小儿肺炎临床诊治论文
小儿支气管肺炎论文以及病因
小儿支气管肺炎论文以及病因一、引言小儿支气管肺炎（Pediatric Bronchopneumonia）是一种主要侵犯儿童呼吸道系统的疾病，其特征包括呼吸道感染症状、肺实质炎症和肺泡内及支气管内炎症反应。
本文旨在探讨小儿支气管肺炎的病因及相关的发病原因。
二、病因及发病原因小儿支气管肺炎的发病原因众多，包括病毒感染、细菌感染以及其他因素。
1. 病毒感染病毒感染是小儿支气管肺炎最常见的病因之一。
常见的病毒感染引起的肺炎包括呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）、流感病毒、腺病毒等。
这些病毒通过空气飞沫传播，感染的儿童易出现咳嗽、呼吸急促、发热等症状。
2. 细菌感染细菌感染也是小儿支气管肺炎常见的病因之一。
最常见的细菌感染病原体包括肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）以及百日咳杆菌（Bordetella pertussis）。
这些细菌通过呼吸道飞沫传播，感染儿童易出现胸闷、喘息、咳嗽、发热等症状。
3. 其他因素除了病毒感染和细菌感染，小儿支气管肺炎的发病还与其他因素有关。
例如，儿童的免疫功能尚未完全发育，容易受到病原体感染。
此外，冷空气、烟尘暴露、空气污染等环境因素也可能加重疾病的发展。
三、病因的影响因素小儿支气管肺炎的病因受多种因素的影响，包括个体易感性、病原体的毒力及环境因素。
1. 个体易感性婴幼儿期的免疫系统尚未充分发育，因此易受感染。
此外，早产儿、低体重儿以及既往存在呼吸系统疾病的儿童，易患小儿支气管肺炎。
2. 病原体毒力不同的病原体对宿主的感染能力和毒力不同，少数病原体毒力较强，容易引起严重的支气管肺炎。
例如，百日咳杆菌可以分泌毒素引起剧烈的咳嗽。
3. 环境因素环境因素也对小儿支气管肺炎的发展起到一定的影响。
研究表明，儿童长时间暴露在冷空气中容易使支气管黏膜充血、水肿，从而加重疾病的进展。
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析论文
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及治疗方法，以提高小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治水平。
方法：为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热；在连用阿奇霉素5天之后，改为红霉素治疗，剂量为26 mg/（kg?d），每天滴注一次，连续3天。
结果：治疗后的3至5天，本组患儿的体温均出现了下降趋势，且咳嗽减轻；平均疗程为2.5周。
治疗后的10天至12天，为69例患儿复查胸片，胸片检查恢复正常。
结论：治疗小儿肺炎支原体肺炎的关键在于对症处理、加强支持治疗，并积极预防肺炎导致的脏器损害。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；肺炎支原体；临床【中途分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0408-02近年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率正逐渐上升，成为主要的炎症感染疾病之一[1]；此病的临床症状轻重不一，容易损伤患儿的机体系统与器官功能，对患儿的健康造成严重的影响。
本文分析了69例小儿肺炎支原体肺炎患者的治疗情况，以提高该病的临床诊治水平，现将具体情况报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本组共69例患儿，男40例，女29例；患儿的年龄在3个月至12岁之间，平均年龄为4.7岁。
临床表现如下，主要症状为咳嗽及发热，病程中发热的患儿共60例，体温在37.2℃至38.0℃之间的有18例；30例的体温在38.1℃至39.0℃之间，12例的体温超过了 39.0℃；其余9例没有出现发热症状，但所有患儿均有咳嗽。
x 线检查:30例患儿的双肺出现云絮状及斑点状阴影，21例表现为大叶性或节段性浸润，13例肺门影增浓增大，其余5例患者合并胸腔积液。
1.2方法为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热等，此外还进行了相关的支持治疗。
小儿支气管肺炎临床特点分析论文
小儿支气管肺炎临床特点的分析探讨【关键词】小儿支气管肺炎；预防；就医素质【中图分类号】r 156 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0437- 01支气管肺炎是小儿的一种主要常见病尤多见于婴幼儿，支气管肺炎又称小叶肺炎,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。
小儿肺炎既是常见病、多发病，也是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。
我院收治的96例符合《实用儿科学》第七版诊断标准，现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料1.1.1 性别：本组共96例，男54例，女42例，男女之比为1.3∶1。
1.1.2 年龄：最小15天，最大11岁。
1岁以下68例，占5.4%，1～3岁100例，占52.1%，3岁以上24例，占12.5%。
1.1.3 发病诱因：受凉发病者62例，占64.6%，支气管炎26例，占27.1%；麻疹4例，占4.2%，原因不明的4例，占4.2%。
1.1.4 症状与体征：咳嗽92例，发热82例，气促80例，食欲差62例，烦躁不安20例，呕吐52例，发绀18例，精神不振10例，腹胀腹泻8例，三凹征8例，鼻翼煽动10例，呼吸音粗糙94例，细湿啰音90例。
1.1.5 发病至就诊时间：最短9h，最长15天，以4天左右就诊者最多，共62例，占64.6%。
1.1.6 发病季节：全年均有病例发生，但以冬、春为多。
其中：春36例，占37.5%，夏6例，占6.3%，秋12例，占12.5%，冬42例，占43.8%。
1.2 合并症：合并急性心力衰竭6例（6.3%），呼吸衰竭2例（2.1%），脑水肿4例（4.2%）。
1.3 实验室检查：外周血白细胞10×109/l14例，占14.6%，10～20×109/l50例，占52.1%，20×109/l以上者32例，占33.3%。
中性粒细胞0.50以下18例，占18.8%；0.50～0.7026例，占27.1%；0.70～0.9052例，占54.2%。
小儿重症肺炎分析论文
小儿重症肺炎分析论文小儿重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，通常由病毒或细菌感染引起。
该病的病程较长，患者需要进行细致的治疗和护理，以减轻病情，防止并发症的发生。
一篇最近发表的关于小儿重症肺炎的研究论文提出了一些有关该病的重要结论。
这篇论文涵盖了很多方面的研究，包括患者的病史、临床表现、实验室检查结果、诊断和治疗方案等方面。
基于对该研究论文的分析，我们可以得到以下几个结论：首先，小儿重症肺炎通常由病毒或细菌引起，其主要病因是病毒性感染，尤其是呼吸道合胞病毒和流感病毒。
然而，还有其他的细菌和病毒也会引起该病。
其次，小儿重症肺炎的临床表现比较典型，主要包括咳嗽、发热、呼吸急促、氧饱和度低、肺部听诊有干湿啰音，但也有少数患者的表现极为不典型，可能没有明显的咳嗽或发热等症状。
第三，实验室检查对诊断小儿重症肺炎具有重要意义。
血常规、C反应蛋白、炎症指标等检查可以检测血液中的白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、脑利钠肽等指标，从而判断患者是否存在感染。
第四，临床上需要结合影像学检查来明确诊断。
胸部X光片显示左肺全面实变，右肺部分实变，具有较高的诊断价值。
随着科技的发展，CT检查已经成为诊断小儿重症肺炎一种非常有价值的工具，它可以非常清晰地显示肺部细节，并能够更加准确地判断病变部位和病情严重程度。
最后，针对小儿重症肺炎的治疗需要根据具体病情制定方案。
对于绝大部分病情不重的患者，静脉注射抗生素、干燥湿化、支气管扩张等疗法即可。
对于病情更为严重的患者，则需要积极实施数氧化磷脂酰肌醇（PIP）等治疗方法。
综上所述，小儿重症肺炎的诊断与治疗需要多学科协作，各环节配合严密，方能达到治疗效果。
对于患儿家长而言，要重视儿童的饮食、起居；并在季节交替和气温变化大的时期适当增加衣物和戒烟戒酒，为患儿免受引发疾病的可能性。
小儿支原体肺炎81例临床诊治论文
小儿支原体肺炎81例临床诊治分析473005河南南阳市中医院儿二科摘要目的：探讨小儿支原体肺炎（mp）的临床特征及诊治规律。
方法：回顾性分析81例小儿支原体肺炎的临床资料，对其临床特征、辅助检查及治疗效果进行总结和分析。
结果：疗程2～3周，治愈率91.4%，临床好转率8.6%，肺外并发症发生率30.8%。
结论：小儿mp起病急，肺外器官损害多见，应早期诊断、早期干预治疗，缩短病程、减少并发症。
关键词支原体肺炎感染治疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.050对2008年7月～2009年10月收治的小儿mp患儿81例的临床资料进行分析，现报告如下。
资料与方法2008年7月～2009年10月收治小儿支原体肺炎患儿81例，男50例，女31例；年龄3～14岁，平均年龄8岁。
小儿支原体肺炎诊断标准参考第7版《实用儿科学》：①临床特征：发热，持续剧烈咳嗽，x线所见远较体征显著；②白细胞大多正常或稍增高；③青霉素或头孢类抗生素治疗无效；④肺炎支原体特异性抗体（mp-igm）阳性或冷凝集素igm阳性。
临床表现：大部分患儿有发热、咳嗽，病初多为较剧烈干咳，部分患儿出现喘息，少数患儿有胸痛，体温多为中高热，无明显肺部体征，少数可出现局限性水泡音，肺部体征与其胸片及临床表现不一致，这是与细菌性肺炎的区别之一。
辅助检查：入院后患儿均进行血常规、血沉、crp、肝肾功能、心肌酶等检查，并做x线胸片、心电图检查，本组均采用酶联免疫吸附法检测血清特异性mp-igm抗体均为阳性。
治疗方法：所有患儿在入院后均给予抗感染治疗，在病原学未确定之前予羟苄青霉素、先锋霉素等治疗,效果不佳。
病原学明确后采用阿奇霉素10mg/（kg·日）或红霉素20～30mg/kg，序贯治疗2～3周，采用静脉用药后体温恢复正常，病情好转或稳定，改为口服治疗。
同时予口服止咳、化痰药物，痰多黏稠或有喘息的患儿应用沐舒坦或喘乐宁雾化吸入化痰止喘，并根据不同并发症行保肝、营养心肌及支持治疗。
小儿肺炎论文总结范文
摘要：小儿肺炎是儿科常见疾病之一，严重威胁着儿童的生命健康。
本文通过对小儿肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗方法的深入研究，总结了目前小儿肺炎的护理与治疗策略，旨在为临床医护人员提供参考。
一、引言小儿肺炎是儿科常见疾病，以肺部感染为主要表现，其病因复杂，包括细菌、病毒、支原体等。
小儿肺炎具有高发病率、高死亡率的特点，给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，深入研究小儿肺炎的护理与治疗方法具有重要意义。
二、病因及临床表现1. 病因：小儿肺炎的病因包括细菌、病毒、支原体等。
细菌性肺炎常见于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒性肺炎常见于流感病毒、腺病毒等；支原体肺炎常见于肺炎支原体。
2. 临床表现：小儿肺炎的临床表现主要包括发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等。
其中，发热是最常见的症状，咳嗽可为干咳或湿咳，呼吸困难程度不等，肺部啰音是肺炎的重要体征。
三、诊断及治疗方法1. 诊断：小儿肺炎的诊断主要依据病史、临床表现、体征及实验室检查。
胸部X光检查、血液检查、痰液培养等有助于明确病原体。
2. 治疗方法：小儿肺炎的治疗主要包括抗感染、对症治疗、支持治疗等。
（1）抗感染治疗：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。
细菌性肺炎首选青霉素类抗生素，病毒性肺炎可选用抗病毒药物。
（2）对症治疗：包括解热、止咳、平喘等。
对于呼吸困难严重者，可给予吸氧治疗。
（3）支持治疗：加强营养，保证充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
四、护理与治疗策略1. 护理：加强对患儿的观察，密切注意病情变化。
保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。
加强营养，保证充足的水分摄入。
做好口腔、皮肤护理，预防感染。
2. 治疗策略：根据病原体选择合适的药物，注意个体化治疗。
密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
五、结论小儿肺炎是儿科常见疾病，严重影响儿童的健康。
通过对小儿肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗方法的深入研究，总结出了一套有效的护理与治疗策略。
临床医护人员应结合实际，灵活运用这些策略，以提高小儿肺炎的治愈率，降低死亡率。
小儿肺炎支原体肺炎临床治疗论文
小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析摘要：目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果。
方法：选取我院在2008年8月-2012年7月间收治的70例小儿肺炎支原体肺炎患者，将70患儿随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患儿采用阿奇霉素进行治疗，对照组患儿采用红霉素进行治疗，对比两组患儿的临床治疗结果。
结果：观察组35例患儿中，显效21例，有效11例，无效3例，治疗有效率为91.4%，出现不良反应的有4例，占11.4%，对照组35例患儿中，显效16例，有效9例，无效10例，治疗有效率为71.4%，出现不良反应的有13例，占37.1%。
结论：临床上采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著，而且不良反应较少，值得推广应用。
关键词：肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素【中图分类号】r563.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0302-01肺炎支原体肺炎主要是由于肺炎支原体所引起的以间质病变为主的急性肺部感染性疾病，此类疾病的主要发病部位在肺部，其主要的临床表现为不规则热、咳嗽、肺部罗音等，对于患儿的影响较大，如果治疗不及时，则会导致患儿的病情不断发展，严重的还会导致患儿出现死亡，或者是留下后遗症，从而制约到患儿生活质量的提高[1]。
因此，对于此种疾病，要及时给予患儿对症治疗，以实现对患儿病情的良好控制。
现在选取我院收治的肺炎支原体肺炎患儿，对其采用阿奇霉素治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料：选取我院在2008年8月-2012年7月间收治的70例小儿肺炎支原体肺炎患者，其中，男性40例，年龄在8个月-5岁之间，平均年龄为3.1岁，女性30例，年龄在11个月-6岁之间，平均年龄为3.4岁。
将70患儿随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患儿采用阿奇霉素进行治疗，对照组患儿采用红霉素进行治疗，对比两组患儿的临床治疗结果。
1.2方法：首先给予两组患儿基础治疗，对患儿出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患儿的各项身体指标，并促进患儿的生命体征维持在稳定状态。
小儿肺炎下临床医学论文(全文)
小儿肺炎下临床医学论文1资料与方法1.1一般资料20XX年1月～20XX年12月在我科住院知道呼吸道MP 感染患儿200例，其中有25例患者合并心肌损害，占总病例的12.5%。
25例中男15例，女10例，年龄～3岁9例，～6岁6例，～14岁10例。
学龄前儿童占60.00%（15/25）。
本文选取的病例患儿的心肌损害临床症状：①心电图示患者ST-T变化或者心律失常；②心肌酶尤其是工酶(CK-MB)和心肌肌酸激酶升高。
本文所有呼吸道MP感染病例的临床诊断标准均符合《有用儿科学》［1］。
1.2诊断方法在本组的研究中，我们对确诊的25例呼吸道MP感染合并心肌损害患儿进行了临床检查，主要包含有心电图、胸部X线与心肌酶谱检查以及观察其临床症状。
具体方法为：利用酶法测定血清心肌酶谱；利用（ELIS）法检测患儿的血清MP抗体均阳性；全部病例在入院24h内均检测心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、CK-MB、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）。
2结果2.1临床表现患儿可有不同程度发热、咳嗽、厌食、畏寒、头疼、咽痛，出现肺炎者可有气急，婴儿可有喘鸣、呼吸困难，肺部（未或）闻及固定的细湿罗音及喘鸣音。
在年龄较大的患儿中除呼吸道临床症状以外，同时还伴有胸闷、心前区不适以及心悸等症状。
其中3例心动过缓，5例心动过速，2例期前收缩，4例心音低钝；4例恶心呕吐；4例多汗、面色苍白；8例精神差、乏力；6例胸闷、心前区不适以及心悸。
2.2心肌酶谱改变25例均有2项或多项心肌酶增高，全部病例心肌CK-MB 均增高（30～156u/L），LDH增高20例（266～658u/L），α-HBDH增高13例（232～672u/L），CK增高25例（186～456u/L）。
2.3心电图改变心电图检查25例中，异常17例（68.00%），其中8例为ST-T改变，3例为肢体低电压，2例为窦性心动过缓，6例为窦性心动过速，3例为室性早搏，3例为房室传导阻滞。
小儿肺炎支原体肺炎50例临床治疗论文
小儿肺炎支原体肺炎50例临床治疗分析摘要目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗情况。
方法：总结分析我院小儿内科对50例小儿肺炎支原体肺炎患者的临床诊断和治疗方法。
结果：小儿患者出现持续剧烈咳嗽；x线所见远较体征为显著；白细胞数大多正常或稍增高；血沉多增快；coombs试验阳性；青、链霉素及磺胺药无效等都是诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床指标，对于肺炎支原体肺炎患儿给予抗支原体药物及综合治疗，临床疗效显著。
结论：小儿肺炎支原体肺炎临床上可出现多系统受累，需引起临床医生重视，防止漏诊、误诊。
关键词肺炎治疗肺炎支原体（mp）是呼吸道尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一。
近年来小儿肺炎支原体肺炎发病率有增加趋势［1］，小儿肺炎支原体肺炎，病原为肺炎支原体，这是介于细菌和病毒之间的一种微生物，常年皆可发生，流行周期为4～6年，主要经呼吸道传染，可经血行播散至全身各器官组织。
感染后可形成相应组织的自身抗体，导致多系统的免疫损害。
本文回归性分析我院小儿内科对50例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床诊断和治疗情况，现报告如下。
资料与方法一般资料：选择2009年1月～2010年1月在我院小儿内科治疗的50例小儿肺炎支原体肺炎患儿，其中男24例，女26例；年龄1个月～14岁。
所有患儿均符合《实用儿科学》临床诊断标准及肺炎支原体感染的诊断标准［2］。
临床表现：50例患儿临床上出现有发热、热型不定，热程5～24天；刺激性咳嗽为突出表现，有的似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝。
年长患儿还可伴咽痛、胸闷、胸痛等症状；肺部体征常不明显。
婴幼儿则起病急，病程长、病情急，以呼吸困难、喘憋和双肺闻及哮鸣音较突出，可闻及湿啰音。
实验室检查：50例患儿全部行x线检查，其中单侧大叶性肺炎36例（72%），两肺斑片状阴影即支气管肺炎改变12例（24%），肺门影增浓2例（4%）合并少量胸腔积液3例。
在病程l周后抽静脉血用颗粒凝集法检测血清mp-igm抗体。
肺炎论文支原体感染论文：儿童肺炎支原体感染的临床分析
肺炎论文支原体感染论文：儿童肺炎支原体感染的临床分析【摘要】本文通过分析76例肺部支原体感染的儿童的检查结果和临床表现来讨论儿童肺炎支原体感染的诊断和治疗方法。
【关键词】肺炎；支原体感染；儿童肺炎支原体是儿童呼吸道感染中常见病原。
可导致支气管炎、上呼吸道感染、哮喘、肺炎等疾病，同时有可能会并发肺外多器官、多系统疾病[1]。
在非流行年期间，肺炎支原体约占小儿肺炎病原的10％到20％，而在流行年则能达到30％以上。
因此，越来越多的儿科临床医师重视此病症。
为了深入地探讨儿童肺炎支原体感染病症的临床特点和治疗方法，对76例肺炎支原体的感染患儿进行临床表现、检查、治疗和效果进行了分析和讨论。
1 病例选择及方法1.1 病例选择：选择近两年来医院呼吸科进行治疗的的alri患儿，76例住院患儿符合支气管肺炎、急性支气管炎诊断标准[2]、检测血清mp-igm为阳性。
1.2 方法：上述病例入院后在当天或次日抽取了静脉血2ml，同时采用明胶颗粒凝集试验检测其血清mp-igm，滴度≥1:80判定为阳性，mp-igm明胶颗粒凝集试剂由日本富士必欧株式会社提供(serodia-mycoⅱ)试剂盒，标本检测严格按说明书进行操作。
2 结果2.1 一般资料：在本组的76例病例中，男患儿47例，女患儿29例，小于1岁的3例、1-3岁的14例、3-7岁的34例、7岁以上的25例。
其中，年龄最小的9个月，最大的14岁。
病程1-2周的31例，2-4周的38例，4周以上的7例，而病程最短的8天。
2.2 临床资料：76例病例都存在不同程度的咳嗽，患病早期多干咳少痰，而后多表现出剧烈咳嗽，部分患儿同时伴多痰。
其中伴有发热的49例（高热8例，中度发热28例，低热13例），热程低于1周的37例，多于1周的12例，最短的3天，最长的9天。
无发热的27例。
有腹痛12例，胸痛者24例，喘息8例，恶心及呕吐等消化道症状的11例，皮疹3例，头痛14例。
肺部无啰音21例，哮鸣音15例，闻及湿啰音34例，同时听到哮鸣和湿啰音者6例。
小儿肺炎支原体肺炎临床诊治效果分析论文
小儿肺炎支原体肺炎临床诊治效果分析【摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染的特点和诊治效果，以提高临床诊治水平。
方法：选取我院2010年11月～2011年11月门诊部和住院部收治的126例婴幼儿支原体肺炎患者临床资料，其中观察组63例行红霉素和阿奇霉素联合治疗，对照组63例单用红霉素治疗。
观察对比两组的住院时间、治愈率、不良反应率及复发率，评估其诊治效果。
结果：观察组2天内退热52例，7天内退热60例，一个疗程后，痊愈63例（100%），平均住院时间16.5d，用药后出现恶心、腹痛、腹胀及厌食等不良反应3例（4.8%）；对照组2天内退热28例，7天内退热47例，一个疗程后，痊愈51例（81.0%），其中有3例病情好转过程中因故转院，总有效率85.7%，平均住院时间28.5d，用药后出现恶心、腹痛、腹胀及厌食等不良反应17例（27.0%）。
两组治疗前后的比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：小儿肺炎支原体感染主要由肺炎支原体感染所致，临床表现不典型，易发生漏诊。
采取及早诊治对患儿治疗与预后意义重大。
应用红霉素与阿奇霉素联合治疗对小儿支原体肺炎效果显著，值得临床应用及推广。
【关键词】婴幼儿；支原体肺炎；支原体感染；红霉素/阿奇霉素；联合治疗【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0439-02支原体肺炎是小儿呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的常见疾病之一，主要由肺炎支原体（mp）感染引起[1]。
近年来小儿肺炎支原体肺炎发病率显著增高，且有局部流行趋势，受到了临床的广泛重视。
为进一步探讨小儿肺炎支原体感染的特点和诊治效果，提高临床诊治水平，我院对2010年11月～2011年11月门诊部和住院部收治的126例婴幼儿支原体肺炎患者临床资料回顾性分析。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年11月～2011年11月门诊部和住院部收治的126例婴幼儿支原体肺炎患者临床资料，分为观察组与对照组。
小儿肺炎支原体(MP)肺炎临床特点和诊治效果论文
小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床特点和诊治效果【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体（mp）肺炎的临床特点和诊治效果。
方法：随机选取30例于2011年5月至2012年5月在我院进行小儿肺炎支原体肺炎治疗的患者，给予患者阿奇霉素进行治疗，并对其临床特点及治疗效果进行观察。
结果：本案患者30例，其发病年龄平均为（7.81±4.60）岁；其中有24例患者其主要临床症状表现为发热，有20例患者存在刺激性咳嗽，有14例患者存在喘息现象；进行x线胸片检查发现患者均肺部均有明显阴影，部分患者合并有肝、肾、心等器官及血液和神经系统损害。
结论：小儿肺炎支原体肺炎多发于学龄其儿童，且该病具有病情重、体征轻、易反复发作等特点，利用阿奇霉素进行治疗有显著的临床效果。
【关键字】肺炎支原体肺炎；临床特点；诊治效果【中图分类号】r725 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0575-02支原体肺炎原被称作是原发性非典型肺炎或是冷凝集阳性肺炎，是因支原体感染而引起的[1]。
肺炎支原体感染多发于小儿患者，近些年来，肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的一大病原体，且此病可引起并发肝脏、肾脏、心脏等肺外多系统损害[2]。
现小儿的发病率逐渐上升，病情也慢慢加重，因此，对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗尤其重要。
本院选取了30例于我院治疗小儿肺炎支原体肺炎的患者，给予其阿奇霉素进行治疗，并观察其临床特点及治疗效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本案患者30例，有17例男性患者，有13例女性患者；其发病年龄在4个月到15岁零2个月之间；有4例患者年龄处1岁以下，有7例患者其年龄在1岁到3岁之间，有12例患者其年龄在4岁到7岁之间，有16例患者其年龄在8岁到16岁之间；其平均发病年龄为（7.81±4.60）岁。
1.2方法1.2.1检查方法利用颗料凝聚法对其血清igm抗体进行检测[3]；对所有患者均行x线胸片、血常规、尿常规及心电图检查。
小儿支气管肺炎论文以及病因
小儿支气管肺炎论文以及病因小儿支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾病，多发生在幼儿期，特别是在3个月至3岁的儿童中。
本文将对小儿支气管肺炎的病因以及相关研究进行探讨。
支气管肺炎是由多种病原体引起的肺部感染，其中最常见的是病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒、腺病毒和风疹病毒。
此外，细菌感染，特别是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，也是导致小儿支气管肺炎的常见病因。
病毒感染是小儿支气管肺炎的主要原因之一。
这些病毒主要通过空气飞沫传播，当被感染的人咳嗽或打喷嚏时，会释放病毒颗粒，从而使其他人暴露于感染源中。
此外，接触污染的物体或表面也可能导致病毒传播。
幼儿的免疫系统尚未完全发育，因此更容易受到病毒感染。
细菌感染也是小儿支气管肺炎的重要原因之一。
细菌通常附着在病毒感染的呼吸道黏膜上，此时细菌也会引发肺部感染。
细菌感染常常导致病情加重，并可能引发并发症，如肺炎、化脓性炎症等。
除了病原体感染外，其他因素也可能导致小儿支气管肺炎的发生。
其中包括气候因素，如冬季的干燥空气、低温和高湿度环境；室内空气质量，如有害气体、二手烟等；母婴保健不当，如缺乏母乳喂养、早期断奶等。
针对小儿支气管肺炎的病因，临床上采取了多种治疗手段。
对于病毒感染引起的支气管肺炎，通常采用对症治疗，包括休息、充足的水分摄入和退热药物。
对于细菌感染引起的支气管肺炎，常规用药包括抗生素治疗。
此外，小儿支气管肺炎的预防与控制也十分重要，如注射疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。
最近的研究还发现，小儿支气管肺炎的发生与一些遗传因素有关。
一些研究表明，某些基因变异可能增加了患儿发生支气管肺炎的风险。
此外，儿童的免疫系统发育也与支气管肺炎的易感性密切相关。
总的来说，小儿支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，其病因涉及多个方面，包括病毒和细菌感染、气候和环境因素，以及遗传和免疫系统的发育等。
针对不同的病因，临床上采取了相应的治疗措施。
此外，预防控制也是重要的手段，如疫苗接种和个人卫生习惯的培养。
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小儿肺炎的临床诊治
【中图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0073－01
【摘要】目的：探索小儿肺炎临床诊治方法及指标，为小儿肺炎提供合理有效的临床诊治。
方法：收集我院2008年3月至2008年6月共60例患儿，经临床表现及影像学检查诊断为小儿肺炎，同时设置对照组共60例体检正常的小儿，比较两组的血清酶升高情况及观察35例支原体肺炎患儿使用阿奇霉素治疗的效果。
结果：肺炎患儿组的七个血清酶alt、ast、ggt、alp、ld、ck、ck-mb均升高明显，与正常组比较，在统计学上有显著性差异（p＜0.05）；支原体肺炎的患儿在经使用阿奇霉素治疗后，总有效率达到
90.63%。
结论：七个血清酶alt、ast、ggt、alp、ld、ck、ck-mb 在肺炎患儿中有明显升高的趋势，可以作为临床检查指标来辅助诊断，目前治疗支原体感染的小儿肺炎，阿奇霉素仍是首选，本次研究涉及的病例数有限，因此需要大样本更深入地研究观察，得出更为确切的临床数据。
【关键词】肺炎临床诊治小儿
1 绪论
小儿肺炎是小儿时期常见疾病之一，一年四季均可以发病，以冬春两季的发病率为高。
年龄越小，发病越多，病情越重。
临床上主要出现风热、咳嗽、痰鸣，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、呼吸困难，伴有面色苍白、唇色青紫等症状表现，起病较急，新生儿常有口吐
白沫的症状；肺部听诊可以闻及干湿罗音，位置固定不变，x线片则可见肺部纹理增重紊乱，有小片状阴影[1]。
引起小儿肺炎的病原体有许多，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等等。
小儿细菌性肺炎多起病急，病情进展快，容易化脓，多见于新生儿，其临床诊断需要根据小儿细菌性肺炎的各型特点、影像学表现、血常规检查及痰涂片结果来确定。
在选用抗生素前进行细菌培养和药敏试验，目前采用经鼻负压抽吸法取痰法要比咽拭子法获得更好的病原学诊断效果。
治疗上采取综合治疗的方法，首先保证室内气流通畅，避免交叉感染，给予充足的营养水分，增强患病小儿的身体免疫力和抗病能力，接着对症处理，吸氧、抗感染、化痰止咳、解痉平喘，对于有可能或已经出现的合并症积极预防治疗，抗生素使用中要格外注意是否有过敏情况，输液前做好皮试试验。
小儿病毒性肺炎中主要病原体有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒等，除了小儿肺炎常见症状外，尚经常出现小儿拒食、呕吐、烦躁、喘憋等症状，早期体征不明显，听诊肺部呼吸音粗，后期体征及x线片检查结果为小儿肺炎的典型表现，结合化验室及病理学检查可以诊断。
在治疗上，主要采取抗病毒治疗，此外使用免疫抑制剂以达到中和病毒、抗炎性介质、缓解症状及减轻自身反应破坏机体等作用。
小儿支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染性疾病，肺炎支原体广泛存在于人动物及植物体内，部分患儿感染此致病体后病情较重，发展之则会累及全身多个系统，不但有肺部系统的表现，而且极易出现肺外症状。
诊断上结合患者临床表严重，x
线片提示单侧云絮状模糊阴影，实验室检查血冷凝集试验效价比大于1：64、痰中肺炎支原体培养阳性、痰cpr阳性、凝集法检测出支原体等，可以诊断此型小儿肺炎[2]。
因肺炎支原体是既不属于细菌、也不属于病毒，而是介于其二者之间的微生物，没有细胞壁，体内同时有dna和rna，所以抗感染治疗需要选用影响支原体蛋白合成的抗生素，如大环内脂类药物首选，其中阿奇霉素的药物疗效肯定，临床常用；此外，小儿免疫力低下也容易受支原体感染，因此，如遇到急性期病情较重患儿或是有肺外并发症出现时，为了保护患儿娇嫩的脏器，可以使用免疫制剂等来减轻自身损伤，缓解症状。
2 临床资料
2.1 一般资料：收集我院2008年3月至2008年6月共60例患儿，经临床表现及影像学检查诊断为小儿肺炎。
其中新生儿为7例，婴儿为3例，幼儿20例，余下的都是大于3周岁小于12周岁的小儿。
男性32例，女性28例。
同时设置了对照组共60例体检正常的小儿，有相同的性别比例、年龄层次，家长同意接受对照研究。
2.2 研究方法：全部病例于住院次日晨起时抽取静脉血样本，予分离出血清，采用酶动力学的方法检测出血清中的谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、γ-谷氨酰转肽酶（ggt）、碱性磷酸酶（alp）、血清ld同工酶、心肌酶ck、心肌酶ck-mb，比较两组的活性差别，提供检测条件一致。
采完血样后，先行皮试试验，后对其中的32例小儿支原体肺炎的患儿给予阿奇霉素治疗，观察疗
效。
2.3疗效评价标准：痊愈：经过3至5天的测量，患儿体温恢复正常，临床症状完全消失，临床各项理化指标均恢复正常；显效：经过3至5天的测量，患儿体温基本正常，主要临床症状部分消失，临床各项理化指标接近正常或改善；无效：患儿在持续用药72h小时后，主要临床表现及各项理化指标均无明显改善[3]。
2.4 统计学：全部数据采用excel表录入，使用spss17.0统计软件进行统计学分析，计算各样本的均数及标准差，两组间的比较采用t检验，若p＜0.05，则认为统计有显著性差异，若p＞0.05，则差异无统计学意义。
对于阿奇霉素疗效的评价采取描述性统计分析。
3 结果
3.1 肺炎患儿与正常组间各血清酶检测指标比较见表1。
由表1中可以看出，肺炎患儿组的七个血清酶alt、ast、ggt、alp、ld、ck、ck-mb均升高明显，与正常组相比较，在统计学上有显著性差异（p＜0.05）。
3.2 小儿支原体肺炎使用阿奇霉素治疗的效果见表2。
【注】：从表2中可以看出，支原体肺炎的患儿在经使用阿奇霉素治疗后，总有效率达到90.63%。
4 讨论
本次研究主要对于肺炎患儿组的七个血清酶alt、ast、ggt、alp、ld、ck、ck-mb升高情况与正常对照组作比较，得出血清酶升高在
统计学上有显著性差异（p＜0.05）。
对于支原体肺炎的患儿，使用阿奇霉素治疗总有效率达到90.63%，说明目前治疗支原体感染的小儿肺炎，阿奇霉素仍是首选。
本次研究涉及的病例数有限，因此需要大样本更深入地研究观察，得出更为确切的临床数据。
小儿肺炎多继发于急性上呼吸道感染之后，随着医疗条件及生活水平的提高，小儿肺炎的发病率和死亡率己有较大降低，但要合理用药，谨防该病的复发和继发其它感染。
如何系统治疗，缩短病程，减轻痛苦，是现代儿科临床工作者普遍关注和急需解决的问题。
参考文献
[1］汪受传主编.中医儿科学[m］.北京：中国中医药出版社，2004：68.
[2］诸福棠主编.实用儿科学[m］.北京：人民卫生出版社，1996：1171.
[3］郝建榕，牛冬梅.小儿肺炎中支原体肺炎的诊治及临床分析[j］.医学信息，2011,3：848-849.
作者单位：418200 湖南省洪江市人民医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。