锁骨钩板治疗锁骨远端骨折

泻， 生津存 液 ， 防止 泻 痢过 度 而致 脱 水 症 ， 与 地榆 相 痢 ， 以根治 。 且 难 配， 可增 强止血 ， 减少 脓 血 便 ； 当归 、 白芍 行 血 和 营 ， 谓
“ 行血则 便脓 自愈 ” 意。芍 药 配甘 草 ， 伤 寒论 》 之 即《 中 芍药甘 草汤 ， 有 明显 的缓 急 止 痛 作 用 ； 香 、 片行 具 木 玉 气导 滞 ， “ 谓 调气则 后重 自除 ” 意 ； 之 山楂 消 积化 滞 ， 行 瘀止 痛 。综 上各 药 ， 有 清 热 燥 湿 ， 血 止 血 ， 毒 养 具 凉 解 阴， 缓急止 痛 ， 溃愈 疡 之 功 。另 加 灌 肠 效果 更 佳 ， 敛 内
ｑ服与灌 肠 的关 系 ： 本病 是 大 肠 粘 膜受 累 的特 异
黏膜 ， 其 是 直 肠 与 乙 状 结 肠 黏 膜 ， 尤 引起 剧 烈 炎 症 反 性疾病 ， 依据 中 医辨 证 理 论 ， 采用 口服 与灌 肠 相结 合 ，
应、 充血 、 水肿 、 液 渗 出 、 膜 坏 死 脱 落 ， 黏 黏 形成 很 多 小 将药物疗 效共 性与个 性 、 体与 局部 有 机 的统一 ， 整 这样
参 考文献
［ ］ 周仲英． １ 中医内科学［ ］ 长沙 ： Ｍ． 湖南科学技术 出版社 ， ０ ： ４ ２ ３２ — ０ ５
２ ４ ６ ．
［ ］ 吴仲文． ２ 肠道屏障与肠道微生态［ ］ 中 国危重病急救 医学 ，０４ Ｊ． ２０ ：
１ （ ２ ．２ ６ １）１．
锁 骨 钩 板 治 疗 锁 骨 远 端 骨 折
的有效方法。
【 关键词 】 锁骨骨折 ； 远端 ； 锁骨钩板 ； 内固定
中图 分 类 号 ： ６３ ４ Ｒ ８．１ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４— ７ ５ ２ １ ）２— １０— ３ １０ ２ ２ （０ ０ ｏ ０ ８ ０
一
，
２０ ０ ２年 ５月 至 ２ ０ ０ ８年 ５月课 题 组 采 用锁 骨 钩 板 锁骨 骨折 （ ｌｖ ｌ ｆ ｃ ｒ） 临床 上 常 见 骨折 之 Ｃａｉｅ ｒ ｔ ｅ 是 ｃ ａ ｕ 以中外 １３处 最为 多见 ¨２，远端 骨 折约 占锁 骨骨 （ ｃｏ ｎ ｃ ｖ ｕａ ｏ ｋｐａ ） ／ ． Ｊ Ａ ｒｍｉ ｌ ｉ ｌ ｈ ｏ ｌｔ 治疗 锁 骨远 端 骨折 （ ｏａｃ ｒ ｅ 不
王 勇平 陈根元 刘 守正 宋建 民
【 摘要 】 目的： 探讨锁骨钩板治疗锁骨远端骨折的手术方法及疗效。方法 ：对 ２ ８例锁骨 远端骨折采用切 开复位 锁骨钩板 内
固定进行治疗。结果：８例病人获得 随访 ， ２ 平均随访 １ ８个月（０～ ４个月 ） ｘ线片示术后平 均 ２ ８ 月骨折临床愈 合 ， １ ２ ， ．个 按骨科 临 床疗效评价标 准 ， ｌ ， ８例 ， ２例 ， 良率 ９ ．％ 。结论 ： 优 ８例 良 可 优 ２９ 锁骨钩板操 作简单 ， 固定 可靠 ， 并发 症少 ， 是治疗锁 骨远端骨折
保护黏膜屏障 ， Ｊ大量药物进入大循环 ， 口服药物一 同
起 增加 血液 中有效 浓度 ， 互相 促进 ， 相辅 相 成 ， 效佳 ， 疗
利 于推 广和利 用 。
在 临床 实 践 中体 会 ， 用 此方 ， 程愈 短 ， 果 愈 服 病 效
佳， 治疗期 间 ， 特别 要节 制饮食 ， 以量少 清Fra bibliotek 为宜 ， 禁食
痢。
过 肝脏 直接进 入大循 环 ， 少药 物在 肝脏 内化学 变化 ， 减
笔 者 认 为 急 性 菌痢 是 肠 道 被 侵 ， 失 传 化 所 致 。 药物直接作用于肠 ， 肠 改善局部环境 ， 促进修复肠黏膜 ，
治则遵循《 内经》 通 因通用 ” “ 之法 ， 禁用 温补 固肠之 药 。自拟清热化湿汤出于《 保命集》 芍药汤化裁 ， 方中 黄芩 、 连 、 黄 厚朴 泻肠 胃火 ， 根 消渴 散 郁 、 诸 毒 ， 葛 解 仙 鹤草能 利尿通 淋 、 泻 止 血补 血 ， 榆 、 寄奴 清 热 化 止 地 刘 湿、 凉血 、 解毒养 阴、 急止 痛 、 溃 愈疡 。据 现代 医学 缓 敛
溃疡 。前人将 其 痢 疾 分 为湿 热 痢 、 毒 痢 、 湿 痢 、 疫 寒 休 既改善全身机能恢复 ， 又可使药物较 口服为快 ， 用药后 息 痢及 虚寒痢 五类 … ， 急性 菌痢 为实证 热证 ， 属湿 热 粘 膜立 即吸 收 ，０ ～７ ％ 药物 通 过 直肠 中下神 经经 多 ５％ ０
折 的 １％ 一１％［ ， Ｐ ｓ ｃｉｉ ２ ５ ３ 但 ｏｔ ｈｎ 等 报 道 ， 骨外 侧 合并 肩锁关 节脱 位 ）８例 ， １ ａ 锁 ２ 取得 满 意 的效 果 ， 现报 告 如
骨折 占锁 骨骨折 的 ２ ～ ％ 。 以往 应 用 克 氏针 、 丝 下 。 ％ ３ 螺
钉 等 固定 方法 ， 定 不 可靠 ， 结合 坚强 的外 固定 ， 固 需 故 不 能进行 早期功 能锻 炼 ， 不利 于病 人 的功 能康 复 ， 且存
药 理研究 证 明 ， 连 对 痢疾 杆 菌 抗 菌 作 用 最 强 ； 黄 黄芩 、 辛 辣油 腻厚 味 、 冷 瓜果 之 品 ， 生 否则 病 情 加 重 ， 留邪 不 地 榆 、 寄 奴 均 对 痢 疾 杆 菌 有 抑 制 作 用 ； 梅 收敛 止 除 ， 刘 乌 病程 延长 ， 不但 影 响 药 物疗 效 ， 可 转化 为 慢 性 菌 亦
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甘肃 医药 ２ １ 年 ４月第 ２ ００ ９卷第 ２期
Ｇ ｎｕＭｅｉ ｌ ｏｒａ。 ｐ ０ ０ Ｖ １２ 。 ｏ２ ａｓ ｄ ａ Ｊｕｎ Ａ ｒ １ 。 ｏ ９ Ｎ ． ｃ ｌ ２ ．
交 ， 相传 ， 古法 皆为 炎暑 大行 ， 相火 司令 ， 热之毒 蓄积 服治其 本 ， 用灌肠 治其 标 ， 酷 外 标本 兼治 ， 收效迅 速 。 为痢疾 。西 医认 为 痢 疾 杆菌 产 生 毒素 ， 重 刺 激 大肠 ” 严