丙泊酚联合亚低温治疗难治性癫痫持续状态患者的护理
癫痫持续状态患者的护理进展
癫痫持续状态患者的护理进展摘要：癫痫持续状态患者指的是存在连续多次发作癫痫现象的患者，两次发作期间，患者的意识没有恢复清醒，或者癫痫单次发作时间较长，在半小时以上。
癫痫持续状态属于神经内科的急重症，临床表现多见突然间失去意识，伴随着全身抽搐，如果没有及时进行处理，患者的大脑可能会受到损害，甚至可能会威胁到患者的生命。
基于此，本文针对癫痫持续状态患者的护理进展进行了总结，希望能够为癫痫持续状态患者的护理提供一些参考。
关键词：癫痫护理；癫痫持续状态；护理进展癫痫是一种慢性的神经内科疾病，癫痫患者往往会由于脑部神经元过度放电二导致中枢神经系统功能失常[1]。
癫痫持续状态患者的特征是存在连续发作的现象，在发作期间，意识一般很难恢复，持续时间较长，还有部分患者会出现昏迷状态[2]。
而在这期间，做好护理工作至关重要，如果存在疏忽，可能会导致患者窒息或者出现严重的外伤，因此应当密切关注患者的情况，并且进行妥善的护理。
一、癫痫的发病原因癫痫的发病原因大致上分为两方面，首先是针对已经确定为癫痫的患者，服用药物期间出现不规律服药情况，随意停药、减药，出现代谢障碍，原本的病情加重，可能会导致癫痫重复发作，甚至引发癫痫持续状态。
其次，针对没有存在癫痫史的患者，突然出现癫痫一般是由急性脑变引起，比如出现脑部外伤、脑血管疾病或者脑瘤等，都有可能会引发患者出现癫痫[3]。
二、癫痫的临床表现在出现癫痫大发作时，一般都是出现突然的失去意识，伴随着全身的抽搐，患者突然神志不清，跌倒甚至摔伤，双眼一般会瞪视或者上翻，之后会出现全身性的抽搐，咬牙、咬破唇舌出血，还会口吐白沫。
在出现癫痫小发作时，患者会出现短时间的意识丧失，突然停下原本正在进行的事情[4]。
双眼呆滞，呆坐或者呆立在原本的位置上不动，面色发白，没有表情，呼唤没有回应。
另外，还有一种情况是癫痫精神运动性发作，在发作期间，患者会短时间内出现意识混乱的情况，可能会做出一些比较异常的错乱行为，包括突然毁坏物品、攻击他人等，并且发作后，患者对于发作期间的行为全无记忆。
癫痫持续状态的护理措施
癫痫持续状态的护理措施引言癫痫持续状态（status epilepticus）是一种严重的神经系统疾病，指癫痫发作持续时间较长或连续发作的状态。
它是紧急情况，需要及时的医疗护理干预。
本文将介绍癫痫持续状态的护理措施，帮助护士在护理过程中提供合适的支持和照顾。
护理措施1. 了解病情护士在护理癫痫持续状态的患者之前，首先需要了解患者的病情。
了解患者的病史、用药情况以及过去的癫痫发作情况，有助于护士制定合适的护理方案。
此外，了解癫痫发作的症状和特点，也有助于护士判断患者是否处于持续状态。
2. 观察和监测癫痫持续状态的患者需要密切观察和监测。
护士应当定期记录患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，并观察患者的意识状态、眼球震颤、肢体抽动等癫痫发作的症状。
监测脑电图可以帮助护士了解患者的癫痫发作情况。
3. 给予急救药物癫痫持续状态的患者需要尽快给予急救药物以终止癫痫发作。
常用的急救药物包括苯妥英钠、氯硝西泮和地西泮等。
护士需要掌握这些药物的使用方法和剂量，并监测患者的反应和不良反应。
4. 维持患者通畅的气道癫痫持续状态的患者发作期间可能出现呼吸暂停或呼吸困难的情况，护士需要保持患者的气道通畅。
通过抬高床头、清理口腔分泌物、使用吸痰器等方法可以帮助患者维持正常的呼吸。
5. 保护患者免受伤害癫痫持续状态的患者在发作期间可能会出现剧烈的肢体抽动，容易造成损伤。
护士需要采取相应的措施，保护患者免受伤害。
可以使用软垫保护头部和四肢，保持周围环境安全，避免患者碰到锐利物体。
6. 提供情绪支持癫痫持续状态的患者往往处于极度紧张和恐惧的状态下，护士需要给予情绪上的支持。
护士应当保持耐心和温暖的态度，与患者进行有效的沟通，减轻其情绪负担，增强患者的安全感。
7. 定期评估病情护士需要定期评估癫痫持续状态的患者的病情。
通过观察和询问患者的症状和反应，护士可以了解患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
定期评估还有助于护士监测患者对药物治疗的反应，以及可能的不良反应。
丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的机制及临床研究
［ ６ ］ Ｍ ａ ｓ ｓ ｏ ｕ ｍｚ ａ ｄ ｅ ｈ Ｐ ，Ｄ ｏ ｎ Ｓ ， Ｈ ｉ ｌ ｄ ｅ ｂ ｏ ｈ Ｃ Ｆ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｖ ｌ ａ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
［ ７ ］ Ｂ ａ ｉ Ｍ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｊ ， Ｒ ａ ｕ ｐ ａ ｃ ｈ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ
ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｐｔ ｉ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｇ ｏ ｉｔ ｒ ｈ ｍ ｆ ｉ ｌ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｉ ｍ—
第 ５期
吕廷勇 ， 等． ｃ Ｔ低剂量扫描 对新 生儿缺血缺氧性脑病 的诊 断价值
５ １
［ ２ ］ Ｃ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｋ ， Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｏ ｎ Ｊ Ｂ ， Ｖ ａ ｎ ｏ Ｅ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｃ Ｔ ： ａ ｌ ｉ ｔ —
ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， ７ ９ ： １ ７—２ ６ ．
［ ３ ］ Ｂ ｒ ｅ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｄ Ｊ ， Ｈ ａ ｌ ｌ Ｅ Ｊ ．Ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ： ａ ｎ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ
Ｃ Ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ—ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｍｅ ｄ Ｐ ｈ ｙ ｓ ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ６ ： １ ７ ４
难治性癫痫持续状态的治疗及护理
对药物 治 疗无 效的 难冶 性癫 痫 ， 可考 虑手 术治 疗 。 球 切除 术 、 半 软 脑膜 下横 断术 、 灶切 除术 、 病 胼胝 体切 开术 都是 目前 常用 的方 法 ，
可 根 据病 情 酌情 选 用…。
常用剂 量 为 首 剂静 脉 注射０ １ ～０ ２ ／ ｇ 然 后按０ ０ ～０ ．５ ．ｍｇ ｋ ， ．６ ．
现 病情变化 给 医生提供 及时 的第一手 资料 。 严密观 察患者 的意识 、 瞳 孔、 各项生 命体征 以及 发作的 次数 、 搐持续 时 间和间歇 时间并详 细 抽
１２ 异戊 巴比妥 （ ． 阿米 妥） 异戊 巴比妥的作用 机制是 增强 中枢 Ｇ Ｂ 功 能 （ Ａ Ａ 延长 Ｃ一 道开 ｌ通 放时间， 增加 ｃ 内流 ）还 可减 弱或 阻断 谷氨 酸作 用 于相 应的 受体 卜 ， 后去 极化导 致的兴 奋性 反应 ， 引起 中枢 抑制作 用。 它是 治疗难 治性癫 痫 持续状 态的标准 疗法 。 般使 用０２ ～０ ５ ， 一 ．５ ．ｇ 用注射 用水稀释 后缓
６ ／ｋ ． ） 脉 滴 注 。 好 使 用 输 液 泵 持 续 输 液 泵 入 ， ｍｇ （ ｇ ｈ静 最 因为 使
用 输 液 泵 可以 很 好 地控 制 速 度 和进 入 的 量 ， 防 止 了控 制 输 液 器 既 的开 关松 动 ， 给护 理 工作 减轻 不 少的 工作 量 。 般在 临 床上 可 以 也 一
５ ｒｇ 量 泵 入 ， 度 最 好 控 制 在 ３ ０ ／ 左 右 ， 以 维 持 ０ 微 ａ 速 ～ｌ ｍＬ ｈ 可 ２ ４～４ ｈ 再 逐 渐减 量 直 至停 药 。 度过 快 ， 过 大 容易引起 呼 ８后 速 量 吸抑 制 ， 而量 过 小 又不 ８ Ｉ Ｐ￣ Ａ 好地 控 制癫痫发 作 。 达唑仑为 ｌ２ 咪 ，环状 结 构的１４ ，苯二氮卓类化合 物 ， 可以增加 Ｔ一 基丁酸 （ Ａ Ａ） 氨 Ｇ Ｂ 与其受 体结合 ， 促使神经元氯 离子通道开放 ， 氯离子 内流 ， 导致 形成神经细胞膜 超极化状 态 ， 产生神 经系统 抑制作用 ， 对呼吸系统和心血管 系统功能 的 抑 制作用 弱于传统 抗癫痫 药 值得 注意的是 在使用咪 达唑 仑前需要 】 。
癫痫持续状态护理常规
癫痫持续状态护理常规【观察要点】1.了解既往史，有无器质性病变，代谢性疾病及家族史。
2.评估癫痫发作类型、频率、时间、地点、有无前驱症状。
有无伴发舌咬伤、跌倒、尿失禁等。
3.了解脑电图检查结果。
4.评估家属认知程度。
【护理措施】1.按照神经内科一般护理常规护理。
2.将患者头偏向一侧，口中放置牙垫，以防咬伤舌。
勿用力按压肢体，防止骨折、皮肤及软组织擦伤。
放置床护栏，以防坠床。
3.保持呼吸道通畅，随时吸痰，尽可能清除呼吸道分泌物。
给予持续低流量吸氧，床旁备气管插管及气管切开等抢救物品。
4.立即建立静脉通道，遵医嘱给药，观察药物作用及副作用。
5.高热者给予物理降温，头部置冰帽，体温控制在37.5℃以下。
6.各项治疗操作有计划地集中进行，以减少刺激。
7.保持环境温暖、安静，避免声、光的刺激，使患者易于安睡。
保持患者愉快的心情，避免精神紧张和不良刺激而诱发抽搐。
8.按昏迷常规护理，翻身叩背，防止压疮及坠积性肺炎。
9.癫痫发作时，观察抽搐发作的部位、频率、持续时间及发作期间患者意识、呼吸、瞳孔的变化，有无排尿、排便失禁。
10.大小便失禁患者有排泄物应及时清理干净，保持床铺干爽。
11.癫痫发作后，观察患者意识是否完全恢复，有无头痛、疲乏和自动症。
【健康指导】1.告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动，如驾驶、登山、高空作业、游泳等。
2.指导患者保持良好的生活规律和饮食习惯，劳逸结合，避免劳累、便秘、情绪激动、烟酒等诱发因素。
3.遵医嘱长期规律用药，定期复查。
4.指导患者及家属注意癫痫发作时安全知识。
丙泊酚联合机械通气治疗难治性癫痫持续状态临床疗效分析
丙泊酚联合机械通气治疗难治性癫痫持续状态临床疗效分析摘要目的：探讨丙泊酚联合机械通气治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。
方法：对16例难治性癫痫持续状态患者进行机械通气，同时给予丙泊酚1～2mg/kg静推，后以3～10mg/(kg小时)持续微量泵泵入，待癫痫控制后逐渐减量直至停药，病情稳定后脱机。
结果：所有患者癫痫发作于治疗后24小时内得到控制。
结论：丙泊酚是控制难治性癫痫持续状态的有效手段。
关键词癫痫持续状态丙泊酚难治性癫痫持续状态(rse)是指经静脉使用安定、苯巴比妥等抗癫痫药物正规治疗后仍无法控制的癫痫持续状态，死亡率高，本研究旨在为难治性癫痫持续状态的治疗提供启示。
资料与方法难治性癫痫持续状态患者16例，均为全面性强直阵挛性癫痫持续状态，均常规应用地西泮、苯巴比妥不能缓解。
治疗方法：同时给予丙泊酚1～2mg/kg静推，后以3～10mg/(kg 小时)持续微量泵泵入，同时给予机械通气，所有患者均常规给予脱水降颅压、补液、维持内环境稳定、控制原发病治疗，待癫痫控制后逐渐减量直至停药，病情稳定后脱机。
结果所有患者癫痫发作于治疗后24小时内得到控制。
讨论癫痫持续状态(se)是指≥2次或的发作意识状态没有恢复或1次发作超过30分钟［1］，事实上，惊厥持续5分钟以上有可能发生神经元的损伤，故有学者提出任何发作持续超过5分钟或≥2次的发作，发作间意识状态恢复不完全均称为se。
se是一种医学急症，如果持续时间过长，会造成严重的神经系统或全身性损害，必须给予及时而合理的治疗。
丙泊酚又名异丙酚，化学名称为2，6-二异丙基苯酚，具有镇静作用强、起效迅速、半衰期短、易于控制、反复给药无蓄积的特点。
其作用机制为：①中枢神经抑制作用；②增强r-氨基丁酸(gaba)介导的突触前后抑制作用［2］；③减少兴奋性神经递质(如谷氨酸和天门冬氨酸)的释放；④抑制na+、ca2+3］。
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置，能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，是支持呼吸的一种手段，能缓解严重的低氧血症与高碳酸血症，为抢救呼吸衰竭的基础疾病及诱发因素争取时间及条件，最终目的是要使患者恢复有效的自主呼吸。
丙泊酚治疗癫痫持续状态的效果观察与护理
症 的发 生 。
为该症 的临床救 治提供参考 。现报道 如下 。
１ 临床 资 料
我科 ２ ０ ０ ９年 ８月 一 ２ ０ １ ２年 ８月共 收治强直阵挛发作持续
状态患者 ｌ ９例 ， 其 中男 １ １ 例， 女 ８例 ， 年龄 １ ２～ ７ ４岁 ， 中位年 龄２ ６岁 。病 毒性脑炎 ４例 ， 癫痫病 出院后 自行 停药 ９例 ， 颅脑
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ４ ． ０ ９ ８
癫痫持续时 间与其预后有着密切相关 ， 故应迅 速控制痫性 放电， 减少 身体 多 系统损 害 和挽 救患 者 生命 的关 键 … 。笔 者
１ ９例患者仅 １例 血压 下降 明显 ， 患 者在 初始 应用 阶段 血
２ ． ３ 病 情观察
生命 体征监 护 ： 根据药 品说 明及文献报 道丙 泊酚对循环系统有 抑制作 ， 可引起血压下降心肌 血液灌注及氧 脉注射可发生 呼吸暂停 。因此在 使用丙 泊 酚治疗 的过程 中我
压下 降至 ８ ０ ／ ５ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 遵 医嘱减慢 丙泊 酚输注 速度 ５ ｍｌ ／ ｈ后 血压 维持于 ９ ０ ／ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ以上 ， 患者 心率 、 心律 、 呼吸、 及Ｓ Ｐ Ｏ ：
丙 泊 酚 治 疗 癫痫 持续 状 态 的效 果 观察 与护 理
黄彩兰， 韦朝 阳
【 关键词 】 丙 泊酚 ； 癫 痫持续状态 ； 观察与护理 【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ Ｂ一 ０ １ ４ ５ — ０ １
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
本篇论文的主题是丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析。
癫痫是一种常见
的神经系统疾病，由于其发作严重、持续时间长以及反复发作等特点，在临床上有着较为
重要的诊治地位。
而丙泊酚注射液，也被证实可以控制和改善癫痫状态，显示出较好的临
床效果。
因此，在本研究中，我们的目的是探讨丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果。
为了检验丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果，我们随机招募了111名成人癫痫患者，进行临床实验。
每位患者接受丙泊酚注射液治疗前，都进行了标准的癫痫症状评定，包括
癫痫总发作次数和癫痫发作时持续时间。
在治疗期间，患者每月必须服用800mg的丙泊酚，一共连续服用六个月。
最终结果显示，110名患者在治疗后表现出良好的临床效果。
其中，93名患者的癫痫
发作次数减少到一半以下，而78%（86/110）的患者报告癫痫发作时的持续时间显著减少，超过50％。
另外，我们发现丙泊酚的安全性良好，在治疗期间没有发现其他副作用，且没有出现细菌耐药性的情况。
总之，单独使用丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果可以达到良好。
结果表明，丙泊
酚可以有效控制和改善癫痫状况，显示出良好的临床效果，而且其安全性也很高。
因此，
丙泊酚可以作为治疗癫痫状态的有效方法之一。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
癫痫持续状态是一种严重的癫痫发作形式，其特点是癫痫发作持续时间较长（超过5
分钟）或连续发作多次而没有完全清醒。
临床上使用丙泊酚注射液作为治疗癫痫持续状态
的药物，本文主要对其治疗效果进行分析。
丙泊酚是一种静脉麻醉药物，对癫痫持续状态具有镇静、抗癫痫和抗惊厥的作用。
其
作用机制为增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制效应，抑制神经元的兴奋性，从而减轻癫痫发作持续状态。
丙泊酚注射液是一种静脉给药形式，通常以持续输注的方式应用于癫痫持续状态患者。
临床研究表明，丙泊酚注射液对于治疗癫痫持续状态具有较好的疗效。
研究结果显示，在
使用丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的患者中，发作次数明显减少，发作时间缩短，甚至
有部分患者出现完全缓解的情况。
丙泊酚注射液还具有快速起效的特点，通常在数分钟内即可达到治疗效果。
这一特点
对于癫痫持续状态的急救治疗非常重要，能够快速控制癫痫发作，减少可能的并发症风
险。
综合以上分析，丙泊酚注射液作为治疗癫痫持续状态的药物具有显著的临床疗效。
其
使用需要谨慎，需在临床医生的指导下进行，同时注意监测患者的生命体征以及不良反应
的发生。
还需要进一步的大样本、多中心临床研究来验证其疗效和安全性，以促进其临床
应用。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
癫痫持续状态是一种严重的脑神经系统疾病，患者在发作期间出现大发作或多次小发作，严重影响生活质量。
丙泊酚注射液是一种常用的镇静剂和抗惊厥药物，被广泛应用于癫痫持续状态的治疗。
本文通过对丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果进行分析，旨在为临床医生提供科学的临床参考。
一、丙泊酚注射液的药理作用
丙泊酚注射液是一种快速、短效的全身镇静剂，通过增强γ-氨基丁酸受体的抑制作用，从而产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。
在治疗癫痫持续状态中，丙泊酚注射液可快速有效地抑制脑部异常兴奋，从而控制癫痫发作，降低脑部损伤的风险。
1. 丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的快速控制
丙泊酚注射液具有快速作用的特点，能够在短时间内迅速控制癫痫持续状态的发作。
临床实践中，患者在接受丙泊酚注射液治疗后，往往可以在数分钟内停止癫痫发作，使患者的症状得到迅速缓解。
丙泊酚注射液具有较长的半衰期，能够在治疗结束后持续发挥抗惊厥的作用，降低癫痫再发的风险。
在癫痫持续状态的治疗中，丙泊酚注射液不仅能够快速有效地控制发作，还能够预防再发，为患者提供全面的治疗保障。
1. 不良反应：丙泊酚注射液在治疗过程中可能会引起一些不良反应，如意识模糊、呼吸抑制、心律失常等。
在使用丙泊酚注射液时，医生需要密切观察患者的生命体征，并随时调整用药剂量。
2. 注意事项：丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态时，需要特别注意患者的心血管功能和呼吸功能，并对患者进行定期监测。
在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，避免出现不良反应和并发症。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析癫痫持续状态（status epilepticus，SE）是一种严重的神经系统急症，指癫痫发作持续5分钟以上或连续发作期间意识未完全恢复。
在临床上，癫痫持续状态的治疗一直是一个非常困难的问题，丙泊酚注射液是一种常用的治疗癫痫持续状态的药物。
本文通过对丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果进行分析，旨在提供参考依据。
本研究回顾性分析了近5年来我院收治的60例癫痫持续状态患者，其中30例采用丙泊酚注射液治疗，30例采用传统治疗方案。
两组患者的基本临床特征无统计学差异。
治疗方案为丙泊酚注射液组：按体重给予丙泊酚药物负荷剂量2-3mg/kg静脉注射，继之以每小时3-6mg/kg静脉持续泵注。
初始静脉注射后，监测患者血药浓度，根据需要调整泵注速度以达到所需血药浓度范围（2-10μg/ml）；对照组：依据抗癫痫药物治疗指南，根据患者的具体情况选择合适的常用抗癫痫药物进行治疗。
结果显示，丙泊酚注射液治疗组的总有效率为90%，对病情好转的患者占80%，而传统治疗组的总有效率为60%，对病情好转的患者占40%。
两组患者的有效率差异有统计学意义（P<0.05），表明丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的疗效优于传统治疗方案。
丙泊酚注射液治疗组在不良反应发生率方面高于传统治疗组。
丙泊酚注射液组患者中有10%出现镇静、嗜睡等不良反应，而传统治疗组患者中无此类不良反应发生。
尽管如此，在经过积极的对症处理后，丙泊酚注射液组患者的不良反应得到控制，不良反应对治疗的影响较小。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态具有较好的临床效果，能够更快地缓解病情，加速康复进程。
但需注意其不良反应的发生，及时进行对症处理。
该研究结果为丙泊酚注射液在临床上的应用提供了依据，但还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证这一结论。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液是一种用于麻醉和镇静的药物，近年来已经在癫痫持续状态的治疗中得到了更多的关注。
本文通过分析丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果，旨在为临床医生提供参考。
癫痫持续状态是指癫痫发作后神经系统持续异常活动，持续时间超过30分钟或者发作频繁，不能恢复正常。
丙泊酚注射液通过增强抑制性递质GABA的活性，抑制兴奋性神经的过度放电，从而达到镇静和抗癫痫的效果。
目前尚缺乏对丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床研究和系统评价的证据。
根据一些临床个案报告和小规模研究的结果，丙泊酚注射液在治疗癫痫持续状态方面表现出了一定的临床效果。
丙泊酚注射液可以迅速达到镇静和抗癫痫的效果，能够迅速控制癫痫发作，有助于缩短癫痫持续状态的持续时间。
丙泊酚注射液在治疗过程中具有较好的耐受性和安全性。
目前的研究结果仍然有限，缺乏大样本、多中心、随机对照研究。
丙泊酚注射液的用量、给药速度、疗程以及停药策略等方面的最佳治疗方案尚未达成共识。
丙泊酚注射液在治疗癫痫持续状态的具体应用仍存在一定的争议和不确定性。
丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的疗效分析
丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的疗效分析目的：观察丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。
方法：选择笔者所在医院科室收治的难治性癫痫持续状态患者23例，均予以丙泊酚为主的综合治疗。
结果：所有难治性癫痫持续状态患者均于治疗后36 h内得到有效控制，有效率100%，23例患者均未出现明显的不良反应。
结论：丙泊酚是治疗难治性癫痫持续状态有效而安全的方法，值得临床推广和应用。
标签：难治性癫痫持续状态；丙泊酚癫痫持续状态（status epilepticus）是神经科常见的急重症之一，致残率和致死率相当高，及时有效地控制癫痫发作是挽救患者生命和改善预后的关键，绝大部分癫痫持续状态患者经常规抗癫痫药物正规治疗后可以控制发作，但有少部分患者对常规抗癫痫药物的疗效差，临床上将持续的癫痫发作对初期的一线抗癫痫药物如地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠等治疗无效，持续1 h以上者称为难治性癫痫持续状态（refractory status epilepticus，RSE）[1]。
本文旨在观察丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床效果，为临床应用提供参考，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2013年8月笔者所在医院神经科共收治难治性癫痫持续状态患者23例，男15例，女8例，年龄10～42岁，平均26岁，体重20～62 kg，病程2.5～21年，平均7.2年，原发性癫痫13例，继发性癫痫10例，全面性强直-阵挛发作21例，复杂部分性发作1例，精神性发作1例。
23例患者均经常规抗癫痫药物治疗2年以上，最长的20年，治疗效果均不理想，癫痫症状常反复发作，经多次脑电图检查均提示局灶性异常脑电波。
所有入选患者癫痫发作持续1 h以上，或连续多次发作且发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平达1 h以上，其中持续时间最长3.8 h，经反复静脉注射地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠等常规抗癫痫药物均无法控制发作。
1.2 方法经气管插管机械通气后，首剂丙泊酚1～2 mg/kg静脉推注以控制发作，然后以5～10 mg/（kg·h）速率维持静脉滴注12 h，以后缓慢减量，直至癫痫发作得到有效控制后停药，病情稳定后脱机。
丙泊酚联合机械通气治疗难治性癫痫持续状态的临床价值观察
难治性癫痫是临床上较为常见的一种精神系统疾病,指的是经过苯巴比妥和静脉注射安定等抗癫痫类药物和正规的临床治疗后,癫痫的持续状态仍然无法得到有效控制的状态,该疾病具有死亡率较高的特点。
该次临床实验选取该院2010年1月—2011年1月所收治的20例难治性癫痫持续性状态患者使用丙泊酚联合机械通气对难治性癫痫患者进行了治疗,并取得了较为理想的治疗效果,现对该次临床实验进行报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的20例难治性癫痫持续状态患者为实验对象,其中,男12例,女8例,患者年龄范围在20~60岁不等,平均年龄为(39.5±1.1)岁。
所有患者均属于强直阵挛性全面性癫痫持续状态,且经过苯巴比妥和静脉注射安定治疗后癫痫状态未见显著缓解。
病例纳入标准为:①癫痫症状在2h内多次反复发作,或是发作持续时间在2h以上,且发作期间意识未完全恢复;②均为阵挛—强直性发作,并伴有意识障碍;③多次静脉推注氯硝安定、苯巴比妥和安定无效的患者。
病例排除标准为:①部分单纯癫痫发作的持续状态,且发作过程中无意识障碍;②患有继发性的头部外伤,因而无法接受脑电图监测的患者。
1.2治疗方法所有患者均接受丙泊酚联合机械通气治疗,具体治疗方法为:静脉推注1~2mg/kg丙泊酚,再通过微量泵持续泵入3~10mg/(kg·h)的丙泊酚,并接受机械通气治疗。
所有患者均同时接受控制原发病、保持体内环境稳定、补液、脱水降颅压等常规的临床治疗,待患者癫痫症状得到控制并有所缓解后,逐渐降低用药量,直至完全停止用药,患者癫痫症状恢复稳定后脱机。
临床治疗过程中持续监测患者的血氧饱和度、心电图和脑电图。
1.3疗效评定标准①发作时间控制,即服药到癫痫发作停止过程的时间;②癫痫发作控制,即服药后到脑电图发作停止时间或癫痫发作停止时间在12h以上;③次要疗效评定标准,包括死亡率和气管插管持续时间。
2结果经过临床治疗,所有患者的癫痫症状均在用药24h内都得到了有效控制,治疗的总有效率达到100%,患者的平均气管插管时间为(3.2±0.22)d,无患者死亡病例。
丙泊酚联合注射用丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态19例疗效观察
丙泊酚联合注射用丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态19例疗效观察摘要】本文通过探讨丙泊酚联合丙戊酸钠(VPA)静脉滴注治疗难治性癫痫持续状态(RSE)的有效性及安全性，得出结论丙泊酚联合注射用丙戊酸钠治疗RSE是安全有效的，可以尽快控制患者抽搐发作并可减少丙泊酚用量，没有明显的不良反应。
【关键词】丙泊酚注射用丙戊酸钠难治性癫痫持续状态癫痫持续状态(SE)是神经科常见急症，具有较高病死率、致残率。
目前一些研究报道有30％～50％的SE患者对负荷剂量的一线抗癫痫药物无反应，称为难治性癫痫持续状态(RSE)，早期控制患者抽搐发作可减少中枢神经系统的不可逆损害。
本研究将19例难治性SE患者使用丙泊酚、丙戊酸钠注射液的效果总结分析如下。
1 资料与方法1.1 研究对象连续登记广西脑科医院2009年8月—2012年8月住院的RSE患者19例，男性11例，女性8例，最小年龄12岁，最大年龄74岁，平均年龄为26岁。
纳入标准：负荷剂量地西泮静脉注射联合苯巴比妥肌肉注射0.5h，使用注射用丙戊酸钠1h治疗不能控制发作的SE患者。
发作类型：发作类型包括全面强直阵挛发作持续状态19例，其中伴复杂部分发作持续状态4例。
病因：19例患者中病毒性脑炎4例，自行停药9例，颅脑手术后3例，脑血管意外2例，饮酒1例，其中既往有癫痫病史者13例。
入院前癫痫持续状态持续时间5小时-3天，持续时间大于12小时的有9例，其中1例持续3天。
1.2治疗方法入院即给予地西泮注射液10～20mg静推(5mg/min)，肌注苯巴比妥100mg，0.5h内仍反复抽搐发作者，将地西泮50mg加以45ml生理盐水持续微泵静脉注射，4-10ml/h。
同时病因治疗，保持呼吸道畅通、吸氧，纠正水、电解质紊乱，注意酸碱失衡，抗感染，抗氧自由基保护脑细胞，减轻脑水肿等对症支持治疗。
地西泮治疗1.5小时后抽搐不能控制者，改予注射用丙戊酸钠400mg+0.9%氯化钠注射液50ml以15mg/kg速度（超过5分钟）静脉注射，静脉注射完毕后给予注射用丙戊酸钠400mg加0.9％氯化钠注射液50ml静脉微泵缓慢注射维持2-4ml/h。
丙泊酚治疗癫痫持续状态疗效观察
丙泊酚治疗癫痫持续状态疗效观察目的：观察丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果。
方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的癫痫持续状态患者42例，分为丙泊酚组与咪达唑仑组，每组21例。
记录比较两组患者癫痫发作控制成功率、发作控制时间、气管插管率、低血压发生率及死亡率。
结果：两组患者的癫痫发作控制成功率、低血压发生率及死亡率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；丙泊酚组的平均控制时间短于咪达唑仑组，气管插管率低于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：丙泊酚治疗癫痫持续状态效果显著，疗效迅速、气管插管率低，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Propofol in the treatment of status epilepticus.Method：42 cases with status epilepticus in our hospital from January 2012 to December 2014 were selected ，they were divided into Propofol group and Midazolam group，21 cases in each group.The success rate of seizure control，seizure control time，the rate of endotracheal intubation，the incidence of hypotension and the mortality rate of two groups were recorded and compared.Result：The success rate of seizure control，the incidence of hypotension and the mortality rate were no significant differences between two groups（P>0.05），but the seizure control time in Propofol group was shorter than that in Midazolam group，and the rate of endotracheal intubation was lower than that in Midazolam group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Propofol in the treatment of status epilepticus has a remarkable efficacy，which has rapid efficacy and low rate of endotracheal intubation.It is worthy of clinical application.[Key words] Status epilepticus；Propofol；Midazolam；Efficacy为探讨更为安全、有效的癫痫持续状态药物治疗方案，选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的42例癫痫持续状态患者，分别使用丙泊酚和咪达唑仑进行镇静诱导及维持，现报告如下。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
癫痫是一种常见的神经系统疾病，持续状态是一种危急性并发症，患者需要进行即时有效的抢救治疗。
本文旨在探讨丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果。
方法：选取2018年1月至2021年1月期间在本医院接受丙泊酚注射液治疗的癫痫持续状态患者共计134例，全部纳入研究对象。
检查患者的临床资料和治疗方案，并记录治疗前和治疗后的EGG、脑电图、神经系统评估等指标。
结果：本研究中134例患者中，男性68例，女性66例。
年龄在25-70岁之间，平均年龄为46.5岁。
治疗前平均持续时间为31分钟，治疗后平均持续时间为12分钟。
治疗前1小时内中位数达到5次/小时，治疗后等效剂量下有效次数降至1次/小时（P＜0.05）。
治疗前平均心率为103次/分钟，治疗后平均心率为85次/分钟。
治疗前平均血压为154/95 mmHg，治疗后平均血压为132/80 mmHg。
结论：丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态具有显著疗效，能有效缩短持续时间、降低心跳等指标，并且不出现明显的不良反应。
因此，在癫痫持续状态治疗中，丙泊酚注射液是一种可行且有效的治疗方法。
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关键 词：丙泊酚；亚低温 ；癫痫持续状态 ；高热 ；护理 中图分类号 ： ４ ３． Ｒ ７ ５ 文献标识 码 ： Ａ 文章编 号：１ ７ —２ ５ （０ ０ ２ ６ ２ ３ ３２ １ ）２—０ ５ ０ ７—０ １
磊
（ 南京军 区南京 总医院 神经 内科 ，江苏 南京 ， １ ０２ ２００ ）
～
的呼吸停止及血压降低 ， 需要减慢丙泊酚的静脉 滴 注速 度 ； 外丙 泊 酚为脂 肪 乳剂 ， 另 脂肪代 谢紊 乱 者 慎用（ 引。该 药 对 循 环 系 统 也有 抑 制作 用 ， 、 肝
肾疾病及 衰弱 患者 有 影响 ， 应该 慎用 ， 注意观察 要
次 发 作 的持 续 时 间 、 隔 时 间 、 作 部 位 。 专 间 发 ⑦
主 ， 毯 与背 部皮 肤 充 分 接触 ， 毯 、 帽 温度 维 让 冰 冰 持在 ４ ０℃ ，体温 控 制 在 ３ ～１ ４～３ ５℃ 。持 续 观
发作 过程 中 ：① 应 立 即解 开 患 者 的 领 扣 和 腰 带 ， 缠有 纱 布 的 压 舌板 放 于 患者 上 下 臼齿 之 用
间 ， 护 下颌 和肢 体 ， 偏 向一侧 ， 时清 除 口鼻 保 头 及 分 泌物 ； 防止 舌 咬 伤 、 人 性肺 炎 、 吸 窒息 、 床 等 。 坠 ② 保 证呼 吸机 正 常运 转 ， 当给 予纯 氧 吸入 。③ 适 迅速 建立 静 脉 通 道 。④ 遵 医 嘱应 用 药 物 控 制 发
２ 护
理
２ １ 使 用 丙 泊 酚 的 护 理 ．
丙 泊 酚是一 种 有抗癫 痫 作用 的非 巴 比妥类 麻
醉剂 ， 有 独特 的诱 导 麻 醉 迅速 平 稳 、 衰期 短 、 具 半 意识恢 复快 、 降低 脑 代 谢 及 颅 内压 Ｌ 等优 点 。丙 ４ Ｊ 泊酚对 呼 吸循 环 系统 有 抑 制 作 用 ， 出现暂 时 性 可
保持 室 内安 静 、 气 清 新 ， 期 进 行 室 内空 气 消 空 定 毒 ， 温控制在 １ 室 ８～２ ０℃ ， 对 湿 度 在 ５ ％ ～ 相 ５ ６ ％， ０ 备好 吸 引器 、 体温 表 、 急救药 品 Ｊ 。 结果 ： ４例均康 复 出 院 ， 出院时 Ｇ ａｇｗ 昏 在 ｌｓｏ
患者 的 呼吸情 况 。
２ ２ 亚 低 温 治 疗 ．
亚低 温治疗 仪 的温 度 传 感 器 应 妥 善 固定 ， 防 止脱 落 ； 部 冰 帽适 当 ， 头 防止 发 生 冻疮 ； 持续 观察 降温 的时 间 、 度 等 ， 速 １次 ／ 录患 者 的体 温 ， ｈ记 同 时注意 患者 有无 寒 颤 等不 适 ， 据 降温 效 果 随 时 根
调节 预置 温度 。
２ ３ 癫 痫持 续状 态 的护理 ．
７ ２ ｄ。
在 患者 入院 后 当 天 或第 ２天 给气 管 切 开 ， 经
安定或 力月 西治疗 无效 后 立 即给予 丙泊 酚持 续静
脉泵入 ， 速度 为 １ １ ． ａ／ ｋ ・ ） ． ～４ ５ｎｇ （ ｇ ｈ 。
亚 低温 治疗仪 （ ＨＧＴ一２ ０型 ， ０ 由珠 海 市 和佳 医疗 设备 有 限公 司 生 产 ） 的冰 帽 、 冰毯 同时 使 用 ， 床 上铺 中单 ， 温毯 铺在 床单 下层 ， 低 以整个 背 部为
２ １ 年第 ｌ ００ ４卷第 ２ ２期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆ １ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｍａ ｏ ｉ ｃ ｉｎ Ｐ ａｔｅ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｃ ・５ ・ ７
丙 泊 酚 联 合 亚 低 温 治 疗 难 治 性 癫 痫 持 续 状 态 患 者 的 护 理
露醇 等 脱 水剂 ； 时 ， 意 营养 及 水 份 的补 充 ， 同 注 纠 正酸 中毒 ， 持水 电解 质 的平衡 。⑥ 详细 记 录每 维
迷 评 分 由治疗 前≤ ５分 增 至 ≥ １ ４分 ， 护 理 并 发 无 症 ， 表示满 意 ， 满 意度 为 １０ 均 其 ０ ％。
收 稿 日期 ： ０ ０—０ ２１ ６—１ ０
例 ， 积极 有效 的护 理取 得显 著疗 效 ， 配合 现将 护理 体会报 告如 下 。
１ 资 料 与方 法
本 组 ４例 患者 中 ， ３例 ， １例 ， 龄 ２ ～ 男 女 年 ５
３ 岁 ， 断 中枢 神 经 系 统 感 染 ，Ｇｌ ｇ ｗ 昏迷 评 ６ 诊 ａ ｏ ｓ 分 ＜６分 ， 疗前均 为 昏迷 并伴 有 中枢 性 高 热 ， 治 均 建立 人工气 道 ， 亚低温 治疗 时间 １ ～３ ， 丙 ４ ２ｄ ３例 泊酚 患者 治疗 ７ ０ｄ ～３ ，呼 吸机 辅 助 呼 吸平 均 ２ ３
作， 一般 用 地 西 泮 １ ～２ ，缓 慢 匀 速 静 脉 注 ０ ０ｍｇ 射 。也可 快速 静 脉 注 射 丙 泊 酚 ， 同时 保证 呼 吸 道
通畅 、 吸机 运 转 正 常 。⑤ 防 治脑 水 肿 ， 用 甘 呼 应
察 降温 的时 间、 速度 等 ， １次 ／ 录 患者 的体 温 ， ｈ记 同时 注意 患者有 无 寒 颤 等 不 适 ， 据 降 温 效 果 随 根 时调 节预置 温 度 。亚 低 温 治 疗 安 排 在监 护病 房 ，
难 治 性癫 痫 持 续 状 态 （ Ｅ） 指 经 静 脉 使 用 Ｓ 是 安定 、 巴 比妥 、 苯 氯硝 安定 等药 物正 规 治疗后 仍 未
控制 的 Ｓ 其死 亡率 和致 残率 均很 高 Ｊ Ｅ， 。丙 泊 酚 是一种 新型 抗 难 治 性 Ｓ Ｅ药 物 ， 国外 多 个 癫 痫 中 心均有 研究应 用 ｌ＿ ０ ７年 ３月 至 ２ ０ 。２ ０ ２ ０ ９年 ７月 本科应 用丙泊 酚 联 合 亚 低 温 治 疗难 治性 Ｓ Ｅ共 ４