阿魏酸钠联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭疗效观察
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２ １ ， ３ ）：０ ． ０ ０ （６ ２ １
轻按摩 、 热敷局 部肢体 ， 以保 持肌力 、 防关 节僵 硬 ， 患者 预 使
舒服 。练习腹肌舒缩 和肛 门上提 ， 以利 于保 持大小 便畅 通 ， 防止便秘及泌尿系疾 病 。功 能训练 应根据 患者 的具体 情况 而定 。 以不造成新 的损伤 为原则 ， 由被动运 动过 渡到 主动运 动， 范围由小 到大 、 由浅到深 ， 循序 渐进。避免 患肢 过量活动 和负重 。骨盆骨折 患者被 迫 卧床 ， 躯体 移 动障碍 ， 自理 能力 缺失 ， 容易 出现焦 虑 和恐惧 、 很 抑郁 和悲 观 、 偏执 和抵 触行
均能在短时 间得到救治 。良好 的沟通 ， 能让其尽快 配合检查
治疗 ， 又为救治节省时间 ， 从而使治疗尽 快 良性进展 ， 利于最 终康复 。因此 ， 对此类患者 ， 护士要密切 观察病情变化 ， 掌握 抢救时机 ， 救治生命 ； 熟练掌握各种抢救 护理技能 ， 积极配合
医生救治 的同时把优质护理服务贯穿始 终 ， 患者得到及 时 让 救治 ， 并使其及家人满意度最大提升。
食 ［ ． ０ ８ ／ ｋ ｄ ］ 控制血 压 （ ０ ６— ． ｇ （ ｇ・ ） ， 应用长 效钙 拮抗 剂） ，
糖尿病患者控制血糖 ， 正水 、 纠 电解 质和酸碱 平衡 紊乱及对 症治疗 。治疗组 给予 阿魏 酸钠 （ 南卫 康制 药有 限公 司 生 海 产 ） ．ｇ加 ５ ０３ ％葡 萄糖 ２０ 静脉滴 注 ， ５ ｍｌ １次／ ； 参注射 液 ｄ丹 （ 哈药集 团 中药 二 厂生产 ） ．ｇ ５ ０ ８ 加 ％葡 萄塘 ２ ０ ｌ 脉滴 ５ｍ 静
计学 意义 ， 具有可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 纳入标准 ． 所 有病 例均 符合 Ｃ Ｆ诊 断标 准… 并 满足 Ｒ
组有效率差异的显著性用 ） 检验。 （ ｚ
２ 结 果
２ １ 两组 患者治疗前后疗效 比较 ．
治疗 组显效 １ ， 效 ８例 有
１ ， ５例 无效 ３例 ， 总有效率 ９ ． ７ ； １６ ％ 对照组 显效 １ ， 效 ２例 有 ｌ ， １例 无效 ９例 ， 总有效率 ６ ． ２ 。治疗 组疗效改 善明显 ， ５６％
下半月
第 １ ０期
动训练 ， 指导有 效深 呼吸 、 咳嗽 、 肌舒缩 以提高 心肺功 能 ； 腹
指导患肢股四头肌和小腿肌群的等长收缩 、 关节 的背伸和 踝 跖屈 、 足趾 的伸 屈 ， 如膝关节 下压 、 足部外旋 等活 动 ； 经常 并
起， 就要在抢救生命 的同时全 方位 给予关 心照顾 ， 让其 身心
与对照组 比较差异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组均未 出现不 良
反应 。
以下条件 ： ①未经血液透析 、 腹膜透析及 肾移植 治疗 ； 未使 ②
用血管紧张素受体 拮抗剂 （ Ｒ ） Ａ Ｂ 或血管 紧张 素转换酶 抑制
剂 （ Ｃ Ｕ类药物 ； ＡＥ ③无 肿瘤 、 精神 病 、 严重 感染及 其他 全身
陈 彤， 陆 建
沈阳 １００ ） １０ ３ （ 沈阳市第七人 民医院肾内科 ， 宁 辽
【 摘要 】 目的： 察阿魏酸钠联合 ｇ ｇ 丹参注射液治疗慢 性肾 衰竭（Ｒ ） Ｃ Ｆ的临床 疗效。 方法： ６ 例确诊为 Ｃ Ｆ 病例随机分为两组， 将 ８ Ｒ的 在
给予慢性肾衰竭 常规治疗 的基础上 ， 治疗组 给予阿魏酸钠及丹参注射液治疗 ， 对照组 给予阿魏酸钠 注射液治疗 ， 比较两组患者治疗前后血清尿 素氮 （ Ｕ ） 血清肌酐 （ ｃ） 内生肌酐清除率（ ｃ） 血红蛋白（ ｂ 的变化 。结果 ： 后治疗组 Ｂ Ｎ Ｓｒ ＢＮ 、 Ｓｒ 、 Ｃｒ、 Ｈ ） 治疗 Ｕ 、ｃ 显著下降 （ ０ Ｏ ） Ｃ ｒ Ｐ＜ ．１ ， ｃ 升高 ， 与 对 照组相 比， 差异有统计学意义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 酸钠联合丹参 注射液对 Ｃ Ｆ 阿魏 Ｒ 患者的肾功能有保护作用 ， 无明显不 良反应。
１６ 统计学方法 ． 用 ＳＳ１． Ｐ Ｓ １０统计软件进行 数据分 析 ， 观
１ １ 一般资料 ．
我院 门诊及住院 Ｃ Ｆ患者 ６ ， Ｒ ８例 随机分为
两组 。治疗组 ３ ， 中 ， １ 、 １ ； ６例 其 男 ９例 女 ７例 年龄 １ ７ ８— Ｏ
岁， 平均年龄 （ ３ ９ － ． 岁 ； ４ ．０４１６） 病程 ５～５ ８个 月 ， 平均 病程
（４４１６ 个月 ； 发病为慢 性 肾小 球肾炎 ２ ２ ． ） － 原 ０例 、 糖） 组间资料 比较及治疗前 后用 ｔ 检验 ， 两
病 ５例 、 高血压肾病 ５例 、 慢性间质性 肾炎 ２例。两组年龄 、 性别 、 病程 、 临床症状 、 肾功能分期和原发病等条件差 异无统
康 和家庭 和谐 均带 来 致命 灾难 。所 以， 接触 患 者及 家 属 从
（ 上接第 １７ １６页）
３ 讨 论
是 系膜 细胞存 在着多种 Ｅ Ｔ一１ 特异性受体 ， Ｔ一１ Ｅ 增加 常导
致 系膜细胞 强烈收缩 ， 从而 使炎 症介质 大量 释放 ， 加速 肾小 球 硬化 ｊ 。阿魏 酸钠是一种广泛存 在于当归 、 川芎 等中草药 中的非肽类 内皮素受体拮抗剂 ， 以竞争性抑制 Ｅ 可 Ｔ一１与其 受体结 合 ， 抑制血管 紧张素 Ⅱ和 血管 紧张素转 换酶 产生 ， 从 而抑制系膜细胞合成 细胞外 基质 ， 护血管 内皮 ， 保 调节 血管
舒 缩功能 ； 从而改善 肾小球滤过功能 ， 防止 肾功能损害 ， 减少 尿蛋 白丢失 。
Ｃ Ｆ是各种原发或继发性肾脏疾 病发展 的必 然结局 ， Ｒ 血
液透 析、 腹膜透析 、 肾移植 的应用 大大提 高 了患者 生存率 及 生活 质量 ， 但是这些方 法不 能解决 早 、 中期 肾衰竭 的防治 问 题 ， 以， 所 中西 医结 合疗 法 仍然 是 Ｃ Ｆ的主 要 治疗 手 段 之 Ｒ
２１ ０ ２年 ５月
中国 民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌＪｕｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅ ｌ ｈ
Ｍａ ． ０ ２ ｙ２ １
第２ ４卷
下半 月
第 ｌ Ｏ期
Ｖｏ． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ． ０ ｏ １
【 临床研究 】
阿 魏 酸 钠 联 合 丹 参 注 射 液 治 慢 性 肾 衰 竭 疗 效 观 察 疗
义 ； 治疗组较对 照组治 疗后 Ｂ Ｎ、ｃ 下 降更加 明显 （ 但 Ｕ Ｓｒ Ｐ＜ ００ ） 两组 间差异有统计学 意义 ； ．１ ， 两组治疗前 后 Ｈ ｂ无 明显
变 化 。见 表 １ ：
表 １ 两组患者治疗前后 肾功 能及血红蛋 白变化 （ ±ｓ ）
注： 与治疗前比较 ， Ｐ＜ ．５ 一 Ｐ＜ ． １ 与对照组比较 ， Ｏ０ ， Ｏ０ ； Ｐ＜Ｏ０ Ｐ＜ ． ｌ ．５， Ｏ Ｏ
（ 转 第 １２ 下 ２９页 ）
１７ １６
２１ ０ ２年 ５月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｈ Ｊ ｌ
Ｍ ａ ． ０１ ｙ２ ２ Ｖ０ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ． ０ １
第２ ４卷
性疾病 。
２２ 两组患者治疗前后 肾功 能及血红 蛋 白变化 比较 ． 两组均给予常规治疗 ： 低盐 、 低优质蛋 白饮
两组
１３ 治疗方法 ．
治疗前后结果 比较 ， 治疗 组和对 照组 Ｂ Ｎ、ｃ 均 有下 降 （ Ｕ Ｓｒ Ｐ ＜００ ） 治疗组 Ｃ ｒ ．５ ， ｃ 升高 明显 （ Ｐ＜０ Ｏ ） 差异 有统计 学意 ．１ ，
【 关键词】 慢 性肾衰 阿魏酸钠； 竭； 丹参
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ １． ｌ ｏ： ３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １．０ ０ ｌ ０ ｓ
中图分类号 ： Ｂ ９ ． ６２５
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ０６ （０ ２ １ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）０—１７ ０ １６— ２ 注， １次／ 。对照组给予 阿魏酸钠 ０ ３ ｄ ． ｇ加 ５ ％葡 萄糖 ２ ０ ｄ ５ ｎ 静脉滴注（ 糖尿病患者用 等量生理盐水 稀释 ） １次／ ，４天 ， ｄ１ 为一个疗 程 ， 共两个疗 程 ， 中间间隔 １ 。 周 １４ 观察指标 ．
一
，
而且能使 肾功能得到改善 ， 延缓 肾功能衰竭进 程 ， 对提 高
Ｃ Ｆ患者生存质量 、 长生命 有重要 意义 。近 年来 的研 Ｒ 延 究认 为 ， 肾小球 内凝 血 、 溶 障碍与 Ｃ Ｆ的进展 密切 相关 。 纤 Ｒ
各种病 因的肾小球疾病 的免疫发病机 制可激活 凝血系统 、 促 进血 小板凝集 、 肾组织 内纤维 素沉 积 ， 以致微 血栓 的形成 引 起 肾小球 缺血性损 伤。同时 ， 局部活化 的凝 血因子及 肾小 球 内纤维蛋 白相关抗原 的沉积 ， 可导致 肾小球 内皮细胞脱 落及 系膜 区细胞外基 质积 聚。后者被 认为 与 肾小 球硬 化密切 相
化。
慢性肾衰竭（ Ｒ ） 各种原 发性 或继发性 肾脏疾 病发 ＣＦ是 展的终末期阶段 ， 是临 床常见 的重症 之一 ， 死率 极高 。如 病
何保护 肾功能 、 延缓 Ｃ Ｆ的进 展 ， 目前共 同探讨 的 问题。 Ｒ 是 自２ ０ ０ ７年 １ ０月 一 ００年 ９月我科 在常规 治疗 Ｃ Ｆ的基础 ２１ Ｒ 上加用阿魏酸钠 、 丹参注射液 ， 收到较好效果 ， 现总结如下 ：
为、 疑心加重 等情绪 障碍 ， 故应加强心理疏 导 ； 兼顾 家属 的心 理疏导 ， 传授其训 练知识 ， 让家属参与训 练计划 的制 订 ， 家 请 属协助 、 鼓励和帮助患者训 练。
４ 体会 骨盆骨折是危及患者生命 的重度创 伤 ， 其个人身心健 对
（ 收稿 日期 ： １ ０ ０ ） ２ ２— ２— ３ ０
参 考 文 献
［ ］ 崔爱琴 ， １ 李艳华 ， 张俊娥 ， ８ 等．２例不稳定 性骨盆骨折手术 治疗 护理［ ］ 中国医学创新 ， １ ， １ ） １７ １８ Ｊ． ２ ０ （６ ： — １ ． ０ １ ［ ］ 肖爱华 ， 贵凌， ２ 彭 杨志农． ３ ８ 例不稳 定性骨 盆骨折手 术治疗 护 理［ ］ 山东 医药 ， １ ， ４ ： ． Ｊ． ２ ０ （ ）４ ０ ４ ３ ［ ］ 王 冬 云． ３ 骨盆 骨 折 患者 的 舒适 护 理 ［ ］ 中国 中 医药 咨 讯 ， Ｊ．
１ 资料 与 方 法
观察两组治 疗前后 血清尿 素氮 （ Ｕ 、 Ｂ Ｎ） 血
清肌酐（ ｃ） 内生肌酐 清除率 （ ｃ ） Ｓｒ 、 Ｃ ｒ 和血红蛋 白（ ｂ 的变 Ｈ） １５ 疗效评定标 准 参照《 ． 中药新药 临床研究指导原则》 １ （ 辑 ） 中药新药治疗尿毒症的临床指 导原则 ” “ 中的评定标 准。 显效 ： 临床症状 明显改善 ，ｃ 下降 ＞ ０ ， Ｕ Ｓｒ ３ ％ Ｂ Ｎ下降 ＞３ ％ ， ０ Ｈ ｂ上 升 ＞３ ％ ； 效 ： 床 症 状 改 善 ， ｃ 降 ＞１％ ～ ０ 有 临 Ｓｒ下 ０ ３％ ，Ｕ ０ Ｂ Ｎ下 降 ＞１ ％ 一 ０ ， ｂ上升 ＞１ ％ ～３ ％ ； 效 ： ０ ３％ Ｈ ０ ０ 无 临床症状无改善或加重 ，ｃ 、Ｕ Ｈ ＳｒＢ Ｎ、 ｂ无变化或加重 。
（ ３４１８ 个月 ； 发病为慢性 肾小球 肾炎 ２ ２ ． ） － 原 ２例 、 糖尿病 肾 病 ６例 、 高血压肾病 ５例 、 慢性 间质性 肾炎 ２例 、 慢性 肾盂 肾 炎１ 例。对照组 ３ ， 中 ， １ 、 １ ， 龄 ２ ７ ２例 其 男 ７例 女 ５例 年 ０— ８ 岁， 平均年龄 （４ ５４１４ 岁 ； ４ ． ． ） 病程 ４ ８～５ － ． ７个月 ， 平均病 程
轻按摩 、 热敷局 部肢体 ， 以保 持肌力 、 防关 节僵 硬 ， 患者 预 使
舒服 。练习腹肌舒缩 和肛 门上提 ， 以利 于保 持大小 便畅 通 ， 防止便秘及泌尿系疾 病 。功 能训练 应根据 患者 的具体 情况 而定 。 以不造成新 的损伤 为原则 ， 由被动运 动过 渡到 主动运 动， 范围由小 到大 、 由浅到深 ， 循序 渐进。避免 患肢 过量活动 和负重 。骨盆骨折 患者被 迫 卧床 ， 躯体 移 动障碍 ， 自理 能力 缺失 ， 容易 出现焦 虑 和恐惧 、 很 抑郁 和悲 观 、 偏执 和抵 触行
均能在短时 间得到救治 。良好 的沟通 ， 能让其尽快 配合检查
治疗 ， 又为救治节省时间 ， 从而使治疗尽 快 良性进展 ， 利于最 终康复 。因此 ， 对此类患者 ， 护士要密切 观察病情变化 ， 掌握 抢救时机 ， 救治生命 ； 熟练掌握各种抢救 护理技能 ， 积极配合
医生救治 的同时把优质护理服务贯穿始 终 ， 患者得到及 时 让 救治 ， 并使其及家人满意度最大提升。
食 ［ ． ０ ８ ／ ｋ ｄ ］ 控制血 压 （ ０ ６— ． ｇ （ ｇ・ ） ， 应用长 效钙 拮抗 剂） ，
糖尿病患者控制血糖 ， 正水 、 纠 电解 质和酸碱 平衡 紊乱及对 症治疗 。治疗组 给予 阿魏 酸钠 （ 南卫 康制 药有 限公 司 生 海 产 ） ．ｇ加 ５ ０３ ％葡 萄糖 ２０ 静脉滴 注 ， ５ ｍｌ １次／ ； 参注射 液 ｄ丹 （ 哈药集 团 中药 二 厂生产 ） ．ｇ ５ ０ ８ 加 ％葡 萄塘 ２ ０ ｌ 脉滴 ５ｍ 静
计学 意义 ， 具有可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 纳入标准 ． 所 有病 例均 符合 Ｃ Ｆ诊 断标 准… 并 满足 Ｒ
组有效率差异的显著性用 ） 检验。 （ ｚ
２ 结 果
２ １ 两组 患者治疗前后疗效 比较 ．
治疗 组显效 １ ， 效 ８例 有
１ ， ５例 无效 ３例 ， 总有效率 ９ ． ７ ； １６ ％ 对照组 显效 １ ， 效 ２例 有 ｌ ， １例 无效 ９例 ， 总有效率 ６ ． ２ 。治疗 组疗效改 善明显 ， ５６％
下半月
第 １ ０期
动训练 ， 指导有 效深 呼吸 、 咳嗽 、 肌舒缩 以提高 心肺功 能 ； 腹
指导患肢股四头肌和小腿肌群的等长收缩 、 关节 的背伸和 踝 跖屈 、 足趾 的伸 屈 ， 如膝关节 下压 、 足部外旋 等活 动 ； 经常 并
起， 就要在抢救生命 的同时全 方位 给予关 心照顾 ， 让其 身心
与对照组 比较差异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组均未 出现不 良
反应 。
以下条件 ： ①未经血液透析 、 腹膜透析及 肾移植 治疗 ； 未使 ②
用血管紧张素受体 拮抗剂 （ Ｒ ） Ａ Ｂ 或血管 紧张 素转换酶 抑制
剂 （ Ｃ Ｕ类药物 ； ＡＥ ③无 肿瘤 、 精神 病 、 严重 感染及 其他 全身
陈 彤， 陆 建
沈阳 １００ ） １０ ３ （ 沈阳市第七人 民医院肾内科 ， 宁 辽
【 摘要 】 目的： 察阿魏酸钠联合 ｇ ｇ 丹参注射液治疗慢 性肾 衰竭（Ｒ ） Ｃ Ｆ的临床 疗效。 方法： ６ 例确诊为 Ｃ Ｆ 病例随机分为两组， 将 ８ Ｒ的 在
给予慢性肾衰竭 常规治疗 的基础上 ， 治疗组 给予阿魏酸钠及丹参注射液治疗 ， 对照组 给予阿魏酸钠 注射液治疗 ， 比较两组患者治疗前后血清尿 素氮 （ Ｕ ） 血清肌酐 （ ｃ） 内生肌酐清除率（ ｃ） 血红蛋白（ ｂ 的变化 。结果 ： 后治疗组 Ｂ Ｎ Ｓｒ ＢＮ 、 Ｓｒ 、 Ｃｒ、 Ｈ ） 治疗 Ｕ 、ｃ 显著下降 （ ０ Ｏ ） Ｃ ｒ Ｐ＜ ．１ ， ｃ 升高 ， 与 对 照组相 比， 差异有统计学意义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 酸钠联合丹参 注射液对 Ｃ Ｆ 阿魏 Ｒ 患者的肾功能有保护作用 ， 无明显不 良反应。
１６ 统计学方法 ． 用 ＳＳ１． Ｐ Ｓ １０统计软件进行 数据分 析 ， 观
１ １ 一般资料 ．
我院 门诊及住院 Ｃ Ｆ患者 ６ ， Ｒ ８例 随机分为
两组 。治疗组 ３ ， 中 ， １ 、 １ ； ６例 其 男 ９例 女 ７例 年龄 １ ７ ８— Ｏ
岁， 平均年龄 （ ３ ９ － ． 岁 ； ４ ．０４１６） 病程 ５～５ ８个 月 ， 平均 病程
（４４１６ 个月 ； 发病为慢 性 肾小 球肾炎 ２ ２ ． ） － 原 ０例 、 糖） 组间资料 比较及治疗前 后用 ｔ 检验 ， 两
病 ５例 、 高血压肾病 ５例 、 慢性间质性 肾炎 ２例。两组年龄 、 性别 、 病程 、 临床症状 、 肾功能分期和原发病等条件差 异无统
康 和家庭 和谐 均带 来 致命 灾难 。所 以， 接触 患 者及 家 属 从
（ 上接第 １７ １６页）
３ 讨 论
是 系膜 细胞存 在着多种 Ｅ Ｔ一１ 特异性受体 ， Ｔ一１ Ｅ 增加 常导
致 系膜细胞 强烈收缩 ， 从而 使炎 症介质 大量 释放 ， 加速 肾小 球 硬化 ｊ 。阿魏 酸钠是一种广泛存 在于当归 、 川芎 等中草药 中的非肽类 内皮素受体拮抗剂 ， 以竞争性抑制 Ｅ 可 Ｔ一１与其 受体结 合 ， 抑制血管 紧张素 Ⅱ和 血管 紧张素转 换酶 产生 ， 从 而抑制系膜细胞合成 细胞外 基质 ， 护血管 内皮 ， 保 调节 血管
舒 缩功能 ； 从而改善 肾小球滤过功能 ， 防止 肾功能损害 ， 减少 尿蛋 白丢失 。
Ｃ Ｆ是各种原发或继发性肾脏疾 病发展 的必 然结局 ， Ｒ 血
液透 析、 腹膜透析 、 肾移植 的应用 大大提 高 了患者 生存率 及 生活 质量 ， 但是这些方 法不 能解决 早 、 中期 肾衰竭 的防治 问 题 ， 以， 所 中西 医结 合疗 法 仍然 是 Ｃ Ｆ的主 要 治疗 手 段 之 Ｒ
２１ ０ ２年 ５月
中国 民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌＪｕｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅ ｌ ｈ
Ｍａ ． ０ ２ ｙ２ １
第２ ４卷
下半 月
第 ｌ Ｏ期
Ｖｏ． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ． ０ ｏ １
【 临床研究 】
阿 魏 酸 钠 联 合 丹 参 注 射 液 治 慢 性 肾 衰 竭 疗 效 观 察 疗
义 ； 治疗组较对 照组治 疗后 Ｂ Ｎ、ｃ 下 降更加 明显 （ 但 Ｕ Ｓｒ Ｐ＜ ００ ） 两组 间差异有统计学 意义 ； ．１ ， 两组治疗前 后 Ｈ ｂ无 明显
变 化 。见 表 １ ：
表 １ 两组患者治疗前后 肾功 能及血红蛋 白变化 （ ±ｓ ）
注： 与治疗前比较 ， Ｐ＜ ．５ 一 Ｐ＜ ． １ 与对照组比较 ， Ｏ０ ， Ｏ０ ； Ｐ＜Ｏ０ Ｐ＜ ． ｌ ．５， Ｏ Ｏ
（ 转 第 １２ 下 ２９页 ）
１７ １６
２１ ０ ２年 ５月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｈ Ｊ ｌ
Ｍ ａ ． ０１ ｙ２ ２ Ｖ０ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ． ０ １
第２ ４卷
性疾病 。
２２ 两组患者治疗前后 肾功 能及血红 蛋 白变化 比较 ． 两组均给予常规治疗 ： 低盐 、 低优质蛋 白饮
两组
１３ 治疗方法 ．
治疗前后结果 比较 ， 治疗 组和对 照组 Ｂ Ｎ、ｃ 均 有下 降 （ Ｕ Ｓｒ Ｐ ＜００ ） 治疗组 Ｃ ｒ ．５ ， ｃ 升高 明显 （ Ｐ＜０ Ｏ ） 差异 有统计 学意 ．１ ，
【 关键词】 慢 性肾衰 阿魏酸钠； 竭； 丹参
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ １． ｌ ｏ： ３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １．０ ０ ｌ ０ ｓ
中图分类号 ： Ｂ ９ ． ６２５
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ０６ （０ ２ １ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）０—１７ ０ １６— ２ 注， １次／ 。对照组给予 阿魏酸钠 ０ ３ ｄ ． ｇ加 ５ ％葡 萄糖 ２ ０ ｄ ５ ｎ 静脉滴注（ 糖尿病患者用 等量生理盐水 稀释 ） １次／ ，４天 ， ｄ１ 为一个疗 程 ， 共两个疗 程 ， 中间间隔 １ 。 周 １４ 观察指标 ．
一
，
而且能使 肾功能得到改善 ， 延缓 肾功能衰竭进 程 ， 对提 高
Ｃ Ｆ患者生存质量 、 长生命 有重要 意义 。近 年来 的研 Ｒ 延 究认 为 ， 肾小球 内凝 血 、 溶 障碍与 Ｃ Ｆ的进展 密切 相关 。 纤 Ｒ
各种病 因的肾小球疾病 的免疫发病机 制可激活 凝血系统 、 促 进血 小板凝集 、 肾组织 内纤维 素沉 积 ， 以致微 血栓 的形成 引 起 肾小球 缺血性损 伤。同时 ， 局部活化 的凝 血因子及 肾小 球 内纤维蛋 白相关抗原 的沉积 ， 可导致 肾小球 内皮细胞脱 落及 系膜 区细胞外基 质积 聚。后者被 认为 与 肾小 球硬 化密切 相
化。
慢性肾衰竭（ Ｒ ） 各种原 发性 或继发性 肾脏疾 病发 ＣＦ是 展的终末期阶段 ， 是临 床常见 的重症 之一 ， 死率 极高 。如 病
何保护 肾功能 、 延缓 Ｃ Ｆ的进 展 ， 目前共 同探讨 的 问题。 Ｒ 是 自２ ０ ０ ７年 １ ０月 一 ００年 ９月我科 在常规 治疗 Ｃ Ｆ的基础 ２１ Ｒ 上加用阿魏酸钠 、 丹参注射液 ， 收到较好效果 ， 现总结如下 ：
为、 疑心加重 等情绪 障碍 ， 故应加强心理疏 导 ； 兼顾 家属 的心 理疏导 ， 传授其训 练知识 ， 让家属参与训 练计划 的制 订 ， 家 请 属协助 、 鼓励和帮助患者训 练。
４ 体会 骨盆骨折是危及患者生命 的重度创 伤 ， 其个人身心健 对
（ 收稿 日期 ： １ ０ ０ ） ２ ２— ２— ３ ０
参 考 文 献
［ ］ 崔爱琴 ， １ 李艳华 ， 张俊娥 ， ８ 等．２例不稳定 性骨盆骨折手术 治疗 护理［ ］ 中国医学创新 ， １ ， １ ） １７ １８ Ｊ． ２ ０ （６ ： — １ ． ０ １ ［ ］ 肖爱华 ， 贵凌， ２ 彭 杨志农． ３ ８ 例不稳 定性骨 盆骨折手 术治疗 护 理［ ］ 山东 医药 ， １ ， ４ ： ． Ｊ． ２ ０ （ ）４ ０ ４ ３ ［ ］ 王 冬 云． ３ 骨盆 骨 折 患者 的 舒适 护 理 ［ ］ 中国 中 医药 咨 讯 ， Ｊ．
１ 资料 与 方 法
观察两组治 疗前后 血清尿 素氮 （ Ｕ 、 Ｂ Ｎ） 血
清肌酐（ ｃ） 内生肌酐 清除率 （ ｃ ） Ｓｒ 、 Ｃ ｒ 和血红蛋 白（ ｂ 的变 Ｈ） １５ 疗效评定标 准 参照《 ． 中药新药 临床研究指导原则》 １ （ 辑 ） 中药新药治疗尿毒症的临床指 导原则 ” “ 中的评定标 准。 显效 ： 临床症状 明显改善 ，ｃ 下降 ＞ ０ ， Ｕ Ｓｒ ３ ％ Ｂ Ｎ下降 ＞３ ％ ， ０ Ｈ ｂ上 升 ＞３ ％ ； 效 ： 床 症 状 改 善 ， ｃ 降 ＞１％ ～ ０ 有 临 Ｓｒ下 ０ ３％ ，Ｕ ０ Ｂ Ｎ下 降 ＞１ ％ 一 ０ ， ｂ上升 ＞１ ％ ～３ ％ ； 效 ： ０ ３％ Ｈ ０ ０ 无 临床症状无改善或加重 ，ｃ 、Ｕ Ｈ ＳｒＢ Ｎ、 ｂ无变化或加重 。
（ ３４１８ 个月 ； 发病为慢性 肾小球 肾炎 ２ ２ ． ） － 原 ２例 、 糖尿病 肾 病 ６例 、 高血压肾病 ５例 、 慢性 间质性 肾炎 ２例 、 慢性 肾盂 肾 炎１ 例。对照组 ３ ， 中 ， １ 、 １ ， 龄 ２ ７ ２例 其 男 ７例 女 ５例 年 ０— ８ 岁， 平均年龄 （４ ５４１４ 岁 ； ４ ． ． ） 病程 ４ ８～５ － ． ７个月 ， 平均病 程