百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

百合病脉证、病机与预后（1）

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

百合病救治法（2）

百合病发汗后者，百合知母汤主之。

百合病正治法（5）

百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

狐惑病临床表现及内服主方（10）

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。

外治法11蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。12蚀于肛者，雄黄熏之。

百合病

含义虚热浮游百脉以精神恍惚、饮食和行动失常及口苦、小便赤、脉微数等为特征的一种病证，因用百合为主药可治疗本病，故名。

病因病机热病之后余热未清，或忧思过度，情志郁结化火。导致心肺阴虚。

主证神志恍惚不定、语言、行动、饮食、感觉失常及口苦、小便赤、脉微数。

治则滋养心肺，清热安神

分类证治分

类

症状治法方剂

本

证

百合病不经吐、下、发汗，病形如初者滋养心肺

养阴清热

百合地黄汤

误

治

证

百合病发汗后者（发热、口渴）（津伤）补虚清热

养阴润燥

百合知母汤

百合病下之后者（噫气、小便不利）（阴虚

内热、胃气伤）

养阴清热

利尿降逆

滑石代赭汤百合病吐之后者（虚烦失眠）（阴伤）养阴除烦百合鸡子汤

证治变

证

百合病一月不解，变成渴者（伤津轻证）清热养阴润躁百合洗方（宜内服

外洗并用）百合病，渴不瘥者（内热津伤重证）清热生津止渴瓜蒌牡蛎散

百合病变发热者（热盛）养阴清热利小便百合滑石散

狐蜮病

含义由湿热虫毒所致，以咽喉及前后二阴的溃烂为特征的疾患。病因病

机

感染虫毒，湿热不化，蕴结而成。

主证咽喉及前后二阴腐蚀溃烂。

证治分类症状治法方剂

蚀于上部蚀于上部咽喉、声喝清热化湿，安中解毒甘草泻心汤

蚀于下部蚀于下部前阴者杀虫解毒化湿苦参汤洗之（外用）蚀于肛蚀于肛杀虫解毒燥湿雄黄熏之（外用）成脓“病者脉数，无热～

脓已成也”

渗湿清热，活血排脓赤小豆当归散

阴阳毒

含义以皮肤发斑、咽痛为主证的一种疾患病因病机感染疫毒，侵入血分

主证皮肤发斑、咽痛

证治分类症状治法方剂

阳毒面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血解毒清热

活血化瘀

升麻鳖甲汤

阴毒面目青，身痛如被杖，咽喉痛同上升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒

预后

“五日可治”――早期邪毒未盛，正气未衰，易治。

“七日不可治”――日久毒盛正虚，难治。

如何理解“百脉一宗，悉致其病”？

“百脉一宗，悉致其病”是对百合病病机的高度概括。人身之血脉，分之为百脉，合之为一宗，由于心主血脉，

肺主治节、朝百脉，故心肺为人体百脉之主管和统辖，“一宗”实际上就是指心肺。若心肺功能正常，则气血通畅，百脉调和；若心肺阴虚内热，则气血失调而百脉受累，症状百出，形成百合病。