急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断
眼科常见疾病鉴别诊断
眼科常见疾病鉴别诊断睑内翻倒睫：1 上睑疤痕性内翻，支持点：双眼内翻倒睫，异物感明显；不支持点：无外伤及沙眼病史，未见明显瘢痕；结论：可排除。
2 虹膜睫状体炎，支持点：双眼梗痛、异物感，双眼视力下降；不支持点：无前房炎症表现；结论：可排除。
青光眼，支持点：双眼梗痛，视力下降；不支持点：无眼压增高，前房不浅；结论：可排除。
老年性白内障：1 代谢性白内障，支持点：晶体混浊+++，视力差；不支持点：无糖尿病等代谢性病史，结论：可排除。
2 外伤性白内障，支持点：晶体混浊+++，视力差；不支持点：无外伤史，结论：可排除。
角膜炎：1 细菌性角膜溃疡支持点：急性发病眼红痛明显，伴畏光流泪等症状。
不支持点：有明确外伤史，无明显溃疡灶2 真菌性角膜炎支持点：有外伤史病情迁延，视力下降。
不支持点：非植物性外伤史，无明显溃疡灶，角膜上皮缺损眼部刺激症状明显。
翼状胬肉1 假性胬肉，支持点：膜状物增生；不支持点：无外伤史等；结论：可排除。
2 睑裂斑，支持点：膜状物增生；不支持点：三角形膜状物尖端向角膜内生长；结论：可排除。
3 结膜囊肿，支持点：结膜充血水肿；不支持点：无囊肿形成，浸润角膜；结论：可排除。
双眼屈光不正：1 假性近视由于睫状肌过度收缩引起的调节痉挛造成的近视，滴用睫状肌麻痹剂眼水之后，这部分近视可以消失。
本例患者滴用睫状肌麻痹剂眼水之后，屈光不正状态无改变，可排除。
2 弱视，患者自小裸眼视力较差，但经验光配镜可矫正低于1.0，可排除。
前葡萄膜炎：1 青光眼，支持点：左眼红痛，视力下降；不支持点：无眼压增高，前房不浅；结论：可排除。
2 角膜炎，支持点：左眼眼红、梗痛，视力下降；不支持点：无角膜浸润；结论：可排除。
眼钝挫伤：1 眼球穿通伤，支持点：外伤后右眼视物不见伴眼红痛；不支持点：未见明显巩膜角膜裂口，眼压正常；结论：可排除。
2 视网膜脱离，支持点：外伤后右眼视物不见；不支持点：暂无；结论：完善眼部B超检查等进行鉴别有无合并视网膜脱离。
虹膜睫状体炎诊断标准
虹膜睫状体炎诊断标准
虹膜睫状体炎的诊断标准包括以下几个方面：
1.症状：眼痛、眼红、畏光、流泪等是虹膜睫状体炎的常见症状。
2.体征：睫状充血、虹膜水肿、色素沉着、前房混浊等是诊断虹膜睫状
体炎的重要体征。
3.实验室检查：血液和眼内液分析可以了解炎症细胞的类型和数量，有
助于判断炎症的原因和程度。
4.影像学检查：如超声波、光学相干断层扫描（OCT）等，可以观察眼
内结构和病理变化，有助于明确诊断。
5.病史和病因学分析：了解患者的病史和病因学情况，如炎症性疾病、
感染、外伤等，有助于明确诊断和制定治疗方案。
需要注意的是，上述标准并非每个患者都具备，医生需要根据患者的具体情况进行综合分析和诊断。
同时，由于虹膜睫状体炎的病因和病情复杂多变，诊断和治疗需要遵循个体化的原则。
《眼病学》名词解释和简答题
《眼病学》第一章：眼睑病名词解释：（1）倒睫：指睫毛向后生长。
乱睫：指睫毛不规则生长（2）睑内翻：指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
睑外翻：指睑缘向外翻转离开眼球的位置异常，睑结膜常不同程度地暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
（3）眼睑闭合不全：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，乂称兔眼。
（4）上脸下垂：指单眼或双眼的上睑提肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
（5）内眦赘皮：指上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直半月状皱褶。
简答题：（1）眼睑的组成：由外向内，皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层。
（2）睑缘炎的分类及致病菌：A.鳞屑性睑缘炎：致病菌是卵圆皮屑芽泡菌；B.溃疡性睑缘炎：致病菌是金黄色葡萄球菌；C.眦部睑缘炎：致病菌是莫-阿双杆菌或与维生素B2缺乏有关。
（3）睑内翻的分类：A.先天性睑内翻B.痉挛性睑内翻C.瘢痕性睑内翻（4）睑外翻的分类A.瘢痕性睑外翻B.老年性睑外翻C.麻痹性睑外翻论述题：2.睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现及治疗。
答：（1）睑腺炎是眼睑腺体的细菌感染，致病菌通常为金黃色葡萄球菌。
分为内睑腺炎和外睑腺炎。
临床表现为红肿热痛。
早期湿热敷，滴用抗生素眼药水；脓肿未形成时，不能挤压排脓或切开排脓；脓肿形成时，可能自行溃破吸收或可切开排脓，较大者置引流条。
（2）睑板腺粪肿是睑板腺管阻塞，分泌物引起的慢性无菌性肉芽肿性炎。
青壮年多发，眼睑肿块，无触痛，与肿块对应的睑结膜呈紫红色。
可进行保守治疗或手术治疗。
第二章：泪器病名词解释：（1）泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
（2）流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外。
简答题：（1）泪液分泌部分组成：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞、睑板腺。
（2）泪液排除部分组成：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。
（3）泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有：A.染料试验：荧光素钠溶液B.泪道冲洗C.泪道探通术D.X线碘油造影（4）泪道冲洗通常有以下儿种情况：A.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；B.冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；C.冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，为泪总管阻塞；D.冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；E.冲洗液自下泪小点注入，自上、下泪小点反流，同时乂黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床观察
中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床观察摘要：目的：观察中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效。
方法：在西药常规局部治疗的同时，以中医基础理论为指导，辨证论治，给予中药治疗本病46例，并设西药常规治疗为对照组对比。
结果：中西医结合观察组的治愈率、总有效率及起效时间均优于西医对照组，并有显著统计学差异。
结论：局部西药治疗能快速散瞳和控制炎症，防止并发症及后遗症的发生。
中药的合并治疗，缩短疗程，提高有效率。
关键词：急性虹膜睫状体炎；中西医结合治疗；中医辨证论治【中图分类号】r773.1 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0192-01虹膜睫状体炎是眼科临床常见病，该病多发病急、病情严重和复杂，且易复发，视力损害较大，若未及时治疗或治疗不当，常常会导致并发症失明。
该病相当于中医学所讲的瞳神紧小，以瞳神持续缩小，展缩不灵为体征，以视力下降、眼痛、畏光流泪为主症的眼病。
现就我院2011年11月～2012年11月收治的92例眼科患者，进行如下讨论。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2011年11月～2012年11月收治的92例眼科患者，以就诊顺序按1∶1分为中西医结合观察组和西医对照组。
观察组46例中，男26例，女20例；年龄最小16岁，最大62岁，平均37.6岁；轻型6例，中型25例，严重者15例；发病最短2天，最长9天，平均4天。
对照组46例中，男38例，女8例；年龄最小18岁，最大61岁，平均38.5岁；轻型8例，中型26例，严重者12例；发病最短1天，最长10天。
两组在年龄、性别、病变程度、发病日数方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 诊断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中急性虹膜睫状体炎的诊断标准和《中医病证诊断疗效标准）中瞳神紧小的诊断标准，拟定如下：①眼痛、睫状区压痛以及视力减退、反射性怕光、流泪；②眼部睫状充血或混和充血；③房水混浊、丁道尔现象阳性，角膜后沉着物（kp）呈三角形分布于角膜下方、晶状体表面可见颗粒状或絮状渗出物附着；④虹膜纹理不清、光泽消失、呈污泥状、虹膜后粘连；⑤瞳孔缩小、瞳孔膜闭或闭锁、瞳孔对光反应迟钝或消失。
急性虹膜睫状体炎PPT课件
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临床表现—症状
眼部疼痛： 原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、
肿胀组织压迫和睫状肌痉挛 特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体
部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。 眼红、畏光、流泪 视力下降：角膜水肿、房水混浊、瞳孔
5.婚育史：已婚。
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主要用药
遵医嘱用药，并进行相应护理 散瞳剂：点阿托品后压迫泪囊区3—5分钟，防止
药物经鼻腔黏膜吸收。阿托品可引起口干、面 色潮红等反应。 糖皮质激素滴眼液：炎症消退后逐渐减少点眼次 数。长期用药可引起激素性青光眼、激素性白 内障。全身副作用：向心性肥胖、消化道出血 等。 非甾体消炎药：局部滴用刺激作用。 协助病人寻找和进行病因治疗，防止复发。
解除睫状肌和瞳孔括约肌痉挛，缓解临床症状
药物：
后马脱品：18—36小时
阿托品：10--14天
复方脱品酰胺（脱品酰胺、盐酸去氧肾上腺素）： 1.25小时
散瞳合剂：1%阿托品、1%丁卡因、0.1%肾上
腺素等量混合0.1--0.2ml结膜下注射
13
治疗
2. 糖皮质激素滴眼液： 1%醋酸泼尼松龙（百力特） 0.1%地塞米松（典必殊）
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护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
21
护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复 发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗 的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此 应耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患 者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。
最新急性虹膜睫状体炎
护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复 发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗 的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此 应耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患 者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：
2）我们应用通俗易懂的语言多和病人沟通交流， 鼓励他们表达心中的疑惑和焦虑，向他们解释病 情、介绍成功病例，消除他们的焦虑心情。鼓励 病人积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
护理措施
2.治疗与用药护理 1）.指导病人进行局部热敷，促进血液循环，以帮助炎症
吸收缓解疼痛。 2）药物治疗的护理：a.应用阿托品充分散瞳能有效预防
急性虹膜睫状体炎
背景资料
临床表现—体征
6 .瞳孔改变： 睫状肌痉挛、瞳孔括约肌收缩→瞳
孔缩小，对光发射迟钝。 梅花状、梨状、不规则状 瞳孔闭锁 瞳孔膜闭
临床表现—体征
7. 晶状体改变：色素沉着、并发性白内障 8 .眼后段改变：玻璃体炎症细胞、黄斑水
肿、视盘水肿
并发症及后遗症
并发性白内障：较常见。炎症、长期滴 皮质激素。多从晶状体后囊开始。
耳鼻喉科试题及答案
耳鼻咽喉头颈外科学考试试题一、填空题（每空2分，共20分）1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、。
2.成人外耳道的为软骨部, 为骨部。
3. 是喉部最大的软骨4.鼻咽癌的治疗首选。
5. 气管切开术最常采用在气管环切开气管。
二、选择题（每题2分，共20分）1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：（）A．I型B．II型C．III型D．IV型2．额窦窦口引流位于：（）A．上鼻道B．中鼻道C．下鼻道D．总鼻道3．扁桃体切除术最．常见的并发症：（）A．术后感染B．术后出血C．术后腺体残留D．术后免疫力下降4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（）A．外壁B．内壁C．前壁D．后壁E．下壁5．不是．．分泌性中耳炎临床表现的是（）A．传导性聋B．鼓室积液C．耳流脓D．耳鸣6．食管异物最常发生的部位是：（）A．第1狭窄B．第2狭窄C．第3狭窄D．第4狭窄7．FESS是指（）A．上颌窦根治术 B．功能性鼻内镜鼻窦手术C．鼻息肉摘除术 D．鼻中隔粘骨膜下切除术8．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（）A．CPAPB．ECochGC．UPPPD．PSG9．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（）A．小儿B．青年C．壮年D．老年10．鼓膜穿刺的部位是（）A．鼓脐部B．鼓膜前上方C．鼓膜后上方D．鼓膜前下方三、名词解释（每题5分，共20分）1．1．听骨链：2．窦口鼻道复合体：3.颈动脉三角：4．OSAHS：四、是非判断题，对的在后面括号内打“√”错的打“×”。
（每题1分，共20分）1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。
（）2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。
（）3、鼓膜的厚度为1mm。
（）4、3个骨半规管互相垂直。
（）5、后组筛窦开口于中鼻道。
（）6、青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。
（）7、小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。
（）8、鼻腔和鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。
眼科试题——精选推荐
眼科试题⼀、选择题1、视⽹膜视觉信息传递的三级神经元不包括A光感受器B⽆长突细胞 C神经节细胞D双级细胞2、下列关于视⼒的检查⽅法哪项是错误的？A.被检查者在视⼒表前2m处，若能看清最⼤字母，其远视⼒为0.04。
B.国际标准视⼒表远视⼒检查距离为5m。
C.Jaeger近视⼒表近视⼒检查距离为30cm。
D.视⼒低于0.02，改查指数时，应从5m开始逐渐移近。
3、下列不属于视功能客观检查的是: A.视野B.眼电图C.视⽹膜电图D.视觉诱发电位4、关于睑缘炎，下列哪些描述是正确的？A．睑缘表⾯、睫⽑⽑囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。
B．鳞屑性睑缘炎睫⽑和睑缘表⾯附着⽪脂、睫⽑，⼲燥后结痂，去除痂⽪后露出睫⽑根部和浅⼩溃疡。
C．采⽤抗⽣素眼液和眼膏治疗，痊愈后可停药，防⽌抗⽣素耐药性的产⽣。
D.溃疡性睑缘炎睫⽑容易脱落，可以再⽣。
5、下列关于睑腺炎的治疗是错误的A.脓肿形成后切开排脓B.不能挤压排脓C.常规放置引流条D.外睑腺炎的切⼝在⽪肤⾯,与睑缘平⾏6、治疗性泪道探通主要⽤于:A.泪⼩管阻塞B.泪⼩点阻塞C.⿐泪管或泪总管阻塞D.婴幼⼉泪道阻塞7、下列关于泪道冲洗的结果哪项错误？A.冲洗液完全沿原路返回,则表明泪⼩管阻塞。
B.冲洗液从下泪点注⼊⽽从上泪点流出脓液时,则表明⿐泪管阻塞或泪总管阻塞。
C.冲洗液从下泪点注⼊,从⿐部或咽部流出时,则表明泪道通畅。
D.冲洗有阻⼒,部分冲洗液⾃泪点反流,部分流⼊⿐腔,则表明泪总管或⿐泪管狭窄。
8、可以再⽣的⾓膜组织层次是 A.⾓膜内⽪B.⾓膜前弹⼒层C.⾓膜实质层D.⾓膜后弹⼒层9、急性闭⾓型青光眼急性发作后三联征不包括A.青光眼斑B.⾊素性KPC.⾓膜⽔肿D.虹膜节段性萎缩10、世界卫⽣组织规定即使视⼒正常，但视野也属于盲。
A．⼩于10o B．⼩于5o C．⼩于15o D．⼩于20o11、关于房⽔的⽣成下列哪些描述是不正确的A.碳酸酐酶抑制剂治疗时减少B.昼夜波动C.睡眠时增加D.β-肾上腺素能拮抗剂治疗时减少12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼,局部应点A．1%匹鲁卡品 B.0.5%噻吗⼼安 C. 0.25%依⾊林 D.0.5%可的松 E. 1%阿托品13、下列哪些关于⾓膜的描述不正确的是A．⾓膜内⽪细胞层具有⾓膜-房⽔屏障功能B．⾓膜代谢所需的氧主要来源于房⽔C．⾓膜是屈光间质的⼀部分D．⾓膜后弹⼒层较坚韧，当⾓膜溃疡接近穿孔时，⾓膜后弹⼒层在眼压的作⽤下向前膨出。
急性虹膜睫状体炎诊断与治疗PPT
局部用药： 如眼药水、 眼膏等， 用于直接 作用于眼 部，减轻 症状和炎 症
手术治疗指征与操作方法
手术指征：药物治疗无效，病情持 续加重，严重影响视力
手术目的：减轻炎症反应，恢复视 力，防止并发症
手术方法：睫状体切除术、虹膜切 除术、玻璃体切除术等
手术注意事项：严格无菌操作，避 免损伤其他眼部组织，术后定期复 查
眼部清洁：使 用温和的眼部 清洁液，避免
刺激性产品
避免揉眼：避 免用手揉眼， 以防止细菌传
播
眼部保湿：使 用眼部保湿产 品，保持眼部
湿润
避免强光刺激： 避免长时间暴 露在强光下， 以防止眼部不
适
定期检查：定 期进行眼部检 查，及时发现 并治疗眼部疾
病
饮食调整，避免刺激性食物，增加维生素和蛋白质的摄 入
●
检查患者眼睑，判断是否痉挛
●
检查患者泪道，判断是否阻塞
●
检查患者鼻窦，判断是否感染
●
检查患者全身症状，如发热、头痛等
●
检查患者免疫系统，判断是否异常
●
检查患者家族史，判断是否有遗传因素
●
检查患者生活环境，判断是否有感染源
●
检查患者用药史，判断是否有药物过敏
●
检查患者心理状态，判断是否有心理因素
实验室检查与影像学检查
药物治疗方法
非甾体抗 炎药：如 阿司匹林、 布洛芬等， 用于缓解 疼痛和炎 症
糖皮质激 素：如泼 尼松、地 塞米松等， 用于减轻 炎症和缓 解症状
抗生素： 如青霉素、 头孢菌素 等，用于 治疗细菌 感染
抗病毒药 物：如阿 昔洛韦、 更昔洛韦 等，用于 治疗病毒 感染
免疫抑制 剂：如环 孢素、他 克莫司等， 用于控制 免疫反应 和减轻炎 症
眼科大题(含答案)
外伤、遗传
高危因素
高度近视、老年人、发育或遗传易感性
无晶体眼、IOL眼、眼外伤
症状
－眼前“飞蚊”、闪光感
－视野中有幕状黑影遮挡
－不同程度的视力下降，与累及范围有关
－可伴有视物变形
体征
—视力：与累及范围有关
—玻璃体混浊，色素颗粒漂浮或出血
—视网膜青灰色隆起，呈波浪状起伏
—脱离的视网膜上血管呈爬坡状
青光眼斑：高眼压可以引起瞳孔区之晶状体前囊小片灰白色改变，多呈椭圆形、圆形或点状，称之为青光眼斑。常沿晶体纤维缝合处分布，排列呈放射状。青光眼斑、虹膜节段或扇形萎缩及瞳孔散大变形，临床上称为"青光眼发作后三联征"。
房水閃輝：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉。
眼压眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa（11～21mmHg)。
简答题
急性虹膜睫状体炎的临床表现和治疗原则
一、自觉症状
疼痛，畏光，流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。
手术：羊膜覆盖，促进上皮生长，防止溃疡穿孔
●后继治疗：
●防止角膜溃疡穿孔
●促进上皮生长
●控制炎症反应
●防治并发症
●眼表重建
泪膜的生理功能
清洁结膜囊冲刷异物与灰尘
湿润眼表保持角膜、结膜湿润
运输功能有利于O2渗透和细胞的代谢
抗感染溶菌酶有杀菌活性
屈光能力保持角膜表面光滑，理想的光学界面
3.病例分析：
眼科学试题
单选及填空：1.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：房水闪辉2.关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见3.交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8周4.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗5.对Behcet病而言，错误的是：不发生关节炎6.关于Vogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部7.关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂8.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变9.关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色10.最常见的白内障是：老年性白内障11.眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜12.视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。
其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障13.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品14.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛15.角膜感觉神经十分丰富。
其支配的神经为：三叉神经第1支16.黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞17.正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml18.涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液19.巩膜最厚处位于：视神经周围20.能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。
21.葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。
22.睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。
23.我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。
24.眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。
25.角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。
26.瞳孔直径（2.5~4）mm。
27.C/D正常值为（0.3~0.5）。
医学三基《眼科》模拟试题卷一
医学三基《眼科》模拟试题卷一[单选题]1.晶状体半脱位时，临床检查见( )A.晶状体向悬韧带断裂（江南博哥）的相对方向移位B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位C.虹膜震颤、前房一致性变深D.在瞳孔区可见360°范围的晶状体赤道部E.在前房可见油珠状物参考答案：A[单选题]2.酸性物质致伤原因为( )A.使组织蛋白凝固坏死.B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死参考答案：A[单选题]3.影响眼压的因素不包括下列哪项( )A.房水排出率B.房水生成率C.房水排出受阻D.眼内容物的体积E.视网膜的血流量参考答案：E[单选题]4.下列哪项不属视觉电生理检查？( )A.EOGB.ERGC.VEPD.多焦视觉诱发电位E.FM-100色觉检查参考答案：E[单选题]5.虹膜炎继发性青光眼是由于( )A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B.房水分泌过多C.血一房水屏障功能破坏D.玻璃体大量炎症细胞E.炎症反复发作使房角后退参考答案：A[单选题]6.急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是( ) A.眼压升高、前房浅、瞳孔散大B.眼压升高、前房深、瞳孔散大C.眼压升高、前房浅、瞳孔缩小D.眼压升高、前房深、瞳孔缩小E.以上都不是参考答案：A[单选题]7.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使( )A.瞳孔括约肌麻痹B.瞳孔开大肌兴奋C.副交感神经抑制D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调参考答案：A[单选题]8.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后( )A.2周B.2～8周C.1周D.2～8个月E.2～8天参考答案：B[单选题]9.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项( )A.砖、石块及拳头B.球类打击、跌撞C.交通事故D.离子辐射性损伤E.爆炸伤的冲击波参考答案：D[单选题]10.导致角膜水肿的最重要因素是( )A.全身的水平衡B.角膜上皮功能C.角膜内皮功能D.房水的渗透压E.角膜间质炎参考答案：C[单选题]11.下列哪种药物为缩瞳药( )A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安参考答案：A[单选题]12.以下哪条眼外肌不受动眼神经支配( )A.下直肌B.上直肌C.下斜肌D.上斜肌E.内直肌参考答案：D[单选题]13.沙眼的病原体是( )A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.螺旋体参考答案：D[单选题]14.急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用( )A.抗生素B.抗病毒药C.麻痹扩瞳剂D.抗生素加抗病毒药E.抗真菌药参考答案：C[单选题]15.闭角型青光眼的首选药物是( )A.1%阿托品B.0.5%庆大霉素C.0.5%可的松D.1%普鲁卡品E.以上都不是参考答案：D[单选题]16.关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是( )A.在皮肤表面行切口B.在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口C.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口D.术中用小匙刮去内容物及创口缝合E.以上都不是参考答案：C[单选题]17.患者于2m处才能看清0.1视标，其视力为( )A.0.08B.0.04C.0.02D.0.06E.以上都不是参考答案：B[单选题]18.40岁以上的成人查眼底、扩瞳用( )A.1%阿托品B.2%后马托品C.5%新福林D.0.5%东莨菪碱E.托吡卡安参考答案：C[单选题]19.急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是( )A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔开大肌麻痹D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E.睫状肌麻痹参考答案：D[单选题]20.急性闭角型青光眼( )A.眼压高，角膜后有羊脂状KPB.眼压高，角膜后为灰白色点状KPC.眼压高，角膜后为色素性KPD.眼压高，角膜透明参考答案：C[单选题]21.男，50岁，视力略减退，眼外检查无异常。
35 眼科
1、试述视觉形成的主要过程。
外界物体的形态经过眼球屈光系统(包括角膜、房水、晶状体及玻璃体)聚焦于视网膜上，使感光细胞(包括视锥与视杆细胞)外节膜盘中的感光色素(包括视紫红质、视紫蓝质、视紫质、视青质等)被漂白而产生电位变化，形成神经冲动。
此冲动在视网膜内由感光细胞通过双极细胞传到神经节细胞，再经过视神经(由神经节细胞之轴突组成)、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射，最后到达大脑枕叶的视觉中枢，经过其分析、识别、综合而形成了视觉。
2．试述眼部有关肌肉的神经支配。
面神经支配眼轮匝肌。
动眼神经支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。
外展神经支配外直肌。
滑车神经支配上斜肌。
交感神经支配穆勒肌(睑板肌)及瞳孔开大肌。
副交感神经支配瞳孔括约肌及睫状肌。
3．视功能包括哪些检查?(1)视觉心理物理检查：①视力：远视力及近视力。
②视野：中心视野及周边视野。
③色觉：色盲本及FM—100色觉检查。
④暗适应检查。
⑤对比敏感度检查。
(2)视觉电生理检查：包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。
4．外睑腺炎、内睑腺炎及睑板腺囊肿如何鉴别诊断及治疗?(1)诊断：外睑腺炎、内睑腺炎均属睑腺炎，大多为葡萄球菌、特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。
外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，开始时红肿较弥散，有明显的无痛性硬结，严重者可有耳前淋巴结肿大。
内睑腺炎被局限于脸板腺内，肿胀比较局限，疼痛明显，睑结膜面局限性充血、肿胀、触痛。
睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称霰粒肿。
主要是由于睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起，由纤维结缔组织包囊、在相应睑结膜面呈暗红色充血，若无继发感染，则仅有压痛。
(2)治疗：睑腺炎在早期应给予局部热敷及抗生素滴眼液，以便控制感染。
当脓肿形成后，应切开排脓。
外睑腺炎的切口应在皮肤面，与睑缘相平行，使其与眼睑皮纹相一致，可减少瘢痕形成。
虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎
其他症状：1.睫状充血或混合性充血：睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，为最常见体征。
2.角膜后沉着物：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。
其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。
3.前房闪辉：是由于血－房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所造成，裂隙灯检查时表现为白色的光束。
因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症。
4.前房细胞：在病理情况下，房水可出现炎症细胞、红细胞、肿瘤细胞核色素细胞。
葡萄膜炎时主要为炎症细胞，裂隙灯检查可见到大小一致的灰白色尘状颗粒，近虹膜面向上运动，近角膜面则向下运动。
炎症细胞是反映眼前段炎症的可靠指标。
5.虹膜改变：可出现虹膜水肿、纹理不清等改变。
6.瞳孔改变：炎症时因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续性收缩，可引起瞳孔缩小；虹膜部分后粘连不能拉开，散瞳后常出现多形状的瞳孔外观，如梅花状、梨状、不规则状，如虹膜发生360度的粘连，则称为瞳孔闭锁；如纤维膜覆盖整个瞳孔区，则被称为瞳孔膜闭。
7.晶状体改变：前葡萄膜炎时色素可沉积于晶状体前表面，在新鲜的虹膜后粘连被拉开时晶状体片表面可遗留下环形色素。
8.玻璃体及眼后段改变：在虹膜睫状体炎和前部睫状体炎时，前玻璃体内可出现炎症细胞，单纯虹膜炎患者偶尔可出现反应性黄斑囊样水肿和视乳头水肿。
眼科学常考简答题
简答题：1.泪道的构成：包括上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊和鼻泪管。
2.泪液分泌部分包括哪几部分：泪腺和副泪腺。
3.泪器病的主要病因：一种是泪溢（排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外），另一种是流泪（泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外）。
4.何谓远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，远视眼的远点在眼后，为虚焦点。
因此，典型的远视者视远不清，视近更不清。
5.远视按度数可分类为哪三种：轻度远视：<+3.0D，中度远视：+3.0D-+6.0D，高度远视：>+6.0D。
6.阐述弱视的分类：轻度弱视：矫正视力0.6~0.8，中度弱视：矫正视力0.2~0.5，重度弱视：矫正视力≤0.1。
7.瞳孔的正常大小：正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为2.5~4mm，幼儿及老者稍小。
8.睑缘炎的种类：睑缘炎主要分为：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。
9.简述房水的循环途径：房水由睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小网进入Schlcmn管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。
另有少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%~20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。
（即：睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→?脉络膜上腔。
）10.沙眼临床表现：⑴急性期：症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。
可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
⑵慢性期：无明显不适，仅眼氧、有异物感、干燥和烧灼感。
可出现角膜血管翳。
出现Arlt线、瘢痕、Herber小凹。
沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。
⑶晚期：发生睑内翻与倒睫，上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症；导致症状加重，可严重影响视力，甚至失明。
眼科学复习重点
名词解释：1、视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。
据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。
1、视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
2、等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线。
3、调节：（Accommodation）为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
4、屈光不正：Ametropia(refractive error)当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。
5、正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。
6、远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
7、近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
8、弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
9、斜视：（Strabismus）由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。
10、老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐。
大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。