风险管理在手术患者转运流程中的应用

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风险管理在颅脑外伤病人院内检查转运中的应用

风险管理在颅脑外伤病人院内检查转运中的应用

医 学 信 息
21年5 第2卷 第5 00 月 3 期
经验交流
; Biblioteka 风 险 管理 在 颅 脑 外 伤 病 人 院 内检 查 转运 中 的应 用
陆仁 凤
【 图分 类号J 5 . 中 R6 1 1 【 献标 识码 】 文 B
施 湘 湘
【 章编 号] 0 6— 1 5 ( 0 0 0 — 0 6 — 0 文 10 9 92 1 )5 29 1 带等; 转运 途 中携带 必 备的 抢救 药品 , 对 转运 中经 常 出 现 的颅 高压 、 针 烦 躁 等情 况 , 增加 降颅 压 、 静药 物 , 速尿 、 镇 如 甘露 醇 、 定等 。 安 2 1 6 绿 色通 道 的评估 : 运前 根据 患者 具 体情 况从 安全 角 度 确 .. 转 定运 送 时间及 最佳 途径 , 避免 不 必要延 长 时间 。 运 前 与 电工 班沟 通 , 转 避 免患 者检 查 中突 然停 电 I 时通 知 电 梯 操 作人 员 、 射科 、 电 图室 、 同 放 心 B 超室 等相 关科 室做 好接 待 患者 的准 备 , 少 等候 电 梯 及 等候 检 查 的 时 减 问, 保证 病人 优先 检 查 , 以减 低 意外 发生 率 。 2 2 途 中 的护理 风 险实 施 . 2 2 1 体 位 : 运过 程 中保 证患 者体 位 安全 、 适 , 3 。 高位 . . 转 舒 取 0头 或 平 卧位 , 偏 向一 侧 , 止 呕 吐物 误 吸 。 躁 的病 人 给 予适 当 的 约束 , 头 防 烦 并 拉上 床档 。 2 2 2 保 持 呼吸 道通 畅 呼 吸道不 畅是 引起 脑 缺 氧的 常见 原 因 。 . . 颅 脑外 伤 病人 常 因 颅 内压 升 高引 起 呕 吐 , 造 成 呼吸 道 阻塞 。 吸道 分 泌 易 呼 物 多时 , 头 偏 向一 侧 , 开颈 部 和胸 部 衣 扣 , 时 清 除咽 喉 部 的异 物 、 将 松 及 血块 , 保持 患者 呼 吸舒 畅 。 2 2 3 吸 氧 :检查途 中要保 证 氧 的供 给 。 们 采 取小 氧 气 筒 或 氧 .. 我 气枕 给 氧 , 证 氧 气 管 连 接 紧 密 , 防 脱 落 , 观 察 患 者 缺 氧 的 改 善 保 严 并

急诊患者的转运安全与风险管理

急诊患者的转运安全与风险管理

急诊患者的转运安全与风险管理急诊患者的转运是医护人员工作中常见的环节,也是医疗安全风险较高的环节之一。

急诊患者的病情危急,需要尽快转送到医院进行治疗,因此,转运过程中的安全问题至关重要。

本文将就急诊患者的转运安全与风险管理展开研究,从不同角度分析急诊患者转运中可能存在的安全隐患,并提出相应的风险管理对策。

一、急诊患者的转运概述急诊患者的转运是指将急诊病人从事发地点或者急救现场运送到医院的过程。

在这个过程中,医护人员需要快速、安全地将病人转运到医院,以便为其提供及时救治。

急诊患者的病情通常较为严重,如果在转运过程中出现意外,可能会给病人的生命造成威胁,因此转运安全至关重要。

二、急诊患者转运中可能存在的安全隐患在急诊患者的转运过程中,由于各种原因可能存在一些安全隐患,这些隐患可能会对患者的生命安全造成威胁。

具体来说,急诊患者转运中可能存在以下安全隐患:1. 交通安全隐患:在转运过程中可能遇到交通拥堵、行车事故等情况,这会延误患者的救治时间,增加患者的安全风险。

2. 病情恶化风险:由于急诊患者病情危急,如果在转运过程中得不到及时有效的护理,可能会导致病情恶化,加重病人的痛苦。

3. 医护人员作业安全隐患:在转运过程中,医护人员需要移动和操作各种医疗设备,如果操作不当可能会对患者的生命造成威胁。

4. 治疗安全隐患:在转运过程中,急诊患者可能需要接受一些紧急的治疗措施,如果处理不当可能会对患者的生命造成风险。

三、急诊患者转运的风险管理对策为了保障急诊患者的转运安全,医疗机构和医护人员需要采取一系列的风险管理对策,以确保患者能够顺利、安全地到达医院接受治疗。

以下是一些常见的风险管理对策:1. 制定转运方案:在转运前应根据患者的病情和转运距离制定详细的转运方案,并明确医护人员的职责和任务分工。

2. 转运前评估:在转运前应对患者的病情进行全面评估,包括患者的生命体征、疼痛程度等,以便采取相应的护理措施。

3. 安全装备准备:医护人员在转运前需要准备好必备的安全装备,包括担架、急救箱、呼吸器等,确保在转运过程中能够及时处理紧急情况。

急危重患者院内安全转运的风险管理

急危重患者院内安全转运的风险管理

急危重患者院内安全转运的风险管理目的探讨急危重患者院内安全转运的风险管理措施。

方法回顾性分析我院因各种因素进行院内转运的483例患者临床资料。

结果483例患者中,2例因脑疝而死亡;发生管道滑脱、心脏聚停等意外事件51例(10.56%)。

结论进行危急重患者院内转运时,应当制定相关规章制度及险情预案,进行科学评估,提高护送人员安全防范意识,降低或排除转运过程中的不安全因素。

标签:危急重患者;院内转运;风险管理急诊科是对危重患者进行抢救的重要场所,一般急诊危重患者由于检查、转科、手术等因素均需要进行院内转运,但转运容易引起各种不良反应及并发症的发生,如循环、呼吸等系统功能改变,甚至可能导致心跳骤停、窒息等危险因素的发生,由此而使患者病死率及伤残率进一步增加,各种医疗纠纷也进一步增加。

因此,加强急危重患者院内安全转运的风险管理至关重要。

1 临床资料选取我科室2012年10月~2013年4院内转运的483例患者,其中男256例,女227例;年龄8~84岁,平均年龄(42.5±9.7)岁。

包括:呼吸衰竭81例(16.77%)、急性心肌梗死48例(9.94%)、多发伤44例(9.11%)、脑血管意外142例(29.40%)、心力衰竭73例(15.11%)、颅脑外伤95例(19.67%)。

转运目的:进行X线、B超、CT等诊断性检查,或送入转科进行治疗。

所有患者均采用急救推车进行转运。

2 结果483例患者中,2例因脑疝而死亡;发生管道滑脱、心脏聚停等意外事件51例(10.56%),见表1。

3 急危重患者转运的风险分析及管理对策3.1急危重患者转运的风险因素分析3.1.1病情因素急危重症患者在急诊科相对集中,在转运途中可能由于医务人员责任心不强、人手不足、监测治疗设备有限、病情不稳定等因素的影响,而引起患者发生危险事件。

据有关研究结果显示[1],急危重症患者在转运过程中出现不良事件,与其自身病情相关的占31%,如心律失常、呼吸道高阳、血压异常、动静脉栓塞、低氧血症、抽搐、出血等。

急诊患者转运途中风险管理与应对策略

急诊患者转运途中风险管理与应对策略

急诊患者转运途中风险管理与应对策略引言在医疗紧急情况下,及时将急诊患者转运至更专业的医疗机构进行治疗是至关重要的。

然而,在转运的过程中可能会面临各种风险,包括交通事故、患者状况恶化、设备故障等。

因此,急诊患者转运途中的风险管理和应对策略显得尤为重要。

本文将通过文献综述和案例分析,探讨急诊患者转运途中的风险管理和应对策略,以提高急诊患者的安全性和转运成功率。

一、急诊患者转运的重要性急诊患者转运是指将急诊患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构进行治疗。

急诊患者可能需要更专业的医疗服务或设备支持,因此及时转运对患者的生命安全至关重要。

急诊患者转运可以分为院内转运和院外转运,院外转运由急救车或直升飞机等专业机构来完成。

在转运过程中,医护人员需要面对各种风险和挑战,因此必须进行风险管理并采取相应的措施。

二、急诊患者转运途中的风险1. 交通事故风险:在转运过程中,急救车或直升飞机可能会遇到交通事故,导致患者和医护人员受伤甚至死亡。

2. 患者状况恶化风险:急诊患者可能会在转运过程中状况恶化,例如心脏骤停、呼吸困难等,需要及时处理。

3. 设备故障风险:转运过程中使用的医疗设备可能会出现故障,影响患者的治疗和安全。

4. 人员配备不足风险:人员配备不足可能导致转运过程中无法及时处理突发情况。

5. 通信故障风险:通信故障会影响医护人员之间的协作和急救指导。

三、急诊患者转运途中的风险管理策略1. 交通事故风险管理:选择专业的转运机构和有经验的司机,确保车辆和设备的正常运行,遵守交通规则。

2. 患者状况恶化风险管理:转运前对患者进行全面评估,随时监测患者的生命体征,准备急救药品和设备。

3. 设备故障风险管理:定期检查和维护医疗设备,备用设备齐全,确保在设备故障时能够及时更换。

4. 人员配备不足风险管理:提前规划转运人员的配备,确保医护人员的专业水平和数量足够。

5. 通信故障风险管理:备用通信设备,定期进行通信设备的检测和维护,建立备用通信联系方式。

风险管理在院前急救转运中的应用

风险管理在院前急救转运中的应用
人、 无朋友 、 无人照顾管理 , 由好心人拨 打 电话 呼救 , 此时 医患
报 告如下。
1 资 料 与 方 法

者心理需 求 , 强调与患方沟通 的重 要性 , 要 求 出诊 人员利 用去 现场 院前 急救 途 中通 过车 载 电话 与患 者或 家属 主动沟 通 , 进
步 了解 患者诱 发原 因、 病 情等 资料 , 指 导 自救 , 再次 确认 现 场地址及 出诊 信息 , 稳定 患者 紧张情 绪等 待救 援 。有 效 的现
1 . 1 临床资料
运 1 9 0 0例患者 , 男 1 3 0 0例 、 女6 0 0例 , 年龄 1 9— 7 8 ( 4 9 . 7 8± 1 4 . 5 9 ) 岁。发病后 0 . 5~ 2 . 0 h呼救。
1 . 2 实施 方 法
患纠纷的发生 。②加 强 院前急救 专业 人员 培训 , 完 善 出诊 工
院前急救是 从现 场到 医 院途 中进 行 的 , 为确保 患者 转运 过程的万无一失 , 考 虑 院前隐患 在转 运 中的易 发环 节 的风 险
总结 、 讨论每月存在 的护 理风 险 问题 , 制 定 重点 护理 环节 , 提
出整改措施加以防范 ; 加 强法 律法规 的学 习 , 增 强法律 意 识 ; 使转运患者过程 中保 证各 环节 的护 理安 全 。此 外 , 为满 足患
故发生 , 转运 途 中医 护人员 守护患 者身 边 , 持续 心 电监 护 , 争 取时 间抽血检验 , 并与相关科室做好 书面交接 , 回站后 及 时补 齐使用过 的物 品、 药品, 护士 汇报 1 2 0指挥 台 以便调 遣 , 保证
达标及所带急救 物 品不齐 全影 响抢救 质量 。另外 , 当患 者拒 绝送 往医院或要求送往较远 、 不适合疾 病治疗 的 医院时 , 如果 院前转运的知情 告知 内容过 于简 单 , 就 易引发 医 患纠纷 。此 外, 盲 流、 无主 、 精 神患 者 等 多半 在 路边 发 病 , 一 般 属 暂无 家

手术病人的安全转运

手术病人的安全转运

手术病人的安全转运安全是人类的基本需要之一,为患者提供安全的医疗环境,为生命保驾护航,是医护人员义不容辞的职责。

手术室是一个特殊的治疗和抢救场所,也是一个高风险的科室,安全隐患贯穿在每个环节。

通常我们主要把目光集中在手术室内,而忽视了手术患者转运中的风险。

因此,我们应加强手术患者转运的风险管理,确保患者转运安全。

一转运中的风险因素(1)运载工具问题平车刹车失灵、交换车脚轮滑脱、交换操作流程生疏等。

(2)转运途中病情变化严重的复合伤、多发性骨折、大出血(脏器破裂、宫外孕)、颅内出血等患者由急诊科转运至手术室途中及全麻术后转移至ICU或病房途中,由于病情危重、血容量不足、剧烈疼痛、呕吐物反流窒息、喉痉挛、喉头水肿阻塞呼吸道等,发生呼吸循环异常,甚至呼吸心跳骤停。

(3)与接收科室沟通协调不够转运前未与接收科室沟通,,使接受科室未提前做好相关准备。

开颅术后行急诊头颅CT检查前未通知电梯专梯接送,未与CT室联系,造成不必要的等待,增加转运风险。

送ICU前未告知需呼吸机支持或病房未准备吸氧装置、床边监护仪等,由于物品准备不齐全,延误接待时间,患者不能顺利接受治疗和护理,增加安全隐患。

(4)坠床麻醉药物中枢性抑制作用消失后,患者意识虽已恢,但部分麻醉药物的作用致使高级中枢的功能仍未完全复原,任何不良刺激均可引起躁动,尤其是使用拮抗剂与催醒剂的患者可迅速引起躁动,或俯卧、侧卧手术时间过长,尿管刺激等不适而挣扎,再返回病区途中,未将床档立起,对患者照顾不周极易造成坠床。

(5)管道管理不到位引流管在手术室未做标识、引流管出口未做标记、导管是否夹闭交代不全、过床时未先整理好管道或病人躁动不慎将导管脱出或移位,或搬运时将输液皮条拉脱或留置针拉脱。

二安全转运措施(1)强化安全评估意识增强工作责任心完善检查、清洁、维护及维修制度,术晨工人检查交换车,注意刹车、护栏性能是否安全、可靠,定期清除车轮轴的线头,发现磨损或损坏等不安全因素,及时联系进行修理。

风险管理在全麻患者术后转运中的运用

风险管理在全麻患者术后转运中的运用

组经 过对 局 部 皮肤 准备 , 1例 伤 口感 染 的发 生 。 无
由于针对肥胖患者腹腔镜手术采取的较好的护理措
施 , 手术过程顺 利 , 患者 术后获得 满意效果 。
2k / 和 2 k / 分 别作 为 中国人 群 超 重 和 肥 4 g m 8 gm2
胖 的诊 断 标 准 [ 。本 组 5 6例 B ≥ 2 k / , MI 8 g m 肥
侧, 禁食 、 禁饮 ,h后取半卧质 、 高维 生 素 、 消化 半流 质 易
饮食 , 少量 多 餐 , 励 患 者 多饮 水 , 食 蔬 菜 、 果 鼓 多 水
等 。同时 , 励 患 者 早 期 适 度 活 动 , 促 进 早 日 鼓 以
作者单位 :3 0 1 安徽省合肥市第 一人民医院手术室 203
罗俊 , ,9 1年 出 生 , 女 17 本科 , 管 护 师 主
临床护理杂 志 2 1 年 8月第 1 01 O卷第 4 期

5 ・ 5
风 险管 理 是 指对 患 者 、 作 人 员 ( 他 相 关 人 工 其 员) 及探视 者可 能会 产 生伤 害 的潜 在危 险 因素 去 收
各种意外情况和危 险因素 。结论 关键词
对全麻手术患者需重视转运 中的风险因素 , 加强风险 防范能力 。
中图分类号 R6 4 1R1 7 3 3 1 . ; 9 . 2
麻醉 , 全身 ; 病人转送
合 肥
Ke r s a e t e i . e ea ; r n p ra in d ain s y wo d n sh sa g n r l ta s o t t p t t o e
风 险管理在全麻 患者 术后转运中的运 用

手术患者转运中的风险管理

手术患者转运中的风险管理
浙 江 中医 药大 学 学 报 2 1 年 2月 第 3 00 4卷 第 2期
手 术 患 者 转 运 中 的风 险 管 理
1 2 方 法 采 用 回顾 调 查 , 2 0 . 对 0 7年 1月 至 2 0 09 年 3月 发生 的并记 录 在 案 的手术 病 人安 全 隐 患进 行 统计 分析 。
统 改 发 血 饱 度 低 缺 、律 常 呕 的 个 节如 确 譬 评 、 的 变 生 氧 和 降 、氧心 失 ; 每 ,准 . 估 者亨 合
不胸引管搬中霎绕其行脱 畅腔流在运由 将强拉 于 缠

~ ”
。 毛
经尿道 前列 腺 汽 化 电切 术 后 留置 三 腔 气 囊 导 尿 管 ,
因转运 途 中等待 , 致 尿管 引 流不畅 。 导 3 管 理 措 施
和转运流程 管理 , 确保手术患者 的转运安全 。
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萎 , 工 ‘

蓥 …
敏 , 敏 燕 , 彬 . 部 门合 作 的 手 术 核 对 制度 在 我 周 童 多
院的实施 【 中华 护 理 杂 志 , 0 8, 3 4 : 3 — 3 . J ] 2 0 4 ( ) 3 73 8
2 N @ I 因 分 析 I , ( ) 载 工 具 问 题 , 区 平 车 无 刹 车 4例 ; 换 1运 病 交
() 4保持管道通畅及 预 防管道 脱落 。( ) 5 岗前做 好各种 病人搬运时 的培训 , , 如 脊柱 手术 、 节置换术 、 关 颅脑手 术、 各种骨折病人搬运时 由手术医生 、 麻醉 医生、 回护 巡
士及 工 人 一 起 动作 轻 柔 、 重 、 调 一 致 放 到交 换 车 上 ; 稳 协 送 到 病 房后 由 病 房 护 士 、 醉 医 生 、 术 医 生 及 工 人 安 麻 手

9-手术患者转运过程中的风险管理

9-手术患者转运过程中的风险管理

手术患者转运过程中的风险管理手术室是集中对患者进行外科手术和治疗的特殊场所,每年我院手术13000例左右,手术风险管理将贯穿于手术患者的围手术期全过程。

虽然手术患者转运是一个短暂的过程,但转运途中由于患者病情的易变因素、转运过程中相应抢救应急设备配备的缺失、参加转运工作人员的责任心问题等,致使患者在转运过程中的风险却不容忽视。

为确保手术患者在围手术期转运过程中的安全,使其得到妥善的医疗护理,杜绝转运过程中的安全隐患,最大限度的保障患者安全,我科制定了相应的规范管理制度与流程,有效的杜绝了转运过程中的风险。

现介绍如下:1、做好转运前的风险评估及对策1.1转运患者的综合评估根据评估结果,采取适当的准运工具,患者一般状况良好无肢体障碍,不携带各种管路患者可采用轮椅进行转运(急症患者严禁使用轮椅);意识清醒,无肢体障碍者可使用普通平车或对接车转运;有肢体障碍者使用对接车进行转运;急、危、重症患者可经绿色通道直接转运,准运后进行平车及地面的感染控制处理。

评估患者的生命体征情况,主要包括意识状态,呼吸及肢体活动状况等问题以及途中可能出现的安全隐患等,判断病人的合作程度,以采取合适的转运方式,保障转运途中安全。

1.1.1清醒病人:认真履行告知义务讲解进行转运的注意事项。

呼吸平稳,血样饱和度在95-100%,痰液能够自行咳出,痰液性状良好,路途20分钟以内,手术平车常规配备氧气枕备用。

1.1.2烦躁以及不合作的病人:评估病人肢体运动情况,适当给予约束。

1.1.3昏迷病人,评估神志、瞳孔、生命体征、肢体运动情况,观察有无舌后坠,如有舌后坠采取相应措施,放置口咽通气管,头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,观察呼吸的频率、节律、深度、血氧饱和度、痰液的性质和量。

行气管插管患者首先妥善固定导管,转运前吸净呼吸道分泌物,评估自主呼吸情况,有自主呼吸呼吸频率规则者,准备简易呼吸器接面罩;呼吸不规则,血氧饱和度不平稳的患者,气管插管接加压氧气枕或人工呼吸气囊加压辅助给氧,必要时接便携式呼吸机实施转运。

护理风险管理在重症病人院内转运中的应用

护理风险管理在重症病人院内转运中的应用

例( %) 2 病人 由于急 诊 科转 送 前未 通 知病 区 , 人 送 到病 区 病
护士才开始准备 床单 位及 抢救 物 品。因此 转送病 人前 与 病人转 送 C’N I l R 检查 所需 时 间 l 5 后 , 、 O—l 23 4转运前抢救设备 、 .. 药品的准备
234 1 . .. 转运途 中氧气供应 10 0 %的病人 在转运过程 中需不
r Orn a 例(5 , 9 %)两路静脉 输液 8 ( 12 , 罩给 氧 7 2例 8 .%) 面 6例 (5 病人因未准确估计好 时 间致病 人 在 o 室外 等 待 5一l i2 7.
2 , %)鼻导管 给氧 2 例 (4 8 。 5 2 .%) 12转运所需时间 .
间 5 i。 —8mn 2实 施 方 法
mn 病人送人手术室所需 时间 5 i, i, —8mn 病人转至病 区所需 时 接收部 门的沟通 与协作是十分重要的 。
2 1识别护理风 险分 析存 在隐患 .
我们认真学 习《 医疗 事故处 同浓度的给氧 , 本组 资料 中 l 3例 (2 9 病人 在转运过程 中 1 . %)
理条例》 及有关 知识 , 加法 律意识 , 别并 确定 重症病 人在 有血 氧饱 和度 的改变 , 高浓度 加压 给氧 后氧 饱和 度均得 到 增 识 经
院内转运 中存在 的潜在 的护 理风 险和存 在 的薄弱环 节 , 制定 改善 。在转运途 中采用 便携 式氧气 瓶 给氧 , 量避 免使用 氧 尽
护理风险防范措施 。
气枕供氧 , 因氧气 枕难 以调节 流量 。需 呼 吸机支 持 的病 人需
重症病 人在转 运过 程 中存 在的 问题 有 : 转运前 对病 人未 配备转运呼吸机 , 对于 昏迷病 人及 使用 机械通 气 的病人 应备 气 做全面评估 ; 未与家属告知说细 ; 未提 前通知科 室作好接 收准 人工呼吸皮囊 、 管插管等物品 。

急危重症患者在转运途中实施护理风险管理的效果探讨

急危重症患者在转运途中实施护理风险管理的效果探讨

(h nh nL n h aP o l Ho i l S e z e 1 1 1 C i S e z e o g u ep e s t , h n h n5 8 3 , h n p a 【 b ta t O j c v T v s g t teef t f us g r k ma a e n fr rn i i i e s ep t ns M e o s N rigr k A sr c】 be t e oi et ae h f c ri i n g me t o a s ng n n i ai t i n i e on n s t t t v e . t d u s s h n i
ma a e n rn in ainswi eiu l eswa a e u o 2 1 6 ain s(x e i na r u )weern o yslce n g me tt ta s igp t t t sro sin s sc  ̄ido tr m 0 , 0p t t e p rme tl o p o t e h l f 1 e g r a d ml eetd
采用护理 风险管理方法 ,随机抽取其 中 6 名 ( ( ) 实验 组)作调 查 ;并 于之前采 用常规护理 干预 的 6 例 患者 ( ( ) 对照组 )进行 比较 ,
分 析 护 理 风 险 管 理 的 有 效 性 。结 果 实验 组 发 生 护 理 风 险 明 显 降 低 ,接 收 科 室 满 意 度 明 显 提 高 , 患 者 和 患 者 家属 满 意 度 提 高 , 与 对 照 组 比 较 差 异 有 显著 统 计 学 意 义 ( < .5 , 论 在 急 危 重 症 患者 转运 途 中采 用 护 理 风 险 管理 可 以有 效规 避 护理 风 险 的 发 生 , P 00 ) 结

急诊危重患者院内转运的风险管理

急诊危重患者院内转运的风险管理

急诊危重患者院内转运的风险管理
1 问题提出
急诊危重患者院内转运是必不可少的,但是一旦出现异常,会给
患者造成极大的威胁和不良影响,所以对急诊危重患者院内转运的风
险管理至关重要。

2 风险因素分析
急诊危重患者院内转运所涉及的主要风险因素包括患者病情变化、人员操作、医疗器械和药品不良等,其中患者病情变化是皆大的风险
因素之一。

患者的体温可能在院内转运过程中发生剧烈波动,因此对当前病
情的准确判断和及时监测是非常重要的,可以有效控制病情变化带来
的风险。

另外,人员操作和医疗器械在转运过程中也存在较大的风险,医
护人员必须熟悉操作手册,并确保未使用时已经完好灭菌;同时,应
按医嘱规范使用药品,避免出现不良现象。

3 风险管理措施
为了减轻急诊危重患者院内转运的风险,需要采取一系列的风险
管理措施,要提高医务人员的技术知识,改善医院病区管理模式,天
然避免危重病人转运过程中出现的意外和误操作;要加强装备管理,
检查每台设备的可靠性和安全性;定期组织技术培训,使大家对设备和药物的使用更加熟练、严格、安全。

4 结论
急诊危重患者院内转运风险管理不可或缺,各方面的都要注意,以做好准备以防止可能出现的意外情况。

只有全面的安全措施,才能确保患者的安全。

患者转运的应急预案

患者转运的应急预案

患者转运的应急预案患者转运是指将病患从一个医疗机构或地点转移到另一个医疗机构或地点的过程。

这一过程可能涉及到紧急医疗情况,因此制定一个完备的应急预案对于确保患者的安全至关重要。

本文将就患者转运的应急预案进行探讨,并提供一份合适的格式。

1. 患者转运的背景患者转运通常涉及到病情严重、需进行进一步治疗或手术的病患。

这个过程既可能是计划好的,也可能是紧急情况下的临时安排。

无论何种情况,患者的安全和舒适都应作为转运过程的首要考虑因素。

2. 应急预案的重要性应急预案是为应对突发情况而制定的行动计划,能够规范转运过程并确保在紧急情况下的迅速响应。

它可以提供指导和规范,使医疗团队在患者转运过程中能快速而有效地采取适当措施。

3. 应急预案的要素(1)安全评估:在患者转运之前,必须进行详尽的安全评估,包括评估患者的病情、转运的路线和交通情况等,以减少潜在的风险和危险。

(2)通信和协调:建立有效的通信系统,确保医疗团队之间可以实时沟通,并与相关机构(如急救中心、交通部门等)进行协调。

(3)人员培训:医疗人员必须接受专业的培训,包括如何处理急救情况、患者转运的技巧和应对紧急情况的能力等。

(4)装备与救护车辆:确保转运过程中所使用的救护车辆和装备都经过检测和维护,以提供安全的环境给患者。

(5)风险管理:制定风险管理策略和措施,包括根据患者病情和转运距离等因素进行风险评估,以及应对可能出现的不良事件。

4. 应急预案的实施步骤(1)评估患者病情:在确定转运过程中是否需要制定应急预案时,首先要对患者的病情进行全面评估,尤其是对潜在的紧急情况进行预估。

(2)确定转运路线和交通方式:根据患者病情和转运距离等因素,选择适合的转运路线和交通方式,确保转运过程中的顺利进行。

(3)协调医疗团队和相关机构:及时与医疗团队和相关机构进行沟通和协调,确保资源的有效利用和信息的及时传递。

(4)提前准备和测试:转运过程中需要使用的设备、药品以及应急措施等必须事先准备好,并进行充分测试和演练。

风险管理在骨科病人长途转诊中的应用

风险管理在骨科病人长途转诊中的应用

32 合 理选 择 和使 用运 输 工具 .
3. . 1根据病情选择和正确使用用物 平 车、 2 轮椅 、 担架 、 氧气袋 、
输 液 架 、 垫 、 木板 、 血 带 、 子 颈托 、 臂 吊带 、 带 、 抬高 硬 止 高分 前 胸 腰 围 、 骨带 、 盆 、 锁 便 尿壶 、 纱布 、 带 等 。 无菌 绷
参 考 文 献
3 . 严格 执行 床 旁交 接班 制 度 .2 4 检查 前 后必 须 与责 任 护士 严 格 床旁 交 接病 情 、 疗 、 理 、 治 护 体 位摆 放 、 管情 ? 引流 兑等等 。 3 . 切 实履 行签 字告 知 制度 .3 4 若 为普 通患 者 因 欠费 不 能按 时 做检 查 , 须及 时告 诉 经 治 医 必 生 , 由 医生 与家 属 签 定 谈话 记 录 , 在 病历 上 注 明“ 并 且 因欠 费 , 检 查不 能 落 实 , 耽 误疾 病 的 诊 断 , 切 后果 自负 ” 样 。危 重 患 者 若 一 字 必 须在 病 情稳 定 后有 医师 陪 同送检 , 中可 能发 生 的情 况 需 告 知 途 患 者或 家属 并签 字 。
患者, 由经治 医生作陪 ; 并 后病情 未确诊者 、 新患者 、 手术后患者 ;
最 后送 普 通患 者 、 期手 术 患 者 。特危 重 患者 , 择 由经 治 医 生 、 任 责
有输液管 、 导尿管 、 切口引流管 、 鼻导管 、 中心静脉导管 、 气管 插管 、 关节腔冲洗引流管等 , 必须保持管道引流通畅 , 及时处理各

1 季晓鹏 , 王志红, 陈亚华. 国外护理安全管理的经验与启示f. J中 j
国 实用护理 杂 志 ,0 7 2 :8 20 ,35 .

最新-护理风险管理在患者入院途中的运用 精品

最新-护理风险管理在患者入院途中的运用 精品

护理风险管理在患者入院途中的运用摘要目的加强对急重症病人院内转运风险的评估,有针对性地采取相应的急救防范措施,减少病人在住院前的危险,从而提高抢救成功率,最大限度地挽救病人的生命。

方法在转运前充分评估病人的病情,并在转运前做好各方面的准备,同时根据病情的需要进行有效的防范护理。

结果在病人转运的过程中对其实施有预见性的护理措施,能够有效规避危险因素,减少意外的发生。

结论对于危重病人在转运的过程中实施护理风险管理是十分必要的,通过对病人病情的评估,做好入院到住院期间的抢救护理工作,能够大大降低风险,提高抢救成功率。

关键词院内转运;风险;措施住院处是接诊各类病人的前沿窗口,随着社会的发展进步,各种急症和意外事故不断上升,安全、及时地为病人办理住院手续,对病人院内转运途中的风险进行评估,已成为保证护理安全重要的一个环节。

本文将本院2011年12月至2015年12月427例住院处危重病人院内转运情况进行了汇总。

对存在的问题总结如下1转运存在的风险11病人病情危重,在入院前的转运中有出现生命体征变化的情况,其中主要表现为心跳骤停、呼吸急促至停止等。

12病人情绪不稳,行为躁动,导致各种引流管滑脱或是堵塞,引发各种意外的出现。

13病人在转运的过程中由于多种原因可能出现呕吐,处理不及时或不当导致病人窒息。

2措施21充分评估病情急危重病人病情变化较快,在仓促的转运中潜在着各种危险因素,在处理不当时极易出现意外。

因此,做好转运前的病情评估是非常重要的,也是十分必要的。

严密观察病人的意识状态,监测生命体征的变化情况,对病人在转运中有可能出现的意外做好准备,以便进行随时抢救[1]。

22转运前护理病人的准备221检查管路由于病人病情的需要,在转运前为病人插入不同的导管,而为了防止在转运中发生导管滑脱或扭曲,在转运前仔细检查各管路,尤其是气管插管病人,要同时做好吸痰工作,以在转运途中减少吸痰次数,防止痰液发生堵塞,不利于病人的呼吸。

重症监护病人院内转运中的风险管理

重症监护病人院内转运中的风险管理

重症监护病人院内转运中的风险管理在重症监护室患者中,护理风险存在于护理工作各个环节中,有可能导致患者死亡或伤残。

有些危重患者因病情需要,须转往其他科室接受手术、检查或治疗。

转运时间虽然短暂,但由于患者病情复杂,一些特殊的治疗措施不能间断,并且受到转运过程中各种环境条件限制等因素,这期间若患者病情突然发生变化不能及时采取有效措施,可能导致患者病情恶化或死亡、医患纠纷等现象的发生。

为了加强重症监护患者院内转运的风险管理,确保护理安全,降低转运途中风险,避免意外发生,我科制定了护理风险管理措施,加强医护人员转运技术培训,强化了转运设备管理,并且对2014年1月~2015年3月120例患者运用此措施转运,取得了良好效果,现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料本组120例患者中,男97例,女23例,年龄20~91岁;生命体征稳定,不需使用药物调控者65例,需要用血管活性药物维持生命体征者55例;需要机械通气支持者35例,经人工气道给氧者44例,面罩和鼻导管给氧者51例。

其中转往手术室急诊手术6例,行CT 检查24例,MRI检查15例,转运到专科病房继续治疗75例。

1.2 方法分析危重病人院内转运各环节存在护理风险,并采取相应的护理风险干预措施。

2.护理风险因素分析2.1 护士因素护士责任心不强,对转运患者病情、治疗不了解。

未能及观察到患者的病情变化,未采取适当的防护措施,临床经验不足和专业知识缺乏的年轻护士在患者发生病情变化时,缺乏预见性思维和应变能力差,还有护士风险意识滞后,未严格执行告知义务。

转运途中护理人员相对较弱,突发情况可能不如科室内抢救效果,从而影响整体预后。

2.2 病人本身的因素清醒的危重患者病情较急,因缺乏对疾病的认识而产生焦虑和恐惧心理,以及危重患者病情复杂、变化快和由特殊的治疗措施带来的不安全因素等。

过床、转运及搬动时极可能出现心律失常、血压波动、出血、多脏器衰竭、休克、过敏、猝死、心脑血管意外、呼吸心跳骤停等严重情况并导致患者死亡。

急诊危重患者转运途中护理风险管理的应用

急诊危重患者转运途中护理风险管理的应用

急诊危重患者转运途中护理风险管理的应用发布时间:2022-07-08T09:03:09.791Z 来源:《护理前沿》2022年10期作者:陆雪[导读] 目的:探讨急危重症患者在转运途中实施护理风险管理前后意外事件发生率、接收科室不满意率和医疗纠纷发生率差异陆雪新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心门诊830011摘要:目的:探讨急危重症患者在转运途中实施护理风险管理前后意外事件发生率、接收科室不满意率和医疗纠纷发生率差异。

方法:将2017年1月-2018年6月急危重症患者493例作为对照组,采用传统方法转运;将2018年7月-2019年12月收治急危重症患者575例作为观察组,转运前查找急危重症患者转送途中存在的护理风险,并实施护理风险干预。

结果:观察组意外事件发生率、接收科室不满意率.医疗纠纷发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。

结论:对急危重症患者转运途中实施护理风险管理,可减少意外事件的发生,提高急诊护理工作质量,减少医疗纠纷的发生.。

关键词:急危重症患者;转运途中;护理风险识别;护理风险管理护理人员在运送急症、危重病人时要冒很大的风险。

因此,如何加强危重病人转院过程中的风险管理,确保护理安全成为护理管理人员迫切需要解决的问题。

为确保危重患者安全转送,降低护理风险发生率,减少医疗纠纷,自2018年7月起,在转送过程中,认真识别护理风险,取得了良好的效果,报告如下。

1资料和方法1.1 一般资料将2017年1月-2018 年6月转运急危重症患者493例作为对照组,其中男271例,女222例。

年龄4-83岁,平均44岁。

将2018年7月-2019年12月转运急危重症患者575例作为观察组,其中男324例,女251例。

年龄3~76岁,平均47岁。

转运目的:包括CT、X光、B超、心电图等诊断性检查或送往专科住院治疗。

两组患者在性别、年龄、病种、病情等方面比较差异无显著性意义(P >0.05),具有可比性。

急诊危重患者转运途中护理风险管理的应用

急诊危重患者转运途中护理风险管理的应用

急诊危重患者转运途中护理风险管理的应用发布时间:2022-10-19T08:10:14.011Z 来源:《医师在线》2022年15期作者:黄敏[导读] 目的:分析对于急诊危重患者在其转运途中运用护理风险管理的临床价值黄敏南宁市红十字会医院急诊科,广西南宁,530012摘要:目的:分析对于急诊危重患者在其转运途中运用护理风险管理的临床价值。

方法:对照组为常规转运护理,观察组采用护理风险管理。

结果:转运途中意外事件发生率观察组、对照组分别为5.00%、20.00%,P<0.05;转运途中死亡率观察组、对照组分别为0.00%、7.50%,P<0.05。

结论:对于急诊危重患者在其转运途中运用护理风险管理可有效降低转运途中意外事件发生率及死亡率。

关键词:危重患者;急诊;转运;护理风险管理;价值护理风险事件即护理过程中的不安全事件,可能发生于护理操作阶段、处置阶段以及配合抢救阶段等。

护理风险管理则是指通过对患者、护士以及探视者等存在的潜在风险作出识别以及评估,并积极采取有效的干预措施,从而降低风险事件的发生率,确保患者的健康及安全。

急诊危重患者的情况特殊,其病情严重且进展迅速以及病死率相对较高,患者及家属存在着较大的心理压力,容易出现情绪波动甚至失控,这使得患者在转运期间护理风险性较高,做好急诊危重患者的科学转运护理确保其安全性至关重要[1]。

以下将分析对急诊危重患者在其转运途中运用护理风险管理的实际效果。

1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年1月~2021年7月我院急诊危重患者共计80例,随机数字表法予以平均分组,均为40例,观察组男、女分别为22例、18例;年龄分布于24~83岁,均数(52.6±1.7)岁;疾病类型:急性心肌梗死10例,严重多发伤7例,急性呼吸衰竭5例,急性心力衰竭7例,以及急性脑血管病变11例。

对照组男、女分别为21例、19例;年龄分布于22~85岁,均数(52.5±1.8)岁;疾病类型:急性心肌梗死11例,严重多发伤6例,急性呼吸衰竭4例,急性心力衰竭6例,以及急性脑血管病变13例。

急诊危重患者转运过程中的风险管控与护理

急诊危重患者转运过程中的风险管控与护理

急诊危重患者转运过程中的风险管控与护理摘要:目的探讨护理风险管理措施在急诊重症患者院内转运的应用,降低转运过程中的意外发生率,提高接收科室满意度。

关键词:急诊;危重患者;转运;风险管控;护理在急诊接受抢救的危重患者由于其病情影响以及客观条件的限制导致其很难接受完整系统的诊断和治疗,因此,通过向下一级专业科室转运危重患者是急诊科室的常态化工作。

危重患者院内转运过程常常只有短短二十几分钟,容易被忽视而造成患者出现不同程度的并发症甚至生命体征的改变【1】。

经过有效地计划、组织、准备及针对发生危险事件的相关因素采取措施可将危重患者转运危险事件的发生率降到最低。

报道如下。

1 方法采取安全有效的转运方式、人员、器材、药品准备充分,转运途中保持监护与抢救措施不间断,对可能发生的各种意外做好应对措施,降低危重病人转运的风险,使病人安全顺利地转运到目的地,具体方式如下:1.1 评估危险因素1.1.1 内在因素①患者因素,病情危重,如多发伤、心梗等,病情重且不稳定,患者意识状态差,烦躁,不能适应某些治疗措施,如气管插管、无创通气、保留导尿等。

【2】②医务人员因素,医务人员业务水平不足,抢救技能不熟悉,转运流程不熟悉,不能正确或熟练使用各类抢救设备仪器,法律意识薄弱等。

1.1.2 外在因素①抢救设备缺失或不能正常使用,各类急救物品和药品缺失、数量不足或过期。

②重症患者因抢救需要,转运时会带出许多管道,如气管插管、胃管、深静脉置管、有创血压监测、胸腔闭式引流、导尿管等,增加转运风险。

1.1.3 沟通因素①不注意患者及家属的沟通,有些医务人员只注重对患者的抢救,忽略了与患者及家属的沟通。

如果在转运途中没有告知有可能出现的病情变化和风险,一旦病情发生变化,即使医护人员实施全力抢救,也会因家属不满引起医患矛盾。

②医务人员急于转运危重患者,与相关科室沟通不到位或不及时,如与影像科沟通不及时,到达机房时才知道CT机器故障,与手术室沟通不及时,患者送达手术室时无手术间,与病房沟通不到位,患者送达时无床位,或相关抢救设备未到位等,都会增加转运风险。

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2 ・ 8
中国 实 用 神经 疾 病 杂 志 2 0 0 9年 2月第 1 2卷 第 4期 C iee o ra o rcia Nev u iessF b 2 0 , o. 2No4 hn s un l f at l ro sD sae e. 0 9 V 11 . J P c
性缩小 , 很快 出现一侧 瞳孔进 行性 散大 , 光反射迟 对 钝或消 失 即行 C 检 查 , 果 提示 脑 疝 。本 组 8例 T 结
3 5 其他 并发症 观察 重 型颅 脑损 伤 常见 合并 其 .
他 脏器损 伤 , 要注 意各器 官功能观 察 , 胃内容物或 如 呕吐物或血 便 , 示 消 化道 出血 。出现 血 尿应 考 虑 提 合 并泌尿 系损伤 。若 出现 血痰 , 呼吸不 规则 , 伴 应考
虑 胸 廓 或肺 损 伤 。关 节 或 肢 体 畸形 、 肿痛 、 活动 障
碍、 四肢麻 痹 , 提示 四肢或 脊椎骨 折 。本组 3例 出现
血 压下 降 、 脉搏 细 数 、 色 苍 白, 面 急查 床 边 B超 , 确 诊 为脾破 裂 , 及时 手术治 疗 , 挽救 了生命 。
4 小 结
枢性高 热 , 则提 示有 严 重 颅脑 损 伤 。本组 5例 出现
四肢厥 冷 、 体温 低 、 心率 快 , 出现休 克征象 , 时给予 及
抗容处 理 。 3 4 颅 内压增 高征 观 察 注 意病 人 有 无 二慢 一 高 . ( 脉搏 、 呼吸 慢 , 压 高 , C HI 血 即 US NG 征 ) 是 单项 , 发生变 化 , 还是 多项 同时 发 生 , 内压 急性 增 高 时 , 颅 可能 出现典 型 的 C HI US NG 征 。是 否 出现 剧 烈 头
中应 用 体 会 [] J .福 州 总 医 院学 报 ,0 7 1 ( / ) 13 2 0 ,4 1 2 ;2 .
[ ] 方 惠霞 , 宁 , 燕 珍 . 5 2 朱 潘 6 6例 交通 事 故 伤 的 特 点 与 急 救 护 理
口] .南方 护 理 学 报 ,0 4 1( ) 3—7 20 ,1 8 :53 . [ ] 钟 小 晶 , 瑞 琼 .醉 酒 后 颅 脑 外 伤 患 者 的 急救 护 理 [] 3 林 J.南 方
【 键词 】 风 险 管理 ; 关 手术 患者 ; 运流 程 ; 用 转 应
【 图分 类号 】 R 9 . 2 中 17 3 3 【 献 标识 码 】 A 文 【 文章 编 号】 1 7 — 1 0 2 0 ) 40 2 — 3 6 3 5 1 ( 0 9 0 — 0 80
手 术是治 疗外科疾 病 和抢 救患 者 的一 种侵入 性 治疗手 段 , 险性较 大 。风 险是指 可能发 生的危 险 。 风 风 险管理是通 过管 理措 施 使 医疗 、 理 风 险 系数 降 护
对话 、 呼唤姓名 、 时及 定 向力测 定 来 判断 , 昏迷 定 对 病人通 过疼痛 刺激 ( 针刺 、 眶 上 神经 等 ) 观察 如 压 后 有无 出现呻 吟 、 眉 、 体 活 动及 各 种反 射 ( 咽反 皱 肢 吞 射、 咳嗽反射 等) 出现 , 的 清醒 后病 人 意识 又 出现 嗜
迷病人 出现吞 咽 、 咳嗽反射 , 肢体 活动或神 志转为 清 醒 , 提示病情 好 转 ; 均 相反 清 醒转 为 嗜 睡 , 躁动 转 变 安静 , 则提示病 情在 恶化 。 3 2 瞳孔观 察 在 神经外科 有着 特殊 的定 位意义 , . 急性期 1  ̄3 mi 5 0 n观察 1次 , 伤后 出现 进行 性 单侧 瞳孔 扩大 , 颅 内血肿 有 力 体征 。本 组 7例病 人 清 是 醒 , 侧扩 瞳 , 时 同侧上 睑下垂 , 由于 动 眼神 经 单 同 是 损伤 引起 。本 组 2 l例 伤 后一 段 时 间 出现 瞳孑 一过 L
护 理 学报 , 0 4 1 ( ) 4 一 2 2 0 , 1 6 : l4 . ( 稿 2 0 —2 2 ) 收 0 81 - 6
风 险管理 在 手 术 患者 转 运 流 程 中 的应 用 学 第二 附属 医院 郑 州 4 0 1 504
睡一浅 昏迷一 深 昏迷 , 示 颅 内血 肿 形成 。如 深 昏 提
痛 或烦躁不 安等 , 出现 , 若 可能为 颅 内压增 高或脑疝
预兆 , 尤其是 躁动 时无相应 脉搏增 快 , 可能 已有脑疝 存 在 。与进食 无关 的频 繁呕 吐 , 喷射 状 多为颅 内 呈 高 压引起 , 伤后有无 头痛 、 呕吐 、 搐 , 抽 有无视 神经盘 水 肿等颅 内压增 高表现 , 症状是否 进行性加 重 。
救 时机L 。 3 ]
参考 文 献
[ 3 朱 秀梅 , 琦 , 1 李 吴月 兰 .细 节 管 理 在 16例 重 型 颅 脑 外 伤 护 理 9
稳定后 改为 1 h 次/ 。观察 时如血压 下降 、 脉搏增快 、
细弱 、 呼吸减慢 而不规 则 , 提示 脑干 功能受损 。本组
1 例 出现 高热 、 深 昏迷 , 1 伴 提示 下 丘脑 受损 , 生 中 产
双侧 瞳孔多 忽 大 忽 小 , 光 反 射 差 , 对 提示 有脑 干损
伤 。本 组 9 双侧 瞳孔散 大 、 例 固定 , 光反 射消失 呈 对 深 昏迷 , 属临危 征象 。 3 3 生命体征 观察 . 急性期 1  ̄3 mi 5 0 n测量 1次 ,
重 型颅 脑损 伤 在基 层 医院 较常 见 , 要做 好病 人 的紧急抢 救及护 理工 作 , 士不 但 要有 扎 实 的理 论 护 知识, 过硬 的抢救 技 术 , 速 的应 变能 力 , 快 而且 要 细 致 地观察 病情 , 确估计 病人可 能发生 的问题 , 时 准 及 发 现病情 变化 , 重 型颅 脑 损 伤病 人赢 得 宝 贵的抢 为
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