血气分析1
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动脉血气分析 三步法
动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：
第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？ 第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？
第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，Байду номын сангаас单纯呼吸因 素，还是存在代谢成分？
动脉血气分析三步法
具体方法如下：
第一步，看PH值， 正常值为7.4±0.05。 PH≤7.35为酸中毒， PH≥7.45为碱中毒。
动脉血气分析三步法
实例1
例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg， PO2为110mmHg。 分析： 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高 2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值 相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。 结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
实例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，
动脉血气分析三步法
实例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，
PO2为100mmHg。 分析： 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。 第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。 结论：此病人为代谢性碱中毒。
动脉血气分析三步法
动脉血气分析三步法
PO2为80mmHg。 分析： 第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。 第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低 3×0.08（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的 实际PH值恰好为7.16。 结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
动脉血气分析三步法
具体方法如下：
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。 同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然） 为代谢性;
异向改变为呼吸性。
动脉血气分析三步法
具体方法如下：
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改 变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸 性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反 方向改变0.08±0.02。 例如: 如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg）， 那么PH值应该是7.48（增加0.08）； 如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则 PH值应为7.24（降低2×0.08）。
谢谢！
动脉血气分析三步法
具体方法如下：
第三步 如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素， 即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH 值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说 明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH 值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。 需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有 ±0.02的波动。
动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：
第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？ 第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？
第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，Байду номын сангаас单纯呼吸因 素，还是存在代谢成分？
动脉血气分析三步法
具体方法如下：
第一步，看PH值， 正常值为7.4±0.05。 PH≤7.35为酸中毒， PH≥7.45为碱中毒。
动脉血气分析三步法
实例1
例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg， PO2为110mmHg。 分析： 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高 2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值 相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。 结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
实例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，
动脉血气分析三步法
实例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，
PO2为100mmHg。 分析： 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。 第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。 结论：此病人为代谢性碱中毒。
动脉血气分析三步法
动脉血气分析三步法
PO2为80mmHg。 分析： 第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。 第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低 3×0.08（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的 实际PH值恰好为7.16。 结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
动脉血气分析三步法
具体方法如下：
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。 同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然） 为代谢性;
异向改变为呼吸性。
动脉血气分析三步法
具体方法如下：
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改 变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸 性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反 方向改变0.08±0.02。 例如: 如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg）， 那么PH值应该是7.48（增加0.08）； 如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则 PH值应为7.24（降低2×0.08）。
谢谢！
动脉血气分析三步法
具体方法如下：
第三步 如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素， 即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH 值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说 明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH 值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。 需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有 ±0.02的波动。