急危重症孕产妇抢救中护理管理的应用

医学前 沿 ２ ０ １ ４ 年 第８ 期 ຫໍສະໝຸດ 急危重症孕产妇抢救 中护理管理的应用
周 枫 诚
（ 荆 门市 中医院妇产科 ，湖北 荆 门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】本文对急危重症孕妇在 抢救 过程 中护理管理的应用进行 了 探讨 ， 护理管理的 内容 包括 ， 对助产士技 能的培训 加强 以及 急救 知识的学习， 对护理 管理 架构和抢救 小组的 管理 ， 以及对重症孕妇进行 临床抢救路径的制定等等。 现在 医学界普遍认 为， 在重症孕妇 的
引 言
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ５ ２ — １
２ ． ３ 把产科重症孕产妇 的抢救流程科 学合理化 产科制定 了规范的重度妊娠高血压综合征 、产后大出血 、 羊 水栓塞 、 Ｄ Ｉ Ｃ 等重症 急病 的抢救程序，让每 一个护士熟 记抢救流 程， 并理解每个步骤 的 目的和意义， 在抢救 时， 做到心 中有 数， 忙而 不乱 。如羊水 栓塞的抢救程序： 纠正低氧血症， 正压给氧 ； 抗过敏 ； 缓解痉挛 ； 纠正心力衰竭， 消除肺水肿， 防治急性 肾功能衰竭 。 ２ ． ４ 理论和时间相结合 ， 进行模拟抢救 活动 对产科 的护士来说， 除了有计划 的进行专业 的专科 理论 讲座 之外 ， 还 应该 让 某 些 产 科 护 理 小 组 的成 员 进 行 有 计 划 的 海 外 学 习 活动 ， 让护理小组 的成员得 到专业 的进修 ， 丰富进行护 理的人员 的基础知识 ， 这样有利 于在工作时护理人员及 时发现孕产妇 的身 体状况哪有不适和隐患等。 丰富 的理论知识和熟练 的临床技术是 产科护理人员应该具备的挑 战 ， 此外还要有一定 的应对 紧急情况 的能力 ， 能够承受一 定的心理压力 ， 还要有敏锐 的观察 力和优 良 的协作意识 。 ３ 讨 论 现如今 ， 急危重症抢救成功 的关键 所在就 是成立 的急危重症 抢救小组发挥应有 的作用 ， 在早期发 现 、 早期 处理患病 的患者非 常重要。医院在急救护理小组成立之后 ， 要把小组 内成员 的职责 进行 明确分工 ， 然后合理 的安排好抢救 流程 ， 充分准备好所需物 资， 对于小组内成员来说 ， 一定要 随叫随到 ， 这样才能从根本上保 证对于急危重症孕妇 的抢救成功几率 。在成立完急救小组 之后 ， 要适 当的开展一些规范化的专业 培训 ， 让每一个小组成员对各个 护理急救步骤了然 于心 ，不但要明确各个 流程 的目的以及意义 ， 还要对整个抢救 流程心 中有数 ， 不能盲 目乱忙 ， 做无用功。 在抢救 时为 了节省取药 的时间 ， 要把 每类 药物分开来装 ， 特殊准备有产 科Ｄ Ｉ Ｃ 抢救用药 盒和妊娠 高血压疾病抢 救盒 以及羊水 栓塞抢救 用盒等等 ，此 外还 要重视培养急危重症 护理小组成员 的观察 能 力， 方便对危险 因素的及时处理 。
结 语
现如今 国家严格落实 了高危孕产妇管理 制度 以及三级转诊 制度 ，这就意味着 国家对于急危重症孕妇 的死亡率 的提升有 了 很大的重视 ，越来越多的 医院开始致力 于研 究急危重症孕妇在 抢救 中护理管理 的应用 ，大部分 医院都 成立 了专 门的急危 重症 孕妇抢救组织 。本文选取 了某 医院在２ ０ １ ３ 年６ 月￣ Ｕ ２ ０ １ ４ 年６ 月收 治 的急危重症孕妇 １ ５ 例， 进行统计研究 。所谓 的急危重症孕妇就 是指那些在妊娠开始到生产之后４ ２ 天内 出现 的，会对孕妇 以及 胎儿有致命危 险的急危重症 。这些症状都严重威胁 到了她们的 生命 ， 所以必须在短期内进行积极有效 的抢救 和治疗 ， 以下 是对 某 院１ ５ 例急危重症孕妇 的抢救 中护理的体会报告 。 １ 临床资料 进行统计 的１ ５ 例 孕产 妇 ， 平均年 龄在 ３ ０ 岁左右 ， 孕 周在２ ５ 到 ４ ３ 周， 孕妇产次都在三次之 内； 其 中阴道分娩患者５ 例， 其余都是 剖官产 。在这１ ５ 例孕产 妇中， 有９ 例患者出现了Ｄ Ｉ Ｃ， ８ 例患者有急 性 心力 衰竭 以及肺水 肿出现 ，还有４ 例患者两类疾病都 出现 ， 有 严 重的感染 迹象 。我们选 取的 ｌ ５ 例患者都是 从一些小的 医院或 者 是 私 人诊 所 转 到该 医 院 来 的 ，大 部 分 患者 入 院 时 的 状 况 就 十 分 不好 ， 需要进行科学合理 的抢救护理工 作 ， 再治疗结束 后 ， 有６ 例患者完全康复 ， 身体状况无异 ， 还有６ 例患者好转迹象 明显 ， 都 出院精修了 ， 但是有２ 例患者情况过差导致抢 救无 效死亡 。新生 儿 的状 况是 ， 有１ ４ 例新 生儿 出生 ， 早产 １ ２ 例， 引产 １ 例， 足月产 ２ 例， 出现重度窒息情况７ 例， 还有抢 救无效死亡 的新生Ｊ Ｌ ３ 例 。以 上就是统计 的临床数据。 ２ 护理工作 的管理 ２ ． １ 组织成立 急危重症 的产科护理抢救 小组 本 文选取的医院早就从２ ０ １ ０ 年 就成立了专 门的全 院产科 急 危 重症抢 救小组 ， 抢救小组 里面集中 了全 院里 面产科 的专家 、 教 授， 总体实力很 高 ， 此外还有护理抢救小 组 ， 其 中有 ２ 名护 士长 、 ２ 名 责任护 士以及４ 名护 士 ，护士长 负责的工作 大部分 是组织 工 作， 组织抢救 时的工作 流程 ， 这样 可以对一系列 的严重疾病 的护 理程序和规章制度进行制定 ， 就能够及时 的发展护 理中的问题 ， 能够对护理人员 以及护理技术进行 及时的发现和处理 ，保证抢 救的物品和药物及时供应 。护理小组里面需要有１ 名责任护士来 对执行抢救的医嘱专 门负责 ， 主要 工作是抢 救用 药 、 输血和输液 ； 还需要 １ 名责任护士对进行 护理抢救过程里 面的对 病人的病情 、 护理 以及各项治疗 进行记 录 ； 此外 ， 还 需要 １ 名护士及 时供应 液 体、 吸痰 管 、 药 品以及棉签等抢救药 物 ； 还有 １ 名护士来负 责取 纤 维蛋 白原 、 病人血液 的工作 ， 并且要把 取到的标本 送到外 勤 ； 之 后就是现场 的配合抢救工作 ，需要有两名护士能够 随时参与进 来 ；最后要确保护理小组 中每个 成员都能够及时 的联 系到其本
抢 救过程 里面科学合理的加入一些组织管理还有 医护 配合 以及较 好的护理服务 ， 就 能把孕妇抢救成功的几率大 大提 升 ， 从 而起到 了降
低 孕 妇 和 产 儿死 亡 率 的 作 用 。
【 关键词】护理管理； 急危重症； 孕产妇； 医护配合 【 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １