下肢动脉解剖 ppt课件
解剖学下肢动脉ppt课件
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2、足底动脉：足底供血丰富，足底动脉主要 来自胫后动脉。在此部位的胫后动脉分为 内、外侧动脉。
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经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋股 内侧动脉、旋股外侧动脉及穿动脉，分布 于大腿肌及股骨，并参与髋周围网和膝关 节网的构成。 6、膝降动脉：在收股管内自股动脉发出，经 缝匠肌及股薄肌之间至小腿内侧面上部， 分布于邻近的肌肉和皮肤，并参与构成膝 关节网。
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股三角
构成：位于股前上1/3部、呈底边在上，尖 向下的三角，下续收肌管。上界是腹股沟 韧带；外侧界为缝匠肌的内缘；内侧界是 长收肌的内侧缘。
足底内侧动脉：较细，主要供应第一趾肌肉。
足底外侧动脉：较粗，先在拇展肌深面向外 前方走行，然后进入趾短屈肌深面。继而 呈弓形向内与足底内侧动脉形成足底弓。 足底动脉弓发出4条跖足底动脉和3条穿动 脉。
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分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。
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2、旋髂浅动脉：起知股动脉，延腹股沟行至 髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮肤。
3、阴部外浅动脉 4、阴部外深动脉
阴部外浅（深）动脉发自股动脉，向内越 过精索（女性为圆韧带），分布于下腹部 皮肤及外生殖器。
5、股深动脉：是股动脉最大分支，在腹股沟 韧带下方2-5cm自股动脉后外侧壁发出，
内含股鞘、股管、股动脉、股静脉、股神 经、淋巴管、淋巴结及脂肪组织。
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11Leabharlann 1213二、腘动脉 1、起源：在收肌腱裂孔续接股动脉。 2、走行：是腘窝内位置最深的结构，紧贴膝
腹部及下肢血管解剖(动脉)PPT课件
腹部及下肢血管解剖(动脉)
抚顺市中心医院 影像科 姜超
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腹部血管主要内容：
腹主动脉由胸主动脉于T12平面穿膈的主动脉裂空延 续而成，右侧紧邻下腔静脉。
腹腔动脉(腹腔干) 肝动脉 胆囊动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉
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腹主动脉
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起始、行程：
分支：
腰动脉（4对）
壁支 骶正中动脉
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肝动脉
图
迷走替代性肝右动脉 起自肠系 膜上动脉
注：
1、腹主动脉 2、腹腔动脉 3、肝总动脉 4、肝左动脉 5、迷走替代性肝右动脉 6、胃左动脉 7、脾动脉 8、肠系膜上动脉 9、胃十二指肠动脉 10、胃右动脉
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---迷走肝右动脉示意
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6课件
胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出，一
肠系膜上动脉在第一腰椎的中1/3平面（腹 腔干下1厘米左右）起自腹主动脉的前壁，外 径平均6.5毫米， 肠系膜上动脉供应所有小肠、 右半结肠、大部分横结肠、
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肠系膜上动脉
肠系膜上动脉的第一分支为胰十二指肠下 动脉，它与胰十二指肠上动脉互相吻合，包绕 胰头部。
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者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指 肠动脉者占78.8%，而无肝固有动脉者占 21.2%,。
下肢动脉解剖参考PPT
在处理血管损伤的同时，应兼顾骨关节及软组织的处理，包括骨折的 复位固定，对高压肌间隔的切开引流，皮肤及皮下的减张切开等，均 应全面考虑。力争在发生不可逆转病理改变以前加以处理，尤其是对 神经和肌肉组织，以求防患于未然。
5.晚期血管损伤并发症的处理
凡影响肢体远端血供的病变均应将其切除，并重建动脉的正常解剖状 态与生理功能。目前，对假性动脉瘤及动静脉瘘的处理技术均较成熟， 包括自体静脉移植和人造血管的应用，可酌情选择相应术式。 27
预后
视小腿动脉通畅及小腿其他组织的损伤情况， 其预后差别很大。胫腓动脉干或有2支动脉 受 阻 者 ， 小 腿 以 远 肢 体 坏 死 率 可 达 15% ～ 20%；3根小腿动脉均受阻时可高达50%。 因此对小腿动脉损伤，力争在伤后6小时以 内重建动脉血供功能。
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胫前动脉
1、起源：在腘肌下缘处由腘动脉分出。 2、走行：向前穿骨间膜至小腿部，在小腿前肌群下
即可显示小腿动脉受损情况，并以此作为进一步处理的依
据。
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3.对复合性尤其是毁灭性小腿损伤，应全面考虑，包括截肢
对恶性交通事故或工矿塌方等引起的小腿损伤，应根据患者全身情况 及肢体有无存活可能，来决定伤肢的去留。由于义肢技术的进步，一 个良好的义肢，比一条伤痕累累且需长期医疗的残肢，更容易为患者 所接受。
下肢动脉解剖学习
中医院骨伤一科
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动脉 解剖 包括
腘动脉 胫后动脉 腓动脉 胫前动脉
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腘动脉穿过腓肠肌两头之间
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移除腓肠肌
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穿过比目鱼肌两个起点之间的纤维弓
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移除比目鱼肌
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下肢静脉的解剖
下肢静脉的解剖一、下肢动脉（一）股动脉股动脉是下肢动脉的主干，由髂外动脉延伸而来，经腹股沟中点的深面，通过股三角进入内收肌管。
在腹肌沟韧带稍下方，股动脉位置表浅，活体上可以触摸到其搏动，当下肢出血时，可以在此处将股动脉压迫进行止血。
股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。
股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。
股深动脉是股动脉最大的分支，股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。
当股浅动脉出现闭塞和外伤时，肢体的供血主要靠股深动脉及其侧支循环。
股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉，这其中有血管造影、各部位动脉腔内成型、血管支架、带膜支架的置入、下肢血管手术等。
临床上还用于股动脉穿刺和急救时压迫止血。
（二）腘动脉是股动脉在腘窝的直接延续，位置较深。
当股骨髁上骨折时可能伤及腘动脉。
腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢纽，在此部位侧支循环很少，心脏附壁血栓脱落后常阻塞该动脉，造成急性动脉栓塞。
由于腘动脉是大腿和小腿动脉血管连接的枢纽，故腘动脉受伤后必须修复和重建。
（三）胫前动脉、胫后动脉腘动脉通过腘窝后在小腿分出3根主要血管：胫前、胫后和腓动脉。
在腘窝下角，腘动脉通常分成两终末支，胫前动脉和胫后动脉。
胫后动脉主干经内踝后方进入足底，起始处发出腓动脉。
在肢体急、慢性缺血情况下，三条动脉通常是下肢动脉拱桥和静脉动脉脉化的吻合部位，而当3条动脉中有一根通畅，则意味着缺血肢体可以生存、恢复、缓解。
（四）足背动脉胫前动脉移行为足背动脉。
行于足背内侧拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，经第1、2跖骨间隙至足底。
在踝关节前方，内外踝连线中点，拇长伸肌腱的外侧可触及搏动。
足部出血进可以压迫此处的足背动脉进行止血。
在临床上，足背动脉、胫后动脉搏动的强弱常用来检查下肢动脉重建术后肢端血供的情况。
二、下肢静脉下肢静脉内有丰富的向心单向开放的瓣膜，阻止静脉血逆流，保证下肢静脉血由下向上，由浅入深地单向回流。
下肢静脉分为浅，深两组，浅静脉和深静脉有许多交通支相连，最终汇入深静脉。
《下肢解剖》ppt课件
局部解剖学的研究内容
人体
头部
颈部
躯干部
四肢部
颅
颈
背部
面
项
胸部
腹部
盆会阴部
SS2e0ep2pt1et/e5m/m9bbeer,r2,2000099.C. oCpoypryigrihgth©t©DDepeapratr.tA. Anantaotmomy,yS, cShcoholool foMf Medeidcicnien,eL,aLnaznhzohuouUUninvievresristyit.y. 4
大隐静脉的5条高位属支
① 股内侧浅静脉 ② 股外侧浅静脉 ③ 阴部外静脉 ④ 腹壁浅静脉 ⑤ 旋髂浅静脉
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大 隐 静 脉 属 支 的 类 型
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临床意义
①大隐静脉切开 ②大隐静脉曲张
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3.淋巴结：腹股沟浅淋巴结
上群收纳脐以下腹壁、臀部、会 阴、外生殖器、肛门的淋巴。
一.股前内侧区
（一）浅层结构
皮肤 浅筋膜
脂肪层（Camper筋膜） 膜性层（Scarpa筋膜）
1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结
S2S0ee2p1pt/et5e/m9mbbeer,r2,2000099..Copyrriigghhtt©© DDeeppaarrtt.. AAnnaattoommyy,, SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee,, LLaannzzhhoouu UUnniivveerrssiittyy.. 11
下肢第一讲
下肢境界
前方：腹股沟 后方：髂嵴 上端内侧：会阴
超清晰的下肢（小腿、踝与足）解剖图
小腿肌：外侧面观
小腿肌（浅层解剖）：前面观 小腿：横断面和股筋膜鞘
足骨
跟骨
踝部的韧带与肌腱
踝部的腱鞘
髋 部 X线 成 像 、 髋 关 节 成 像 与 MRI
踝 部 ： X线 成 像
一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识 记得关注我们，一起学习
一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识
超清晰的下肢（小腿、踝与足）解剖图
医病非难，难在疑似之辨； 不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。
让学习成为一种习惯！ 庖 丁 解 剖 学 和您一起学解剖临床！ 股部和膝的动脉：示意图
膝腿肌（浅层解剖）：后面观
小腿肌（中层解剖）：后面观
2024年下肢动脉讲课稿课件
2024年下肢动脉讲课稿课件一、教学内容1. 下肢动脉的解剖结构及分布特点2. 下肢动脉的生理功能3. 下肢动脉疾病及其对血液循环的影响二、教学目标1. 理解下肢动脉的解剖结构和生理功能2. 掌握下肢动脉疾病对血液循环的影响3. 能够分析下肢动脉疾病的临床特点，为临床诊断和治疗提供理论依据三、教学难点与重点难点：下肢动脉的解剖结构及其在血液循环中的作用重点：下肢动脉疾病的病因、临床表现及治疗方法四、教具与学具准备1. 下肢动脉解剖模型2. 下肢动脉疾病临床病例3. PPT课件五、教学过程1. 导入：通过一个下肢动脉疾病患者的实际案例，引发学生对下肢动脉疾病的好奇心。
2. 讲解：详细讲解下肢动脉的解剖结构、生理功能及疾病类型。
3. 实践情景引入：展示下肢动脉疾病的临床病例，引导学生分析病例特点。
4. 例题讲解：分析一道关于下肢动脉疾病的诊断和治疗的问题。
5. 随堂练习：让学生根据所学知识，分析病例并给出诊断意见。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述下肢动脉的解剖结构及分布特点。
（2）下肢动脉疾病有哪些常见类型？各类型的临床特点是什么？（3）针对下肢动脉疾病，简述治疗方法及原则。
2. 答案：（1）下肢动脉的解剖结构及分布特点：下肢动脉主要分为股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉。
它们呈树状分布，为下肢提供血液供应。
（2）下肢动脉疾病常见类型及其临床特点：a. 动脉硬化闭塞症：常见于中老年人，表现为间歇性跛行、静息痛、肢端坏疽等。
b. 动脉栓塞：突发性下肢剧痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动消失等。
c. 动脉瘤：局限性动脉扩张，可触及搏动性肿块，伴有疼痛。
d. 糖尿病足：糖尿病患者出现下肢疼痛、感觉异常、溃疡等。
（3）下肢动脉疾病治疗方法及原则：a. 保守治疗：抗凝、抗血小板、改善微循环等。
b. 介入治疗：球囊扩张、支架植入等。
c. 外科手术：动脉旁路移植、动脉瘤切除等。
d. 原则：早期诊断、早期治疗，根据患者病情选择合适的治疗方法。
下肢动脉解剖PPT课件
3.对复合性尤其是毁灭性小腿损伤，应全面考虑，包括截肢
对恶性交通事故或工矿塌方等引起的小腿损伤，应根据患者全身情况 及肢体有无存活可能，来决定伤肢的去留。由于义肢技术的进步，一 个良好的义肢，比一条伤痕累累且需长期医疗的残肢，更容易为患者 所接受。
4.及时防治小腿肌间隔症候群
在处理血管损伤的同时，应兼顾骨关节及软组织的处理，包括骨折的 复位固定，对高压肌间隔的切开引流，皮肤及皮下的减张切开等，均 应全面考虑。力争在发生不可逆转病理改变以前加以处理，尤其是对 神经和肌肉组织，以求防患于未然。
穿骨筋膜的位置在腓骨头前16mm在转向下27mm处上段行于胫骨前肌与趾长伸肌之间沿骨间膜前面下降下段行于胫骨前肌与长伸肌之间沿胫骨外侧面下降在髁间线上方又转至内侧的胫前动脉在小腿前群肌之间的长度平均2948mm其上端胫前返动脉下方中部和下端的外径为36mm29mm和28mm
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中医院骨伤一科
动脉 解剖 包括
腘动脉 胫后动脉 腓动脉 胫前动脉
腘动脉穿过腓肠肌两头之间
移除腓肠肌
穿过比目鱼肌两个起点之间的纤维弓
移除比目鱼肌
胫后动脉在小腿后深肌群的后面向下走行
胫后动脉被这层逐渐增厚的小腿后筋膜所覆盖
移除小腿后筋膜， 位于胫骨后肌的后方
在踝关节处，通过屈肌支持带下面通道，在 通道内分成足底内侧动脉和足底外侧动脉
1.动脉损伤后应尽早手术
从某种意义上讲小腿动脉损伤较大腿动脉损伤在处理上更 为复杂，因此务必抢在并发症（尤其是肌间隔症候群）出 现之前明确诊断，立即施行重建术。
2.动脉损伤难以确诊者，应行探查术
在积极准备手术的同时，做好术中动脉造影的准备。一般 在手术台上通过股动脉穿刺、推注血管造影剂10～20ml， 即可显示小腿动脉受损情况，并以此作为进一步处理的依 据。
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五、足部动脉 是胫前动脉及胫后动脉的终支，分别称为足 背动脉及足底动脉。
1、足背动脉：是胫前动脉的直接延续，经拇 长伸肌腱和跖长伸肌腱之间行向前下方， 至第一跖背动脉和足底深支。足底深支至 足底，加入足底动脉弓。足背动脉的主要 分支有：跗外侧动脉、第一跖背动脉、弓 状动脉。
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股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足的动脉
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一、股动脉 起源：是髂外动脉的延续，它在腹股沟韧带
中点的后面起始，至入收肌管之前。 走行：在股三角内下行，穿入收肌管，出收
肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。 主要分支： 1、腹壁浅动脉：起自股动脉前壁，行向内上，
关节的关节囊走行，穿过腘窝深部行向下 外侧，终于腘肌下缘。 3、主要分支：腘动脉发出动脉 膝上内测动脉 膝中动脉 膝下外侧动脉 膝下内测动脉 上述动脉参与膝关节网构成
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三、胫前动脉 1、起源：在腘肌下缘处由腘动脉分出。 2、走行：向前穿骨间膜至小腿部，在小腿前肌群
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经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋股 内侧动脉、旋股外侧动脉及穿动脉，分布 于大腿肌及股骨，并参与髋周围网和膝关 节网的构成。 6、膝降动脉：在收股管内自股动脉发出，经 缝匠肌及股薄肌之间至小腿内侧面上部， 分布于邻近的肌肉和皮肤，并参与构成膝 关节网。
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2、足底动脉：足底供血丰富，足底动脉主要 来自胫后动脉。在此部位的胫后动脉分为 内、外侧动脉。
足底内侧动脉：较细，主要供应第一趾肌肉。
足底外侧动脉：较粗，先在拇展肌深面向外 前方走行，然后进入趾短屈肌深面。继而 呈弓形向内与足底内侧动脉形成足底弓。 足底动脉弓发出4条跖足底动脉和3条穿动 脉。
下肢动脉解剖
构成：位于股前上1/3部、呈底边在上，尖 向下的三角，下续收肌管。上界是腹股沟 韧带；外侧界为缝匠肌的内缘；内侧界是 长收肌的内侧缘。
内含股鞘、股管、股动脉、股静脉、股神 经、淋巴管、淋巴结及脂肪组织。
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下肢动脉解剖
下肢动脉解剖
下肢动脉解剖
二、腘动脉 1、起源：在收肌腱裂孔续接股动脉。 2、走行：是腘窝内位置最深的结构，紧贴膝
下行，在踝关节前方移行为足背动脉。 3、主要分支：胫前返动脉
胫后返动脉 内踝前动脉 外踝前动脉 胫前动脉沿途分支分布于小腿前肌群，参与构成 膝关节网。
下肢动脉解剖
四、胫后动脉 1、起源：在腘肌下缘发自腘动脉。 2、走行：胫后动脉于小腿后区浅肌层与深肌
层之间下行，经内踝后方转至足底，分为 足底内侧动脉、足底外侧动脉。 3、主要分支：旋腓骨动脉、腓动脉、营养动 脉、肌支、交通支、踝内支。
分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。
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2、旋髂浅动脉：起知股动脉，延腹股沟行至 髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮肤。
3、阴部外浅动脉 4、阴部外深动脉
阴部外浅（深）动脉发自股动脉，向内越 过精索（女性为圆韧带），分布于下腹部 皮肤及外生殖器。 5、股深动脉：是股动脉最大分支，在腹股沟 韧带下方2-5cm自股动脉后外侧壁发出，