罗素医生支持并愿意帮助产妇尝试一胎剖二胎顺

罗素医生支持并愿意帮助产妇尝试一胎剖二胎顺

不少准妈妈向我咨询是否支持一胎剖二胎顺。她们一胎由于种种原因是剖腹产生下的孩子，但是

二胎想要选择顺产。这种情况我是鼓励的，与剖腹产相比，顺产的确对身体的伤害会小一些。

一胎剖二胎顺成功的概率是70%，不成功大概是30%。而一胎剖二胎顺，唯一和没有剖腹产经历

的产妇区别对待的地方就是，已经有过剖腹产经历的产妇不能打催产针人工促使宫缩。因为子宫已经

开过刀，担心使用药物促使宫缩伤口会有裂开的危险。所以，如果41周+3天还没有发动（这是我们

认为的一个极限生产时间），那么没有办法，只能剖了。

那么有的人就会问，自己发动了就不会有危险吗？答案是有，但是危险的概率是小于1%的。所以，我们要求有过剖腹产记录的妈妈们如果想要尝试顺产，一定要距离医院近一些，因为一旦有发动

的迹象，第一时间赶到医院肯定是更安全的。

好消息是，虽然已经有过剖腹产经历的产妇不能打催产针人工促使宫缩，但是自然发动入院后检

查发现已经开了超过4指。但是宫缩的频率不够理想，只要能确认，子宫内的刀口是横的（子宫内刀

口如果是竖的，那是在任何情况下都不能打催产针的），这种情况是可以打一点催产针帮助宫缩的。

在打催产针催产前，护士会先在子宫里面放两根很细的导管，一根连接胎儿的头顶，以便个更好的监

测胎儿在这段时间一切正常，另一根连接在孕妈妈的子宫内侧，在使用催产素后，监测在这段时间内

宫缩正常，确保产妇不会因为打催产针而出现危险。

但是，还是希望大家能够了解，宫缩和开指是两件事情，绝大多数产妇伴随着宫缩会逐渐的开指，但是存在这么一部分产妇，即便宫缩很规律了也一直不开指，或者开到几指以后就长时间不再开指。

这种情况不代表打更多的催产素可以帮助开指。如果宫缩已经很规律了，继续打更多的催产素，让宫

缩频率更高，这种做法是不正确的，只会增加产妇的痛苦，并不会对开指有帮助。

再说一下我遇到过的一胎剖二胎顺的产妇们最容易担心的问题。她们会担心子宫上旧刀口处的子

宫壁非常薄，国内的医生通常会给他们做一个检测，然后告诉她们这一点，让她们知道她们现在的情

况很危险，因为刀口处子宫壁很薄，有裂开的危险。我认为这个检测是完全没有必要的，只会徒增产

妇们的焦虑。因为随着孕周的增加，胎儿越来越大，即便是没有剖腹产经历的产妇，她们的子宫壁也

都是很薄的，而且会越来越薄。而对于有剖腹产经历的产妇这点也是一样的，不仅仅是旧的刀口处的

子宫壁会很薄，其他位置子宫壁也会很薄。但这并不意味着刀口就会裂开。当然，前面已经描述了，

出现这种刀口裂开的紧急情况危险是小于1%的，出现这种情况当然会伴随着下腹绞痛等明显症状，

这时，迅速的赶到医院，及时的抢救是可以保全母子平安的。关于紧急危险情况的处理，因为芳泉谷医院是综合大医院，是有实力、有经验、有能力处理这种危急情况的。

另外，还需要再强调的是，即便没有剖腹产记录的产妇，也是把胎儿控制的越小越有利于顺产，那么对于有过剖腹产记录的产妇就更是这样了。

最后，祝愿一胎剖二胎想要尝试顺产的孕妈妈能够入院顺产，我会尽全力帮助大家。