血气分析课件
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血气分析ppt课件
新型的血气分析仪采用更先进 的传感器和算法，能够更快速 地检测出结果，并减少误差。
血气分析技术正在向便携化和 自动化方向发展，方便医生在
现场进行快速检测。
血气分析技术与其他技术的结 合，如质谱技术、光谱技术等 ，将进一步提高检测的精度和
范围。
血气分析与其它检测指标的联合应用
01
血气分析与血常规、生 化等指标的联合应用， 能够更全面地评估患者 的生理状态。
血气分析结果会受到多种因素的影响， 如标本采集、处理和保存方式、仪器 误差等，因此需要定期对仪器进行校 准和维护。
03 血气分析的参数
pH值
总结词
表示血液的酸碱度
详细描述
pH值是血气分析中的重要参数，用于表示血液的酸碱度。正常范围为7.357.45，平均值为7.40。当pH值低于7.35时，表示酸中毒；高于7.45时，表示碱 中毒。
高碳酸血症的治疗
针对不同类型的高碳酸血症，采 取相应的治疗措施，如调整呼吸 机参数、使用碳酸氢盐等，以降 低患者PaCO2水平，改善呼吸功
能。
呼吸衰竭的诊断与治疗
呼吸衰竭的诊断
根据临床表现和血气分析结果，当患者存在低氧血症或高碳酸血 症时即可诊断为呼吸衰竭。
呼吸衰竭的分类
分为急性和慢性呼吸衰竭，其发生机制、临床表现和治疗方案均有 所不同。
呼吸衰竭的治疗
针对不同类型的呼吸衰竭，采取相应的治疗措施，如机械通气、药 物治疗等，以提高患者通气功能，改善气体交换。
05 血气分析的局限性
影响因素
样本采集
采血部位、采血时间、采 血技术等都可能影响血气 分析结果的准确性。
药物影响
某些药物可能影响血气成 分的测定，如酸碱平衡、 电解质平衡等。
血气分析解读PPT课件
肝性脑病
血气分析表现为PaO2正常或降 低，PaCO2升高，pH值正常或 降低。
尿毒症
血气分析表现为PaO2降低， PaCO2升高，pH值正常或降低 。
注意
以上内容仅供参考，具体疾病 状态下的血气变化特点需要结 合患者具体病情和临床表现进
行综合分析。
05
临床案例分析与讨论
案例一：呼吸衰竭患者动脉血气结果解读
判断酸碱平衡
静脉血气分析可帮助判断患者的酸碱平衡状态。例如，当患者出现酸中毒时，静脉血的 pH值会降低，PaCO2会升高。
监测治疗效果
对于接受呼吸治疗或重症监护的患者，静脉血气分析可用于监测治疗效果。通过定期检测 静脉血气指标，医生可以及时调整治疗方案，确保患者的呼吸和酸碱平衡得到有效控制。
注意事项和局限性
BE负值增大。
碱中毒
pH值高于7.45， HCO3-浓度升高， PaCO2可正常或升高，
BE正值增大。
呼吸性酸中毒
PaCO2升高，pH值降低 ，HCO3-浓度可正常或
升高。
呼吸性碱中毒
PaCO2降低，pH值升高 ，HCO3-浓度可降低或
正常。
呼吸功能评估
01
02
03
呼吸衰竭
PaO2低于60mmHg， PaCO2高于50mmHg， pH值降低。
呼吸衰竭类型判断
氧合状态评估
根据动脉血气结果中的pH值、 PaCO2和PaO2等指标，判断呼吸衰 竭类型，如I型或II型呼吸衰竭。
通过PaO2、SaO2等指标评估患者的 氧合状态，判断是否存在低氧血症及 其严重程度。
酸碱平衡紊乱评估
分析血气结果中的HCO3-、BE等参数 ，评估患者是否存在酸碱平衡紊乱及 其类型。
血气分析表现为PaO2正常或降 低，PaCO2升高，pH值正常或 降低。
尿毒症
血气分析表现为PaO2降低， PaCO2升高，pH值正常或降低 。
注意
以上内容仅供参考，具体疾病 状态下的血气变化特点需要结 合患者具体病情和临床表现进
行综合分析。
05
临床案例分析与讨论
案例一：呼吸衰竭患者动脉血气结果解读
判断酸碱平衡
静脉血气分析可帮助判断患者的酸碱平衡状态。例如，当患者出现酸中毒时，静脉血的 pH值会降低，PaCO2会升高。
监测治疗效果
对于接受呼吸治疗或重症监护的患者，静脉血气分析可用于监测治疗效果。通过定期检测 静脉血气指标，医生可以及时调整治疗方案，确保患者的呼吸和酸碱平衡得到有效控制。
注意事项和局限性
BE负值增大。
碱中毒
pH值高于7.45， HCO3-浓度升高， PaCO2可正常或升高，
BE正值增大。
呼吸性酸中毒
PaCO2升高，pH值降低 ，HCO3-浓度可正常或
升高。
呼吸性碱中毒
PaCO2降低，pH值升高 ，HCO3-浓度可降低或
正常。
呼吸功能评估
01
02
03
呼吸衰竭
PaO2低于60mmHg， PaCO2高于50mmHg， pH值降低。
呼吸衰竭类型判断
氧合状态评估
根据动脉血气结果中的pH值、 PaCO2和PaO2等指标，判断呼吸衰 竭类型，如I型或II型呼吸衰竭。
通过PaO2、SaO2等指标评估患者的 氧合状态，判断是否存在低氧血症及 其严重程度。
酸碱平衡紊乱评估
分析血气结果中的HCO3-、BE等参数 ，评估患者是否存在酸碱平衡紊乱及 其类型。
血气分析课件
Chapter
操作方法
样本采集
选择合适的采血部位，如桡动脉 、股动脉等，使用适当的采血针
和注射器采集血液样本。
抗凝处理
将采集的血液样本注入含有抗凝 剂的试管中，以防止血液凝固。
测定指标
使用血气分析仪对血液样本进行 测定，包括pH值、二氧化碳分 压（PaCO2）、氧分压（PaO2 ）、碳酸氢根（HCO3-）等指标
05
血气分析的常见问题与解决方 案
Chapter
常见问题
采血量不准确
温度影响 红细胞压积改变
采血部位不当 气泡混入
常见问题
01
血气分析仪未校准
02
试剂过期
03
管道污染
04
仪器故障
解决方案
准确测量采血量，使用专用血气采血针，确保采血量准 确。
按照标准操作流程选择正确的采血部位，如桡动脉、肱 动脉等。
血气分析课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 血气分析概述 • 血气分析的指标与解读 • 血气分析的适应症与禁忌症 • 血气分析的操作方法与注意事项 • 血气分析的常见问题与解决方案 • 血气分析的未来发展与展望
01
血气分析概述
Chapter
定义与意义
定义
血气分析是通过抽取动脉血或静脉血，测定血液中 气体分压、pH值、电解质浓度等指标，以评估机 体酸碱平衡状态和呼吸功能的方法。
定期清洗和更换管道 ，防止污染。
06
血气分析的未来发展与展望
Chapter
未来发展
智能化
随着人工智能和机器学习技术的 不断发展，血气分析将逐渐实现 智能化，提高分析的准确性和效
率。
便携化
随着医疗技术的进步，血气分析设 备将逐渐小型化、便携化，方便医 生在现场进行快速、准确的检测。
操作方法
样本采集
选择合适的采血部位，如桡动脉 、股动脉等，使用适当的采血针
和注射器采集血液样本。
抗凝处理
将采集的血液样本注入含有抗凝 剂的试管中，以防止血液凝固。
测定指标
使用血气分析仪对血液样本进行 测定，包括pH值、二氧化碳分 压（PaCO2）、氧分压（PaO2 ）、碳酸氢根（HCO3-）等指标
05
血气分析的常见问题与解决方 案
Chapter
常见问题
采血量不准确
温度影响 红细胞压积改变
采血部位不当 气泡混入
常见问题
01
血气分析仪未校准
02
试剂过期
03
管道污染
04
仪器故障
解决方案
准确测量采血量，使用专用血气采血针，确保采血量准 确。
按照标准操作流程选择正确的采血部位，如桡动脉、肱 动脉等。
血气分析课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 血气分析概述 • 血气分析的指标与解读 • 血气分析的适应症与禁忌症 • 血气分析的操作方法与注意事项 • 血气分析的常见问题与解决方案 • 血气分析的未来发展与展望
01
血气分析概述
Chapter
定义与意义
定义
血气分析是通过抽取动脉血或静脉血，测定血液中 气体分压、pH值、电解质浓度等指标，以评估机 体酸碱平衡状态和呼吸功能的方法。
定期清洗和更换管道 ，防止污染。
06
血气分析的未来发展与展望
Chapter
未来发展
智能化
随着人工智能和机器学习技术的 不断发展，血气分析将逐渐实现 智能化，提高分析的准确性和效
率。
便携化
随着医疗技术的进步，血气分析设 备将逐渐小型化、便携化，方便医 生在现场进行快速、准确的检测。
血气分析护理课件
脉、足背动脉等。
消毒
对采血部位进行严格消毒，防 止感染。
采血技巧
掌握正确的采血技巧，确保血 液采集顺利，避免对血管造成 损伤。
防止空气混入
在采血过程中要确保注射器内 没有空气，以免影响检验结果。
采血后的处理与送检
止血
标记
送检
交接
采血后要轻轻按压采血 部位，防止出血过多。
对采集的血液进行标记， 并记录采集时间、部位 等信息。
血气分析护理课 件
目 录
• 血气分析基础知识 • 血气分析在临床护理中的应用 • 血气分析的护理操作流程 • 血气分析异常的护理干预 • 血气分析的护理教学与培训
contents
01
CATALOGUE
血气分析基础知识
血气分析的定 义
01
血气分析是指通过抽取动脉血液， 测定血液中气体分压、pH值、电 解质浓度等指标，以评估患者的 呼吸功能和酸碱平衡状态。
02
血气分析是临床常用的实验室检 查方法，对于危重患者的抢救和 监护具有重要意义。
血气分析的原理
血气分析基于气体定律，通过测定血 液中的氧气和二氧化碳分压，计算出 其他相关指标，如pH值、碳酸氢根 离子浓度等。
血气分析的原理基于血液中气体分压 与气体溶解度之间的平衡关系，以及 气体在不同介质中的扩散规律。
详细描述
除了呼吸系统和心血管疾病外，血气分析在许多其他疾病中也具有应用价值。例如，对于严重感染、休克、酸碱 平衡紊乱等危重疾病，血气分析可以提供关于酸碱平衡和电解质紊乱的有价值信息，有助于医生快速准确地诊断 和治疗。
03
CATALOGUE
血气分析的护理操作流程
采血前的准 备
01
02
03
消毒
对采血部位进行严格消毒，防 止感染。
采血技巧
掌握正确的采血技巧，确保血 液采集顺利，避免对血管造成 损伤。
防止空气混入
在采血过程中要确保注射器内 没有空气，以免影响检验结果。
采血后的处理与送检
止血
标记
送检
交接
采血后要轻轻按压采血 部位，防止出血过多。
对采集的血液进行标记， 并记录采集时间、部位 等信息。
血气分析护理课 件
目 录
• 血气分析基础知识 • 血气分析在临床护理中的应用 • 血气分析的护理操作流程 • 血气分析异常的护理干预 • 血气分析的护理教学与培训
contents
01
CATALOGUE
血气分析基础知识
血气分析的定 义
01
血气分析是指通过抽取动脉血液， 测定血液中气体分压、pH值、电 解质浓度等指标，以评估患者的 呼吸功能和酸碱平衡状态。
02
血气分析是临床常用的实验室检 查方法，对于危重患者的抢救和 监护具有重要意义。
血气分析的原理
血气分析基于气体定律，通过测定血 液中的氧气和二氧化碳分压，计算出 其他相关指标，如pH值、碳酸氢根 离子浓度等。
血气分析的原理基于血液中气体分压 与气体溶解度之间的平衡关系，以及 气体在不同介质中的扩散规律。
详细描述
除了呼吸系统和心血管疾病外，血气分析在许多其他疾病中也具有应用价值。例如，对于严重感染、休克、酸碱 平衡紊乱等危重疾病，血气分析可以提供关于酸碱平衡和电解质紊乱的有价值信息，有助于医生快速准确地诊断 和治疗。
03
CATALOGUE
血气分析的护理操作流程
采血前的准 备
01
02
03
血气分析五步法课件PPT
鉴别诊断呼吸困难
通过动脉血气分析可以鉴别诊断呼吸困难的原因，为 治疗提供依据。
诊断酸碱失衡
判定酸碱失衡
01 根据血气分析的pH值，如果pH＜7.35，则为酸中毒；若＞7.45，则为碱中毒。
判断酸碱失衡性质
02 通过比较pH值和PaCO2的改变方向，同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性。
分析酸碱失衡原因
19
20
感谢观看
代偿的限度
酸碱失衡的代偿有一定限度，超过这个限度将导致酸碱平衡紊乱。
原发失衡的变化决定PH偏向
原发失衡变化对PH值的影响
原发失衡变化大于代偿性变化，将 决定PH值的偏向。
呼吸和代谢失衡对酸碱平衡的影响
呼吸和代谢失衡会导致pH值的改变 ，进一步影响酸碱平衡。
预计代偿公式的应用
预计代偿公式可以帮助医生预测和判 断酸碱失衡的发展趋势。
动脉血气分析可以作为决定是否撤离呼吸机的参考依据。
判断酸碱失衡
根据pH值判定
判断酸中毒或碱中毒
如果pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱 中毒。
判定酸碱失衡类型
根据pH值和PaCO2改变的方向，判 定酸碱失衡是呼吸性还是代谢性（同 向改变为代谢性，异向改变为呼吸性 ）。
确定单纯呼吸性酸/碱失衡
单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO每改变 10 mmHg，则pH值反方向改变0.08 （±0.02）。如果pH实际值低于理论 值，说明同时存在有代谢性酸中毒。
03 单纯呼吸性酸/碱失衡时，PCO2每改变10 mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02
）。如低于理论值，可能存在代谢性酸中毒。
观察呼吸治疗
1 2 3
呼吸机的应用
动脉血气分析可用于指导呼吸机的使用和调节。
血气分析解读PPT课件
为80-100mmHg，反映吸入气体的氧分压及外呼吸的功能状态；
静脉氧分压（ PVO2 ）：为40mmHg，反映内呼吸状态。 血氧容量（CO2max）：100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的
最大氧量，取决于血红蛋白的质与量。1.34ml氧/ Hb(g)。
血氧含量（CO2）：100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶
呼吸性酸中毒 PaCO2↑ [HCO3-]↑
急性： Δ[HCO3-]↑=0.07ΔPaCO2±1.5
几分钟 30mmol/L
慢性： Δ[HCO3-]↑=0.4ΔPaCO2±3
3-5天 45mmol/L
呼吸性碱中毒 PaCO2↓ [HCO3-]↓
急性： Δ[HCO3-]↓=0.2ΔPaCO2±2.5
•Page 24
案例
某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂、激素等治疗，血气及电解质检查为：pH7.43， PaCO2 61mmHg，[HCO3-] 38mmol/L，血[Na+]140mmol/L，[CL-]74mmol/L，[K+]3.5mmol/L。问 此患者发生了何种酸碱平衡紊乱？
•Page 15
BE（剩余碱）
正常值+-2-3
意义：反映血液中碱储备的多少；排除了呼吸性因素，只反映代谢因素的改变。是
代谢性酸中毒的重要评价指标。
•Page 16
SB（标准碳酸氢盐） AB（实际碳酸氢盐）
正常值22-27mmol/l 意义：反映集体酸碱代谢状况的指标，受呼吸及代谢双重因素影响。
➢ 肺通气功能 ➢ 胸廓与肺的顺应性 ➢ 精神因素 ➢ 气道因素
•Page 13
RFI
呼吸衰竭指数=PaO2 / PaCO2≦300
静脉氧分压（ PVO2 ）：为40mmHg，反映内呼吸状态。 血氧容量（CO2max）：100ml血液中的血红蛋白完全氧合后的
最大氧量，取决于血红蛋白的质与量。1.34ml氧/ Hb(g)。
血氧含量（CO2）：100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶
呼吸性酸中毒 PaCO2↑ [HCO3-]↑
急性： Δ[HCO3-]↑=0.07ΔPaCO2±1.5
几分钟 30mmol/L
慢性： Δ[HCO3-]↑=0.4ΔPaCO2±3
3-5天 45mmol/L
呼吸性碱中毒 PaCO2↓ [HCO3-]↓
急性： Δ[HCO3-]↓=0.2ΔPaCO2±2.5
•Page 24
案例
某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂、激素等治疗，血气及电解质检查为：pH7.43， PaCO2 61mmHg，[HCO3-] 38mmol/L，血[Na+]140mmol/L，[CL-]74mmol/L，[K+]3.5mmol/L。问 此患者发生了何种酸碱平衡紊乱？
•Page 15
BE（剩余碱）
正常值+-2-3
意义：反映血液中碱储备的多少；排除了呼吸性因素，只反映代谢因素的改变。是
代谢性酸中毒的重要评价指标。
•Page 16
SB（标准碳酸氢盐） AB（实际碳酸氢盐）
正常值22-27mmol/l 意义：反映集体酸碱代谢状况的指标，受呼吸及代谢双重因素影响。
➢ 肺通气功能 ➢ 胸廓与肺的顺应性 ➢ 精神因素 ➢ 气道因素
•Page 13
RFI
呼吸衰竭指数=PaO2 / PaCO2≦300
血气分析-ppt课件.ppt
2.AB与SB的差值反映呼吸因素对HCO3-影响程 度。呼酸时AB>SB；呼碱时AB<SB。代谢性酸 碱紊乱时AB=SB，代酸AB=SB<正常值；代碱 AB=SB>正常值
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
临床常见情况：呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺 病、哮喘、胸廓畸形、呼吸肌麻痹、支气管异 物等引起肺泡通气量降低，CO2潴留
血气指标特点：
PaCO2升高、AB升高、AB>SB, BE负值增大， HCO3-代偿性增加，慢性呼吸性酸中毒HCO3代偿不超过45mmol/L.
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
一、血气分析的指标
动脉血氧饱和度 (SaO2):动脉血氧与血红蛋 白的结合程度，是单位血红蛋白含氧百分数。 参考值 95-98%
临床意义
1.机体是否缺氧的指标，但不敏感。氧合血 红蛋白离解曲线S型(ODC)。
2.ODC受PH、PaCO2、温度和2,3-DPG含 量等因素影响左右移动。Bohr效应，PH降 低曲线右移，氧合血红蛋白易释放氧，提高 组织氧分压；PH升高与之相反，加重组织 缺氧。
三 酸碱平衡失调类型及血气分析特点
类型：单纯性酸碱失调 混合性酸碱失调
单纯性酸碱失调
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
单纯性酸碱失调
代谢性酸中毒：
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
临床常见情况：呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺 病、哮喘、胸廓畸形、呼吸肌麻痹、支气管异 物等引起肺泡通气量降低，CO2潴留
血气指标特点：
PaCO2升高、AB升高、AB>SB, BE负值增大， HCO3-代偿性增加，慢性呼吸性酸中毒HCO3代偿不超过45mmol/L.
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
一、血气分析的指标
动脉血氧饱和度 (SaO2):动脉血氧与血红蛋 白的结合程度，是单位血红蛋白含氧百分数。 参考值 95-98%
临床意义
1.机体是否缺氧的指标，但不敏感。氧合血 红蛋白离解曲线S型(ODC)。
2.ODC受PH、PaCO2、温度和2,3-DPG含 量等因素影响左右移动。Bohr效应，PH降 低曲线右移，氧合血红蛋白易释放氧，提高 组织氧分压；PH升高与之相反，加重组织 缺氧。
三 酸碱平衡失调类型及血气分析特点
类型：单纯性酸碱失调 混合性酸碱失调
单纯性酸碱失调
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
单纯性酸碱失调
代谢性酸中毒：
2024版年度血气分析培训教学课件
2024/2/3
7
正确采样方法及注意事项
01
02
03
采样前准备
确保患者处于稳定状态， 选择合适的采血部位，消 毒皮肤并准备好采血器材。
2024/2/3
采血技巧
掌握正确的穿刺角度和深 度，避免溶血和气泡产生， 确保血液样本的准确性和 可靠性。
注意事项
避免在输液侧肢体采血， 避免在患者剧烈活动、情 绪波动或吸氧浓度改变时 采血。
酸碱平衡调节机制
机体具有多种酸碱平衡调节机制，包 括缓冲系统、呼吸系统和肾脏等，以 维持内环境稳定。
肾脏与酸碱平衡
肾脏通过排泄或重吸收氢离子、碳酸 氢根离子等，调节体液酸碱度，维持 酸碱平衡。
2024/2/3
5
血气分析常用指标解读
pH值
动脉血氧分压（PaO2）
表示体液酸碱度，正常范围为7.35-7.45，低 于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。
21
操作步骤和日常维护要点
3. 保持仪器的清洁和干燥，避免灰尘 和水分进入仪器内部。
4. 定期对仪器进行校准和质控，确保测 量结果的准确性。
2024/2/3
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04 血气分析结果解 读与临床应用
2024/2/3
23
酸碱平衡紊乱类型判断标准
pH值
判断酸碱失衡的重要指标，正常值 范围为7.35-7.45。
目标设定
建立科学、规范、可操作的质量控制标 准，确保血气分析结果的准确性、可靠 性和及时性。
2024/2/3
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常见误差来源及预防措施
采样误差
如采样部位不当、采血量不足、抗凝剂使用不当等。
仪器误差
如仪器校准不当、电极老化、试剂失效等。
解读血气分析PPT课件
当血气分析结果显示酸碱平衡失调时，可能需要结合血常规结果，进一 步了解白细胞或红细胞的变化，以确定是否存在感染、贫血或血液系统
疾病。
在某些疾病状态下，血气分析和血常规结果可能会相互影响。例如，严 重酸中毒可能会影响红细胞的形态和功能，导致血常规结果出现异常。
血气分析与电解质的关系
电解质紊乱是常见的临床问题，而血气分析是评估电解质 状况的重要手段之一。通过血气分析可以检测血液中的pH 值、二氧化碳分压和氧分压等指标，间接反映电解质状况 。
HCO3-解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
HCO3-是血浆碳酸氢根离子浓度，正常值为22-27mmol/L。HCO3-降低表示代谢性酸中毒，HCO3增高表示代谢性碱中毒。
BE解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
BE是碱剩余，正常值为-3+3mmol/L。BE降低表示代谢性 酸中毒，BE增高表示代谢性碱中 毒。BE的测定有助于判断酸碱平 衡紊乱的类型和程度。
血气分析通过测量血液中的pH值、二氧化碳分压（PCO2）、 氧分压（PO2）、碳酸氢盐（HCO3-）等参数，来评估人体的 呼吸功能和酸碱平衡状态，对于诊断和治疗呼吸系统、循环系 统等疾病具有重要的意义。
血气分析的检测目的
01
02
03
评估呼吸功能
血气分析可以检测出人体 是否存在通气不足、通气 过度、换气障碍等问题， 从而评估呼吸功能。
采血时间
应在患者安静状态下进行采血，避免 在剧烈运动后或刚吸氧后采血，因为 这些情况下会影响血气分析结果的准 确性。
采血容器的选择
01
应选择干燥、无菌、密封的容器 进行采血，以避免污染和影响检 测结果。
疾病。
在某些疾病状态下，血气分析和血常规结果可能会相互影响。例如，严 重酸中毒可能会影响红细胞的形态和功能，导致血常规结果出现异常。
血气分析与电解质的关系
电解质紊乱是常见的临床问题，而血气分析是评估电解质 状况的重要手段之一。通过血气分析可以检测血液中的pH 值、二氧化碳分压和氧分压等指标，间接反映电解质状况 。
HCO3-解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
HCO3-是血浆碳酸氢根离子浓度，正常值为22-27mmol/L。HCO3-降低表示代谢性酸中毒，HCO3增高表示代谢性碱中毒。
BE解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
BE是碱剩余，正常值为-3+3mmol/L。BE降低表示代谢性 酸中毒，BE增高表示代谢性碱中 毒。BE的测定有助于判断酸碱平 衡紊乱的类型和程度。
血气分析通过测量血液中的pH值、二氧化碳分压（PCO2）、 氧分压（PO2）、碳酸氢盐（HCO3-）等参数，来评估人体的 呼吸功能和酸碱平衡状态，对于诊断和治疗呼吸系统、循环系 统等疾病具有重要的意义。
血气分析的检测目的
01
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03
评估呼吸功能
血气分析可以检测出人体 是否存在通气不足、通气 过度、换气障碍等问题， 从而评估呼吸功能。
采血时间
应在患者安静状态下进行采血，避免 在剧烈运动后或刚吸氧后采血，因为 这些情况下会影响血气分析结果的准 确性。
采血容器的选择
01
应选择干燥、无菌、密封的容器 进行采血，以避免污染和影响检 测结果。
血气分析讲课课件.ppt
• why
Step6 ∆AG
• HA=H+ +A• H + +HCO3-=H2CO3 • H2CO3=CO2+H2O
AG
• 真正的AG是不能测定的阴离 子-不能测定的阳离子
• 用Na-cl-HCO3代替
• 增加的A- =减少的HCO3• ∆AG= ∆HCO3-
HCO3l
Na
cl
∆AG
• ∆AG=28-12=16 • 假定的HCO3=16+6=22
动脉血气分析作用
• 判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡
判断呼吸功能
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标 • 根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。
(一)判断呼吸功能标准为海平面平静呼吸空气条件下： 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
• 该病人是单纯的高AG的代酸
平的每下降1g/dl而下降2.5mEq/L
Step 5 AG（阴离子间隙）
• 正常AG=Na-cl-HCO3=12 ±2
• 该病人的AG=128-94-6=28 • 因此该病人是存在高阴离子间隙的代谢性酸中毒病人
Step6 ∆AG
• ∆AG=测定AG-正常AG
• 假定的HCO3= ∆AG +测定HCO3 • 如∆AG <22，AG正常的代谢性酸中毒 • 如∆AG >26，代谢碱中毒
矫正因 子
±2
急性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/10
慢性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/3
代谢性碱中毒
PaCO2=(10.7×HCO3）+21
Step6 ∆AG
• HA=H+ +A• H + +HCO3-=H2CO3 • H2CO3=CO2+H2O
AG
• 真正的AG是不能测定的阴离 子-不能测定的阳离子
• 用Na-cl-HCO3代替
• 增加的A- =减少的HCO3• ∆AG= ∆HCO3-
HCO3l
Na
cl
∆AG
• ∆AG=28-12=16 • 假定的HCO3=16+6=22
动脉血气分析作用
• 判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡
判断呼吸功能
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标 • 根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。
(一)判断呼吸功能标准为海平面平静呼吸空气条件下： 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
• 该病人是单纯的高AG的代酸
平的每下降1g/dl而下降2.5mEq/L
Step 5 AG（阴离子间隙）
• 正常AG=Na-cl-HCO3=12 ±2
• 该病人的AG=128-94-6=28 • 因此该病人是存在高阴离子间隙的代谢性酸中毒病人
Step6 ∆AG
• ∆AG=测定AG-正常AG
• 假定的HCO3= ∆AG +测定HCO3 • 如∆AG <22，AG正常的代谢性酸中毒 • 如∆AG >26，代谢碱中毒
矫正因 子
±2
急性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/10
慢性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/3
代谢性碱中毒
PaCO2=(10.7×HCO3）+21
《血气分析》ppt课件
预后判断
血气分析结果可为医生判断患者预后提供参考，有助于医生制定 更为科学合理的治疗方案。
未来发展趋势及挑战
发展趋势
随着科技的进步和医疗水平的提高，血气分析技术将朝着更 加自动化、智能化、精准化的方向发展。同时，血气分析的 应用领域也将不断扩大，涉及到更多疾病的诊断和治疗。
挑战
目前血气分析技术仍存在一些局限性，如检测结果的准确性 和稳定性有待提高、检测成本较高等。未来需要进一步加强 技术研发和临床验证，以克服这些挑战并实现血气分析技术 的广泛应用。
仪器校准与质量控制
1 2
定期校准
血气分析仪需要定期进行校准，以确保结果的准 确性。校准频率应根据仪器使用情况和厂家建议 来确定。
质量控制
每天进行质量控制测试，包括高低值质控品的测 试，以确保仪器处于良好状态并减少误差。
3
维护保养
按照厂家推荐的维护计划进行仪器的清洁、保养 和维修，确保仪器的稳定性和可靠性。
血气分析在机械通气参数调 整中的应用
通过血气分析结果，如PaO2、PaCO2等指标，评 估机械通气效果，指导通气参数的调整。
机械通气参数的优化策略
结合患者病情和血气分析结果，制定个性化 的机械通气参数优化策略，以提高通气效果 并减少并发症的发生。
危重病人病情监测与评估
危重病人的特点和监测意义
介绍危重病人的特点、病情变化的快速性和监测的重要性。
指导治疗
根据血气分析结果，医生可以调整 治疗方案，如调整呼吸机参数、补 充氧气或给予药物治疗等。
血气分析的历史与发展
早期研究
应用拓展
血气分析起源于20世纪初，当时主要 关注血液中氧气和二氧化碳的含量。
近年来，血气分析在重症医学、急诊 医学等领域的应用不断拓展，为临床 诊断和治疗提供了有力支持。
血气分析结果可为医生判断患者预后提供参考，有助于医生制定 更为科学合理的治疗方案。
未来发展趋势及挑战
发展趋势
随着科技的进步和医疗水平的提高，血气分析技术将朝着更 加自动化、智能化、精准化的方向发展。同时，血气分析的 应用领域也将不断扩大，涉及到更多疾病的诊断和治疗。
挑战
目前血气分析技术仍存在一些局限性，如检测结果的准确性 和稳定性有待提高、检测成本较高等。未来需要进一步加强 技术研发和临床验证，以克服这些挑战并实现血气分析技术 的广泛应用。
仪器校准与质量控制
1 2
定期校准
血气分析仪需要定期进行校准，以确保结果的准 确性。校准频率应根据仪器使用情况和厂家建议 来确定。
质量控制
每天进行质量控制测试，包括高低值质控品的测 试，以确保仪器处于良好状态并减少误差。
3
维护保养
按照厂家推荐的维护计划进行仪器的清洁、保养 和维修，确保仪器的稳定性和可靠性。
血气分析在机械通气参数调 整中的应用
通过血气分析结果，如PaO2、PaCO2等指标，评 估机械通气效果，指导通气参数的调整。
机械通气参数的优化策略
结合患者病情和血气分析结果，制定个性化 的机械通气参数优化策略，以提高通气效果 并减少并发症的发生。
危重病人病情监测与评估
危重病人的特点和监测意义
介绍危重病人的特点、病情变化的快速性和监测的重要性。
指导治疗
根据血气分析结果，医生可以调整 治疗方案，如调整呼吸机参数、补 充氧气或给予药物治疗等。
血气分析的历史与发展
早期研究
应用拓展
血气分析起源于20世纪初，当时主要 关注血液中氧气和二氧化碳的含量。
近年来，血气分析在重症医学、急诊 医学等领域的应用不断拓展，为临床 诊断和治疗提供了有力支持。
血气分析报告解读案例分享PPT课件
±2.5=19.1～24.1 实测19.2mmol/L在代偿范围内，不存在代谢性酸、碱中毒
异常 代谢性酸中毒 急性呼吸性酸中毒
慢性呼吸性酸中毒（3-5天） 代谢性碱中毒 急性呼吸性碱中毒 慢性呼吸性碱中毒
预期代偿反应 PaCO2=(1.5×[HCO3-])+8 [HCO3-]=24+(PaCO2-40)／10
校正因子 ±2 ±3
±5.58 ±5
±2.5 ±2.5
pH 7.28、PaCO2 75 mmHg、HCO3- 34 mmol/L，K+ 4.5mmol/L Na+ 139mmol/L Cl- 96mm1o3l/L
病例三
第五步：计算AG
AG =[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])=139-（96+34）=9，AG无升 高
代谢性 呼吸性 代谢性
pH ↓ PaCO2 ↓ pH ↑ PaCO2 ↓ pH ↑ PaCO2 ↑
pH 7.45，PaCO2 28mmHg，HCO3- 19.2mmol/L、K+3.6mmol/L，Na+ 139mmol/L Cl-106mm1o7l/L
病例四
第四步：针对原发异常是否产生适当的代偿 [HCO3-]=24-2×[(40-PaCO2)/10] ±2.5=24-2×[(40-28)/10]
病例四
第二步：根据PH值判定是否存在碱血症或酸血症
pH 7.45， 正常，但PaCO2 、HCO3-均有异常，所以 有代偿性的酸碱失衡
第三步：是否存在呼吸或代谢紊乱
pH 7.45，PaCO228mmHg 结合哮喘病史考虑有原发呼吸性碱中毒
酸中毒 呼吸性 pH ↓ PaCO2 ↑
酸中毒 碱中毒 碱中毒
异常 代谢性酸中毒 急性呼吸性酸中毒
慢性呼吸性酸中毒（3-5天） 代谢性碱中毒 急性呼吸性碱中毒 慢性呼吸性碱中毒
预期代偿反应 PaCO2=(1.5×[HCO3-])+8 [HCO3-]=24+(PaCO2-40)／10
校正因子 ±2 ±3
±5.58 ±5
±2.5 ±2.5
pH 7.28、PaCO2 75 mmHg、HCO3- 34 mmol/L，K+ 4.5mmol/L Na+ 139mmol/L Cl- 96mm1o3l/L
病例三
第五步：计算AG
AG =[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])=139-（96+34）=9，AG无升 高
代谢性 呼吸性 代谢性
pH ↓ PaCO2 ↓ pH ↑ PaCO2 ↓ pH ↑ PaCO2 ↑
pH 7.45，PaCO2 28mmHg，HCO3- 19.2mmol/L、K+3.6mmol/L，Na+ 139mmol/L Cl-106mm1o7l/L
病例四
第四步：针对原发异常是否产生适当的代偿 [HCO3-]=24-2×[(40-PaCO2)/10] ±2.5=24-2×[(40-28)/10]
病例四
第二步：根据PH值判定是否存在碱血症或酸血症
pH 7.45， 正常，但PaCO2 、HCO3-均有异常，所以 有代偿性的酸碱失衡
第三步：是否存在呼吸或代谢紊乱
pH 7.45，PaCO228mmHg 结合哮喘病史考虑有原发呼吸性碱中毒
酸中毒 呼吸性 pH ↓ PaCO2 ↑
酸中毒 碱中毒 碱中毒
血气分析解读PPT课件-2024鲜版
血气分析解读PPT课件目录CONTENCT •血气分析基本概念与原理•动脉血气采集与处理•静脉血气采集与处理•血气分析结果解读与案例分析•血气分析在临床应用中的价值•血气分析操作规范与质量控制01血气分析基本概念与原理血气分析定义及意义血气分析定义通过测定血液中气体交换及相关指标，了解机体呼吸、代谢及酸碱平衡状态的一种检查方法。
血气分析意义对于判断机体是否存在缺氧、呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等病理状态具有重要价值，是临床诊断和治疗的重要依据。
01020304pH 值PaO2PaCO2HCO3-血气分析常用指标解读动脉血二氧化碳分压，反映肺部通气功能及内呼吸情况。
正常值为35-45mmHg 。
高于45mmHg 为高碳酸血症。
动脉血氧分压，反映肺部氧合功能及外呼吸情况。
正常值为80-100mmHg 。
低于60mmHg 为低氧血症。
反映血液酸碱度，正常值为7.35-7.45。
低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。
实际碳酸氢盐，反映机体酸碱平衡代谢因素。
正常值为22-27mmol/L 。
与标准碳酸氢盐（SB ）一起用于判断酸碱平衡紊乱类型。
酸碱平衡原理及判断方法酸碱平衡原理机体通过肺、肾等器官的调节，维持血液pH值在相对稳定的范围内，以保证细胞正常生理功能。
酸碱平衡紊乱包括酸中毒和碱中毒两大类。
判断方法根据pH值、PaCO2、HCO3-等指标的变化，结合患者病史、临床表现等综合分析，确定酸碱平衡紊乱类型及原因。
常见类型有呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等。
02动脉血气采集与处理桡动脉肱动脉股动脉足背动脉动脉血气采集部位选择易于触及，部位表浅，穿刺成功率高，首选穿刺部位。
在肘窝部，可触及搏动，位置表浅，易于穿刺。
在腹股沟韧带中点下方可触及搏动，常用于危重病人。
在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间位置表浅，易于触及。
严格无菌操作，消毒面积8cm*10cm，消毒后穿刺部位自然干燥。
穿刺时动脉采血针应垂直进针。
血气分析PPT课件
BE为正值，说明需要酸滴定才能使血浆中的 PH为7.4.表明血浆中的固定碱增加。
BE为负值，说明需要碱滴定才能使血浆中的 PH为7.4.表明血浆中的固定酸增加。
BE为反应代谢性酸碱平衡失调的有参考意义 的指标
BE正常值为±3mmol／L
•血气分析
•34
阴离子间隙（AG)
AG=(Na++K+)-(HCO3-+CL-),均以mmol∕L为单位。
•血气分析
•22
动脉血二氧化碳分压
概念;PaCO2指动脉血中物理溶解的CO2所 产生的压力。正常值为35-45mmHg(4.75.8kPa)
•血气分析
•23
动脉血二氧化碳分压
由于CO2弥散能力很强，正常值动脉血与肺 泡中的CO2几乎完全平衡，即 PaCO2=PACO2。PaCO2是反映呼吸酸碱平 衡的重要指标，PaCO2＜35mmHg，为低碳 酸血症，＞45mmHg为高碳酸血症。术中 PaCO2 保持30~35mmHg为宜，不宜＜ 25mmHg，否则氧解离曲线左称，影响氧的
•血气分析
•28
酸碱度（PH值)
•血气分析
•29
酸碱度（PH值）
•血气分析
•30
理解PH值
PaCO2为呼吸分量，其增加或减少即为呼吸性酸中 毒或碱中毒，主要通过肾的代偿和呼吸（肺)纠正。 HCO3-为代谢分量，其值增加或减少即为代谢性碱 中毒或酸中毒，主要通过肺的代偿和肾来纠正。急 性呼酸PaCO2升高，肾代偿肺HCO3-↑，但不会超 过32mmol∕L,若大于32mmol∕L则有代碱；急性呼碱 PaCO2↓，肾代偿肺HCO3-↓，但不会＜17mmol∕L， 若＜ 17mmol∕L则合并有代酸。代酸HCO3-降低， 肺 的代极偿 限肾 ；， 代碱PaHCCOO23↓-，升P高a，CO肺21代5-偿20肾m，mPHagC为O肺2↑代，偿 但不会超过55mmHg,若＞60mmHg则合并有呼酸。
BE为负值，说明需要碱滴定才能使血浆中的 PH为7.4.表明血浆中的固定酸增加。
BE为反应代谢性酸碱平衡失调的有参考意义 的指标
BE正常值为±3mmol／L
•血气分析
•34
阴离子间隙（AG)
AG=(Na++K+)-(HCO3-+CL-),均以mmol∕L为单位。
•血气分析
•22
动脉血二氧化碳分压
概念;PaCO2指动脉血中物理溶解的CO2所 产生的压力。正常值为35-45mmHg(4.75.8kPa)
•血气分析
•23
动脉血二氧化碳分压
由于CO2弥散能力很强，正常值动脉血与肺 泡中的CO2几乎完全平衡，即 PaCO2=PACO2。PaCO2是反映呼吸酸碱平 衡的重要指标，PaCO2＜35mmHg，为低碳 酸血症，＞45mmHg为高碳酸血症。术中 PaCO2 保持30~35mmHg为宜，不宜＜ 25mmHg，否则氧解离曲线左称，影响氧的
•血气分析
•28
酸碱度（PH值)
•血气分析
•29
酸碱度（PH值）
•血气分析
•30
理解PH值
PaCO2为呼吸分量，其增加或减少即为呼吸性酸中 毒或碱中毒，主要通过肾的代偿和呼吸（肺)纠正。 HCO3-为代谢分量，其值增加或减少即为代谢性碱 中毒或酸中毒，主要通过肺的代偿和肾来纠正。急 性呼酸PaCO2升高，肾代偿肺HCO3-↑，但不会超 过32mmol∕L,若大于32mmol∕L则有代碱；急性呼碱 PaCO2↓，肾代偿肺HCO3-↓，但不会＜17mmol∕L， 若＜ 17mmol∕L则合并有代酸。代酸HCO3-降低， 肺 的代极偿 限肾 ；， 代碱PaHCCOO23↓-，升P高a，CO肺21代5-偿20肾m，mPHagC为O肺2↑代，偿 但不会超过55mmHg,若＞60mmHg则合并有呼酸。
《血气分析操作》课件
02
血气分析操作步骤
采血前的准备
01
02
03
患者准备
确保患者处于稳定状态， 了解其病史和当前状况， 评估是否适合采血。
设备准备
检查所需设备是否齐全， 包括血气分析仪、注射器 、消毒用品等。
环境准备
确保采血环境清洁、安全 ，无交叉感染风险。
采血方法
01
02
03
04
选择采血部位
通常选择桡动脉或股动脉，选 择时应考虑患者的舒适度和操
03
使用后应按照仪器说明 书进行保养，保持仪器 清洁、干燥，延长仪器 使用寿命。
04
对于仪器的故障或异常 情况，应及时联系专业 人员进行维修或处理。
异常结果的处理与判断
当血气分析结果出现异常时，应首先排除操作过程中可能出现的误差或异常情况。
根据患者的病情、临床表现和其他检查结果，对异常结果进行综合分析和判断，为 临床诊断和治疗提供依据。
案例二：酸碱平衡失调患者的血气分析
总结词
酸碱平衡失调患者血气分析的鉴别诊断
详细描述
酸碱平衡失调患者的血气分析结果可能出现pH值异常，PaCO2、HCO3-等指标 的变化。根据不同的酸碱失衡类型（如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒等），血气 分析结果会有不同的特征表现。
案例三：危重患者的血气分析
总结词
危重患者血气分析的综合评估
这有助于医生制定更精确的治判断 患者是否缺氧、是否存在酸碱失衡以 及程度如何。
05
血气分析操作案例分享
案例一：呼吸衰竭患者的血气分析
总结词
呼吸衰竭患者血气分析的典型特征
详细描述
呼吸衰竭患者由于肺部气体交换障碍，导致血氧分压下降、二氧化碳分压上升 ，可能出现酸碱平衡失调。通过血气分析可观察到pH值降低、PaO2下降、 PaCO2升高。
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严格无菌操作，预防感染，消毒面积为8-10cm 穿刺部位按压5-10min至不出血为止 有出血倾向的患者慎用（不选用深动脉穿刺，按
压时间延长或行加压包扎 标本应立即送检，标本采集至监测不超过30min，
特殊情况在冰箱冷藏不超过2h 采血前排净注射器内的空气，采集后若有气泡应
立即排除：PO2↓ 适量肝素抗凝，避免稀释，结合阳离子：Ca2+
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动脉血气分析采集注意事项
有以下情况应注意掌握采血时机： 确保患者情绪处于稳定状态，尽量一次穿刺成功 哭闹患儿待呼吸平稳30min后再采血 运动、饮热水、洗澡后30min方可采血 吸痰后20min、呼吸机参数使用30min、Fio2改变
是：表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较 多、远离静脉和神经。
通常选用桡动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉， 婴幼儿可选择头皮动脉
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常用穿刺部位解剖图比较
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常用穿刺部位解剖图比较
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动脉血气分析采集
适应症和禁忌症： 各种创伤、手术、疾病导致的呼吸功能障碍 呼吸衰竭、使用机械辅助呼吸治疗者 实施心肺复苏后对患者的密切监测 无绝对禁忌症
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动脉血气分析采集
采集的部位： 全身任何部位的动脉均可，较为理想的采血部位
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动脉血气分析采集
首选桡动脉，易固定，便于操作，病人容易接受， 是唯一一条经过二次氧合的动脉血管通路
肱动脉：不好固定，滚滑，不易操作 股动脉：易固定，操作复杂，病人不愿配合，因
解剖位置较深，易发生感染
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动脉血气分析采集的并发症
感染 皮下血肿 筋膜间隔综合症及桡神经损伤 假性动脉瘤 动脉痉挛 血栓形成 穿刺口大出血 穿刺困难
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动脉血气分析采集注意事项
15min后再采血 尽量在输注乳剂之前或输注完脂肪乳剂12h后采血
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目录
动脉血气分析采集 常用指标及意义 如何判断血气分析结果 案例分析与互动
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常用指标参考值及临床意义
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动脉血气分析采集方法
排除气泡→摇匀标本→立即送检 1.查看血样标本有无气泡，若有应立即排出 2.在手掌中滚动标本，也可按顺时针方向来回摇
晃注射器，使血样与肝素抗凝剂充分混合 3.核对无误后立即送检
排出气泡后，用胶塞或配套的针帽将针头 进行堵塞，防止空气进入！
Company Logo来自动脉血气分析采集方法 皮肤消毒 对采血部位进行消毒 操作者对自己接触病人皮肤的手指进行消毒 也可根据情况戴无菌手套
准备穿刺
操作者用左手食指沿动脉的走向，固定桡动脉， 并感受动脉的搏动，右手以持笔式的方法把持注 射器，手的小鱼际贴在患者手上的大鱼际处，便 于固定。
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动脉血气分析采集方法
取正确姿势 患者手心朝外，向上，外伸，把手腕放置在枕头
或其他物品上，不要让病人的手腕或手悬空
操作者在采血部位同侧，取站立位，视线保持在 采血部位区域内
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动脉血气分析采集方法
穿刺 注射器针头斜面朝上，以向心方向（逆动脉血
流方向）穿刺，以大约90度的角度刺入皮肤，动 作缓慢，不可用力过猛，以免穿透动脉血管。
●低于45度及横穿桡动脉的风险： 1）成功率低 2）易穿透血管，形成血肿
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动脉血气分析采集
定义：是经桡动脉、足背动脉和股动脉等部位直 接穿刺或经留置的动脉导管采集动脉血，结合患 者病史、临床体格检查结果等，评估患者氧合、 气体交换和酸碱状态。
目的： 1.动态判断患者通气和氧合状态 2.了解机体酸碱平衡情况 3.监测呼吸机治疗效果 4.制定治疗方案及护理计划
常用指标参考值及临床意义
BE：±3mmol/L ↑代碱 ↓代酸 反映体内代谢性酸中毒及代谢性碱中毒的重要指标
HCO3-：21-26mmol/L ↑代碱 ↓代酸 反映肾的功能及肾的调节功能，受呼吸因素的影响
PH：7.35-7.40-7.45 酸性 中性 碱性
反映酸血症、碱血症或间接反映体内H+浓度
PCO2：35-45mmHg↑呼酸↓呼碱 反映肺的功能及肺的调节功能
PO2：80-110mmHg 供应末梢组织的氧气，将二氧化碳从肺部排出
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动脉血气分析采集方法
确定穿刺点 选择距掌横纹3cm左右肌肉包裹的桡动脉，操作者
将左手或右手的食指沿血管的方向，放在准备采血 的部位，通过“一按一提”仔细感觉动脉搏动。
距掌横纹1.5cm处易造成的危害： 1）疼痛 2）血肿 3）骨筋膜室综合征
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动脉血气分析采集方法
采血→按压止血（一手在抽出针头的同时另一只 手拿着棉棒做好加压止血的准备，加压止血要在 5min以上，对抗凝机制障碍的患者加压的时间应 在10min以上，并观察穿刺部位有无出血倾向。
肱动脉和股动脉的按压时间要顺应延长！
压时间延长或行加压包扎 标本应立即送检，标本采集至监测不超过30min，
特殊情况在冰箱冷藏不超过2h 采血前排净注射器内的空气，采集后若有气泡应
立即排除：PO2↓ 适量肝素抗凝，避免稀释，结合阳离子：Ca2+
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动脉血气分析采集注意事项
有以下情况应注意掌握采血时机： 确保患者情绪处于稳定状态，尽量一次穿刺成功 哭闹患儿待呼吸平稳30min后再采血 运动、饮热水、洗澡后30min方可采血 吸痰后20min、呼吸机参数使用30min、Fio2改变
是：表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较 多、远离静脉和神经。
通常选用桡动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉， 婴幼儿可选择头皮动脉
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常用穿刺部位解剖图比较
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常用穿刺部位解剖图比较
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动脉血气分析采集
适应症和禁忌症： 各种创伤、手术、疾病导致的呼吸功能障碍 呼吸衰竭、使用机械辅助呼吸治疗者 实施心肺复苏后对患者的密切监测 无绝对禁忌症
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动脉血气分析采集
采集的部位： 全身任何部位的动脉均可，较为理想的采血部位
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动脉血气分析采集
首选桡动脉，易固定，便于操作，病人容易接受， 是唯一一条经过二次氧合的动脉血管通路
肱动脉：不好固定，滚滑，不易操作 股动脉：易固定，操作复杂，病人不愿配合，因
解剖位置较深，易发生感染
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动脉血气分析采集的并发症
感染 皮下血肿 筋膜间隔综合症及桡神经损伤 假性动脉瘤 动脉痉挛 血栓形成 穿刺口大出血 穿刺困难
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动脉血气分析采集注意事项
15min后再采血 尽量在输注乳剂之前或输注完脂肪乳剂12h后采血
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目录
动脉血气分析采集 常用指标及意义 如何判断血气分析结果 案例分析与互动
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常用指标参考值及临床意义
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动脉血气分析采集方法
排除气泡→摇匀标本→立即送检 1.查看血样标本有无气泡，若有应立即排出 2.在手掌中滚动标本，也可按顺时针方向来回摇
晃注射器，使血样与肝素抗凝剂充分混合 3.核对无误后立即送检
排出气泡后，用胶塞或配套的针帽将针头 进行堵塞，防止空气进入！
Company Logo来自动脉血气分析采集方法 皮肤消毒 对采血部位进行消毒 操作者对自己接触病人皮肤的手指进行消毒 也可根据情况戴无菌手套
准备穿刺
操作者用左手食指沿动脉的走向，固定桡动脉， 并感受动脉的搏动，右手以持笔式的方法把持注 射器，手的小鱼际贴在患者手上的大鱼际处，便 于固定。
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动脉血气分析采集方法
取正确姿势 患者手心朝外，向上，外伸，把手腕放置在枕头
或其他物品上，不要让病人的手腕或手悬空
操作者在采血部位同侧，取站立位，视线保持在 采血部位区域内
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动脉血气分析采集方法
穿刺 注射器针头斜面朝上，以向心方向（逆动脉血
流方向）穿刺，以大约90度的角度刺入皮肤，动 作缓慢，不可用力过猛，以免穿透动脉血管。
●低于45度及横穿桡动脉的风险： 1）成功率低 2）易穿透血管，形成血肿
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动脉血气分析采集
定义：是经桡动脉、足背动脉和股动脉等部位直 接穿刺或经留置的动脉导管采集动脉血，结合患 者病史、临床体格检查结果等，评估患者氧合、 气体交换和酸碱状态。
目的： 1.动态判断患者通气和氧合状态 2.了解机体酸碱平衡情况 3.监测呼吸机治疗效果 4.制定治疗方案及护理计划
常用指标参考值及临床意义
BE：±3mmol/L ↑代碱 ↓代酸 反映体内代谢性酸中毒及代谢性碱中毒的重要指标
HCO3-：21-26mmol/L ↑代碱 ↓代酸 反映肾的功能及肾的调节功能，受呼吸因素的影响
PH：7.35-7.40-7.45 酸性 中性 碱性
反映酸血症、碱血症或间接反映体内H+浓度
PCO2：35-45mmHg↑呼酸↓呼碱 反映肺的功能及肺的调节功能
PO2：80-110mmHg 供应末梢组织的氧气，将二氧化碳从肺部排出
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动脉血气分析采集方法
确定穿刺点 选择距掌横纹3cm左右肌肉包裹的桡动脉，操作者
将左手或右手的食指沿血管的方向，放在准备采血 的部位，通过“一按一提”仔细感觉动脉搏动。
距掌横纹1.5cm处易造成的危害： 1）疼痛 2）血肿 3）骨筋膜室综合征
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动脉血气分析采集方法
采血→按压止血（一手在抽出针头的同时另一只 手拿着棉棒做好加压止血的准备，加压止血要在 5min以上，对抗凝机制障碍的患者加压的时间应 在10min以上，并观察穿刺部位有无出血倾向。
肱动脉和股动脉的按压时间要顺应延长！