糖尿病足的中西医结合治疗护理体会
糖尿病足中西结合护理体会
加庆大霉素 ８ ０万 ｕ混合后局部湿敷， 同时局部用 红外 线照射 ，
距离 ３ ￣５ｃ ，每次 １ｍ ｎ ０ ０ｍ ５ ｉ ，促进血液循环和 肉芽生长 。 一天
２次 。根据脓性分泌物细菌药敏培养情况，局部选用抗 生素软
膏。 当腐 肉已去。 无脓性分泌物 。 创面渗 出减少至创面红润时。 再换用 生肌 膏外敷 ， １ ２天换药 １ ，至痊愈为止。 ～ 次
快 做 好 术 前 准 备 及 新 生 儿 窒 息 抢 救 准 备 ， 以便 能 及 时进 行 抢
救。
对妊娠分娩缺乏认识和 了解 ， 带有不 同程度 的担心 、 焦虑和恐 惧感 ， 护理人员必须结合孕产 妇的具体情况主动接近 、 关心她
们 ，深 入 浅 出地 讲 解 治 疗 措 施 ，以及 配 合 治 疗 的 方 法 、 Nhomakorabea 意 事
１ 临床 资料
坏死组织 时应进行清创 以减少感染机会 ， 并取溃疡底部组织进
行 细 菌 培 养 ，根 据 培 养 结 果 选 用抗 生素 治疗 。 ３ 护理 措 施
３１局 部 溃 疡 的护 理 ．
创面每天用 生理盐水清洗 、换药。创面感染严重有腐 肉、 脓性分泌物时，切开引流 ，用无菌棉球洗去溃疡表面 的脓痂， 彻底清洗痂皮及其下 的坏死腐烂组织，然后用 生理盐水 ５ ０ ｌ ０ｍ
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２０ ０ ８年 ５月第 ５ 第 ５ 卷 期
Ｗｏ ｌ Ｈ ａ ｈＤ ｇ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉｅｔ ｄ ｔ
・
专科护理 ・
３护理体会 胎儿宫内窘迫 的预后 ， 关键取决于早发现 ， 及时纠正胎儿
宫 内缺氧 状 况 。
项 ，消除孕产妇精神上 的负担与心理上 的压力 ， 取得孕产 妇的
中西医结合治疗糖尿病足护理体会
中西医结合治疗糖尿病足护理体会【关键词】糖尿病足；中西医结合；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.311 文章编号：1004-7484（2013）-09-5048-02糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一。
糖尿病足的发生及演变过程十分复杂，到目前为止，国内外医学界还没有寻找到单一有效、快捷的治疗方法，大量而长期用药的毒副作用，抗生素在应用过程中引起的耐药或诱发的二重感染，使得抗感染不能延续及二重感染给患者生命造成的危害，均是西医治疗过程中不可克服的弊端[1]，且疗效甚微。
我科在糖尿病足的治疗中，利用中医药兼顾内外，护固正气，长期应用无毒副作用等特点，强调全身治疗与局部治疗相结合，内科治疗与外科治疗相结合的多方位、多手段的综合治疗原则，有自己的独到之处，并取得了显著疗效，现总结和报道如下：1 内治法1.1 治疗方法以控制血糖，控制感染，改善微循环为主，并将糖尿病足的中医内科治疗分为如下三型：①脉络瘀阻型：主要是以肢端凉麻痛，间歇跛行为主要临床表现。
治宜益气养阴，活血通络。
②脉络瘀热型：坏疽早期，或干性坏疽患者。
临床以静息痛为主要表现，肢端红肿瘀暗为主要体征。
治宜养阴清热，活血通络。
③脉络湿毒型：见于坏疽期合并感染的患者。
治宜清利湿毒，化瘀通络。
1.2 护理措施①进行饮食、运动，用药及心理指导，做好血糖监测。
②要求患者做到“一注意、二帮助、三必须、四不宜”。
一注意：注意选择合适的鞋袜。
二帮助：请他人帮助，如有视力障碍或不易亲自操作的，应请他人帮助检查足底，修剪趾甲；请医生帮助，如有足部起疱、疼痛、鸡眼、胼胝等足部病变时，必须及时到医院就诊，哪怕是极小的伤口。
三必须：必须每日对所穿的鞋袜进行检查，包括趾甲屑及鞋袜的平整情况，袜子不能有破洞；必须每日测足背动脉博动情况，并查看皮肤感觉有无异常；须每日用温水洗脚。
四不宜：不宜吸烟；不宜赤脚行走；不宜用热水袋或火炉暖脚；不宜用化学制剂自行清除鸡眼或胼胝。
糖尿病足的中西医结合治疗及护理体会
１４ 观察方法 ． 应发生情况 。
观察 两组治疗前后临床综合疗效 、不 良反 全部数据 采用Ｓ Ｓ １ ．软件 包进行 统 Ｐ Ｓ ０ ３
１ ５ 统计学 方法 ．
２ 结果
计 学 分 析 ，采 用 检 验 。 ２ １ 疗 效 评 定 标 准 参 照 １９ 年 卫 生 部制 定 发 布 的 中新 ． ９７ 药 治疗 急性 疮疡临床研究指导原则 疗 效标准“。临床治愈 ：局
温 、浸 泡 方 法 和 疗 程 均 同 治疗 组 。
神 经病 变而失去 感觉 ，或 因缺血 而失去活动 能力 ，合 并感染 所 致 的足患…，以肢 端疼痛 、溃疡 、坏疽 为 主要临 床特征 ，属 于 祖 国医学 “ 脉痹 ”、 “ 脱疽 ” 的范 畴 。严重 影响患者 的生活 质 量 ，给患者 带来 巨大 的痛苦 和经 济负担 。我 院 自２ ０ 年６ 至 ０１ 月 ２ ０ 年６ ０ ７ 月收治糖尿 病足患者 １ ０ ，采用 中西 医结 合治疗 的方 ２例 法 ，并结 合生活护理 、辨证 施护 、情 志调护 等护理措施 ，取得
１２ 一般资料 本组 入选的１ ０ ． ２ 例糖 尿病 足患者 ，均为我 院住 院患者 。按数字表法 随机分 为治疗 组６ 例 ，对 照组６ 例 。 ０ ０ 其 中治疗 组 中男３ 例 ，女２ 例 。年龄 ３ ７ ３ ９～７ 岁 ，平 均（４ ７ － ８ ５ ． ｄ ３ ８岁 ；糖尿病病 程（ ． ４１ ５年 ；溃疡 程度 ： Ｉ １ ， １ ．） ９ １－ ．） 级２ 例 Ｉ 级２ 例 ，Ⅲ级 １ Ｎ 。其 中活动 受 限１ 例 ；溃疡面 积最 大 １ ｃ ５ ４ １ ｍ ３ ×１ ｃ ９ ｍ，最／ ９ ｍ ×２ １ｍ。对 照组男３ 例 ，女 ２ 例 ，年龄 Ｊ ｃ ｑ． ．ｃ ５ ５ ４ ～７ 岁 ，平均（４ ３ ． ） ；糖 尿病病程 （ ±１ ８年 ；溃疡 ３ ９ ５ ． ±４ １岁 ９ ．）
48例糖尿病足溃疡中西医结合治疗及护理体会
提 高 满 意度 等 方 面 ， 效显 著 。 收
【 键 词】 糖 尿 病 足 ； 度 渍 疡 ； 关 深 中西 医结合 ； 理 护 【 图分 类 号】 Ｒ ４ ［ 献标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ）８ １８ ０ 中 ２８ 文 文 ６２ ９ １ （０ ０ ０ — ０ — ２
糖尿病足患者４ 例 ， ８ 均符合１９ 年ＷＨ 糖尿病诊断标准和第 ９９ Ｏ
一
届糖尿病足学术会议制定 的诊断标准［ 糖尿病足溃疡严 ３ １ ，
者不同的文化层次 、 年龄差异等 ， 有针对性地讲解该 病相 关
治疗及 护理 等常识 。 入院时护理侧重情绪安抚 ， 消除其紧张、
恐惧 、 急躁 、 虑 等不 良情 绪 ， 焦 以精 心 的护 理 ， 心 的解 答 ， 耐 充
，
根据 世 界 卫 生 组 织 定 义 ： 尿 病 患 者 由 于 合 并 神 经 病 变 糖
及各种不 同程度末梢血管病变而导致下肢感染 、 溃疡形成及
深部 组 织 的破 坏 。 国糖 尿 病 的患 病 率 不 断 足 的患病率也在与 日剧增 ， 占住院糖 尿病患者的 １． 截肢率为７３ ｌ有研究表明 ， ２ ％， ４ ． ｌ ％＿ 。 溃疡深及骨
者家人的配合 。 为缓解患者焦虑情绪 ， 也可 以在病 房播 放旋 律优美 、 悦耳动听的音乐 ， 使患者全身放松 ， 以达到调整心身
的 目的１ ６ １ 。
改善血液循环 ； 合并感染者合理使用抗生素抗炎 ； 中药 内服 ： 选用四妙勇安汤和血府逐瘀汤随症加减治疗 。局部治疗 ： 引
糖尿病足的中西医护理体会
水 ， 吃西瓜 ， 瓜 ， 持体 液 平衡 ； 方 面 ， 膀 胱 充盈 ， 多 冬 保 另一 促使 强 化 尿意 。产后 ２ ｈ内认 真观 察 阴道流 血量 ， 摩 子宫 ， 进子 宫收 按 促 缩 ， 产后 出血 ， 加膀 胱 内压力 ， 尿 意 。 后 ２ 鼓励 自行 减少 增 引起 产 ｈ 排尿。 ２ ． ４及早 发现并 给予 相应 的干 预方 法有 ：１诱 导排 尿法 。① 听流 （） 水声 ： 用条 件反 射使 患者 产 生 尿 意 。② 温 水 冲洗 会 阴 ： ４～ 利 用 ０
（ ）１ ８ ２ ：４ ．
【］ 俊 芳 ． 囊尿 管 留 置导 尿 的 护理 进展 ｆ．实 用护 理杂 志 ， ２许 气 Ｊ ］
２０ １， ７． ０ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【１ 芳． 人导 尿 常见 问题的 处理 【． ３李先 女病 Ｊ 实用护 理 杂志 ，９５ １ ］ １９ ，１
（） １．
糖尿病足 的中西 医护理体会
减弱 无尿 意 ， 由于孕 期水 分大 量 蓄积 而产后 躯 干下部 静脉 回流受 压解 除致 产后 尿量增 多 ， 膀胱 充盈 快 ， 但膀 胱充 血水肿 ， 盈感 减 充 弱而 无尿 意 ， 加 了产后 尿潴 留的机 会 。 增 ３ 产后患者 因会阴切口疼痛以及 习惯卧床排尿； ． ２ 产后疲劳 ， 精 神 紧张 ， 害怕疼 痛等 因素 ， 使产 妇产 后不 愿意 排尿 ， 所述 均 也 以上 是 导致 产妇 产 后尿 潴 留 的 主要 原 ｊ因此 ， 极 给予 干预 是产 后 ， 积 护 理工作 的重 点 。
３ 讨 论
１３ ２
３１ 后 尿潴 留主要 是 因为分 娩 时 ． 二产 程延 长 ， ．产 第 胎儿 较 大 ， 难 产造 成膀胱 及 尿道 过度受 压 ， 导致 膀胱 黏膜 水肿 、 充血 、 胱充盈 膀
糖尿病患者的中西医结合护理体会
后 ， 出的整改对策并将其运用到 ２ ０ 提 ０ ９年 ７月至 ｌ ２月的 ２ ７例
的患 者和同样的 １ ０例护 士中 ， 得到了 良好的效果 。 ２０ ０ ９年 上半 年的 ２ ５饼患 者的调查 中 ： 求改 善颈 部舒 适 要 度的患者有 ２ ２例 ； 求 畅通 呼吸 ， 善呼 吸舒适 度 患 者有 ２ 要 改 Ｏ 例； 输液部位在左上肢 的患者没有患者要求 改善输液部 位舒 适
液部 位舒 适度。而在 ２０ ０ ９年下半年的 ２ ７例患者 的调查 中 ： 要
肌肉注射 。同时手架应与患者侧身厚度 同高 ， 以免影 响 医生手
术操作 。
求改善 颈部舒 适度的患者仅 ５例 ； 无一例患者 要求改 善呼 吸舒
适度 ；７例患者输液部位都选 择在左上 肢 ， ２ 而无 一例患 者要 求 改善输 液部位舒适度。
胃、 肾三脏功能失调有 密切关 系。病 机 主要是 阴津 亏损 ， 热 燥 偏盛 。根据三多症的偏重 分为 上消 、 中消 、 消。若治疗不 及 下
ｌ 临床 资料
２０ ０ ９年我院共收治糖尿病患者 ２ ６例 ， ２ 均符合 ＷＨＯ糖尿 病诊断 准 ， 中男 １４例 ， １ 例 ； 其 ２ 女 ０ ２ 年龄 ２ １～８ ６岁 ： 程 病
Ｏ ５～ ６年 ； ． ２ 结合 中医辨证分型 ， 中肺 热津伤者 ６ 其 ４例 ， 胃热 炽
盛５ ６例 ， 阴亏虚 ４ 气 ３例 ， 肾阴亏虚 ３ ７例 ， 阴阳两虚 ３ ６例 。经 治疗 护理 ２３例患者好转 出院， 中 ３例患者伴 有严重 并发症 ２ 其
对糖尿病 的护理和教育 ， 做好各 项基础护理 ， 年来 ， 院注重 近 我
中西医结合治疗糖尿病足46例护理体会
中西医结合治疗糖尿病足46例护理体会【摘要】通过对46例糖尿病足患者采用中西医结合治疗的方法，并根据患者病症进行饮食护理、心理护理、情志护理、中药护理及健康宣教等护理措施，收到满意效果。
对糖尿病患者进行足护理教育是减少糖尿病足发生的最好办法。
【关键词】糖尿病足;中西医结合治疗;护理【中图分类号】r685 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0354-02糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最常见的严重的并发症之一。
糖尿病足并发感染是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因。
糖尿病足属于中医“消渴”“脱疽”范畴，发病多与湿、热、毒、气血疑滞、阴虚、阳虚、气虚有关，其病变趋势为：脉→皮→肌→筋→骨损害的慢性进行性病变。
我科自2009年8月至2010年4月共收治46例糖尿病足患者，通过中西医结合治疗及对症护理，取得了较好的效果，现将护理中的经验及体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料我科自2009年8月至2010年4月收治符合诊断标准的住院病人46例，男29例，女17例，年龄47~82岁，糖尿病病程3-15年，溃疡发生2天~8个月，所选病例中按照wagnr分级法，局部病变ⅱ级9例，ⅲ级19例，ⅳ级16例，ⅴ级2例。
1.2治疗方法:1.2.1西医治疗采用口服降糖药或注射胰岛素等方法控制血糖，伴有感染者，可根据分泌物培养选择敏感的抗生素，感染严重者可联合用药，还可以根据病情选用血管活性药物，改善肢端缺血症状。
1.2.2中医治疗①根据辨证分型用药，以温经通脉，祛瘀散寒；清热利湿，活血通络；清营凉血，解毒活血；补益气血，湿阳散寒，除湿通络等方法中药口服，中药外洗配以理疗等。
②对于ⅰ级肢端足部小溃破口患者给予清洗疮口消炎生肌药物外敷，保持创面清洁干燥，预防感染，促进上皮生长。
对于ⅱ～ⅳ级患者适时切开、减压、引流后以“蚕食”方法去腐生肌换药治疗，保持创面湿润，促进上皮再生。
1.3治疗结果临床治愈15例，好转27例，无效4例，总有效率91.3%。
中西医结合治疗糖尿病足的护理体会
１ ． １ 一般 资料
院收治的糖尿病 患者 ６ ４例 ， 所有 患者均符合 ＷＨ Ｏ制定 的糖 尿病诊断标准 和首届 Ｄ Ｍ会议制定 的创面感染 分级标 准 ， 男 性３ ０例 ， 女性 ３ ４例 ， 平 均 年龄 为 （ ６ １ ． ４±２ ． ８ ） 岁， 病 程在 ４ 个月 ～ ２年之 间 ， 平 均为 （ １ ． １± ０ ． ４ ） 年， 溃疡 面积在 １ ． ５ ｃ ｍ
中西 医结 合 治 疗 糖 尿 病 足 的护 理 体 会
陈欣
【 摘要 】 目的
探讨 中西 医结合 治疗糖尿病足 的护理效果。方法
选取 ２ ０ １ １ 年６ 月一 ２ ０ １ ２年 ５
观察组 治疗和护理 总有效 率 明
月本院收治的糖尿病患者 ６ ４例 ， 随机分观察组 和对 照组各 ３ ２例 ， 观察组 采用 中西 医结合治疗和护理 ， 对 照组采用西医治疗 和护理 ， 观察 两组治疗护 理效果 和住院时 间。结果 显高于对照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 有效缓解患者的临床症状 ， 缩短住院时间 ， 效果显著 。 对糖尿病患者采取 中西 医结合治疗 和护理能够
肢静脉 的血液循环 ， 可在 医师指 导下应 用抗 血栓 药 ； 要 对 骨
综 上所 述 ， 对 于行 髁 上骨 牵 引术 的老 年 股骨 颈 骨 折患
突部位进行保护 ， 可在肩胛部 、 下肢 骨突 、 臀部等部 位垫一些 海绵 、 软垫 ， 保 持床单 的干净整 洁 ， 及 时更 换及 清洗 ， 在换床 单 时动作要轻柔且 恰到好处 ， 避免拖 、 拉、 拽等损 伤到患者皮 肤， 不可用力擦拭受压部位 ， 可适 量应用活 络油进行按 摩 ； 鼓 励 患者进行深 呼 吸及 有效 咳嗽 ， 增进肺 功能 ， ２次／ ｄ清洁 口 腔， 保持 口腔的清洁卫生 ， 如有必要可给予 患者庆大霉 素、 双 黄连 、 地塞米松超声雾化 以防治肺部感染 。 １ ． ２ ． ６ 营养 支持 注意 保证 患者 的饮食 要 营养 均衡 ， 给 予 高蛋 白、 高维生素及 高碳 水化合 物 的饮食 ， 要按 骨折 修复 整 个 过程的特点及老年人 的口味 ， 对 饮食进行 合理搭配 。在 修 复初 期 ， 要注意饮食要含 高维生素 、 高 钠、 高铁 、 多 水分 、 低 脂 及 易于消化 ， 在修复后期要注重饮食 含高蛋 白、 高 维生素 、 高 脂肪 、 高热量 、 高钙 、 高铜及高锌等促进 骨折 的修 复。
糖尿病足治疗与护理体会30例
液 ２０ 加 普通胰岛素 ２ ｕ 加 ６ ４—２注 ５ ｍｌ ５， ５ 射液 ２ ｍ ０ ｇ组成 ） 湿敷 ， 用 Ｔ Ｐ治疗 ３ 并 Ｄ ０
～
愈合 。６ ４—２可 明 显松 弛 血管 平 滑肌 ， ５ 并解 除 ｆ管痉挛 ， 其是微 血管痉挛 ， ｆ ｆ Ｌ 尤 改
中 国社 区 医师 － 医学专业 ２ １ 年 第 ３ ０１ ３期 （ ３ 第１ 卷总 第 ２４ ） ５ ９期 ２ １
但是抗 菌药物 尤其是 广谱抗 生素 的长期 应用会导致肠道菌群紊乱 ， 使腹泻加重或
迁 延 不 愈 ’ ， 缩 短 病 程 ， 少 并 发 症 的 为 减 发 生 ， 传 统 治 疗 的基 础 卜 用 思 密 达 联 在 采
心， 动作要轻 柔 ， 尽量避 免损 伤新生 肉芽
组织 ， 时一般 每 ２天换 药 １次 ； 期坏 此 后 死组织清除干 净 ， 肉芽组 织逐 渐增生 ， 此 时换 药间隔要 延长。在整个换药过程 中， 医护人员 要不嫌 脏 、 不嫌臭 ， 要刺 激患 不 者， 始终给患者 以安慰 、 鼓励 ， 确保治疗顺
利进 行 。
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
３ ２ ０ ３． ５
颜色 改 善 ， 溃疡 面缩 小 ３ ％ 以 上 ； 无 ０ ④
效： 达不到有效指标 。
结 果
糖尿病足 … ： Ｏ将 糖尿 病 足定 义 ＷＨ 为与下肢远端 神经 异 常和不 同程 度 的周 围血管病 变 相关 的足部 （ 踝关 节 或 踝关
针 ， 证 速 度 严 格 遵 循 “ 快 后 慢 ， 盐 保 先 先 后 糖 ， 尿 补 钾 ” 原 则 进 行 补 液 。 准 确 见 的
糖尿病足的心得体会优质8篇
糖尿病足的心得体会优质8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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中西医结合治疗糖尿病足的护理体会
１． ２ ０软件 中进行 。
年龄 、 性别 、 活动受 限 、 身情况 及溃疡 面积 比较 ， 异 全 差
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．
３２ ・ ９
光 明 中 医 ２０ 年 ３月 第 ２ ０８ ３卷 第 ３期
ＣＧ￣ ＣＶ Ｎ ｒ ０８ Ｖ ｌ ３３ Ｊ／ ｌ Ｉ ｌ ａ ｈ２０ ．ｏ ２ ． Ｔ ｅ
中西 医结 合 治疗 糖 尿 病 足 的护 理 体会
张 辉 姬 海 霞 河 南省 鹤 壁 市 鹤 壁 煤 业 集 团 总 医 院 内科 （５ｏｏ ４ ８ｏ ）
无菌纱 布蘸 干。③ 足 浴 护理 措 施 ： 察组 应 用 中药 泡 观
症之 一 ， 以肢 体 末 端 疼 痛 、 染 、 疡 、 疽 为 主要 表 感 溃 坏
现， 病程 长 ， 易愈合 ， 不 是糖 尿病 病人致 残 、 死的重 要 致 原 因。２０ 年 ４月一 ２ ０ ０３ ０６年 ８月 我 们 采 用 中 西 医 结 合 方法综 合治疗 护理 Ｄ １６例 ， Ｆ０ 现报告 如 下 。
１１ 一般 资料 ．
病 诊 断标 准确 诊 。创 面感 染 情 况 分 级 标 准 参 照 １９ ９５ 年首届 Ｄ 会 议 制定 标 准… ， Ｍ Ｉ级 ： 局部 皮 肤 水 疱 、 糜
烂及 浅表溃疡 ；Ｉ ： １级 溃疡 深达 肌 肉 、 肌腱 、 带 ；１ ： 韧 １级 １ 感 染形 成 脓 及窦 道 深 达 骨质 。本组 入 选 的 ２０例 Ｄ ２ Ｆ 患者 ， 为我 院 自 ２０ 均 ０ ３年 ４月一２ ０ ０ ６年 ８月收 治 的住 院患者 。按 临 床 随 机 数 字 表 分 为 观 察 组 和 ， 照 组 。 对 观察 组 １６例 中男 ６ ０ ７例 ， ３ 女 ９例 。年龄 ４ —７ （１２ ２ ｌ５ ．７
糖尿病足中西医结合治疗的护理体会
０ 引 言
一
，
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ２ １ ９ 于手 背皮肤 耐受 为宜 ） ； 足 部避免 使用热 水袋 。 ． ２ ． ４ 饮 食 护理 糖 尿 病 足是 糖 尿病 周 围血 管神 经 病 变 的严 重 并 发症 之 １ 努 力 控 制饮 食 ，给清 淡 易 消 化 的饮 食 ，定 时定 量 ，三 常致 足 部溃 疡 坏疽 甚 至 截 肢 ，严重 威 胁着 糖 尿 病 患者
固 定 ，２次 ／ ｄ Ｊ 。
的温 度 、颜 色 ，检 查 趾 间 、趾 甲 ，足底 皮 肤 有 无水 肿 、鸡 眼 、红 肿 、甲沟 炎 、溃疡 、坏 死等 ，检 查局 部皮 肤 的感 受 ， 检 查 脚 背 血 管 的波 动 ；注 意 足部 保 暖 ，选 择 合 适 的 鞋 袜 ， 鞋 内保 持 干燥 ，穿 鞋 前检 查 鞋 内有 无 沙 石粒 等 杂 物 ，避 免 出现 溃疡 ； 保 持足部 清 洁 ，每晚用 温水 及柔 和 的香 皂洗 脚 。 洗后 用 柔软 的毛 巾轻 轻 擦 干足 部 皮肤 ，脚 趾 问 用 少量 的爽 身粉 ，其 余 部分 用 润 滑 乳液 以营养 霜 涂 抹 ，以保持 足 部 皮 肤 柔 软 ，防止皮 肤 干 燥 皲裂 ； 定 期 正 确 修剪 指 甲 ，不 要 剪 得太短 ，修剪 后指 甲呈弧形 ，与脚 趾等缘 。
２ ８ ２
世 界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ４年 第 ｌ ４卷 第 ２ 期
・
护理 ・
糖尿病足 中西医结合治疗 的护理体会
程 丽秋
（ 辽宁省沈 阳市苏家屯区 中医医院 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ １ ０ １ ）
糖尿病足的护理体会
糖尿病足的护理体会糖尿病足是一种常见的并发症，是由于长期高血糖导致的神经和血管损伤所引起的足部病变。
我曾经作为一名护士在一家医院的糖尿病科工作，经常负责糖尿病足的护理工作，并积累了一些护理体会。
下面是我对糖尿病足的护理体会的心得总结。
首先，对于糖尿病患者来说，教育是非常重要的。
我们需要向患者普及糖尿病的知识，特别是对糖尿病足的预防和护理注意事项进行详细讲解。
患者应该了解保持良好的血糖控制、定期检查脚部情况、戒烟和戒酒、正确的脚部清洁和保养等重要性。
我们可以通过小组教育、个别教育、书面材料和多媒体等各种形式向患者传达这些信息，帮助他们建立正确的健康观念。
其次，定期脚部检查是必不可少的。
患者应该定期检查自己的脚部情况，包括观察有无伤口、溃疡、水泡和红肿等症状。
如果有异常情况发现，应及时告知医生或护士，避免病情恶化。
在医院，我们通常会按照需要对患者进行定期脚部检查，包括触诊、视诊和触觉测试等。
这样可以尽早发现病变，及时采取措施避免并发症的发生。
第三，保持良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病足至关重要。
高血糖会导致血管收缩和神经损伤，从而影响足部的血液供应和感觉。
因此，控制血糖水平是非常重要的。
患者需要按时服药、饮食控制和锻炼等方式来控制血糖。
同时，我们作为护士也应该加强对患者的监测和协助，帮助他们制定合理的血糖控制计划，并及时调整。
第四，正确的脚部清洁和保养也是非常重要的。
患者应该每天洗脚并保持足部干燥，特别是脚趾之间的部位。
保持干燥可以避免真菌感染的发生。
患者不应剪脚趾甲过短，以免造成伤口。
另外，患者应该穿着合适的鞋子，避免挤压和摩擦。
在医院，我们通常会为患者提供专业的脚部清洁和保养，包括戴上适合的鞋子、制定个性化的鞋垫和使用适量的保湿剂等。
最后，心理支持也是非常重要的。
糖尿病患者常常面临着长期的治疗和不适感，可能会感到焦虑、抑郁或自卑。
我们作为护士应该给予他们温暖和关心，听取他们的意见和需求，并提供相应的心理支持和鼓励。
中西医结合护理应用于糖尿病足溃疡的临床护理体会
宋田芸
（ 山东 省 淄博 市临淄 区中医医院 ，山东 淄博 ，２ ５ ５ ４ ０ ０ ）
中图分类号 ：１ １ ５ ８ ７ ． １ 【 摘 文献标识码 ：Ａ 文 章编 号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ ． ０ ０ ８ ８ ． ０ ２ 证 型：ＤＧＢ
年 ９月￣２ ０ １ ２年 ８月期间 ，对收治 的 ６ ８例糖尿病足溃疡 患者 分别采取 了中西医结合护理及常规护理措施 ，现将结果报告如
下。
丹红注 射液促进 末梢 血液 循环 ；对 照组 患者采 取常规 护理方 法，观察组患者采取 中西医结合护理方法 。
ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｒｓ ｕ ｎｇ ｉ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ＴＣ Ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｂ ｕ ｂ ｂ ｌ ｅ ｆ ｏ ｏ ｔ ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ｎｄ ａ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ｏ ｏ ｔ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ
糖尿病足护理体会
糖尿病足护理体会糖尿病足护理是糖尿病患者日常管理的一部分，它对保持足部健康至关重要。
作为一个糖尿病患者，我深刻体会到了足部护理的重要性。
在这篇文章中，我将分享我个人的足部护理体会，以及一些注意事项和建议。
1. 保持足部卫生保持足部的卫生是预防足部感染的基础。
每天用温水和温和的肥皂洗净双脚，尤其是足趾之间的空隙部分。
使用毛巾轻轻擦干足部，特别要注意足趾之间的水分。
保持足部干燥非常重要，因为潮湿的环境容易滋生细菌和真菌。
2. 定期检查足部定期检查足部是预防并及早处理潜在问题的关键。
仔细检查你的足底、足趾和足背，寻找任何异常，比如溃疡、切口、水泡等。
如果你发现任何问题，立即寻求医生的意见和治疗。
足部感染在糖尿病患者中更容易扩散，因此及早处理是非常重要的。
3. 穿合适的鞋子穿合适的鞋子对保护足部健康至关重要。
选择适合自己的鞋子尺寸，鞋子应该宽松舒适，不要太紧。
避免穿高跟鞋和尖头鞋，因为它们容易造成足部疼痛和变形。
选择透气的鞋面材料，并经常更换袜子，以保持足部干燥和舒适。
4. 足部按摩和保湿每天进行足部按摩和保湿对促进足部血液循环和保持皮肤弹性非常有益。
用温热的水泡脚可以缓解足部疲劳和肿胀。
在按摩时使用保湿霜或乳液，特别是在足跟和足底的干燥部位。
足部按摩可以有效减少足部不适，同时提高患者的生活质量。
5. 避免直接暴露于极端温度避免将足部暴露在极端温度下，无论是过热还是过冷。
高温可能导致灼伤或烫伤，而低温则可能导致冻伤。
保持合适的室温，不要用加热垫或冷敷剂直接接触足部，以免造成不必要的损伤。
6. 控制糖尿病控制糖尿病非常重要，不仅可以预防足部并发症的发生，还可以保持全身的健康。
遵循医生的治疗和建议，保持稳定的血糖水平，定期监测血糖，合理饮食和适度锻炼，这些都是预防糖尿病足并发症的措施。
总结：糖尿病足部护理是糖尿病管理的重要组成部分。
通过保持足部卫生、定期检查、穿合适的鞋子、足部按摩和保湿、避免极端温度以及控制糖尿病，我们可以预防糖尿病足并发症的发生。
糖尿病足的护理体会结论
糖尿病足的护理体会结论糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，对于这种病情，临床护理团队发挥着至关重要的作用。
经过一段时间的护理实践和总结，我们对糖尿病足的护理有了更深入的理解和认识。
首先，监测患者的血糖水平是至关重要的。
控制血糖水平能够减缓糖尿病足的发展，并降低感染的风险。
其次，定期检查患者的足部情况，包括皮肤状况、骨骼结构、血液循环等方面，及时发现潜在问题并进行干预。
同时，护理人员需要对患者进行足部护理教育，包括保持足部干燥清洁、避免受伤、适度锻炼等方面的知识。
最后，围绕患者的生活习惯和心理状态进行全面的护理。
合理的饮食、充足的睡眠、适当的运动等都是重要的保障措施，同时也需要关注患者的心理需求，给予他们足够的支持和鼓励。
总的来说，糖尿病足的护理需要全面而细致的工作，护理人员需时刻关注患者的身体和心理状态，加强自身的专业知识，提高护理质量，努力为每一位患者提供更好的护理服务。
同时，糖尿病足的护理需要多学科的合作。
医生、护士、营养师、物理治疗师等不同的医疗专业人员需要共同合作，制定个性化的护理计划，以最大程度地减少患者的痛苦和不便，确保他们得到全面的关怀。
另外，在实际护理中，我们也深刻认识到预防糖尿病足的重要性。
借助于教育宣传，帮助更多的糖尿病患者和潜在患者了解疾病的危害，掌握足部护理的基本知识，形成良好的生活习惯。
早期介入和预防能够减少糖尿病足的发生率，减轻患者的痛苦，也可以减少医疗资源的浪费。
在护理实践中，护理团队还需要不断地学习和进步。
及时关注最新的糖尿病足护理技术和方法，积极参与学术交流，分享经验和教训，从而提高护理工作的水平和质量。
通过不懈努力，我们相信可以为糖尿病患者提供更加优质和全面的护理服务，帮助他们减少痛苦、提高生活质量。
总的来说，糖尿病足的护理是一项多方面的、复杂的工作，需要医护人员的通力合作和不断进步。
同时也需要患者和社会的理解和支持，共同努力，为预防和控制糖尿病足做出更大的贡献。
糖尿病足护理的几点体会
糖 尿 病 足 是 因 为神 经 、血 管 、感 染 三 大 病 因所 致 的 足部 溃 疡 或 和深 层组 织破 坏 ，严 重 者 需 要 截 肢 。 ２００４年 ３月 一 ２【）（】６ 年 １１月 我 院 对 １３例 糖 尿 病 足 患 者 采 取 保 守 治疗 ，经 积 极 控 制 血 糖 ，加 强 患 足 的 清 创 和 护 理 ，取 得 满 意 效 果 ，现 报 道 如 下 。 １ 临床 资 料
维普资讯
现 代 中西 医 结 合 杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗ ｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００７ Ｎｏｖ，１ 出 ，以 防 痰 液 阻 塞气 管 。
［２］ 刘 均 娥 ．急 性 护 理 学 ［Ｍ ］．ｊＥ京 ：北 京 医 科 大 学 出版 社 ，２００１：
２１３
［３］ 韩 培 信 ，王 传 民 ．常 见 急 性 中毒 的诊 断 与 治 疗 ［Ｍ］．天 津 ：天 津 科 学 技 术 出版 社 ，１９９６：４０
［４］ 孙 立 军 ，周 丽 红 ，杨 亚萍 ，等 ．３２例 急 性 有 机 磷 中 毒 患 者 的 观 察 与 护 理 ［Ｊ］．中 华 医 学论 坛 杂 志 ，２００３，３（２）：７５
的 发 生 。
判 断 阿 托 品 化及 掌握 其 指 征是 防止 反 跳 和救 治 成 功 的关 键 。
２．５ 密 切 护 患 关 系 做 好 心 理 护 理 ，了解 患 者 的 心理 状 态 及
［ 参 考 文 献 ］
中 毒原 因 。护 士 要 注 意 自身 言 行 ，把 自 己放 在 患 者 的 位 置 上 ， ［１］ 陈 灏 珠 ．实 用 内科 学 ［Ｍ ］．１０版 ．ｊＥ京 ：人 民 卫 生 出版 社 ，１９９７：
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ＣＨＩ ＮＡ’ ５ ＮＡＴＵＲ Ｐ Ｏ ＡＴＨ Ｊ ｎ ｏ ２０１０ Ｖｏｌ １８ Ｎｏ １
．
糖 尿病 足 的 中西 医 结合 治 疗护 理 体 会
林 静
（ 山东 省 临 朐 县 人 民 医 院 ， ６ ６ ０ ２２０）
糖 尿病 足 （ｉｂ ｔ ｏ ｔ Ｄ ） ｄａ ｅｉ ｆｏ ， Ｆ 是糖 尿病严 重 的并 发 ｃ 症之一 。我 们 采 用 中 西 医结 合 方 法 综 合 治 疗 护 理 Ｄ Ｆ
意足部 的 自我 保健 ，每 次换 药 时 将 创 面好 转 的信 息反 馈 给患者 和家属 ， 成一种 良好 的心 理氛 围 ， 形 增强 患者 积极 配合治 疗 的信 心 。 创面处理 ： 两组 病例 均选 用清 创 法 。常规 局 部消 毒 后， 疼痛敏感者 在局 麻下 用无 菌剪 刀剪 去 坏死 组织 。其 原则是 ： 与正常组织结合 疏松 的先 清除 ， 干性坏 死组织后 清 除。清 除坏死 组织 以不 损伤 正常 组织 或少 出血 为 宜 ， 次性彻底清 除坏死 的皮肤 、 皮下 组织 、 肉、 腱 、 肌 肌 筋膜
讨 论
糖尿病 足洗 方 中透骨草 、 威灵仙 、 筋草通 经活络 ； 伸 桂枝 温经散 寒 ； 当归 、 花 、 红 乳香 、 药祛 瘀 止痛 ； 黄 、 没 大 黄柏 、 黄连 清热解 毒 ， 消炎杀 菌 。现代药 理证实 ， 中桂 方 枝具 有扩张 血管 、 进 发 汗 、 痛 抗菌 之 效 ； 筋草 、 促 镇 伸 红 花等 活血祛瘀 药具 有 改善血 液 的浓 、 、 状态 ， 制血 黏 凝 抑 小板 聚集 ， 改善局 部微循 环 ， 使血 流进一 步通畅 ， 改善局
内科 综合 治疗 ： 两组病 例相 同 ， 括 ： 口服 降糖 包 ① 药或胰 岛素控 制血 糖 在 理 想水 平 ；② 根据 分泌 物 细 菌 培养及药 敏试 验选 有 效 的抗 生 素 控 制感 染 ；③ 给 予 改 善 循环及 扩张血 管治疗 ；④合理 饮食 ， 日三 餐按 比例 一
分配 ； 当运 动 ，控制 体重 ；⑤健 康教 育 ， 醒 患者 注 适 提
对 照组 ， 未见 明显毒 副作用 。 且
护 理
部供血 、 氧 ， 供 加强 神 经 传 导功 能 的恢 复 。中药 足浴 通
过热 、 的双重作 用 ， 得疗 效 。热 能松弛 肌筋 、 松腠 药 取 疏 理 、 血通络 ， 活 药物 在热 能的 作用下通 过皮肤 孔穴 、 腧穴
一
至 １ ５ 。另外 ， ．ｇ 我们 积极 开展 足部 护理 的健 康 教育 ， 指
导 患者及 家属 对足部 进行 预见性 护理 ： 如禁止 用过热水 烫脚， 防止外 伤 ， 意足 部 保 暖 ， 子宜 用棉 制 品 ， 注 袜 不宜 过 紧 ， 宽松 透气 的布鞋 ， 穿 保持 皮肤清 洁 ， 宜用 中性香皂 和 洗浴产 品 ， 用热 水袋 ， 期监 测血 糖等 。 忌 定
好 至足 三里穴 ， 次浸 泡 ２ ｍｉ， 每 ０ ｎ 每天 １ ， 次 ４周为 １个
疗 程 。对 照组 ： 选用 热 水 ， 除不 加 中药外 ， 水温 、 泡 方 浸
法 和疗 程均 同治疗组 。
观察 方法 ： 观察 两组 治 疗前 后 临 床综 合 疗 效 、 面 创 愈合情 况及不 良反应发 生情 况 。 结果 ： 观察组 临床 疗效 及疮面 愈合 天数均 明显优 于
心理 护理 ： 糖尿病 足病 人患病 时 间长 、 足部 疼痛 、 伤
等 。然后用 ３ 双氧水 ＋生理盐 水 ＋灭滴灵 交替 冲洗伤
口， 最后用生理盐水 冲净创 面 ， 用无 菌纱布蘸干 。 并
足浴治 疗 ： 察 组 应 用 中 药 泡 脚 ， 用 ： 骨 草 观 方 透 ２ ｇ 威灵仙 ２ ｇ 伸 筋草 ２ ｇ 桂 枝 ２ ｇ 大黄 ４ ｇ 当归 ０， ０， ０， ５， ０， ２ ｇ 红花 ２ ｇ 乳香 ３ ｇ 没 药 ３ ｇ 黄柏 ２ ｇ 黄连 ２ ｇ ０， ０， ０， ０， ０， ０。 先将 药加 水 浸 泡 ２ ｍｉ ， ０ ｎ 煮沸 后 再 煮 １ ｒｉ ， 药 液 温 ０ ｎ待 ａ 度 降至 ３ ℃～４ ℃时开 始泡 足 ， ５ ０ 浸泡 中逐 渐 加入 热 水 ，
５ ５例 ， 报道如 下 。 现
治 疗
药敏试验 ， 日评 估创 口的深 度 、 每 色泽 ， 有无 渗 出， 出液 渗 的量 和性质 ， 敷料 是否干燥 、 洁 ， 清 足背动 脉的搏动情 况 ，
创 口周 围皮 肤的色泽 、 温度等 ， 并及 时记 录 。
创 口护理 ： 面应 加强局 部换 药 。换 药时做 到动作 创 轻柔 ， 定期做 细 菌培养 及 药 物敏 感 试 验 ， 对坏 死 刨 面及 时切 除 ， 彻底 清创 引 流 ， 促进 创 面 肉芽生 成 。 由于肢 端 缺血 致疼痛 ， 知 患 者 卧 床 休 息 ， 患 者 交 谈 ， 告 与 以此 转 移 、 散患者 的注 意力 。 分 饮食护 理及健 康教 育 ： 因糖 尿病所 致末 梢神经 和血 管病 变 尚不 能彻底 预 防 ， 因此 糖尿病 足在 防治过程 中最 重要 的措施 是加强 患 者 的健 康 教 育 。我们 为 患 者制 定 正 规 的糖 尿病 饮食 治疗 食 谱 ， 要 限制 总 热 量 的摄入 ， 既 又要保 证营 养 。感 染期 患 者 蛋 白质 的供 给量 可酌 情加
使水温 维持 在 ４ ℃左 右 ， 面 在踝 关 节 以上 １ ｃ 最 ０ 水 ０ ｍ，
口长期不 愈 ， 人 多有 焦 虑 、 张 和消 极 心理 。我 们应 病 紧 该 通过不 断与 患者沟 通 ， 得 患 者信 任 ， 握其 心 理活 取 把
动， 消除 紧张 、 虑 情 绪 ， 助 患者 树 立 战 胜疾 病 的信 焦 帮 心， 以利疾 病快 速康复 。