建设工程质量监督报监备案表
云南省建设工程安全报监备案表
云南省建设工程安全报监备案表(201204)工程名称:景谷县烟草分公司勐班烟叶站建设工程建设单位:云南省烟草公司普洱市公司施工单位:重庆市圣奇建设(集团)有限公司监理单位:云南省建设厅监制工程概况安全主管人员报监须知建设单位办理建设工程安全报监备案手续时应提供以下资料：1、建设工程安全报监备案表；2、建设工程安全文明生产承诺书；3、建设工程人生意外伤害保险费缴纳证明复印件；4、工程中标通知书复印件；5、安全文明施工措施（依照国家有关法律法规、标准制定）；6、安全文明施工监理规划和细则；7、拟进入施工现场使用的大型施工机械设备（塔式起重机、物料提升机、施工电梯、桩工机械等、）的型号、数量；8、施工现场特种作业人员持证上岗情况一览表；拆除工程提交以下备案资料：1、建设工程安全报监备案表；2、作业人生意外伤害保险费缴纳证明复印件；3、施工单位资质等级证明；4、拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明；5、拆除施工组织施工方案；6、堆放、清除废弃物的措施；云南省建设工程安全文明生产承诺书工程名称:景谷县烟草分公司勐班烟叶站建设工程建设单位:云南省烟草公司普洱市公司施工单位:重庆市圣奇建设(集团)有限公司监理单位:云南省建设厅监制承诺书建设单位：施工单位：监理单位：三方就工程项目在建期间，认真贯彻执行国家及我省有关安全文明生产的法律法规、标准规范等，相互协调配合切实履行安全文明生产责任和义务，承诺书如下；一、建设单位(一)严格按照国家及我省工程建设有关法律法规和强制性标准，以及基本建设程序实施工程建设，把工程建设安全，包括工程安全、作业人员和社会公众安全，保护环境卫生纳入管理范围，并落实管理人员，配合施工单位、监理单位共同做好安全文明生产工作。
(二)负责提供施工现场及其毗邻区域的供排水、供电、供气和通信等设施的空中和地下管线配置情况，可能影响到的建、筑物情况及地质资料，对所提供的情况和资料的真实性负责，并为本宫工程安全文明生产提供必要的条件。
工程监督报建表格填写范本
三建监表1监督登记号：三建监登字[2015] 号建设工程质量安全监督申报登记书工程名称：翡翠水城F1栋工程建设单位：三亚XX实业有限公司监督部门：三亚市建设工程质量安全监督站说明1、表格中工程概况的内容、各参建主体的单位名称、资质等级由建设单位据实填写，单位名称应写全称，不得漏项，施工单位应填写总承包单位；2、建设单位填写完本表和按要求提供有关资料后，监督站在2个工作日内审核完毕，符合规定的由监督站发给《建筑工程质量安全监督通知书》；3、建设单位凭本表和《建筑工程质量安全监督通知书》向建设行政主管部门申领施工许可证；4、临时规划许可证、施工、监理单位中标通知书、施工、监理单位合同及其单位资质证书、施工图设计文件审查批准书、其他规定需要的文件资料在办理监督登记时必须提供原件和复印件（应加盖建设单位公章，注明原件存放处），验证后监督站留复印件存档。
5、本表一式四份，建设单位、监督站各执二份。
为确保建设工程质量和施工安全，根据国务院颁发的《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》等法规规定，建设单位持有关资料到三亚市建设工程质量安全监督站办理建筑工程质量安全监督申报手续。
一、工程概况：二、呈报资料三、参建单位质量管理负责人登记情况四、本工程所含危险性较大分部分项工程清单施工单位（盖章）：（注意：以上填写范本仅为举例，具体危险分部分项工程种类及规模请查阅住建部建质[2009]87号文《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》、琼建质〔2012〕190号《海南省住房和城乡建设厅关于加强建筑边坡与深基坑工程质量安全管理的通知》。
没有达到规定危险分部分项规模的工程可不必填写！如全部都没有，请在首栏填写：“根据本项目的设计及施工方案，本工程未含规定的危险分部分项工程”）五、根据国务院《建设工程质量管理条例》等法规规定，建设单位应承担以下责任和义务：建设单位应对其选择的设计、施工单位和负责供应的设备等原因发生质量和安全问题承担相应责任。
云南省建设工程安全报监备案表
云南省
建设工程安全报监备案表
工程名称：
建设单位（章）
施工单位（章）
监理单位（章）
云南省建设厅监制
工程概况
安全监管人员
报监须知
建设单位办理建设工程安全报监备案手续时应提供下列资料：
1、建设工程安全报监备案表；
2、建设工程安全文明生产承诺书；
3、建设工程人身意外伤害保险费交纳证明复印件；
4、工程中标通知书复印件；
5、安全文明施工措施（依照国家有关法律法规、标准规范制定）；
6、安全文明施工监理规划和监理细则；
7、拟进入施工现场使用的大型施工机械设备（搭式起重机、物料提升机、施工电梯、桩工机械等）的型号、数量；
8、施工现场特种作业人员持证上岗情况一览表；
拆除工程提交以下备案资料：
1、建设工程安全报监备案表；
2、作业人员人身意外伤害保险费交纳证明复印件；
3、施工单位资质等级证明；
4、拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明；
5、拆除施工组织方案；
6、堆放、清除废弃物的措施。
编号：
2
建设工程安全报监备案凭证
经审查：工程，建设单位按规定提交了安全报监备案所需资料，准予备案。
审查人：审查单位（章）
年月日
……………………………………………………………………………
编号：
建设工程安全报监备案凭证
经审查：工程，建设单位按规定提交了安全报监备案所需资料，准予备案。
审查人：审查单位（章）
年月日。
武汉市政工程备案报监表格样式
建设工程项目报建表建设单位：工程名称：工程类别：工程编号〔章〕：管理部门〔章〕：武汉市城乡建设委员会建设工程项目施工图并联审查通知书————————项目已报建，请到施工图审查集中受理窗口办理人防设计、防雷设计、园林设计、施工图设计并联审查相关事宜。
受理地点：联系：武汉市城乡建设委员会武汉市建设工程施工图设计文件审查受理通知书×××〔建设单位〕：×年×月×日收到你单位送审的×××项目〔送审号年号-专业代号-流水号〕以下资料:1、2、3、……经查收,所送上述资料基本符合审查条件。
该项目设计等级为特级,我单位提交审查意见书〔或审查合格书〕时限为×个工作日。
提交审查意见书〔或审查合格书〕：×年×月×日。
建设单位签收人：联系： Email:审查机构经办人：联系： Email: [注]：1、此文书可作为接收施工图审查送审资料和接受建设单位委托任务的凭证。
2、提交审查意见书、审查合格书的时间双方在合同中约定。
3、第一次送审未合格项目，上述送审资料在复审过程中可暂存本审查机构。
4、此文书一式二份，双方签收后，一份交建设单位，一份留本审查机构。
〔施工图审查机构〕×年×月×日建筑工程施工许可申请表中华人民共和国建设部制填表说明1．表一“建设规模”栏，房屋建筑工程，填写该工程的建筑面积，其它工程，填写工程体量。
2．表一“结构类型”栏，填写结构类型及层楼。
3．表一“施工总包单位”栏中，填写施工总包单位名称及施工及该工程施工项目经理。
4．表二“建设工程用地许可证”、“建设工程规划许可证”、“资金保函或证明”3栏，填写证件的编号，并由发证机关经办人验原件，留复印件。
5．表二“施工现场条件踏勘”栏，填写施工现场踏勘合格单编号。
6．表二“施工、监理合同”栏，填写施工、监理合同备案编号。
巴中市建设工程安全监督报监登记表(全套)
建设工程项目基本信息一览表注：附表1-9，需登录巴中市建设工程安全监督综合管理服务平台（ ）填报并打印；详细阅读附表10，并按要求对现场进行完善到位。
本表一式三份。
工程名称工程地址竣工日期建筑面积 ㎡工程造价总面积㎡栋号、层数地下室层数层高企业名称身份证号项目负责人电话建设单位现场联系人电话企业名称注册证书号项目负责人电话监理单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话施工单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话勘察单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话设计单位名称现场联系人电话建设工程施工安全监督备案表工程名称施工安全监督编号工程地址工程造价建筑面积栋号、层数姓名建设单位公 章 年 月 日项目负责人电话姓名监理单位公 章 年 月 日项目 总监电话施工单位公 章 年 月 日安全生产许可证书号姓名安全生产考核合格证书编号电话姓 名安全生产考核合格证书编号项目 经理专职安全生产管理人员开工日期竣工日期监督站经办人备注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各持一份，并加盖建设单位、施工单位、监理单位公章。
危险性较大的分部分项工程清单工程名称施工安全监督编号一、危险性较大的分部分项工程清单如涉及请在括号里打√（一）基坑支护、降水工程（）开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（）（二）土方开挖工程（）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
（）（三）模板工程及支撑体系（）1.各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（）2.混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（）3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
（）（四）起重吊装及安装拆卸工程（）1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
成都市建筑工程质量监督备案表(建筑工程)(1)
附件1成都市建筑工程和市政基础设施工程质量监督备案表（建筑工程）监督备案号工程名称建设单位（盖章）备案日期年月日成都市城乡建设委员会制填表须知1.下列表格所填内容应与《成都市房屋建筑工程施工图设计文件审查合格书》、《成都市房屋建筑工程施工图设计文件审查备案报告》、《成都市建筑工程设计文件审查告知书》及施工现场情况一致。
2.施工过程中，因故发生了单位及人员变更的，有关单位及人员应及时携带相关变更资料至备案窗口办理更换手续。
3.建设单位对所填报数据真实性负责。
工程概况建设工程质量监督书：你单位报监的工程已办理工程质量监督备案手续（监督备案号）。
我站即日起对该工程实施政府质量监督管理，按《建设工程质量管理条例》第七章条款履行责任和义务，并依照国家工程建设强制性技术标准、工程施工质量验收规范和有关质量监督规定对工程质量实施监督检查。
工程名称：_______________________________________________工程地址：_______________________________________________监督登记号：_______________________________________________________建设工程质量监督站（监督业务专用章）年月日监督检查程序一、地基与基础工程的质量监督检查(一) 下列关键部位（工序）为工程质量重点监督项目，施工单位在其隐蔽或质量验收前2个工作日通知监督机构，监督机构应到现场监督检查：1、地基基槽（坑）隐蔽、挖（钻）孔桩基底隐蔽；2、桩基础、地基处理工程质量验收；3、基础（地下室）结构工程隐蔽；4、地基与基础分部工程质量验收。
(二) 下列重要部位（工序）为工程质量重点巡检抽查项目，施工单位在其隐蔽前应提前1个工作日通知监督机构，监督机构可根据工程特点和质量责任主体的信誉和质量保证能力安排监督抽查：1、桩基础工程打试桩；2、桩基础桩身完整性检测、单桩承载力检测，地基处理工程地基承载力检测；3、基础钢筋工程隐蔽；4、地下室防水工程隐蔽。
山东省建设工程质量监督档案样表
附件二档案编号：市建设工程质量监督档案（样表）工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：检测机构：图审机构：监督单位：项目监督工程师：审核：监督注册编号：保存年限：山东省建设工程质量监督总站制年月日监督注册手续1 建设工程质量监督注册申请表LZJ01 42 工程概况表LZJ02 63 建设单位质量责任制度报告表LZJ03-01 74 勘察单位质量责任制度报告表LZJ03-02 85 设计单位质量责任制度报告表LZJ03-03 96 监理单位质量保证体系报告表LZJ03-04 107 施工单位质量保证体系报告表LZJ03-05 118 检测机构质量责任制度报告表LZJ03-06 12 9房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表LZJ04-01 1310 单位工程分包单位情况汇总表LZJ04-02 1411 各责任主体管理人员变动情况备案表LZJ05 1512 建设工程质量监督注册登记表LZJ06 1613 山东省建设工程质量监督登记证书LZJ07/LZJ07-01 17~19监督计划14 建设工程质量监督计划LZJ08-01 2015 建设工程质量监督计划（续）LZJ08-02 2116 建设工程质量监督交底记录LZJ09 22监督巡查、检查资料17 建设工程质量监督（巡查）记录LZJ10 2318地基基础（主体）结构工程质量监督抽查记录表LZJ10-01 2419 住宅工程质量通病防治检查表LZJ10-02 2520 住宅工程质量分户验收抽查记录表LZJ10-03 2621 混凝土、砂浆强度监督抽测情况记录表LZJ11-01 2722钢筋数量位置、混凝土保护层厚度、现浇楼板厚度监督抽测记录表LZJ11-02 2823 建设工程不良质量行为记录LZJ12 2924 建设工程质量整改（隐患）通知书LZJ13 3025 建设工程质量整改复查意见LZJ14 3126 建设工程质量整改报告LZJ15 32监督巡查、检查资料 27 建设工程质量局部暂停施工通知书LZJ163328 建设工程复工申请表LZJ173429 建设工程质量复工通知书LZJ183530 建设工程质量事故报告LZJ193631 监督执法行政处罚建议书LZJ2037竣工验收监督资料32 建设工程竣工验收监督通知书LZJ213833 建设工程竣工验收人员组成名单LZJ21-013934 工程竣工验收方案LZJ21-024035 建设工程竣工验收记录表LZJ22/LZJ22-01、02、03、0441~4536 建设工程竣工验收监督记录表LZJ234637 工程质量控制资料检查记录LZJ23-01、02、0347~49 38重新申请竣工备案（组织竣工验收）通知书LZJ24 50工程质量监督报告39 建设工程质量监督报告LZJ255140 工程概况及监督工作概况表（一）LZJ25-01 5241 工程概况及监督工作概况表（二）LZJ25-02 5342 工程概况及监督工作概况表（三）LZJ25-03 5443 工程概况及监督工作概况表（四）LZJ25-04 5544 备考表LZJ26 56其他资料45其他与监督工作相关的图片、影音、文字等重要文件资料备注LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称_______________________ 监督注册编号_______________________ 注册日期_______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。
河北建筑工程竣工验收表格
表A6-1 建设工程质量监督报监备案登记表表A6-2 建设工程质量保证体系审查表表A6-3 见证取样送检见证人授权书表A6-4 见证取样试验委托单表A6-5 建设工程质量整改通知单质监（）改字第号表A8-1 工程概况表表A8-3 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表A8-4 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录续表A8-4表A8-5 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表A8-6 单位（子单位）工程观感质量检查记录表A9-2 沉降观测记录工程编号：工程名称：施工单位：控制水准点编号：控制水准点所在位置：控制水准点高程：表B1-1 工程开工报审表工程名称：编号：表B1-2 复工报审表工程名称：编号：表B1-3 施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号： 002表B1-4 分包单位资格报审表工程名称：编号：004表B1-5 主要施工机械设备报审表表B1-6 施工测量放线报验单表B1-7 工程报验单表B1-8 工程款支付申请表工程名称：编号：表B1-9 监理工程师通知回复单工程名称：编号：表B1-10 工程临时延期报审表工程名称：编号：表B1-11 费用索赔报审表工程名称：编号：表B1-12 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：001表B1-13 工程竣工预验报验单工程名称：编号：表B1-14 桩检测公司资格报审表工程名称：编号：001表B1-15 工程计量报审表工程名称：编号：表B1-16 工程变更费用报审表工程名称：编号：表B1-17 工程质量事故报告单工程名称：编号：表B1-18 工程质量事故处理方案报审表工程名称：编号：表B1-19 施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：表B1-20 施工单位申请表（通用）工程名称：编号：表B2-1 监理通知工程名称：编号：表B2-2 工程暂停令工程名称：编号：表B2-3 工程款支付证书工程名称：编号：表B2-4 工程质量整改通知工程名称：编号：表B2-5 工程最终延期审批表工程名称：编号：表B2-6 砌体/混凝土检验批验收认可通知工程名称：编号：表B2-10 会议纪要工程名称：编号：表B2-17 监理日志日期：年月日气象：风力：温度：表B3-1 监理工作联系单工程名称：编号：表B3-2 工程变更单工程名称：编号：表C1-3 技术交底记录表C1-4 施工日志表C1-5 预检工程记录表C1-6 施工现场质量管理检查记录表C2-1-1 图纸会审记录图纸会审记录续页表C2-1-3 工程洽商记录表C2-2-1 工程定位测量及复测记录表C2-2-2 基槽及各层放线测量及复测记录。
报建、报监
建设工程施工许可证 1. 填写“建筑施工许可证”申请表一式二份（原件） 2. 建设用地批准书及国有土地使用证（复印件） 3. 建设用地规划许可证、建设工程规划许可证及附件（复印件） 4. 发改部门的立项（备案）及招投标核准文件（复印件） 5. 中标通知书（招标项目提供）(原件) 6. 银行提供的资金证明或担保函（建设工期不足一年的，到位资金不得少于工程合同价的 50%，建设工期超过一年的，到位资金不得少于工程合同价的30%，有条件的可以实行银行付款 保函或者其他第三者担保）（原件） 7、工程五方责任主体（建设、勘察、设计、施工、监理的现任项目负责人）《工程质量终身责 任承诺书》及《工程项目负责人确认书》（原件） 8、修建防空地下室文件或凭证（原件） 9、消防设施设计审核文件（公共建筑提供）（原件） 10、施工、设计、勘察、监理单位的资质证书（施工、设计、勘察副本复印件） 11、劳务分包合同书（原件）劳务分包企业安全生产许可证（复印件） 12、办理行政许可授权委托书（原件）
1、已备案的建设工程施工合同（开工日期必须在施工许可证发证日期后）（原件） 2、 建筑工程质量，安全监督登记以及现场查勘表（原件） 3、施工单位安全生产许可证（原件） 4、建造师任命书及资质证书（原件、复印件）、B证、安全员C证、施工员岗位证、质量员岗位 证及总监理工程师资质证书（复印件） 5、工程五方责任主体（建设、勘察、设计、施工、监理的现任项目负责人）《工程质量终身责 任承诺书》及《工程项目负责人确认书》（原件） 6、散装水泥及新墙体基金凭证（复印件） 7、劳动工资保证金凭证、工人工资支付专用账户（复印件、原件） 8、安全措施费共管专用账户金额确定表（原件） 9、办理建筑意外伤害保险（复印件） 10、施工、设计、勘察、监理单位的资质证书（施工、设计、勘察副本复印件）
房屋建筑工程质量监督报告表格
工程质量监督报告一、工程质量监督报告是指工程质量监督机构在建设单位组织的工程竣工验收合格后向备案机关提交的、在监督检查过程中形成的、评估各方责任主体和有关机构履行质量责任、执行工程建设强制性标准的情况以及工程是否符合备案条件的综合性文件。
二、监督机构应在工程竣工监督验收合格后7个工作日内、向备案机关提交工程质量监督报告。
三、工程质量监督报告应由负责该项目的助理监督工程师、监督员协助监督工程师编写，由监督科室负责人签认，经分站站长审查签字后加盖公章，交由综合室提交备案机关。
四、监督机构出具工程质量监督报告，应具备下列条件：（一）建设单位已经在监督机构监督下按照有关规定对工程进行了竣工验收，参与验收各方确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合工程设计和合同的要求，并且签署了工程质量合格文件。
（二）工程建设过程中，监督机构责令整改的问题已整改完毕，签证齐全。
（三）监督机构要求工程建设各方报送存档的有关质量文件、技术资料基本齐全。
五、工程质量监督报告应根据监督抽查情况，客观反映责任主体和有关机构履行质量责任的行为及检查到的工程实体质量的情况，主要包含以下内容：（一）工程概况和监督工作概况。
（二）对责任主体和有关机构质量行为及执行工程建设强制性标准的检查情况。
（三）工程实体质量监督抽查(包括监督抽测)情况。
（四）工程质量技术档案和施工管理资料抽查情况。
（五）工程质量问题的整改和质量事故处理情况。
（六）各方质量责任主体及相关有资格的人员的信用记录内容。
（七）工程质量竣工验收监督记录。
（八）对工程竣工验收备案的建议。
六、工程质量监督报告样本—1 —附件1工程质量监督报告工程名称监督单位监督报告日期：年月日—2 —工程质量监督开展前工程状况—3 —质量评价—4 —专项验收及功能性检测情况工程竣工验收监督意见—5 —注：本表为A3纸A4页面打印。
附件2工程报监号：备案号：房屋建筑工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：—6 ——7 ——8 ——9 —注：1、表中工程竣工验收备案文件目录所列文件如为复印件应注明原件存放处，加盖报送单位及存放单位公章。
建设工程质量安全监督注册申报表
监督注册号：建设工程质量安全监督注册申报表工程名称：建设单位：（盖章）填表日期：填表说明1、工程名称应以建设工程规划许可证中工程名称为准。
2、本表由建设单位填写，随办理施工许可手续一并上报，提交一式四份原件（建设单位、建设行政主管部门各1分，监督站两份）。
3、填写内容必须工整、准确，若有更改必须加盖公章或校正章。
4、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须按规定办理变更手续。
5、超限高层建筑工程范围，按《广东省实施〈高层建筑混凝土结构技术规程〉(JGJ 3—2002)补充规定》DBJ/T5－46－2005附件《广东省超限高层建筑工程抗震设防审查细则》，请填报前认真核对。
6、本表可在顺德区国土城建和水利局网站（/）“首页 >> 资料下载（点击“表格下载”） >> 施工报建资料>>“建设工程质量安全监督注册申报表格”下载，采用A4纸格式。
一、工程概况二、建设单位工程项目质量安全管理组织架构三、其他质量安全责任主体机构资质、人员资格情况四、施工单位工程项目质量安全管理组织架构□总包□分包分包单位可在以后补报。
五、监理单位工程项目质量安全管理组织架构六、注册资料（按办事指南要求提交）（一）建设单位开工前安全施工措施现场核查表；（二）工程建设重大危险源申报表；（三）工程施工监理单位人员情况登记表；（四）建设工程报监报建流程登记表；（五）建设单位安全生产管理目标责任书；（六）建设工程规划许可文件；（七）施工图设计文件审查合格书；（八）勘察、设计、施工、监理中标通知书（限依法应当进行招投标工程项目）；《工程招标核准意见表》或建设单位出具的投资性质以及股东发包工程决议书文件；（九）勘察、设计、施工、监理、劳务、施工图审查、工程质量检测合同；（十）勘察、设计、施工、监理、施工图审查、工程质量检测单位资质（资格）证书；（十一）施工、监理单位派驻项目施工管理、监理人员的任命（聘任）文件和执业资格证书；（十二）施工组织设计和监理规划；（十三）已通过审查并盖有施工图审查专用章的施工图设计文件（原件）、《施工图设计文件审查备案表》（复印件，原件核对）、《民用建筑节能设计审查备案登记表》（复印件，原件核对）；（十四）由建设单位或监理单位确认的《顺德区建设工程送检见证人员授权书》；（十五）建设、勘察、设计、施工、监理单位项目负责人签署的工程质量终身责任承诺书及法定代表人授权书；（十六）施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划；（十七）建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；（十八）应当提交的其他资料。
报监表格质量安全监督登记表开工核验表报监需知
江陵县建设工程质量、安全监督报监需知根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理导则》《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》等规定，凡江陵县内新建、改建、扩建工程，建设单位在申领施工许可证之前，必须携带相关资料到江陵县建设工程质量安全监督站办理质量、安全监督登记手续。
在相关资料提交齐全后，我站承诺在三个工作日内办理监督登记，发放质量、安全监督通知书及监督工作方案。
对未办理质监手续先行施工的建设工程，本站将及时上报县住建局，依法对其进行行政处罚。
(质监手续原则上不再予以补办)一、质量报监所需资料：注明：以上资料由建设单位负责收集并提交。
二、安全报监所需资料：注：以上资料由建设单位收集并提交。
建筑工程质量监督注册登记表注：此表一式三份，建设（监理）、施工各一份、监督站存档一份。
建设工程安全监督申报表1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明。
建设工程项目安全施工措施备案审查申报表备案申报时间：说明：1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交；4、关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质[2009]87号文；建设、施工、监理单位组织机构及人员建设单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：监理单位驻现场人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：施工单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：设计单位项目设计负责人： 联系电话：勘察单位项目负责人： 联系电话：检测单位负责人： 联系电话：建设单位： 监理单位： 施工单位 ：盖章盖章 盖章联系人： 联系人： 联系人：电话： 电话： 电话：年 月 日。
成都市高新区建设工程质量监督备案
建设工程质量监督备案申报资料：1.建设工程规划许可证复印件1份（加盖建设单位公章）(报建提供)2.中标通知书、招标合格通知书或免于招标通知书复印件1份、《中标备案登记表或免予招标备案登记表》（加盖建设单位公章）(成本提供)3.经审查批准的施工总平图一张（加盖规划部门公章）(研发提供)4.施工图设计文件审查报告1份(研发提供)5.施工合同及备案表1份（经建管科备案）(成本提供)6.监理合同及备案表1份（经建管科备案）(工程提供)7.监理单位出具总监委派授权书1份(工程提供)8.总监理工程师执业资格证书复印件1份(工程提供)9.监理规划1份(工程提供)10.设计合同及备案表1份（经建管科备案）(研发提供)11.地勘合同及备案表1份（经建管科备案）(工程提供)12.见证取样委派授权书原件2份(工程提供)13.工程质量保证体系审查表原件1份（加盖建设单位公章）(工程提供)14.建设工程质量监督报监登记书原件3份（A3）(工程提供)15.消防部门审核意见书复印件1份（消防必审必验工程须出具）16.项目经理、安全员三类人员安全生产考核合格证复印件各1份(工程提供)17.施工图审查备案通知书1份(研发提供)18.五方主体项目负责人质量终身责任承诺书（附件1）(工程提供)19.五方主体项目负责人基本信息表（附件3）(工程提供)20.五方建设项目授权委托书(工程提供)21.安全文明施工费费用支付计划（按照《四川省建设工程安全文明施工费计价管理办法》（川建发[2011]6号）文件要求办理）(工程、成本提供)22.建设工程施工安全监督备案表(工程提供)23.危险性较大的分部分项工程清单(工程提供)附件1：五方主体项目负责人质量终身责任承诺书勘察项目负责人质量终身责任承诺书勘察单位：（单位公章）工程名称：工程地址：本人经法定代表人授权为该工程勘察项目负责人，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：1、严格执行工程勘察标准；2、在勘察过程中及时整理、核对工程勘察工作的原始记录，对勘察成果资料负责；3、确保向业主提供的勘察文件真实、准确，符合国家规定的勘察文件编制深度要求；4、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责5、履行其他法律法规规定的职责。
建设工程质量监督报监登记书模板
建设单位用表指南JS—001 建设工程质量监督报监登记书质监 [ ]工程名称：建设单位：监督部门：**省建设厅制为确保建设工程质量,根据国务院第279号令《建设工程质量管理条例》和《**省建设管理条例》,建设单位持有关手续到 **省建设工程质量监督总站理建设工程质量监督报监登记手续.二、呈报资料三、建设单位质量管理人员情况法人代表：项目负责人：联系：四、监理单位驻现场人员情况法人代表：项目负责人：联系：五、施工单位质量管理人员情况法人代表：项目负责人：联系：六、申报时,暂按工程中标介总额预缴监督费元,工程竣工后,按工程决算额多退少补建设单位：监理单位：施工单位：监督部门：<盖章> <盖章> <盖章> <盖章>__ __ __ __：：：：年月日注：本表一式五份,建设单位、施工单位、报建中心各一份,质监站存二份.**省建设厅制JS—001填写说明一、本登记书适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程.二、本登记书由工程质量监督机构填写.三、质量监督机构,对呈报的资料进行审查,并应查看施工总包单位项目负责人、项目总监理工程师及主要工程技术人员的资质证书.经审查合格后,按有关规定收取监督费用,并办理报监登记证书,对工程实施质量监督.JS—002工程竣工验收告知单注：此表由建设单位签定后送质量监督机构和相关部门.**省建设厅制JS—002填写说明一、本表适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程.二、本表由建设单位填写.三、本表填写前,建设单位应组织设计、监理、施工、勘察及消防等单位对工程进行预验收,确认已完成所有设计文件和合同约定的各项工程内容；工程质量技术管理资料完整,质量预验收合格后,再填写本表.并提前5个工作日告知有关部门和质量监督机构,申请竣工验收及备案.JS—003见证取样送检见证人授权书注：此表由建设单位组织填写后送质量监督机构、检测机构备案.**省建设厅制JS－003填写说明—、本表适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程.二、本表由建设单位填写,报质量监督机构.并送经省级以上建设行政主管部门资质审查认可,省级以上计量行政主管部门计量认证合格的承担本工程质量检测的检测机构备案.三、填写前需核实见证人的单位、职务、职称等.JS—004 **省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告工程名称：建设单位：**省建设厅制JS－004填写说明一、本报告适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程和市政基础设施工程.二、本报告由建设单位组织设计、监理、施工、勘察等相关部门填写.三、本报告需由建设单位组织相关单位的相关人员组成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收,并形成统一的工程质量验收结论,相关部门人员签字、盖章认可.要求填写内容详实、准确,验收结论明确,相关资料完整.四、建设、监理、勘察、施工等单位的验收小组成员必须具备相应的工程资质.五、竣工验收内容需包含设计图及合同约定的全部内容.六、竣工验收组织形式和验收程序需填写由谁组织、由谁参加、谁监督、验收先后顺序等内容.七、竣工验收条件检查情况需填写各项内容的检查结论性意见.八、单位工程质量验收结论应填写档案资料验收结果、是否按设计图施工及执行验收规范情况、施工中出现质量问题的整改情况、使用功能是否满足以及分部评定及观感评定,最后需对整个单位工程质量验收是否合格做出结论性意见.JS—005 **省建设工程竣工验收备案书工程名称：建设单位：**省建设厅制工程基本情况**省建设厅制竣工验收备案文件清审表**省建设厅制JS—005续3 竣工验收备案部门处理意见表**省建设厅制JS—005填写说明一、本备案书适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程古二、本备案书由建设工程质量备案部门填写.三、填表前需核实工程基本情况,核查竣工验收备案文件完整无误后,填写明确备案处理意见并签发本备案书.四、加盖工程备案专用章.JS—006工程质量事故报告注：此表由建设单位组织填写后送质量监督机构、检测机构备案.**省建设厅制JS－006填写说明一、本报告适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程.二、本报告由建设或监理单位填写.三、填写前需调查工程概况及事故情况,填写"应急措施及事故处理情况"内容应包括何时将伤亡人员送往医院情况,何时对事故现场封闭或加固处理情况,还应简要填写事故发生的过程情况并初步分析事故发生原因,填写分析结论.JS—007工程变更单注：本表一式三份,建设、承包、监理单位各留一份.**省建设厅制JS—007房屋建筑工程和市政基础设施工程勘察文件质量检查报告勘察号：工程名称：建设单位：工程地址：勘察单位<章>：<甲、乙、丙级>年月日JS－007填写说明一、《勘察文件质量检查报告》仅作为《建筑工程竣工验收报告》和《建筑工程竣工验收备案表》的附件.一式三份,加盖公章后分别送往备案机关、质监站各一份,建设单位一份,自存不限.二、本质量文件编制主要依据岩土工程勘察规范<GB50021－2001>,其它未尽说明事项需参照现行国家、行业、省、市有关规范、规程、条例等执行,勘察文件必须"资料完整,评价正确".三、工程概况中"重要性等级、场地等级、地基等级",分别按岩土工程勘察规范<GB50021－2001>中、3.1.2及3.1.3条填写.四、勘察文件检查情况中"勘察文件深度是否符合设计要求<自查>",该设计要求包括地基处理设计的相关要求.五、工程建设过程中质量控制情况："勘察文件是否变更及变更情况的说明",是指因建筑平面偏移或场地开挖情况与勘察文件出人较大等原因,而进行的补充勘察,变更情况需说明变更的原因,涉及原勘察文件中重要物理力学等指标改变的需重新报建设行政主管部门审查."发现问题的处理情况",应填明具体问题及所采取的合理措施."履行责任情况",是指到现场参加打<试>桩,荷载试验选点<包括高应变>,验槽,基础及竣工验收等工作中履行责任的情况."参与现场检查人员的执业资格",是指到现场参加打<试>桩,荷载试验选点<包括高应变>,验槽,基础及竣工验收等工作中勘察单位的代表按相关规定是否具备相应的执业资格."质量文件的签署情况",是指勘察单位的代表到现场参加打<试>桩,荷载试验选点<包括高应变>,验槽,基础及竣工验收等工作中所形成的质量文件的意见签署情况.六、其它需说明的情况：1.岩土工程勘等级.2.所选用的持力层及相关的重要物理力学指标.3.其它需说明的情况.七、勘察文件质量检查结论：需将勘察文件是否做到"资料完整,评价正确",是否与场地条件吻合,是否满足上部结构要求等给出明确结论.JS—007 房屋建筑工程和市政基础设施工程设计文件质量检查报告设计号：工程名称：建设单位：工程地址：设计单位<章>：<甲、乙、丙级>年月日JS—008填写说明一、《设计文件质量检查报告》仅作为《建筑工程竣工验收报告》和《建筑工程竣工验收备案表》的附件.一式三份,加盖公章后分别送往备案机关、质监站各一份,建设单位一份,自存不限.二、"有无违反工程建设强制性条文的情况"包括施工图审查已提出的和未发现的情况.三、"设计分包项目"指地基处理、建筑幕墙、钢结构、网架等子分部工程的设计.四、"发现问题的处理情况"是在工程建设中,发现勘察、施工等存在的质量问题,并处理达到合格要求的说明.五、"履行责任情况"指在工程建设活动中,设计单位应该履行的职责.六、"其它需要说明的问题"指设计单位应说明施工单位是否按经审查通过的图纸进行施工等.七、"设计文件质量检查结论"应注明设计文件的深度是否符合国家规定的要求,有无违反强制性条文的情况,是否参与建设工程质量事故的分析.八、"验收结论"应注明是否按图施工,能否满足设计要求.。
建设工程质量监督报监备案登记表
NO.2
工程名称
工程
地点
结构层数
建设规模
结构类型
施工承包单位资质等级
施工承包单位项目经理
项目经理资质
勘察单位资质等级
资格证书பைடு நூலகம்码
注册岩土工程师
资格证书号码
监理单位资质等级
总监理工程师
资格证书号码
设计单位资质等级
项目设计注册建筑师
注册登记号码
项目设计注册结构师
注册登记号码
建设单位：
法人代表：
电话：
项目负责人：
电话：
盖章
年月日
本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质检站各一份。
报监备案表 需要的资料
（一）、安全生产保证措施安全生产总目标：本工程施工安全生产总目标为：杜绝重大伤亡事故，实现“五无”（即无重伤，无死亡，无倒塌，无中毒，无火灾）。
1、施工过程多发事故：1、火灾：工程施工阶段，易燃、可燃物品较多。
外墙门窗封闭后，油漆、防水作业区挥发性易燃气体浓度高，交叉施工明火作业频繁，此因素一旦失控便会导致火灾发生。
2、触电：工程施工阶段，电动工具特别是手持电动工具使用广泛，防护和管理不力，就可能引起触电。
3、物体打击：装饰工程施工与结构工程施工及机电安装立体交叉频繁，作业环境易导致物体打击事故。
4、机械伤害：工程施工除了广泛使用电动工具以外，还大量采用气动工具，导致机械伤害事故的因素多。
5、高处坠落：工程施工阶段，特别是结构外沿和洞口尚未封闭之前，各种等级的高处作业随处可见，防护不力即导致高处坠落事故。
一）现场消防管理：1、现场要有明显的防火宣传标志。
每月对职工进行一次治安、防火教育。
定期组织保卫、消防式作业检查，建立保卫、防火工作档案；2、施工现场要配备足够的消防器材，并做到布局合理，经常维护、保养，保证消防器材灵敏有效；3、电工、焊工从事电气设备安装和电、气切割作业要操作证。
动火前，要清除附近易燃物，配备看火人和灭火用具。
4、使用电气设备和易燃易爆物品，必须采取严格的防火措施，指定防火负责人，配备灭火器材，确保施工安全；5、因施工需要搭设临时建筑，应符合防盗、防火要求，不得使用易燃材料。
6、施工材料的存放、保管，应符合防火安全要求，库房应用非燃材料支搭。
易燃易爆物品，应专库储存，分类单独存放，保持通风，用电符合防火规定，不准在工程内、库房内调配油漆、稀料；7、工程内不准作为仓库使用，不准存放易燃材料，因施工需要进行工程内的可燃材料，要根据工程设计限量进入并应采取可靠的防火措施。
8、在施工过程中要坚持防火安全交底制度，特别是在进行电气焊、粉刷或从事防水等危险作业时，要有具体防火要求；（三）易燃、易爆物品安全保管制度：1、易燃、易爆物品须分别存放在仓库中，不得随意乱放。
建设工程质量监督申报需知
建设工程质量监督申报
申报材料：
1、建设工程规划许可证；
2、施工中标通知书及施工合同备案表；
3、施工图审查意见合格书；
4、建筑施工安全监督备案受理通知书；
5、应该监理的工程应提供监理工程备案表（在住建局工程科办理）
6、五方主体项目负责人质量终身责任承诺书（一式三份）；
7、农民工工资保障金。
（甲方按中标价的2%缴纳，施工方按中标价的1%缴纳，工业项目只需施工单位缴纳，按中标价的1%缴纳）
承诺期限：即办
建设单位需要到江苏省建设工程质量监督网进行工程报监，网上报监一个月内需要将打印出的申报表及上述附件资料带到窗口
审核办理
（具体见建设工程报监基本流程文档）。
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施工承包单位项目经理
项目经理资质、号码
注册岩土工程师
资格证书、号码
总监理工程师
资格证书、号码
项目设计注册建筑师
注册登记号码
项目设计注册结构师
注册登记号码
建设单位：
电话：
盖章（公章）
年月日
建设工程质量保证体系审查表
No.2
工程名称
施工单位
建设单位
监理单位
机
构
人
员
施
工
单
位
职务
名称
专业职称
证书编号
建设工程号：
工程名称：
工程地址：
建筑面积：
结构类型：
结构层数：
工程造价：
建筑类别：
基础类型：
规划许可证号：
计划开工日期：
计划竣工日期：
各方责任主体和有关机构
法人代表
资质等级
项目负责人
技术负责人
证号
资格证书编号
电话
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
见证材料检测单位
勘察项目负责人
勘察技术负责人
设计项目负责人
设计技术负责人
质量责任制度落实情况
机
构
资
质
检
测
图
审
单
位
检测单位名称（合同文号）
图审单位名称
检测单位资质证书编号
图审单位负责人
计量认证证书编号
图审项目负责人
审
查
意
见
监督科长：监督人员：年月日
现场踏勘意见表
No.3
工程名称
工程地点
建设单位
施工单位
监理单位
设计单位
职务
姓名
专业职称
证书编号
项目经理
暖卫项目负责人
技术负责人
暖卫技术负责人
电气项目负责人
专职质检员
电气技术负责
质量责任制度落实情况
监
理
单
位
职务
名称
专业职称
证书编号
职务
姓名
专业职称
证书编号
项目总监
暖卫监理
监理工程师
电气监理
见证取样员
质量责任制度落实情况
勘
察
设
计
单
位
职务
名称
专业职称
证书编号
职务
姓名
专业职称
证书编号
勘察单位
建筑面积
结构类型
结构层数
现
场
形
象
进
度
现
场
踏
勘
意
见
监督人员签字：年月日
建设单位项目负责人签字：
联系电话：
（单位公章）
年月日