健康评估名词解释试题及答案
健康评估名词解释
1.巨人症：腺垂体功能亢进者可致体格异常高大2.侏儒症：腺垂体功能减退可致体格异常矮小3.呆小症：甲状腺功能减退可致体格矮小和智力低下4.蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分支行扩张所形成的血管痣5.肝掌：慢性肝病患者手掌大小、小鱼际肌处常发红，压之褪色6.麻疹粘膜斑：若在相当于第二磨牙的颊粘膜处现帽针头大小白色斑点7.三凹征：胸骨上窝锁骨上窝、肋间隙向内凹陷8.胸膜摩擦感：机型胸膜炎时，因为纤维蛋白沉积于胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏、壁层胸膜相互摩擦，触诊有皮革摩擦的感觉。
9.奔马律：舒张期的额外心音与原有S1和S2出组成的韵律，类似马奔跑时马蹄触地的声音10.肠鸣音：肠蠕动时，由于肠管内气体和液体的移动，而产生一种断断续续的咕噜音11.振水音：当胃内有大量液体和气体时可出现振水音12.胃、肠型：胃肠道发生梗阻，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显示出明显轮廓13.板状腹：急行胃肠道穿孔或脏器破裂所致的急性弥慢性腹膜炎，腹膜受刺激而导致腹肌痉挛，腹壁紧张度明显增加，甚至强直如木板14.揉面感：结核性腹膜炎、癌性腹膜炎或其他慢性病变，由于其发展缓慢，对腹膜的刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管肠系膜粘连，使腹壁柔软但有抵抗力，不易压陷15.肉眼血尿：每升血中含量超过1mL即可呈现淡红色16.镜下血尿：如尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时红细胞>3个/HPF17.糖尿：当血糖>8.88mmol/L，超过肾小管重吸收能力的最大限度即肾糖阈，或近端肾小管重吸收障碍时，尿糖增加，糖定型试验呈阳性。
18.隐血试验：上消化道少量出血，粪便外观无变化，用肉眼和显微镜检查均不能证实的出血。
健康评估知识竞赛题 (1)
2012健康评估知识竞赛题一、名词解释（12题）1.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
2. Murphy征阳性：胆囊疾患时，医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为Murphy征阳性。
3.疲乏：一种无法抵御的精疲力竭感以及体力和脑力的下降，休息后不能缓解。
4.清理呼吸道无效：个体处于不能有效地清除呼吸道分泌物或阻塞物而保持呼吸道通畅的状态。
5.焦虑：就诊者面临一个即将出现的，不够明确的的模糊的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
其来源对于个人来说通常是难预测的和不可知的。
6.自我形象紊乱：个人感知自己的身体形象处于或可能处于干扰的状态.。
7.合作性问题,简称pc，是需要护士们进行监测，以及时发现其发生和情况变化的一些生理并发症。
是需要护士运用医生的医嘱和护嘱性护理措施来共同处理以减少并发症发生的问题。
8.护理诊断：在护理职责范围内，由护理人员通过对就诊者进行会谈、观察、参阅有关辅助诊断资料，结合护理理论和实践经验，经过分析推理综合，对就诊者现有的或潜在的生理心理方面的健康问题的反应及可能原因作出的判断。
是护理人员为就诊者确立护理目标，判断护理计划，选择护理措施的依据和进行护理评价的依据。
9.肌张力指静息状态下肌肉紧张度或肌肉完全松弛时做被动运动时的阻力。
10.活动无耐力：由于生理上或心理上的限制，个体缺乏足够的能量去耐受或完成日常需要的或希望进行的活动，但并非不能活动。
11.便秘：个体处于排便次数减少，粪便干硬，伴有排便费力的状态。
12.非语言性交流：是在会谈双方之间通过面部表情、身体姿势、声音、手势、抚摸、眼神的交流和空间等进行交流。
二、简答题一（12题） 10分1．如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿?心源性水肿与肾源性水肿的鉴别如下：心源性水肿肾源性水肿发生机制1 有效循环血量很少，静脉淤血钠水潴留开始部位1 从足开始向上延及全身从眼睑、颜面开始延及全身加重因素2 活动后加重，休息后减轻或消失晨起眼睑与颜面水肿发展快慢1 发展较缓发展常迅速水肿性质1 较坚实，移动性较小软而移动性大伴随疾病3 伴心功能不全1 伴其他肾病综合征表现：蛋白尿、血尿、高血压2临床意义1 右心衰竭各型肾炎和肾病2．大咯血的临床表现?大咯血时常表现为咯出满口血液或短时内咯血不止，3‘每日咯血量达500ml以上，或一次咯血300ml～500ml，3‘常伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安和恐惧感。
健康评估简答题及答案
健康评估简答题及答案健康评估是指对个体的整体健康状况进行系统性评估的过程。
根据所评估的不同方面可以分为身体健康评估、心理健康评估和生活方式评估等。
下面是对健康评估中的常见简答题及答案的解析。
1. 什么是健康评估？答案：健康评估是指对个体的整体健康状况进行系统性评估的过程。
通过对身体健康、心理健康和生活方式等方面的评估，了解个体的健康问题和风险因素，并制定相应的健康干预措施。
2. 健康评估的目的是什么？答案：健康评估的目的是了解个体的健康问题和风险因素，为个体制定个性化的健康干预方案。
通过健康评估，可以预防疾病的发生和进一步恶化，促进个体的健康和生活质量。
3. 健康评估的内容有哪些？答案：健康评估的内容包括身体健康评估、心理健康评估和生活方式评估等。
身体健康评估主要包括测量生理指标（如体重、血压、血糖等）、检查器官功能（如心血管、呼吸、消化等）以及评估疾病风险等方面。
心理健康评估主要包括评估心理状况（如焦虑、抑郁等）、应对能力以及心理健康问题等方面。
生活方式评估主要包括饮食、运动、睡眠、吸烟、饮酒等方面的评估。
4. 如何进行身体健康评估？答案：身体健康评估可以通过测量生理指标（如体重、血压、血糖等）来评估个体的健康状况。
可以使用体重秤、血压计和血糖仪等工具进行测量。
此外，还可以进行身体检查，评估器官功能和疾病风险。
如果需要进一步评估，可以进行实验室检查和影像学检查等。
5. 如何进行心理健康评估？答案：心理健康评估可以通过问卷调查和面谈来评估个体的心理状况和心理健康问题。
可以使用标准化的心理量表进行评估，如症状自评量表和抑郁自评量表等。
此外，面谈可以进一步了解个体的心理状况和生活环境，以提供个性化的心理健康干预措施。
6. 如何进行生活方式评估？答案：生活方式评估可以通过问卷调查和日志记录来评估个体的饮食、运动、睡眠、吸烟和饮酒等生活方式。
可以使用标准化的问卷进行评估，如膳食记录和运动量调查等。
此外，个体还可以记录自己的日常生活方式，如每天所摄入的食物和运动时间等。
健康评估名词解释
健康评估解释1、现存的护理诊断：是对个体、家庭或社区已出现的对健康状态或生命过程的反应所作的描述。
2、体征：患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体征。
3、健康的护理诊断：是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所做的描述。
4、合作性问题：是护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施以减少其发生的方式处理称合作性问题。
5、发热：机体在致热原作用下或个各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
6、水肿：人体组织间隙内体液积聚过多。
7、尿失禁：当各种原因使膀胱逼尿肌异常收缩或膀胱过度充盈致膀胱内压升高超过正常尿道括约肌的张力，或尿道括约肌因各种原因麻痹、松弛导致尿道阻力过低，从而发生自主排尿能力丧失，尿液失去控制从尿道流出的现象。
由于各种原因导致发生自主排尿能力丧失，尿液失去控制从尿道流出的现象。
8、生命征：是评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸、血压。
9、移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象称移动性浊音，是判断腹腔内有无积液的重要方法。
10、肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次。
11、发绀：是血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、黏膜呈青紫现象。
12、呼吸困难：指患者自觉空气不足，呼吸费力。
13、三凹征：患者因呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
14、心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，为心血管疾病最常见的症状。
15、呕吐：是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
16、胎心律：指心音性质改变，酷似胎儿心音，称胎心律。
17、脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
健康评估名词解释试题及答案
健康评估名词解释试题及答案.健康评估的原则评估是护理程序的第一步评估是一个系统的，有目的护患互动过程重要在于评估个体的功能能力评估过程包括收集资料和临床判断.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。
.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。
.体征...责。
....舟状.......贫血.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。
见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。
.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。
.移动性浊音:因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音，腹腔游离液体在以上时，即可叩出移动性浊音.心脏浊音界心脏叩诊时，心脏与肺重叠处叩诊呈相对浊音，为心脏的实际心界。
绝对浊音界为心脏裸露部分，未被肺覆盖处.奔马律：由出现在第二心音之后的病理性第三心音或第四心音与原有的两个心音组成的节律，心率大于次分时，三音“.三凹征”：吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为“三凹征”，又称吸气性呼吸困难。
临床常见于气管阻塞、气管异物等。
......者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音.语颤减弱的临床意义。
健康评估考试题及答案
健康评估考试题及答案健康评估考试题及答案1. 什么是健康评估？答：健康评估是一种系统的方法，用于评估个体或群体的健康状况和风险因素，以提供相关的干预措施和建议。
2. 健康评估的目的是什么？答：健康评估的目的是评估个体或群体的健康水平，发现潜在的健康问题和风险因素，并制定相应的干预措施，提高健康水平，预防疾病和促进健康。
3. 健康评估的常用方法有哪些？答：健康评估的常用方法包括问卷调查、身体检查、实验室检验等。
问卷调查可以收集个体的相关信息，身体检查可以评估身体机能，实验室检验可以检测生理指标。
4. 为什么要进行健康评估？答：健康评估可以帮助人们了解自己的健康状况和风险因素，及早发现潜在的健康问题，并采取相应的干预措施，预防疾病，提高健康水平。
5. 健康评估可以提供哪些信息？答：健康评估可以提供个体的健康状况、生活习惯、营养状况、心理健康、风险因素等方面的信息，从而帮助制定相应的干预措施和建议。
6. 健康评估的具体步骤是什么？答：健康评估的具体步骤包括设计评估方案、收集信息、分析评估结果和制定干预措施等。
首先，设计评估方案，明确评估的目的、方法和指标；然后，收集相关信息，包括问卷调查、身体检查、实验室检验等；接着，分析评估结果，评估个体的健康水平和风险因素；最后，制定相应的干预措施和建议，提供个性化的健康管理方案。
7. 健康评估的注意事项有哪些？答：进行健康评估时需要注意以下几点：确保评估方法的准确性和可靠性；尽可能全面地收集信息，避免遗漏重要的健康指标；保护个体隐私，确保评估结果的保密性；提供个性化的干预措施和建议，根据个体的具体情况制定健康管理方案。
8. 健康评估的时间间隔是多久？答：健康评估的时间间隔应根据个体的具体情况而定，一般建议每年进行一次健康评估，以及在需要的时候进行定期的监测。
9. 健康评估的结果如何解读？答：健康评估的结果需要综合各项指标进行综合评价，根据评估结果制定相应的干预措施。
健康评估名词解释
水平，无热期持续 1 天到数天后，如此高热期与无热期反复交替 出现，临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎 12、发绀：也称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(＞ 50g/L)，引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由异常血 红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。 13、水肿：是指人体组织间隙内有过多液体积聚，致组织肿胀。 14、黄疸：是指血胆红素浓度增高（34µmol/L 以上）导致巩膜、 皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。 15、呕血：是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器 出血，或胃空肠吻合术后的空肠出血，血液经口腔呕出。 16、咯血：是指喉部及喉以下呼吸器官的出血，经咳嗽由口排出。 17、便血：是指消化道出血，血液从肛门排出，便血颜色为鲜红、 暗红或黑色。
刺上并9周期18内血1、、01激表有，，、体症、稽呼，间弛所现呼2温，留吸4大歇张引用吸波风小热困叶热热起力频动湿时：难性：：的呼率范热体内：肺体又痛吸、围，温体是炎温称觉、节超化持温指。张骤败反律过脓续波患口升健血应及性2在动者抬达康症。呼度炎范主3肩高评热吸，症9围观，峰度但估，深，不上或后指都-名度重4超感出，体在0词的症过觉现度持温正解改肺空鼻以续1持常释变结气翼度上数续水.。核d不扇，的小在平o等c足动临高时以。3、、床9水，上发度呼意又平，绀以吸义迅，临、上费：达速床端，力伤数降意坐2；寒天至义4呼客高小正或：吸观数热时常败，
健康评估试题及答案
试卷一、名词解释：1. 肺源性呼吸困难：2. 心律失常：3. 消化性溃疡：4. 再生障碍性贫血：5. 甲状腺功能亢进：二、填空题：1. 控制哮喘急性发作的首选药物是＿＿。
2. 肺结核是由＿＿引起的传染病。
3. 呼吸系统疾病的常见症状有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
4. 由于心排血量减少而产生的晕厥称＿＿。
5. 心梗病人心电图特征性改变是＿＿、＿＿、＿＿。
6. 肝硬化门脉高压的主要临床表现有＿＿、＿＿、＿＿。
7. 消化性溃疡最常见的并发症是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
8. 多尿可引起＿＿血钾，无尿少尿可引起＿＿血钾。
9. 肺气肿在临床上可分为＿＿、＿＿。
10. 慢性支气管炎长期反复发作可发展成＿＿和＿＿。
11. 心律失常按照病理生理的变化可分为两大类，即＿＿和＿＿。
12. 心绞痛的治疗原则是＿＿，＿＿，＿＿。
13. 风心病二尖瓣狭窄最早出现的症状是＿＿。
14. 胃液呈＿＿性，pH为＿＿。
胃的主要功能是＿＿和＿＿。
15. 血液及造血系统疾病常见症状有＿＿、＿＿和＿＿。
16. 糖尿病最常见的急性并发症是＿＿。
17. 急性白血病死亡的主要原因是＿＿和＿＿。
三、单项选择题：（将正确答案填写在下面答题卡上）护理措施不妥的一项是A. 准确记录24小时出入液量B. 选择高糖，优质低蛋白饮食C. 鼓励多饮水D. 注意口腔及皮肤护理2. 引起肾盂肾炎常见的病原体是A. 葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 变形杆菌D. 真菌3. 慢性肾衰竭最常见的诱因是A. 感染B. 摄入过多的蛋白质C. 严重高血压D. 心功能不全4. 贫血最常见和最早出现的症状是A. 头晕B. 心悸C. 食欲减退D. 乏力5. 有利于口服铁剂吸收的维生素是A. 维生素BB. 维生素B2C. 维生素ED. 维生素C6. 慢性再生障碍性贫血最早出现的主要临床表现是A. 贫血B. 出血C. 感染D. 黄疸7. 有关化疗静脉给药的用药护理错误是A. 药物应现配现用B. 注意保护静脉C. 药液外漏，应立即热敷D. 静脉推药过程中要反复试抽回血8．糖尿病最严重而突出的病变是A．酮症酸中毒 B．非酮症高渗性昏迷C．心、脑血管病变 D．糖尿病肾病9. 系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A. 颈部B. 暴露部位C. 胸部D. 腹部10. 处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是A. 动作轻柔B. 保护关节C. 防止牵动头部D. 观察受压情况11. 脑出血最常见的出血部位是A. 内囊B. 脑叶C. 脑桥D.小脑12. 呕吐物为隔宿食物多见于A. 胃癌B. 幽门梗阻C. 肠梗阻 D. 急性胃炎13. 近年来公认的致消化性溃疡的主要因素是A. 胃酸、胃蛋白酶分泌增多B. 幽门螺杆菌感染 C. 粘液-粘膜屏障消弱 D. 非甾体抗炎药14. 属于肝硬化内分泌紊乱的表现是A. 黄疸B. 肝掌C. 牙龈出血D. 夜盲15. 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A. 肝功能检查B. 免疫功能检查C. 影像学检查D. 肝穿刺活组织检查16. 肝性脑病前驱期的主要表现是A. 轻度性格行为异常B. 意识错乱、睡眠障碍 C. 昏睡、精神错乱 D. 神智完全丧失17. 双气囊三腔管牵引物的重量是A. 0.5kgB. 1.0kgC. 1.5kgD. 2.0kg18．呼吸衰竭患者如表现为头痛，头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑A.窒息先兆B.休克早期C.肺性脑病 D.呼吸性酸中毒19．与慢支发病有关的重要因素是A．吸烟B．感染C．过敏D．气候 E.情绪20．男性，62岁，咳嗽30年，今日咳嗽咳痰加重，胸闷，诊断为慢性阻塞性肺疾病。
健康评估填空及名词解释
填空题1、临床常见的体位包括自动体位、被动体位、强迫体位。
2.正常成人瞳孔直径为2~5cm 。
3正常成人心尖搏动位置在_左侧第五肋间锁骨中线内0.5~1.0处__。
4．护理程序的首要环节_ _护理评估。
5、克尼格氏征、颈强直。
7. NANDA对现存的护理诊断提出由_健康的护理诊断_、_现存的护理诊断_ 、_合作性问题_ 、__危险的护理诊断_四部分组成。
8、临床上根据黄疸的发生机制分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、单只淤积性黄疸三种类型。
9、临床上叩诊音有清音、浊音、实音、鼓音、过清音五种。
10、发热按病因分为感染性、非感染性两大类。
11．正常呼吸音有气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音四种类型。
12．低热是指口腔温度 37.3~38 ℃，高热是指口腔温度 39.1~41 ℃。
13．心脏瓣膜听诊区按逆时针方向听诊的顺序为_二尖瓣区、_肺动脉瓣、主动脉瓣、_主动脉第二听诊区和三尖瓣听诊区。
14．正常肠鸣音大约每分钟4~5 次，若每分钟10 次以上称肠鸣音亢进。
15.腹膜刺激征是指_腹肌紧张_、__压痛__、_反跳痛__。
16.成人24小时尿量超过_2500_ml为多尿，少于_400_ml为少尿，少于_100_ml为无尿。
17、肺源性呼吸困难常见有呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难、混合型呼吸困难三种类型。
18、浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射。
19、少量咯血每日咯血量在100 ml以内。
名词解释1、腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。
2、呼吸困难：当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
3．主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
4．症状：为病人感受到的不适或痛苦的异常，感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心等，指主管资料的重要组成部分。
《健康评估》名词解释
《健康评估》名词解释1.健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2.身体评估：是评估者运用自己的感官司或借助简单的工具,按照视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法对护理对象进行细致的观察和系统的检查，以获取护理对象的客观资料。
3.症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称症状。
4.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
5.休征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。
6.稽留热：指体温恒定地维持在39 ~401以上的髙水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过11。
7.弛张热：指体温常在39T以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2T：，且都在正常水平以上。
8.间歇热：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期可持续数小时或数天间歇后，体温又突然升髙，如此髙热期与无热期反复交替出现。
9.波状型：指体温逐渐上升达39T或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反10.回归热：指体温急骤上升至391或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
11.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。
12.眩痕：咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
13.咯血：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。
14.呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。
15.三QJ征：严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。
16.心源性哮喘：急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难，气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快，称为“心源性哮喘”。
健康评估名词解释
健康评估名词解释1.症状：当机体在病理生理或病理解剖学的基础上发生改变时，病人主观感觉到的异常感觉或不适感觉称之为症状，如疼痛、乏力、食欲减退等。
2.体征：医务工作人员运用自己的感官，或借助于其他医疗器械(如体温计、血压计、听诊器等)对病人进行全面的身心检查而获得的客观表现3.二尖瓣型P波：心电图波形显示：P波增宽大于0.11秒，P波呈双峰或有切迹，多见于心脏的二尖瓣病变，例如二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄，故称为二尖瓣型P波。
4.肺型P波：肺型P波：右心房肥大时，P 波多高高耸立，呈尖峰型。
因多见于肺部疾病所致的心房肥大，故名为“肺型P波”。
如：慢性肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压及三尖瓣病变所致的右心房肥大。
也叫肺性P液。
5.血液常规检验：血常规是最一般，最基本的血液检验。
血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。
血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。
通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。
是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
6.尿常规检验：尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。
同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。
通过此项检查可以判断相应的病征。
7.认知：就是对认知的认知，具体地说，是关于个人自己认知过程的认识和调节这些过程的能力：对思维和学习活动的认识和控制。
8.自我概念：即一个人对自身存在的体验。
它包括一个人通过经验、反省和他人的反馈，逐步加深对自身的了解。
自我概念是一个有机的认知机构，由态度、情感、信仰和价值观等组成，贯穿整个经验和行动，并把个体表现出来的各种特定习惯、能力、思想、观点等组织起来。
9.心悸：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
《健康评估》期末考试试卷及答案
《健康评估》期末考试试卷及答案一、名词解释(每小题4分，共20分)1.症状2. 咯血3. 间停呼吸4. 腹膜剌激征5. 焦虑二、填空题{每小题 1分，共 8分}1.肾源性水肿的特点是初为晨起时_______________水肿，以后可发展为全身水肿。
2. 呕血提示胃内积血量至少为_______________毫升。
3. 大量服性痰静置后3层，多见于_______________、肺脓肿、支气管胸膜瘘。
4. 颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为_______________的表现。
5. 语音震颤增强常见于_______________、靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不张。
6. 二尖瓣关闭不全时可闻及_______________杂音。
7. 压力是指内外环境中的各种剌激作用于机体时所产生的_______________反应。
8. 正常成人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的_______________。
三、单项选择题{每小题2 分，共 40分}1.小儿高热易发生( )。
A.昏迷B. 消瘦C. 惊厥D. 失水2. 慢性疼痛的特点为( )。
A. 常突然发生B. 有明确的开始时间C.持续时间较短D. 临床较难控制3. 周围性发钳的特点是( )。
A. 发生在股端、耳垂与鼻尖B. 发结部位皮肤温度正常C.按摩或加温后不会消失D.常伴样状指4. 呼气性呼吸困难的临床表现特点为( )A.端坐呼吸B. 三凹征C. 呼吸深长，伴鼾音D.呼气费力，伴哮鸣音5. 高位肠梗阻呕吐的特点是( )。
A. 进餐后即刻发生B. 呕吐物可有粪臭味C. 呕吐频繁，且量大D. 与体位有关6. 长期慢性腹泻最易导致( )。
A. 脱水B. 贫血C.代谢性酸中毒D. 脏周皮肤糜烂8. Virchow 淋巴结为何种癌肿转移的标志( )A.肺癌B. 胃或食管癌C. 乳腺癌D. 肝癌9. II 度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体( )A. 未超出咽腭弓B. 超出咽腭弓C. 达到咽后壁中线D. 超过咽后壁中线10. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为( )A. 扁平胸B. 桶状胸C. 鸡胸D. 漏斗胸11. 潮式呼吸是由于( )。
健康评估名词解释
《健康评估》名词解释1.健康评估：是研究诊断个体，家庭和社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的的基本理解，基本技能和基本方法的学科。
2.症状：是患者主观感受到不适或痛苦的异常或某些客观病态，如疼痛，眩晕，发热，恶心。
3.身体评估：是评估者运动自己的感觉器官或借助简单的辅助工具（如听诊器、叩诊锤、体温计）对被评估者进行细致的观察和检查，找出正常或异常征象的评估方法，是形成护理诊断的重要依据。
4.主观资料：是被评估者对于健康状态的主观感觉和情绪体验，通过与被评估者及有关人员交谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的带诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描述。
5.客观资料：是指经观察，体检以及借助医疗仪器检查所获得的有关被评估者健康状态的资料。
6.正式交谈：是指事先通知被评估者，有目的，有计划的交谈。
7.主诉：是指被评估者在本次发病中感受到的最主要，最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。
（简明扼要，不能超过20字）8.视诊：是评估者用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。
9.护理诊断：是指关于个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。
10.现病史：是病史的主体部分。
记述了被评估者患病时的发生、发展及演变的全部过程。
其内容有：起病的情况、主要症状的特点、病情的发展演变情况、伴随症状、诊断治疗和护理经过。
11.清音：是一种音调低，音响较大、振动持续时间较长的叩诊音。
12.呼吸困难：是指患者主观感觉空气不足，呼吸费力，客观表现为用力呼吸、张口抬肩、重者出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并可有呼吸频率，深度和节律的改变。
13.咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。
可表现为痰中带血或大咯血，大咯血易引起窒息和休克，危及生命。
14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现，又称紫绀。
健康评估名词解释
健康评估1. 交谈：是指评估者通过向被评估者及有关人员询问，借以了解被评估者目前的健康状态和患病情况以及由此带来的身体上、心理上、社会活动上的反应或潜在的反应。
2. 水冲脉：脉搏骤起骤降，犹如潮水涨落3.核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞增多，其百分率超过5%时，称为核左移。
4.肝掌：手掌大小鱼际处发红，加压后褪色。
5.肝-颈静脉回流征：评估者用手压迫被评估者右上腹肝脏部位，若颈静脉怒张更加明显，为肝-颈静脉回流征阳性6.靴形心：心脏左界向左下扩大，使心浊音界外形呈“靴形”。
7.人工对比在某些组织和器官的管腔内或周围引入高密度或低密度物质使之造成密度差，形成对比清晰的影像，称为人工对比。
8.内生肌酐清除率肾单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。
9.少尿成人24h（一昼夜）尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml，称为少尿10.咳血11.呕血上消化道出血，血液从口腔排出。
12.管型管型是蛋白质在肾小管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体。
13.发绀血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍生物，而使皮肤黏膜呈现青紫色。
14.腹膜刺激征压痛、反跳痛、腹肌紧张15.多尿每天24小时排尿多于2500ml。
16.无尿17.腹泻排便次数增加，粪便稀薄或含有黏液脓血及未消化的食物18.脉搏短绌脉率少于心率，见于房颤19.现病史某一疾病自发生至就诊的全过程20.三凹征胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷21.镜下血尿尿沉渣镜检红细胞超过3个/HP而外观无改变。
22.心源性哮喘由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘23.内生肌酐清除率24.发热25.奔马律26.主诉27.蛋白尿28.黄疸29.体征：通过身体评估所发现的患者以客观异。
健康评估试题答案84份.doc
一、名词解释：1.症状：是病人患病后对机体生理功能异常的自我体验和感受。
2.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。
3.桶状胸胸廓前后径等于左右径，呈圆桶状。
4.期前收缩：指在规则的心律的基础上提前出现的心搏。
可分为房性、房室交界性和室性。
5.心脏杂音是指除心音和额外心音之外，由心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音。
6.体征经体格检查发现到的异常表现。
7.二尖瓣面容面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绡，见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
&意识障碍是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。
9.水冲脉脉搏骤起骤落，有如潮水冲涌，故名水冲脉。
是由于脉压增大所致。
10.中性粒细胞核左移周血中性杆状核粒细胞增多，现晚、中、早幼粒细胞以致，见于严重的感染。
11.问诊医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病吏等资料的过程。
12.发络血液中还原血红蛋白增多或存在异常血红蛋白，导致皮肤黏膜出现青紫的现象。
13.Louis角是胸骨体与胸骨柄连接处的突起，与第二前肋骨连接，为计数肋骨顺序标志。
14.潮式呼吸指呼吸节律由浅慢变深快再由深快变浅慢，重复的周期性呼吸。
15.Murphy征以左手拇指腹在胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，如吸气过程中因疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性，见于急性胆囊炎。
16.主诉为病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，或本次就诊的最主要原因及其持续时间。
17.发热当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围。
18.三凹征吸气性呼吸困难者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷的现象。
19.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
20.间停呼吸指呼吸节律改变，在正常呼吸数次数次后暂停一段时再出现呼吸，周而复始。
提示呼吸中枢功能严重障碍。
21.现病史病史中的主体部分.记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程。
健康评估各章习题
2008级成教第五学期《健康评估》一、名词解释1主诉2症状3护理
2008级成教第五学期《健康评估》一、名词解释1.主诉2.症状3.护理诊断4.发绀5.咯血6.呕血7.黄疸8.水肿二、单项选择题1.生命体征不包括A. 呼吸 B。
血压 C。
脉搏 D。
意识2．“三凹征”见于A．心源性呼吸困难 B。
中毒性呼吸困难C．吸气性呼吸困难 D。
呼气性呼吸困难3．下列哪项可能影响气管移位Ａ。
肺炎Ｂ.阻塞性肺气肿Ｃ。
支气管炎Ｄ。
胸腔积液4．正常肺部的叩诊音是Ａ。
清音Ｂ。
鼓音Ｃ。
过清音Ｄ。
浊音5．心脏相对浊音界呈梨形改变的病变是Ａ。
主动脉瓣关闭不全Ｂ。
二尖瓣狭窄C。
二尖瓣关闭不全 D。
三尖瓣关闭不全6．兰尾压痛点的部位在Ａ。
右髂前上棘与脐连线的中、外１/３交点Ｂ。
右髂前上棘与脐连线中、外２/３交点Ｃ。
左髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点Ｄ。
左髂前上棘与脐连线中、外2/3交点7．患者不能随意调整或变换自已的肢体位置，称为Ａ。
自动体位Ｂ。
强迫体位Ｃ。
被动体位Ｄ。
患侧体位8．皮肤粘膜下出血直径3-5mm者称为:Ａ.出血点 B。
瘀斑Ｃ。
丘疹Ｄ。
紫癜9．正常人肠鸣音频率为A．1-2次/分 B。
4-5次/分Ｃ。
10次左右/分Ｄ。
超过15次/分10．腹水超过多少毫升，出现移动性浊音：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml11.气胸时叩诊音为A.浊音B.实音C.鼓音D.清音12．计数肋骨或肋间隙的重要标志为A．锁骨 B。
胸骨角 C。
胸骨柄 D。
剑突13．双侧瞳孔缩小见于A．阿托品中毒 B。
有机磷农药中毒 C。
颅内病变 D。
青光眼14.某病人皮肤粘膜均有散在性小红点,不高出皮肤表面,直径约1-2mm,加压时不退色,称之为A.皮疹B.出血点C.淤斑D.蜘蛛痣15.正常人尿中偶见A.透明管型B.上皮细胞管型C.红细胞管型 D白细胞管型16.心脏浊音界呈三角烧并形,见于Ａ.心肌炎Ｂ.心肌病Ｃ.心包积液Ｄ.肺源性心脏病17.下列哪项不是深反射Ａ.肱三头肌反射Ｂ.肱二头肌反射Ｃ.角膜反射Ｄ.膝腱反射18.符合肺气肿的体征是A.过清音Ｂ.气管偏移Ｃ.语言传导增强Ｄ.呼吸音增强19.腹部检查方法以哪种最为重要：Ａ.视诊Ｂ.触诊Ｃ.叩诊Ｄ.听诊20.舟状腹常见于:A.肝硬化B.消化性溃疡C.恶液质Ｄ.结核性腹膜炎21.病人面颊潮红,兴奋不安,呼吸急促,痛苦呻吟,属于Ａ.满月面容Ｂ.二尖瓣面容Ｃ.急性病容Ｄ.甲亢面容22.脑膜刺激征阳性见于A.癫痫Ｂ.蛛网膜下腔出血Ｃ.脑动脉硬化Ｄ.末梢神经炎23.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为Ａ.水冲脉Ｂ.奇脉Ｃ.交替脉Ｄ.不整脉24.呼气带有氨味见于哪一类病人A．糖尿病酮症酸中毒 B。
健康评估答案
一答案一、名词解释1. 呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。
2. 肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。
3. 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。
随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
见于主动脉瓣重度关闭不全等。
4. 患者角色冲突：指个体在适应患者角色过程中与其他常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾。
5. 单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。
二、单选题1.D2.C3.A4.D5.D四、多选题1.浅部触诊适用于下列哪些检查（ BDE ）A．胰腺B．阴囊和精索C．腹腔深部包块D．关节、软组织病变E．腹部有无压痛、抵抗感2、扁平胸见于（ BCE ）A、佝偻病B、肺结核C、严重消耗性疾病D、严重肺气肿 E、瘦长体形3.弥漫性肝肿大见于：（ ABCE ）A. 肝炎B. 肝瘀血C. 脂肪肝D. 肝脓肿E. 早期肝硬变4.脑膜剌激征包括（ ABC ）A、颈项强直B、kernig征C、Barudzinski征D、lasegue征E、Gonda 征5. 护理专业中的自我概念的组成有：（ ABCD ）A、体像B、社会认同C、自我认同D、自尊E、理想自我五、简答题1.试述咯血与呕血的鉴别。
咯血与呕血的鉴别见下表：咯血与呕血的鉴别2.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。
触诊：卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。
叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。
卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水>1000ml时，移动性浊音阳性。
3. 简述健康教育的内容。
1疾病的诱发因素、发生与发展过程；2可采取的治疗、护理方案；3有关检查目的及其注意事项；4饮食与活动的注意事项；5疾病的预防及康复措施。
国家开放大学电大专科《健康评估》名词解释题题库及答案
国家开放大学电大专科《健康评估》名词解释题题库及答案（试卷号：2393）盗传必究名词解释1.合作性问题合作性问题是需要护士通过观察和监测，以便及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。
2.呕吐是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
3.角色冲突角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
4.焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
5.体征患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疽、肝大、心脏杂音等，称为体征。
6.有……危险的护理诊断有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。
这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。
7.角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。
8.潮式呼吸潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。
其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。
9.生命征评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压。
10.胎心律心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，旦多有心率增快，致收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。
11.症状：患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉，或病态改变等，称为症状。
12.咯血：指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
13.间停呼吸：规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始规律呼吸，周而复始。
14.腹膜刺激征：患者腹肌紧张、压痛和反跳痛并存，称腹膜刺激征，常见于腹膜炎患者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断
2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾
3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。
4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。
5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。
6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。
7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。
8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。
9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。
10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。
12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状
13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。
14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。
15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象
16.水肿人体组织间隙液体积聚过
17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状
呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒
19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始
20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血
21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。
见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。
23.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫
24.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。
25.移动性浊音:因体位改变而
出现浊音区移动现象称移动性浊音，腹腔游离液体在1000ml以上时，即可叩出移动性浊音26.心脏浊音界心脏叩诊时，心脏与肺重叠处叩诊呈相对浊音，为心脏的实际心界。
绝对浊
音界为心脏裸露部分，未被肺覆盖处
27.奔马律：由出现在第二心音之后的病理性第三心音或第四心音与原有的两个心音组成的节律，心率大于
100次/分时，三音“
28.三凹征”：吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为“三凹征”，又称吸气性呼吸困难。
临床常见于气管阻塞、气管异物等。
29.压力反应：指压力源引起的机体的非特异性反应，包括
生理、情绪、认知和行为方面的反应。
30.自我概念：自我概念是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。
31.湿啰音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
32.隐血试验上消化道少量出血时，因红细胞易被消化液破坏，粪外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，，这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，靠化学方法检出即隐血实验
波：为心房除极波，代表左右心房除极波时的电位变化。
间期：为心房开始除极到心室肌除极的时间，代表激动从窦房结通过心房，房室交界区传导心室所需要的时间。
P-R间期为
波为：心室除极波，代表全部左右心室肌除极时的电位变化和时间。
正常成年人时间在~多为，不过，R波电压超过，提示右心室肥大。
Q波的振幅均不得超过同导联R波的1/4，时间不超过，异常Q波，是心肌梗死的特征性心电图每个导联的QRS波群的电压均小于，见于肺气肿
36.心肌梗死病理性Q波超过
S-T上移弓背向上倒置的T波
段：反应电激动由心房传至心室的过程。
段：代表心室除极结束到心室复极开始的电位变化，向下偏移均不应超过，否则见于心肌梗死。
T波称心室复极波，代表心室复极时的电位变化。
间期：代表心室从除极开始到复极结束所需要的总时间。
，
40.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音
41.语颤减弱的临床意义。
：
1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）；4）体质过弱发音声微增强，肺组织实变，如大叶性肺炎实变期,肺梗死2接近胸膜的肺内大空洞，如肺脓肿
42.简述腹部触诊的内容1）腹壁紧张度；2）压痛及反跳痛；3）脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；4）腹部包块：正常
腹部可触及的包块及异常包块；5）液波震颤；6）振水音
43.水肿如何分度水肿分为三度：轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度下陷，平复较快；中度水肿：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的较深的或的组织下陷，平复较慢；重度水肿：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧
张发亮，甚至有液体渗出。
此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液
44.中性粒细胞增多的临床意义1）生理性增多：见于新生儿，妊娠后期及分娩时，寒冷、饱餐，剧烈运动或劳动后等2）病理性增多：见于急性感染最常见的原因
是化脓性球菌引起的局部或全身性感染①反应性增高：见于严重组织损伤或坏死，如大手术后严重创伤，大面积烧伤、急性心肌梗死、急性大出血、急性溶血、急性中毒如尿中毒、糖尿病、酮症酸中毒等。
②增生性增高：见于非造血系统恶性肿瘤，白血病，骨髓增殖性疾病45血沉增快的临床意义1）生理性，见于妊娠3个月以上，女性月经60岁以上。
2）病理性，①各种急性炎症，如细菌病毒感染，②组织损坏及坏死③贫血④恶性肿瘤⑤高胆固醇血症46全身性水肿的特点1心源性水肿：水肿特点是首先出现于身体下垂部位，伴有右心衰的表现，如颈静脉怒张、肝肿大等2肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。
常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等3肝源性水肿：主要表现为腹水，水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，颜面和上肢常无水肿。
伴肝功能减退和门脉高压的临床4、营养不良性水肿：水肿常从足部开始，逐渐蔓延全身。
水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现5黏液性水肿6妊娠性
水肿特发性水肿：
47.心脏瓣膜听诊区：二尖瓣区，心尖搏动最强点：又称心尖区（部）；肺动脉瓣区，胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣区，胸骨右缘第二肋间；主动脉第二听诊区，胸骨左缘第三肋间，又称Erb征；三尖瓣区，胸骨下端左缘（胸骨左缘第4、5肋间
48触诊的注意事项腹部1）触诊时病人通常取屈膝仰卧位（2）评估者面对病人，站其右侧，手掌应与腹部表面在同一水（3）自左下腹开始逆时针呈“S”形触诊，先从健侧开始，再移向患侧。
（4）动作轻柔，由浅入深。
49肝界变化的临床意义（1）肝浊音区缩小，见于肝硬化、急性肝坏死，胃肠胀气时。
（2）肝浊音区扩大，见于肝炎、肝癌、肝淤血和肝
脓肿等。
（3）肝浊音界消失，见于急性胃肠道穿孔的重要特征之一
50咯血的相关护理诊断（1）有窒息的危险，与大量咯血所致呼吸道血液滞留有关，与意识障碍有关。
（2）有感染的危象，血液滞留支气管有关。
（3）体特不足，与大量咯血所致循环血量不足有关。
（4）恐惧/焦虑，与咯血不止有关（5）潜在并发症，休克
51.呼吸困难分类1肺源性2心源性3中毒性4神经·精神5血源性
52.房颤听诊，第一心音强弱不等，心率绝对不规律，心率大于脉率
53.试述桶状胸（barrel chest）的临床特征及其意义答：胸廓呈圆桶状，前后径与左右径几乎相等，肋骨斜度变小，肋间隙增宽且饱满。
腹上角增大。
见于严重肺气肿，老年或矮胖体形者
54.第一心音:音调较低,音响较强,性质较钝,时间较长,与心尖搏动、颈动脉搏动同时出现，心尖部听诊最清楚。
第二心音较高，较弱，较清脆，较短，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
55.大量胸腔积液病人的体征
视诊:呼吸浅快,患侧胸廓饱满,肋间隙饱满,呼吸动动减弱,心尖搏动向健侧移位触诊:气管及心尖搏动向健侧移位,患侧呼吸动度减心界向健侧移位听诊:积液区肺泡呼吸音和语音共振。