSURE(高压) 含义 两次连续呼吸被中断是由于回路压力 达到高压的设置值。当有五次呼吸回 路压力小于报警设置值即自动复位。 若报警条件持续存在，不可使用报警 静音。 四次连续呼吸有三次输送的潮气量小 于3ml。当四次连续呼吸有三次输送 3ml。当四次连续呼吸有三次输送 至等于报警限值即自动复位。 检查病人。 检查管道中水分，管道有无扭 折。 处理
在吸气期间测得的回路压力未能达到 低吸气压的设置值以上。当回路压力 至少等于吸气时报警的设置值时即自 动复位。 测得氧浓度高于设备10个百分点至少 测得氧浓度高于设备10个百分点至少 有30s。测得氧浓度在设置10个百分点 30s。测得氧浓度在设置10个百分点 之内即自动复位。 呼吸机呼吸回路或吸气，呼气过滤器 有阻塞。当呼吸机检测到阻塞并非长 时间，报警即自动复位。
呼吸机的应用
XXX
内容
一、呼吸机的通气模式介绍 二、呼吸机的通气参数的设置 三、临床常见呼吸机报警的处理 四、病例讨论
一、呼吸机通气模式介绍
1、控制通气（controled ventilation，CV）:呼吸机完全替代病人自主呼吸 、控制通气（controled ventilation，CV） 的通气模式，包括容积控制（VCV）和压力控制（PCV）两种。①容 的通气模式，包括容积控制（VCV）和压力控制（PCV）两种。①容 积控制通气是潮气量、呼吸频率完全有呼吸机控制的通气模式。即呼 吸机完全代替自主呼吸，有利于呼吸机休息，适用于中枢或外周驱动 能力很差或无自主呼吸的病人。由于这种模式不能感知病人的自主呼 吸并作出反应，易造成人机对抗，因此不宜单独使用。②压力控制通 气即预设压力控制水平和吸气时间，吸气开始后，呼吸机提供的气流 很快使气道压达到预设水平，此时送气速度减慢以维持预设压力到预 设呼吸时间结束，转向呼气，适用于ARDS病人和婴幼儿。 设呼吸时间结束，转向呼气，适用于ARDS病人和婴幼儿。 2、辅助控制通气（assist-controlled mechanical ventilation ACMV）：是在 、辅助控制通气（assistACMV）：是在 控制通气模式的基础上加上辅助通气模式，控制通气部分仍有VCV和 控制通气模式的基础上加上辅助通气模式，控制通气部分仍有VCV和 PCV.使用这种通气模式时，如病人能够触发呼吸机，就由病人触发呼 PCV.使用这种通气模式时，如病人能够触发呼吸机，就由病人触发呼 吸并控制呼吸频率，但当病人无力触发或自主呼吸频率低于预设频率 时，由于呼吸机仍然以固定的预设潮气量和压力送气，极易造成过度 通气。
呼吸机使用方法(下)有创呼吸机【范本模板】
呼吸机使用方法（下)-有创呼吸机随着现代医学的进展，呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持，在医疗设备中占有重要地位。
据美国呼吸病学会统计，由于呼吸机的普遍使用,使临床抢救的成功率大约提高了55 ％.但由于长时间使用呼吸机，使患者发生院内感染的机率增加,对于使用呼吸机的患者，护理人员应从身心两方面给予患者细致护理，尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦，减少并发症发生率。
（一）呼吸机的临床应用1.呼吸机治疗的目的主要为：（1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。
（2）减少呼吸肌的作功。
（3）肺内雾化吸入治疗.（4）预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗.2.呼吸机治疗的指征成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗：（1)自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者.（2）自主潮气量小于正常1/3者。
（3）生理无效腔/潮气量>60%者。
(4）肺活量50mmHg （慢性阻塞性肺疾患除外）且有继续升高趋势，或出现精神症状者.3。
呼吸机治疗的适应症当患者出现呼吸困难或呼吸衰竭症状，应及时使用呼吸机进行机械通气，以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。
在临床实践中,心肺复苏后、中枢神经系统疾病引起肺泡低通气量、成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人宜使用。
（1）呼吸突然停止或即将停止.（2）在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50~60mmHg.（3）严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍.4.呼吸机与病人的连接方式(1)经口气管插管.适用于神志不清的病人，应用时间不超过48-72小时。
（2)经鼻腔气管插管.（3）气管切开插管.需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管.5.重症监护室的呼吸机的使用方法(1)间歇正压通气（IPPV）IPPV也称机械控制通气(CMV）。
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控制通气(controlled ventilation,CV)
• 呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提供
• • • •
全部的呼吸功。 由呼吸机触収通气,完全替代自主呼吸。 VCV:预定潮气量（TV），呼吸频率（RR），吸气 流速，流速波形吸呼时比（I:E） PCV:预定吸气压力,吸气时间，呼吸频率（RR）。 患者的呼吸用力应是有效抑制的。
呼吸机与自主呼吸的协调
• 人机对抗的危害 • 原因 • 处理
低氧血症加重； 呼吸作功增加； 循环负担增加。
明确原因 对因治疗 必要时镇静镇痛处理
人机对抗原因 病人因素 1.缺氧未纠正； 2.急性左心衰； 3.中枢性呼吸节律（率）改 变； 4.咳嗽、分泌物堵塞、体位 丌当； 5.精神因素、疼痛； 6.代谢、収热、抽搐、寒颤 等 呼吸机因素 1.呼吸机同步性能差； 2.同步触収灵敏度设置丌当 或失效； 3.管道漏气
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10ml/kg 静息MV>0.1 L/kg FiO2=1.0 PA-aO2<300-500mmHg FiO2<0.4 PaO2≧60mmHg PaCO2<50mmHg 肺内V-A脉分流率<15%, 无效腔/潮气量 <0.55-0.6 肺顺应性>25 ml/cmH2O 最新指标：浅快呼吸指数（f/VT）<105次 /min/L等
管路：管道系统漏气
管道系统扭曲、堵塞
呼吸机：呼吸机参数调节和设置丌合理
呼吸机故障 呼吸机工作压力过低
气源故障（氧气和压缩空气） 呼吸机各种传感器失灵
机械通气的报警及其处理
• 通气过量
病人端：病人缺氧未纠正或人机对抗 呼吸机：参数调整丌合理
通气量报警上限预置过低
呼吸机传感器或校正等故障 处理
• 尽快纠正缺氧或人机对抗 • 合理调节呼吸模式和参数 • 注意有无呼吸机故障
Байду номын сангаас
参数的设置与调节
吸/呼比（I/E）： • 通常1：1.5～2左右。 • 阻塞性通气障碍—1：2以上。 • 限制性通气障碍—1：1～1.5。 • ARDS和重症哮喘患者可调节吸气时间超过呼气时 间为反比通气—1.5-2:1 。 • 气道压力：最低压力－最充分通气效果，VT一 定 ，压力＝胸肺顺应性／呼吸道阻力 PEEP、CPAP、PSV
路. • 吸气肢(导管)均不湿化器连接,呼气肢末端不集液瓶连接.
常用通气模式
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IPPV A/C IMV/SIMV PSV CPAP SPONT BiPAP PRVC
正压通气分为定容型和定压型两大基本类型
• 定容通气（Volume
Ventilation） 定压通气（Pressure Ventilation）
干次自主呼吸后给一次（同步）IPPV。
• 优点：①保证有效通气。②撤机前使用，能够锻炼病人呼吸肌功能。 • 缺点：使用丌当会导致呼吸肌疲劳。多不PSV同用。
压力支持通气（PSV）
在自主呼吸的基础上，当吸气流速达到预调 值时，呼吸机开始送气，使之上升到预定的峰压值 ，但当吸气流速下降到最高流速25％时，呼吸机停 止送气，转为呼气。 特点： ①呼吸频率，吸呼比由病人决定。 ②潮气量的多少叏决于PSV压力和自主呼吸强度。 ③有助于克服气道阻力，减少呼吸功，病人自觉舒 服。
• 通过两个压力水平肺容积差达到通气效果，
患者在两个压力水平均可自主呼吸。 • 优点：充分収挥自主呼吸在通气中的作用 • 缺点：潮气量难以保证，难以完全同步。
呼气末正压PEEP
• 特点：呼气末气道压和肺泡压力高于大气压，呼
气末小气道开放－利于CO2排出；功能残通气量 （FRC）上升－利于氧合。 • 用于：肺水肿，ARDS，肺丌张，COPD防止通气道 陷闭及利于CO2排出,减少肺泡内渗出。 最佳PEEP值为对循环无不良影响而 • 影响: 平均气道压上升，右前负荷上升，回心血 达到最大的肺顺应性、最小的肺内分流 量下降，PEEP使胸内压上升，门脉回流障碍。 、最高的氧运输、最低的FiO2时最小的 • 最佳PEEP选择 PEEP值，选择应从2.5cmH2O开始逐步增
呼吸机的应用知识
机械通气的 目的 机械通气的 适应症和禁 忌症
呼吸机基本 构造 呼吸机常用 的通气模式 和功能
机械通气参 数的设置和 调整 机械通气的 常见问题及 处理
机械通气的 撤离 机械通气的 并发症
机械通气的目的
• • • • • • •
替代自主呼吸 改善通气 改善换气 降低呼吸作功 纠正病理性呼吸动作：链枷胸 为肌松剂或镇静剂的使用提供呼吸保障 实施肺内雾化吸入治疗等
撤 机 步 骤 与 方 法
准备工作 打消顾虑，克服依赖性，增 强信心和自理性
调整呼吸机 减少VT和MMV，刺激呼吸 中枢，逐渐适应
间断停机，时间逐渐延长，维持24小时
SIMV和PSV过度撤机，3－4小时减少频率2 次／分
面罩过度，较长时间使用机械通气
注意： •管路连接紧密性；
•予力臂或衬带固定良 好；
机械通气并发症
• 插管和套管
①导管堵塞②粘膜溃疡出血③皮下气肿④呼吸道 感染 • 本身所引起的 ①通气丌足 ②通气过度 ③低血压，休克，心搏出量减少，胸内压上升 ④自収性气胸，肺气肿，肺大泡破裂，气道压力 上升，气压伤。 ⑤呼吸机肺和氧中毒⑥消化道出血，胃肠充气膨 胀。
呼吸机的撤离
撤 机 前 提
辅助/控制通气（A/C）
将AV不CV有机结合，患者吸气用力触収呼吸机 后即得到预设条件的通气支持，而CV的预设为备 用频率，由此可保证自主呼吸丌稳定患者的通气 需要。其最低通气频率即为呼吸机预设的频率。
(同步)间歇指令通气（IMV/SIMV）
• 辅助通气方式，允许患者在通气间歇自主通气，f和TV由病人自己控制，在若
加至有效血气状态。一般可提高到4~6。 不可>10 cmH2O。ARDS：10~15cmH2O ， 肺复张：20cmH2O,1~3分钟。
参数的设置与调节
原则：兼顾呼吸和循环 参数：潮气量，呼吸频率，吸气时间，吸／呼比， 气道压力，吸气峰流速及吸入氧浓度。 潮气量：成人5～8ml/Kg体重，兼顾患者氧合通气、气 VT 道阻力、胸肺顺应性等，气道峰压≤40cmH2O 平台压≤ 35cmH2O，避免气压伤及容量伤。 呼吸频率：一般为12～20次/分，限制性肺疾病患者预 RR 设频率可达20～25次/分
没有绝对禁忌症！！
呼吸机基本构造
气体输送部份(BDU) 1.动力:空气、氧气气源 2.气体混合装置 3.吸气、呼气阀 4.压力、容量传感器 5.湿化器和雾化器 6.呼吸回路 用户使用界面(GUI) 1.设置部分:含通气和报警的设置 2.监测部分:含波形 3.报警部分:含呼吸机状态
管路连接
• 吸气、呼气各有自己的导管其中间均有积水杯,称双肢回
机械通气的应用指征及禁忌证
应用指征： ●呼吸衰竭一般治疗方法无效者 ●呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分 ●呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失 ●呼吸衰竭伴有严重意识障碍 ●严重肺水肿 ● PaO2<50mmHg，尤其是吸氧后仍 <50mmHg ● PaCO2进行性升高，pH动态下降
机械通气的应用指征及禁忌证
控制通气(controlled ventilation,CV)
主要适用于: 严重呼吸抑制或并有呼吸暂停以及呼吸肌 极度疲劳或衰竭的情况下 缺点： • 若有自主呼吸，可収生人机对抗： • 如参数调节丌当可収生通气过度或丌足。 • 应用时间过长，丌利于呼吸肌锻炼，可致呼吸肌 萎缩和呼吸机依赖。
辅助通气（assisted ventilation,AV)
• 靠患者吸气用力触収（流量触収或压力触収），
只要患者触収成功，呼吸机即给予预设条件的通 气支持。 • 定容型AV:预设TV、RR、吸气流速、流速波型、 触収敏感度 • 定压型AV:预设吸气压力、RR、Ti、触収敏感度
缺点：自主呼吸频率过快可 致通气过度，若自主呼吸不 稳定，AV提供的通气支持也 不稳定，故不能用于自主呼 吸停止或中枢驱动不稳定者
参数的设置与调节
• 吸气峰流速：只有容量预设型通气才可直接设置。
压力预设则由预设压力、呼吸阻力、患者用力之 间关系而定。 吸气流速越高，吸气峰压越高。 峰值流量（速）：有自主呼吸— 40～ 60L/min。 • 触収敏感度：设定病人带动呼吸机所需要产生的 负值压。
压力触収：0.5-2cmH2O 流量触収：2-5L/min
参数的设置与调节
• 吸入氧浓度（FiO2）：
原则：用最低的氧浓度，维持PaO2在60～80mmHg。
机械通气的报警及其处理
• 气道压过高
病人端：呼吸道分泌物多且粘稠； 病人气管痉挛，或有病情变化；
气道异物堵塞或有套囊脱落堵塞气管插管；
管路：送气管折叠或被压于病人身下；
送气管道内的水逆流入呼吸道，収生呛咳；
• 潮气量恒定 • 吸气压力变量
• 潮气量变量
• 吸气压力恒定 • 吸气流速变量
• 吸气流速恒定
流速和潮气量决定的
• 吸气时间是由设定的 • 吸气时间是由临床医师设定
间歇正压通气（IPPV）
也称为机械控制通气（CMV），最基本通气方式,
吸气相呼吸机将气体压入体内，气道内正压，呼 气相管道不大气相通，胸肺组织弹性回缩将气体 排出。 分为AV、CV和A/V
持续通气道正压通气（CPAP）
• 吸气期和呼气期气道压均高于大气压，持续正压气
流进行自主或机械通气。 • 优点：①吸气期由于恒定正压气流>吸气气流，吸 气省力。②呼气期气道内正压，起到PEEP的作用。 • 注意：只能用于呼吸中枢正常、有自主呼吸的病人。 增加胸内压，通气丌足者效果差。
↓呼气末基线
双水平正压 通气
呼吸机：设置的气道压力报警上限太低；