4种无痛人工流产术麻醉方案的比较_李鼎
局麻与静脉麻醉人工流产的比较
局麻与静脉麻醉人工流产的比较人工流产是一种终止妊娠的手术，常见的麻醉方法有局部麻醉和静脉麻醉。
两者各有优缺点，需要根据患者情况和医生建议进行选择。
本文将就局麻与静脉麻醉人工流产的比较，分别从麻醉效果、安全性、手术时间和费用等方面进行讲解。
一、麻醉效果局部麻醉是将麻醉药注射到局部组织中，阻止神经冲动传入或传出，使病人在手术期间感觉到局部麻醉的区域麻木。
静脉麻醉则是通过给予静脉内输注药物来使患者处于无痛苦状态。
一般来说，局部麻醉只会麻醉手术部位，而静脉麻醉可以麻醉全身。
因此，如果手术范围较小，局部麻醉是非常合适的选择，既能减少麻醉的副作用，还能保证手术的准确性。
相反，如果手术范围较大，使用静脉麻醉可以更好地维持患者意识和生命体征。
二、安全性关于安全性的考虑，局部麻醉更优。
因为使用局麻时，麻醉药物的浓度在注射后很快达到最高水平，不会引起心脏和呼吸系统的不良反应。
而静脉麻醉较为复杂，需要有专业的麻醉医生进行监测，同时还需要用到呼吸机等医疗器械来维护患者生命体征。
因此，在手术简单、手术时间短、特别是对于有高风险患者的情况下，更倾向于选择局部麻醉。
三、手术时间在手术时间方面，局部麻醉比起静脉麻醉要短，因为不需要等待静脉麻醉药物的效果发挥。
且在手术中，如果患者有异常情况发生，停止注射药物后，药物效应也会迅速消失。
而静脉麻醉则需要较长时间的恢复期，有时必须在手术后持续数小时，才能恢复到正常状态。
四、费用在费用方面，局部麻醉相对较为便宜，因为它不需要特别的的医疗器械和特别的医生操作。
而静脉麻醉则由于设备和医疗器械成本较高，因此其费用要高一些。
综上所述，局麻与静脉麻醉人工流产各有其优缺点，当患者需要进行人工流产手术时，应该根据不同的手术范围、麻醉医生经验以及患者个人情况等方面进行综合考虑，选择最合适的麻醉方式。
无痛人流局部麻醉好还是全身麻醉好
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无痛人流局部麻醉好还是全身麻醉好
导语：对于人流这个手术大家都不陌生，但是大家对人流手术都是有一些担忧的。
由于做无痛人流的时候，我们会采用手术的麻醉。
但是很多女性朋友们不
对于人流这个手术大家都不陌生，但是大家对人流手术都是有一些担忧的。
由于做无痛人流的时候，我们会采用手术的麻醉。
但是很多女性朋友们不太了解手术麻醉的知识。
我们都知道手术中有局部麻醉和全身麻醉。
那么到底无痛人流局部麻醉好还是全身麻醉好？下面我们的专家就针对这个问题做出了解答，我们来一起看看吧。
女性朋友们在进行人流的时候可以采用可视保宫人流，可视保宫人流术是目前国际上最先进的人流技术，术中采用的麻醉方式是最先进的静脉麻醉技术，通过对全身进行静脉麻醉可以是患者在毫无痛苦的情况下接受手术。
同时医院采用的这种人流方式术中采用了可视检测系统，可以确保快速彻底的把孕囊吸取安静，同时术中不用扩宫，不会导致吸宫不全、子宫穿孔、宫颈创伤、感染等术后并发症的发生。
人流采用全身麻醉能减少疼痛。
无痛人流是在人流前注射短效静脉麻醉，让您在睡眠状态下进行手术，减少痛苦，下面为您详细解答：
1、无痛，比传统手术更可靠：采用短效静脉麻醉，手术者在40秒内进入睡眠状态，患者在睡眠状态下接受手术，减轻了恐惧感，且无疼痛刺激。
2、可视，安全看得见：医生在可视系统下，可以清晰地看到子宫内膜，寻找附着在子宫内壁上的孕囊，找准了再吸，并能看到每一步操作情况，目的明确，避免了漏吸，不需大面积刮宫，使手术过程缩短，对女性身体的伤害就更小。
3、微创，伤害小恢复快：手术不用扩宫即可进入宫腔，所以就避预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
人工流产的麻醉常识
人工流产的麻醉常识妇科门诊中最常见的手术之一就是人工流产。
传统的人工流产术会因为手术短小而不使用麻醉，患者不但要忍受剧烈的疼痛，还要面对巨大的心理压力。
手术后还可能出现心跳减慢、心跳节律不正常、血压过高或过低，脸色苍白等表现，严重时还会出现昏厥、抽搐等不良反应。
随着医疗技术的不断完善和发展，越来越多的临床手术开始使用静脉麻醉无痛人流。
人工流产时使用麻醉剂，可以让患者在相对无痛的全身麻醉状态下完成手术，患者不但可以避免身体上呈受的巨大痛苦，还可以无意识的完成手术，减轻医生的手术难度，保证手术顺利完成。
一、丙泊酚的应用1.人工流产的过程中，患者感到剧烈的疼痛的原因是：人工流产的过程包括牵拉扩张子宫经口，对子宫进行负压吸引，最后使用刮匙吸刮子宫墙壁。
这些行为都会刺激到人体的神经末梢，产生巨大的疼痛感。
手术结束后，子宫还会产生剧烈的宫缩。
患者会感觉下腹剧痛。
而丙泊酚的特征可以有效缓解这些问题，它见效速度快、过度平稳、代谢时间短，手术后患者可以很快恢复清醒，被广泛使用于日间门诊和各类短小手术中。
另一方面，丙泊酚在抑制迷走神经反射方面的针对性，有效降低了人工流产中发生综合征的风险。
2.丙泊酚有着很好的镇静作用，但在镇痛方面的作用不是很强烈。
当手术中出现比较强烈的疼痛刺激时，麻醉师如果只加大丙泊酚的单一使用量，有可能引起患者的不良反应，例如出现呼吸困难、身体循环不稳定、甚至呼吸暂停等，严重时会危及到患者的生命安全。
在临床使用时，一般会使用复合镇痛药以避免出现不良反应。
丙泊酚在进行快速静脉注射时，有30%-90%的可能发生注射痛。
可以在输液前先由静脉缓慢注射适量的镇痛药或利多卡因，帮助患者不会出现强烈的疼痛感。
二、依托咪酯的应用1.依托咪酯属于短效非巴比妥类的静脉麻醉药，和丙泊酚的属于同一类。
依托咪酯有着很好的安全性，因为镇静效果好、见效快，并且作用时间短，可以使患者平稳入睡。
由于属于脂溶性镇静剂，可以减少对呼吸系统的影响，减低患者出现心肌抑制的问题。
不同麻醉方式用于无痛人流的效果比较
通过本次研究我们发现，与观察组相比较，对照组MAP以及SPO2降更加明显，而且观察组患者在加强了镇痛效果的同时，有效的减少了丙泊酚用量。对无痛人流患者而言，使用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，起效更快，镇痛完善，术后患者无小腹不适主诉，而且安全性高，并未显著增加留观时间，更适用于无痛人流，值得推广使用。
参考文献
不同麻醉方式用于无痛人流的效果比较
摘要】目的：分析不同麻醉方法应用于无痛人流的效果。方法：选取我院收治的无痛人流患者共72例，随机将其分成观察组和对照组各36例，其中对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉；观察组患者采用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，对两组患者MAP、SPO2以及HR、意识消失时间进行对比分析。结果：两组患者镇痛效果均为100%，与观察组相比，对照组SPO2下降更易发生；观察组丙泊酚用量更少，患者苏醒时间更快，（P＜0.05）具备统计学意义，具有显著差异。结论：对无痛人流患者而言，使用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，起效更快，镇痛完善，而且安全性高，更适用于无痛人流，值得推广使用。
【关键词】无痛人流丙泊酚喷他佐辛
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0106-01
无痛人流手术麻醉要求迅速、安全[1-2]。丙泊酚以及喷他佐辛是人流手术中较为适宜的麻醉药物。喷他佐辛有镇痛和镇静的作用，通常适用于危重患者麻醉以及椎管内麻醉辅助镇静。我院对72例无痛人流患者采用两种不同麻醉方式，现将报到如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的无痛人流患者共72例，随机将其分成观察组和对照组各36例，其中观察组患者年龄20-45岁，平均年龄（32.3±11.2）岁；对照组患者年龄22-48岁，平均年龄（33.3±10.1）岁.本次研究均排除严重呼吸系统疾病、药物过敏史以及心脏病史患者，两组患者无论是年龄、一般资料上均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
四种人工流产方法的效果比较
表 ２ 四组人 工流 产法 镇痛 效 果 比较
吸引 结束 时停 药 。术 中专 职麻 醉 师负 责麻 醉 ” 。 ｊ １２４ 口服米 非 司 酮后 负 压 吸 引 术 组 １０例 （ 组 ） 第 ．． ０ Ｄ ： 二 天上 午及 晚睡前 分别 空 腹 口服 米非 司酮 ５ｍ 及 ２ ｍ ， ０ｇ ５ ｇ第 三天上 午 按人 工 流产 负压 吸 引术 常规 操作 。 １３ 观察 指标 ． １３１ 镇痛效果 ： ．． ①完全无痛 ： 受术者安静入睡或意识 丧 失 ， 全无 痛 。②人 工 流产 综 合 反 应 ： 度 术 中 感 轻 微腹 痛 ， 完 轻 有 皱眉 、 拳 、 握 小声 呻 吟等 表 现 ； 中度 感 腹 痛较 明显 ， 可有 出汗 、 恶 心、 呕吐等 表 现 ； 度疼 痛 明显 ， 声 呻 吟 ， 至 出 现 心 动过 缓 、 重 大 甚 心率不 齐、 血压下降、 面色苍 白、 大汗淋漓、 头晕、 胸闷、 至晕 甚
无痛人工流产中应用不同麻醉方案的效果
组别 观察组 对照组
狋 犘
狀
ＶＡＳ评分
２４
２．３１±０．１３２
＜０．０５
２．２ 两组术后宫缩疼痛状况对比 观察组患者 术 后 ５ｍｉｎ、术 后 ３０ｍｉｎ、术 后 ６０ｍｉｎ 的 宫 缩
疼痛评分分别为（２．４０±０．１５）分、（２．８５±０．２７）分、（２．７３± ０．２４）分，上 述 指 标 值 均 低 于 对 照 组，差 异 具 有 统 计 学 意 义
犘
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
３ 讨论 人工流产无论是在术中还是在术后，患者均会产生一定
（下转至第１８１页）
８７
２０１９年６月第１１期
中外女性健康研究
护理实论
表２ 对比两组诊断结果［狀（％）］
组别
Ａ组 Ｂ组 χ２
犘
狀 腹腔积液 游离气体 穿孔区域气体 渗出液
４６ １１（２３．９１） ４５（９７．８３） ９（１９．５７） ８（１７．３９）
４１ ３（７．３２） ３５（８５．３７） ２（４．８８） １（２．４４）
４．４２２
４．５４９
４．２３４
５．２２６
０．０３６
０．０３３
０．０４０
０．０２２
ＧＤＵ 急性穿孔多发于炎症、溃疡与肿瘤等疾病患者中， 以急性腹痛为主要症状，具有发病突然、进展迅速和变化多
样等特点［２］。其发病原因多为 ＧＤＵ 的反复发作，其会破坏 肠壁组织的原有结构，使病变组织穿透浆膜层与肌层，形成
（犘 ＜０．０５）。见表２。
表２ 两组患者的术后宫缩疼痛状况［（（狓珔±狊），分］
组别
狀
术后５ｍｉｎ 术后３０ｍｉｎ 术后６０ｍｉｎ
无痛人工流产术中不同麻醉方法比较分析
泊 酚 １ ｇｋ ， ． ｍ ／ｇ 速度 ０２ ｍ ／ ５ ． Ｌｓ为宜 ， 至患 者 入 睡 且无 睫 毛 反 射 即可 开 始手 术 。
１３观 察 评 价 指 标 及 标 准 ．
每组 ２ ４例 。ｉ组 患 者在 年 龄 、 重 、 体 妊娠 期 等一 般 资料 上 比 较 差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞００ ） 具 有可 比性 ． ， ５
ｃ ｎ ｆｅ ｔａ ｄ ｉ ｗｏ ｔ ｙ ｏ ｒ ｍｏ ｉ ｎ ａ ｔｅｆ ｃ ｎ ｓ ｒｈ ｆ ｏ ｔｏ ． ｐ
［ ｙｗｏ ｄ ］ ａｎｅｓ ｎ ｕ ｅ ｂ ｒｏ ； ｅｔｅｉ ｅｈ ｄ Ｃ ｍｐ ｒｔ ｅａａｙｉ Ｋｅ ｒ ｓ Ｐ ｉｌｓ ｄ ｃ ｄａｏ ｉ Ａｎ ｓ ｓ ｍ ｔｏ ； ｏ ａａｉ ｎ ｌｓ ｉ ｔ ｎ ｈ ａ ｖ ｓ
２２ ６第 卷 ６ ０年 月 ９第１ １ 期
・ 麻醉与镇痛 ・
无痛人工流产术中不 同麻醉方法 比较分析
李卫 东
ｌ ） 省遂 宁市 中心 医 院麻 醉科 ， ￣ｌ ｔＩ 四川遂 宁
６９ ０ ２ ００
ｆ 摘要 】 目的 探讨 无痛 人 工流 产术 中不 同麻醉 方 法 的麻 醉效果 。 方 法 选 取 ２ １ ０ ０年 １ １月￣ ０ １ １ 月 种 在麻 醉状 态下 进行 的流 产 手术 ， 麻 醉后 可 以显 著 减轻 患者 手 术 过程 中的痛 苦 ． 高 手 术 的成 提 功 率。 阶段 临床 上所 采取 的无痛 人工 流产 术 的麻 醉 方 法并 现 不统 一 ， 方法 较 多¨１ 选取 ２ １ １ 。现 ＿ ３ ０ ０年 １ 月 ２ １ １ ０ １年 １ ｌ于我 院接 受无 痛人 Ｔ 流产 术 的患 者 ７ ２例 ，分 析 比较 不 同麻 醉 方 法 在 无痛 人Ｔ 流产 术 中 的应用 效 果 ， 现将 结 果报 道 如下 ：
不同麻醉方法在人工流产术中麻醉效果的比较
������ 临 床 研 究 ������
不同麻醉方法在人工流产术中麻醉效果的比较
福建省福州经济技术开发区医院麻醉科 (福州 ３５００１５) 易汀宜 颜安莲１
史,无支气管哮喘、严重消化性溃疡,血液系统疾 病和肝肾功能障碍.随机将患者分为３组:氟比洛 芬酯＋丙 泊 酚 ＋ 舒 芬 太 尼 组 (A 组), 氟 比 洛 芬 酯 ＋丙泊酚组 (B 组),丙 泊 酚 ＋ 舒 芬 太 尼 组 (C 组) 每组各５０ 例,３ 组 患 者 年 龄、ASA 分 级、 体 质 量 等一般资料差异无统计学意义,具有可比性.本组 经我院医学伦理委员会批准,患者及家属均签署知 情同意书. １������２ 方 法 : １������２������１ 麻 醉 方 法 : 麻 醉 前 患 者 禁 食 ８h, 禁 饮 ４h, 术前不用 药 物. 入 室 后 常 规 鼻 导 管 吸 氧 ２L/min, 开放上肢静脉通路,输入平衡液１０ mL/ (kg������h), 常规监测 MAP、HR、SpO２.A、B 两组于术前１０ min予以氟比洛芬酯５０mg静脉注射,麻醉开始 A、 C 两组３０s内予舒芬太尼０������１μg/kg静脉注射,接 着各组 开 始 全 麻 诱 导,均 予 丙 泊 酚 １~２ mg/kg 静 脉注射,待各组患者睫毛反射消失,呼之不应后开 始手术.术中患者若 有 体 动 则 追 加 丙 泊 酚 ０������５ mg/ kg,若 MAP 降低幅度超过术前３０％,则予以麻黄 碱１０ mg静脉注 射, 若 心 率 ＜６０ 次/min 则 静 脉 注 射 阿 托 品 ０������２５ mg, 若 出 现 呼 吸 抑 制 (SpO２ ＜ ９０％ ), 则 予 托 下 颌 处 理 , 必 要 时 正 压 辅 助 通 气 . １������２������２ 观察指标:记录麻醉用药 前 (T０), 睫 毛 反 射消失时 (T１),扩宫口时 (T２),宫腔负压吸引时
无痛流产的麻醉方法有哪些
无痛流产的麻醉方法有哪些随着现代妊娠活水平的提升，对生活质量提出更高的要求，人流术中疼痛问题逐渐被医生和患者重视。
无痛流产是指在静脉麻醉下进行的人工流产，女性在睡眠中接受手术，不会感受到任何痛苦。
且患者在术后休息一段时间即可离开医院。
无痛流产术适用于妊娠10周以内的患者，尤其是对于多次流产后恐惧疼痛的患者。
无痛流产术后患者恢复快，无后遗症，但在手术之后也要特别注意营养补充。
由此无痛流产手术的麻醉选择十分重要，一般临床选择静脉给药全麻方式，以丙泊酚为首选药物。
为避免女性患者对手术产生恐惧，进一步了解无痛流产的麻醉方法有哪些？一、无痛流产的麻醉方法应根据手术选择如果是比较快速的子宫内膜诊刮，通常应用静脉全麻，不建立人工通气道。
术前指导患者禁食禁水。
医生指导患者做相关检查，评估患者的术前情况。
若患者出现上呼吸道感染及时治疗。
麻醉时应用镇静药或少剂量阿片类镇痛药，术后患者能够快速苏醒。
若患者是比较复杂的无痛人流，需要建立人工通气道，根据患者情况选择全身麻醉。
同时也要保证患者的呼吸循环安全，与简单的静脉全麻相比，患者术后麻醉的苏醒时间更长。
二、无痛流产的麻醉方法1.全身用药通过口服、肌肉或静脉注射的方式使用镇痛药物，帮助患者缓解精神紧张，提高痛阈，以此来缓解人工流产带来的副作用。
2.区域麻醉人流手术可应用外表麻醉或宫颈旁阻滞麻醉。
3.硬膜外阻滞这种麻醉方法的应用能够彻底消除术中疼痛，同时能够获得较好的麻醉效果。
但这种方法对麻醉医生的操作技能要求较高，且患者术后麻醉恢复时间长，一般不是用于门诊人工流产手术，仅适用于住院条件下的特殊病例。
4.全身麻醉无痛人流手术中，全身麻醉效果较好。
选择麻醉药物时，应根据患者的情况确定，询问患者是否有麻醉不良反应，既能保证患者的用药安全，又能减少影响患者术后恢复的因素。
无痛人流术麻醉适应症：妊娠10周以内；自愿要求终止妊娠；因其他医疗原因而需终止妊娠；患者自愿要求麻醉且无麻醉药及全身麻醉禁忌症；对患者麻醉风险评估。
三种麻醉方法在无痛人工流产术中的应用比较
三种麻醉方法在无痛人工流产术中的应用比较摘要】目的观察比较丙泊酚、氯胺酮、2%利多卡因在无痛人工流产术中的镇痛效果。
方法 90例18-48岁早期妊娠健康妇女，自动要求行无痛人工流产术。
随机分为三组，每组30例。
A组：静注丙泊酚2mg/kg + 2%利多卡因3ml，术中根据麻醉深浅追加丙泊酚1-2 mg/kg；B组：静注氯胺酮1 mg/kg+安定5 mg。
C组：2%利多卡因5ml+阿托品0.25mg注入宫颈进行局部麻醉。
分别观察记录术中SBP、HR、RR、SPO2，镇痛效果（镇痛效果按优、良、差三级进行效果评定），术毕苏醒时间，恶心呕吐，幻觉、复视及下腹痛（宫缩痛）等不良反应。
结果术中SBP、HR、RR、SPO2 A组和B组较术前下降，但仍在正常范围之内，C组较术前升高，也在正常范围之内，无显著差异性。
镇痛效果A组和B组较C组满意，差异有显著性(P<0.05)。
不良反应B组高于C组，C组高于A组，差异有显著性(P<0.05)。
术后苏醒A组快于B组。
结论丙泊酚复合2%利多卡因应用于无痛人工流产术效果满意。
【关键词】丙泊酚氯胺酮2%利多卡因人工流产术清醒状态下行人工流产术常给患者带来身体不适甚至留下心理创伤。
疼痛躁动影响手术操作。
增加并发症的发生。
无痛人工流产术已广泛应用于临床[1]，但各医院所使用的药物配方、麻醉使用方法不尽相同，所报道的使用效果也不相同。
我院自2008年5月至2010年10月将丙泊酚、氯胺酮和2%利多卡因应用于人工流产术，现将结果报告如下。
1 资料于方法1.1 临床资料选择在我院自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女，妊期6-11周90例，年龄18-48岁，既往健康，术前禁食4h，随机分为三组，丙泊酚组（A 组），氯胺酮组（B组），2%利多卡因组（C组）。
1.2 药液配制由专职护士负责配药。
A组. 丙泊酚2mg/kg+ 2%利多卡因3ml；B 组. 氯胺酮1 mg/kg+安定5 mg；C组. 2%利多卡因5ml+阿托品0.25mg。
三种无痛人工流产术麻醉方案的临床对比分析
三种无痛人工流产术麻醉方案的临床对比分析摘要】目的：对比三种不同麻醉方案用于无痛人工流产术孕妇的临床效果。
方法：对本医院择期行无痛人工流产术的90例孕妇实行项目研究，随机分成三组，一组纳入30例，试验1组采取丙泊酚麻醉方案，试验2组采取丙泊酚加芬太尼麻醉方案，试验3组采取丙泊酚加双氯芬酸钠栓麻醉方案，对比三组镇痛效果分级状况、麻醉起效用时、苏醒用时、术后不良反应状况。
结果：试验2组、试验3组镇痛效果0级统计率高于试验1组，存在指标检验统计学意义（P<0.05），试验2组镇痛效果0级统计率相比试验3组，未存在指标检验统计学意义（P>0.05）；试验2组、试验3组麻醉起效用时、苏醒用时短于试验1组，存在指标检验统计学意义（P<0.05），试验2组麻醉起效用时、苏醒用时相比试验3组，未存在指标检验统计学意义（P>0.05）；试验2组术后不良反应总计率高于试验1组、试验3组，存在指标检验统计学意义（P<0.05），试验1组术后不良反应总计率相比试验3组，未存在指标检验统计学意义（P>0.05）。
结论：对行无痛人工流产术的孕妇采用丙泊酚加双氯芬酸钠栓麻醉方案的镇痛及麻醉效果较优，且术后不良反应较少，麻醉安全性较高。
【关键词】无痛人工流产术；麻醉方案；镇痛[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0047-01无痛人工流产术相关操作比较简便，手术耗时比较少，为有效终止妊娠的手段，选取合适麻醉方案十分关键 [1]。
本文主要分析三种不同麻醉方案运用在无痛人工流产术孕妇的临床意义。
1. 资料与方法1.1 基础资料将本医院择期行无痛人工流产术的90例孕妇（选自2016年2月至2018年11月）纳入项目分析资料，依据随机双盲法分成试验1组、试验2组、试验3组，一组纳入30例。
试验1组年龄均值为（27.92±3.55）岁，试验2组年龄均值为（27.98±3.51）岁，试验3组年龄均值为（27.93±3.54）岁。
人工流产术不同镇痛方法的临床效果分析
参 考 文 献
［】 王 佩 娟 ， 令谆 ， 青 ． １ 乇 李 无痛 人 工 流 产 术 静 脉 复 合 麻 醉 临 床 用
药 效 果观 察 ［ ． Ｊ 中国 计划 生 育 学 杂志 ， ０ ７ １ （ ）４ ２ ４ ． 】 ２ ０ ， ２ ７ ：４ ～４ ３
表 ３ 比较 ４ 组人 工 流产 综 合 征 、 阴道 出血 、 吸抑 制 情况 ［ ９） （±ｓ 入标 准 ： 娠４ 周 ， 纳 妊 ～８ 年龄 ｌ ～４ 岁 ， Ｇ尿检 阳性 ， 内 ８ ６ ＨＣ 官 妊娠需经妇科 及Ｂ 超检查 。２例初 孕妇 ，０ ３Ｏ ７例有剖宫产 史 ，５￣阴道分 ３ｏ ｊ
备 配备 完善 ， 气管 导 管 、 吸机 （ 呼 气囊 ）心 电监 护 、 气 、 救 药 、 、 氧 抢 喉 镜 等 设 备 齐 全 ， 手 术 前 建 立 静 脉 通 路 ， 异丙 酚２ 始 用 ～２ ５ ／ ｇ ．ｍｇ ｋ 静 滴 ，ｍｉ 内 入 睡 即 可 开 始 于 术 ， 时 追 加 用 药 依 据 有 无 疼 痛 反 ｌ ｎ 随 射 （ 呻吟 、 体 抽 动 等） １ ～２ ｒｇ 次 ， 中 进 行 常规 监 护 ； ） 如 肢 ，５ ５ ／ 术 ａ （Ｃ ３ 组 ： 食４ 于 术 前 ， 禁 ｈ 阴道 后 穹 隆放 置 米 索 前 列 醇片 ２ ０ ｇ 术前 ２ ０ｕ 于 ｈ 以软化宫颈 ， 静脉 术 前 开 放 ， 静脉 推注 １０ 杜 冷 丁） ２ ｍｇ 丙 ０ ｍｇ Ｊ ５ 异 ｌ １ 嗪 ， ８ ｎ 术者 进 入 睡 眠 状 态 以 后 行手 术治 疗 。４Ｄ ： 工 流 约 ｍｉ受 （） 组 人
在人 工流产术 中利多卡 因， 丙酚 ， 冷丁及异 丙嗪联合 米索前 列醇 都有镇 痛作 用 ； 冷丁及 异丙嗪联合米 索前 列醇组 ， 异 度 度 出血量不增 加 ， 术 中时 间不 延长 ， 操作 简单 ， 方便 、 ， 流术 中镇 痛的较好 方法 。 安全 是人 【 关键 词Ｊ 工 流 产 利 多卡 因 异 丙酚杜 冷 丁 异 丙嗪 米 素前 列醇 镇 痛 人 【 图 分 类 号 】Ｒ９ 中 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）７ｃ一 ０ ９ ０ 文 ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ ４ － １ ６ ０
三种麻醉方法在无痛人流中的应用比较
三种麻醉方法在无痛人流中的应用比较摘要】目的：通过曲马多联合异丙酚、芬太尼联合异丙酚、单纯异丙酚麻醉三种麻醉方式在无痛人流中的临床效果比较；旨在选择一种最为理想的麻醉方法。
方法：选择无痛人流手术病人600例分成3组，A组为曲马多联合异丙酚组，B组为芬太尼联合异丙酚组，C组为单纯异丙酚组。
术中监测BP、HR、SpO2、ECG；观察三组麻醉病人的术中麻醉效果、SpO2变化情况、是否出现不良反应，苏醒时间等；进行术后镇痛效果评定和苏醒效果评定，询问患者有无术中知晓，对患者进行效果评定。
结果：曲马多联合异丙酚组效果最好。
结论：曲马多联合异丙酚应用无痛分娩效果好，值得推广。
【关键词】曲马多；芬太尼；异丙酚；无痛人流；麻醉效果；应用比较【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0021-02无痛人流可以让患者在安静没有痛苦的条件下完成手术，在临床中普遍应用。
目前临床应用较为广泛的麻醉方法有单纯异丙酚麻醉、芬太尼复合异丙酚麻醉和曲马多复合异丙酚麻醉三种方法。
本文比较应用不同方法进行无痛人流麻醉，探讨更为理想的方法。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2014年1月至2016年5月行无痛人流的患者600例，经检查确诊为宫内早孕, 无人工流产禁忌证, 无长期应用各种镇痛及镇静药物史，孕期为6周～9周，年龄18～40岁，美国麻醉师协会(ASA)标准Ⅰ～Ⅱ级。
两组间年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间一律采用ABC法，即前一个为A组，第二个为B组，第三个为C组。
如此循环，保证随机性。
1.2 方法术前禁食水＞6h。
患者常规开放静脉通道，术中监测BP、HR、SpO2、ECG。
常规吸氧，流量为3ml/min。
1组以曲马多2mg/kg，用生理盐水稀释至5ml，以微量推注泵1分钟推注完毕。
然后泵注异丙酚2mg/kg?min并与患者交流，待患者问之不能回答，睫毛反射消失即停止泵注。
四种无痛人工流产术的临床效果评价
中 图分 类 号 ： ７ ３ ９ Ｒ １ ． 文献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）９０ ９ －２ １０ ．６ Ｘ（０ １ ４ －０６０
无 痛人工流 产术 以阿托品 ＋芬太 尼 ＋异丙 酚效果
术 ， 中追 加 药 量 约 ５ 。 Ｃ组 静 注 阿托 品 ０ ５ 术 ０ｍｇ ． ｍ ｇ后相继 给 予芬 太 尼 １ ｇ ｋ 、 丙 酚 ２ｍ ／ ｇ Ｄ ／ ｇ异 ｇｋ ； 组静 脉 给予阿 托 品 ０ ５ｍ ． ｇ后 ， １ 盐 酸利 多 卡 因 以 ％
２４ 不 同麻 醉方 法对 人 流手 术 的影 响 术 后 各 组 ． 均未 发生 人 流 综 合 征 。其 他 并 发症 发 生 情 况 见 表
最好 ， 但须注意术中呼吸 、 血压的监测及药量 ； 其他方法有其独特优点 ， 根据手术人员及条件 可适 当选择 。
人工 流产 （ 人流 ） 以往 多采 用 宫 颈局 部 麻醉 ， 术
受 ， 影 响手术 ； 不 无效 ： 觉疼 痛 明显 ， 吟 ， 感 呻 出汗 ） ， 恶心 、 呕吐 、 头晕 等不 良反 应 ， 生人 流综合 征情 况 ， 发 宫颈松 驰情况 （ ６号 宫 颈扩 张 棒通 过 宫 颈 内 口情 以
２ １ 各 组镇 痛 效果 比较 ．
Ａ组显 效 ４ ８例 ， 效 ４ 有 ４
例， 总有效 率 ９ ％ ； ２ Ｂ组分 别 为 ４ 、６例 ， 有效 率 ４４ 总 ９％ ； ０ Ｃ组分 别 为 ６ 、６例 ， ２３ 总有 效 率 ９ ％ ； ８ Ｄ组 分 别 为 ２ 、２例 ， 有 效 率 ６ ％ 。 四组 总 有 效 率 比 ２４ 总 ４ 较 ， Ｂ、 Ａ、 ｃ组 明显 高 于 Ｄ组 （ Ｐ均 ＜ ． １ ， ０ ０ ） Ｃ组 明 显 高于 Ｂ组 （ Ｐ＜００ ） Ａ、 ．１ ， Ｂ组 总 有效 率 比较 无统
人工流产手术不同麻醉用药麻醉效果对比研究
组 患者重要 器官和 系统 功能均 正常 ，对麻 醉和手 术耐 受较 好 ，正常情 况下不 会 出现风 险 。无痛 人工 流产手 术前 常规
签 署手术同意书和麻醉 同意书 。
３ 讨
论
１ ． ２ 麻 醉 方 法 符合美 国麻醉医师协会 （ ＡＳ Ａ）的标准分级 １ ～２ 级的孕 动积 极 的采取避 孕措 施 ，但 也 因各 方面 原 因导致妇女 怀孕 妇，术前常规禁 食１ ２ ｈ ，禁水４ ｈ 。进入手术室后采取截石位 需终 止妊 娠 。人 工流 产手术 容易 发生人 工流产 综合征 、心
前无痛 人流一般都采用 以下三种麻醉方式， 以下是对 三种 不 同的麻醉方式进 行对 比研究和分析 。
表１ Ｅ 匕 较三组麻醉 的效果 ± ）
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 选取１ ２ ０ 例在 ２ ０ １ ３ 年接 受 无痛 流产 的 女性 患者 ，年 龄
１ ８ ～３ ０ 岁 ，体 重４ ５ ～８ ３ ｋ ｇ ，孕程 在５ ～１ ｏ Ｎ 。美 国麻醉 医
２ ０ １ ４年 １ ２月 Ｂ 第 １ 卷第 ｌ ３期
Ｄｅ ｃ ． Ｂ ２ ０１ ４、 ， ０ １ ． １ Ｎｏ ． １ ３
临床 医药文 ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ￣ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ＬＲ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ
三 组 的 麻 醉 效 果 。结 果 对 比 研 究镇 静 镇 痛 效 果 及 苏 醒 时 间 发现 Ｉ 组优于Ｉ Ｉ 组 ，Ｉ Ｉ 组优 于 Ｉ Ｉ Ｉ 组 。Ｉ Ｉ Ｉ 组 镇 痛 效 果
差 ，用量 多，苏醒时间延迟 。结论 丙泊酚配伍瑞 芬太尼在无痛人流手 术中能够更好地镇 痛镇 静 ，减短 苏醒
无痛人流不同麻醉的比较_李晶
无痛人流不同麻醉的比较李 晶① 常业恬＊摘要:为了更好地实行无痛人流,提高无痛人流的镇痛效果、降低麻醉风险及提高患者满意度,用比较治疗学的理念及方法对目前国内报道的一些主要无痛人流的麻醉方法进行比较和分析。
结果发现镇静药丙泊酚与强效镇痛药复合应用于无痛人流安全有效。
比较治疗学方法有助于无痛人流不同麻醉的临床抉择。
关键词:无痛人流,麻醉,比较治疗学,临床决策中图分类号:R719.33 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2007)05-0050-02C omparative Study in Painless Induced Abo rtion Anesthesia LI J ing.Department of Anesthesiology-Second X iangy a Ho spi-tal,Central South University,Changsha410011,ChinaA bstract:T o improve the effects of painless induced abortion,reduce the risk of anesthesia,and raise the degree of patient satisfac-tion.W e re trospectively analy ze the repor ted domestic main anesthetic methods o f painless induced abortion.T he clinical decisio n making is guided by the comparativ e study principle and methodology.Sedative drug Propofol with acute relief analgesia is a safe and effective pro tocol for induced abortion parative Study is the useful guide of the therapeutic stra tegies for the painless induced abor tio n anesthesia.Key Words:painless induced abor tion,anesthesia,co mparative study,therapeutic strategies1 背景我国每年的人工流产例数一直持续在1000万左右。
四种麻醉药用于无痛流产成本-效果分析
四种麻醉药用于无痛流产成本-效果分析
龙新平;龙新辉;郑蓓
【期刊名称】《疼痛》
【年(卷),期】2004(012)003
【摘要】早期妊娠人工流产术常在无镇痛下进行，部分孕妇可出现人工流产综合征，严重者出现心动过缓、血压下降、甚至至昏厥、抽搐。
因此，探寻一种安全、平稳、经济效果好的麻醉剂用于人工流产终止妊娠是之亟需，我们对4种方案进行成本-效果分析。
【总页数】2页(P38-39)
【作者】龙新平;龙新辉;郑蓓
【作者单位】四川省绵阳市第三人民医院麻醉科621000;新疆冶金局职工医院【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的成本-效果分析 [J], 苏美霞;蔡杰;黄小区;潘洁婷
2.右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产术患者的效果分析 [J], 张承芬
3.丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的成本-效果分析 [J], 李俊杰;张岩;任占杰;卢克良;于剑锋
4.丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果分析 [J], 李祖阁
5.按不同比例配比的依托咪酯与丙泊酚混合液应用于无痛人工流产手术中的效果分析 [J], 王两忠;何斌;邓磊
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无痛人工流产术中不同麻醉方法比较分析
无痛人工流产术中不同麻醉方法比较分析李卫东【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)16【摘要】目的探讨无痛人工流产术中不同麻醉方法的麻醉效果.方法选取2010年11月～2011年11月间于我院接受无痛人工流产术的患者72例,随机分为利多卡因组、丙泊酚组、丙泊酚联合瑞芬太尼组三组,比较分析三组不同麻醉方法的麻醉效果.结果丙泊酚联合瑞芬太尼组患者麻醉的总有效率为100.00%,明显高于丙泊酚组的91.67%和利多卡因组的79.17%(P < 0.05);丙泊酚联合瑞芬太尼组患者术中收缩压与术前比较明显降低(P < 0.05).结论丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术,效果显著,值得推广.%Objective To explore the anesthetic effect of different anesthetic methods in painless induced abortion. Methods 72 patients who received painless induced abortion in our hospital from November 2010 to November 2011 were randomly divided into Lidocaine group, Propofol group, Propofol combined with Remifentanil group. The anesthetic effect of three different anesthetic methods were compared and analyzed. Results The total effective rate of Propofol combined with Remifthentanil group was 100%, which was significantly higher than that of Propofol group (91.67%) and Lidocaine group (79.17%) (P < 0.05). Systolic blood pressure of Propofol combined with Remifentanil group decreased significantly after surgery (P < 0.05). Conclusion The propofolcombined with remifentanil used in painless induced abortion has a significant effect and is worthy of promotion.【总页数】2页(P103-104)【作者】李卫东【作者单位】四川省遂宁市中心医院麻醉科,四川遂宁,629000【正文语种】中文【中图分类】R971.2【相关文献】1.不同麻醉方法在无痛人工流产手术中的效果观察 [J], 陈秀贞2.不同麻醉方法在无痛人工流产术中的应用 [J], 邹家平;温冬梅;廖秋霞3.不同麻醉方法对无痛人工流产的效果分析 [J], 殷雁斌;张惠萍;牟虹;张莉;洛沙舟4.不同麻醉方法对无痛人工流产的效果分析 [J], 殷雁斌;张惠萍;牟虹;张莉;洛沙舟;5.妇产科无痛人工流产术中不同麻醉方法比较分析 [J], 刘斌;王浪;杨爱杰;蔡艳利;俞丽娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
安全易行的无痛人流术的麻醉方法探讨
安全易行的无痛人流术的麻醉方法探讨摘要】目的：通过比较异丙酚、异丙酚与氯胺酮、异丙酚与芬太尼用于无痛人流的麻醉优缺点比较，选择合理的无痛人流麻醉配方。
方法：分别将120例无痛人流手术患者分为三组，第一组使用异丙酚，第二组使用异丙酚与氯胺酮，第三组使用异丙酚与芬太尼，全部实行静脉麻醉方法。
结果：第二组和第三组的麻醉效果比第一组要好，第二组苏醒时间最长，第三组的循环抑制率最高。
结论：三组方法均可实现无痛人流目的，异丙酚与氯胺酮联合使用是最安全易行的麻醉方法。
【关键词】无痛人工流产麻醉异丙酚芬太尼氯胺酮【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0190-02人工流产是妇科门诊常见的手术，患者面对手术会有一定的精神压力，而且还要承受手术带来的创伤。
异丙酚作为一种新兴的快速而且持续时间段的静脉全麻药，已经在无痛人流手术中受到了广泛的应用[1]。
不过在临床中发现异丙酚的镇痛作用不够，需要与其他药物联合使用。
因此本文对目前与异丙酚联合使用的氯胺酮和芬太尼分别进行观察，希望能够找出最理想的无痛人流麻醉方法。
一、临床资料在医院门诊选择需要进行无痛人流手术的患者120人，患者年龄在18—36岁之间，体重42kg—75kg，所有患者各项生命体征正常，无药物过敏史，个体无显著性差异。
患者ASAⅠ～Ⅱ级。
将患者随机分为三组，每组40人。
第一组记为A 组，单一使用异丙酚，第二组记为B组，异丙酚复合氯胺酮使用，第三组记为C 组，异丙酚复合芬太尼使用。
二、研究方法1. 手术方法手术6小时前停止饮食，4小时前停止饮水，进入手术室后测BP,SPO2,HR,RR.患者静脉通路开放后，面罩吸氧。
分别对三组患者注射不同的麻醉药剂种类和药量，如下表1所示。
表1 三组麻醉药剂种类和用量组别异丙酚氯胺酮芬太尼A组 2.5mg/kgB组 1.5mg/kg 1mg/kgC组 1.5mg/kg 2ug/kg2. 监测项目2.1 监测患者的麻醉效果麻醉效果分为三个等级：一级：患者保持安静，手术过程中无明显异常感觉和肢体活动。
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表 1 4 组患者一般资料比较（x±s，n＝50） Tab 1 Comparison of patient’s information among 4 groups
（ x±s，n＝50）
组别
年龄，岁
体质量，kg
孕期，d
A组
25.44±4.94
54.69±8.73
53.11±9.01
B组
28.22±6.39
目前，如何缓解实施人工流产术患者的疼痛是麻醉科医 师最为关注的问题之一。临床多采用静脉注射丙泊酚麻醉或 枸橼酸芬太尼复合丙泊酚麻醉的方法[1]，但这些方法均具有一 定的局限性，如在围术期镇痛效果弱、术中更易出现呼吸抑 制、术后恶心呕吐和缩宫痛现象发生率高等。鉴于此，本研究 在无痛人工流产术时加用氟比洛芬酯和地佐辛进行镇痛，并 对其进行比较，观察 4 种方案在无痛人工流产术中的临床效 果，以期获得更安全、有效的麻醉镇痛方案。
ABSTRACT OBJECTIVE：To compare anesthesia and analgesia effect，safety of analgesia regimen among 4 kinds of painless induced abortion. METHODS：200 women undergoing painless induced abortion were randomly divided into group A，B，C and D， with 50 cases in each group. They were given normal saline+propofol（group A），fentanyl citrate+propofol（group B），dezocine+ propofol（group C），flurbiprofen axetil+propofol（group D），respectively. Lab indicator，anesthesia and analgesia effect and ADR were compared among 4 groups after treatment. RESULTS：Perioperative DBP and postoperative HR of group D were higher than those group A，and perioperative SpO2 was higher than group A，B and C，with statistical significance（P＜0.05）；the propofol dosage of group D and B was significantly less than group A and C，with statistical significance（P＜0.05）. The recovery time of group D was markedly less than group A，with statistical significance（P＜0.05）. VAS score of group D was significantly lower than that of group A and C，with statistical significance（P＜0.01 or P＜0.05）. The satisfactory degree of groups was better than group A，with statistical significance（P＜0.05）；the number of ADR cases in group D was less than other groups，with statistical significance（P＜0.05）. CONCLUSIONS：Flurbiprofen axetil has significant analgesic effect，which could reduce the dose of propofol，shorten the recovery time，and reduce the incidence of ADR in painless induced abortion，it is a safe and effective anesthesia regimen. KEYWORDS Flurbiprofen axetil；Propofol；Fentanyl citrate；Dezocine；Painless induced abortion；Anesthesia；Analgesia
Comparison of Analgesia Regimen among 4 Kinds of Painless Induced Abortion LI Ding1，LIU Rongjun1，ZHU Shangshang2，JIN Xiao1（1. Ningbo Women and Children’s Hospital，Zhejiang Ningbo 315012，China；2. Yuyao Forth People’s Hospital，Zhejiang Yuyao 315470，China）
文章编号 1001-0408（2016）02-0234-04
摘 要 目的：比较 4 种无痛人工流产术麻醉方案的麻醉、镇痛效果及安全性。方法：200 例自愿接受无痛人工流产术的患者按照 随机数字表法分为 A、B、C、D 共 4 组，每组 50 例，分别采用生理盐水+丙泊酚（A 组）、枸橼酸芬太尼+丙泊酚（B 组）、地佐辛+丙泊酚 （C 组）、氟比洛芬酯+丙泊酚（D 组）4 种方案进行麻醉。比较 4 组患者麻醉后的实验室指标、麻醉和镇痛效果以及不良反应发生情 况。结果：D 组患者术中舒张压和术后心率均高于 A 组，术中血氧饱和度高于 A、B、C 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；D 组和 B 组患者丙泊酚用量显著少于 A 组和 C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D 组患者苏醒时间较短，与 A 组比较差异有统计学意义 （P＜0.05）；D 组患者视觉模拟评分（VAS 评分）明显低于 A 组和 C 组，差异有统计学意义（P＜0.01 或 P＜0.05）；D 组患者满意度较 高，与 A 组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；D 组患者不良反应发生例数少于其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氟 比洛芬酯用于无痛人工流产术的镇痛作用显著、丙泊酚用量少、患者苏醒时间短、不良反应少，是一种安全有效的麻醉方案。 关键词 氟比洛芬酯；丙泊酚；枸橼酸芬太尼；地佐辛；无痛人工流产术；麻醉；镇痛
氟比洛芬酯注射液（北京泰德制药股份有限公司，批准文 号：国药准字 H20041508，批号：5162F，规格：5 ml ∶ 50 mg）；枸 橼酸芬太尼注射液（宜昌人福药业有限公司，批准文号：国药
· 234 · China Pharmacy 2016 Vol. 27 No. 2
中国药房 2016 年第 27 卷第 2 期
所有患者均签署无痛人工流产手术知情同意书和麻醉知 情同意书；根据术前常规，所有患者均于术前 6 h 禁食禁饮，并 确保无术前用药；术前排空膀胱，进入手术室后开放上肢静脉 通道，输入生理盐水，常规检测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、 心率（HR）和动脉血氧饱和度（SpO2），面罩吸氧 2～3 L/min；术 中患者均取截石位；术前备好肾上腺素、去氧肾上腺素和阿托 品等常用急救药品。 1.5 麻醉方法
52.88±8.26
52.84±53.80±5.37
55.02±10.76
D组
27.22±6.01
53.67±5.89
52.14±6.04
F
0.406
0.456
0.556
P
0.804
0.768
0.696
准字 H42022076，批号：1140703，规格：2 ml ∶ 0.1 mg）；地佐辛 注 射 液（扬 子 江 药 业 集 团 有 限 公 司 ，批 准 文 号 ：国 药 准 字 H20080329，批号：110304，规格：1 ml ∶ 5 mg）；丙泊酚注射液 （西安立邦制药有限公司，批准文号：国药准字 H20010318，批 号：1212193，规格：50 ml ∶ 1.0 g）。 1.4 术前准备
物治疗的患者。 排除标准：其他系统性疾病的患者。
1.2 研究对象 选择 2013 年 8 月－2014 年 8 月自愿于宁波市妇女儿童医
院实施无痛人工流产术的患者 200 例，年龄 18～42 岁，体质量 43～70 kg，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，孕期 36～ 70 d。采用随机数字表法分为生理盐水+丙泊酚组（A 组）、枸 橼酸芬太尼+丙泊酚组（B 组）、地佐辛+丙泊酚组（C 组）、氟比 洛芬酯+丙泊酚组（D 组），每组 50 例。4 组患者年龄、体质量和 孕期等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比 性，详见表 1。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过， 患者均知情同意并签署知情同意书。 1.3 使用药品
开放静脉后，A 组患者先静脉注射生理盐水 5 ml，10 min 后静脉注射丙泊酚 2 mg/kg；B 组患者先静脉注射枸橼酸芬太 尼 1 μg/kg，10 min 后静脉注射丙泊酚 2 mg/kg；C 组患者先静脉 注射地佐辛 0.1 mg/kg，10 min 后静脉注射丙泊酚 2 mg/kg；D 组 患者先静脉注射氟比洛芬酯 1 mg/kg，10 min 后静脉注射丙泊 酚 2 mg/kg。待各组患者睫毛反应消失时开始手术，术中若出 现体动追加丙泊酚 1 mg/kg 至体动消失。手术时当患者 BP 低 于基础值 20％，且 1～2 min 不能自行恢复，可静脉注射去氧肾 上腺素 100 μg；HR＜60 次/min 时，静脉注射阿托品 0.3 mg； SpO2＜90％或呼吸暂停时，面罩加压辅助呼吸；若患者出现舌 根后坠现象，托住患者下颌，防止呼吸道阻塞。所有医师均有 中级以上职称并经统一培训。 1.6 观察指标 1.6.1 常规检测指标 全程监测 SBP、DBP、HR 和 SpO2。记 录给药前（S1）、睫毛反应消失时（S2）、手术后 5 min（S3）、手术结 束时（S4）和手术后 30 min（S5）各时点上述指标。 1.6.2 麻醉效果 麻醉效果分为优、良、差 3 级[2]。优：术中无 下腹部疼痛及其他不适感，无肢体活动，安静并配合手术；良： 有轻度下腹部痛感，有肢体活动但可控制，仍能配合手术；差： 下腹部疼痛严重，肢体活动明显，难以继续配合手术，影响手 术进行。记录手术过程丙泊酚使用次数、使用剂量以及手术 时间和术后患者苏醒时间。 1.6.3 镇痛效果 手术后镇痛评估采用视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）[3]：0 分为无痛，1～3 分为轻度疼痛，4～6 分为中度疼痛，7～9 分为重度疼痛，10 分为难以忍受的强烈疼 痛。术后调查患者对手术及镇痛效果的满意度并记录。 1.6.4 不良反应 观察术中和术后丙泊酚注射痛、脉搏、舌根 后坠、恶心呕吐、呼吸抑制、术后缩宫痛、头晕、脸色苍白、出冷 汗、胸闷等不良反应发生情况。 1.7 统计学方法