静脉全身麻醉应用于人工流产术中效果观察
全身麻醉下人工流产术护理体会
的人 性化 服耪 。
法 【 现 已在麻醉 、 于 麓理配 合方面 日超成熟 。 l J 。 手钭 及 形 成 了一套 完整 的和规 筢化 的操 作 程序 ,收到 了 良好
的效果 。 1 嗨床资料 舆方法 1 酶 床 资料 . 1 本组孕 孀 3 2 , 小 年龄 1 , 大 5人 最 6最
21 . 心理 凌理
因局我 们每 天接 待 的患 者 文化程 度 、
辙柴 、 龄不 同 , 心理 承 受能 力也 不 一 檬 , 年 其 封手 衍 普遍感 到紧张 、 恐惺 。害怕 手钭 带柬 的疼痛 , 彳 害怕 暴
露 自己 的身髓 ,害怕 手衍 并骚症 及麻 醉蘖 物 的副作 用 ,害 怕手衍 的成败 封 自己今後 生活 及工 作 的影 警
1 3— 5
等, 麈生 的思想颇 虑并非 一檬 , 因此 我们根 摭患 者 的
一
维普资讯
莘 夏 臀 檠
二 o o七年第二期
血 管 内支架置入衡治瘭缺血性 膦血 管病 的羞理髅 禽
郭 世 玫 天津瞽科大睾德臀院( 圜 中 305 0 0 2)
程及钭 後 的注 意事项 。 痛人 流舆 其他方 式人 流衍 亍
的匾别 及傻越性 , 以消除 患者恐 悭 心理 , 得 患者 的 取
信任 , 主勤地 配合臀 凌人 员平静 接受 手衍 治瘵 , 届给 患 者 管造 舒 逋 愉 快 的治 瘵 瑕 境 我 们 安 装 了 音 警 借 , 音 桀瘵法 【 以稠箭患 者 的不 良情 绪 , 采用 2 J , 患者换 好手 钭 衣 , 人手 钭 室就 能 骢到轻 鬏傻 雅 的音桀 , 于 造 亍 使
中圃分颊髋 : 7 3 文献檩裁码 : 文章编虢 :8 8 0 8 ( 0 7 0 —0 5 —0 R4 B 1 1 - 0 6 2 0 )2 1 4 2
局部麻醉与全身麻醉行人工流产术的临床观察
为1  ̄ J 因, ./ 多卡 6#l 用量为 1-1  ̄ 术后均经硬膜外导 管接镇痛 泵。 2 8 ̄。 r
1 3 镇 痛效 果 评价 .
术 中镇 痛 效 果分 为 3 : , 情安 静 自如 , 中 无 肢体 活 动 ; 级 优 表 术 良 , 情 稍 痛 苦 , 体 活 动幅 度小 , 表 肢 不影 响 手 术 操 作 ; , 差 表情 极 度 痛 苦 , 至 喊 叫 , 体 活 动 幅 度大 或 有 躯 体 活 动 , 术 无 法 进 行 。 甚 肢 手
氧(.~4 0 mi , 20 .L・ n 由静脉 输 注泵 输入 瑞芬 太尼 50g k ・ , ) .u ・g h
进行浅全麻。
硬膜外 阻滞, 2 3 经L ~ 穿刺行连续硬膜外麻醉 , 局麻药
食、h 4禁饮 , 引起呛咳 、 。 避免 屏气 术中患者 出现躁动应停止操作 , 并追加
身麻 醉 应用 于人 工 流产 的麻 醉 _ 3 】 。
A 术 中呼 吸抑 制 和 术 后 恶心 呕 吐 、 昏 的发 生 情 况 比B 多 组 头 组
( P<0 0 ) 见 表 2 .5, 。 3 讨 论
传统 的人工流 产手 术往往 给她 们带 来身 体及心 理伤 害 。 与此 同 时, 由于高 度 恐惧 与焦 虑 , 常常影 响手 术的 顺利 实施 。 着 医学 的发 随
展 , 求无 痛人 流 的患者 日益增 多 , 种手 术大 多在 门 诊进 行 , 要 这 所以
1 资料 与方 法
1 1 一 般 资料 .
选择 20 年 1 07 月至 20 年6 09 月在 我院 行人工 流产术 者 , 年龄 l~3 8 5 岁 , 均年 龄 2 . 岁 ; 周6 N 。 者 自愿 选 择 麻 醉方 法 , 为2 平 85 孕 ~9 患 分 组 : 组采 用局部 麻醉 , 有患者4例 ;组 采用全 身麻醉 , A 共 8 B 共有 患者5 2 例 。 患者 临床 特症 如年龄 、 周 、 且 孕 孕产次 等基本 相同 , 显著性差 异 无 (>00 )具 有可 比性 。 P .5, 术前 经B 证 实 宫内 妊娠 , 常 规检 查 如血 超 行
丙泊酚用于无痛人工流产疗效观察
内注 射完 毕 注 射过 程 中麻 醉师应 与 患者 保持 对话 , 直至 患
者进 入麻 醉状 态 , 患者无 意识 、 睫毛 反射 消失 后开ห้องสมุดไป่ตู้始手术 。 术 中若 困疼 痛刺激 出现 肢体 活动 , 加丙 泊酚 05mgk 。术 中 追 . /g 严 密 观察 患 者 的 血压 、 率 、 心 呼吸 变 化 , 要 时 给 予 面 罩 吸 必 氧。
22 宫 颈 松 弛 程 度 比 较 .
人 工 流 产是 妊 娠 1 2周 内用 人 工 方法 终 止妊 娠 的手 术 。 人工 流产是 女性 避孕 失败后 的一 种 补救 措施 , 这一 手术 相 对 安全 、 简便 I 因而在 临床上 是 常用 的 中止 妊娠 的 手段 。 中 术 疼痛 易诱 发人 工流 产综 合征 , 已引起 人们 的广 泛关 注 。目前 越来 越 多的镇 痛 药 物 已被 广泛 应 用 到人 工 流 产 。本 院 近年 来将丙 酚 应用 于人 工流产 手术 中 , 白 疗效 满 意 , 现报道 如下 :
3 0例 , 观察 组给 予丙 泊酚镇 痛 , 照组 不给 予任何 干预 。观察两 组 的疼痛 缓解情 况 、 中 出血量 、 工流 产综 合征 发 对 术 人
生情 况及 宫 口松弛 程度 。结果 : 泊 酚具有 镇痛作 用 , 对照 组 比较差异 有统 计学 意义 ( < . ) 丙 与 P 00 。结 论 : 5 丙泊 酚用 于
舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用
舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用人工流产术是一种常见的外科手术操作,为了减少患者的疼痛感受和减轻外科手术带来的压力和刺激,常常需要采用麻醉药物来使患者进入一定程度的昏迷状态。
舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉是一种常用的麻醉方式。
本文将详细描述舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用。
舒芬太尼和丙泊酚的作用机制舒芬太尼的作用机制舒芬太尼是一种强力的镇痛药物,广泛应用于外科手术麻醉。
它的作用机理主要是通过激活中枢神经系统中的μ-受体而产生短暂的止痛效果。
这种药物可以通过阻断神经元的钙离子通道和去极化作用来起效,从而抑制和调节神经元的活动,降低或消除疼痛感觉。
丙泊酚的作用机制丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药物,主要作用于中枢神经系统。
丙泊酚通过增强递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用,抑制神经元的活动,从而引起镇静和昏迷状态。
舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用应用优点舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉可以使患者无痛或微痛地完成人工流产手术,其优点主要有以下几个方面:1.镇痛效果好,可以使患者在手术期间感觉到最轻微的疼痛。
2.药物起效快,可以迅速达到昏迷状态,保证手术安全和高效。
3.药物毒副作用低,不会对患者的心血管、呼吸、肝肾功能等造成严重损害。
注意事项虽然舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中具有很多优点,但是在应用时需要注意一些事项,以保证手术的顺利进行和患者的身体健康。
1.剂量和使用方法一定要按照医生的指示进行,不可擅自增减剂量和使用频次。
2.患者需要在手术前进行必要的检查和评估,如心电图、血气分析等,以确保身体状况符合手术的要求。
3.手术后需要进行一定时间的观察和护理,以避免出现意外情况。
总结舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉是一种常用的麻醉方式,在人工流产术中应用广泛。
该麻醉方式具有剂量和使用方法易控制、起效快、镇痛效果好等优点,可以有效保证手术的顺利进行和患者的身体健康。
但患者在应用时需要注意一定的注意事项,以避免可能出现的意外情况。
米索前列醇片联合丙泊酚麻醉在无痛人流术中的效果观察
3 2 不 良反 应 :A 术 后 6 ( % . 组 人 9 )诉 恶 心 ,均 在 休 息 1 后 h 缓 解 ,B 术 后 2 ( . 3 组 人 3 3 %)诉 头 晕 , 5 ( . 3 ) 诉 头 人 8 3% 晕 、 乏 力 , 4 ( . 7 ) 诉 恶 心 , 均 在 休 息 l 后 缓 解 。 两 人 6 6% h 组 比较无 统计学差异 ( >00 )。 P .5
4 讨 论
本研究 中两组均有 1% 0 左右 的受术 者诉头晕并乏 力,药 物 临床试 验报道 米索前 列醇 片本身 有轻度 恶心 、呕吐 、乏 力 的副作用 ,其应 用于无 痛人 流术 中可缩 短手术 时间 ,出 现 的不适 受术者在 休息 1 后症 状缓 解 ,提 示米索 前列醇 片 h 与丙 泊酚 的不 良反应轻 微 ,两 者联 合应 用 于无痛人 流术 中 值得推行 。
( 4) c s T i b u e N u z n e g r w t a . e r f e b c 4 u h ,B r a m r ,L t e b r e ,e 1 N u o e d a k
t e te t f r a tn i nd f c t hp r c i iy d s r e n c i de r a m n o t e to — i i i/ y ea t v t io d r i h l rn:a
植 床 研 究
Cl i a 8 a c i c l Re e r h n
中 国 民 族 民 间 医 药
C iee J u n lo h o dcn nd Et n p a ma y hn s o r a fEt n me iie a h o h r c ・159 ・
丙泊酚、芬太尼两种静脉麻醉方法在人工流产中的临床观察
值得推广 , 但芬太尼其麻 醉诱 导平衡 , 极少出现兴奋 , 宫颈松弛满
意 , 术后恢 复迅速 , 且 成本低 两组 比较 , 0 0 , 尸< . 5 有显 著性差异 ,
3 讨 论
故优于丙泊酚 。 3 3 我 院在实行无痛人工流产 中, 时有麻醉师监护 , . 术 有完善的 抢救设施 , 可确保麻 醉安全 , 减轻孕妇痛苦 , 减少人工 流产并 发症
I . O- 临 e gx  ̄ 究
中 医 创 20年1月 国学 新 08 第5 第3期 MD I NVT NRSAC 1 卷 1 EIN I OAI ERH C EN O E
丙泊酚 、 芬太 尼两 种 静脉 麻 醉 方 法在 人 工 流 产 中 的 临 床 观 察
罗志 平
况等。 2 结果
0 0 ) .5 。
12 方法 . A、 B两组孕妇术前均禁食 禁水 4 h以上 , 以丙泊 A组 酚缓慢推注 2 5 g k , 醉起效 , . r / g麻 a 孕妇入 睡后 开始 手术 , 中若 术
2 1 两组孕妇术 中均无 疼痛感 , . 亦无 人工 流产 的综 合征 发生 。
[] 1 肖乾虎. 股 沟复发 疝 的诊 治 [ ] 中 国普 外基 础 与临床 杂 腹 J.
..— —
4 .— 0 . —
的 发生 。
3 1 人工流产是终止早期妊 娠 的主要方法 之一 , . 为减 轻人 工 流
产时 的痛苦 , 防并发症 的发生 , 预 越来越 多的早孕 妇女在人 工流
产 时均选用无痛人流 , 以达到减轻痛苦 的目的。
32 丙泊酚适用于诱导和维 持全身麻 醉 的短 效静脉麻 醉药 , . 是
丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术500例临床效果观察
追加丙泊酚0 5 / g 以维持适 当的麻醉深度 。 中观察并 . mg k , 术 记录血压 、 心率、 饱和度 、 氧 患者意识 消失 及苏醒时 问、 用药 量 、 术 所 需 时 问 、 宫 出 血 量 及 手 术 过 程 中 出 现 的 不 良 反 手 子
・1 2・ O
黑 龙 江 医 药 科学
2 1年 1月 麻 醉 用 于人工 流产 术 5 0 临床 效 果 观察 0例
陈 萍 陈 , 磊 王 东伟。 ,
(. 1 佳木 斯 大 学 附 属 第 一 医院 妇 产 科 , 龙 江 佳 木 斯 14 0 ;. 木 斯 市 中心 医院 妇 产 科 , 龙 江 佳 木 斯 1 4 0 ;佳 木 斯 大 学 附属 第 一 黑 5 03 2 佳 黑 5 02 3 医 院麻 醉科 , 黑龙 江 佳 木 斯 1 4 0 ) 5 0 3 关 键 词 : 泊 酚 ; 流 术 ; 醉 丙 人 麻
丙泊 酚 是 一 种 薪 型 短 效 的静 脉 麻 醉 药 , 临 床 特 点 是 起 其 效 快 、 用 时 间短 、 复 迅 速 。 作 恢 由于 丙 泊 酚有 呼 吸 系统 和 循 环 系 统 的抑 制 作 用 , 前 应 了 解 病 人 全 身 状 况 , 有 上 呼 吸 道 术 如 感染者应暂缓手术 , 前禁食情况 , 止全麻引起病人恶心、 术 防 呕吐 , 向病 人 讲 解 全 麻 的 实 施 过 程 和 注 意事 项 文 出 现 1 本 例 较 严 重 的 呼 吸 抑 制 和 2 心 率 减 慢 须 注 射 阿托 品应 引 起 足 够 例 的重 视 , 合 理 掌 握 注 药 速 度 和 剂 量 , 予 积 极 可 靠 的 监 护 但 给 及护 理 , 减 小 并 发 症 的 发 生 。 证 静 脉 通 畅 非 常 重 要 , 有 可 保 是 效进行麻 醉的先 决条件 , 由于 丙 泊 酚 对 局 部 组 织 刺 激 性 大 , 应 防止 丙 泊 酚 外 渗 , 回 血 不 畅 者 应 果 断 进 行 再 穿 刺 , 毕 对 术 不 要 急 于 拔 针 , 议 在 末 次 注 药 后 5 n内保 留静 脉 针 , 利 建 mi 以 于安 全 给 药 。 过 我 院 对 丙 泊 酚 用 于 人 工 流 产 50 患 者 的 通 0例 观 察 确 是 一 种 安 全 有 效 的 麻 醉 剂 , 药 后 能 在 3s内 使 患 者 注 0 进 入 安 睡 状 态 下 手 术 , 药 后 平 均 3 4 n 清 醒 , 醒 后 停 . mi 清 1mi 5 n即能 自行 离 院 , 痛 效 果 满 意 ,0 %受 术 者 清 醒 后 对 镇 10 手 术 过 程 无 记 忆 , 患 者 免 受 痛 苦 。 泊 酚 静 脉 全身 麻 醉 操 使 丙 作 简 单 , 导迅 速 , 有 一 定 的 镇 痛 效 果 , 常适 合 人 流 术 的 诱 并 非 需 要 。 院 自开 展 此 项 目 以来 , 来 愈 多 患 者 乐 意 接 受 并 选 我 愈 择 , 此, 临床应用与推广价值 。 因 有 ( 稿 日期 :0 9 1 —1 ) 收 2 0 — 1 7
无痛人工流产术120例临床观察及护理
者术 中术后的护理效果 。结果
观察组患者镇痛效果、 宫颈松弛度优于对照组( 0 0 ) 手术时 间、 P< . 1 , 苏
异 丙 酚 复 合 芬 太 尼 进行 人 工 流 产 可 提 高 无 痛
醒 时 间 、 流 动 力 学 变 化 均 低 于 对 照组 ( < . 1 。结 论 血 P 00 )
人流手术患者的手术效果及 降低护理难度 。
【 关键词 】 异丙酚 ; 芬太 尼 ; 人工流产 ; 护理
人工流产是世界上普遍使用 的终 止妊娠 的方 法之一 , 是 避孕失败 的一种补救措施 , 此法操作简便 , 比较安 全 , 患者 出 血少 , 因此 已被 广泛 使用 。普 通 的人 工流 产 , 因机械 牵拉 和 刺激宫颈 、 宫体 , 常给患者带来不适或疼 痛 , 重者可导致 人 严 流综合征的发生 。而采用静脉全身麻 醉下进行人 工流产术 , 可消除人流时患者的痛苦及紧张情绪 , 降低 人流综合 征的发
14 统计学分析 .
异有统计学意义 。
2 结 果
计 量资料采 用 检 验 , P<00 以 . 5为 差
康孕 妇 , 即分成 2组 。①麻 醉组 : 丙 酚复合芬 太 尼静 脉 随 异 麻醉下行人工流产术 6 ; 0例 ②对 照组 : 宫术安栓术 前 2 n 0mi
肛门给药 6 。手术 、 0例 麻醉均 由专人操作 。
・
18・ 6
生 旦笠 鲞筮
iJ o rg pl r2009。 1 3.N .8 n d u p Ap M D A Vo . 1o
。
无 痛 人 工 流 产 术 10例 临 床 观 察 及 护 理 2
张 爱媛
【 要】 目的 探讨异丙酚复合芬太尼进行人工 流产 的镇 痛效果 , 良反 应和术 中术后并发症 的 摘 不
静脉麻醉无痛人流200例临床观察论文
静脉麻醉无痛人流200例临床观察【中图分类号】r169.42 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0064-02【摘要】目的:通过临床对无痛人工流产手术患者给予丙泊酚以及丙泊酚联合氯胺酮复合静脉麻醉进行研究分析,观察患者的临床麻醉效果以及对呼吸循环方面的影响。
方法:选取我院2010年1月~2011年1月所收治的人工流产患者200例进行研究分析,将200例患者随机分为两组,将其中一组设置为对照组,临床给予2.5mg/kg的丙泊酚静脉滴注,另一组患者设置为观察组,临床先给予患者0.05mg的氯胺酮静脉滴注,然后再给予1.5~2mg/kg的丙泊酚静脉滴注。
在麻醉手术过程中严密观察两组患者的生命体征变化,将患者的临床丙泊酚使用剂量进行记录,观察患者的麻药起效时间和意识恢复时间,对患者术后宫缩痛的情况进行分析。
结果:通过对两组人工流产患者使用不同麻醉方法的效果进行观察,两组患者的临床麻醉效果都很满意,但是对患者的呼吸以及循环方面的功能有不同程度的抑制表现,但是患者都能在很快的时候内恢复正常。
两组患者使用丙泊酚剂量的比较中,观察组的患者要明显少于对照组的患者,两组比较具有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法 200例患者在进行手术麻醉前,要禁食六小时,并且不能使用任何的手术前药物。
将200例患者随机分为两组,将其中一组设置为对照组,临床给予2.5mg/kg的丙泊酚静脉滴注,另一组患者设置为观察组,临床先给予患者0.05mg的氯胺酮静脉滴注,然后再给予1.5~2mg/kg的丙泊酚静脉滴注。
根据患者的临床情况进行麻醉药物的追加,在麻醉手术过程中严密观察两组患者的生命体征变化,将患者的临床丙泊酚使用剂量进行记录,观察患者的麻药起效时间和意识恢复时间,对患者术后宫缩痛的情况进行分析。
1.3 统计学处理将患者所有的资料进行统计分析,计数资料以均数±标准差( —x±s) 表示,采用x2检验, 差异比较以p<0.05具有统计学意义。
全身麻醉药物在无痛人工流产中的应用研究
随着人 们生活水平 的 日 益提高 , 对人们生活质量的需求也
在 不断增 多 , 无痛人 工流产术已成为越来越多的患者首选流产 方 式。在这类短小 的手术麻醉用药 中 , 根据各类全身麻醉药 品 的药理特点 , 泊酚已成 为主要使用药物 。近年来又增加其他 丙 类 全身 麻醉 药物辅 助镇痛 , : 如 阿片类 药物芬 太尼 、 舒芬 太尼
2 结 果
本组 再植 3 7指 , 活 3 成 4指 , 败 3指 , 失 成活率 9 .%, 18 术 后 随访 6个 月 ~ 2个 月 , l 成活手 指指腹饱 满 , 觉及运 动功能 感
恢 复 良好 。
3 讨 论
【 要】 目的 摘
末 节断指大多见
探讨 丙泊酚 、 芬太尼、 氟醚用于无痛人 舒 七
技术 , 随着显微外科技术 的不断提高及对断指再植规律 的不 断 认识 , 末节再植成活率大大提 高。但 是末 节断指大多是 由于挤 压伤 , 组织损伤较严重 , 节掌侧静脉常位 于指腹 中央 , 末 位置较 浅, 更易损 伤 , 由于静脉壁薄 , 管外径小 , 血 即使 吻合后 也易发 生血管栓塞 , 时指尖离断时掌侧静脉甚 至无 法找 出。末节动 有 脉 血管解剖 比较恒定 , 而且位置 较深 , 且位 于指深屈肌 腱 的两
端放血伤 口用肝素原液棉球湿敷 。 中吻合血 管前静滴低分子 术
【 张健 ,陈中伟. 1 】 断指 再植 的 回顾 与展望 [.中华显微 外科杂志 , J ]
2 0 ,3 2 :6 8 . 0 0 2 ( )8 — 8
右旋糖酐 5 0m 0 L加 山茛菪碱 针 1 l。 0Ⅱ g
13 术后 处理 . 末节 断指单纯 吻合 指动脉再植手 术的成
无痛人工流产术患者的观察和护理
211 心理护理 ..
术 前 受 术 者 大 多 数 对 无 痛 人 流 这 项 技 术
缺 乏 了 解 , 麻 醉 的 安 全 性 及 无 痛 效 果 有 顾 虑 , 往 产 生 紧 对 往
M e ia lg 2 1 Vo1 3 。 . de l Col e, 0 0, e . 1 No 9
无 痛 人 工 流 产术 患 者 的观察 和护 理
王 爱梅 梁文君 胡红娟
人 工 流 产 术 患 者 的 护 理 效 果 。 出在 静 脉 全 身麻 醉 下 实施 无 痛 人 流 5 提
注意 保 暖 , 观 察 患 者 意 识 恢 复 后 的 定 向 能 力 , 言 反 应 能 力 并 语 及 唤 醒时 间 , 意 患 者 的 全 身 情 况 , 否 有 阴 道 出 血 等 , 出 注 是 若 现 心 动 过 缓 , 压 下 降 , 有 或 不 伴 有 恶 心 呕 吐 、 面苍 白 、 血 伴 颜 头
术 , 服 了广 大 早 孕 妇 女 在人 工 流 产 中的疼 痛 和 恐惧 等 问题 , 少 了人 流 综 合 征 的 发 生 率 , 得 临 床 推 克 减 值
【 键 词】 无 痛 人 流 术 患者 护 理 关
无 痛 人 工 流 产 术 是 指 采 用 一 定 量 的 镇 静 镇 痛 剂 ,使 患 者 在安静 、 平稳 、 痛 的 状 态 下 完 成 人 流 手术 。 目前 深 受广 大 受 无 术 者 的 欢 迎 和 接 受 。我 院从 2 0 0 9年 1 1 ~ 2月 对 2 7例 行 无 5 痛 人 流 术 的 患 者 实 施 术 前 、 中 、 后 观 察 及 护 理 , 得 了满 术 术 取 意的临床效果 , 报道如下 。 现 1 资 料 与 方 法 1 1 一 般 资料 . 选 择 20 0 9年 1 1 ~ 2月 来 本 院 妇 产 科 门 诊 , 自愿 要求 实施 无 痛 人 流术 的患 者 2 7 ,年 龄 1 ~ 4 5例 8 5岁 , 妊 娠 4 ~ 7 , 心 血 管 疾 病 及 过 敏 史 。 其 中哺 乳 期 4 例 , O 3d无 1 有
异丙酚静脉麻醉在人工流产中的应用
异丙酚静脉麻醉在人工流产中的应用摘要:本文介绍了异丙酚静脉注射在人工流产中的应用,通过实际的观察和对比,表明了异丙酚优于其他麻醉药剂的特点,并对其原因进行了分析,最后提出异丙酚静脉麻醉的注意事项。
关键词:异丙酚人工流产麻醉【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0076-01人工流产作为未能成功避孕的一种补救手段,是一种常见的手术,但是,这并不能说明人工流产手术不存在危险性,因为手术中要进行宫腔的吸刮、宫颈的扩张和牵拉等处理,很可能会引起呕吐、恶心、疼痛以及血压和心率下降等综合征。
目前,异丙酚是一种新型的麻醉药物,可以通过静脉注射完成短期的全身麻醉,这种麻醉药物一般用于维持或诱导全身麻醉、患者自行进行镇痛、在椎管内进行辅助麻醉以及一些小手术中。
异丙酚的镇痛作用是通过提高痛阈来实现的,它具有麻醉效果强、镇痛快、附带危害小等特点,这些特性都使异丙酚非常适合应用于人工流产手术中。
1异丙酚静脉麻醉在人工流产中的应用研究异丙酚在无痛人流手术中的应用比较普遍,实践证明,异丙酚具有良好的效果。
想要对异丙酚的效果进行测试,首先应该与其他麻醉药物进行对比,在进行对比研究的时候,第一要对患者人群进行划分,选取的观察对象应该进行年龄、身高、体重以及孕龄的大致规定,保证选取的观察对象具有比较相近的生理特征,同时还应该满足观察对象没有手术以及麻醉方面的禁忌。
第二,要采用随机抽取进行观察者分组的办法,把患者随机的分成两组,其中一组在手术中采用异丙酚进行麻醉,而另外一组采用不同的麻醉药物进行手术,使两个小组形成一个对照的关系。
进行对照观察应该注意两点,第一点,一定要保证除了麻醉药剂的应用不同之外,被观察者在孕产次、孕周以及自身体质特点方面的比较差异值保持在p>0.05,也就是不存在统计学方面的意义。
第二点,在手术中,应用异丙酚进行麻醉的观察组,在进行外阴消毒后,要马上进行异丙酚的静脉注射,一般来说,大约是按照1~2min注射2mg/kg异丙酚的缓慢速度来进行,注射总量在100~150mg为最佳,待到临床上麻醉开始产生效用,孕妇开始进入麻醉状态之后,应用负压吸引技术来进行人流手术。
异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果观察
岁, 妊娠6 O , ~1 周 孕次 l 次 , 次0 次。将 6 0 ~7 产 ~3 0 例分为 异丙酚组 、 利多卡因组、非麻醉组 , 每组 2 0 。三组孕妇的 0例 年龄、孕次、孕 周、产 次均大体相似 。手术在 门诊人流室进
不使用麻醉 。但在 人流中相 当~部分病 人疼痛较严重 ,不能
很 好地 配合手术 ,甚至 出现人工流产综合 征。选用 有效,副
表 1 三组 镇痛效 果 比较 ( .% ) 例
反应低的镇痛方法 已成为妇产科 医师迫切需要 解决的 问题 。
我 院门诊于20年2q 06 J开始 , 将异丙酚静脉麻醉用于人工流 产
由表2 可见 , 异丙酚组 出血量 与非麻醉组基本一致 , 但利
注,孕妇意识消 失后 即开始手术 ,如病 人出现肢体活动可每 多卡 因组 出血量明显低于 非麻醉组 ( 2 9 , .5 P<O O ) . 1。三组 次追加 0 5 / g。术 中监测血压 、心率 、血氧饱和度及呼 手术后子宫深度均较术前有所减少 ,差异均具有显著 ( 值 .mg k L /
率差异有极显著性( = 4 5P<O0 1; z 5 ., .0 )利多卡因组与非麻醉
作者单 位 :3 01 浙江 省温 州市瓯海 区第 三人 民医院 5 2 4
维普资讯
・
3 4・
中国 乡村医药杂 志 2 0 0 7年 6月 第 1 4卷第 6期
术 ,取得 较好的效果。现将结果报道如 下:
1资料与方法
2 2 人工流产综合征发生情况 异丙 酚组无人工流产综合征 .
1 1研究对象及分组 选择 20 年 2 月无合 并症及 禁忌证 发生 ,利多卡因组发生 6 30 ) . 06 ~8 例( .% ,非麻醉组 3 例(80 。 6 1 .%)
丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产术效果观察论文
丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产术的效果观察【摘要】目的:探讨丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性。
方法:对332例自愿选择药物静脉麻醉行无痛人工流产术的早孕妇女,应用丙泊酚加芬太尼静脉麻醉,观察患者用药后的镇痛效果、生命体征、术中出血、子宫收缩、宫颈松弛、人流综合征等情况。
结果:观察组孕妇在接受人工流产时无痛率100%,而对照组无痛率37.73%,两组相比较χ2=113.42差异有显著性意义(p0.05)。
结论:丙泊酚联合芬太尼用于人工流产镇痛效果好,患者痛苦小,镇疼效率高,为人工流产较为理想的麻醉方法,值得临床推广和普及应用。
【关键词】丙泊酚;芬太尼;静脉麻醉;人工流产术;疼痛;出血;人流综合征【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0453-02人工流产术常用于意外怀孕妇女,传统的人工流产术手术过程虽然时间较短,但受术者在手术操作过程中有一定疼痛和不舒适,由于扩宫棒对宫颈口的刺激和吸刮子宫内壁的刺激,大部分受术者的感受是极其痛苦。
随着人们生活质量的提高和生活态度的转变,对手术的无痛要求越来越高,给予人工流产孕妇适当的麻醉不仅是医学进步的需要,也是作为对患者的人文关怀措施之一,是完全必要和有意义的【1】。
目前各种麻醉药物及麻醉方法开始被应用于人工流产手术中,我院在给予妇女实施人工流产手术时,使用丙泊酚加芬太尼静脉麻醉,观察她们用药后的宫颈松弛、术中出血、人流综合征等情况,并且与同期不用任何药物麻醉直接实施手术的妇女166例相比较,总体效果满意,现总结报告如下1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年1月~2013年1月在我院实施人工流产术的早孕妇女332例,年龄18~42岁,平均27岁,其中初孕妇159例,经孕妇173例,孕周6~8周,均经彩超检查患者为正常的妊娠,证实为宫内孕,是行人工流产术适应症。
并行术前检查孕妇无生殖器官急性炎症,无急性传染病或慢性传染病急性发作期,无严重的全身性疾病(如心力衰竭,血液病)及其他内科合并症等手术禁忌症,并且无麻醉药物过敏史,自愿要求终止妊娠。
静脉麻醉下行人工流产术的效果观察与护理干预
人 工 流 产 是 终 止 早 期 妊 娠 的 主 要 手 段 。 随 着 人 们 生 活 水平 的 提 高 和 医 学 模 式 的 转 变 以及 医学 科 学 的发 展 , 痛 人 无
差
12 手 术 . 合工作 。
由专 人 进 行 手 术 操 作 , 士 做 好 手 术 巡 回 及 配 护
12 1 对 照组 ..
在 预 约 日完 成 一 般 情 况 评 估 后 发 给 “ 工 人
2 结 果
流 产 术 知情 同 意 书 ” 采 用 常 规 护 理 , 康 教 育 内容 包 括 手术 , 健
道如下 。 1 对 象 与 方 法
级 评 定 , 计 得 分 ≥4 累 O分 表 示 存 在 焦 虑 症 状 。专 人 发 放 问
卷 并 进 行解 释 , 由患 者 自行 填 写 , 分 越 高 , 明 焦 虑 程 度 越 得 说 高。 14 护 理 观 察 内容 用 称 重 法 测 量 术 中 吸 出组 织 的 量 , . 用 容 积 法 测 量 人 流 术 中 的 出 血 量 , 察 两 组 孕 妇 术 前 、 后 即 观 术
时 间 、 醉方法 、 麻 术前 准 备 内容 及 术 后 注 意 事 项 等 。 12 2 实 验组 .. 在 上 述 基 础 上 由专 科 护 士 “ 对 一 ” 实 施 一 地
2 1 两组 孕 妇 护 理 干 预 前 后 S S 分 比 较 . A 评 2 2 两组 孕 妇 麻 醉 药 使 用 的总 量 比较 . 23 两组 孕 妇 镇 痛 效 果 比较 . 见 表 3 。
利多卡因联合米索前列醇在人工流产中的效果观察
1 . 3 判定标准与观察指标 判定标 准[ 2 ] : 宫颈 口能顺利通过 6 . 5号扩张器判 定为显 效; 宫颈 口能顺利通过 5 . 5 号扩 张器判定 为有效 ; 宫颈坚硬 , 需用小号 宫颈 扩张器依次扩宫为无效 。
缓慢 , 阴道途 径给药 起效 快 、 作 用持 续时 间长 。利 多卡 因是
3 讨 论
平均月经周期 ( 3 0 . 0 1 ±2 . 6 5 ) 天 。两组 一般 资料 比较 , 差 异
无统计学意义 , 具有可 比性 。
1 . 2 方 法
对照组 : 给予全身静脉麻醉 。术 前常规检查 , 禁食禁饮 6 小时 。静脉注射丙泊 酚 、 芬太尼注射 液 , 全程 由麻醉师监护 。 观察组 : 给予米索前列醇 和利 多卡 因局 部麻醉 。患者排 空膀胱后 , 米索前列醇 0 . 4 mg放置于 阴道后 穹窿处 2小 时 , 将2 利多卡 因 5 mL加入 5 mL 0 . 9 氯化钠溶液 中 , 分别 于 宫颈 的 4 点、 8点处注射 3 mL, 最后取下针头注入宫 腔停 留 2
( 下转 至 第 1 2 1页)
1 0 8
护理实论
3 讨 论
效 改善患者预后 、 提高患 者生存 质量 水平 , 有较 高 的经济效
益 和社 会 效 益 。
近几年 , 在 国际护理学 快速 发展 的影 响下 , 我 国护 理水
平也得 到明显提高 , 生物一 心理一 社 会 医学模式 在 临床护 理 中 得到广泛认 可 , 其 中, 持续质量改进作 为一种有 效干预方 法 , 目前 已成为 临床护 理 的重要组 成 部分_ 4 ] 。所 谓持 续质 量改
注: 与 对 照 组 比较 , P< 0 . 0 5
人流手术的麻醉进展
静脉麻醉药在无痛人流术中的应用
▪ 其清除率与身高有关,不受体重、年龄或肾衰竭的影响。此外, 复合丙泊酚应用时不仅可降低人工流产术后恶心呕吐等诸多不良 反应的发生率,还能维持术中血流动力学的平稳性,并且能够降 低围手术期心肌局部缺血的发生率。但右美托咪啶可导致低血压 心动过缓,甚至窦性停搏,心脏传导阻滞、严重心功能不全者应 慎用。
托咪酯具有镇静效能强、起效快、作用时间短、患者入睡平稳的 特点。此外依托咪酯作为一种脂溶性镇静剂与丙泊酚相比对呼吸 循环的影响小,安全性较高,很少产生心肌抑制作用。
静脉麻醉药在无痛人流术中的应用
▪ 但是依托咪酯镇痛效果较差,若使用大剂量的依托咪酯可使患者 苏醒延迟,恶心呕吐的风险也随之增加,人工流产综合征的发生 率也相应增加。
静脉麻醉药在无痛人流术中的应用
▪ 考虑到丙泊酚和依托咪酯在药效学特点上的互补效应,相关临床 研究显示,在无痛人工流产术中使用丙泊酚和依托咪酯混合液可 获得良好的麻醉效果,既可以降低丙泊酚引起的低血压、心率降 低、呼吸抑制等不良反应发生风险,还可以减少依托咪酯引起的 肌颤、恶心呕吐等不良反应。两种药物混合使用可以相互取长补 短,充分发挥1+1>2的药物协同作用。
▪ 相对于传统非无痛人工流产手术(宫腔表面麻醉、宫旁阻滞)而言,无 痛人工流产术具有舒适无痛、方便快捷、安全性较高、患者痛苦小、术 中无知晓、苏醒迅速、静脉麻醉优于吸入麻醉和局部麻醉。 在实施人工流产手术过程中,由于子宫颈被牵拉扩张、负压吸引、 刮匙吸刮等强烈刺激时,容易引起患者体动反应,可导致子宫穿 孔、术后出血,甚至引发人工流产综合征等不良反应。
▪ 使用氟比洛芬酯进行超前镇痛能够减轻患者的应激反应,提高麻 醉效果,减少麻醉药用量,缩短患者苏醒时间,降低不良反应的 发生率,提高人工流产手术的安全性。
人工流产手术的麻醉要点
人工流产手术的麻醉要点发布时间:2021-05-07T14:52:50.053Z 来源:《健康世界》2021年4期作者:王守兰[导读] 本文将带领大家认识人工手术流产存在的并发症以及手术麻醉后可能产生的不良后果。
王守兰成都市武侯区人民医院四川成都 610041人工流产手术是避孕失败之后的补救措施,这一方法不能作为日常生活中的节育措施,人工流产方法主要有手术流产与药物流产,手术流产在临床治疗中可以分为钳刮手术与负压吸引手术。
本文将带领大家认识人工手术流产存在的并发症以及手术麻醉后可能产生的不良后果。
一、局部麻醉在人工流产手术时,可以使用表面麻醉或者是宫颈旁阻滞麻醉,其中支配子宫的神经主要是盆丛中的子宫阴道丛,交感神经节前纤维来源于产妇的胸11、12以及腰1、2脊髓节,其中副交感神经节前纤维主要来源于骶2-4脊髓节,经由盆内神经回到达子宫,其中交感以及副交感神经主要分布在宫颈,并且在宫颈旁部位形成宫颈旁神经丛,较为常用的方法是1%利多卡因,在宫颈内注射,经过相关研究人员临床实践,使用1%利多卡因10ml经由导尿管植入其宫腔之后,10分钟后实施流产术,这种镇痛效果较为显著,使用布洛芬、萘普生以及芬太尼等能够降低术中以及术后疼痛,使用双氯酚酸钠辅助并没有相应的镇痛作用。
结合现有的资料资源,难以证明宫颈麻醉和其他麻醉方式的优劣,在存在合并严重心肺疾病情况下并不能使用全麻或者是麻醉医生不在场情况下,可以使用局部麻醉形式。
二、椎管内麻醉这一麻醉效果较好,但是对麻醉医师的具体技术水平以及医院的设备要求较高,在术后当日不能离开医院,因此在人工流产手术中使用并不常见。
三、清醒镇静在患者清醒状态下,适当的镇静能够降低其术后疼痛,但是经过相关研究认为,孕妇这一过程中会加重疼痛,因此这一方法的使用尚且存在异议,需要进行慎重选择。
四、全身麻醉这一麻醉形式的使用首先是静脉麻醉,伴随麻醉药物的出现,静脉麻醉是现阶段较长使用的麻醉方式,是大多数医院的首要选择,具体使用过程中不需要复杂的机器。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
钼靶 x线机是用金属材料钼做成靶面和滤过板 产生软 x
线 , 用 钼靶 x线 机 所 摄 取 的 照 片 , 乳 腺 的 一 些 细 微 结 构 和 利 使 小 病 灶 能 在 照 片 上 清 晰 显 示 。钼 靶 x线 检 查 已成 为 现 在 诊 断
bes cne : ytm t ei J . u acr 2 0 2 rat a cr a ss a c r e e i v w[ ] E rJc n e, 02,0
吉林 医学 2 1 OO年 2月第 3 卷 第 5期 1 Nhomakorabea・
6 49 ・
表 1 乳 房肿块 的病理分 型与超声 和钼靶 x线检查诊断结果( ) 例
特殊情 况时需加拍 局部 点片 , 通过 这些具 有 密度差 别 的照片 对乳腺疾病进行诊 断。钼靶 x线检查的优点包括 : 整体感 强 , 整个 乳腺成像 , 不易漏诊 ; 乳腺 癌 的特征性 表现如微 小钙 化 , 钼靶 x线可清晰显示 ; 腺 内脂肪 较 多 , 乳 钼靶 x线 片对 比 良 好、 显示清晰 。但对乳腺 内部结构显示 欠佳 , 图像为重 叠影 像, 部分病灶被腺体 组织 遮掩 。超 声对乳 腺 内部结 构显示 清 晰; 超声有 血流信 息 , 肿块 内部和周边 血流信 号 的检测 、 对 对 乳腺小肿块 的诊断均具有重要价值 。恶性钙化 是组织异 常而 产生 的钙盐沉积 , 显示 为多个微 小钙化点呈 簇状分布 , 高分 辨
确 的扫 查 方 法 j 。
应用展望 [ ] J .右江 民族 医学 院学报 ,o8, ( )4 7 2 0 3 3 :9 . 0 [ ] 李洁冰 , 4 张艳华 , 张本平 .联合 应用超声 与线 钥靶 诊断
乳腺小肿块 的临床研 究 [ ] J .实用肿 瘤学 杂志 ,0 7 2 ( ) 2 O ,1 3 :
实 时 性 , 以 观 察 病 灶 的 弹 性 、 动 性 , 点 往 往 在 鉴 别 诊 断 可 活 这
[] 王 欣 , 1 李文萍 .早 期乳腺 癌 的诊断 及其 治疗 [ ] J .中
国普 外基础与 临床杂志 ,o4,1 1 :. 20 1( )9 [ ] 李洪林 , 2 姜玉新 , 玉芝 , . 郝 等 乳腺超声 与 x线钼靶摄影
黄建玲 [ 摘 ( 广东省广宁县妇幼保健 院, 广东
●
广宁
560) 2 3 0
要 ] 目的 : 探讨静脉全身麻醉应用于人工流产术中的临床效果 。方法 : 观察组和对 照组各 3 0例病 例 , 两组患者术 0 将
各项对 比数值进行 对 比。结 果 : 中、 术 术后的疼 痛情 况、 中宫颈松软情况 、 中出血量 、 术 术 手术 时间及人工 流产术综合 症发生率 , 经 过 检 验 , O 0 , P< .5 差异有统计学意义。结论 : 静脉全身麻醉应用于人工流产术 不但解决 了育龄妇女 生理 的痛苦和 心理 的恐 惧 ,
25 7.
[ ] Fob N lm n JK se G,t 1 h l o l r— 5 l e b K, e asP , eslA e a T er e fl a e s . o l t
sngah s a d ntt m mm gah n te dt t n o oorpya n aj c 0 a orp y i h ee i f u co
同时也使 患者术中安静 、 合作 , 减轻 了医生 的心理压力 , 提高 了手术质量 , 降低 了并发症发生率 。
[ 键 词 ] 静 脉 全 身麻 醉 关
传 统的人工流产术是避孕 失败后 的一 种补救措 施 , 进 在 行负压吸引术时 , 般不采用任何 麻醉方法或镇 痛药 物 , 一 但
第一位。乳腺癌在 诊断 时即是 全身 性疾病 , 高乳腺 癌生存 提 率及生存质量 的关键在 于早期诊 断及治疗 。高频超声 的普
及 为 乳 腺 疾 病 提 供 了一 种 新 的 诊 断 方 法 , 乳 腺 钼 靶 x 线 检 而
4 参 考 文 献
查是 目前首选 的乳腺影像学检查方 法。高频超 声可提高浅表 组织结构的分辨率 , 乳腺位 于体表无其他脏 器遮挡 , 受其他外 界干扰因素小 , 超声 图像 可清 晰地 显示乳 腺各层 次解 剖结构 信息和所发生 的病理改变 , 较易检 出乳腺 中较小 的病灶 , 在诊 断 1m左右大小 的乳腺 肿块 中有 较高的准确性 。超声具有 c
率 超 声 的应 用 可 提 高 微 小 钙 化 的检 出率 。
3 讨论
铝靶 x线检查 和超声检查从两个不同侧面反映病灶 的病 理特性 , 具有 良好的互补性 。Fob l e等研究 表 明, b 超声 与钼 靶 x线联合应用可明显提高乳腺肿块 的诊断率 。
乳腺疾病发病率 正逐 年上 升 , 乳腺癌 占女 性恶性 肿瘤 的
术中绝大部分受术者均有不 同程度 的疼痛感觉 。这种疼痛会
20 o 4年我院开始使 用一种新 型麻醉 药物力蒙 欣 , 将其 应用在 人工 流产术临床效果满意 , 现报告 如下。
的 比较与联合应用 [ ] J .中华超 声影 像学杂 志 ,O6 1 ( 2 : 2 0 ,5 1 )
9O 1.
[ ] 李卓容 , 3 莫可 良, 滕
慧 .乳腺 超声 诊断新 技术 的临床
中有很高 的价值 。超声 可了解有无 腋窝淋 巴结 及锁骨上淋 巴 结转移 , 为临床分期 选择 治疗 方案提 供帮 助。正常 乳腺超声 表现有较大 的变异 , 乳腺 良恶性疾病常共存 , 良恶性病变征象 有重叠等 因素 , 超声医师有足够 的临床经验 , 需 同时要掌握 正
( ):8 1 3.
乳腺病变最有效 、 最可靠的手段之一 , 已成 为乳 腺检查 的常规 项 目。钼靶 x线检查一般采 用双侧 乳腺 正位和 内外斜位 片 ,
[ 收稿 日期 :o 9—1 2 编校 : 20 0— 6 王丽娜 ]
静 脉 全 身 麻 醉 应 用 于 人 工 流产 术 中效 果观 察