微波治疗慢性肥厚性鼻炎120例治疗体会

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微波治疗仪治疗慢性鼻炎的200例临床体会

微波治疗仪治疗慢性鼻炎的200例临床体会目的:评价微波治疗仪治疗慢性鼻炎患者的疗效。

方法:使用EBH-Ⅳ型耳鼻咽喉微波治疗仪对门诊就诊的200例患者肿大或肥厚的下鼻甲进行微波治疗,根据疗效标准判定疗效。

结果:单纯性鼻炎患者治愈率为86.0%,肥厚性鼻炎患者治愈率为96.3%,肥厚性鼻炎的治疗效果优于单纯性鼻炎。

结论:微波治疗慢性鼻炎疗效可靠,操作方便,是治疗慢性鼻炎的一种有效手段。

标签：微波;治疗;慢性鼻炎慢性鼻炎是临床上一种常见的多发病,以鼻塞为主要症状。

严重者可引起鼻窦炎、卡他性中耳炎、咽炎等,严重影响患者的工作与生活[1]。

目前治疗方法很多,但疗效往往不佳,门诊复诊率高。

武汉市蔡甸区红十会医院2003～2006年利用微波综合治疗仪治疗门诊就诊的慢性鼻炎患者200例,取得了较满意的疗效,现总结报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组200例慢性鼻炎患者中,男性113例,女性87例。

最小年龄14岁,最大年龄65岁,平均36岁。

病程1～42年,平均23年。

单纯性鼻炎93例,肥厚性鼻炎107例。

1.2 治疗方法使用EHSY西域的EBH—Ⅳ型耳鼻咽喉微波治疗仪,所有患者均由门诊当班医生亲自治疗。

治疗仪频率(2 500±20) MHz,输出功率为50~70 W,治疗时间4 s/次,脚踏开关控制治疗时间。

术前向患者讲明微波治疗的过程及注意事项,消除患者恐惧心理。

治疗时患者取坐位,常规消毒包头铺巾后,用1%地卡因及呋麻液棉片置于鼻中隔黏膜与下鼻甲黏膜表面,表面麻醉3次,每次相隔5 min。

然后将微波辐射探头稍弯曲,在直视下插入肿大或肥厚的下鼻甲组织,作局部热凝,不断变换治疗点,至探头周围组织变白,使肿大或肥厚的病变组织缩小。

术后每隔3 d清除下鼻甲手术区伪膜1次,使用呋喃西林、麻黄素、地塞米松混合液点鼻。

治疗后每周门诊复查,所有患者术后随访1年。

1.3疗效标准以症状改善和下鼻甲形态作为疗效评价指标。

鼻内镜下微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎100例体会

２００９年ｌ月６日收稿２出版社
鼻内镜下微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎１０例体会Ｏ
林浩
摘要：：目的探讨鼻内镜下微波热凝疗法在对慢性肥厚性鼻炎中的疗效。方法：录分析应用鼻内镜引导下微波热凝疗法治疗ｌＯ共记Ｏ例１５８侧愤洼肥厚性鼻炎的临床疗效。结果：５７例获得显著效果，１，２￣有有效，例无效，１４总有效率为９％。均无鼻中隔穿孔、６鼻腔黏膜粘连及萎缩性鼻炎等并发症发生。结论：鼻内镜下微波热凝疗法是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种理想方法，具有视野清，易操作，痛苦小，费用低。关键词：慢性肥厚性鼻炎；波热凝疗法；内镜微鼻中图分类号：７５１Ｒ６．２文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０００－０８０１０－９９２１）４０８－１慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见病，由慢性单纯性效２侧，２％；常１占１无效４，４总有效率为９％。侧占％；６无鼻腔黏膜鼻炎发展而来，膜和鼻甲增生肥大等引起鼻塞、鼻黏头痛等症状。粘连、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等并发症发生。鼻甲的增生肥大又以下鼻甲受累为主ｍ下鼻甲表面不平，结节３讨论，呈状、桑椹状改变，下鼻甲前、后端及其游离缘尤其显著，中鼻甲前肥厚性鼻炎主要病理机制为鼻黏膜上皮纤毛部分脱落，被复端也常发生病变，多呈息肉样变化。临床表现为较重的持续性鼻层立方上皮替代，管扩张，管壁增厚，下水肿，血血黏膜继而纤维塞，或黏脓性涕，痛、

微波治疗慢性肥厚性鼻炎100例体会

３结果
创伤小、不易出血、口愈合快等优点。伤
【关键词】微波慢性肥厚性鼻炎
疗效
通气效果
在治疗患者中有９例达到治疗效果，通气良好，患者满７慢性肥厚性鼻炎是临床的常见病、多发病。治疗此病的方法较多，有传统的手术切除、局部注射硬化剂、电烙、激光等，但他们各自都有弊端。随着科学的不断进步和发展，治疗技术也得到了很大的改变和提高，中微波治疗仪的出现，其克服了上意。未有通气过度及黏膜萎缩干燥等情况出现，３例患者鼻腔通气较前好转，均行二次治疗达到满意效果，无任何不良反应，
期随访。
（收稿日期：０９０ — ６２０ — ９１）
更好地改善内镜的鼻窦手术的视野，也能减少因鼻中隔偏曲引
起术后与下鼻甲粘连。本组有２例并发鼻中隔偏曲患者术中０
同期矫正。
３下鼻甲是鼻甲中最大的一个，下鼻甲水肿主要导致．３
版社，９４３０３１１９：３ — ３．
［］许庚，李源．内窥镜鼻窦外科学【．济南大学出版社，９４：３Ｍ］１９
２１２９２—２．（收稿日期：０９０— ６２０ — ８２）
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基层医学论坛２１年第１卷７００４月中旬刊
５结论
２治疗方法
２１用２．％碘伏消毒鼻及其周围皮肤两遍，用浸有１％肾上腺素及地卡因棉片填于下鼻甲周围处进行表面麻醉，５ｉ１ｍｎ后取出再用同种方法进行表面麻醉。２２打开微波机，．调至手术档，输出功率为３ — ０ｗ，０４用消毒后的单针、双针或Ｃ针１ｍ微波手术器，连接好脚踏开０ｍ

微波治疗慢性肥厚性鼻炎120例疗效分析

甲部分切除术，研究通过微波的热效应是局部组织升温扩展，本从而达到凝固组织、血的目的，报道如下。止现
限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症＿。般粘膜肥厚程度２一］在鼻腔各处不同，常以下鼻甲最明显，前、端和下缘可呈结通其后节状、桑椹状或分叶状肥厚或发生息肉样变，中下鼻甲前、端其后及其游离缘尤其显著。床表现为较重的持续性鼻塞，液性或临粘粘脓性脓涕，易擤出，有嗅觉减退、鸣、力下降闷塞、不可耳听耳
择微波能量高低、射时间长｝别对待。辐＝．区下鼻甲含血管丰富，冶疗时微波辐射时间不必太长，射能量也不必过高，免局部组辐以
使用。
【关键词】微波慢性肥厚性鼻炎疗效
【图分类号】Ｒ中７６
【献标识码】文Ａ
【章编号】１７－０４（００（）０５１文４７２２１）２ａ一ｏ７－０６０
慢性肥厚性鼻炎是临床一种常见病，主要以鼻塞，吸困难为呼临床症状，用鼻黏膜收缩剂才能维持呼吸Ｉ。统治疗主要是鼻需】传ｌ
临床
医
学
Ｃ１ＯＥＮＥｌＬＨＡＲ１ＤＡＮＦＧＭＣ

慢性肥厚性鼻炎微波治疗的护理体会

负荷减慢心率，降低心肌耗氧量。地尔硫卓还具有起效快、用时间短的特点，合围手术期作适降压。管期常引起交感神经系统兴奋，心动过速、压升高及拔使血这与基础值比：Ｐ０５一尸０Ｏ；＜．，＜．１与用药前比：Ｐ０５ｐ心肌耗氧量增加，在高血压患者尤为明显。国内有地尔硫卓用０＜．，ａ＜０００。．１于拔管期高血压控制的报道我们选择病人达到拔管条件后，，单２结累次静脉地尔硫卓推注给药，而后吸痰拔管，可将拔管时的血压控
１２５
内蒙古中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药
１统计学方法：．３所得数据以（ｓ表示，间比较采用ｔ垃＿）组检验，组内体内二氧化碳分压（ａ０）ＰＣ增加或ｐＨ值下降，引起颈动脉体可比采用方差分析对资料进行统计学处理，Ｏ５较Ｐ．为有显著性差异。或主动脉体等化学感受器兴奋，果造成血管收缩，＜０结血压升高日。
表１围拔管期ＨＳＰＤＢ、Ｐ、ＰＲ、Ｂ、ＰＭＢＲＰ的变化（＋，ｎ－４ｘｓ０）
— —
４讨论
高血压状态可引起心、、脑肾等脏器的损害，而全麻拔管期心率增快，以往我们常使用硝酸甘油、普钠降血压，硝虽能快速降压，但易引起心动过速［４１尔硫卓为苯噻氮唑类钙拮抗剂，过。地通阻滞血管平滑肌钙通道使血管扩张，生降压作用，轻心脏后产减

微波手术治疗慢性肥厚性鼻炎100例疗效观察

次治疗３～４个点。术后鼻腔用１％呋麻液点鼻，３次／ｄ。术后第２天复查，理痂皮和坏死组织。每周清理清１。一般清理２～３次可痊愈。口服抗生素３。次ｄ
１３疗效评定标准：床治愈，部症状完全消失，．临鼻鼻腔通畅，泌物消失，腔粘膜恢复正常，鼻甲缩小；分鼻下显效，患者自觉症状基本消失，鼻粘膜基本恢复正常，下鼻甲缩小；改善，腔症状较前减轻，腔粘膜有改鼻鼻善，鼻甲缩小或局限性缩小；效，下无症状及检查无明
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见病、发多病，以粘膜下层、至骨质的局限性或弥漫性增生肥是甚
２结果
厚为特点的鼻腔慢性炎症。多反复发作，因持续鼻塞
影响患者工作和生活。以往常用治疗方法是下鼻甲注射硬化剂，这种方法疗程长，者痛苦大，效并不但患疗
１资料与方法
微波治疗作用主要是热效应和非热效应，热凝下鼻甲时采取粘膜下插入法。微波治疗不需要太复杂医
疗设备，操作方便，视性强，全，术几乎不出其可安手
血，门诊经表麻后便可施行，在治疗时间短，后不用术鼻腔填塞，者痛苦小，患费用少，合基层医疗单位。适
（）：２５２６—２６பைடு நூலகம்３２２９

内镜下微波治疗慢性鼻炎临床体会

１１一般资料．
１６，３～８岁病程７月～３年。１３中，塞１３例，４例鼻４
流涕８例，ｌ头痛４例。鼻中隔偏曲５，８例鼻窦ＣＴ
扫描鼻窦未见明显异常。临床诊断：慢性单纯性鼻炎８例，４慢性肥厚性鼻炎５例。９１２方法１．％地卡因肾上腺素鼻腔表面麻醉３次，每次约１ｍ，％利多卡因下鼻甲局部浸润麻０ｌ１醉，鼻内镜下微波探头刺入下鼻甲局部肥厚黏膜下直至肥厚黏膜后端或下鼻甲黏膜表面，选择３０～
症状流涕改善有效率分别为１．８７４％、．１７２％、．１３７％。其中下鼻甲坏死２例，下鼻甲瘢痕粘连３例，９萎缩性鼻炎７例，出血３，鼻腔例鼻干燥、鼻不适１６。结论２例疗效不明显；微波对慢性鼻炎引起的流涕症状作用一般，而且术后可出现鼻部干燥、鼻部不适、下鼻甲坏死等并发症。因此，微波治疗慢性鼻炎时需严格掌握适应证，治疗时需在鼻内镜下，严格控制辐射强度、治疗范围等，并应选
１９２
坏，甚至是不可逆的；２微波可引起下鼻甲黏膜萎（）缩、毛消失、上皮化生及黏液传输系统破坏，纤鳞状造成黏液分泌减少，细血管受损而致出血，而毛从可继发鼻黏膜干燥，涕带血或血痂，腔刺痒鼻鼻感；３过多地微波下鼻甲黏膜特别是内侧黏膜（）可影响鼻腔正常加温、滤、化等生理功能；４过湿（）
５Ｗ功率，０然后边退出边凝固，一点凝固５一ｌ每０

微波疗法治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

微波疗法治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察摘要：慢性肥厚性鼻炎一般由慢性单纯性鼻炎发展而来，黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变；微波疗法具有治疗范围明确，对周围组织累及少，视野清楚，掌握剂量准确等优点；术前适当应用表面麻醉剂，以减轻患者治疗后的痛苦。

微波治疗不存在手术出血问题，继发感染的机会极少，其物理作用比较好，发挥杀菌效力比较大。

关键词：微波疗法慢性肥厚性鼻炎【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0054-02微波是一种高频电流，应用微波电流对疾病进行治疗和康复的方法称为“微波疗法”。

与中波、短波及超短波一样，微波可以在人体内产生发热反应。

但区别是，微波在人体内产生的热量分布更均匀，即使在人体深部的组织内，也可产生较强的发热反应。

同时，微波疗法还有剂量准确，操作方便等优点。

近年来我院应用微波疗法治疗慢性肥厚性鼻炎216例患者，取得了满意疗效，现报告如下。

1一般资料2009年6月-2012年4月间我院耳鼻喉科收治了216例慢性肥厚性鼻炎患者，男118例，女98例，年龄15-68岁。

鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退；鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。

由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰；当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射。

2治疗方法2.1麻醉。

用1%地卡因加1%麻黄素棉片麻醉鼻腔下甲黏膜，10min 换一次，麻醉2次。

2.2微波治疗。

选用圆形头或弯钝头辐射器，输出功率20-30w，接触下鼻甲肥大处呈点状滑行凝固，每点时间3-5s。

待黏膜缩小变白即可，术后1%呋麻滴鼻剂滴鼻3次/d，因微波具有杀菌抗感染作用，故无需用抗生素治疗。

1周后复诊，取出鼻腔脱落的坏死伪膜，患者即感鼻腔通畅，为防止黏膜出现干燥，改用复方薄荷油3次/d 滴鼻，待下鼻甲黏膜完全修复，不再形成干痂时停用。

微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

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・
论Байду номын сангаас
著・
２００７年６月第４卷第６期ＷｏｄｅｌＤｇｓｄＨａｈｉｅｔｔ
等术式意义重大。ＴＨ是治疗良性子宫病变安全有效的方法，ｖ
该术式不需特殊设备及器材，手术时间短、出血少、术后并发症少、康复迅速，在提高妇女生活质量、提倡微创技术的今天，具有更广阔的前景。参考文献
关键词：微波
治疗
慢性肥厚性鼻炎
ＥｆｃｏｃｏａｅｔｅｔｅｔｃｒｎｃｈｐｒｒｐｉｈｎｔｓｆｅｔｆＭｉｒｗｖｒａｍｎｈｏｉｙｅｔｏｈｃｒｉｉｉ
［ｂｔａｔｂｅｔｖｉｃｓｉｎｔｅｍｔｏｓｍｃｏａｅｔｅｔｅｔｃｒｎｃｈｐｒｒｐｉｈｎｔｓｎｏｏｓｒｅＡｓｒｃ］ＯｊｃｉｅＤｓｕｓｏｈｅｈｄｉｒｗｖｒａｍｎｈｏｉｙｅｔｏｈｃｒｉｉｉ，ａｄｔｂｅｖ
［］ＭｒｃｌｈｒｎｒａＭｎａｎａａｒ，ｅ１６ａｋＳｕｐｅ，Ａｄｅａｃ，ａｄＲｙＧｒｙｔａ．
ＣｓｅｆｃｉｅｅｓａａｙｉｏｌｐｒｓｏｉｏｔｆｅｔｖｎｓｎｌｓＳｆａａｏｃｐｃｈｓｅｅｔｍｏｐｒｄｗｔｔｎａｄｈｓｅｅｔｍ：ｙｔｒｃｏｙｃｍａｅｉｈｓａｄｒｙｔｒｃｏｙ
ｍｔ－ｎｌｓｓｏａｄｍｓｄｃｎｒｌｅｒａｓＭ，ｅａａａｙｉｆｒｎｏｉｅｏｔｏｌｄｔｉｌ．ＢＪ

微波治疗慢性肥厚性鼻炎体会

治愈率高，术后能用鼻呼吸，患者愿意接受。
在本组患者中，例在术后３天、天去除伪膜６７和脱落的粘膜时出血，可能是由于患者术后未用抗生素，鼻腔创面有轻微的感染所致。因此在清理鼻腔的伪膜和脱落的粘膜时不能强行撕取。粘膜若未
完全脱落可在下次复诊时去除。１（例下转第２页）３
有息肉样变时，可将针状辐射头直接插人息肉样变
的粘模下或肥厚的下鼻甲后端多点热凝，直到鼻腔通气满意、插入点的粘膜变白或肥厚粘膜缩小为止。
术毕，鼻腔内涂红霉素眼膏或湿润烧伤膏，并给予１％氯麻液点鼻，日一三次，及酌情用抗生素。术后３、天７天、４天、０天复诊四次，１３清理鼻腔内的伪，主任医师，同市第三医院耳鼻咽喉科，３０８副大０７０
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２００６年第３期
大同医学专科学校学报
２３
（上接第１６页）
我们认为，对晚发型母乳性黄疸的治疗，必须根据不同的胆红素值选用不同的治疗方案，可取得满
慢性肥厚性鼻炎传统的治疗手段为下鼻甲粘膜下注射硬化剂及行下鼻甲肥厚的粘膜部分切除手
术。前者操作虽简单，但鼻腔双侧交替注射硬化剂
时疼痛明显，治疗周期长，患者不能坚持治疗。后者手术操作复杂，中出血较多，术需填塞双侧鼻腔，术
后患者头痛，口呼吸，响睡眠，张影痛苦较大，且创面
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２００６年第３期
大同医学专科学校学报
１７
微波治疗慢性肥厚性鼻炎体会

微波治疗慢性肥厚性鼻炎临床观察论文

微波治疗慢性肥厚性鼻炎临床观察【中图分类号】 r454 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0249－01慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病，鼻塞影响呼吸和睡眠是病人最主要的主诉，因下鼻甲、中鼻甲、粘膜下层，甚至骨质的增殖肥厚，临床表现呈持续鼻塞，无交替性，鼻涕不多，粘液性或粘脓性，不易擤出，对血管收索剂不敏感。

以往采用手术治疗，患者痛苦大且住院治疗，费用较高。

我院自2009年1月至2010年6月利用微波治疗仪进行下鼻甲、中鼻甲热凝治疗308例明显肥厚性鼻炎，全部门诊治疗方法简单。

报告如下：1 临床资料本组308例病人全部来自门诊，男170例，女138例。

年龄最小的14岁，最大60岁，其中23岁至45岁216例，占70%。

2 病例选择（1）患者鼻塞为持续性，病程最短为2年，最长30年,平均10年。

（2）鼻甲肥厚明显，临床分为三级，下鼻甲紧贴鼻中隔及鼻底为111级，下鼻甲与鼻中隔或鼻底尚有裂缝，但难见中鼻甲及中鼻道为11及；下鼻甲与鼻中隔有裂缝且中鼻甲尚能窥见为1级。

本组病人111级患者有111例，占36%；11及93例，占30%；1级104例，占33%。

3 治疗方法（1）用1%地卡因棉片表面麻醉中鼻甲粘膜2次，每次5--10分钟。

（2）采用微波治疗仪，功率调至25---35w，治疗时间每点2--3秒，治疗时将微波探头分别与下鼻甲内侧面之间，中部及后端尽量高，中鼻甲前、中部分接触。

4 注意事项(1) 手术中偶见少量出血，原因多为上绝缘层剥脱，粘连粘膜所致。

可将天线便退出边发射微波，以避免之。

如出血量多，可调节温度，对出血点进行凝固止血，然后放入呋麻棉片即可。

（2）手术时天线应紧贴下鼻甲或中鼻甲表面，以免伤及鼻中隔，形成下甲或中甲与鼻中隔粘连。

（3）微波手术后，伤口愈合较慢，伤痂自行脱落一般须两周时间。

在此期间应嘱患者除按时用药外，应避免用力撸鼻，或自行去除痂皮，以免引起出血或感染等不良后果。

微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎120例报告

微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎120例报告发表时间：2011-07-14T11:00:28.343Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：石晓云[导读] 慢性肥厚性鼻炎是临床上的一种常见病，患者因持续鼻塞而严重影响工作和生活。

石晓云（江苏省金坛市人民医院耳鼻咽喉科江苏金坛 213200）【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)15-0220-01 慢性肥厚性鼻炎是临床上的一种常见病，门诊复诊率高，患者因持续鼻塞而严重影响工作和生活，最常见的治疗方法是下鼻甲硬化剂注射和电凝疗法，但这些方法疗程长，病人痛苦大，疗效并不满意。

我科自1997年4月至2010年4月采用EBH-IV型微波热凝下鼻甲治疗120例慢性肥厚性鼻炎，方法简便、疗效确切，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料 1997年4月至2010年4月，我科共治疗慢性肥厚性鼻炎病人共120例，其中男86例，女34例，年龄13-66岁，病程1-30年，平均5年。

主要症状是鼻塞、头昏，药物治疗效果欠佳。

其中有6例因此导致张口呼吸、夜间打鼾，有5例是常年性变态反应性鼻炎，伴有头痛，对辅舒良、雷诺考特等治疗疗效欠佳。

常规鼻镜检查均可见下鼻甲粘膜肥厚显著，根据其肥厚程度将下鼻甲肥厚分为三度：I度：下鼻甲轻度肥厚，鼻中隔与中鼻甲均可见；II度：中鼻甲与鼻中隔紧靠，但鼻底或鼻中隔处尚有缝隙；III度：下鼻甲与鼻底鼻中隔紧靠，中鼻甲不可见。

1.2治疗方法患者取坐位，常规消毒铺巾，取1%丁卡因棉片作下鼻甲表面麻醉，切忌用含1%呋麻液或1‰肾上腺素棉片收缩鼻腔粘膜，10分钟后取出棉片，用5号长针头在双侧下鼻甲内各注射2%利多卡因2cc，将微波输出功率调至40瓦，工作时间为2-4秒，将针型或双针型探头在直视下插入肥厚的下鼻甲粘膜下作多点热凝，热凝时可见下鼻甲组织迅速缩小、发白，无烟雾、焦疤及出血。

微波治疗120例变应性鼻炎体会

微波治疗120例变应性鼻炎体会变应性鼻炎为耳鼻喉科临床常见病、多发病，属Ⅰ型变态反应，主要临床表现为水样鼻涕，阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒，给患者生活上带来许多不便。

主要治疗方法是避免接触致敏过敏原、药物治疗和免疫治疗，但效果一般。

2007年3月～2010年3月收治变应性鼻炎患者120例，采用微波热凝治疗，取得较好疗效，经1年随访效果满意。

现报告如下。

资料与方法一般资料：本组120例变应性鼻炎患者，男68例，女52岁，年龄15～60岁，病史2～18年。

其中常年性变应性鼻炎78例，季节性变应性鼻炎42例，全部采用微波鼻腔多部位治疗。

治疗方法：患者取半坐位，先用1%地卡因麻黄素棉片麻醉鼻腔2次，调节EBH-IV型微波治疗仪，输出功率为40～50W，用微波头刺入下鼻甲前端及内侧面黏膜，深约1mm，热凝5～6秒，凝2～4个点；鼻丘部、鼻顶部进针约3mm，热凝约5～7秒，2～3个热凝点，直到下鼻甲前端及内侧面和鼻丘部成乳白色，完成治疗后再做对侧。

治疗后半月内用呋嘛液4ml、庆大霉素5ml、地塞米松3ml 配制的混合液点鼻。

术后6天复查1次，清理鼻腔伪膜，1个月后每3个月复查1次，直至1年。

结果患者术后2～3周、3个月、6个月、1年随访报告中鼻腔局部反应消失，自觉症状好转，鼻腔热凝处恢复良好，120例中显效42例（35%），有效74例（62%），无效4例（3%），总有效率為97%，无效的4例再次进行热凝治疗显效。

讨论微波热凝治疗通过高频电磁波对变应性鼻炎产生治疗作用。

用微波直接作用于筛前神经纤维，切断神经供给，同时破坏感觉神经末梢和刺激物的受体，减轻鼻黏膜对各种特异性和非特异性刺激的兴奋性，限制血管舒张和腺体分泌，达到治疗目的。

此外微波治疗具有无烧伤危险，对周围组织损伤小，愈合后不影响正常功能，与激光相比具有安全性好，创面小等优点。

综上所述，微波治疗变应性鼻炎效果满意，治疗操作简单，安全性高，而且刺激小，无不良反应，无出血，手术视野清晰，是临床上治疗变应性鼻炎有效措施之一。

微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎80例体会

微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎80例体会慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的一种常见疾病,患者常因鼻塞、头痛、头晕等症状而影响工作及生活。

过去常采用鼻腔点药、下鼻甲黏膜下电凝固术或硬化剂注射治疗。

我科于1998年12月~2001年3月对80例慢性肥厚性鼻炎患者实施微波热凝下鼻甲黏膜治疗，并做了疗效观察。

现报道如下。

资料与方法病例资料:男53例，女37例，年龄27~55岁之间，临床主要症状为鼻塞、头痛、头晕，睡眠时有张口呼吸，并且有不同程度的睡眠打鼾及气憋，清醒后口干等症状，病程短者7年，长者25年。

经临床检查排除鼻腔息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻咽部肿瘤等疾病，确诊为慢性肥厚性鼻炎。

治疗方法：用含1%丁卡因棉片填塞鼻腔5分钟更换棉片1次，共3次后结束麻醉。

选用针形头微波辐射棒，在鼻镜直视下将针形头轻轻刺入下鼻甲游离缘黏膜下2~3mm后，用微波输出功率为30~45W开始热凝，可见局部组织迅速缩小发白，此时一边继续热凝一边拔出针形头。

再以同样的方法在周围组织多点热凝，如果有中鼻甲肥大，也可以以同样方法热凝中鼻甲组织，查患者鼻腔通气较通畅时结束热凝，术后给予患者口服抗生素7天，鼻腔滴抗生素2周。

每隔3~4天检查清除鼻腔内灰白色脱落组织1次，以解除鼻腔内因创面痂皮引起的不适感，促进创面愈合。

结果疗效观察：以上患者经治疗2周后复诊见鼻甲创面愈合好，6个月后复诊患者自感鼻塞、头痛、头晕、睡眠张口呼吸、打鼾及气憋症状明显减轻70例，有所减轻6例，无效4例，总有效率达95%。

讨论微波的治疗作用在于微波是一种高频电磁波，在治疗的过程中可以使组织内的水分子做高速的运动，产生热量，使组织凝固、坏死、脱落从而达到治疗的效果，本人体会：①整个操作过程均在鼻腔表面麻醉下和直视下进行，易操作、安全、可靠，治疗的过程中对周围的组织无明显损伤，术中及术后鼻腔无出血，鼻腔反应轻，手术痛苦小，治疗时间短，治疗效果好，并且治疗费用低，以上80例患者治疗均在门诊进行，复诊时检查如果下鼻甲部分区域肥厚黏膜组织仍然影响鼻腔通气时，可以继续上述方法治疗，故一般病人均能接受这种治疗。

微波手术治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎的体会

微波手术治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎的体会
张红霞
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(12)04B
【摘要】目的：通过多功能微波手术治疗仪对慢性肥厚性鼻炎进行治疗。

方法：表面麻醉后，用微波手术治疗仪特定探头凝固下鼻甲肥大部分，使肥大的下鼻甲组织收缩，改善鼻腔通气状况。

结果：128例中，痊愈106例，显效15例。

有效5例，无效2例未出现明显副作用。

结论：微波手术时间短，痛苦小，无出血，费用低，疗效好，值得推广。

【总页数】1页(P1075)
【作者】张红霞
【作者单位】运城盐化医院，山西运城044000
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
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