恶性肿瘤患者自体造血干细胞移植后免疫重建初探

合集下载

恶性血液病异基因造血干细胞移植后的免疫重建及影响因素

恶性血液病异基因造血干细胞移植后的免疫重建及影响因素闵一璇;康志杰
【期刊名称】《大连医科大学学报》
【年(卷),期】2024(46)1
【摘要】异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一有望治愈恶性血液系统疾病的方法,而其成功的关键因素之一就是移植后早期免疫系统能快速重建。

移植后快速的免疫重建可以降低发生感染、急性移植物抗宿主病(aGVHD)等并发症的风险。

不同类型的免疫细胞在移植后重建速度不同,通常情况下,固有免疫系统细胞重建快于获得免疫系统细胞。

免疫重建可受多种因素影响,如移植前的预处理方案、移植物类型、供者年龄、回输细胞数量以及移植后感染、aGVHD等并发症的发生情况。

针对这些影响因素,在移植的不同阶段改善治疗方案,可以提高移植的疗效。

本文就allo-HSCT后免疫细胞的重建、其影响因素以及相应改善方案等问题予以综述。

【总页数】6页(P74-79)
【作者】闵一璇;康志杰
【作者单位】大连医科大学研究生院;大连医科大学附属第二医院血液科
【正文语种】中文
【中图分类】R559
【相关文献】
1.供者调控T细胞对异基因造血干细胞移植后造血与免疫重建、移植物抗宿主病发生及生存的影响
2.恶性血液病异基因造血干细胞移植后死亡原因分析
3.异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病患者血清免疫球蛋白的动态变化及与移植物抗宿主病发生的关系
4.不同类型恶性血液病异基因造血干细胞移植后发生T-LGL临床特征及预后分析
5.免疫性血小板输注无效对恶性血液病异基因造血干细胞移植患者的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

异基因造血干细胞移植后B淋巴细胞重建及其影响因素论文

（ｈｕｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅ
植后３～２４个月其ＣＤｌ９＋Ｂ淋巴细胞数量明显高于ａｌｌｏ— ＰＢＳＣＴ组。该研究还比较两组患者移植后ＢＡＦＦ水平，结果显示，ｄＵＣＢＴ组患者ＢＡＦＦ水平在移植后１个月较ａｌｌｏ— ＰＢＳＣＴ组患者高，在移植后３～６个月与后者相似，在移植后１２个月低于后者；ｄＵＣＢＴ组移植后１００ｄ内感染率较ａｌｌｏ— ＰＢＳＣＴ组患者高，慢性ＧＶＨＤ发生率较ａｌｌｏ—ＰＢＳＣＴ组患者低。１．２预处理方案对Ｂ淋巴细胞重建的影响
骨髓移植（ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗ
移植物抗宿主病对Ｂ淋巴细胞及其亚型重建的影响ＧＶＨＤ的发生明显延缓Ｂ淋巴细胞及其亚群重建供
ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＢＭＴ）患儿快。随后越
者Ｔ淋巴细胞对骨髓的入侵、ＧＶＨＤ的发生和其治疗导致了ａｌｌｏ—ＨＳＣＴ后Ｂ淋巴细胞重建延迟，与ＧＶＨＤ相关的Ｂ淋巴细胞发育异常包括Ｂ淋巴细胞总数减少；Ｂ淋巴细胞成熟改变如过渡态Ｂ淋巴细胞（ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌ细胞（ｉｍｍａｔｕｒｅ
ｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄ
ｔｏ
ｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｉｍｍｕｎｅｒｅｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ．Ｂｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｒｅｅｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｉｓ
ｓｏｕｒｃｅ
ｏｎｅ
Ｏｆｔｈｅｍａｉｎｐａｒｔ
ｏｆｔｈｅａｃｔｉｖｅｉｍｍｕｎｅｒｅｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｆｔｅｒａ１１０．ＨＳＣＴ．Ｔｈｅ
ａｎｔｉｇｅｎ，ＨＬＡ）相合同胞供者的外周血造血
干细胞中ＣＤ２０＋Ｂ淋巴细胞含量高，则移植后患者急性ＧＶＨＤ发生率明显升高。该结果提示，采用含抗ＣＤ２０单克隆抗体的预处理方案可能对移植后患者预防ＧＶＨＤ发生有显著作用。抗ＣＤ２０单克隆抗体由于清除较成熟ＣＤ２０＋Ｂ淋巴细胞，导致移植后Ｂ淋巴细胞缺如及Ｂ细胞激活因子（Ｂ

造血干细胞移植后的免疫重建

，
。
但移植
d e g r e e N a t io L a b O r a IO r v O f
．
l Ke y
后受者免疫重建迟于造血重建
面临着肿瘤复发和移植后感染的问题
因此移植后如何促进免疫重建成为研究热点
。
。
文章就
移植后免疫状态关键词：
a n n
L in
hu
g Ka
l g B l m m u n e r e c o n s t _ u l i o n f o llo 1 2 g f u 2 0 0 9 ： 3 ( 1 4 )： 7 5 9 2 7 6 2
—
w
in g h e
m a
f o p o ie t j c s t e m
w c
，
s
y s te
m
a
舱
f
r
HS C T b e
hym
c Om e a
hOf
c e
t u d y T h is
rt j c Ie
r e V je w e
m u n e
fa t e
．
th e
t r a t e g je
to e n h a n c e
O p h Ih a 『 m
ce
r
0 1 0
u n
m u n e
．
促进免疫重建策略及间充质干细胞在移植免疫中的作用作以综述免疫重建：造血干细胞；移植：间充质干细胞
、

干细胞移植治愈自体免疫性疾病的新途径

干细胞移植治愈自体免疫性疾病的新途径近年来，干细胞移植作为一种革命性的医疗手段，逐渐为人们所认识和接受，并且在治疗自体免疫性疾病方面展现了潜力。

干细胞移植通过促进自体免疫系统的重建和调节，为治愈自体免疫性疾病提供了新的途径。

一、自体免疫性疾病简介自体免疫性疾病是一类由免疫系统出现异常反应所导致的疾病，其特点是机体对自身组织或器官产生异常的免疫反应。

常见的自体免疫性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等。

二、传统治疗的局限性传统治疗自体免疫性疾病的方法主要包括药物治疗和免疫调节疗法。

然而，这些方法在长时间内往往无法达到理想的效果，且携带一定的副作用。

此外，对于某些自体免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，传统治疗手段往往无法控制疾病的进展。

三、干细胞的特性和应用干细胞是一类具有自我更新和分化能力的细胞，可以分为胚胎干细胞和成体干细胞两种类型。

胚胎干细胞来源于早期胚胎，具有潜在的多向分化潜能，而成体干细胞存在于成熟组织中，具有较为有限的分化潜能。

干细胞移植通过将干细胞注入患者体内，利用其自我更新和分化能力，修复或重建受损组织或器官。

对于自体免疫性疾病，干细胞移植可以通过重建自体免疫系统，修复免疫系统的功能障碍，从而达到治愈疾病的目的。

四、移植来源和方法选择在干细胞移植中，移植的来源和方法选择非常重要。

目前，广泛应用的移植来源包括自体干细胞和同种异体干细胞。

自体干细胞移植指的是将患者自身的干细胞进行采集和处理后，再进行移植。

同种异体干细胞移植则利用来自同一物种其他个体的干细胞进行移植。

在方法选择方面，常见的包括造血干细胞移植和脐带血干细胞移植。

前者主要应用于治疗血液系统疾病，后者则适用于多种疾病治疗。

五、治愈自体免疫性疾病的机制干细胞移植治愈自体免疫性疾病的机制是多方面的。

首先，移植的干细胞可以分化为不同类型的细胞，以修复受损的组织或器官。

其次，干细胞携带的免疫调节分子可以调节和平衡免疫系统，减轻异常免疫反应。

造血干细胞移植后长期严重腹泻1例患者的营养治疗

造血干细胞移植后长期严重腹泻1例患者的营养治疗作者：冷彦圻徐柳莎邵巡天吴芳董长伟来源：《中国现代医生》2022年第22期异基因造血干细胞移植是反复放化疗不缓解或难治性复发的恶性血液肿瘤患者的有效治疗方法。

目前异基因造血干细胞移植后患者的长期生存率不断提高，但移植物抗宿主病（graft versus host diease，GVHD）仍然是主要的合并症和死亡原因之一[1]。

据研究报道GVHD累积发生率为56%，其中胃肠道受累者占23.44%[2]。

肠道GVHD的主要表现为厌食、消瘦、恶心、呕吐、水样腹泻、腹痛、便血和肠梗阻等，是移植后早期患者发生营养不良的独立危险因素[3]。

营养不良与肠道GVHD的发生及病情进展相关，最终患者可因重度营养不良而死亡[4-6]。

河北燕达陆道培医院2021年12月6日收治1例长期严重腹泻的GVHD患者，现对其营养治疗过程进行分析，总结临床营养治疗经验，并复习国内、外相关文献，旨在提高医护人员对肠道GVHD患者营养治疗的认识，并为肠道GVHD患者的营养治疗提供參考。

1病例资料患者，男，32岁，身高178cm，体重45kg，体质量指数14.2kg/m2，2021年12月6日因“确诊T淋巴母细胞淋巴瘤4年3个月，异基因造血干细胞移植后2年3个月，CD7嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗后1年，持续严重腹泻8个月余，伴腹胀1个月余”入院治疗，入院诊断：①T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤；②肺部感染；③慢性GVHD（肠道）。

查体：体温36.5℃，心率80次/min，呼吸20次/min，血压110/70mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，律齐。

实验室检查：白细胞计数1.16×109/L，血红蛋白63.40g/L，中性粒细胞绝对值0.58×109/L，总蛋白46.8g/L，白蛋白31.2g/L，前白蛋白189mg/L，丙氨酸氨基转移酶139U/L，天门冬氨酸氨基转移酶68U/L，肌酐31μmol/L。

同种异体造血干细胞移植后免疫重建的检测技术

同种异体造血干细胞移植后免疫重建的检测技术下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!同种异体造血干细胞移植后免疫重建的检测技术随着同种异体造血干细胞移植（HSCT）在治疗血液系统恶性疾病和某些遗传性疾病中的应用越来越广泛，免疫重建的有效监测变得至关重要。

造血干细胞移植后免疫状态的研究进展

收稿日：Ｄ２３：期 ∞０一１ — ０修订日期：０ — ５２２１０— １０
作者■舟：全ｆ７一，江苏南京人．马１６）男．南京医科大学第一附属医院外抖硕士研究生
审拉者：寓京医科大学第一附属医院普外科武正炎范萍
维普资讯
其原因可能与Ｃ８Ｔ细胞分化成熟不依赖胸Ｄ大剂量放匕【疗使患者的造血和免疫功能受到彻底左右，破坏。在植入的干细胞未恢复正常造血功能之前，患 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，Ｃ４Ｔ细胞分化成熟依赖胸腺生成有关，而Ｄ从而使Ｃ４ｔＤ ’ 值倒置或低于正常，ＤＣ８比这一比的值者外周血细胞数很低，抵抗力极低，对各种病原体易
疗等措施，免疫系统受到彻底破坏，故免疫功能恢复后显著下降，白移植后第６开始恢复，周外周血中首相当缓慢。ＨＣ后，ＳＴ患者骨髓造血很快发生急性衰先出现ＣＩＢ淋巴细胞，Ｄ９的随后Ｃ２Ｃ２ ’ Ｄ０和Ｄ２竭，导致外周血白细胞计数迅速下降，通常在】周时的Ｂ淋巴细胞逐渐出现，至少需要６２月方可 —１个达到不能计数水平，约在ｌ天后，０回输的造血干恢复正常，至１后Ｂ淋巴细胞的增殖仍有缺甚年细胞开始分化，才逐渐出现粒细胞和淋巴细胞。一陷㈨。
・
９・Ｏ
国外医学免疫学分册
撇
年
第２卷ｓ
第２期
基本与ＣＹＢ细胞同步。通常是Ｉｄ２０首先后出现最早，４第周开始恢复，６第周即可达到甚至回升，约 — 个月达正常水平，接着是Ｉ，ａｔ恢复ｒ，超过正常水平。ＮＫ细胞占淋巴细胞总数的百分出现，６９常需１年之久。即便在免疫球蛋白总量正常比在璐ｃ后１Ｔ个月有一过性高峰（ｏＨｃ前为２％，ｓｒ最慢，血清中和的亚类仍常低于正常水１％）在移植后３２，～６月恢复正常，可能与之后，个Ｊ这Ｎ细胞的恢复不依赖于胸腺或高水平的淋巴因子平，Ｋ容易导致受者发生感染。Ｂ细胞对Ｔ细胞依赖

急性髓性白血病患者异基因造血干细胞移植后早期T细胞免疫重建的研究

急性髓性白血病患者异基因造血干细胞移植后早期T细胞免疫重建的研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：吴秀丽李扬秋朱康儿, 杨力建陈少华, 卢育洪陈洁, 刘启发【摘要】目的: 监测急性髓性白血病(AML)患者接受异基因造血干细胞移植(allo HSCT)后外周血中的T细胞受体重排删除环(TRECs)水平, 了解移植后早期的T细胞免疫重建情况。

方法: AML患者15例分别在allo HSCT前以及allo HSCT后每隔2周收集外周血, 采用实时定量PCR法检测外周血单个核细胞(PBMNCs)中的TRECs水平; 7例年龄相近的正常人外周血样本作为对照。

流式检测CD45RA+细胞亚群和CD45RO+细胞亚群的阳性率。

结果: allo HSCT组移植前的TRECs 平均拷贝数为(1.42±1.51)拷贝/1000 PBMNCs, 明显低于正常组的(3.03±0.45)拷贝/1000 PBMNCs水平; 移植后第12周的TRECs平均拷贝数为(1.67±1.93)拷贝/1000 PBMNCs, 与正常相比仍然较低。

移植后8周内以CD45RO+/CD4+细胞的扩增为主, 而外周血TRECs水平在allo HSCT后4周左右出现短暂地升高趋势, 随后又下降, 至allo HSCT 8周后才开始稳步上升。

有急性移植物抗宿主病(aGVHD)病史的移植患者的外周血TRECs水平显著降低, 明显低于无aGVHD病史移植患者的外周血TRECs水平。

3例移植后早期复发的患者的外周血TRECs水平降至基线水平或检测不到。

结论: 不同个体T细胞免疫重建时间存在差异; AML患者在allo HSCT后早期(90 d内)的胸腺输出功能仍处于恢复阶段, 移植后4周内的免疫重建仍以来源于供者细胞的外周扩增为主; 外周血TRECs水平可能与AML患者allo HSCT后病情的发展、转归有关。

造血干细胞移植的免疫学研究进展

造血干细胞移植的免疫学研究进展孙湘兰综述(江苏大学杂志社,江苏镇江212013)[ 关键词] 造血干细胞;免疫;进展[ 中图分类号] R329. 1 ;R392 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1671 - 7783 (2003) 01 - 0075 - 04造血干细胞(hemotopoietic stem cell , HSC) 又称多能造血干细胞,它是从卵黄囊全能间叶细胞分化而来的最原始的造血细胞,具有高度自我更新或自我复制并进一步分化为各系祖细胞的能力。

造血干细胞经有丝分裂后,正常稳定状态下约半数子细胞仍保持干细胞的全部特性,称自我更新,这样就能使干细胞池的大小维持不变。

另有半数的干细胞有丝分裂过程中特征发生改变走向逐渐分化的途径,离开干细胞池进入增殖分化池。

从而维持了机体的正常造血,保证了机体在生命过程中对各类细胞的需要,如果二者失去平衡则会导致病理性造血。

临床利用造血干细胞的自我更新和分化这两个重要的基本特性应用造血干细胞移植技术治疗各种疾病,并使造血功能得以重建[ 1 ] 。

造血干细胞移植包括骨髓细胞移植和从外周血、脐带血中分离的造血干细胞,经体外培养扩增后移植给患者,用于重建或恢复受者的造血功能和免疫功能。

随着分子生物学、免疫学及细胞培养技术的完善,对造血干细胞生物学特性、免疫表型的研究日益深入。

本文对造血干细胞移植的免疫学研究进展作一综述。

1 造血干细胞移植类别造血干细胞移植已成为治疗恶性血液病和某些对免疫疗法有耐药性的难治性自身免疫病、实体瘤等的有效手段。

目前,造血干细胞的移植包括自体移植和同种异体移植。

自体移植又分为自体骨髓细胞移植、自体外周血干细胞移植; 异体移植有异体骨髓细胞移植、脐带血造血干细胞移植。

它们因各自的特点都得到了临床医生的高度重视。

自体骨髓干细胞移植减少了排斥反应的发生,但临床移植也不易成功,其主要原因是回输了肿瘤细胞致肿瘤复发。

近年来研究发现外周血和骨髓干细胞对血液系统的恢复效果是相同的,但二者比较,自体外周血干细胞移植则表现出更大的优势:取材方便,不需多次多部位骨髓穿刺,对病人基本无创伤;可从周身各处造血组织采集细胞,对骨髓有浸润或是接受放射线照射不能采集骨髓的病人可施行; 移植物所含肿瘤细胞和T 细胞数量少,降低了复发和同种异基因移植后移植物抗宿主病( GVHD) 的发生;动物实验证明造血和免疫重建早,辐射敏感性低和植入率高而备受青睐[ 2～5 ] ; 脐带血中不仅含有丰富的、有旺盛增殖能力的、未分化的造血干细胞,而且还有较高活性的造血调控因子和一定量的造血支持细胞。

造血干细胞移植在自身免疫性疾病中的应用进展

应用上研究证明ＨＣＳＴ是治疗自身免疫性疾病的一种有效手段，尤其对病情较重的晚期患者，在其他疗法不能奏效的情况下，不失为一种挽救患者生命的有价值方法。但目前各方报道疗效还不稳定，如何进一步提高疗效、减少复发率是今后的发展方向。［关键词］自身免疫性疾病；造血干细胞移植
２２预处理和干细胞回输．
植的关键，目的在于彻底摧毁机体的造血和免疫功能，为干细胞的植入提供保证。实际上，不在
同的Ａ中，Ｄ预处理方案选择也不同。系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎优选ＣＸ＋抗胸腺细胞球Ｔ
自身免疫疾病种类较多，面将ＨＣ下ＳＴ治疗常见的几种疾病分别叙述。
复ｌ。理论上讲异基因ＨＣ２］ＳＴ是最有希望根治ＡＤ
的方法，因供者来源，疗费用及移植相关死亡率但治较高等问题，欧洲抗风湿病协会及血液骨髓移植协
基金项目：上海市自然科学基金资助（９Ｒ４００）０Ｚ１４００
某些恶性血液病、体瘤扩展到了治疗自身免疫性实疾病，近年来造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病取得了可喜、令人鼓舞的成效，严重的自身免疫性疾病在给予大剂量免疫抑制剂治疗后行自体造血干细
胞移植，已成为研究的热点，现综述如下。１ＨＣＳＴ治疗自身免疫性疾病的机理
中图分类号：５３２Ｒ５．Ｒ９．；４７７文献标志码：Ａ文章编号：６２２１２１）４０２－４１７ —７Ｘ（０００－２３０

自体造血干细胞移植物的免疫净化.ppt

补体（c）依赖的细胞毒作用：即将单克隆抗体（ mcAb）与肿瘤细胞结合后再加入补体，从而杀死肿瘤细胞，达到净化造血干细胞移植物的目的，也称为 mcAb法。
由于肿瘤细胞存在抗原异质性，单一的 m cAb加补体只能清除2个对数级的肿瘤细胞，目前临床研究多使用抗多种不同抗原决定簇的复合型 mcAb，可除去4个对数级的肿瘤细胞。
免疫双净化
将免疫正、负净化法结合起来进行移植物体外净化被称为免疫双净化（ immunologic double purging）。用 cD34+正净化联合 mcAb-C负净化对 aML病人移植物进行双净化，证实此法能使净化效果明显提高，使白血病细胞减少7个对数级， cD15+细胞减少 1～4个对数级，造血细胞无明显损失。
细胞因子激活的免疫效应细胞：自外周血来源的 lAK细胞体外净化急性淋巴细胞白血病病人骨髓获得成功以来，如何利用人体自身的免疫效应细胞进行移植物净化已成为日益受到重视的研究方向。
谢谢
自体造血干细胞移植物的免疫净化
16组陈一郎
高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤失败的主要原因是疾病的复发。最近的基因标记实验证实了在急性髓性白血病和神经母细胞瘤病人，自体移植物中残留肿瘤细胞对人体的再输入是复发的重要因素。因此，从自体移植物中清除污染的肿瘤细胞是十分必要的。
低倍镜下肿瘤细胞
免疫磁珠免疫毒素双特异抗体
免疫磁珠:用抗肿瘤 mcAb与磁性颗粒结合，在磁场作用下，可使与免疫磁珠相连的肿瘤细胞从移植中分离出来。与 mcAb-C法相比，免疫磁珠不仅可清除低密度表达靶抗原的肿瘤细胞，而且对已耐受补体细胞毒作用的 b 细胞肿瘤也有显著疗效，可清除4～6个对数级的肿瘤细胞，因此已成为目前临床研究中最常用的体外净化方法之一。

自体造血干细胞移植物的免疫净化

反义寡核苷酸技术
利用反义寡核苷酸抑制特定基因的表达，降低移植物中异常细胞的增殖。
免疫净化技术的优缺点比较
补体依赖性细胞毒检测
优点是操作简便、成本低廉；缺点是敏感性较低，可能漏检残留白血病细胞。
免疫磁珠分选
优点是特异性高、分离效果好；缺点是操作复杂、成本较高。
流式细胞术检测
优点是高通量、多参数分析；缺点是仪器设备昂贵、技术要求高。
改善患者生活质量
通过有效治疗血液肿瘤等疾病，有助于减轻患者痛苦、提高生活质量，使患者获得更好的生存体验。
推动医学科技进步
自体造血干细胞移植物的免疫净化技术的研究与应用，有助于推动医学科技的发展，促进相关领域的技术创新和进步。
感谢您的观看
THANKS
个体化治疗
联合治疗策略
结合基因测序、生物标志物等手段，实现自体造血干细胞移植物的免疫净化的个体化治疗，提高治疗效果。
研究自体造血干细胞移植物的免疫净化与其他治疗手段的联合应用，如化疗、放疗、免疫治疗等，以提高综合治疗效果。
对临床实践的指导意义
为临床医生提供新的治疗策略
自体造血干细胞移植物的免疫净化技术的研发与应用，为临床医生提供了新的治疗策略和手段，有助于提高疾病的治疗效果。
自体造血干细胞移植物的免疫净化
目录
• 引言 • 自体造血干细胞移植物的免疫特
性 • 免疫净化的方法与技术 • 临床应用与效果评价 • 展望与未来研究方向
01
引言
研究背景
造血干细胞移植是治疗多种血液疾病的有效手段，但移植物抗宿主病（GVHD）等免疫相关并发症严重影响了移植效果和患者生存率。
免疫重建
自体造血干细胞移植物能够重建受者的造血系统和免疫系统，提高受者的免疫力。

异基因造血干细胞移植后免疫重建的研究进展

造血干细胞移植ｆｅｍｏｏｅｃｓｅｅｌｒｎｐａｔｔｎＨＳＴ）ｈｎｔｐｉｉｔｒｃｌｔｓｌｎａｏ，Ｃ是阻止Ｔ细胞介导的ＧＨ、ｔｎａｉＶＤ攻击宿主白血病细胞发挥ＧＬ效应上述Ｖ通过化学药物及放射治疗清除患者的骨髓．再将健康供者的造血干细现象最初发现于单倍不相合移植．而后研究提示在ＨＡ相合有血缘Ｌ胞植入患者体内．立新的造血系统及免疫功能．而达到治愈血液关系及非血缘关系供者移植中均有体现ｌ但最近国外也有研究发建从５＿系统恶性肿瘤及骨髓衰竭的目的按造血干细胞来自患者自身与否可现．Ｉ一ＫＲ配体不相合引起的ＮＫ细胞异源反应性与移植相关死亡率分为自体移植、同基因移植和异基因移植。异基因造血干细胞移植依（ａｓｌｔｉｌｅｏａｔ．Ｒ升高及总存活率下降有关【ｌｔｎｐｎａｏｒａｄｒｌｙＴＭ）ｒａｔｎｅｔｍｔｉ７＿８据其造血干细胞来源的不同分为骨髓移植、粒细胞集落刺激因子（ — １移植后ＤＧ－２Ｃ细胞功能重建ＣＦ动员的外周血干细胞移植（ＢＣ）脐血移植（ＣＴ等。Ｓ）ＰＳＴ、ＵＢ）近年来造血干细胞移植后血Ｄｃ数量减少．但Ｄ１Ｃ数量的恢复超过ＧＣＦ动员的骨髓移植（ — Ｍ）ＧＣＦ员的骨髓， —ＳＧＢＴ和 —Ｓ动外周血混合Ｄ２在任何检测时点上均发现有ＤＣ．ｃ细胞从外周血祖细胞中产生而移植已经成功地应用于临床．其在人白细胞抗原（Ｌ）尤ＨＡ不相合的亲且Ｃ３＋细胞分选并不影响移植后血ＤＤ４ｃ的恢复［在异基因ＨＣ９１ＳＴ缘移植方面更显示了其独特的优势ＡｌＨＣｌ — ＳＴ作为恶性血液病的治后早期，ｏ宿主体内Ｄｃ就以供者型为主，到移植后１，４天供者型Ｄｃ可疗手段已经越来越获得公认高达８％左右．０移植后５天更高达９％以上．６５其中髓系Ｄｃ的重建速异基因造血干细胞移植后的免疫重建是一个十分复杂的过程．可度快于淋系Ｄ．Ｃ重建速度受移植方式、物类型、细胞集落刺ＣＤ移植粒分固有免疫重建和适应性免疫重建两个方面．并且效应细胞功能的重激因子的应用和移植相关并发症（ＧＨ）的影响。此外．如ＶＤ等移植后建往往滞后于效应细胞数量的恢复．影响ＨＣＳＴ后免疫重建的因素包高Ｄ２Ｃ重建者严重的ＧＨＶＤ发病率降低．生存率提高：Ｄ２低Ｃ重建者括受者的年龄、干细胞来源、ＶＤ供者和受者之间人组织相容性抗则移植后感染（ＧＨ、包括病毒、细菌、真菌）总发生率上升。有研究发现．在异基因移植后ＤＣ表面共刺激分子的表达水平有原复合体ＨＡ的相容性、是否对移植物进行Ｔ细胞去除以及预防和Ｌ治疗ＧＨＶＤ的免疫抑制剂的应用等免疫重建的研究对于移植感染降低趋势．异基因间刺激能力下降．提示Ｄ功能受损ｌＤｃ】ｏＣ在发生ｌ的防治以及免疫治疗有重要意义移植物抗宿主病（ＶＤＩ患者体内的变化亦值得进一步研究ＧＨ）￣本文就异基因造血于细胞移植后免疫重建研究进展综述如下

干细胞移植治疗自身免疫疾病的效果分析

干细胞移植治疗自身免疫疾病的效果分析引言：自身免疫疾病是一类由免疫系统异常激活或失调引起的疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和多发性硬化等。

传统治疗方法无法根治，但干细胞移植作为一种新的治疗手段，为患者带来了希望。

本文将对干细胞移植治疗自身免疫疾病的效果进行分析。

1. 干细胞移植治疗的原理干细胞移植是一种将来源于患者本身或供体的干细胞注射到患者体内，以修复并重建受损组织和器官的治疗方法。

对于自身免疫疾病患者而言，干细胞移植可以通过重建免疫系统的平衡来减轻甚至消除疾病症状。

此外，干细胞还具有分化为多种细胞类型的能力，可以参与受损组织的修复和再生。

2. 自身免疫疾病的干细胞移植治疗效果2.1 类风湿性关节炎干细胞移植治疗类风湿性关节炎在缓解疾病症状方面取得了显著的效果。

研究发现，通过移植干细胞后，患者的关节肿胀、疼痛和晨僵等症状明显改善，部分患者甚至达到临床痊愈。

此外，干细胞移植还可以促进关节软骨的再生，改善关节功能。

2.2 系统性红斑狼疮干细胞移植对于系统性红斑狼疮的治疗也取得了良好的效果。

研究表明，干细胞移植可以降低患者的疾病活动度指数、皮损面积和免疫球蛋白水平，并改善肾功能。

长期随访显示，干细胞移植后大部分患者的疾病稳定性得到明显改善。

2.3 多发性硬化干细胞移植治疗多发性硬化是当前研究的热点之一。

相关研究表明，通过干细胞移植可以延缓疾病的进展，并改善患者的临床症状。

其中，造血干细胞移植是治疗多发性硬化的主要方法之一。

移植后，患者的神经功能、行动能力和生活质量得到显著提高。

3. 干细胞移植治疗的风险和副作用尽管干细胞移植治疗自身免疫疾病的效果显著，但也存在一定的风险和副作用。

干细胞移植过程中，患者可能会面临感染、移植物排斥反应、免疫抑制等并发症。

此外，干细胞移植还可能导致造血功能衰竭、免疫功能障碍等长期副作用。

因此，在选择干细胞移植治疗前，患者需要充分了解治疗风险，并在专业医生的指导下进行治疗决策。

恶性肿瘤的肿瘤免疫治疗重新激活免疫系统对抗癌症

恶性肿瘤的肿瘤免疫治疗重新激活免疫系统对抗癌症恶性肿瘤是一种具有高度恶性特点的癌症，是严重威胁人类健康的疾病之一。

多年来，传统的治疗手段如手术、放疗和化疗虽然在一定程度上能够缓解患者的病情，但也伴随着明显的副作用和复发率。

近年来，肿瘤免疫治疗作为一种全新的治疗策略，受到了广泛的关注和研究。

该治疗方法通过重新激活免疫系统，使其能够对抗恶性肿瘤，为恶性肿瘤患者带来了新的希望。

肿瘤免疫治疗的核心理论是通过调节和增强人体免疫系统的功能，识别并消灭肿瘤细胞。

免疫系统是人体的一道重要防线，具备识别和攻击入侵物体的能力。

然而，在恶性肿瘤发展的过程中，肿瘤细胞通过多种机制逃脱免疫系统的识别与攻击，从而导致肿瘤发展和转移。

肿瘤免疫治疗以免疫检查点抑制剂为代表，能够抑制肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用，使免疫细胞重新发现并攻击肿瘤细胞。

通过抑制免疫检查点，肿瘤免疫治疗可以提高免疫系统对于肿瘤的识别能力，重建免疫系统与肿瘤细胞之间的平衡，使得免疫细胞能够有效杀伤肿瘤细胞。

这种治疗方法既能够降低肿瘤细胞对免疫系统的抵抗能力，又能够减少患者的病程和副作用，提高治疗效果。

另一种肿瘤免疫治疗的方法是通过采集和增强患者自身的免疫细胞，利用基因工程技术将特异性抗原受体基因导入免疫细胞中，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。

免疫细胞治疗的优势在于能够高度特异性地杀伤肿瘤细胞，同时避免对正常细胞的损害。

通过增强患者自身的免疫细胞，使其能够主动寻找和攻击肿瘤细胞，极大地提高了治疗的有效性。

肿瘤免疫治疗的发展对于恶性肿瘤的治疗具有重要的意义。

传统的治疗手段如手术、放疗和化疗虽然有一定的疗效，但也伴随着许多副作用和局限性。

相比之下，肿瘤免疫治疗不仅可以选择性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，而且能够持久地激活免疫系统，产生记忆效应，有效抑制肿瘤的复发和转移。

此外，在恶性肿瘤晚期患者中，肿瘤免疫治疗也可以作为一种辅助手段，提高患者的生存率和生活质量。

干细胞移植中的自体移植与异体移植技巧

干细胞移植中的自体移植与异体移植技巧干细胞移植作为一种创新的治疗技术，已经取得了许多在临床实践中的成功案例。

其中，自体移植和异体移植是两种常见的干细胞移植方式。

在本文中，我们将重点讨论这两种移植技巧，并对它们的实施和相应的临床应用进行解析。

自体移植是指将干细胞从患者的自身获取，并将其再次注入到患者的身体中，以达到治疗的目的。

自体移植是一种相对简单、安全且无排斥反应的方法，因为干细胞来源于患者自身。

从患者身体中获得干细胞的常见方法包括骨髓、脂肪组织和胎盘等。

首先，骨髓自体移植是干细胞移植中最常见的方法之一。

通过骨髓穿刺或骨髓抽取，从患者自身骨髓中获取干细胞。

该方法主要适用于治疗血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等。

在移植前，患者通常需要接受一定的预处理，以去除患者体内的异常细胞，并保证移植后干细胞的生存和功能。

另一种常见的自体移植方式是脂肪组织移植。

脂肪组织中含有丰富的脂肪干细胞，这些干细胞具有多能性，可以分化为多种细胞类型。

脂肪组织的获取相对容易，常通过吸脂手术获得。

该方法在整形外科和再生医学领域有着广泛的应用，可以用于改善皮肤组织再生、促进创伤愈合、修复软组织缺损等。

此外，胎盘来源的自体干细胞也是一种常见的干细胞来源。

胎盘在胎儿发育过程中起着重要的供养和保护作用。

近年来，研究发现胎盘中含有丰富的干细胞，这些干细胞具有干细胞特性，并且具备较好的免疫耐受性。

因此，胎盘来源的自体移植具有很高的临床应用价值，特别是在治疗某些自身免疫性疾病和器官损伤方面。

与自体移植相比，异体移植是将干细胞从一个体内获取，并移植到另一个不同个体中。

这种技术具有挑战性，但也具备一些独特的优势。

首先，通过异体移植可以拓宽干细胞移植的适用范围，因为在某些情况下，患者自身的干细胞数量有限或功能受损，无法满足治疗需求。

其次，异体移植可以为患者提供更广泛的干细胞资源，从而增加成功治疗的机会。

异体移植的关键问题是如何克服排斥反应。

由于干细胞来源于不同个体，移植后可能引发免疫排斥反应，导致移植失败。

正元胶囊对自体造血干细胞移植术后患者造血及免疫重建的影响

正元胶囊对自体造血干细胞移植术后患者造血及免疫重建的影响钟幸;余娜莎;宋相祥;张伟明;黄燕【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2024(39)6【摘要】目的探讨正元胶囊对自体造血干细胞移植术后患者造血及免疫重建的影响。

方法选取接受自体干细胞移植的患者共40例,依据随机数字表法将其均分成2组,每组20例。

对照组20例,给予标准预处理方案(BEAM/BECA方案)、标准流程干细胞回输及常规支持治疗;试验组20例,在对照组的基础上,在干细胞回输后次日开始口服正元胶囊(4粒/次,3次/天,连续治疗8周)。

对比2组治疗前后的血常规(WBC、HGB、PLT)和T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)水平。

结果治疗前,2组血常规(WBC、HGB、PLT)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

治疗后,试验组WBC、PLT恢复至正常值的时间显著短于对照组(P<0.05),试验组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.05)。

结论正元胶囊可促进自体干细胞移植术后患者造血功能恢复及免疫重建,有助于减少该人群干细胞移植并发症,临床应用价值突出。

【总页数】4页(P950-952)【作者】钟幸;余娜莎;宋相祥;张伟明;黄燕【作者单位】江西省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R730.59【相关文献】1.自体外周血造血干细胞移植术后免疫重建及免疫治疗的临床研究2.白血病患者自体造血干细胞移植后造血重建过程观察3.恶性肿瘤患者自体造血干细胞移植后免疫重建初探4.康艾注射液对自体造血干细胞移植术后患者造血及免疫功能重建作用的临床研究5.重组人血小板生成素对多发性骨髓瘤患者自体外周血造血干细胞移植术后血小板重建影响的研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

自体造血干细胞移植物的免疫净化研究及进展

自体造血干细胞移植物的免疫净化研究及进展
吴军;王晓怀
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2001(22)9
【摘要】@@ 自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)是保证大剂量化疗和放疗安全用于治疗恶性肿瘤的有效措施.但不论是自体骨髓移植还是自体外周血干细胞移植,移植物中残留肿瘤细胞对移
植后复发和总体治疗疗效均有直接影响.因此如何清除移植物中污染的肿瘤细胞成
为研究热点之一.目前应用的体外净化的方法较多,主要有物理学(高温、冷冻、微波、光等)、化学(各种化疗药物)、生物学(长期液体培养、反义技术、蛋白酪氨酸激酶
抑制物)、免疫学等方法.本文就近年来免疫净化方法(immunologic purging)的研究作一简要综述.
【总页数】2页(P861-862)
【作者】吴军;王晓怀
【作者单位】广州军区广州总医院肿瘤科;广州军区广州总医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.自体造血干细胞移植体外净化的研究进展 [J], 杨璐;刘卓刚
2.自体造血干细胞移植后的免疫重建研究进展 [J], 张会来;王华庆;郝希山
3.连续性血液净化对机体免疫功能影响的研究进展 [J], 兰凯;罗群
4.血液净化治疗免疫介导的神经系统疾病的研究进展 [J], 黄振华;许丽霞;何关;岳周倩;余静;王韦
5.单克隆抗体在恶性血液病自体造血干细胞移植中净化作用研究进展 [J], 曾云;冯四洲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。