O综合 O074-医学真传
热烈祝贺《实用医学杂志》入编2008年版《中文核心期刊要目总览》
表 １ 维拉帕米对 ｃ Ｆ经空肠黏膜透过的影响（ ：５ ｎ ）
组 别 Ｐ ｐ （ ４ ， １ ｃ ／ ） ａ ｐ ￣ － × ０ ｍ ｓ Ｓ
Ｍ—Ｓ Ｓ Ｍ —
际公认 的 Ｐ ｇ 制剂 ，可 以抑制 Ｐ ｇ ．Ｐ抑 —Ｐ的作 用 ，不仅
３ 讨 论
体外 扩 散 池 （ ｓｉｇｃ ａ ｅ） 验 在研 究药 物 的 Ｕ ｓ ｈ ｍｂ ｒ实 ｎ
肠 吸 收 和 代谢 方 面 已有 一 定 的应 用 ［７ 药 物 可 以在 ６］ －， 肠段特定的位置吸收和通过 ． 通过 Ｈ Ｌ Ｐ Ｃ方法或分光 光 度法 测定 特 定肠 段 的药 物量 ， 然后 根 据药 物 的有 效 渗 透 系数 来 评价 药 物 吸 收的 动力 学 变 化 。Ｕｓ ｇ ｓｉ ｎ
Ｕｓ ｉ ｇ ｃ ａ ｅ ｓ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｆ ｒ ｓｕ ｉ ｓ ｏ ｍａ ｒ ｍｏ ｅ ｕ ａ ｓ ｎ ｈ ｍｂ ｒ ｖ ｌ ａ ｅ ｏ ｔ ｄ ｅ ｆ ｃｏ ｌｃ ｌｒ
Ｍｅ ｈｍ， ０ ４， （ ３ ：３ ５ ３ ８ ｄＣ ｅ ２ ０ ４ １ ） １８ —１９ ．
定位研究提供 了有效的手段 。药物既可 以加在黏膜 侧 ． 可加 在 浆 膜侧 ， 亦 因此 不 仅 可 以用 于 研 究 药 物 从 黏 膜侧 向浆 膜侧 的转 运 行 为 ， 可用 于研 究 药 物从 浆 还 膜 侧 向黏膜 侧 的转运 行 为 。 Ｒ１３是 一 种荧 光 染 料 ． 为 Ｐ ｇ ２ 作 ．Ｐ的 底 物 广泛 应 用 于 Ｐｇ —Ｐ功能 活性 的研究 中 ［。本研 究 的结 果表 明 ８ ］ Ｒ１３在小 肠 中的 转 运 渗 透 系 数 Ｐ ｐ ２ ａ ｐ分 泌 方 向大 于 吸 收方 向 （ ３ 以上 ）表 明其在 小 肠 中 的转运 是 以 约 倍 。 分泌为主。其透过性较典型的细胞旁转运的 Ｃ 要明 Ｆ 显地 低 。我 们 的实 验 结果 表 明 ， 相 同浓 度 时 ， Ｆ经 在 Ｃ 空肠 Ｍ— Ｓ的 Ｐ ｐ ａ ｐ是 Ｒ１ ３的 ２ ２ ２倍 以上 。 研 究选 择 本 Ｒ１３作 为 Ｐｇ ２ ．Ｐ底 物 来 评 价 优 选 Ｐ ｇ —Ｐ抑 制 剂 的另 外 个 原 因是 因为 Ｒ１３具有 荧光 性 ， ２ 检测 方 便 ， 灵敏 度 高。 维 拉 帕米 是第 一代 钙离 子 拮抗 剂 ． 床 上 主要 用 临 于心律失常 、 心绞痛和高血压的治疗。维拉帕米是 国
《广东医学》继续被日本科学技术振兴机构数据库收录
（ 稿 日期 ：０ ９— ４— ９ 编 辑 ： 晓 文 ） 收 ２０ ０ ０ 庄
《 东医学》 广 继续被 日本 科学技术振兴机构数据库收录
日本科学技 术振兴机构数据库（Ｓ ） 原 日本科 学技术社数据库 ） ＪＴ （ 是在 日本《 学技术 文献速报》 Ｃ Ｓ 被誉 为世界 六大 科 （ Ｂ Ｔ， 著名检 索期刊 ） 的基础 上发展起 来的 网络版 ， 日本科 学技术振兴机构（ａａ ｃ ｎｅ＆Ｔ ｃｎ ｌ ｙＣ ｒｏ ｉ ， Ｓ 出版。我 由 ＪｐｎＳｉ ｃ ｅ ｅｈ ｏ ｇ ｏｐ￣ｏ ＪＴ） ｏ ｎ
３ ３ 展 望和待解 决的 问题 本研究对 消化 性溃疡病 ．
是舌诊 中最重要 的信 息 ， 而且舌 色苔色在相 对于舌象
的其他信 息如质地 、 纹理 、 动态等在技术上 和方法上可
操作性更强 ， 更容易进行客动期 和非活 动期舌色和苔色量化 的分析方法和 结果 ， 以应 用于消化 性溃疡病 患者的病程判 断和追 可 踪。舌诊相对消化 内镜检 查而 言 ， 是一种无 创 的简单 的辅 助诊断手 段 ， 当消化性 溃疡病 患者舌象 的色度 以 客观指标 的形式被记录之后 ， 医务人员在治疗 过程 的不 同阶段对 比舌象色度 的数据 ， 可以间接地 了解患者 的溃
［ ３ 潘奔前 ，周俊亮．消化性溃疡 胃镜表现与 中医证型的相关 性 ４ 研究 ［ ］ Ｊ ．新 中医， ０ ５ ２ ３ ） ３ ． ２ ０ ，１ （ ７ ： ４ ［ ］ 许家佗 ． ５ 舌象客观化识 别方法 的研究进展 ［ ］ 上海 中医药杂 Ｊ．
志． ０２ ２ ： ２ ２０ （ ） ４．
能做 到量化分析 ， 又符合 中医理念。因此 ， 如能运用消 化性溃疡病 患者 的前后 舌象色度 的对 比， 为某种治 作
中国图书馆分类法简表
三 级 类 目 分 类 简 表基本类目医学及情报学相关类目：各科病例（R0）神经病学与精神病学（R74）神经病学（R741、R742、R743、R744、R745、R746、R747、R748）预防医学、卫生学（R1）精神病学（R749）卫生基础科学（R11）环境卫生、环境医学（R12）皮肤病学与性病学（R75）劳动卫生（R13）皮肤病学（R751、R752、R753、R754、R755、R756、R757、R758）放射卫生、战备卫生（R14）性病学（R759）营养卫生、食品卫生（R15）个人卫生（R161、R163、R165、R166、R167、耳鼻咽喉科学（R76）R168）计划生育与卫生（R169）耳科学、耳疾病（R764）妇幼、儿童、少年卫生（R17）鼻科学、鼻疾病（R765）流行病学与防疫（R18）咽科学、咽疾病（R766）保健组织与事业（卫生事业管理）（R19）喉科学、喉疾病（R767）气管与食管镜学（R768）中国医学（R2）中医预防、卫生学（R21）眼科学（R77）中医基础理论（R22）眼的一般性疾病（R770、R771）中医临床学（R24）眼纤维膜疾病（R772）中医内科（R25）眼色素层疾病（R773）中医外科（R26）视网膜与视神经疾病（R774）中医妇产科（R271）眼压与青光眼（R775）中医儿科（R272）晶状体与玻璃体疾病（R776）中医肿瘤科（R273）眼附属器官疾病（R777）中医骨伤科（R274）眼屈光学（R778）中医皮科（R275）眼损伤与异物（R779.1）中医五官科（R276）眼外科手术学（R779.6）中医其他学科（R277）小儿眼科学总论（R779.7）中医急症学（R278）热带眼科学（R779.9）中药学、方剂学（R28）口腔科学（R78）基础医学（R3）口腔内科学（R781）医用一般科学（R31）口腔颌面部外科学（R782）人体形态学（R32）口腔矫形学（R783）人体生理学（R33）老年口腔疾病（R787）病理学（R36）儿童口腔疾病（R788）医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）（R37）医学寄生虫学（R38）外国民族医学（R79）医学免疫学（R392）特种医学（R8）医学遗传学（R394）放射医学（R81）医学心理学、病理心理学（R395）航海医学（R83）潜水医学（R84）临床医学（R4）航空航天医学（R85）诊断学（R44）运动医学（R87）治疗学（R45）护理学（R47）药学（R9）临终关怀学（R48）药物基础科学、药物分析（R91）康复医学（R49）药典、药方集（处方集）、药物鉴定（R92）生药学（天然药物学）（R93）内科学（R5）药剂学（R94）传染病（R51）药事组织（R95）结核病（R52）药理学（R96）寄生虫病（R53）药品（R97、R98）心脏、血管（循环系）疾病（R54）制药化学工业（TQ46）血液及淋巴系疾病（R55）医药卫生器械（TH77、TH78）呼吸系及胸部疾病（R56）毒物学（R99）消化系及腹部疾病（R57）内分泌腺疾病及代谢病（R58）信息与传播理论（G20）全身性疾病、地方病学（R59）科学研究（G30、G31、G32）图书馆学、图书馆事业（G25）外科学（R6）图书馆学（G250）外科手术学（R61）图书馆管理（G251）整形外科学（R62）读者工作（G252）外科感染（R63）藏书建设和藏书组织（G253）创伤外科学（R64）文献标引与编目（G254）外科学各论（R65）各种文献工作（G255）骨科学（R68）文献学（G256）泌尿科学（R69）目录学（G257）各类型图书馆（G258）妇产科学（R71）世界各国图书馆事业（G259）妇科学（R711）妇科手术（R713）情报学、情报工作（G35）产科学（R714）情报学（G350）临床优生学（R715）情报工作体制、组织（G351）助产学（R717）情报资料的搜集、保管、处理和利用（G352、G353、G358）产科手术（R719）情报检索（G354）情报过程自动化的方法和设备（G356）儿科学（R72）文献复制方法和设备（G357）新生儿、早产儿疾病（R722）世界各国情报事业（G359）婴儿营养障碍（R723）小儿内科学（R725）博物馆学、博物馆事业（G26）小儿外科学（R726）档案学、档案事业（G27）小儿其他疾病（R729）生物科学（Q）肿瘤学（R73）普通生物学（Q1）一般性问题（R730）细胞生物学（Q2）心血管肿瘤（R732）]遗传学（Q3）造血器及淋巴系肿瘤（R733）生理学（Q4）呼吸系肿瘤（R734）生物化学（Q5）消化系肿瘤（R735）生物物理学（Q6）内分泌腺肿瘤（R736）分子生物学（Q7）泌尿生殖器肿瘤（R737）生物工程学（Q81）运动系肿瘤（R738）古生物学（Q91）神经系肿瘤（R739.4）微生物学（Q93）皮肤肿瘤（R739.5）植物学（Q94）耳鼻咽喉肿瘤（R739.6）动物学（Q95）眼肿瘤（R739.7）昆虫学（Q96）口腔、颌面部肿瘤（R739.8）人类学（Q98）其他部位肿瘤（R739.9）其它类目：管理学（C93）矿业工程（TD）管理技术与方法（C931）矿山地质与测量（TD1）领导学（C933）矿山设计与建设（TD2）决策学（C934）矿山压力与支护（TD3）管理计划和控制（C935）矿山机械（TD4）管理组织学（C936）一般性问题（TD40）人才学（C96）矿山运输与设备（TD5）矿山电工（TD6）统计学（C8）矿山安全与劳动保护（TD7）统计方法（C81）矿山开采（TD8）统计资料（C83）选矿（TD91、TD92、TD94、TD95、TD97）矿产资源的综合利用（TD98）经济学（F0）经济学基本问题（F01）石油、天然气工业（TE）石油、天然气地质与勘探（TE1）前资本主义与资本主义社会生产方式（F02、F03）钻井工程（TE2）社会主义与共产主义社会生产方式（F04、F05）经济学分支学科、各科经济学（F06、F08）油气田开发与开采（TE3、TE4）经济思想史（F09）海上油气田开发与开采（TE5）石油、天然气加工工业（TE6）世界各国经济概况、经济史、经济地理（F1）石油、天然气储存与运输（TE8）世界经济、国际经济关系（F11）石油机械设备与自动化（TE9）中国经济（F12）各国经济（F13、F14、F15、F16、F17）冶金工业（TF）一般性问题（TF0）经济计划与管理（F2）冶金技术（TF1）国民经济管理（F20）冶金机械、冶金生产自动化（TF3）经济计划（F21）钢铁冶炼（总论）（TF4）经济计算、经济数学方法（F22）炼铁（TF5）会计、审计（F23）铁合金冶炼（TF6）劳动经济（F24）炼钢（TF70、TF71、TF72、TF73、TF74、TF75、TF76、TF77）物资经济（F25）其他黑色金属冶炼（TF79）企业经济（F27）有色金属冶炼（TF8）基本建设经济（F28）城市与市政经济（F29）金属学与金属工艺（TG）金属学与热处理（TG1）农业经济（F3）铸造（TG2）农业经济理论（F30）金属压力加工（TG3）世界农业经济（F31）焊接、金属切割及粘接（TG4）中国农业经济（F32）金属切削加工及机床（TG5、TG6）各国农业经济（F33、F34、F35、F36、F37）刀具（TG71、TG72）公差与技术测量及机械量仪（TG8）工业经济（F4）钳工工艺与装配工艺（TG9）工业经济理论（F40）世界工业经济（F41）机械、仪表工业（TH）中国工业经济（F42）机械学（TH11）各国工业经济（F43、F44、F45、F46、F47）机械设计、计算与制图（TH12）机械零件及传动装置（TH13）信息产业经济（F49）机械制造用材料（TH14）机械制造工艺（TH16）交通运输经济（F5）机械运行与维修（TH17）交通运输经济理论（F50）机械工厂（TH18）世界各国概况（F51）起重机械与运输机械（TH2）铁路运输经济（F53）泵（TH3）陆路、公路运输经济（F54）气体压缩与输送机械（TH4）水路运输经济（F55）专用机械与设备（TH6）航空运输经济（F56）仪器、仪表（TH7、TH8）城市交通运输经济（F57）旅游经济（F59）能源与动力工程（TK）热力工程、热机（TK1）邮电经济（F6）蒸汽动力工程（TK2）邮电经济理论（F60）热工量测和热工自动控制（TK3）邮政（F61）内燃机（TK4）电信（F62）特殊热能及其机械（TK5）世界各国邮电事业（F63）生物能及其利用（TK6）水能、水力机械（TK7）贸易经济（F7）风能、风力机械（TK8）国内贸易经济（F71）氢能及其利用（TK91）中国国内贸易经济（F72）世界各国国内贸易经济（F73）原子能技术（TL）国际贸易（F74）基础理论（TL1）各国对外贸易（F75）核燃料及其生产（TL2）商品学（F76）核反应堆工程（TL3）各种核反应堆、核电厂（TL4）财政、金融（F8）加速器（TL5）财政、国家财政（F81）受控热核反应（TL6）货币（F82）辐射防护（TL7）金融、银行（F83）粒子探测技术、辐射探测技术与核仪器仪表（TL8）保险（F84）核爆炸（TL91）放射性同位素的生产与制备（TL92）教育理论、教育管理（G4）放射性物质的包装、运输和贮存（TL93）世界各国教育事业（G5）放射性废物管理及综合利用（TL94）学前教育、幼儿教育（G61）原子能技术的应用（TL99）初等教育（G62）中等教育（G63）电工技术（TM）高等教育（G64）一般性问题（TM0）师范教育（G65）电工基础理论（TM1）职教、成教及其他教育（G7）电工材料（TM2）体育理论（G80）电机（TM3）变压器、变流器及电抗器（TM4）电器（TM5）新闻、出版、广播、电视事业（G21、G22、发电、发电厂（TM6）G23）新闻学、新闻事业（G21）输配电工程、电力网及电力系统（TM7）出版事业（G23）高电压技术（TM8）广播、电视事业（G22）独立电源技术（TM91）电气化、电能应用（TM92）电气测量技术及仪器（TM93）自然科学总论（N）无线电电子学、电信技术（TN）数理科学（O）一般性问题（TN0）数学（O1、O2）真空电子技术（TN1）力学（O3）光电子技术、激光技术（TN2）物理学（O4、O5）半导体技术（TN3）化学（O6）微电子学、集成电路（TN4）晶体学（O7）电子元件、组件（TN6）基本电子电路（TN7）天文学、地球科学（P、K9）无线电、电信设备（TN8）天文学（P1）通信（TN91）测绘学（P2）无线通信（TN92）地球物理学（P3）广播（TN93）大气科学（P4）电视（TN94）地质学（P5、P6）雷达（TN95）海洋学（P7）无线电导航（TN96）自然地理学（P9）电子对抗（TN97）无线电电子学的应用（TN99）农业基础科学（S1）农业数学（S11）自动化、计算机技术（TP）农业物理学（S12）自动化基础理论（TP1）农业化学（S13）自动化技术及设备（TP2）肥料学（S14）计算技术、计算机技术（TP3）土壤学（S15）射流技术（TP6）农业气象学（S16）遥感技术（TP7）农业生物学（S18）远动技术（TP8）农业工程（S2）化学工业（TQ）农业动力、农村能源（S21）一般性问题（TQ0）农业机械及农具（S22）基本无机化学工业（TQ11）农业机械化（S23）非金属元素及其无机化合物化学工业（TQ12）农业电气化与自动化（S24）金属元素的无机化合物化学工业（TQ13）农业航空（S25）电化学工业（TQ15）农业建筑（S26）电热工业、高温制品工业（TQ16）农田水利（S27）硅酸盐工业（TQ17）农田基本建设、农垦（S28）基本有机化学工业（TQ2）农业工程勘测、土地测量（S29）高分子化合物（高聚物）工业（TQ31）合成树脂与塑料工业（TQ32）农学（农艺学）（S3）橡胶工业（TQ33）作物生物学原理、栽培技术与方法（S31）化学纤维工业（TQ34）作物品种与品种资源（S32）纤维素质的化学加工工业（TQ35）作物遗传育种与良种繁育（S33）溶剂与增塑剂的生产（TQ41）耕作学与有机农业（S34）试剂与纯化学品的生产（TQ42）播种、栽植（S35）胶粘剂工业（TQ43）田间管理（S36）化学肥料工业（TQ44）农产品收获、加工及贮藏（S37）农药工业（TQ45）农产品的综合利用（S38）燃料化学工业总论（TQ51）农产副业技术（S39）炼焦化学工业（TQ52）煤化学及煤的加工利用（TQ53）植物保护（S4）煤炭气化工业（TQ54）植物检疫（S41）燃料照明工业（TQ55）气象灾害及其防治（S42）爆炸物工业、火柴工业（TQ56）病虫害及其防治（S43）感光材料工业（TQ57）鸟兽害及其防治（S44）磁性记录材料工业（TQ58）有害植物及其清除（S45）光学记录材料工业（TQ59）其他灾害及其防治（S46）染料及中间体工业（TQ61）各种防治方法（S47）颜料工业（TQ62）农药防治（化学防治）（S48）涂料工业（TQ63）植物保护机械（S49）油脂和蜡的化学加工工业、肥皂工业（TQ64）香料及化妆品工业（TQ65）农作物（S5）其他化学工业（TQ9）禾谷类作物（S51）豆类作物（S52）轻工业、手工业（TS）薯类作物（S53）一般性问题（TS0）饲料作物、牧草（S54）纺织工业、染整工业（TS1）绿肥作物（S55）食品工业（TS2）经济作物（S56、S57）制盐工业（TS3）野生植物（S58）烟草工业（TS4）热带、亚热带作物（S59）皮革工业（TS5）木材加工工业、家具制造工业（TS6）园艺（S6）造纸工业（TS7）一般性问题（S60）印刷工业（TS8）苗圃学（S61）五金制品工业（TS91）设施园艺（保护地栽培）（S62）工艺美术制品工业（TS93）蔬菜园艺（S63、S64）服装工业、制鞋工业（TS94）蓏果园艺（S65）其他轻工业、手工业（TS95）果树园艺（S66）生活服务技术（TS97）观赏园艺（花卉和观赏树木）（S68）建筑科学（TU）林业（S7）建筑理论、建筑史（TU-0）林业基础科学（S71）建筑艺术（TU-8）造林学、林木育种及造林技术（S72）建筑基础科学（TU11、TU12、TU14、TU17、TU18）绿化建设（S73）建筑勘测（TU19）森林经营学、森林计测学、森林经理学建筑设计（TU2）（S75）森林保护学（S76）建筑结构（TU3）森林工程、林业机械（S77）土力学、地基基础工程（TU4）森林采运与利用（S78）建筑材料（TU5）森林树种（S79）建筑施工机械和设备（TU6）建筑施工（TU7）畜牧、动物医学、狩猎、蚕、蜂（S8）房屋建筑设备（TU8）普通畜牧学（S81）地下建筑（TU91、TU92、TU93、TU94、TU96）家畜（S82）高层建筑（TU97）家禽（S83）区域规划、城乡规划（TU98）动物医学（兽医学）（S85）市政工程（TU99）狩猎、野生动物驯养（S86）畜禽产品的综合利用（S87）水利工程（TV）蚕桑（S88）水利工程基础科学（TV1）养蜂、益虫饲养（S89）水资源调查与水利规划（TV21）水工勘测、水工设计（TV22）水产、渔业（S9）水工结构（TV3）水产基础科学（S91）水工材料（TV4）水产地区分布、水产志（S92）水利工程施工（TV5）水产资源（S93）水利枢纽、水工建筑物（TV6）水产保护学（S94）水能利用、水电站工程（TV7）水产工程（S95）治河工程与防洪工程（TV8）水产养殖技术（S96）水产捕捞（S97）交通运输（U）综合运输（U1）水产物运输、保鲜、贮藏、加工、包装（S98）铁路运输（U2）一般工业技术（TB）公路运输（U4）工程基础科学（TB1）水路运输（U6）工程设计与测绘（TB2）工程材料学（TB3）航空、航天（V）工业通用技术与设备（TB4）航空、航天技术的研究与探索（V1）声学工程（TB5）航空（V2、V3）制冷工程（TB6）航天（宇宙航行）（V4、V5）真空技术（TB7）摄影技术（TB8）环境科学、安全科学（X）计量学（TB9）环境科学基础理论（X1）社会与环境（X2）环境保护管理（X3）灾害及其防治（X4）环境污染及其防治（X5）废物处理与综合利用（X7）环境质量评价与环境监测（X8）安全科学（X9）。
单病种及病种编码
一、呼吸系统疾病（一）慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）（AECOPD）主要诊断 ICD-10 编码：J44.0，J44.1，J44.9的出院患者。
（二）急性肺栓栓塞症（PTE）主要诊断及其他诊断的第一诊断ICD-10编码：I26.9的出院患者。
（三）哮喘（成人，急性发作，住院）（CAC）主要诊断 ICD-10 编码：J45，J46；年龄≥18 岁的出院患者。
（四）哮喘（儿童，住院）（CAC2）主要诊断 ICD-10 编码：J45，J46；2 岁≤年龄＜18 岁的出院患儿。
（五）社区获得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）主要诊断 ICD-10 编码：J13 至 J16，J18；年龄≥18 岁的出院患者。
（六）社区获得性肺炎（儿童，首次住院）（CAP2）主要诊断 ICD-10 编码：J13 至 J16，J18；2 岁≤年龄＜18 岁的出院患儿。
二、口腔系统疾病/手术（七）口腔种植术（OIT）主要手术 ICD-9-CM-3 编码：23.5，23.6 的门诊患者或者 76.09，76.91，76.92，22.79 的手术出院患者。
（八）腮腺肿瘤（手术治疗）（PT）主要诊断 ICD-10 编码:D11.0，D33.2,D10.5,C07，C71.9,C10.2,且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码:26.2，26.3 伴 04.42 ，04.03,04.04，40.29的手术出院患者。
（九）舌鳞状细胞癌（手术治疗）（TSCC）主要诊断 ICD-10 编码：C01，C02，且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：25.1 至 25.4，40.4 的手术出院患者。
三、泌尿系统疾病/操作（十）糖尿病肾病（DKD）主要诊断和其他诊断的第一诊断ICD-10 编码:E10 至 E14，且伴主要操作 ICD-9-CM-3 编码:55.23 的非产妇出院患者。
（十一）终末期肾病腹膜透析（ESRD-PD）主要诊断ICD-10编码：N18.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3编码：54.98 的腹膜透析患者。
全国第六次卫生服务调查疾病分类---代码表
全国第六次卫生服务调查疾病分类---代码表编码疾病名称编码疾病名称A . 传染病计001. 伤寒和副伤寒002. 细菌性食物中毒003. 痢疾004. 甲型肝炎005. 其他肠道传染病006. 结核病007. 破伤风008. 败血症009. 麻疹010. 流行性乙型脑炎011. 流行性出血热012. 乙型肝炎013. 钩端螺旋体病014. 非典型肺炎015. 其他非肠道传染病B. 寄生虫病计016. 疟疾017. 血吸虫病018. 其他寄生虫病C. 恶性肿瘤计019. 鼻咽恶性肿瘤020. 食管恶性肿瘤021. 胃恶性肿瘤022. 结肠恶性肿瘤023. 直肠和肛门恶性肿瘤024. 肝恶性肿瘤025. 胰恶性肿瘤026. 气管、支气管和肺恶性肿瘤027. 乳房恶性肿瘤028. 子宫颈恶性肿瘤029. 白血病030. 其他恶性肿瘤D. 良性、原位及动态未定肿瘤计031. 子宫良性肿瘤032. 脑良性肿瘤033. 其他良性肿瘤034. 原位肿瘤035. 动态未定或动态未知的肿瘤小计E.内分泌.营养和代谢疾病及免疫疾病036. 甲状腺功能亢进037. 糖尿病038. 营养缺乏或不良039. 内:佝偻病040. 肥胖和其他营养过度041. 其他内、营、代和免疫疾病F. 血液和造血器官疾病计042. 贫血043. 其他血液和造血器官疾病G. 精神病计044. 老年,老年前期器质性精神病045. 精神分裂症046. 抑郁症047. 其他精神障碍H. 神经系病计048. 脑膜炎049. 癫痫050. 急性感染性多发性神经炎051. 帕金森病052. 其他神经系疾患I. 眼及附器疾病计053. 青光眼054. 白内障055. 角膜疾病计056. 其他眼及附器疾病J. 耳和乳突疾病计057. 中耳炎和乳突炎058. 其他耳和乳突疾病K. 循环系统疾病计059. 急性风湿热060. 慢性风湿性心脏病061. 心绞痛062. 急性心肌梗死063. 其他缺血性心脏病064. 肺原性心脏病065. 其他类型心脏病066. 高血压病067. 脑血管病068. 下肢静脉曲张069. 其他循环系统疾病L. 呼吸系统疾病计070. 急性鼻咽炎（普通感冒）071. 急性咽、喉、扁桃体和气管等上呼道感染072. 流行性感冒073. 肺炎074. 慢性咽、喉炎075. 肺气肿076. 其他慢性阻塞性肺病（COPD，含慢支等）077. 哮喘078. 其他呼吸系统疾病（含急性下呼吸道感染）M. 消化系统疾病计079. 牙齿疾患080. 其他口腔或唾液腺及颌疾病081. 急、慢性胃肠炎082. 消化性溃疡083. 阑尾疾病084. 腹腔疝085. 肠梗阻086. 慢性肝病和肝硬变087. 胆结石症和胆囊炎088. 其他消化系统疾病N. 泌尿生殖系统疾病计089. 肾炎和肾变病090. 肾盂炎091. 泌尿系统结石092. 其他泌尿系统疾病093. 前列腺增生或炎症094. 其他男性生殖器官疾病095. 乳房疾病096. 输卵管炎和卵巢炎097. 子宫阴道脱垂098. 其他女性生殖器官疾病O.妊娠,分娩病及产褥期病发症计099. 自然流产100. *人工流产101. 妊娠和分娩出血102. 妊娠高血压综合症103. *正常分娩104. 梗阻性分娩105. 产褥期病发症106. 其他妊娠分娩病及产褥期并发症P. 皮肤和皮下组织疾病计107. 痈和疖108. 皮炎109. 其他皮肤和皮下组织疾病Q. 肌肉.骨骼系统和结缔组织疾病计110. 类风湿性关节炎111. 椎间盘疾病112. 骨髓炎113. 其他运动系病R. 先天异常计114. 先天性心脏病115. 其他先天异常S. 起源于围产期的情况计116. 早产儿和未成熟儿117. 产伤118. 胎儿及新生儿窒息119. 新生儿破伤风120. 其他新生儿病T. 损伤和中毒计121. 骨折122. 脱位.扭伤和劳损123. 颅内和体内损伤(包括神经) 124. 开放性创伤和血管损伤125. 烧伤126. 中毒和毒性效应127. 其他损伤和中毒V. *其他计128. 妊娠监护129. 绝育130. 为特殊治疗住院131. 个人和人群的检查132. 其他原因999. 体征、病状和不明确情况* 不为疾病。
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如：《山东画报》国内统一连续出版物号为CN37-1038/Z，“期刊类别”代码是：“Z”。
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V：航空、航天
X：环境科学、安全科学
Z：综合类。
《护理学杂志》入编2020年版《中文核心期刊要目总览》
综上所述，医院消毒供应中心常多种灭菌设备并 存，根据热敏器械特点、周转效率要求及财务状况，选 择适宜的包装材料和低温灭菌方式才是最合理的。 此外由于本研究所选择的样本量有限，可能存在随机
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误差，今后可进一步扩大样本进行验证性研究。
参考文献： ［1］ 张秀琼，唐晓燕，刘渝，等.重庆市巴南3所医院消毒供
本刊再次入编《中文核心期刊要目总览》，是专家学者对《护理学杂志》学术质量和编辑质量的肯定与认可。在此，《护理学杂 志》衷心感谢各级领导、各位编委、审稿专家、作者、读者及护理同仁长期以来给予本刊的关心、支持、帮助与厚爱。本刊将不忘初 心，牢记使命，锐意进取，开拓创新，为护理人员搭建优质的学术交流平台，为推动护理学科发展贡献力量。
(］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.医院消毒 供应中心第3部分：管理规范WS310. 3-2016［S］, 2016.
Non-HDL-C
㊃论著㊃通信作者:黄宇玲,E m a i l :h u a n g y u l i n gt s @126.c o m N o n -H D L -C /H D L -C 和N H R 与冠状动脉病变严重程度的相关性黄宇玲1,张欣悦1,荣萍萍2,杨文琦1,曹新营1,邢彩耐1,王志军1,刘 宁1(1.华北理工大学附属医院心内科,河北唐山063000;2.河北省沧州中西医结合医院心内科,河北沧州061000) 摘 要:目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(n o n -h i g h -d e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l t oh i g hd e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l r a t i o ,n o n -H D L -C /H D L -C )和中性粒细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(n e u t r o p h i l t oh i g h -d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l r a t i o ,N H R )与冠状动脉病变严重程度的相关性㊂方法 选取2022年1月至2023年6月因胸闷㊁胸痛于华北理工大学附属医院心内科住院初次行冠状动脉造影检查的患者284例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组(n =223)和对照组(n =61)㊂收集两组临床资料(一般资料和实验室资料),计算n o n -H D L -C /H D L -C 和N H R ,比较两组临床资料㊂根据G e n s i n i 评分将冠状动脉病变组分为低㊁高分值两个亚组,G e n s i n i 评分<30分为低分值亚组㊁G e n s i n i 评分ȡ30分为高分值亚组,比较两亚组实验室资料㊂采用S p e a r m a n 相关性分析探讨冠状动脉病变患者G e n s i n i 评分与n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 的相关性㊂应用多因素L o g i s t i c 回归分析探讨冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的影响因素,并绘制受试者工作特征(r e c e i v e ro p e r a t i n gc h a r a c t e r i s t i c ,R O C )曲线以评价n o n -H D L -C /H D L -C 和N H R 对冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的预测价值㊂结果 冠状动脉病变组n o n -H D L -C /H D L -C 和N H R 水平高于对照组(均P <0.05);G e n s i n i 评分高分值亚组n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 水平高于低分值亚组(均P <0.05)㊂相关性分析显示,n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 与G e n s i n i 评分均呈正相关(均P <0.05)㊂多因素L o g i s t i c 回归分析显示,N H R 升高是冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的独立危险因素(O R =1.650,95%C I :1.262-2.158,P <0.05)㊂绘制R O C 曲线,n o n -H D L -C /H D L -C 和N H R 预测冠状动脉病变严重程度的R O C 曲线下面积分别为0.657(95%C I :0.582-0.732,P <0.01)和0.736(95%C I :0.666-0.807,P <0.01)㊂结论 n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 与冠状动脉病变严重程度呈正相关,且N H R 是冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的独立预测因子㊂关键词:冠状动脉疾病;非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值;中性粒细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值;G e n s i n i 评分中图分类号:R 541.4 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2024)02-0115-06d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2024.02.003C o r r e l a t i o na n a l y s i s o fN o n -H D L -C /H D L -Ca n dN H Rw i t h t h e s e v e r i t y o f c o r o n a r y a r t e r y di s e a s e H u a n g Y u l i n g 1,Z h a n g X i n y u e 1,R o n g P i n g p i n g 2,Y a n g W e n q i 1,C a oX i n y i n g 1,X i n g C a i n a i 1,W a n g Z h i j u n 1,L i uN i n g11.D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ,N o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y A f f i l i a t e d H o s pi t a l ,T a n g s h a n 063000,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ,C a n g z h o u H o s p i t a l o f I n t e gr a t e d T C M -WM H e b e i ,C a n gz h o u 061000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :H u a n g Y u l i n g ,E m a i l :h u a n g y u l i n gt s @126.c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h ec o r r e l a t i o no fn o n -h i g h -d e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l t oh i g hd e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l r a t i o (n o n -H D L -C /H D L -C ),n e u t r o p h i l t oh i g h -d e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l r a t i o (N H R )w i t h t h e s e v e r i t y o f c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e .M e t h o d s At o t a l o f 284p a t i e n t sw h o u n d e r w e n t c o r o n a r y a n g i o g r a p h yf o r t h e f i r s t t i m e i n t h eC a r d i o l og y D e p a r t m e n t o fN o r t hChi n aU n i v e r s i t y o fT e c h n o l o g y A f f i l i a t e dH o s p i t a l f r o mJ a n u a r y2022t o J u n e 2023d u e t oc h e s t t i g h t n e s sa n d p a i n w e r es e l e c t e d .A c c o r d i n g t ot h er e s u l t so f c o r o n a r y a n g i o g r a p h y ,t h e y w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e g r o u p (n =223)a n d c o n t r o l g r o u p (n =61).C l i n i c a l d a t a (ge n e r a l d a t a a n d l a b o r a t o r y d a t a ),n o n -H D L -C /H D L -Ca n d N H R w e r ec o m p a r e db e t w e e n g r o u p s .A c c o r d i n g t ot h eG e n s i n i s c o r e ,p a t i e n t s i n t h ec o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e g r o u p w e r ed i v i d e di n t ol o w -s c o r es u b g r o u p (G e n s i n i s c o r e <30)a n d h i g h -s c o r e s u b g r o u p (G e n s i n i s c o r e ȡ30).L a b o r a t o r y d a t a of t h e t w o s u bg r o u p sw e r e c o m p a r e d .S p e a r m a n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s o f th e t w o s u b g r o u p sw a s p e r f o r m e d t o e x p l o r e t h e c o r r e l a ti o no fG e n s i n i s c o r ew i t hn o n -H D L -C /H D L -Ca n d N H Rc o u n t .M u l t i v a r i a t e l o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i sw a s p e r f o r m e d t oe x p l o r e t h e i n f l u e n c i n g f a c t o r so f h i ghG e n s i n i s c o r e s i n p a t i e n t sw i t h c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e .R e c e i v e r o p e r a t i n g ch a r a c t e r i s t i c (R O C )c u r v e sw e r e p l o t t e d t o e v a l u a t e t h e p r e d i c t i v e v a l u e o f n o n -H D L -C /H D L -Ca n dN H Ro nh i g hG e n s i n i s c o r e s i n p a t i e n t sw i t hc o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e .㊃511㊃‘临床荟萃“ 2024年2月20日第39卷第2期 C l i n i c a l F o c u s ,F e b r u a r y 20,2024,V o l 39,N o .2R e s u l t s T h e l e v e l s o fn o n-H D L-C/H D L-Ca n dN H Ri nc o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e g r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f c o n t r o l g r o u p(P<0.05).N o n-H D L-C/H D L-Ca n dN H Rl e v e l s i n p a t i e n t sw i t hh i g h-s c o r e s u b g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f l o w-s c o r e s u b g r o u p(P<0.05).C o r r e l a t i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t n o n-H D L-C/H D L-C a n dN H R w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hG e n s i n i s c o r e s(P<0.05).M u l t i v a r i a t eL o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t a ne l e v a t e dN H Ri n c r e a s e d t h e r i s ko f h i g hG e n s i n i s c o r e i n p a t i e n t sw i t hc o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e(O R=1.650, 95%C I:1.262-2.158,P<0.05).R O Cc u r v e a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e a r e au n d e r t h e c u r v e o f n o n-H D L-C/H D L-C a n dN H Rt o p r e d i c tt h es e v e r i t y o fc o r o n a r y l e s i o n s w a s0.657(95%C I:0.582-0.732,P<0.01)a n d0.736 (95%C I:0.666-0.807,P<0.01),r e s p e c t i v e l y.C o n c l u s i o n N o n-H D L-C/H D L-C a n d N H R a r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h t h e s e v e r i t y o f c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e,a n dN H Ri s a n i n d e p e n d e n t p r e d i c t o r o fh i g hG e n s i n i s c o r e i n p a t i e n t sw i t hc o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e.K E Y W O R D S:c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e;n o n-h i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o lt o h i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l r a t i o;n e u t r o p h i l t oh i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l r a t i o;G e n s i n i s c o r e冠心病(c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e,C H D)是一种严重危害我国居民健康的常见病㊁多发病,有数据显示,在我国15岁以上的人群中的C H D的患病率已达10.2%,并且随着人口的老龄化,C H D的患病率仍在上升[1]㊂异常血脂代谢和慢性炎症使冠状动脉发生粥样硬化是C H D发病的病理生理基础[2]㊂高密度脂蛋白胆固醇(h i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l,H D L-C)是血脂中的重要成分之一,通过逆向转运胆固醇㊁胆固醇外排㊁抗炎㊁抗氧化㊁扩张血管内皮等,发挥血管保护作用[3]㊂非高密度脂蛋白胆固醇(n o n-h i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l, n o n-H D L-C)是由总胆固醇减去H D L-C得出,已有研究证实n o n-H D L-C较低密度脂蛋白胆固醇(l o w d e n s i t y l i p o p r o t e i n-c h o l e s t e r o l,L D L-C)能更好地预测C H D的发病风险[4]㊂国际上部分血脂指南建议将n o n-H D L-C作为C H D一级预防和二级预防的首要目标,2023年我国血脂管理指南也提出n o n-H D L-C 为C H D患者降脂治疗的次要干预靶点㊂近年有研究报道n o n-H D L-C/H D L-C能够很好地反映血脂代谢失衡,与颈动脉粥样硬化[5]㊁C H D[6]密切相关,在评估动脉粥样硬化的程度方面优于传统的单一的脂质图谱[7]㊂中性粒细胞参与的炎症反应和氧化应激可促使动脉粥样硬化斑块形成及破裂,导致心血管事件的发生[8]㊂中性粒细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(n e u t r o p h i l t o h i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l r a t i o,N H R)是由炎症细胞和脂质胆固醇组成的新指标,能够全面地反映机体炎症状态和脂质代谢㊂以往研究报道N H R在预测C H D发生风险及临床预后方面均有一定价值[9-10],推测其对评估冠状动脉病变严重程度可能具有一定的参考价值㊂为此,本研究通过探讨n o n-H D L-C/H D L-C和N H R与冠状动脉病变严重程度的关系,旨在为C H D的临床诊疗提供一定的参考和指导㊂1资料与方法1.1病例选择选取2022年1月至2023年6月因胸闷㊁胸痛于华北理工大学附属医院心内科住院初次行冠状动脉造影检查的患者284例㊂根据冠状动脉造影结果显示存在冠状动脉狭窄的患者223例(冠状动脉病变组);冠状动脉造影正常患者61例(对照组)㊂纳入标准:①病历资料完整;②住院期间签署知情同意书且行冠状动脉造影检查,患者知情同意并自愿参与本研究㊂排除标准:①严重心㊁肝㊁肾功能不全;②冠状动脉支架植入史㊁冠状动脉搭桥手术史;③重大创伤㊁手术,严重营养不良;④近期服用过抗炎或他汀类药物,伴有急㊁慢性感染性疾病㊁血液系统疾病;⑤患有自身免疫系统疾病或恶性肿瘤疾病等㊂该研究已经获得华北理工大学附属医院科研项目伦理委员会批准同意(审批号: 20231011069)㊂1.2临床资料收集一般资料:年龄㊁性别㊁体重指数(b o d y m a s s i n d e x,B M I)㊁收缩压㊁舒张压㊁吸烟㊁饮酒状况和既往高血压㊁糖尿病病史等㊂实验室资料:所有患者在入院第2天清晨空腹静脉采血,采用全自动血细胞分析仪(A B XP e n t r aX L80)检测中性粒细胞(n e u t r o p h i l s,N E U)计数,采用全自动生化分析仪(B E C KMA N A U5800)检测甘油三酯(t r i g l y c e r i d e,T G)㊁总胆固醇(t o t a lc h o l e s t e r o l, T C)㊁L D L-C㊁H D L-C㊁肌酐㊁血糖等㊂应用公式n o n-H D L-C=T C-H D L-C,NH R=N E U计数/H D L-C,计算n o n-H D L-C/H D L-C㊁N H R㊂1.3冠状脉动造影及G e n s i n i评分冠状动脉造影由两名以上经验丰富的心内科介入专家完成并对结果进行判读㊂采用目前国际公认的G e n s i n i评分衡量冠状动脉粥样硬化的严重程度[11],冠状动脉管腔狭窄程度为0~25%计1分,26%~50%计2分, 51%~75%计4分,76%~90%计8分,91%~99%㊃611㊃‘临床荟萃“2024年2月20日第39卷第2期 C l i n i c a l F o c u s,F e b r u a r y20,2024,V o l39,N o.2计16分,100%闭塞计32分;根据冠状动脉病变的不同节段确定相应权重系数,分别为左主干ˑ5,前降支或左回旋支近段ˑ2.5,前降支中段ˑ1.5,前降支或左回旋支远段㊁第一对角支ˑ1,第二对角支㊁后侧支ˑ0.5,右冠状动脉各段㊁后降支ˑ1;各病变血管管腔狭窄程度积分乘以相应权重系数的得分的总和即为G e n s i n i 评分总积分㊂根据G e n s i n i 评分将冠状动脉病变组分为低㊁高分值两个亚组,G e n s i n i 评分<30分为低分值亚组㊁G e n s i n i 评分ȡ30分为高分值亚组㊂1.4 统计学方法 采用S P S S23.0软件进行统计分析,以均数ʃ标准差(x -ʃs )描述符合正态分布的计量资料,以中位数(四分位数间距)M (Q 1,Q 3)描述非正态分布的计量变量㊂正态分布计量资料组间比较采用t 检验,非正态分布计量资料采用非参数检验㊂分类变量以[例(%)]表示,组间比较采用χ2检验㊂采用多因素L o g i s t i c 回归分析影响冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的危险因素㊂绘制受试者工作特征(r e c e i v e ro p e r a t i n g ch a r a c t e r i s t i c ,R O C )曲线并计算曲线下面积(a r e au n d e r t h e c u r v e ,A U C ),评估n o n -H D L -C /H D L -C ㊁NH R 对冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的预测价值㊂P <0.05为差异具有统计学意义(双侧)㊂2 结 果2.1 临床资料 与对照组相比,冠状动脉病变组年龄较大㊁糖尿病病史占比较高,血糖㊁N E U 计数㊁n o n -H D L -C ㊁n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 水平较高,H D L -C 水平较低,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂两组性别㊁B M I ㊁收缩压㊁舒张压㊁吸烟史㊁饮酒史㊁高血压病史㊁肌酐㊁T C ㊁T G ㊁L D L -C 差异均无统计学意义(P >0.05)㊂见表1㊂2.2 不同亚组实验室资料 高分值亚组N E U 计数㊁血糖㊁肌酐㊁n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 高于低分值亚组,H D L -C 低于低分值亚组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 G e n s i n i 评分与n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 的相关性分析 纳入冠状动脉病变组进行S p e a r m a n 相关性分析显示,n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 与G e n s i n i 评分呈正相关(P <0.05)㊂见表3㊂2.4 多因素L o g i s t i c 回归分析 纳入冠状动脉病变组进行多因素L o gi s t i c 回归分析,以是否为高G e n s i n i 评分为因变量(赋值:G e n s i n i 评分ȡ30分=1,G e n s i n i 评分<30分=0),以n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 为自变量(取实际值),在校正了性别㊁年龄㊁吸烟㊁糖尿病㊁高血压病㊁血糖㊁肌酐等潜在混杂因素后,结果显示,N H R 升高是冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的独立危险因素,见表4㊂表1 两组临床资料比较T a b .1 C o m p a r i s o no f c l i n i c a l d a t ab e t w e e n t h e t w o g r o u ps 组别例数年龄(岁)男性[例(%)]B M I(k g /m2)吸烟史[例(%)]饮酒史[例(%)]高血压[例(%)]糖尿病[例(%)]收缩压(mmH g)舒张压(mmH g)对照组6156.18ʃ10.4531(50.8)25.45ʃ2.5215(24.6)12(19.7)29(47.5)5(8.2)133.82ʃ15.4580.33ʃ10.04冠状动脉病变组22361.91ʃ9.08111(49.8)25.68ʃ3.5262(27.8)46(20.6)125(56.1)52(23.3)137.92ʃ18.3582.49ʃ12.10统计值t =-3.293χ2=0.021χ2=-0.588χ2=0.250χ2=0.027χ2=1.398χ2=6.827t =-1.760t =-1.279P 值0.0010.8850.5570.6170.8700.2370.0090.0810.202组别肌酐(μm o l /L )血糖(m m o l /L)N E U 计数(ˑ109/L)T G(m m o l /L)T C (m m o l /L )L D L -C (m m o l /L )H D L -C (m m o l /L )n o n -H D L -C (m m o l /L )n o n -H D L -C /H D L -CN H R对照组 71.15ʃ15.385.45(4.69,5.73)3.22(2.83,4.02)1.81(0.97,2.34)4.60ʃ0.892.82ʃ0.881.42ʃ0.333.18ʃ0.862.38ʃ0.892.37(1.85,3.20)冠状动脉病变组67.77ʃ13.795.86(5.15,6.99)3.55(2.77,4.39)1.33(1.04,1.79)4.82ʃ1.102.98ʃ0.861.31ʃ0.313.52ʃ0.982.80ʃ0.882.70(2.05,3.82)统计值t =1.655Z =-6.453Z =-3.255Z =-0.099t =-1.47t =-1.361t =2.501t =-2.437t =-3.293Z =-6.328P 值0.099<0.010.0010.9210.1430.1750.0130.0150.001<0.01注:1mmH g =0.133k P a 表2 亚组实验室资料比较T a b .2 C o m p a r i s o no f l a b o r a t o r y d a t ab e t w e e n t h e s u b g r o u ps 组别例数N E U 计数(ˑ109/L )血糖(mm o l /L )肌酐(μm ol /L )L D L -C(mm o l /L )H D L -C(mm o l /L )n o n -H D L -C (mm o l /L )n o n -H D L -C /H D L -CNH R低分值亚组1593.19(2.65,4.15)5.67(5.10,6.66)66.26ʃ13.772.96ʃ0.811.36ʃ0.313.48ʃ0.942.67ʃ0.882.39(1.91,3.35)高分值亚组644.01(3.40,5.13)6.62(5.59,8.69)71.50ʃ13.193.05ʃ0.961.17ʃ0.263.59ʃ1.103.12ʃ0.813.45(2.80,5.35)统计值Z =-4.454Z =-4.035t =-2.598t =-0.681t =4.33t =-0.749t =-3.517Z =-5.514P 值<0.01<0.010.0100.496<0.010.4540.001<0.01㊃711㊃‘临床荟萃“ 2024年2月20日第39卷第2期 C l i n i c a l F o c u s ,F e b r u a r y 20,2024,V o l 39,N o .2表3 S p e a r m a n 相关性分析T a b .3 S p e a r m a nc o r r e l a t i o na n a l y s i s 自变量r s 值P 值N H R0.404<0.01n o n -H D L -C /H D L -C 0.334<0.012.5 n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 的预测价值 n o n -H D L -C /H D L -C 和NH R 预测冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的A U C 分别为0.657(95%C I :0.582-0.732,P <0.01)和0.736(95%C I :0.666-0.807,P <0.01),当n o n -H D L -C /H D L -C 截断值为2.319时预测价值最大,此时敏感度为85.9%,特异度为40.9%;当N H R 截断值取2.794时预测价值最大,此时敏感度为76.6%,特异度为63.5%㊂见图1㊂表4 冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的多因素L o gi s t i c 回归分析T a b .4 M u l t i v a r i a t eL o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i s o f t h eh i g hG e n s i n i s c o r e i n p a t i e n t sw i t h c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e 因素回归系数标准误W a l d χ2值P 值O R 值95%C I下限上限n o n -H D L -C /H D L -C 0.2580.2111.4920.2221.2950.8551.960N H R0.5010.13713.416<0.011.6501.2622.158图1 n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 预测冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的R O C 曲线F i g .1 R O Cc u r v eo fn o n -H D L -C /H D L -Ca n d N H Ri n p r e d i c t i n g h i g hG e n s i n i s c o r e i n c o r o n a r y a r t e r y di s e a s e p a t i e n t s 3 讨 论本研究发现,n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关,且N H R 是冠状动脉病变患者高G e n s i n i 评分的独立预测因子㊂n o n -H D L -C /H D L -C ㊁N H R 在临床上获取便捷且价格低廉,有望成为辅助评估冠状动脉病变严重程度的生物学指标㊂炎症反应和脂质代谢异常在冠状动脉粥样硬化及C H D 发生发展中起着至关重要的作用㊂血管壁上脂质沉积㊁平滑肌细胞增殖㊁白细胞募集和促炎细胞因子的表达等是动脉粥样硬化的关键环节[8]㊂n o n -H D L -C 包括L D L -C ㊁极低密度脂蛋白胆固醇㊁中密度脂蛋白胆固醇㊁脂蛋白(a)和乳糜微粒等[12],其水平的升高是动脉粥样硬化的重要原因[13]㊂已有研究证实,具有更高n o n -H D L -C 水平的患者未来C H D 风险更大[14]㊂一项大型前瞻性研究表明,n o n -H D L -C 水平越高,30年后C H D 的发生率越高,与n o n -H D L -C <2.6mm o l /L 患者相比,n o n -H D L -C ȡ5.7mm o l /L 患者心血管疾病发病率女性从7.7%升至33.7%,男性从12.8%升至43.6%[15]㊂本研究结果显示,冠状动脉病变组n o n -H D L -C 水平显著高于对照组,同样提示其可能与冠状动脉病变的发生相关㊂H D L -C 具有抗动脉粥样硬化的作用,能够清除冠状动脉壁内巨噬细胞中的胆固醇并将其转运至肝细胞,同时还有抗炎㊁抗氧化作用[16]㊂n o n -H D L -C /H D L -C 是一项联合了致动脉粥样硬化与抗粥样硬化脂质成分的综合血脂指标,较单一的血脂成分更全面地代表了脂质代谢水平㊂一项纳入了1626例急性心肌梗死患者的横断面研究证实了,高n o n -H D L -C /H D L -C 与早发急性心肌梗死风险增加存在密切关联,提示血脂代谢紊乱促进了动脉粥样硬化的形成和发展[17]㊂2023年M a o 等[18]纳入426例非S T 段抬高型急性心肌梗死患者进行队列研究,结果发现,n o n -H D L -C /H D L -C 不仅与非S T 段抬高型急性心肌梗死患者的冠状动脉病变严重程度相关,并且是主要心血管不良事件(m a jo ra d v e r s ec a r d i o v a s c u l a r e v e n t s ,MA C E )的独立预测因子[18]㊂L i u 等[19]研究发现,n o n -H D L -C /H D L -C 对经皮冠状动脉介入治疗后的急性冠状动脉综合征患者非罪犯冠状动脉病变进展有预测价值(O R =1.45)㊂有研究指出,n o n -H D L -C /H D L -C 与C H D 发病(O R =1.291)及高G e n s i n i 评分(O R =1.408)㊁多支血管病变(O R =1.487)风险增加相关,提示n o n -H D L -C /H D L -C 与冠状动脉病变的严重程度和进展显著相关[6],与本㊃811㊃‘临床荟萃“ 2024年2月20日第39卷第2期 C l i n i c a l F o c u s ,F e b r u a r y 20,2024,V o l 39,N o .2研究结果类似㊂本研究结果显示,冠状动脉病变组n o n-H D L-C/H D L-C水平高于对照组(P<0.05),并且高G e n s i n i分值患者n o n-H D L-C/H D L-C水平较低分值患者更高,相关性分析显示n o n-H D L-C/ H D L-C与G e n s i n i评分呈正相关㊂进一步绘制R O C曲线得出,n o n-H D L-C/H D L-C预测冠状动脉病变患者高G e n s i n i评分的A U C为0.657,当临界值为2.319时预测价值最大,此时敏感度为85.9%,特异度为40.9%,提示n o n-H D L-C/H D L-C可作为协助评估冠状动脉病变程度的生物学指标之一㊂N E U相关的促炎作用与冠状动脉病变严重程度存在密切关联[20]㊂N E U作为重要的炎症成分,不仅通过释放N E U颗粒蛋白(包括髓过氧化物酶㊁弹性蛋白酶和组织蛋白酶等)到细胞外,形成N E U胞外陷阱[21],促进血管壁炎症的发生,还能通过改变H D L-C的含量及功能导致动脉粥样硬化的形成及进展,同时H D L-C又能通过影响N E U的活性等方式发挥抗炎作用阻止血管内斑块形成及进展[22]㊂N H R综合了N E U计数及H D L-C两项指标,反映炎症和脂质代谢整体状态,研究表明,N H R对C H D的预测价值比N E U计数㊁H D L-C更大[23]㊂2020年H u a n g等[24]纳入528例老年急性心肌梗死患者进行临床研究,平均随访时间(673.85ʃ14.32)天后发现,高N H R是包括全因死亡率和心肌梗死复发在内的长期临床结局的预测因子,且优于已有的生物学标志物(单核细胞/H D L-C和L D L-C/H D L-C)㊂此外,C h e n等[25]研究表明,N H R与行经皮冠状动脉介入治疗后的急性心肌梗死患者院内MA C E(如支架内血栓形成㊁心脏室壁瘤形成㊁恶性心律失常㊁心源性死亡等)的发生独立相关,并且还发现高N H R患者K i l l i p为Ⅲ级和Ⅳ级的比例更高㊂N H R与冠状动脉狭窄程度呈正相关,且是严重冠状动脉狭窄的独立预测因子(O R=1.163),N H R取临界值1.5时,预测冠状动脉疾病的敏感度高达94.8%[26]㊂本研究通过G e n s i n i评分对冠状动脉病变严重程度进行量化,发现高G e n s i n i评分患者N H R更高,相关性分析显示N H R与G e n s i n i评分呈正相关,提示N H R水平越高,冠状动脉病变越严重,这与既往研究[26]结果相符合㊂为进一步分析N H R与冠状动脉病变严重程度的关系,应用L o g i s t i c回归分析,在调整性别㊁年龄㊁高血压㊁糖尿病㊁吸烟㊁血糖㊁肌酐等潜在混杂因素后发现,N H R是冠状动脉病变患者高G e n s i n i评分的危险因素(O R=1.650),提示N H R 与冠状动脉病变严重程度密切相关㊂另有研究表明,NH R是2型糖尿病患者发生急性冠状动脉综合征的独立危险因素,并且与肌钙蛋白等心肌损伤标志物水平呈正相关[27]㊂此外,我国一项研究对186例老年高血压患者的资料进行分析,结果表明合并C H D患者的N H R水平更高,提示N H R与C H D的严重性相关,并且证明了N H R是合并C H D的高血压患者发生MA C E的独立危险因素[28]㊂本研究R O C曲线显示,N H R预测高G e n s i n i评分的A U C为0.736,当N H R截点值为2.794时预测价值最大,此时敏感度为76.6%,特异度为63.5%㊂以往研究肯定了N H R在C H D发病㊁预测结局的价值,本研究发现N H R对诊断冠状动脉病变严重程度同样具有价值,提示在临床工作中可把该指标作为辅助评估患者冠状动脉病变严重程度的一项参考因素,并且同样提示了炎症反应在冠状脉动粥样硬化发生及发展中的重要角色㊂综上所述,n o n-H D L-C/H D L-C㊁N H R与冠状动脉病变严重程度呈正相关,并且N H R是冠状动脉病变患者高G e n s i n i评分的独立预测因子㊂本研究尚存在以下不足:①本研究为单中心研究且样本量较少;②未动态监测血清学指标,未进行随访,无法明确机体长期的血脂代谢及炎症状态与冠状动脉病变发生及进展的因果关系㊂因此n o n-H D L-C/H D L-C㊁N H R与冠状动脉病变发生及病情进展的关系有待进一步多中心㊁大样本量㊁前瞻性的临床研究验证㊂参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(6):583-612.[2] L i b b y P.T h e c h a n g i n g l a n d s c a p e o f a t h e r o s c l e r 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t e r o l t oh i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l r a t i oa n dt h er i s ko fc o r o n a r y a r t e r yd i se a s e[J].B i o m e dR e s I n t,2020,2020:7146028.[7] L iT,Y u a nD,W a n g P,e t a l.A s s o c i a t i o n so f l i p i dm e a s u r e sw i t h t o t a l o c c l u s i o n i n p a t i e n t sw i t h e s t a b l i s h e d c o r o n a r y a r t e r yd i se a s e:Ac r o s s-s e c t i o n a l s t u d y[J].L i p i d sH e a l t hD i s,2022,㊃911㊃‘临床荟萃“2024年2月20日第39卷第2期 C l i n i c a l F o c u s,F e b r u a r y20,2024,V o l39,N o.221(1):118.[8] L a m i c h h a n eP,A g r a w a lA,A b o u a i n a i n Y,e ta l.U t i l i t y o fn e u t r o p h i l-t o-h i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i n-c h o l e s t e r o l r a t i o i np a t i e n t sw i t h c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e:An a r r a t i v e r e v i e w[J].JI n tM e dR e s,2023,51(4):3000605231166518.[9] R e n H,Z h u B,Z h a o Z,e ta l.N e u t r o p h i lt o h i g h-d e n s i t yl i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l r a t i oa s t h er i s k m a r k i n p a t i e n t sw i t h t y p e2d i a b e t e sc o m b i n e d w i t ha c u t ec o r o n a r y s y n d r o m e:Ac r o s s-s e c t i o n a l s t ud y[J].S c i Re p,2023,13(1):7836.[10] G u o J,C h e n M,H o n g Y,e t a l.C o m p a r i s o no f t h e p r e d i c t i n gv a l u e o f n e u t r o p h i l t oh i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l r a t i oa n dm o n o c y t et oh i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l r a t i of o ri n-h o s p i t a l p r o g n o s i sa n ds e v e r ec o r o n a r y a r t e r y s t e n o s i si np a t i e n t sw i t hS T-s e g m e n t e l e v a t i o n a c u t em y o c a r d i a l i n f a r c t i o nf o l l o w i n gp e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n t e r v e n t i o n:Ar e t r o s p e c t i v es t u d y[J].J I n f l a mm R e s,2023,16:4541-4557.[11] G e n s i n i G G.A m o r e m e a n i n g f u l s c o r i n g s y s t e m f 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[13] P e n c i n aKM,T h a n a s s o u l i sG,W i l k i n s J T,e t a l.T r a j e c t o r i e so f n o n-H D L c h o l e s t e r o l a c r o s s m i d l i f e:I m p l i c a t i o n s f o rc a rd i o v a s c u l a r p re v e n t i o n[J].J A m C o l lC a r d i o l,2019,74(1):70-79.[14] A b d u l l a h S M,D e f i n a L F,L e o n a r d D,e t a l.L o n g-t e r ma s s o c i a t i o n o f l o w-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l w i t hc a rd i o v a s c u l a rm o r t a l i t y i ni n d i v i d u a l sa t l o w10-ye a rr i s ko fa t h e r o s c l e r o t i c c a r d i o v a s c u l a rd i s e a s e[J].C i r c u l a t i o n,2018,138(21):2315-2325.[15] B r u n n e rF J,W a l d e y e rC,O j e d aF,e t a l.A p p l i c a t i o no f n o n-H D L c h o l e s t e r o l f o r p o p u l a t i o n-b a s e d c a r d i o v a s c u l a r r i s ks t r a t i f i c a t i o n:R e s u l t sf r o m t h e M u l t i n a t i o n a lC a r d i o v a s c u l a rR i s kC o n s o r t i u m[J].L 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i a t e d w i t ha ni n c r e a s e dr i s ko f p r o g r e s s i o no f n o n c u l p r i tc o r o n a r y l e s i o ni n p a t i e n t s w i t h a c u t e c o r o n a r y s y n d r o m e u n d e r g o i n gp e r c u t a n e o u sc o r o n a r y i n t e r v e n t i o n[J].C l i nC a r d i o l,2024,47(2):e24243.[20] W a n g Y,Y a n g M,X uY,e t a l.N e u t r o p h i l e x t r a c e l l u l a r t r a pb u r d e nc o r r e l a t e sw i t h t h e s t e n o s i s o f c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o s i s[J].P e e r J,2023,11:e15471.[21] L a n g s e t h M S,O p s t a d T B,B r a t s e t h V,e ta l.M a r k e r so fn e u t r o p h i l e x t r a c e l l u l a r t r a p s a r e a s s o c i a t e d w i t h a d v e r s ec l i n i c a l o u t c o m e i ns t a b l ec o r o n a r y a r t e r yd i se a s e[J].E u rJP r e vC a r d i o l,2018,25(7):762-769.[22]J i a C,A n d e r s o n J L C,G r u p p e n E G,e t a l.H i g h-d e n s i t yl i p o p r o t e i n a n t i-i n f l a mm a t o r y c a p 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k e ri np a t i e n t s w i t h S T-s e g m e n t e l e v a t i o n m y o c a r d i a l i n f a r c t i o nu n d e r g o i n g p r i m a r y p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n t e r v e n t i o n:Ar e t r o s p e c t i v es t u d y[J].B M C C a r d i o v a s c D i s o r d,2022,22(1):434.[26] K o uT,L u o H,Y i nL.R e l a t i o n s h i p b e t w e e nn e u t r o p h i l s t oH D L-Cr a t i o a n d s e v e r i t y o fc o r o n a r y s t e n o s i s[J].B M CC a r d i o v a s cD i s o r d,2021,21(1):127.[27] F e n g Y,Z h a n g Z,Z h a oX,e t a l.N e u t r o p h i l t oh i g h-d e n s i t yl i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l r a t i oa s t h er i s k m a r ki n p a t i e n t sw i t h t y p e2d i a b e t e sc o m b i n e d w i t ha c u t ec o r o n a r y s y n d r o m e:Ac r o s s-s e c t i o n a l s t ud y[J].S c i Re p,2023,13(1):7836.[28]沐露霞,汪斌,孙震.中性粒细胞/高密度脂蛋白比值与老年高血压患者合并冠心病的相关性[J].中国老年学杂志,2023, 43(16):3852-3854.收稿日期:2023-12-07编辑:王晶璇㊃021㊃‘临床荟萃“2024年2月20日第39卷第2期 C l i n i c a l F o c u s,F e b r u a r y20,2024,V o l39,N o.2。
ICD————10国际编码
呼吸系统慢性支气管炎—J42.X02 急性支气管—J20.904慢性阻塞性肺气肿—J43.905 慢性肺源性心脏病—J27.902支气管哮喘—J45.903 慢性呼吸衰竭—J96.151吧急性呼吸衰竭—J96.051 肺癌—J18.901肺脓肿—J85.201 肺结核—A15.001气胸—J93.901 原发性支气管肺癌—C34.901咯血—R04.201 胸膜炎—R09.103急腹症—R10.051 尿潴留—R33.X01过敏性哮喘—J45.001 吸入性肺炎—J69.001肺不张—J98.101 鼻咽炎—J00.X01病毒性感冒—J00.X02 感冒—J00.X03胃肠型感冒—J00.X04 扁桃腺炎—J03.902急性扁桃体炎—J03.903 急性化脓性扁桃腺炎—J03.904流行性感冒—J11.101 喉炎—J04.002肺气肿—J43.903 老年性肺气肿—J43.904化脓性喉炎—J04.001 慢性阻塞性支气管炎合并感染—J44.001 慢阻肺—J44.151 急性喉炎—J04.004气管炎—J04.102 急性气管炎—J04.101病毒性肺炎—J12.901 大叶性肺炎—J18.101支气管（小叶性肺炎—J18.008 急性喘息性支气管炎—J21.901全叶性肺气肿—J43.101消化系统慢性浅表性肠炎—K52.911 急性胃炎—K29.101消化性溃疡—K27.904 慢性结肠炎—K52.913急性结肠炎—K52.907 腹膜炎—K65.902胃癌—C16.902 肝硬化—K74.151原发性肝癌—C22.951 肝性脑病—K72.903急性胰腺炎—K85.X07 上消化道出血—K92.204胃出血—K92.206 酒精性肝硬化—K70.301胆石胆囊炎—K80.101 慢性胆石胆囊炎—K80.102急性胆石胆囊炎—K80.403 胆囊息肉—K82.808胆总管结石—K80.504 肝脓肿—K75.001腹股沟直疝—K40.904 腹股沟斜疝—K40.903股疝—K41.901 腹股沟切口疝并梗阻—K43.002腹壁疝—K43.902 脐疝—K42.902白线疝坏疽—K43.152 腹白线疝—K43.901阑尾—K45.851 急性阑尾炎—K35.902慢性阑尾炎—K36.X02 食管溃疡—K22.104脂肪肝—K76.001 慢性胃炎—K29.502十二指肠溃疡—K26.901 上消化道溃疡穿孔—K25.101慢性胃溃疡—K25.701 急性肠梗阻—K56.604不全性肠梗阻—K56.701 下消化道出血—K92.207急性弥漫性腹膜炎—K65.008 腹腔脓肿—K65.003膈下脓肿—K65.004 盆腔脓肿—N73.951男性盆腔脓肿—K65.010 女性盆腔脓肿—N73.201肠间脓肿—K65.053 胃十二指肠溃疡急性穿孔—K27.50 胃十二指肠溃疡大出血—K26.402 胃良性肿瘤—B13.102肠梗阻—K56.702 肛裂—K60.201肛周脓肿—K61.002 肛瘘—K60.301直肠息肉—K62.101循环系统慢性心力衰竭—I50.904 急性心力衰竭—I50.905心律失常—I49.904 窦性心动过速—I47.101窦性心动过缓—R00.101 病窦综合征—I49.501心房纤颤—I48.X04 预激综合征—I45.602原发性高血压—I10.X11 冠状动脉粥样硬化性心脏病—I25.105 心绞痛—I20.902 急性心肌梗死—I21.001二尖瓣关闭不全—I34.001 主动脉瓣狭窄—I35.001主动脉瓣关闭不全—I35.102 感染性心内膜炎—I33.004扩张型心肌病—I42.002 心肌炎—I51.403心包炎—I31.907 淋巴结肿大—R59.901毒血症—R68.852 脑动脉栓塞—I66.902脑死亡—R99.X01 脑栓塞—I66.903脑血栓形成—I66.904 荨麻疹—L50.901心脏率中—I21.910 心肌梗塞（急性）—I21.951病毒性心肌心包炎—I30.103 细菌性心包炎—I30.102充血性心力衰竭—I50.001 静脉炎—I80.901血栓性静脉炎—I80.902 溃疡性痔—I84.853脱垂性痔—I84.854 痔—I84.901食管静脉曲张破裂出血—I85.001 食管静脉曲张—I85.901下肢静脉回流障碍—I87.804 风湿性二尖瓣狭窄—I05.001老年性二尖瓣狭窄—I34.202 混合痔伴有并发症—I84.101外痔—I84.501 精索静脉曲张—I86.101慢性肺源性心脏病—I27.902 脑动脉硬化—I67.202脑供血不足—I67.802 咽炎—J02.909美尼尔氏综合征—H81.001 肾绞痛—N23.X01子宫肌瘤—D25.902 病毒性上呼吸道感染—J06.901上呼吸道感染—J06.903 脂溢性皮炎—L21.901颈部脓肿—L02.102 脂肪瘤—M88500/0附件囊肿—N83.251 输尿管狭窄—N13.503大隐静脉曲张—I83.901 鼻窦炎—J32.451过敏性皮炎—L23.901 脑动脉血管硬化—I67.251椎底动脉硬化—I67.254 充血性心脏病—I50.002贫血性心脏病—I51.902 高血压性脑病—I67.401全心衰竭—I50.003 右心衰竭—I50.004心源性水肿—I50.051 急性肺水肿伴心力衰竭—I50.101 急性左心衰竭—I50.102 失血性休克—R57.101感染性休克—R57.801 中毒性休克—R57.802出血性休克—R57.802 休克—R57.901青霉素过敏性休克—T88.651 惊厥—R56.802窒息—W78.951 猝死—R56.001纵隔移位—R93.851 血小板减少性紫癜—M31.101泌尿系统慢性肾小球炎—N03.901 急性肾小球炎—N00.901肾病综合征—N04.903 尿路感染—N34.252慢性肾盂肾炎—N11.901 急性肾炎—N00.902慢性肾病—N03.952 急性肾盂肾炎—N10.X01外阴挫伤—S30.255 阴囊撕裂伤—S31.351阴茎损伤—S39.904 尿道损伤—S37.3051膀胱损伤—S37.2051 输尿管结石—N20.101肾结石—N20.051 阴睾—Q53.903鞘膜积液—N43.301 前列腺增生—N40.X01前列腺癌—C61.X01 膀胱癌—C67.901肾癌—C64.X01 肾母细胞癌—C64.X02肾盂癌—C65.X01 睾丸肿瘤—C62.954阴茎癌—C60.101 急性附睾炎—N45.903附睾炎—N45.901 急性膀胱炎—N30.001慢性膀胱炎—N30.201 肾绞痛—N23.X01肾病—N28.901 急性前列腺炎—N41.001前列腺炎—N41.901 囊性乳腺炎—N60.152急性盆腔炎—N73.051 阴道炎—N76.001子宫腺肌瘤—N80.003 膀胱结石—N21.001尿道结石—N21.101 精索静脉曲张—I86.101内分泌和代谢疾病甲状腺功能亢进症—E05.905 甲状腺功能减退症—E03.901单纯性甲状腺肿—E04.101 糖尿病—E11.951高镁血症—E83.451 低钙血性惊厥—E83.501低钙血症—E83.502 高度营养不良（饥饿性水肿）—E43.X01 营养性水肿—E43.X02 中度营养不良—E44.001轻度营养不良—E44.101 家族性肥胖—E66.852低镁血症—E83.401风湿性疾病类风湿关节炎—M06.991 系统性红斑狼疮—M32.901痛风—M10.991 类风湿性关节炎伴心炎—M05.309+髋关节病—M16.951 膝关节病—M17.961关节病—M25.991 风湿病—M79.091化脓性关节炎—M00.992理化因素所致疾病有机磷杀虫药中毒—T60.002 急性一氧化碳中毒—T58.X01杀鼠剂中毒—T60.451 误服杀鼠剂—T60.452中暑—T67.052 一氧化碳自杀—T58.X04一氧化碳意外中毒—T58.X01 农用药自杀—T60.901农用药意外中毒—T60.902 脊柱骨折—T08.X051铅中毒—T56.001 酒精中毒—Y15.951肿瘤骨软骨瘤—D48.004 骨巨细胞瘤—D48.052骨膜肉瘤—C41.952 骨囊肿—M85,.691原发性支气管肺癌—C34.901 胃癌—C16.902肝癌—C22.901 原发性肝癌—C22.951胆管癌—C24.001 胃肉瘤癌变—C16.904十二指肠恶性肿瘤—C17.001 小肠恶性肿瘤—C17.901盲肠恶性肿瘤—C18.002 乙状结肠恶性肿瘤—C18.701结肠恶性肿瘤—C18.902 直肠恶性肿瘤—C20.X01前列腺癌—C61.X01 膀胱癌—C67.901肾癌—C64.X01 肾母细胞癌—C64.X02肾盂癌—C65.X01 睾丸肿瘤—C62.954阴茎癌—C60.101 骨膜肉瘤—C41.952乳腺继发性恶性肿瘤—C79.815 肝良性肿瘤—D13.401骨软骨瘤—D48.004 骨巨细胞瘤—D48.052慢性失血致贫血—D50.001 失血性贫血—D50.002肿瘤疾病引起的贫血—D48.952+ 低色索性小细胞性贫血—D50.801纤维瘤病—M72.991某些传染病和寄生虫病肺结核—A15.001 脊柱结核—A18.046髋关节结核—A18.023 膝关节结核—A18.028胆道蛔虫病—B77.801神经系统急性偏瘫—I64.X01 脑中风—I64.X04瘫痪—G40.051骨科锁骨骨折—S42.001 肩锁关节脱位—S43.151肩关节脱位—S43.001 肱骨干骨折—S42.301肱骨踝上骨折—S42.4051 肘关节脱位—S53.101桡骨头脱位—S53.511 髋关节脱位—S73.052股骨转子间骨折—S72.1052 股骨干骨折—S72.301髋骨脱位—S73.052 髋骨骨折—S72.051膝关节损伤—S83.602 膝关节半月板损伤—S83.653 胫骨骨折—S82.203 胫排骨骨折—S82.201内踝骨折—S82.502 外踝骨折—S82.602踝部扭伤—S93.401 跟骨骨折—S92.001双踝骨折—S82.804 跖骨骨折—S92.501趾骨骨折—S92.301 脊柱骨折—T08.X051骨盆骨折—S32.801 化脓性关节炎—M00.992化脓性骨髓炎—M86.997 脊柱结核—A18.046髋关节结核—A18.023 膝关节结核—A18.028肋骨骨折—S22.301 腰椎脱位—S33.101尾骨脱位—S33.201 胸椎间盘脱出—M51.201腰椎间盘脱出—M51.202 椎间盘脱出—M51.207腰椎病—M51.905 拉伤—S43.551骨折—S52.001 肱骨骨折—S42.302股骨骨折—S52.801 陈旧性骨折—T94.154髋关节假体松动—T84.003 膝关节血肿—T14.057足损伤—S99.901 股骨头脱位—S73.051骨质增生—M89.391 掌骨骨折—S62.301股骨粗隆问骨折—S72.101 股骨头缺血性坏死—M87.951 骨坏死—M87.991 髂骨骨折—S32.301肝胆疾病肝癌—C22.901 肝脓肿—K75.001肝良性肿瘤—D13.401 慢性胆石胆囊炎—K80.102急性胆石胆囊炎—K80.403 胆总管结石—K80.504胆道蛔虫病—B77.801 胆管癌—C24.001肝炎—K75.901 肝病—K76.901肝损害—K76.902 胆绞痛—K80.503肝功能异常—R94.501 肝硬化—K74.151酒精性肝硬化—K70.301 胆石胆囊炎—K80.101胆囊息肉—K82.808普外腹股沟直疝—K40.904 腹股沟斜疝—K40.903股疝—K41.901 脐疝—K42.902腹疝（切口疝）并梗阻—K43.002 腹壁疝—K43.902股的线疝—K43.901 白线疝坏疽—K43.152阑尾—K45.851 急性弥漫性腹膜炎—K65.008腹腔脓肿—K65.003 膈下脓肿—K65.004男性盆腔脓肿—K65.010 女性盆腔脓肿—N73.201盆腔脓肿—N73.951 肠间脓肿—K65.053胃十二指肠溃疡急性穿孔—K27.502 胃十二指肠溃疡大出血—K26.402 胃癌—C16.902 胃肉瘤癌变—C16.904胃良性性肿瘤—B13.102 肠梗阻—K56.702急性阑尾炎—K35.902 慢性阑尾炎—K36.X02混合痔—I84.101 外痔—I84.501直肠息肉—K62.101 皮下血肿—T14.001冻疮—T69.101 气管切开—31.304心包穿刺术—37.001 腹股沟淋巴结切除术—40.241腋下淋巴结切除术—40.231 乳腺淋巴结切除术—40.221颈深部淋巴结切除术—40.112 十二指肠造口术—46.391小肠造瘘口闭合术—46.511 盲肠造瘘口闭合术—46.521肩部损伤—S40.001 面部裂伤—S01.801背部挫伤—S30.001 脾破裂—S36.001创伤性胃穿孔—S36.3051 爆炸伤—W40.953狗咬伤—W54.951 人咬伤—Y08.952砍伤—Y28.951 开放性气胸—S27.011创伤性血气胸—S27.201 头皮挫伤—S00.001头皮血肿—S00.002 内脏出血—R58.X02小肠肿瘤—C17.901 盲肠肿瘤—C18.002结肠癌—C18.902。
世界复合医学约稿须知
今恭後合替學约稿须知《世界复合医学》是国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办的学术杂志，主要刊登医学及其交叉学科的原创性论文和综述性文章。
2015年3月创刊，季刊；国际标准连续出版物刊号：ISSN2095-994X，国内统一连续出版物刊号：C N10-1273/R，面向国内外公开发行。
已被中国知网、万方和维普数据库全文收录。
热忱欢迎本专业及相关学科的医学工作者和科技工作者积极投稿。
本刊读者对象广泛，面向全国各高等院校、科研院所从事医学基础研究、医疗卫生、医学材料、信息科学技术、康复医学技术、认知神经科学与技术、光生物学与技术、生物医学分析技术、生物信息处理技术等高科技研究、应用领域的科学技术人员、硕博士研究生、医药卫生实践工作者以及企业和政府管理部门的有关人员。
本刊开辟有专稿、专题、综述评述、热点聚焦、研究进展、成果简报、应用技术、信息等栏目。
征稿范围：杂志将立足国内、面向世界，报道国内外复合医学领域领先的科技成果与新理论、新方法、新技术、新发现、新创造以及临床应用的新进展，发表反映复合医学领域原创性的研究论文和综述文章，征稿范围和选题包括但不限于：1)生物医学机器人和生物机械，2)移动健康，3) POCT与可穿戴设备，4)生物医学影像处理，5)生物医学电子学与光学，6)康复医学，7)认知神经科学与神经工程，8)生物信息技术，9)生物医学检测，10)医用村料，11)医用纳米技术，12)生物医学传感与仿生控制，13)定向能技术及其医学应用，14)体外诊断与试剂（IVD)。
征稿要求：为使本刊刊载论文规范化，使其内容在大型集成化数据库中具有更好的可检索性和可评价性，现对来稿提出如下要求，谢谢合作！1稿件内容应与本刊学术研究方向相符。
论点新颖，论据充分，结论可靠，条理分明，数据准确。
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河北省保定市高职单招2022-2023学年医学综合真题及答案
河北省保定市高职单招2022-2023学年医学综合真题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(80题)1.维持子宫前倾的主要韧带是（）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫骶韧带D.子宫主韧带E.骨盆漏斗韧带2.肺脓肿（）。
A.反复少量咯血伴呛咳B.痰中带血伴发热盗汗C.脓血痰，量多D.咯血，皮肤黏膜出血点E.突然大咯血，骤然咯血停止3.迷走神经背核属于( )。
A.一般躯体运动核B.特殊内脏运动核C.一般内脏运动核D.一般内脏感觉核E.特殊躯体感觉核4.肾炎患者出现蛋白尿是由于【】A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度增高D.肾小球滤过膜面积增大E.滤过膜所带负电荷减少5. 关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是A.突触前轴突末梢超极化B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大C.突触后膜去极化D.突触后膜出现超极化E.突触后膜出现复极化6.健康成年男性静息状态下每搏量约为（）A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL7.支配咀嚼肌的神经是（）。
A.舌下神经B.下颌神经C.面神经D.动眼神经E.滑车神经8. 高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后9. 右眼视神经损伤，光照左眼，可见两眼的瞳孔变化为（）A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.两眼瞳孔均散大D.两眼瞳孔均缩小E.左眼瞳孔缩小，右眼瞳孔无变化10.补充营养的主要途径是【】A.胃肠外营养B.胃肠内营养C.口服D.静脉注射E.肌注11.诊断急性阑尾炎的重要依据是（）A.Murphy征阳性B.McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛C.上腹部压痛D.脐周压痛E.右下腹疼痛12.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的( )。
A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠～胃反射13.臀大肌注射定位的十字法垂线的起点是( )。
山西省晋中市高职单招2022-2023学年医学综合真题及答案
山西省晋中市高职单招2022-2023学年医学综合真题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(80题)1. 绒球小结叶属于A.前庭小脑B.大脑小脑C.旧小脑D.新小脑E.脊髓小脑2. 气管起始处为A.A.第4颈椎下缘平面B.第6颈椎下缘平面C.第1胸椎下缘平面D.第2胸椎下缘平面E.第4胸椎下缘平面3.肝素抗凝血的主要作用机理是（）A.抑制X因子激活B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性C.促进纤维蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用4.当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是()。
A.少尿、意识淡漠、血压下降B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐C.少尿、浮肿、血压升高D.腹胀、少尿、意识障碍E.尿黄、恶心、意识障碍5. 在40%的环境中，机体散热的方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.扩散6. 血氧饱和度的大小主要决定于（）A.血中Hb含量多少B.血中P(N2)大小C.血中P(CO2)大小D.血中P(O2)大小E.血液温度高低7. 心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（）A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒张期室内压低E.静脉压增高8.肾炎患者出现蛋白尿是由于【】A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度增高D.肾小球滤过膜面积增大E.滤过膜所带负电荷减少9.臀大肌注射定位的十字法垂线的起点是( )。
A.髂前上棘B.髂嵴C.髂嵴最高点D.脊柱10. 男性，56岁，因胸痛3小时就诊。
心电图检查示：Ⅲ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，V2～V5导联ST段压低。
该患者最可能的诊断是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死11.诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为（）A.>；20次／minB.>；25次／minC.>；30次／minD.>；35次／minE.>；40次／min12. 下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是( )A.蛋白定量B.比重C.pHD.细胞数E.细胞分类13.二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括( )A.左房增大B.左室增大C.室壁运动减弱D.多普勒超声检查于左房侧可探及二尖瓣口的反流信号E.如有二尖瓣脱垂，可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈“吊床样”改变14. 膀胱三角的描述错误的是A.位于膀胱底部B.位于两侧输尿管口和尿道内门之间C.膀胱充盈或空虚时，该区黏膜都有皱襞D.是膀胱疾病的好发部位E.两侧输尿管口之间有输尿管间襞15.白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为（）A.A. 10%～30%B. 20%～40%C. 30%～50%D. 10%E. 25%16.下列关于主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述，正确的是( )。
辽宁省辽阳市高职单招2022年医学综合真题及答案
辽宁省辽阳市高职单招2022年医学综合真题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(80题)1.迷走神经背核属于( )。
A.一般躯体运动核B.特殊内脏运动核C.一般内脏运动核D.一般内脏感觉核E.特殊躯体感觉核2.当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是()。
A.少尿、意识淡漠、血压下降B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐C.少尿、浮肿、血压升高D.腹胀、少尿、意识障碍E.尿黄、恶心、意识障碍3.诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为（）A.>；20次／minB.>；25次／minC.>；30次／minD.>；35次／minE.>；40次／min4.正常肘关节的功能位是( )。
A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°5.手术中输血过程发现手术性渗血不止和低血压时最可能的并发症是( )。
A.过敏性休克B.感染性休克C.出血倾向D.溶血反应E.以上都不是6. 胃与十二指肠相连处是A.贲门B.幽门C.胃底D.胃体E.胃窦7.肌肉的初长度取决于A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后负荷之差8. 下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因?（）A.肝癌B.克罗恩病(节段性回肠炎)C.肠蛔虫病D.溃疡穿孔E.肝淤血9. 第一心音减弱可见于（）A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不对10.参与肋弓形成的是【】A.第6～10对肋软骨B.第7～10对肋软骨C.第8～10对肋软骨D.第9～10对肋软骨E.第11～12对肋软骨11. 关于直肠壶腹的正确叙述是（）A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错12.头期胃液分泌的调节是（）。
A.纯条件反射B.纯神经调节性的C.纯体液调节性的D.纯非条件反射E.神经一体液调节性的13.外科患者最常见的脱水类型是【】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.慢性脱水E.继发性脱水14.心内兴奋传导的顺序是A.窦房结一房室交界一心房肌一心室肌B.窦房结一房室交界一心室肌一浦肯野纤维C.窦房结一心房肌一心室肌一浦肯野纤维D.窦房结一心房肌一左右束支一浦肯野纤维E.窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纤维一心室肌15.最轻的意识障碍为【】A.嗜睡B.谵妄C.浅昏迷D.昏E.意识模糊16. 恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是( )A.症状与体征B.肿瘤标志物检查C.X线检查D.磁共振成像检查E.病理检查17.左主支气管的特点是【】A.细而长B.细而短C.粗而短D.粗而长E.嵴下角小18.十二指肠纵襞的位置多在( )A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧19. 说明疾病本质的诊断是A.病理形态诊断B.病因诊断C.病理生理诊断D.专家诊断E.排除诊断20.产生收缩中、晚期喀喇音可见于( )A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.轻中度单纯性肺脉瓣狭窄D.特发性二尖瓣脱垂E.以上都不对21. 血氧饱和度的大小主要决定于（）A.血中Hb含量多少B.血中P(N2)大小C.血中P(CO2)大小D.血中P(O2)大小E.血液温度高低22. 维持躯体姿势的最基本的反射是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射23.支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是( )。
美兰卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析四
美兰卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析【打印版】1：原核与真核生物核糖体上都有（）。
单项选择题：A、18SrRNAB、28SrRNAC、30SrRNAD、5．8SrRNAE、5SrRNA2：卫生行政法规是指单项选择题：A、国务院卫生行政部门依法制定的行政法规文件B、国务院依据法律制定颁布卫生工作规范性文件C、国务院各部委制定的解决卫生问题的行政法规文件D、国家中医药管理局依法制定的行政法规文件E、省级卫生部门颁布的卫生行政规范性文件3：关于蛋白亚基的正确叙述是（）。
单项选择题：A、一条多肽链卷曲成螺旋结构B、两条以上多肽链卷曲成二级结构C、两条以上多肽链与辅基结合成蛋白质D、每个亚基都有各自的三级结构E、各个亚基之间都以共价键相连4：玄参的功效是单项选择题：A、退虚热B、清肝火C、解毒散结D、凉血止血E、泻火定惊5：镇肝熄风汤的功用是单项选择题：A、镇肝熄风，滋阴潜阳B、祛风清热C、祛风除湿D、祛风胜湿E、镇肝潜阳6：孕妇，孕5月余，突觉小便频急，尿黄赤，灼热刺痛，面色垢黄，胸闷食少，舌红，苔黄腻，脉滑数。
首选方剂为单项选择题：A、加味五淋散B、导赤散C、天仙藤散D、白术散E、知柏地黄丸7：用于治疗甲型H7N9流感的首选药物是单项选择题：A、奥司他韦B、金刚乙胺C、膦甲酸钠D、利巴韦林E、沙奎那韦8：下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是单项选择题：A、二硝酸异山梨醇酯B、地高辛C、多巴胺D、毛花苷CE、多巴酚丁胺9：下列哪种现象为血尿单项选择题：A、乳白色尿液混有血液B、淡黄色尿C、深黄色尿D、尿中有红细胞，外观淡棕红色E、尿中无红细胞，外观浓茶或酱油色10：下列不具有润肠通便作用的药物是单项选择题：A、桃仁B、柏子仁C、杏仁D、酸枣仁E、火麻仁11：混合痔手术治疗的一般方法是单项选择题：A、切除法B、结扎法C、注射法D、枯痔法E、外痔剥离内痔结扎法12：患者，男性，55岁。
1年内消失3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年。
2023年军队文职社会公开考试《农学》考前冲刺卷(含答案)
2023年军队文职社会公开考试《农学》考前冲刺卷（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.肝脏中与含羟基、羧基毒物结合并解毒的主要物质是（）。
A.硫酸B.甘氨酸C.谷氨酰胺D.乙酰CoAE.葡萄糖醛酸2.肺通气/血流比值是指（）。
A.每分肺通气量与每分肺血流量之比B.每分肺泡通气量与每分肺血流量之比C.每分最大通气量与每分肺血流量之比D.肺活量与每分肺血流量之比E.每分肺泡通气量与肺血流速度之比3.下列关于核酸叙述错误的是（）。
A.核酸分为脱氧核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）两大类B.生物的遗传信息贮存于DNA的核苷酸序列中C.真核细胞中DNA主要存在于细胞核中，并与组蛋白结合成染色体D.生物体DNA含量和生长环境、年龄、营养状况无关，只和种属有关E.病毒DNA和RNA都具有4.外周阻力增加，其它因素不变时（）。
A.收缩压升高，舒张压升高，脉压增大B.收缩压升高，舒张压升高，脉压减小C.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大D.收缩压降低，舒张压降低，脉压变小E.收缩压降低，舒张压降低，脉压增大5.呼吸链存在于（）。
A.胞液B.线粒体外膜C.线粒体内膜D.线粒体基质6.在血管系统中血压落差最大的部位是（）A.大动脉和中动脉B.小动脉和微动脉C.毛细血管D.静脉7.胞浆中形成的NADH＋H+经苹果酸穿梭后，每mol产生的ATP数是：A.1B.2C.3D.4E.58.关于基因表达的概念的叙述中，错误的是（）。
A.某些基因表达的产物是蛋白质B.某些基因表达的产物是RNAC.某些基因表达经历基因转录及翻译等过程D.其过程总是经历基因转录及翻译的过程9.激素敏感性脂肪酶是指（）。
A.脂蛋白脂肪酶B.甘油一酯脂肪酶C.甘油二酯脂肪酶D.甘油三酯脂肪酶10.肾的近曲小管对NA+的重吸收是（）A.与氢泵有关的主动重吸收B.与钠泵有关的主动重吸收C.由电位差促使其被动重吸收D.由浓度差促使其被动重吸收11.抗利尿激素的作用部位是（）。
ICD常用编码表
.目录一、传染病和寄生虫病----------------------------------------------------------------- 1二、肿瘤----------------------------------------------------------------------------------- 5(一)原发恶性肿瘤（除外淋巴、造血和有关组织）---------------------------------- 5(二)不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤------------------------------------- 11(三)淋巴、造血和有关组织恶性肿瘤---------------------------------------------------- 12(四)独立的多个部位原发恶性肿瘤------------------------------------------------------- 13(五)良性肿瘤---------------------------------------------------------------------------------- 13(六)动态未定或动态未知的肿瘤---------------------------------------------------------- 14三、血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患-------------------------- 15四、内分泌营养和代谢疾病----------------------------------------------------------- 17 五、精神和行为障碍-------------------------------------------------------------------- 20六、神经系统疾病----------------------------------------------------------------------- 22七、眼和附器疾病----------------------------------------------------------------------- 25八、耳和乳突疾病----------------------------------------------------------------------- 25九、循环系统疾病----------------------------------------------------------------------- 26十、呼吸系统疾病----------------------------------------------------------------------- 32十一、消化系统疾病----------------------------------------------------------------------- 35十二、皮肤和皮下组织疾病-------------------------------------------------------------- 39 十三、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病-------------------------------------------------- 40十四、泌尿生殖系统疾病-----------------------------------------------------------------42十五、妊娠、分娩和产褥期疾病-------------------------------------------------------- 43十六、起源于围生期的某些情况-------------------------------------------------------- 44十七、先天性畸形、变型和染色体异常----------------------------------------------- 45十八、症状、体征和临床实验室异常所见-------------------------------------------- 47十九、损伤、中毒和外因的某些其他后果-------------------------------------------- 49二十、疾病和损伤的外因-----------------------------------------------------------------52（一）意外事故------------------------------------------------------------------------------ 521、运输事故---------------------------------------------------------------------------------- 522、跌倒---------------------------------------------------------------------------------------- 673、暴露于无生命机械性力量下---------------------------------------------------------- 674、暴露于有生命机械性力量下---------------------------------------------------------- 685、意外淹溺和沉没------------------------------------------------------------------------- 696、其他对呼吸的意外威胁----------------------------------------------------------------697、暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压下------------------------------------- 698、暴露于烟、火和火焰下----------------------------------------------------------------709、接触热和烫的物质---------------------------------------------------------------------- 7010、接触有毒的动物和植物---------------------------------------------------------- 70 11、暴露于自然力量下----------------------------------------------------------------7112、有毒物质的意外中毒或暴露于该物质下------------------------------------- 7113、操劳过度、旅行和贫困---------------------------------------------------------- 72 14、意外暴露于其他和未特指的因素下------------------------------------------- 72（二）故意自害----------------------------------------------------------------------------- 73（三）加害----------------------------------------------------------------------------------- 74（四）意图不确定事件-------------------------------------------------------------------- 76（五）依法处置和作战行动--------------------------------------------------------------77（六）外因的后遗症导致的疾病和死亡----------------------------------------------- 78ICD-10编码疾病名称A00-B99 一、传染病和寄生虫病A01.0 伤寒A01.4 未特指副伤寒A02.0 沙门氏菌病A02.1 沙门氏菌败血症A02.9 未特指沙门氏菌感染A03.9 未特指细菌性痢疾A04.9 细菌性肠道感染（细菌性肠炎）；细菌性结肠炎A05.9 未特指细菌性食物中毒A06.0 急性阿米巴病或肠道阿米巴病未特指A08.4 病毒性肠道感染未特指A09 传染性腹泻未特指A15.0 肺结核病，显微镜下痰监测证实，伴有或不伴有痰培养A15.1 肺结核病，仅经痰培养证实A15.2 肺结核病，经组织学证实A15.3 肺结核病，经未特指的方法证实A15.4 胸腔内淋巴结结核病，经细菌学和组织学证实A15.5 喉、气管和支气管结核病，经细菌学和组织学证实A15.6 结核性胸膜炎，经细菌学和组织学证实A15.7 原发性呼吸道结核病，经细菌学和组织学证实A15.8 其他呼吸道结核病，经细菌学和组织学证实A15.9 未特指呼吸道结核病，经细菌学和组织学证实A16.2 肺结核病，未提及细菌或组织学的证实（肺结核）A16.5 结核性胸膜炎，未提及细菌或组织学的证实A16.7 原发性肺结核；肺原发性结核性综合征A16.9 结核病A17.0 G01* 结核性脊膜炎；结核性脑脊膜炎；结核性脑膜炎A17.1 G07* 脑膜结核瘤A17.8 其他神经系统的结核病；G05.0* 结核性脑膜脑炎A17.9 神经系统结核病未特指A18.0 M--.-* 骨和关节的结核病A18.1 N--.-* 泌尿生殖系统的结核病A18.2 结核性周围淋巴结病A18.3 K--.-* 肠、腹膜和肠系膜淋巴结结核病A18.4 皮肤和皮下组织的结核病A18.8 其他特指器官的结核A19.9 粟粒性结核病未特指A30.9 麻风未特指A33 新生儿破伤风A34 产科破伤风A35 破伤风未特指A36.9 白喉未特指A37.9 百日咳未特指A38 猩红热A39.0 流行性脑膜炎；G01* 脑膜炎球菌性脑膜炎A39.9 脑膜炎球菌感染未特指A41.2 葡萄球菌菌血病；葡萄球菌性败血症A41.9 败血症未特指；脓毒血症A46 丹毒A49.9 细菌性感染（菌血症）未特指A50.9 先天性梅毒未特指A52.0 心血管梅毒A52.9 晚期梅毒未特指A53.9 梅毒未特指A82.9 狂犬病未特指A83.0 日本脑炎A83.9 蚊媒介的病毒性脑炎未特指A86 病毒性脑炎(病毒性脑脊髓炎、脑膜脑炎）未特指A87.0 肠病毒性脑膜炎（柯萨奇病毒脑膜炎）A87.9 病毒性脑膜炎未特指A98.5 流行性出血热B02.9 带状疱疹未特指B05.0 麻疹并发脑炎B05.2 麻疹并发肺炎B05.8 麻疹，伴有其他并发症B15.0 急性甲型肝炎，伴有肝昏迷B15.9 急性甲型肝炎未特指B16.2 乙型病毒性肝炎伴肝昏迷B16.9 急性乙型肝炎未特指B17.1 急性、亚急性丙型病毒性肝炎，伴黄疸型、无黄疸型、重型B17.2 急性戊型肝炎；戊型肝炎B17.8 其他特指的急性病毒性肝炎B18.1 慢性(病毒性）乙型肝炎B18.2 慢性活动性丙肝B18.9 慢性病毒性肝炎未特指B19.9 病毒性肝炎未特指B24 艾滋病未特指(AIDS)B33.2 病毒性心炎B34.9 病毒性感染(病毒血症)未特指B46.0 毛霉性肺炎B49 真菌性脑膜炎B53.8 疟疾未特指(经寄生虫学证实的）B65.2 血吸虫病（亚洲血吸虫病）B65.9 血吸虫病未特指；K77.0* 血吸虫性肝炎；各种慢性血吸虫病B69.0 G94.8* 脑囊虫病B90.0 陈旧性结核性脑膜炎；结核性脑膜炎后遗症B90.0 中枢神经系统结核病的晚期效应B90.8 特指部位的陈旧性结核；其他器官结核病的后遗症B90.9 结核病后遗症未特指B91 脊髓灰质炎后遗症B92 麻风后遗症B94.1 病毒性脑炎后遗症B94.8 其他特指的传染病和寄生虫病后遗症（血吸虫病后遗症、血吸虫性肝硬变）C00-D48 二、肿瘤C00-C75 （一）原发恶性肿瘤（除外淋巴、造血和有关组织）C00.0 上唇恶性肿瘤C00.9 唇恶性肿瘤未特指C01 舌根恶性肿瘤C02.9 舌恶性肿瘤未特指C03.0 上牙龈恶性肿瘤C03.9 牙龈恶性肿瘤未特指C04.9 口底恶性肿瘤未特指C05.9 腭恶性肿瘤未特指C06.0 颊粘膜恶性肿瘤；颊部鳞状细胞癌C06.2 磨牙后区恶性肿瘤C06.9 口腔恶性肿瘤未特指C07 腮腺恶性肿瘤C08.0 颌下腺恶性肿瘤C08.1 舌下腺恶性肿瘤C08.8 舌下腺及颌下腺恶性肿瘤C09.9 扁桃体恶性肿瘤未特指C10.9 口咽恶性肿瘤未特指C11.2 鼻咽侧壁恶性肿瘤C11.9 鼻咽恶性肿瘤未特指C13.9 下咽恶性肿瘤未特指C14.0 咽恶性肿瘤未特指C14.8 唇、口腔和咽交搭跨越的损害C15.0 食管颈部恶性肿瘤C15.1 食管胸部恶性肿瘤C15.2 食管腹部恶性肿瘤C15.3 食管上三分之一恶性肿瘤C15.4 食管中三分之一恶性肿瘤C15.5 食管下三分之一恶性肿瘤C15.8 食管交搭跨越的损害C15.9 食管恶性肿瘤未特指C16.0 胃贲门恶性肿瘤C16.1 胃底恶性肿瘤C16.2 胃体恶性肿瘤C16.3 幽门窦(胃窦) 恶性肿瘤C16.4 幽门恶性肿瘤C16.5 胃小弯恶性肿瘤未特指C16.6 胃大弯恶性肿瘤未特指C16.8 胃交搭跨越的损害C16.9 胃恶性肿瘤未特指C17.0 十二指肠恶性肿瘤C17.1 空肠恶性肿瘤C17.2 回肠恶性肿瘤C17.8 小肠交搭跨越的损害C17.9 小肠恶性肿瘤未特指；肠平滑肌肉瘤C18.0 盲肠恶性肿瘤C18.1 阑尾恶性肿瘤C18.2 升结肠恶性肿瘤C18.3 结肠肝曲恶性肿瘤C18.4 横结肠恶性肿瘤C18.5 脾曲恶性肿瘤C18.6 降结肠恶性肿瘤C18.7 乙状结肠恶性肿瘤C18.8 结肠交搭跨越的损害C18.9 结肠（大肠）恶性肿瘤未特指C19 直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤C20 直肠恶性肿瘤C21.0 肛门恶性肿瘤未特指C21.1 肛管恶性肿瘤C21.8 肛门直肠恶性肿瘤C22.0 肝细胞癌恶性肿瘤C22.1 肝内胆管癌C22.2 肝母细胞癌C22.3 肝血管肉瘤C22.7 其他特指的肝癌C22.9 肝恶性肿瘤未特指C23 胆囊恶性肿瘤C24.0 肝外胆管（胆管或胆道未特指）C24.1 法特氏壶腹恶性肿瘤C24.9 胆道恶性肿瘤未特指C25.0 胰头恶性肿瘤C25.1 胰体恶性肿瘤C25.2 胰尾恶性肿瘤C25.9 胰腺癌未特指C26.0 肠道恶性肿瘤未特指C26.8 消化系统交搭跨越部位恶性肿瘤C26.9 胃肠道、消化管或道未特指C30.0 鼻腔；感觉神经母细胞瘤；感觉神经上皮瘤；嗅觉神经母细胞瘤C30.1 中耳恶性肿瘤；乳突恶性肿瘤；咽鼓管恶性肿瘤；中耳道鳞状细胞癌C31.0 上颌窦恶性肿瘤C31.8 副鼻窦交搭跨越的损害C31.9 副鼻窦恶性肿瘤未特指C32.0 声门恶性肿瘤（声带）C32.1 会厌恶性肿瘤C32.9 喉恶性肿瘤未特指C33 气管恶性肿瘤C34.0 主支气管恶性肿瘤、（肺）门C34.1 上叶，支气管或肺恶性肿瘤C34.2 中叶，支气管或肺恶性肿瘤C34.3 下叶，支气管或肺恶性肿瘤C34.8 支气管和肺交搭跨越的损害C34.9 支气管或肺恶性肿瘤未特指C37 胸腺恶性肿瘤C38.0 心包、心房、心脏恶性肿瘤C38.3 纵隔恶性肿瘤未特指C38.4 胸膜恶性肿瘤C39.0 上呼吸道恶性肿瘤未特指C39.8 呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害C39.9 呼吸道恶性肿瘤（呼吸系统）未特指C40.0 上肢长骨和肩胛骨恶性肿瘤C40.2 下肢，长骨恶性肿瘤C40.3 下肢，短骨恶性肿瘤、股骨纤维肉瘤C40.9 四肢的骨和关节软骨未特指C41.0 颅和面骨恶性肿瘤C41.2 脊柱恶性肿瘤；颈椎癌C41.3 肋骨、锁骨、胸骨恶性肿瘤C41.4 盆骨、骶骨和尾骨恶性肿瘤C41.8 骨和关节软骨交搭跨越部位的恶性肿瘤C41.9 骨和关节软骨未特指C43.3 鼻黑色素瘤；面部皮肤黑色素瘤C43.7 下肢黑色素瘤C43.9 皮肤恶性黑色素瘤未特指C44.0 唇的皮肤恶性肿瘤C44.3 面部其他和未特指部位的皮肤癌C44.4 头皮和颈部皮肤恶性肿瘤C44.5 背皮肤、腹壁、躯干皮肤、臀部皮肤恶性肿瘤；背部纤维肉瘤；腹壁鳞状细胞癌C44.7 下肢皮肤，包括髋恶性肿瘤C44.9 皮肤恶性肿瘤，未特指C45.0 胸膜间皮瘤C45.1 腹膜间皮瘤C45.9 间皮瘤未特指C46.9 卡波西肉瘤C47.2 下肢周围神经，包括髋恶性肿瘤C47.9 周围神经和自主神经系统未特指C48.0 腹膜后恶性肿瘤C48.1 腹膜特指部位恶性肿瘤C48.2 腹膜恶性肿瘤未特指C49.0 头、面和颈部结缔组织和其他软组织的恶性肿瘤C49.1 上肢结缔组织恶性肿瘤；前臂纤维瘤；拇指恶性透明细胞肌上皮瘤C49.2 下肢结缔组织和软组织、包括髋恶性肿瘤C49.3 横隔、肩胛区结缔组织、胸、腋下结缔组织恶性肿瘤；臂、肩纤维肉瘤C49.4 腹结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.5 骨盆结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.6 躯干结缔组织恶性肿瘤C49.9 结缔组织和软组织恶性肿瘤未特指C50.0 乳头、乳头乳晕恶性肿瘤C50.9 乳房恶性肿瘤未特指；乳腺癌C51.9 外阴恶性肿瘤，未特指（外阴癌、外阴乳头状癌、外阴平滑肌肉瘤）C52 阴道恶性肿瘤C53.0 宫颈内膜癌C53.9 宫颈恶性肿瘤未特指C54.0 子宫峡癌C54.1 子宫内膜癌C54.9 子宫体恶性肿瘤未特指C55 子宫恶性肿瘤未特指C56 卵巢恶性肿瘤C57.0 输卵管恶性肿瘤C57.4 子宫附件恶性肿瘤；混合性生殖细胞癌C58 胎盘恶性肿瘤（绒毛膜）（绒癌）C60.9 阴茎恶性肿瘤未特指C61 前列腺恶性肿瘤C62.9 睾丸恶性肿瘤未特指C63.2 阴囊、阴囊汗腺恶性肿瘤C64 肾恶性肿瘤C65 肾盂恶性肿瘤C66 输尿管恶性肿瘤C67.6 输尿管口恶性肿瘤C67.7 脐尿管恶性肿瘤C67.9 膀胱恶性肿瘤未特指C68.0 尿道恶性肿瘤C68.9 泌尿系统恶性肿瘤未特指C69.2 视网膜母细胞瘤C69.9 眼恶性肿瘤未特指C70.0 脑膜恶性肿瘤C70.1 脊（髓）膜恶性肿瘤C71.0 大脑星形细胞瘤；颅内胶质细胞瘤（胼胝体恶性肿瘤）、脑胶质细胞瘤C71.2 颞叶恶性肿瘤；颞部鳞状细胞癌；颞叶胶质瘤C71.3 顶叶恶性肿瘤C71.5 脑室恶性肿瘤C71.6 小脑恶性肿瘤；小脑髓母细胞瘤；小脑血管网织细胞瘤C71.7 脑干恶性肿瘤C71.9 脑恶性肿瘤未特指C72.0 脊髓恶性肿瘤（脊髓圆锥恶性肿瘤）C72.3 视神经恶性肿瘤C72.5 其他和未特指的颅神经恶性肿瘤C72.9 中枢神经系统恶性肿瘤未特指C73 甲状腺恶性肿瘤未特指C74.9 肾上腺恶性肿瘤未特指C75.0 甲状旁腺恶性肿瘤C75.1 垂体恶性肿瘤C75.2 颅咽管癌C75.8 累及多个腺体，未特指恶性肿瘤C76-C80 （二）不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤C76.0 鼻恶性肿瘤未特指C76.1 胸恶性肿瘤C76.2 腹腔肿瘤；腹腔转移性腺癌；髂窝恶性肿瘤C76.3 骨盆恶性肿瘤C76.5 下肢、小腿恶性肿瘤；大腿血管肉瘤；大腿软骨肉瘤；大腿纤维肉瘤C77.0 头、面和颈淋巴结继发性恶性肿瘤C77.9 淋巴结继发性恶性肿瘤未特指C78.0 肺继发性恶性肿瘤C78.1 纵隔继发性恶性肿瘤C78.2 胸膜继发性恶性肿瘤C78.3 其他呼吸系统的继发性肿瘤；气管、支气管继发恶性肿瘤C78.6 腹膜后和腹膜继发性恶性肿瘤C78.7 肝继发性恶性肿瘤C78.8 消化道继发性恶性肿瘤未特指C79.0 肾和肾盂继发性恶性肿瘤C79.2 皮肤继发性恶性肿瘤C79.3 脑继发性恶性肿瘤C79.5 骨继发性恶性肿瘤C79.6 卵巢继发性恶性肿瘤C79.8 恶性肿瘤广泛、全身转移C80 继发性恶性肿瘤未特指C81-C96 （三）淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤C81.0 淋巴细胞为主型何杰金氏病C81.9 霍奇金【何杰金】病未特指C85.0 淋巴肉瘤C85.7 恶性网状细胞增多症C85.9 非霍奇金（何杰金）淋巴瘤、恶性淋巴瘤C88.0 巨球蛋白血症C90.0 多发性骨髓瘤C90.1 浆细胞性白血病C90.2 浆细胞瘤未特指C91.0 急性淋巴细胞白血病C91.1 慢性淋巴细胞白血病C91.9 淋巴样白血病未特指C92.0 急性髓样白血病（粒细胞）C92.1 慢性髓样白血病（粒细胞）C92.5 急性粒-单核细胞白血病C92.7 慢性粒单核细胞白血病；嗜酸、嗜碱细胞性白血病C92.9 髓样白血病（粒细胞）未特指C93.0 急性单核细胞白血病C93.1 慢性单核细胞白血病C93.9 单核细胞白血病未特指C94.0 急性红细胞增多症和红白血病C94.1 慢性红细胞增多症C94.2 急性巨核细胞白血病C94.4 急性骨髓增生综合征C94.5 急性骨髓纤维变性C95.0 急性白血病未特指C95.1 慢性白血病未特指C95.7 未特指细胞类型急性双表型白血病C95.9 白血病未特指C96.1 恶性组织细胞增多症C97 （四）独立、多个部位的恶性肿瘤D10-D36 （五）良性肿瘤D10.6 鼻咽良性肿瘤；鼻腔浆细胞瘤D12.6 结肠良性肿瘤；结肠纤维瘤D13.1 贲门、胃良性肿瘤；幽门、贲门腺瘤D14.1 喉良性肿瘤D14.3 肺、主支气管、主支气管旁良性肿瘤D15.2 后纵隔、前纵隔、纵隔良性肿瘤，纵隔淋巴管瘤，纵隔神经结细胞瘤D16.9 骨良性肿瘤；骨纤维瘤D17.7 腹膜后、喉、梨状窝、颅骨、神经系统、肾上腺、硬膜内、硬膜外脂肪瘤D17.9 多发性脂肪瘤D18.0 血管瘤未特指D18.1 淋巴管瘤D19.9 间皮瘤未特指D20.1 腹膜良性肿瘤D21.0 头、面和颈部结缔组织和其他软组织的良性肿瘤D21.2 下肢结缔组织和软组织、包括髋的良性肿瘤D25.9 子宫平滑肌瘤D26.9 子宫良性肿瘤D27 卵巢畸胎瘤D32.0 脑室脑膜良性肿瘤D33.0 颅窝良性肿瘤；脑室良性肿瘤D32.9 脑膜瘤未特指D33.2 脑良性肿瘤未特指D34 甲状腺良性肿瘤D35.2 垂体良性肿瘤D36.0 淋巴结良性肿瘤D36.1 臂丛神经、脊神经、颈部神经良性肿瘤；下肢、坐骨、髓外硬膜下神经纤维瘤D36.9 良性肿瘤未特指D37-D48 （六）动态未定或动态未知的肿瘤D37.9 消化器官动态未定未特指D38.6 呼吸器官动态未定未特指D39.2 侵袭性、恶性葡萄胎；破坏性绒毛膜腺瘤D41.0 肾动态未定D41.9 泌尿器官动态未定未特指D42.0 脑膜动态未定D42.9 脑脊膜动态未定未特指D43.2 脑动态未定未特指D44.9 内分泌腺动态未定未特指D46.9 骨髓增生异常综合征未特指D47.1 骨髓纤维化D47.9 淋巴细胞增生性疾病未特指D48.9 肿瘤未特指D50-D89 三、血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患D50.0 慢性失血性贫血、失血性贫血D0.8 低色素性小细胞贫血D50.9 缺铁性贫血未特指D51.0 恶性贫血D53.0 蛋白质缺乏性贫血D53.9 营养性贫血未特指D58.9 遗传性溶血性贫血未特指D59.1 自身免疫性溶血性贫血（Evans综合征）D59.4 非自身免疫性溶血性贫血；感染性溶血性贫血；继发性溶血性贫血D59.9 后天性溶血性贫血未特指D61.9 再生障碍性贫血未特指D62 出血性贫血D64.3 铁粒幼红细胞性贫血D64.9 贫血未特指D65 弥漫性血管内凝血D66 血友病未特指D68.9 凝血缺陷未特指D69.3 埃文斯综合征；特发性血小板减少性紫癜D69.4 血小板减少性紫癜；原发性血小板减少性紫癜D69.6 血小板减少未特指D70 粒细胞缺乏D72.8 淋巴细胞增多、减少症（浆细胞、单核、粒细胞增多症）D72.9 白细胞疾患未特指D73.1 脾机能亢进D73.9 脾疾病未特指D75.1 继发性红细胞增多症D75.8 骨髓硬化、骨髓外造血灶组织、药物性骨髓抑制D75.9 血液和造血器官疾病未特指D76.1 嗜红细胞淋巴细胞与组织细胞增多症D76.3 组织细胞增多症（网状组织细胞瘤）D84.9 免疫缺陷未特指D86.0 肺结节病D86.9 结节病未特指E00-E90 四、内分泌、营养和代谢疾病E00.9 呆小病（克汀病）E03.1 先天性甲状腺机能不全E03.9 甲状腺功能减退症未特指E04.0 单纯性甲状腺肿；弥漫性甲状腺肿E04.2 甲状腺囊肿未特指E05.9 甲状腺功能亢进症（甲状腺毒症）未特指E06.9 甲状腺炎未特指E07.9 甲状腺疾患未特指第四位亚目（适用E10-E14）.0 -伴昏迷.1 -伴酮症酸中毒.2 -伴肾的并发症.3 -伴眼的并发症.4 -伴神经的并发症.5 -伴周围循环并发症.6 -伴其他特指的并发症.7 -伴多个并发症.8 -伴未特指的并发症.9 -不伴有并发症E10 糖尿病I型(胰岛素依赖型）E11 糖尿病II型（非胰岛素依赖型）E14 糖尿病未特指E15 低血糖性昏迷未特指E16.2 低血糖未特指E20.0 原发性甲状旁腺功能减退E20.8 继发性甲状旁腺功能减退E20.9 甲状旁腺功能减退E21.3 甲状旁腺功能亢进未特指E21.5 甲状旁腺疾患未特指E22.9 垂体机能亢进未特指E23.0 席汉氏病、西蒙氏病（垂体功能减退症）E23.2 尿崩症E23.7 垂体疾患未特指E24.2 类库欣综合征E24.3 异位促肾上腺皮质激素综合征E24.9 库欣【柯兴】综合征未特指E25.0 先天性肾上腺皮质增生E27.9 肾上腺疾患未特指E34.9 内分泌疾患未特指E40 恶性营养不良病E41 营养性消瘦E43 营养性水肿E46 营养不良未特指E54 维生素C缺乏（坏血病）E56.1 维生素K缺乏E63.9 营养缺乏，未特指E64.3 佝偻病晚期效应E64.8 其他营养缺乏后遗症E66.9 肥胖未特指E71.3 肾上腺脑白质营养不良E77.8 低蛋白血症E78.5 高脂血症未特指E79.9 嘌呤和嘧啶代谢紊乱，未特指E83.0 铜代谢紊乱（肝豆状核变性（威尔逊病）、门克病）E83.1 血色病E84.9 囊性纤维病未特指E85.9 淀粉样变性未特指E86 血容量缺失E87.0 高渗透性和高钠血症E87.2 代谢性酸中毒E87.4 酸碱平衡紊乱E87.5 高钾血症E87.6 低钾血症E87.8 电解质失衡未特指E88.0 未特指，血浆蛋白代谢紊乱E88.9 代谢紊乱未特指F00-F99 五、精神和行为障碍F01.1 脑梗死性痴呆F01.9 血管性痴呆未特指F03 老年性（老年前期）痴呆和精神病未特指F05 急性或亚急性脑综合征、精神错乱状态；谵妄F06.9 器质性脑综合征、精神障碍未特指F09 器质性和症状性精神病未特指F10.0 醉酒；酒精引起的急性中毒（喝酒过量）F10.2 酒瘾综合征F10.5 酒精性精神病；酒精中毒致精神障碍F11.0 由于使用类鸦片药引起的精神和行为障碍（急性中毒）F11.2 使用类鸦片药引起的精神和行为障碍（慢性中毒，吸毒）F12.0 由于使用大麻类物质引起的精神和行为障碍（急性中毒）F12.2 由于使用大麻类物质引起的精神和行为障碍（慢性中毒）F13.2 由于使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍（慢性中毒）F14.2 由于使用可卡因引起的精神和行为障碍（慢性中毒）F19.2 药物瘾F19.5 多种药物、精神活性物质引起的精神和行为障碍；药物性精神病F20.6 单纯型精神分裂症F20.9 精神分裂症未特指F22.9 持久的妄想性障碍，未特指F25.9 情感性分裂症F29 精神病未特指F30.9 躁狂症未特指F32.9 抑郁性障碍未特指F39 情感性精神病未特指F43.9 严重应激反应及适应障碍F48.0 神经衰弱（疲劳综合征）F48.9 神经症（神经官能症）未特指F50.0 神经性厌食F50.8 食欲减退F53.9 产褥期精神病未特指F73.9 极重度精神发育迟滞（智商低于20）F79.9 智力缺陷、低下未特指G00-G99 六、神经系统疾病G00.9 细菌性（化脓性）脑膜炎G03.9 脑膜炎未特指G04.9 脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎（神经根脊髓炎）未特指G06.0 脑脓肿G09 脑炎后遗症G11.3 小脑共济失调G12.2 运动神经元病G12.9 脊髓性肌肉萎缩未特指G20 帕金森病（震颤麻痹）G25.5 舞蹈病未特指G25.9 基底节病变；神经结（基底、脑）综合征G30.9 阿耳茨海默病未特指（早老性痴呆）G31.0 局限性脑萎缩（脑叶萎缩）G31.1 老年性脑变性G31.2 酒精中毒性脑病、慢性酒精中毒性神经系统损害G31.9 脑萎缩、大脑变性G36.0 视神经脊髓炎G40.3 全身性特发性癫痫和癫痫综合征G40.6 癫痫大发作G40.8 其他癫痫病G40.9 癫痫未特指；由癫痫所致的意外事故（V01-X59编码到G40-G41）G41.0 癫痫，大发作状态G41.9 癫痫状态，未特指G43.9 偏头痛未特指G45.9 短暂性大脑缺血未特指G47.3 睡眠呼吸暂停综合征G50.0 三叉神经痛G52.7 多发性颅神经疾患G54.5 神经痛性肌萎缩G54.9 神经根和神经丛疾患，未特指G57.0 梨状肌综合征；坐骨神经损害G58.9 单神经炎；神经功能障碍；神经麻痹G61.0 吉兰－巴雷【格林－巴利】综合征G62.9 多发性神经炎G70.0 重症肌无力G70.2 先天性和发育性肌无力G70.9 肌神经疾患未特指G71.0 肌营养不良G72.8 肌麻痹；血管性肌病G73.3 分类于他处的其他疾病引起的肌无力综合征G80.4 共济失调性大脑性麻痹【瘫痪】G80.9 （婴儿）大脑性麻痹【瘫痪】未特指G81.9 偏瘫未特指G82.2 截瘫未特指G83.8 完全性瘫痪G83.9 麻痹【瘫痪】综合征未特指G91.1 梗阻性脑积水G91.9 脑积水未特指G92 中毒性脑病G93.1 缺氧性脑损害（肺性脑病）G93.2 颅内高压G93.4 脑病未特指G93.5 脑疝G93.6 脑水肿G93.9 脑疾患未特指G95.0 脊髓空洞症G95.2 脊髓受压未特指G95.9 脊髓病未特指G96.9 中枢神经系统疾患未特指G98 神经系统疾患未特指H00-H59 七、眼和附器疾病H25.9 白内障，≥65岁(不作根本死因）H26.9 白内障，〈 65岁未特指H40.9 青光眼未特指H54.0 失明H60-H95 八、耳和乳突疾病H66.9 中耳炎未特指H91.9 聋（听觉丧失）未特指I00-I99 九、循环系统疾病I00 风湿热（关节炎），未提及心脏受累I01.0 急性风湿性心包炎I01.1 急性风湿性心内膜炎I01.2 急性风湿性心肌炎I01.9 急性风湿性心脏病未特指I02.9 风湿性舞蹈病未特指I05.0 风湿性二尖瓣狭窄I05.1 风湿性二尖瓣关闭不全I05.2 风湿性二尖瓣狭窄伴有关闭不全I05.9 风湿性二尖瓣疾病未特指I06.0 风湿性主动脉瓣狭窄I06.1 风湿性主动脉瓣闭锁不全I06.2 风湿性主动脉瓣狭窄伴闭锁不全I06.9 风湿性主动脉瓣疾病未特指I07.1 三尖瓣闭锁不全I07.9 风湿性三尖瓣疾病未特指I08.0 二尖瓣和主动脉瓣的疾患I08.1 二尖瓣和三尖瓣的疾患I08.9 多个心瓣膜疾病未特指I09.0 风湿性心肌炎I09.1 慢性风湿性心内膜炎、瓣膜炎I09.2 慢性风湿性心包炎I09.9 风湿性心脏病未特指I10 高血压（特发性）（原发性）I11.0 高血压性心脏病，伴有心力衰竭I11.9 高血压性心脏病，不伴有心力衰竭未特指I12.0 高血压性肾脏病，伴有肾衰竭I12.9 高血压性肾脏病，不伴有肾衰竭未特指I13.0 高血压心脏和肾脏病，伴有心力衰竭I13.1 高血压心脏和肾脏病，同时伴有心力衰竭和肾衰竭I13.2 高血压心脏和肾脏病，伴有肾衰竭I13.9 高血压性心脏和肾脏病未特指I15.0 肾血管高血压I15.9 继发性高血压I20.0 梗塞前综合征，不稳定型心绞痛I20.1 心绞痛，伴有确证的痉挛I20.8 其他类型的心绞痛I20.9 心绞痛未特指I21.0 前壁急性心肌梗死I21.1 下壁急性心肌梗死I21.2 其他部位的急性透壁心肌梗死、侧壁I21.3 未特指部位急性透壁心肌梗死、急性心肌梗死I21.4 急性心内膜下心肌梗死I21.9 急性心肌梗死未特指I22.0 前壁随后性心肌梗死I22.1 下壁随后性心肌梗死I22.9 随后性（复发性）心肌梗死，〈4周未特指I24.1 梗塞后综合征I24.8 冠状动脉供血不足I24.9 急性缺血性心脏病未特指I25.1 冠状动脉（粥样）硬化性心脏病I25.2 陈旧性心肌梗死I25.3 心脏动脉瘤I25.4 冠状动脉动脉瘤I25.5 缺血性心脏病I25.8 随后性（复发性）心肌梗死，≥4周未特指I25.9 慢性缺血性心脏病未特指I26.0 急性肺源性心脏病（肺栓塞）I26.9 肺栓塞未特指I27.0 原发性肺动脉高压I27.1 脊柱后侧凸性心脏病I27.9 慢性肺源性心脏病未特指I28.8 肺动脉扩张；肺动脉狭窄I30.9 急性心包炎未特指I31.1 慢性缩窄性心包炎I31.3 心包积液I31.9 心包炎（心包堵塞、纵隔心包炎）I33.0 急性或亚急性感染性心内膜炎I33.9 急性和亚急性心内膜炎未特指I34.1 非风湿性二尖瓣脱垂I34.8 其他非风湿性二尖瓣疾患I34.9 非风湿性二尖瓣疾患，未特指I35.1 心内膜炎伴主动脉瓣闭锁不全；主动脉瓣闭锁不全I35.2 老年钙化性主动脉瓣狭窄关闭不全；主动脉瓣狭窄伴闭锁不全I35.9 主动脉瓣其他疾患，未特指I38 心内膜炎（慢性）未特指I40.0 病毒性心肌炎I40.8 其他急性心肌炎I40.9 急性心肌炎未特指I42.0 扩张性心肌病I42.1 肥厚性梗阻性心肌病I42.2 其他肥大性心肌病I42.6 酒精性心肌病I42.8 其他心肌病（甲亢性心脏病）I42.9 心肌病未特指I44.2 完全性房室传导阻滞I44.3 其他和未特指的房室传导阻滞I45.9 心脏传导阻滞（阿斯综合征）未特指I46.1 心脏性猝死I46.9 呼吸心跳骤停（心脏骤停）I47.1 室上性心动过速I47.2 室性、右心室室性、阵发性室性、左心室室性心动过速I47.9 阵发性心动过速I48 房颤I49.0 室颤I49.3 频发性室性期外收缩；室性过早搏动；室性自搏；阵发性室性期外收缩I49.4 期外收缩、偶发房室性期外收缩、频发性期外收缩I49.5 病态窦性综合征（心搏过速-心动过缓综合征）I49.8 心律紊乱I49.9 心律失常未特指。
【实用】第四章内分泌营养和代谢疾病-疾病编码
第四章内分泌营养和代谢疾病(E00-E90)1、甲状腺疾患(E00-E07)E06 甲状腺炎不包括：产后甲状腺(090.5)急性甲状腺炎甲状腺脓肿甲状腺炎.生脓性.化脓性2、糖尿病（咖-只⑷E10.0 伴有昏迷糖尿病：.昏迷伴有或不伴酮症酸中毒，.高渗性昏迷.低血糖性昏迷高血糖性昏迷NOSE10.5 伴有周围循环并发症糖尿病：.坏疽.周围血管病+（179.2*）.溃疡E10.9 不伴有并发症E24 库欣综合症E24.0 垂体依赖性库欣病垂体促肾上腺皮质激素分泌过度垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进症3、营养不良、维生素缺乏病，其他代谢，电解质紊乱E41 营养性消瘦重度营养不良伴有消瘦不包括：消瘦性恶性营养不良病E55 维生素D缺乏病不包括：成人骨软化症骨质疏松症（M83.-)佝偻病后遗症（M80-M81）E55.0 佝偻病，活动性骨软化：.婴儿的.幼年的不包括：佝偻病：.腹型(K90.0).克罗恩（K50.-).非活动性(E64.3).肾性(N25.0).维生素D抵抗性(E83.3) E55.9 未特指的维生素D缺乏病维生素D缺乏病E54 抗坏血酸缺乏维生素C缺乏维生素C缺乏症不包括：维生素C缺乏性贫血维生素C缺乏后遗症E56.1 维生素K缺乏病E74.8 肾性糖尿E78.0 纯高胆固醇血症高脂血症，B族极低密度脂蛋白型【VLDL】高脂蛋白血症E79.0 无症状高尿酸血症E83.4 镁代谢紊乱高镁血症低镁血症E87.0 高渗透性和高钠血症纳过量钠过多E87.1 低渗透性和低钠血症钠缺乏E87.2 酸中毒酸中毒：.NOS.乳酸性.代谢性.呼吸性不包括：糖尿病性酸中毒（E10-E14伴有共用第四位数.1）E87.4 混合型酸碱平衡失调E87.5 高钾血症钠过量钠过多E87.6 低钾血症钾缺乏E87.8 电解质和液体平衡的其他紊乱，不可归类在他处者高氯血症低氯血症。
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夫三陰主五臟，而厥陰不但主肝，又主心包，是手足三陰三陽，為十二經脈。十二經脈，則胸走手，而手走頭，頭走足，而足走胸。其氣內通臟腑，外通絡脈，環周於身。外通絡脈，則合孫絡而滲皮毛；內通臟腑，則合經血而行榮衛，所謂氣煦血濡，流行不息者也。今人不知皮肌經脈之淺深，有卒病寒熱而涉於經脈者，概以氣分之藥投之，鮮克有效。蓋經脈十二，有三百六十五穴會，有三百六十五經絡，《素問》詳言之。此經脈之大概也。夫經脈之外，更有絡脈，絡脈之外，復有孫絡，故曰經脈為陰，絡脈為陽。蓋徑直而周於身者為經，橫行而左右環繞者為絡。十二經脈之外，復有脾之大絡，名曰大包，又有任脈之尾翳，督脈之長強，合為十五大絡。此大絡者，出於經脈之外，而有左右相注之奇病。
[h2]命門[/h2]
五臟六腑，合手厥陰心包，則六臟六腑，是為十二經脈，其中並無命門之臟腑。前人妄以三焦屬命門，謬矣﹗考之《銅人圖》，有命門穴，在脊十四椎腎俞間。《靈樞‧根結論》有云：根於至陰，結於命門。
命者，目也。由此說推之，則目之中央，是為命門，乃足太陽膀胱經脈之所結也；腎俞中央，是為命門穴，乃足少陰腎臟之所通也。腎為水臟，膀胱為水腑，而命門則通於水臟水腑之經脈焉。
[h2]水火[/h2]
水為陰，火為陽。水火之中，火尤重焉。蓋水者陰也，陰不能生人，必藉火之陽而後能生。故水必藉火而後可飲，穀必藉火而後可食。夫在地為水，在天為寒，在地為火，在天為熱，陽熱之氣，能生萬物，若遇陰寒，物必殺矣。醫者於水火之中，而知重輕之理，則生者多而殺者少也。
[h2]氣血[/h2]
人之一身，皆氣血之所循行。氣非血不和，血非氣不運，故曰氣主煦之，血主濡之。氣與血無處不有，今舉其概。肺主氣，乃周身毛皮之大氣，如天之無不覆也。經云：宗氣上出於肺，以司呼吸，一呼一吸，內通於臟，故曰呼出心與肺，吸入肝與腎。又三焦出氣，以溫肌肉，膀胱津液隨氣化出於皮毛，故曰三焦膀胱者，腠理毫毛其應。又六臟六腑為十二經脈，榮氣行於脈中，衛氣行於脈外。由此觀之，則五臟六腑，十二經脈，上下內外，游行環繞，無非一氣周流，而健行不息，此人之所以生也。然氣為主，血為輔，氣為重，血為輕，故血有不足，可以漸生，若氣不立，即死矣。夫人周身毛竅，乃大氣之環繞於外，而毛竅之內則有孫絡，孫絡之內則有橫絡，橫絡之內則有經焉。絡與經，皆有血也。孫絡、橫絡之血，起於包中之血海，乃衝脈、任脈所主，其血則熱肉充膚，澹滲皮毛。皮毛而外，肺氣主之；皮毛之內，肝血主之。蓋衝任之血，肝所主也。
[h2]七情內傷[/h2]
喜、怒、憂、悲、思、恐、驚，謂之七情。七情通於五臟：喜通心，怒通肝，憂通肺，悲、思通脾，恐通腎，驚通心與肝。故七情太過，則傷五臟。七情內傷，則有所虧損，療之不易也。須識其何臟獨傷，觀其色，察其脈，驗其形神，詳其太過與不及，而後調濟之。其惟智者之能事乎﹗
[h2]臟腑經絡[/h2]
[h2]醫門經論[/h2]
神農本草曰《本經》，黃帝靈樞、素問曰《內經》，皆聖經也。仲景先師，著卒病曰《傷寒》，著雜病曰《金匱》，此賢論也。醫門聖經、賢論，猶儒者之五經、四書也。故醫門經論，乃醫學正傳，其余《難經》、
《脈訣》及後人一切方書，皆逐末亡本，膚淺不經，不可為訓。何世之醫者，於聖賢經論，從未嘗讀，即讀亦未解，解未能明，明未能用。悲夫﹗
[h2]五運六氣[/h2]
天地至大，人物至廣，不外陰陽五行之理。五運，即五行也。六氣，即三陰三陽也。故木、火、土、金、水曰五運；厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽曰六氣。五運合五行，而六氣亦合五行。天以此成四時而生萬物，人以此成有形而合無形。是五運六氣實醫學之根源，神農本之而著藥性，黃帝本之而著《內經》，仲師本之而撰《傷寒》、《金匱》。今人但知風、熱、濕、火、燥、寒為病，豈知厥陰主風，風，木也；少陰、少陽主熱，熱，火也；太陰主濕，濕，土也；陽明主燥，燥，金也；太陽主寒，寒，水也。此風、熱、濕、火、燥、寒之病，而五運六氣即主之，五臟六腑亦因之。其本末不可不察也﹗
[book]
書名：醫學真傳
作者：高秉鈞
朝代：清
年份：西元1644-1911年
更新：2010年2月13日
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[h2]序[/h2]
醫之道奚起乎？造物以正氣生人，而不能無夭札疫癘之患，故復假諸物性之相輔相制者，以為補救；而寄權於醫，夭可使壽，弱可使強，病可使痊，困可使起，醫實代天生人，參其功而平其憾者也。溯自農皇肇起，辨草木以著藥性；軒岐繼作，明陰陽以著《內經》，至漢末，篤生張仲景先師，上承農、軒之理，著卒病、雜病兩論，率皆倡明正學，以垂醫統。仲師既沒，而經論之道遂失其傳，舛謬紛紜，靡所止極，甚且家自為書、人自為學，世之所以賴有醫者，反不若無醫之為愈。每為曠覽，竊嘗病之。我士宗夫子，性靈獨異，學識超群，注釋經論，既已述大道而正其傳，暇日集群弟子，往復論難，提命之下，及門手錄，顏曰《醫學真傳》。其間陰陽、血氣、臟腑、經絡，與夫五運六氣之理，凡前聖所孕含未剖者，闡著靡遺，而諸書所表章未備者，迄無余蘊，洵足補救斯人而為功於造物，其所系豈淺鮮哉﹗嗣等匯集成帙，摘其要者，梓以問世，使皆知醫之傳有其真，而學以不偽，是誠我夫子扶挽斯道之志也夫﹗時
醫道 乎軒、岐。軒、岐著《內經》一十八卷，闡明陰陽、血氣營運之理，臟腑、經絡交會之道，上下內外，升降出入，道晰其微，理晰其奧。以為後之醫者，必明三陰三陽之六氣，血氣生始之根源，五臟交通，六腑會合，及絡脈經脈之淺深，皮肌筋骨之外內，始可言醫。仲景先師《傷寒‧序》云：經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，不能探其理致。慨世之醫，昧聖賢經論之本源，襲後人方書之糟粕，湯方歌括之冊，視為秘典，分門別類之書，奉若聖經，豈不謬哉﹗我故曰：軒、岐沒而醫道亡，仲師死而真傳絕，洵不誣也﹗
[h2]六淫外感[/h2]
六淫外感之說，世多不得其解，謂人外感天之六淫則為病，而孰知其非也。蓋厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽曰六氣，風、熱、濕、火、燥、寒曰六淫。天有之，人亦有之。故居其內以通臟腑者，六氣也；居其外以通於天者，六淫也。天之六淫，之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。由此例之，則三陰三陽之六氣，在下為標，下即內也；而風、熱、濕、火、燥、寒之六淫，在上為本，上即外也。六淫在上而在外，故曰外感，感猶通也。故外感之說，其義有二：一言六淫外通於天；一言六淫主外通於六氣。義雖有二，總謂六淫在人而不在天，凡有所病，皆本人身之六淫，而非天之六淫也。且獨不觀卒病論乎﹗發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。是中風之名，從人身而定也。或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。是傷寒之名，從人身而定也，非外至也，若果外至，胡不曰六淫外中，六淫外傷，而必曰外感也？世多不知此義，一遇病，輒云外感，豈無病時遂不感耶？甚矣﹗其聵聵也。
奇病者，左病注右，右病注左，乃絡脈病也。絡脈之病，《素問》有繆刺之法以治之。絡脈之外，又有孫絡，孫絡與皮膚相連，在通體毛竅之內，而胞中之血，充膚熱肉，澹滲皮毛。經云：孫絡之脈別經者，亦三百六十五穴會。又刺法云：刺毫毛腠理者，無傷皮。知毛腠與皮分合之處，則孫絡之脈在其中。此因絡脈而及於孫絡之大概也。
[h2]三焦[/h2]
[u]康熙己卯之春錢塘王嘉嗣子佳敬題[/u]
粵自蒼昊好生，軒岐應運，而吐辭立說，皆為福民壽世之符，送難設奇，罔非起病回 之術。自茲以還，作者代有，如淳於意、張仲景，以及丹溪、東垣諸君子，靡不飲流池上、洞腑垣中，其定方用藥，靡不曲曲中 ，誠渡世之慈航，濟時之寶筏也。自正學失傳，醫宗罔據，而陰陽虛實，每以臆猜，表裡炎涼，鮮從脈究，譬之南轅北轍，卻行求前，冀其有濟，蓋亦難矣。吾杭高士宗先生《醫學真傳》一書，潛搜默會，剔隱鉤微，意宗前哲，而言其所未言，說本先民，而發其所未發，辨之於疑似，而無毫厘千裡之差，晰之於微茫，而有一舉百當之妙，固已入堂躋奧，而非稍窺藩閫者，所可望其肩項也。余雅不攻醫，客歲緣弱息患疹，本屬輕證，可調和立愈。延請兒科數人，皆稱時彥，始則太用攻發，致起痰喘，繼又過投寒涼，禁止飲食，遂致不起。及讀《真傳》言疹一段，而始嘆弱息之死，攻發使之，寒涼速之也。況疹非痘比，治之匪難，而猶見惑於臨證，固是知肌表榮衛之中、臟腑經絡之內，其難治有十倍於疹者，能保其百無一失也乎？噫﹗醫之誤人，非特余實被之，世之未讀是書，而憒憒焉以人命為嘗試者，真實繁有徒也。因將是書謹為重梓，俾遠近播傳，庶幾藉是以上窺淳於、仲景諸公之旨，則此書固醫學之指南云﹗時
其經脈之血，則手厥陰心包主之，乃中焦取汁奉心化赤之血也。血海之血，行於絡脈，男子絡唇口而生髭須，女子月事以時下，皆此血也。心包之血，行於經隧，內養其筋，外榮於脈，皆奉心化赤之血也。血海之血，出多不死；心包之血，出多便死。是又絡脈之血為輕，而經脈之血為重也。經云：陽絡傷，則吐血；陰絡傷，則便血。此血海之血也。一息不運，則機針窮，一絲不續，則霄壤判。此經脈之血也。血、氣二者，乃醫學之大綱，學人不可不察也﹗
[u]康熙歲次庚寅仲春月錢塘姚遠聖功氏識[/u]
[h2]高士宗先生手授醫學真傳[/h2]
丙子春，先生聚門弟子於侶山講堂，講學論道，四載有餘。群弟子先後進問，道漸以明，醫漸以備。先生著示及門，嗣等手錄者，不下百余則。因謂及門曰：此醫學真傳也，汝等錄之，將來可以公諸天下矣。嗣等因摘述而授之梓。
[h2]醫道失傳[/h2]
五臟為陰，六腑為陽；經脈為陰，絡脈為陽。臟腑、經絡，《內經》言之詳矣。今總其要而言之。五臟者，三陰之所主也，厥陰主肝，少陰主心、腎，太陰主肺、脾。肝、心、脾、肺、，腎，木、火、土、金、水也，肝木為風，心火為熱，脾土為濕，肺金為燥，腎水為寒，是五臟合五運，即有風、火、熱、濕、燥、寒之六氣。夫六氣與五運合者，以少陰、少陽二火而合五運也。夫五臟有形，形中有氣，其氣通於六腑，而行於經隧；行於經隧，則皮、肌、脈、筋、骨，為五臟之外合，如肺合皮，脾合肌，心合脈，肝合筋，腎合骨者是也。通於六腑，則五臟與六腑相為表裡，如肺與大腸為表裡，脾與胃為表裡，心與小腸為表裡，肝與膽為表裡，腎與膀胱為表裡者是也。此五臟之大概也。若六腑則三陽之所主也，少陽主膽與三焦，陽明主胃與大腸，太陽主膀胱與小腸。夫膽與三焦，少陽木火之氣也；胃與大腸，陽明土金之氣也；膀胱、小腸，太陽水火之氣也。此木、火、土、金、水、火之氣，乃合三陽而主六腑也。夫六腑亦有形，而形中亦各有氣，其氣則內通五臟，外行經脈，所謂五臟有俞，而六腑亦各有俞，五臟有合，而六腑亦各有合者是也。此六腑之大概也。