血液生理学
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脂类
固体物质（8%~9%） 无
其他
红细胞 血细胞(45%) 白细胞
血细胞比容（Hematocrit）
• 概 念：血细胞在全血中所占的容积百分比
• 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48 ％
•
白细胞和血小板占全血容积
0.15-1%.血细胞比容接近红细胞比容
• 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，
3 ） 血浆 pH
• 血浆pH 7.35～7.45；
• 取 决 于 血 浆 中 主 要 的 缓 冲 对 ： NaHCO3 / H2CO3（20:1） ； 蛋白质钠盐／蛋白质； Na2HPO4／NaH2PO4；
• 红细胞内缓冲对：
• 血红蛋白钾盐／血红蛋白、 K2HPO4 / KH2PO4；KHCO3/H2CO3
等张溶液定是等渗溶液（如0.85%NaCl溶 液），但等渗溶液不一定是等张溶液（如 1.9%尿素溶液）
• 0.85% NaCl溶液是等渗、等张溶液 （ NaCl不能自由通过细胞膜）
• 1.9% 尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶 液
（ 尿素能自由通过细胞膜进入细胞内， 引起红细胞溶血）
血浆胶体渗透压
4） 血浆渗透压
① 渗透压：溶液中的溶质分子运动时所产生的 吸水力。其大小取决于溶质颗粒数目的多少
② 渗透压是一切溶液的固有特性 ③ 影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，
与溶质种类和颗粒大小无关 ④ 表示方法：渗透摩尔浓度[渗透重量摩尔
（1mol非电解质溶质溶解于1kg水中所形 成的渗透压,Osm/kgH2O）;渗透体积摩尔]; mmHg. ⑤ 构成：血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压
3 血液的理化特性
1）比重(proportion) 全血：1.050~1.060（由红细胞数量决定） 血浆：1.025~1.030（与血浆蛋白含量有关）
RBC：1.090~1.092 (由血红蛋白数目决 定)
2）粘度（viscosity)（以水为
1）
• 全血：4~5（取决于血细胞比容） • 血浆：1.6~2.4 (取决于血浆蛋白含量)
• 调节血管内外的水平衡和维持正常的血 浆容量
• 血浆蛋白浓度降低 降低
血浆胶体渗透压
•
组织水肿,血浆容量降低
4 血液的功能：内环境稳态
• 运输功能：运输O2 、CO2 、营养物质 和激素
及代谢产物
• 缓冲功能：PH 7.35~7.45
缓
冲
对
NaHCO3/H2CO3 • 维持体温相对恒定：水比热较大，可吸
收大
量热量
第二节 血细胞生理
一、红细胞的生理 （一）红细胞的数量和形态
1. 形态：无核、双凹圆碟形
2. 数量： （g/L）
红细胞
男性 (4 ~5.5)×1012 120~160
女性 (3.5~5)×1012 110~150
血红蛋白
(二）红细胞的生理特性
• 可塑变形性 • 悬浮稳定性 • 渗透脆性
（3）血浆蛋白
盐析法分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白 原； 电泳法可将球蛋白分为α1-、α2- 、 β-、γ- 球蛋白等； 正常成人血浆蛋白总含量为65-85 g/L
其中白蛋白为40-48 g/L血清 球蛋白为15-30 g/L血清
血浆蛋白的主要作用
➢ 形成血浆胶体渗透压：白蛋白 ➢ 运输功能：运输激素、脂类物质等 ➢ 参与凝血、抗凝和纤溶：纤维蛋白原 ➢ 缓冲功能：血浆白蛋白和它的钠盐组成缓冲对； ➢ 免疫功能：免疫抗体、补体由球蛋白组成；
慢
悬浮稳定性的大小用红细胞 沉降率（血沉，ESR）来 表示——
抗凝血液中，红细胞在第一 小时末下沉的距离，称为 ESR。
正常值（魏氏法）： 男性为0~15mm／h
女性为0~20mm／h
ESR愈大，表示RBC的悬浮 稳定性愈小
• 病人的红细胞 正常血浆中 血沉无变 化
• 特别病人的血浆 沉
正常红细胞 血
• 提示: ?
渗透脆性(osmotic fragility)
• 概念：红细胞在低渗 盐溶液中发生膨胀、 破裂和溶血的特性， 用于表示红细胞对低 渗盐溶液的抵抗能力 0.9% 0.85%
• 意义：抵抗力越大表 明渗透脆性越小
0.42%0.35%
溶血
（三）红细胞生成的调节
Hb(Hemoglobin)达正常,核渐消失
体液是指体内的水及溶解于其 中物质的总称。
体液（60%） 浆
细胞内液（40%） 血
细胞外液（20%）
组织液
§1 血液的组成和理化特性
上层： 血浆（浅黄色）（55%） 中间 白细胞和血小板 （1%） 下层：红细胞（深红色不透明）
（44%）
1 血液的成分
水分（91%~92%）
血浆(55%)
血浆蛋白
机盐 血液
其中血浆晶体渗透压298.7 mmol/L
血浆胶体渗透压1.3mmol/L
(5) 渗透压的作用
• 血浆晶体渗透压对于保持细胞内外的 水平衡和细胞的正常体积极为重要
• 血浆胶体渗透压对于调节血管内外的 水平衡和维持正常的血浆容量有重要 作用
(6)等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液 高渗溶液：渗透压高于血浆渗透压的溶液 低渗溶液：渗透压低于血浆渗透压的溶液 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常 体积和形状的盐溶液
都可使红细胞比容改变。贫血
血量（血容量）
▪ 概念：人体血液的总量 ▪ 体重的7~8%，或 70~80mL/公斤体重 ▪ 组成：循环血量和储存血量
2 血浆的化学成分
• 血浆是血液中的液体成分 • 血浆的主要成分：
（1）水：占91-92％ （2）低分子物质： 占血浆总量的2％ 包括多种电解质、小分子有机化合物和气体 （3）血浆蛋白
➢血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质 （主要是Na+,Cl-）所形成的渗透压 （crystal osmotic pressure） 血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要 是白蛋白）所形成的渗透压（colloid osmotic pressure）
正 常 人 血 浆 渗 透 压 ： 3 0 0 mmol/L（ 约 770kPa）
可塑变形性(plastic deformation)
双凹圆碟形￫表面积/体积 较大￫易于变形
悬浮稳定性 (suspension stability)
❖概念：正常情况下，红细
胞能较稳定地悬浮在血浆
f
中，(不容易下沉)的特性ห้องสมุดไป่ตู้
❖原因: 红细胞表面积/ 体积
之比较大, 红细胞与血浆
G
之间的摩擦力也大,下沉缓
固体物质（8%~9%） 无
其他
红细胞 血细胞(45%) 白细胞
血细胞比容（Hematocrit）
• 概 念：血细胞在全血中所占的容积百分比
• 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48 ％
•
白细胞和血小板占全血容积
0.15-1%.血细胞比容接近红细胞比容
• 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，
3 ） 血浆 pH
• 血浆pH 7.35～7.45；
• 取 决 于 血 浆 中 主 要 的 缓 冲 对 ： NaHCO3 / H2CO3（20:1） ； 蛋白质钠盐／蛋白质； Na2HPO4／NaH2PO4；
• 红细胞内缓冲对：
• 血红蛋白钾盐／血红蛋白、 K2HPO4 / KH2PO4；KHCO3/H2CO3
等张溶液定是等渗溶液（如0.85%NaCl溶 液），但等渗溶液不一定是等张溶液（如 1.9%尿素溶液）
• 0.85% NaCl溶液是等渗、等张溶液 （ NaCl不能自由通过细胞膜）
• 1.9% 尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶 液
（ 尿素能自由通过细胞膜进入细胞内， 引起红细胞溶血）
血浆胶体渗透压
4） 血浆渗透压
① 渗透压：溶液中的溶质分子运动时所产生的 吸水力。其大小取决于溶质颗粒数目的多少
② 渗透压是一切溶液的固有特性 ③ 影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，
与溶质种类和颗粒大小无关 ④ 表示方法：渗透摩尔浓度[渗透重量摩尔
（1mol非电解质溶质溶解于1kg水中所形 成的渗透压,Osm/kgH2O）;渗透体积摩尔]; mmHg. ⑤ 构成：血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压
3 血液的理化特性
1）比重(proportion) 全血：1.050~1.060（由红细胞数量决定） 血浆：1.025~1.030（与血浆蛋白含量有关）
RBC：1.090~1.092 (由血红蛋白数目决 定)
2）粘度（viscosity)（以水为
1）
• 全血：4~5（取决于血细胞比容） • 血浆：1.6~2.4 (取决于血浆蛋白含量)
• 调节血管内外的水平衡和维持正常的血 浆容量
• 血浆蛋白浓度降低 降低
血浆胶体渗透压
•
组织水肿,血浆容量降低
4 血液的功能：内环境稳态
• 运输功能：运输O2 、CO2 、营养物质 和激素
及代谢产物
• 缓冲功能：PH 7.35~7.45
缓
冲
对
NaHCO3/H2CO3 • 维持体温相对恒定：水比热较大，可吸
收大
量热量
第二节 血细胞生理
一、红细胞的生理 （一）红细胞的数量和形态
1. 形态：无核、双凹圆碟形
2. 数量： （g/L）
红细胞
男性 (4 ~5.5)×1012 120~160
女性 (3.5~5)×1012 110~150
血红蛋白
(二）红细胞的生理特性
• 可塑变形性 • 悬浮稳定性 • 渗透脆性
（3）血浆蛋白
盐析法分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白 原； 电泳法可将球蛋白分为α1-、α2- 、 β-、γ- 球蛋白等； 正常成人血浆蛋白总含量为65-85 g/L
其中白蛋白为40-48 g/L血清 球蛋白为15-30 g/L血清
血浆蛋白的主要作用
➢ 形成血浆胶体渗透压：白蛋白 ➢ 运输功能：运输激素、脂类物质等 ➢ 参与凝血、抗凝和纤溶：纤维蛋白原 ➢ 缓冲功能：血浆白蛋白和它的钠盐组成缓冲对； ➢ 免疫功能：免疫抗体、补体由球蛋白组成；
慢
悬浮稳定性的大小用红细胞 沉降率（血沉，ESR）来 表示——
抗凝血液中，红细胞在第一 小时末下沉的距离，称为 ESR。
正常值（魏氏法）： 男性为0~15mm／h
女性为0~20mm／h
ESR愈大，表示RBC的悬浮 稳定性愈小
• 病人的红细胞 正常血浆中 血沉无变 化
• 特别病人的血浆 沉
正常红细胞 血
• 提示: ?
渗透脆性(osmotic fragility)
• 概念：红细胞在低渗 盐溶液中发生膨胀、 破裂和溶血的特性， 用于表示红细胞对低 渗盐溶液的抵抗能力 0.9% 0.85%
• 意义：抵抗力越大表 明渗透脆性越小
0.42%0.35%
溶血
（三）红细胞生成的调节
Hb(Hemoglobin)达正常,核渐消失
体液是指体内的水及溶解于其 中物质的总称。
体液（60%） 浆
细胞内液（40%） 血
细胞外液（20%）
组织液
§1 血液的组成和理化特性
上层： 血浆（浅黄色）（55%） 中间 白细胞和血小板 （1%） 下层：红细胞（深红色不透明）
（44%）
1 血液的成分
水分（91%~92%）
血浆(55%)
血浆蛋白
机盐 血液
其中血浆晶体渗透压298.7 mmol/L
血浆胶体渗透压1.3mmol/L
(5) 渗透压的作用
• 血浆晶体渗透压对于保持细胞内外的 水平衡和细胞的正常体积极为重要
• 血浆胶体渗透压对于调节血管内外的 水平衡和维持正常的血浆容量有重要 作用
(6)等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液 高渗溶液：渗透压高于血浆渗透压的溶液 低渗溶液：渗透压低于血浆渗透压的溶液 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常 体积和形状的盐溶液
都可使红细胞比容改变。贫血
血量（血容量）
▪ 概念：人体血液的总量 ▪ 体重的7~8%，或 70~80mL/公斤体重 ▪ 组成：循环血量和储存血量
2 血浆的化学成分
• 血浆是血液中的液体成分 • 血浆的主要成分：
（1）水：占91-92％ （2）低分子物质： 占血浆总量的2％ 包括多种电解质、小分子有机化合物和气体 （3）血浆蛋白
➢血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质 （主要是Na+,Cl-）所形成的渗透压 （crystal osmotic pressure） 血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要 是白蛋白）所形成的渗透压（colloid osmotic pressure）
正 常 人 血 浆 渗 透 压 ： 3 0 0 mmol/L（ 约 770kPa）
可塑变形性(plastic deformation)
双凹圆碟形￫表面积/体积 较大￫易于变形
悬浮稳定性 (suspension stability)
❖概念：正常情况下，红细
胞能较稳定地悬浮在血浆
f
中，(不容易下沉)的特性ห้องสมุดไป่ตู้
❖原因: 红细胞表面积/ 体积
之比较大, 红细胞与血浆
G
之间的摩擦力也大,下沉缓