腹泻护理查房ppt课件
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腹泻护理查房
VS
详细描述
护士应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，以及腹泻次数、性状 和量等病情变化。同时，应详细记录患者 的病情状况、治疗措施和护理措施，以便 于医生对病情进行分析和判断。如发现患 者病情恶化或出现其他异常情况，应及时 报告医生并协助处理。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于缓解患者焦虑、提 高治疗依从性具有积极作用。
腹泻的常见原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
感染
如细菌、病毒等感染引起的肠 炎、痢疾等。
食物不耐受
如乳糖不耐受、麸质不耐受等 。
药物副作用
某些药物可能导致腹泻等不良 反应。
其他
如过敏、内分泌失调、肠道炎 症等。
腹泻的危害与影响
营养不良
腹泻可能导致身体失去 大量水分和营养，影响
生长发育。
脱水
腹泻可能导致身体失去 大量水分和电解质，引
详细描述
护士应对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪。同时，应向患者及家属提 供关于腹泻的病因、预防和治疗等方面的健 康教育，提高其对腹泻的认识和治疗依从性 。此外，应提醒患者保持良好的生活习惯和 卫生习惯，预防腹泻的复发。
05
腹泻的预防与控制
个人卫生与饮食卫生
个人卫生
保持勤洗手的好习惯，尤其是在处理 食物前后和上厕所后。定期修剪指甲 ，以减少细菌滋生。
详细描述
腹泻患者应遵循少食多餐的原则，避免过度进食加重肠胃负担。同时，应避免油腻、辛辣和刺激性食物，以免加 重腹泻症状。建议给予易消化、营养丰富的食物，如稀粥、面条、水果等。对于严重腹泻患者，可能需要暂时禁 食，通过静脉输液补充营养。
腹泻护理查房PPT
THANKS
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对策
家长应给予孩子足够的安慰和陪伴，解释 腹泻的原因，帮助孩子树立战胜疾病的信 心。
老年腹泻患者的护理难点与对策
难点
老年患者可能存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，腹泻可能加 重这些疾病的症状。
对策
密切监测老年患者的生命体征，特别是血压、血糖等指标。同时，及 时处理其他并发疾病的症状，确保老年患者的安全。
倾听与理解
耐心倾听患者的感受，理 解其担忧和疑虑，给予适 当的安慰和支持。
积极引导
向患者介绍腹泻的常见原 因和治疗方法，帮助其正 确认识疾病，树立治疗信 心。
健康教育的内容与方式
疾病知识
饮食调整
生活习惯
药物指导
向患者介绍腹泻的病因、 症状、治疗方法及预防
措施。
指导患者调整饮食，避 免刺激性食物，适量补
观察脱水症状
注意观察患者是否有口渴、 尿少、皮肤干燥等症状， 以及症状的轻重程度。
评估患者状况
评估患者的生命体征
Байду номын сангаас
评估患者的营养状况
测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压， 了解患者的生命体征状况。
观察患者的饮食情况，了解患者是否 有营养不良的症状。
评估患者的精神状态
观察患者的精神状态，了解患者是否 有意识障碍、乏力等症状。
调整饮食
腹泻期间，患者应避免进食生冷、油 腻、刺激性食物，以免加重病情。
建议选择清淡、易消化的食物，如稀 粥、面条、水果等，逐步恢复正常饮 食。
药物治疗与注意事项
根据医生建议，使用止泻药、消炎药等药物治疗腹泻。 注意药物副作用和相互作用，如有不适及时向医生报告。
护理过程中的注意事项
2024年小儿腹泻护理查房PPT
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小儿腹泻护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 腹泻原因及症状
04 护理措施及效果评 估
05 家长沟通与教育
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科性别：患儿的性别 体重：患儿的体重
患儿基本信息
身高：患儿的身高
补液治疗及注意事项
补液原则：根 据患儿脱水程 度和体重进行
补液
补液速度：根 据患儿年龄和 病情调整补液
速度
补液方式：口 服补液、静脉 补液、鼻饲补
液等
注意事项：观察患 儿病情变化，及时 调整补液方案；注 意补液过程中可能 出现的并发症，如 电解质紊乱、心律
失常等。
保持皮肤清洁，避免感染
预防并发症的护理措施
保持呼吸道通畅，避免呼吸困难
保持口腔清洁，避免口腔溃疡
保持饮食卫生，避免腹泻加重
效果评估及调整方案
评估指标：腹泻次数、大便性状、精神状态等
评估方法：定期观察、记录、分析
调整方案：根据评估结果，调整护理措施，如调整饮食、增加补水、调整药物等
效果评估：观察调整方案实施后，腹泻次数、大便性状、精神状态等指标的变化，判断护理措施 是否有效。
对未来小儿腹泻护理工作的建议和展望
加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和技能 完善护理流程和制度，确保护理工作的规范性和安全性 加强与家长的沟通和合作，提高家长的护理意识和能力 加强科研和实践，探索更有效的护理方法和技术，提高护理效果
感谢您的耐心观看
汇报人：
病史：患儿的病史，包括腹泻的持续时间、 次数、性质等
治疗情况：患儿目前的治疗情况，包括药物、 饮食等
病史及治疗过程
小儿腹泻护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 腹泻原因及症状
04 护理措施及效果评 估
05 家长沟通与教育
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科性别：患儿的性别 体重：患儿的体重
患儿基本信息
身高：患儿的身高
补液治疗及注意事项
补液原则：根 据患儿脱水程 度和体重进行
补液
补液速度：根 据患儿年龄和 病情调整补液
速度
补液方式：口 服补液、静脉 补液、鼻饲补
液等
注意事项：观察患 儿病情变化，及时 调整补液方案；注 意补液过程中可能 出现的并发症，如 电解质紊乱、心律
失常等。
保持皮肤清洁，避免感染
预防并发症的护理措施
保持呼吸道通畅，避免呼吸困难
保持口腔清洁，避免口腔溃疡
保持饮食卫生，避免腹泻加重
效果评估及调整方案
评估指标：腹泻次数、大便性状、精神状态等
评估方法：定期观察、记录、分析
调整方案：根据评估结果，调整护理措施，如调整饮食、增加补水、调整药物等
效果评估：观察调整方案实施后，腹泻次数、大便性状、精神状态等指标的变化，判断护理措施 是否有效。
对未来小儿腹泻护理工作的建议和展望
加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和技能 完善护理流程和制度，确保护理工作的规范性和安全性 加强与家长的沟通和合作，提高家长的护理意识和能力 加强科研和实践，探索更有效的护理方法和技术，提高护理效果
感谢您的耐心观看
汇报人：
病史：患儿的病史，包括腹泻的持续时间、 次数、性质等
治疗情况：患儿目前的治疗情况，包括药物、 饮食等
病史及治疗过程
小儿腹泻护理查房
6/11/2018
小儿腹泻的护理措施
• 1.腹泻的护理： • （1）评估相关因素，去除病因。应停止食用可能被 污染的食物。感染性腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 • （2）观察病情记录排便次数、性状及腹泻量，收集 粪便送检。 • （3）做好消毒隔离，防止感染传播。
6/11/2018
• 2.调整饮食：饮食上要遵循少食多餐原则， 轻型患儿应给予易消化饮食，母乳喂养者 可缩短每次哺乳时间，重型患儿频繁呕吐 者应禁食。
6/11/2018
治疗
治疗原则 1.调整饮食：强调继续饮食，满足生理需要，补充 疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应补充微 量元素和维生素。 2.控制感染:合理使用抗生素，水样便一般不适用 抗生素。粘液便。脓血便可选用合理抗生素
6/11/2018
• 3.纠正水和电解质紊乱：根据实验室化验检查， 轻型可口服补液，重型可静脉补液 • 4.微生态疗法：主要补充大量活性菌，尤其是厌 氧菌，如双歧杆菌。 • 5.肠粘膜保护剂的应用：常用的有思密达，蒙脱 石粉。 • 6.对症疗法。
6/11/2018
.
谢谢！
6/11/2018
6/11/2018
• （3）.介绍预防患儿脱水的方法，指导口服 补液盐的配制、喂养方法和注意事项。 • （4）.出院后告知患儿家长注意饮食卫生、 合理喂养。 • （5）.在使用微生态制剂时，应指导家长注 意避开抗生素的使用时间，建议间隔至少2 小时以上。 • （6）讲解消化道粘膜保护剂的作用及注意 事项。应在两餐间服用。
6/11/2018
• • • •
3.正确补充液体： （1）口服ORS液：适用于轻中度脱水而 无严重呕吐者。 （2）静脉补液，适合中度以上脱水者。输 液过程中应观察患儿的前囟、皮肤弹性， 眼窝凹陷情况以及尿量。
虚寒泄泻护理查房PPT
明确护理目标：制定详细的护理计划，确保患者得到全面、有效的护理。 规范护理操作：遵循标准化的护理操作流程，提高护理质量和效率。 加强团队协作：加强医护人员之间的沟通与协作，确保患者得到及时、准确的护理。 定期评估与改进：定期对护理流程进行评估和改进，不断提高护理质量。
护理人员培训计划
培训目标：提高护理人员的专业技能和综合素质，提升护理质量 培训内容：针对虚寒泄泻患者的护理技巧、沟通技巧、职业道德等方面的培训 培训方式：采用线上和线下相结合的方式，包括理论授课、实践操作、案例分析等 培训周期：为期一个月，每周进行一次培训课程
睡眠调整：保持充足的睡眠时间，避免熬夜，提高睡眠质量。 运动调整：适当进行运动锻炼，增强身体免疫力，促进身体恢复。 心理调整：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，增强自信心。
心理护理干预措施
建立良好的护患关系：与患 者建立信任和沟通，了解其 心理需求和问题。
实施心理疏导：针对患者的 心理问题，采取适当的心理 疏导方法，如倾听、安慰、 解释等。
安排护理人员：根据护理措施，合理安排护理人员，明确各自职责，确保护理工作的顺利进行。
定期评估与调整：定期对患者进行评估，了解护理效果，及时调整护理措施，确保达到最佳护 理效果。
对医院及科室的建议和意见
加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。 优化护理流程，提高护理效率和质量，为患者提供更好的护理服务。 加强医护人员之间的沟通和协作，确保患者得到全面、有效的治疗和护理。 定期对科室进行评估和改进，提高科室的整体水平和服务质量。
改进措施：根据评估结 果，针对存在的问题提 出相应的改进措施，如 调整护理方案、加强沟 通交流、提高护理技能 等，以进一步提高护理 质量。
疾病基础知识普及
护理人员培训计划
培训目标：提高护理人员的专业技能和综合素质，提升护理质量 培训内容：针对虚寒泄泻患者的护理技巧、沟通技巧、职业道德等方面的培训 培训方式：采用线上和线下相结合的方式，包括理论授课、实践操作、案例分析等 培训周期：为期一个月，每周进行一次培训课程
睡眠调整：保持充足的睡眠时间，避免熬夜，提高睡眠质量。 运动调整：适当进行运动锻炼，增强身体免疫力，促进身体恢复。 心理调整：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，增强自信心。
心理护理干预措施
建立良好的护患关系：与患 者建立信任和沟通，了解其 心理需求和问题。
实施心理疏导：针对患者的 心理问题，采取适当的心理 疏导方法，如倾听、安慰、 解释等。
安排护理人员：根据护理措施，合理安排护理人员，明确各自职责，确保护理工作的顺利进行。
定期评估与调整：定期对患者进行评估，了解护理效果，及时调整护理措施，确保达到最佳护 理效果。
对医院及科室的建议和意见
加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。 优化护理流程，提高护理效率和质量，为患者提供更好的护理服务。 加强医护人员之间的沟通和协作，确保患者得到全面、有效的治疗和护理。 定期对科室进行评估和改进，提高科室的整体水平和服务质量。
改进措施：根据评估结 果，针对存在的问题提 出相应的改进措施，如 调整护理方案、加强沟 通交流、提高护理技能 等，以进一步提高护理 质量。
疾病基础知识普及
小儿腹泻护理查房
血钠浓度 口渴 血压 神志 发生率
（mmol/L）
低渗性 ﹤130 不明显 明显下降 嗜睡或昏迷 较多
等渗性 130-150 明显 下降 萎靡 多
高渗性 ﹥150 极明显 正常或稍低 烦躁或惊厥 少
护理诊断-措施-评价
P4 营养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关 I41. 暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，有稀到稠. 2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次，共2周. O4 病儿能摄入足够的营养
7切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈
01
02
03
七、健康教育
谢 谢 ！
Thanks
汇报人姓名
P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有关
I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。
保持病室环境安静，避免噪音。
各项护理操作集中进行，动作轻柔
O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化暂未复查。
护理诊断-措施-评价
护理诊断-措施-评价
P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症 I7密切观察患儿的病情变化 O7患儿住院期间未出现有关并发症
*
小儿腹泻护理查房 周早凤
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汇报人姓名
一、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗丁啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收住院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕。测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
腹泻护理查房.精选PPT
若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁血症。
4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平
，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
主要护理诊断：
35） 度观，察自1患昨、者日腹大至泻便今的晨次共数 腹，泻性2与0状余饮，次食量，，不约及每当时小，送时检感1次并染，做均导好为记致黄录肠色。水道样功，能无脓紊血乱便有，无关黑。便。
2.水，电解质和酸碱平衡紊乱表现：
1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷，眼泪及尿量减少、黏膜及皮 肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不
良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。
我院于 -06-16全麻下行“右足底肿物切除术+腹壁取皮植皮+右腹股沟淋巴活检术”，术程顺利，术后
恢复可。
• 查体：神志清楚，自主体位，表情平静。全身皮肤黏膜无苍白、黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大 。右足底外侧外踝下方可见一长约3cm斜形手术疤痕，愈合可。周围组织无红肿、硬结。
• -8-4 患者已完善相关检查，未见肿瘤复发转移征象，建议行大剂量干扰素辅助治疗。嘱患者多饮 水，密切观察不良反应及时处理。
• -8-7第一大剂量干扰素治疗第4天，近3日患者未出现明显寒战、发热，今晨体温37度，患者诉今 晨出现腹泻3-4次，为水样便，无腹痛。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。医生查房 指示：予查粪便常规，予藿香正气丸、思密达止泻治疗，密切观察腹泻情况。
• -8-8 患者已完成第一周大剂量干扰素治疗。患者诉自 -8-9中午开始出现腹泻，发 热38.5度，自昨日至今晨共腹泻20余次，约每小时1次，均为黄色水样，无脓血便，无 黑便。腹泻时伴有明显腹痛。予黄连素、思密达止泻效果不佳，予易蒙停止泻后腹泻 次数稍减少。昨日复查血常规：WBC 2*10^9/L，PLT 69*10^9/L，K+3.2mmol/L 。粪便 常规正常。予粒细胞因子升白细胞、巨和粒升血小板及补钾治疗。 -8-10复查血常规 ：WBC 6.94*10^9/L，PLT 71*10^9/L，K+2.78mmol/L。粪便常规示：白细胞4+，潜血 弱阳性，RBC 2-4/HP 。医生查房指示：患者近2日出现多次腹泻，为黄色水样便，粪 便常规示白细胞4+，考虑有肠道感染可能，予送大便培养，左氧氟沙星抗感染治疗， 嘱患者先禁食，静脉营养支持治疗,患者出现钾低，予静脉及口服补钾治疗，思连康改 善肠道菌群，继续予思密达、黄连素止泻治疗。
4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平
，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
主要护理诊断：
35） 度观，察自1患昨、者日腹大至泻便今的晨次共数 腹，泻性2与0状余饮，次食量，，不约及每当时小，送时检感1次并染，做均导好为记致黄录肠色。水道样功，能无脓紊血乱便有，无关黑。便。
2.水，电解质和酸碱平衡紊乱表现：
1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷，眼泪及尿量减少、黏膜及皮 肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不
良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。
我院于 -06-16全麻下行“右足底肿物切除术+腹壁取皮植皮+右腹股沟淋巴活检术”，术程顺利，术后
恢复可。
• 查体：神志清楚，自主体位，表情平静。全身皮肤黏膜无苍白、黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大 。右足底外侧外踝下方可见一长约3cm斜形手术疤痕，愈合可。周围组织无红肿、硬结。
• -8-4 患者已完善相关检查，未见肿瘤复发转移征象，建议行大剂量干扰素辅助治疗。嘱患者多饮 水，密切观察不良反应及时处理。
• -8-7第一大剂量干扰素治疗第4天，近3日患者未出现明显寒战、发热，今晨体温37度，患者诉今 晨出现腹泻3-4次，为水样便，无腹痛。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。医生查房 指示：予查粪便常规，予藿香正气丸、思密达止泻治疗，密切观察腹泻情况。
• -8-8 患者已完成第一周大剂量干扰素治疗。患者诉自 -8-9中午开始出现腹泻，发 热38.5度，自昨日至今晨共腹泻20余次，约每小时1次，均为黄色水样，无脓血便，无 黑便。腹泻时伴有明显腹痛。予黄连素、思密达止泻效果不佳，予易蒙停止泻后腹泻 次数稍减少。昨日复查血常规：WBC 2*10^9/L，PLT 69*10^9/L，K+3.2mmol/L 。粪便 常规正常。予粒细胞因子升白细胞、巨和粒升血小板及补钾治疗。 -8-10复查血常规 ：WBC 6.94*10^9/L，PLT 71*10^9/L，K+2.78mmol/L。粪便常规示：白细胞4+，潜血 弱阳性，RBC 2-4/HP 。医生查房指示：患者近2日出现多次腹泻，为黄色水样便，粪 便常规示白细胞4+，考虑有肠道感染可能，予送大便培养，左氧氟沙星抗感染治疗， 嘱患者先禁食，静脉营养支持治疗,患者出现钾低，予静脉及口服补钾治疗，思连康改 善肠道菌群，继续予思密达、黄连素止泻治疗。
腹泻护理查房PPTPPT课件
精品ppt
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五、主要护理诊断
• 1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功 能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入 量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。
• 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐 丢失过多有关。
• 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数 增多刺激臀部皮肤有关。
I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用 塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会 阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使 创面干燥愈合
O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
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六、护理诊断-措施-评价
• P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
• I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。 • 2.保持病室环境安静，避免噪音。 • 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔 • O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生
化暂未复查。
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六、护理诊断-措施-评价
P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症
• I7密切观察患儿的病情变化 O7患儿住院期间未出现有关并发症
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七、健康教育
• 5避免到空气不流通的公告场所玩耍，防再 次感染
• 6诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯 • 7切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成
肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈
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腹泻护理查房
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
I11评估可能引起腹泻的因素。
2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检
3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O1 患儿22日，23日腹泻仍较严重约每日10余次，24 日排便约8-9次，25日为6-7次
第13页，共23页。
六、护理诊断-措施-评价
样，可有少量黏液。
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中 、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、 意识朦胧甚至昏迷等。
第6页，共23页。
三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现 （1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷 、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
多刺激臀部皮肤有关。
第11页，共23页。
五、主要护理诊断
• 6.活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
• 7.潜在并发症 酸中毒，低血钾，低血钙。 8.焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情 有关 9.知识缺乏 家长缺乏喂养，饮食卫生及 腹泻患儿相关护理知识
第12页，共23页。
六、护理诊断-措施-评价
467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
第10页，共23页。
五、主要护理诊断
• 1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功 能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入 量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。 • 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐
丢失过多有关。 • 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增
、黏液便或脓血便等）为特点的临床综合征。以
6个月到2岁发病率高.
I11评估可能引起腹泻的因素。
2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检
3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O1 患儿22日，23日腹泻仍较严重约每日10余次，24 日排便约8-9次，25日为6-7次
第13页，共23页。
六、护理诊断-措施-评价
样，可有少量黏液。
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中 、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、 意识朦胧甚至昏迷等。
第6页，共23页。
三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现 （1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷 、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
多刺激臀部皮肤有关。
第11页，共23页。
五、主要护理诊断
• 6.活动受限 与病毒感染引起的心肌损害 有关
• 7.潜在并发症 酸中毒，低血钾，低血钙。 8.焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情 有关 9.知识缺乏 家长缺乏喂养，饮食卫生及 腹泻患儿相关护理知识
第12页，共23页。
六、护理诊断-措施-评价
467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
第10页，共23页。
五、主要护理诊断
• 1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功 能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入 量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。 • 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐
丢失过多有关。 • 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增
、黏液便或脓血便等）为特点的临床综合征。以
6个月到2岁发病率高.
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二、病因 非感染因素：1. 饮食因素：
1）人工喂养；喂养不当。 2）过敏性腹泻； 3）原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失. 2.气候因素
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三、临床表现
1.腹泻的症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次 或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量 黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每天大便 可达10余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
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四、病情介绍 患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前出现腹泻，开始次数不多， 为黄色稀糊样便，日约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频，前夜出 现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗丁啉混悬液”效不显，11月21日 晨来院就诊，收住院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕。测T： 38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻 等处理。大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌酸激酶同工 酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
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六、护理诊断-措施-评价 P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症 • I7密切观察患儿的病情变化
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热，精 神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
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三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现 （1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
8.焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情有关 9.知识缺乏 家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
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六、护理诊断-措施-评价 P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O71 次患儿22日，23日腹泻仍较严重约每日10余次，24日排便约8-9次，25日为6-
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六、护理诊断-措施-评价 • P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关
I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染 2.静脉补液 静脉补充液体，维持电解质平衡，防止电解质紊乱
O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
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六、护理诊断-措施-评价
P3 体温升高：与肠道感染有关
I3
1.患儿入院体温38.5℃，遵医嘱予地塞米松2.4mg 温水擦浴。后复测体温 37.0℃
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不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
精神状态
无明显改变
皮肤弹性
稍差
口腔黏膜
稍干燥
眼窝及前囟凹陷 轻度
眼泪
有
尿量
略减少
周围循环衰竭
无
酸中毒
无
失水占体重百分比 5%以下
烦躁或萎靡 差
干燥 明显少 Βιβλιοθήκη 显减少 不明显有 5%-10%
重度
昏睡或昏迷 极差 极干燥 极明显 无 少尿或无尿 明显 严重 10%以上
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五、主要护理诊断 • 1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关 • 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足有关 • 3.体温过高 与肠道感染有关。 • 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐丢失过多有关。 • 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
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五、主要护理诊断 • 6.活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有关 • 7.潜在并发症 酸中毒，低血钾，低血钙。
三、临床表现
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良，摄入 热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。若补 钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平，双向或 倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
静脉注射并嘱解衣散热
，
2 .21日11:00T：36.8 ℃15:00T：36.5℃
3.22日至25日q4h体温均正常。
4.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生.
5.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免受凉.
O3患儿经治疗护理后自11.21后无发热
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六、护理诊断-措施-评价 P4 营养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关 I41. 暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，有稀到稠.
小儿腹泻护理查房
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一、 概述 概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以 排便次数增多（与平 时排便次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血 便等）为特点的临床综合征。以6个月到2岁发病率高.
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二、病因
• 自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活 力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。
•
2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱.
•
3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟，
易发生消化道功能紊乱。
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二、病因
• 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者 多见，尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。
2.肠道外感染.
•
3.抗生素相关性腹泻
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次，共2周. O4 病儿能摄入足够的营养
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六、护理诊断-措施-评价 P5 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关 I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使创面干燥愈合 O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
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六、护理诊断-措施-评价 • P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有关 • I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。 • 2.保持病室环境安静，避免噪音。 • 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔 • O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化暂未复查。