雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及对T细胞亚群水平的影响
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎、关节肿胀、关节功能障碍等症状。
雷公藤多苷片和甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的常用药物，两者联合使用可以达到更好的治疗效果。
本文将从雷公藤多苷片和甲氨蝶呤的药理作用、临床研究和临床应用等方面介绍雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果。
一、雷公藤多苷片的药理作用雷公藤多苷片是一种提取自雷公藤（Tripterygium wilfordii Hook. f.）的中药制剂，主要活性成分是雷公藤素。
雷公藤多苷片具有抗炎、免疫调节、抗肿瘤等多种药理作用。
其抗炎作用主要通过抑制炎症介质的表达和释放，减少炎症细胞的浸润和活化，从而减轻关节炎症状。
雷公藤多苷片还可以调节免疫功能，抑制自身免疫反应，减少对关节组织的损伤，对类风湿性关节炎具有一定的治疗作用。
二、甲氨蝶呤的药理作用甲氨蝶呤是一种疾病修饰抗风湿药（DMARDs），主要通过抑制细胞增殖和调节免疫功能来治疗类风湿性关节炎。
甲氨蝶呤可以抑制DNA、RNA和蛋白质的合成，从而抑制炎症细胞的增殖和活化，减少炎症介质的释放，从而起到抗炎的作用。
甲氨蝶呤还可以通过抑制免疫反应，减少对关节组织的自身免疫损伤，延缓疾病的进展。
三、雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤的临床研究雷公藤多苷片和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效已经得到了临床研究的验证。
中国医学科学院颈椎病研究所等单位进行的临床研究显示，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎可以显著改善患者的关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节功能障碍等症状，提高患者的生活质量。
该联合治疗方案还可以减少类风湿因子的表达和血清炎症介质水平，降低患者的疾病活动度和复发率，具有良好的安全性和耐受性。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果雷公藤多苷片是一种中药，主要成分为雷公藤多苷，具有抗炎、镇痛、免疫调节等作用。
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫反应，减轻自身免疫性炎症。
类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性的疾病，主要特征为关节炎症损害。
雷公藤多苷片和甲氨蝶呤作为治疗类风湿性关节炎的药物，常常被联合应用。
雷公藤多苷片具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以减轻关节炎症的疼痛和肿胀，改善关节功能。
雷公藤多苷片还能抑制炎症介质的释放，减轻细胞毒性作用，减少炎症反应。
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，常常用于治疗类风湿性关节炎。
它能抑制T细胞的活性，减少炎症细胞的浸润和关节炎症反应。
甲氨蝶呤还能减少关节破坏和滑膜增生，保护关节软骨组织。
联合应用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤可以增强治疗效果。
雷公藤多苷片通过抑制炎症反应，减轻关节炎症的疼痛和肿胀，改善关节功能。
甲氨蝶呤通过抑制免疫反应，减少关节炎症的发生和进展。
联合应用这两种药物既可以减轻症状，又可以抑制病情的发展，达到治疗类风湿性关节炎的效果。
联合应用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤也存在一些副作用。
雷公藤多苷片可能会引起胃肠道不适、肝功能损害等不良反应。
甲氨蝶呤可能会引起骨髓抑制、口腔溃疡、皮疹等不良反应。
在使用这两种药物时，需要谨慎监测不良反应的发生，并及时调整剂量。
联合应用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤可以有效治疗类风湿性关节炎，减轻疼痛、肿胀和关节损害。
对于不同的患者来说，具体的治疗方案应该根据病情的严重程度和个体化特点来确定。
在使用这两种药物时，应遵循医生的建议，并及时监测疗效和不良反应。
中药学《雷公藤的临床应用》
【临床应用】
1．治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎雷公藤糖浆、浸膏片、雷公藤片、雷公藤总苷等均对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎有效。
2．治疗肾脏疾病雷公藤煎剂、雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤浸膏片等对各型肾小球肾炎有效。
3．治疗顽固性疼痛雷公藤煎剂有镇痛作用，作用缓慢持久。
4．治疗红斑性狼疮应用雷公藤制剂治疗本病有效。
5．治疗皮肤病雷公藤可用于银屑病、玫瑰糠疹、神经性皮炎、皮肤血管炎、红皮病、带状疱疹、脓疱病、斑秃等皮肤病的治疗。
6．治疗白塞综合征雷公藤是目前治疗白塞病较好的药物，煎剂和总苷有效。
【不良反应】
雷公藤的副作用以胃肠道反应最多见，出现恶心、呕吐、食欲不振、食管下部烧灼感、口干、肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、便血。
造血系统可见白细胞及血小板减少。
神经系统可出现头晕、乏力、嗜睡等。
内分泌系统可见月经紊乱及闭经。
生殖系统主要影响睾丸生殖上皮，抑制精原细胞减数分裂，停药后可恢复。
心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐、心电图异常。
还可出现过敏反应。
中毒表现为：剧吐、腹绞痛、腹泻、心音弱快、心电图改变、血压下降、体温降低、休克、尿少、浮肿、尿液异常；后期发生骨髓抑制、黏膜糜烂、脱发等。
主要死因为循环衰竭及肾功能衰竭。
年老体弱、小儿、肝肾功能损害者慎用，孕妇忌用。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果本文旨在探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果。
类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，表现为对多个关节的非对称性炎症、疼痛和运动障碍。
雷公藤多苷片是一种从雷公藤中提取的天然植物化合物，具有抗炎、免疫调节、抗氧化等多种作用。
甲氨蝶呤是一种抗代谢类药物，可减轻类风湿性关节炎患者的疼痛、肿胀和关节损伤。
1. 增强治疗效果：雷公藤多苷片和甲氨蝶呤具有不同的治疗作用机制，联合使用可以相互补充，增强治疗效果。
雷公藤多苷片可抑制炎症介质的生成和释放，减轻关节炎症状，促进关节损伤修复；甲氨蝶呤能抑制细胞增殖和代谢，减轻炎症反应，防止关节破坏。
因此，联合使用可以取得更好的治疗效果。
2. 减少药物副作用：一个常见的问题是单一药物疗法副作用大。
联合使用多种药物可以降低单一药物用量，减少副作用。
研究表明，雷公藤多苷片和甲氨蝶呤合用可以降低慢性胃炎、溃疡病等消化系统副作用的发生率。
3. 增强免疫功能：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，患者免疫功能下降。
雷公藤多苷片具有调节免疫功能的作用，可抑制自身免疫反应，增强免疫功能。
研究表明，雷公藤多苷片能增加血清IgG和血清补体C3水平，改善患者免疫功能。
4. 延缓关节破坏：类风湿性关节炎是一种慢性进行性疾病，关节破坏是其主要表现之一。
联合使用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤可以抑制组织因子的释放和成纤维细胞的增殖，减少关节破坏。
研究表明，联合使用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤的患者关节破坏评分低于单一药物组。
5. 价格优惠：联合使用药品虽然增加了药品种类，但相比于单一药物疗法的总费用并不会大幅增加。
综上所述，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎可以取得更好的治疗效果，减少药物副作用，增强免疫功能，延缓关节破坏。
值得注意的是，患者在使用药物的过程中应严格遵守医嘱，必要时进行血常规、肝肾功能等检查，避免不必要的药物反应。
3.9 雷公藤在皮肤科的应用
雷公藤在皮肤科的应用雷公藤为卫茅科雷公藤属植物，为祖国传统的中草药，分布于我国东南省份，以福建产为最佳，其同属亚种有昆明山海棠、火把花根（昆明山海棠去皮后之根心）、苍山雷公藤和黑蔓，分别产于我国西南各省和东北地区，它们的本质基本相同，化学成分有生物碱、卫茅醇、二萜类化合物、三萜类化合物、甙类化合物、半倍萜化合物及有机酸等，目前共发现有160多种单体化学成分，其中生物碱、二萜、三萜、及甙类化合物，或强或弱都具有抗炎和免疫抑制活性，临床上目前常用的雷公藤制剂多为由其根木质部分提取的复合物。
一、其有效成分简介如下：（一）雷Ⅰ（TⅠ）是雷公藤醋酸乙酯的提取物，代表药是湖北黄石制药厂生产的雷公藤片，有效成分主要是二萜类，以含量多少排列如下：1，雷公藤内酯醇，即甲素，具抗炎、抑制免疫、抗生育作用，毒性大。
2，雷公藤内酯三醇，具抗炎作用。
3，16-羟基内酯醇，有强的抗炎作用，还有抑制免疫、抗男性生育作用，毒性小。
4，雷公藤内酯酮：具抗炎、抑制免疫、抗男性生育，毒性最大。
5，雷公藤内酯乙素：具有抗炎、免疫抑制、男性抗生育作用。
6，雷公藤氢内酯酮：即T4，有强大的抗炎、抑制免疫和雄性抗生育作用，是目前最有希望的药物。
（二）雷Ⅱ（TⅡ）：系TⅠ去掉1（甲素）和4（内酯酮），以泰州制药厂生产的雷公藤多甙片为代表，用雷公藤乙素含量作为质量标准。
抗炎活性比TⅠ强，免疫抑制作用相对弱一些。
二、药理作用：（一）抗炎：能降低炎症部位的毛细血管通透性，减少渗出引起的水肿，减少炎症介质的产生和释放，故对慢性炎症、炎症增殖期的肉芽组织增生有抑制作用。
对免疫性皮肤病的抗炎效果可与皮质激素媲美；TⅡ可抑制类风湿性关节炎患者周围的单一核细胞在体外产生PG2 。
其抗炎机制可能与其抗炎症介质、抗氧自由基和增强肾上腺皮质等功能有关。
（二）免疫抑制作用：对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用（对T和B细胞活化均有抑制作用），抑制白介素-1的分泌，抑制分裂原及抗原刺激的T细胞分裂和繁殖。
雷公藤总甙(雷公藤甙,雷公藤多苷)
雷公藤总甙(雷公藤甙,雷公藤多苷)
【药理与适用症】: 实验证明，雷公藤总甙具有较强的抗炎及免疫
抑制作用。
在抗炎作用方面，它能拮抗和抑制炎症介质的释放及实验
性炎症及关节炎的反应程度。
在抑制免疫作用方面，它能抑制T细胞功能，抑制延迟型变态反应，抑制白介素一1的分泌，抑制分裂源及抗原
刺激的T细胞分裂与繁殖。
可用于类风湿关节炎，红斑狼疮、皮肌炎、白塞综合征、肾小球肾炎等。
【用法与用量】: 口服，1日剂量1―1.5mg／kg，分次服。
一般为10mg
／次，1日4次，或20mg／次，1日3次。
病情控制后可减量或间歇疗法。
1个月为一疗程，常用其片剂，每片10mg。
【成分】: 雷公藤总甙是自卫矛科植物雷公(TripterygiumWilfordii)
的去皮根部提取的总甙。
【注意事项】: 不良反应主要为胃肠反应，一般可耐受。
可能产生白
细胞减少；偶可见血小板减少；停药后可恢复。
阿维A联合雷公藤治疗掌跖脓疱病32例临床观察
[ 1 ]罗晓燕 ,王华 1大剂量静脉注射高效丙种球蛋白对儿童重症药疹 的疗效分析 [ J ]1儿科药学杂志 , 2006, 12 (4) : 27 - 281 [ 2 ]汪盛 ,李薇 1丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童大疱性表皮坏 死松解型药疹 7例临床疗效 [ J ]1临床皮肤科杂志 , 2004, 33 (1) : 231
例 2 男 , 9岁 ,因癫痫服用丙戊酸钠 2 周后出现红斑伴 瘙痒 、发热 2d入院 ,入院诊断多形红斑型药疹予以甲泼尼龙 215mg/ kg/次 , 2次 / d,静滴 3d,红斑进行性增多伴肿胀 ,出现 水疱 、大疱 ,眼部及口腔 、阴囊肛周潮红糜烂 ,考虑为重型多形 红斑型药疹 ,立即联合使用 IV IG 8g / d,连用 3d, 1d后体温高 峰下降 ,皮疹肿胀有所消退 ,皮疹色泽变淡 ,水疱大疱萎陷 ,渐 干涸 ,续糖皮质激素治疗 7d,病情明显好转出院 ,出院时改为 强的松 25mg / d口服 。
附表 阿维 A联合雷公藤治疗掌跖脓疱病 10周疗效观察 [ (例 % ) ]
病程 痊愈 显效 好转 无效 痊愈率 总有效率
第一周
0
14
18
0Байду номын сангаас
0
43. 75
第二周
3
20
9
0
9. 38
71. 88
第三周
10
16
6
0 31. 25
81. 25
第四周
15
13
4
0 46. 87
87. 50
第五周
18
10
4
例 3 男 , 3岁 5 个月 ,因癫痫服用“中药 ”(后经检测血 液里含鲁米那 、丙戊酸钠等成分 ) 1周余全身出现红斑伴瘙痒 2d入院 ,入院考虑多形红斑型药疹予以甲泼尼龙 215mg/ kg/ 【收稿日期 】2007 - 09 - 18
雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗IgA肾病的临床效果
雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗IgA肾病的临床效果*宋开永①② 龙梅② 曹克锋③ 周青山① 熊维建② 【摘要】 目的：观察雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病的临床效果。
方法：选取2021年11月—2022年11月成都中医药大学附属医院收治的92例IgA肾病患者。
根据随机数表法将其分为对照组和研究组，各46例。
对照组给予雷公藤多苷片，研究组在对照组基础上给予阿魏酸哌嗪片。
比较两组治疗前及治疗12周后24 h尿蛋白定量、炎症因子、血小板聚集率、肾功能指标及临床疗效。
结果：治疗12周后，两组24 h尿蛋白定量均低于治疗前，研究组24 h 尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗12周后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6 （IL-6）水平均低于治疗前，研究组TNF-α及IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗12周后，两组血小板聚集率低于治疗前，研究组血小板聚集率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗12周后，两组血肌酐（Scr）低于治疗前，估算肾小球滤过率（eGFR）高于治疗前，研究组Scr低于对照组，eGFR高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗IgA 肾病效果显著，能够有效减少24 h尿蛋白定量，降低炎症因子水平，改善肾功能及血小板聚集率，提高治疗效果。
【关键词】 IgA肾病 雷公藤多苷片 阿魏酸哌嗪片 尿蛋白 肾功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.30.001 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2023）30-0001-04 Clinical Effect of Tripterygium Wilfordii Polyglycoside Tablets Combined with Piperazine Ferulate Tablets in the Treatment of IgA Nephropathy/SONG Kaiyong, LONG Mei, CAO Kefeng, ZHOU Qingshan, XIONG Weijian. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(30): 1-4 [Abstract] Objective: To observe the clinical effect of Tripterygium Wilfordii Polyglycoside Tablets combined with Piperazine Ferulate Tablets in the treatment of immunoglobulin A (IgA) nephropathy. Method: Ninety-two patients with IgA nephropathy admitted to the Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine from November 2021 to November 2022 were selected. According to the method of random number table, they were divided into control group and study group, 46 cases in each group. The control group was given Tripterygium Wilfordii Polyglycoside Tablets, and the study group was given Piperazine Ferulate Tablets based on the control group. 24 h urinary protein quantity, inflammatory factors, platelet aggregation rate, renal function indexes before and after 12 weeks of treatment and clinical efficacy of the two groups were compared. Result: After 12 weeks of treatment, 24 h urinary protein quantity in both groups were lower than those before treatment, and 24 h urinary protein quantity in study group was lower than that in control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After 12 weeks of treatment, the levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) in both groups were lower than those before treatment, and the levels of TNF-α and IL-6 in the study group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After 12 weeks of treatment, the platelet aggregation rate in the two groups were lower than those before treatment, and the platelet aggregation rate in the study group was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After 12 weeks of treatment, serum creatinine (Scr) and estimated glomerular filtration rate (eGFR) in both groups were lower than those before treatment, Scr in study group was lower than that in control group, eGFR was higher than that in control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Tripterygium Wilfordii Polyglycoside Tablets combined with Piperazine Ferulate Tablets has a significant effect in the treatment of IgA nephropathy, which can effectively reduce 24 h urinary protein, reduce the inflammatory factor level, improve the renal*基金项目：成都中医药大学2022年度“杏林学者”医院专项项目（YYZX2022145）；重庆市绩效激励专项项目（jxyn2021-2-28）①成都中医药大学附属医院 四川 成都 610075②重庆市中医院③山西中医药大学通信作者：熊维建- 1 - 免疫球蛋白A（IgA）肾病是因IgA沉积于肾小球系膜区从而导致的肾脏疾病，其发病率较高。
雷公藤多甙与阿维A治疗寻常型银屑病效果比较
响及 月经 不 调 ． 照 组 主要 足 皮 肤 黏 膜 干 燥 、 屑 、 炎 及 血 刘 脱 唇 脂 增 高等 。对照 组 的不 良反 应 发生 半 明 高 于 治疗 组 。治疗
组： 血象异常 ｌ ， 例 月经不调 ２例 ， 减量或对症处 均好转 。
数（ｓｒ ｓ ａｅａｄｅｅｉｉｄｘ Ｐ Ｓ）， ３ Ｐｏ ａｉ ｒａｎｓｖｒｙｎ ｅ ，Ａ Ｉ‘对 ９例寻常型银屑 ｉ ｓ ｌ ｔ Ｉ
两组 Ｐ Ｓ 评分下降情况 比较 ．治疗组 Ｐ Ｓ － ＡＩ Ａ Ｉ 分下 降明 ｆ ｉ 低于对照组 （＜ ．１； Ｐ ＯＯ ）治疗组 总行效率 为 ８ ． 对照组 总 ４２ ％，
有效 率 为 ３ ． 治 疗 组 总 有 效 率 明 高 于 对 照 组 （ ０Ｏ） ８ ％， ９ ．１。
年 。其 巾进行期 １ ， ８例 稳定期 ２例 ； 点滴 型 ６例 ， 斑块型 ４ 例， 泛发型 １ ０例。 两组的年龄 、 性别 、 病情 、 病程 、 病期及皮损
类 型 尤 统 计 学 差 异 （＞ ． ） Ｊ Ｏ ５。人 选 标 准 ： 疗 期 间不 服 用 其 口 ｏ 治 它 药 物 ． 性 患 者 在 治疗 时及 停 止 用 药 后 ２年 内 能坚 持 避 孕 女 者 。 入选 标 准 ： 不 妊娠 期及 哺 乳 期 妇女 ： 严重 心 、 、 功能 有 肝 肾
２２ 疗效 －
治疗组用药 １ 周后开始见效 ， 红斑 、 屑减少 ， 鳞 ２
个月至 ５年。 巾进行期 １ ． 其 ７例 稳定期 ２ ， 例 点滴型 ５例 ， 斑
周后皮肤浸润减轻 ，瘙痒基本消失或 明 减轻 ， 个 月后症 １ 状明显好转。对照组用药 ２周后红斑鳞屑开始减少 ， 个月 １
见表 １２ 、。
阿维A、雷公藤多甙联合治疗聚合性痤疮1例
等作用 ， 具有激素样 的作用 ， 但无 激素 的副作用 ， 既往 有学者 报道 ￡服雷公藤多甙治疗 寻常型痤疮取得满意效果 。 Ｉ 维 Ａ酸类药物首先是在 １６ ９２年 由Ｓｕｔ ｅ ｔｅ ｇｎ阐述 了“ Ａ ｔ 维 酸埘皮肤病的治疗 作用 ” 开始应 月 ｆ皮肤 科 的 ， ｛ 至今 已有 近 ４ ０年的历史 ， 已逐 渐局 部 和系统地用 于治疗 银屑 病 、 角化过 度和角化不全性皮肤病 、 角化性遗传性皮肤病 、 严重痤疮和 与 痤疮相关的皮肤病 ， 亦可治疗 和预防皮肤 老化和肿瘤的形成 。 阿维 Ａ是维 Ａ酸 类药 物 之～ ， 治 疗痤 疮 的作 用 可能 一其 是 ：．通过活 化 细胞 核 受体 和调 节基 因转 录引 发生 物学 作 １ 用， 对上皮组织 的作用 增强 ， 有利 于 卜 的分化 ， 皮 埘表 皮有去
及 Ｖｔ ２ ｒ 次／ ， ｉ ０ ｇ Ｂ ａ ３ ｄ外用复方硫磺洗 剂， 囊肿用 本院 自制 的 多能软膏换 药， 次／ ， １ ｄ 治疗 ２ ｗ后皮损控 制不理想 ， 调整 为雷 公藤多甙 ２ ｍ ０ ｇ３次／ ， ｄ 四环素 ０ ５３次／ ， ｉ ０ ｇ３次／ ． ｄ Ｖｔ ２ ｒ Ｂ ａ ｄ 继续治疗 ２ ｗ后 ， 仍有新发炎性红丘疹 、 脓疱及 囊肿形成 ， 服 加
角质 、 抗增殖 的作用 。２ ．与组织蛋 白质结合 后转 移到细胞核
（ 参考值 ８— ５ ／ ） ４ ｕ Ｌ 。肾功 ： 素（ Ｕ ５ ２ ｍ ｌＬ 参考 值 尿 Ｂ Ｎ） ． ｍ ｏ （ ／
２ ５～ ． ｍ ｏ Ｌ 。 ｍ脂 ： ． ７１ｍｌ ） ／ Ｈ油 三酯 （ Ｇ） ． １ ｏ Ｌ 参 考 Ｔ １２ ｍｍ ｌ （ ／
阿维A对寻常性银屑病皮损组织中Th1／Th2平衡的影响
分 别 为 （４ ３ ８ ３ 个 和 （５３ ＿ ． ） 、ｈ ２． ＿ ． ） ０＋ ０ １．２ ５２ 个 Ｔ １细胞分 别 为 （５５ ＿ ． ） ＋ ６ １ ． ＋ ７ 个和 （ ． ＿ ． ） ， 量较 健康 对 照组增 多 『 ７６ ３ ７６ ＋ ２ 个 数 ６４ ８ Ｔ细胞
（ ｅ ａｔｅ ｔｏ ｅｍａ ｌ ｙ ｅｏｄ Ｈ ｓｉ ｌｏ ｉ Ｊ ｏｏｇ Ｕ ｉ ｒｉ ，Ｘｉ ７０ ０ ，Ｃ ｉａ Ｄｐ ｒ ｎ ｆＤ ｒ ｔ ｏ ，Ｓ ｃｎ ｏｐｔ Ｘ ’ ｉ ｔｎ ｎ ｅｓｙ ｍ ｏｇ ａ ｆ ａ ｖ ｔ ’ ｍ １ ０４ ｈｎ ）
【 ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｅ ｅｔ ｏ ａｉｅ ｎｏ ｈ ｎ ｈ ｍ ｈｃｔｓ ｎｔｅｌ ｉｎ ｆ ｓｒ ｔ ｕｇｆ （Ｖ）ｐ — Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ：ｏｏ ｓｒｅｔ ｆ ｃｓ ｆ ｃ ｒｔ ｎＴ ｌａ ｄＴ ２ｌ ｐ ｏｙ ｓ ｓｏ ｏｉ ｉ ｖｌ ｉ Ｐ ｖ ｈ ｆ ｔ ｉ ｙ ｅ ｉ ｈ ｅｏ ｐ ａｃ ａｓ ａ
ｄ ｕ ｌ ｔｉｉｇｗａ ｍｐｏ ｅ ｏｓ ｄ ｅｑ ａ ｔｙｏ ｏ ｂｅｓａｎｎ ｓｅ ｌｙ ｄｔ ｔ ｙｔ ｕ ｎｉ ｆ ＣＤ３Ｉ Ｎ一ｆ ｌｃ ｌ ｎ ｕ ｈ ｔ ＋ Ｆ ￣Ｔｈ ｅｌ ａ ｄＣＤ３Ｉ 一 ｑ＇２ｃ ｌ ｎｔｅｌｓｏ ｓｏ ｏｍａ ｏ ｔ ｌ ｓ ＋ ４ ｈ ｅｌ ｉ ｅｉｎ ｆ ｎ ｒ ｌ ｎｒ ｓ Ｌ ｓ ｈ ｃ ｏ
（ ． ￣ ． ）Ｔ ｌ ５ ４ ０１ 、ｈ 细胞（ ． ＿ ．８ 个】Ｐ＜ ． ；ｈ ４ ７ ３７ ＋ ９ ） ， ００ Ｔ ２细胞数量在治疗前后分别为 （．９ ８３ ） 和（．６ １ ． ） ， ８０ ５ ６２ ＿ ． 个 ＋ ９ ７ ＿ ０２ 个 与健康对照组 ４＋ ８
雷公藤多苷联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎肺间质病变效果观察
【参考文献】［１］ 杨晓艳，汤莹莹，张瑜．坤泰胶囊联合黄体酮胶囊治疗围绝经期综合征的疗效及对患者生活质量的影响［Ｊ］．中国合理用药探索，２０１９，１６（５）：１７２ １７５．［２］ 乐杰．妇产科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，２００４：９．［３］ 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则（第三辑）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９７：３ ４．［４］ 杨波，徐慧敏，朱亚芹，等．坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制［Ｊ］．中国性科学，２０１７，２６（１１）：６０ ６３．［５］ 丁坤琼，毛世华，谈宗国．坤泰胶囊与雌激素替代疗法联合治疗围绝经期综合征的疗效分析［Ｊ］．蚌埠医学院学报，２０１８，４３（９）：１１６３ １１６５．［６］ 舒宏广，付志红．围绝经期综合征的中医治疗进展［Ｊ］．实用中西医结合临床，２０１６，１６（１０）：９２ ９４．［７］ 季清云．坤泰胶囊对卵巢功能减退性不孕患者血清ＡＭＨ、ＦＳＨ、Ｅ２及ＬＨ水平的影响［Ｊ］．中国合理用药探索，２０１９，１６（６）：４７ ４９．（２０１９ １０ ２１收稿 ２０２０ ０１ １７修回）（本文编辑 杜军英）雷公藤多苷联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎肺间质病变效果观察高利霞作者单位：５２４０００广东省湛江中心人民医院风湿免疫科 ［摘要］ 目的 探讨雷公藤多苷联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎肺间质病变（ＲＡ ＩＬＤ）的临床效果。
方法 选取ＲＡ ＩＬＤ患者５５例为研究对象，随机分为两组。
对照组３０例患者予以甲氨蝶呤片口服治疗，观察组２５例患者在对照组基础上联用雷公藤多苷治疗。
１年后比较两组呼吸困难、咳嗽、肺部高分辨ＣＴ评分，血沉（ＥＳＲ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、类风湿因子（ＲＦ）、外周血Ｔ淋巴细胞ＣＤ３＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋水平及治疗期间不良反应发生情况。
结果 观察组呼吸困难、咳嗽、肺部高分辨ＣＴ评分及ＥＳＲ、ＣＲＰ、ＲＦ水平均低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ３＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋水平均高于对照组（Ｐ＜０．０１）；两组不良反应发生率比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。
雷公藤多苷片联合维胺酯胶囊治疗寻常型银屑病的效果
雷公藤生药片联合糠酸米松软膏治疗寻常型银屑病疗效观察
雷公藤生药片联合糠酸米松软膏治疗寻常型银屑病疗效观察发表时间：2013-10-23T16:19:23.483Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：谭超1 金泽龙[导读] 大量研究证明银屑病与多基因遗传、角质形成细胞增生和T细胞及其亚群的免疫功能紊乱、真皮微循环障碍等有关[4,5]。
谭超1 金泽龙2（1四川省彭山县人民医院皮肤科 620800）（2四川省雅安职业技术学院皮肤科 625000）【摘要】目的探讨雷公藤生药片联合糠酸莫米松软膏治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。
方法采用随机对照试验将80例病人分为两组，治疗组口服雷公藤生药片，并外用糠酸莫米松软膏，对照组口服阿维A，治疗前后进行评分。
结果两组治疗后评分均降低，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组治疗前后评分降低程度和对照组相比差异具有统计学意义。
结论雷公藤生药片联合糠酸莫米松软膏治疗寻常型银屑病疗效优于口服阿维A。
【关键词】雷公藤生药片糠酸莫米松银屑病【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0133-02 银屑病是皮肤科常见的慢性复发性炎症性皮肤病[1]，目前主要采用系统用药、局部用药及物理疗法相结合进行综合治疗，笔者2010年9月一2011年4月应用雷公藤生药配合糠酸莫米松乳膏[2]外用治疗寻常型银屑病取得一定疗效，现报道如下： 1 研究对象与方法1.1研究对象80例银屑病患者均来自我院皮肤科门诊，符合皮肤病学第五版张学军主编的诊断标准[1]，纳入标准：具有典型临床症状及体征，皮损面积小于全身面积的30％，年龄在20～55岁之间志愿签订本研究知情同意书，并能按要求进行治疗者；排除标准：年龄大于55、小于20岁者，活动性皮肤疾病；接受治疗的结核病患者；4周内接受皮质类固醇激素、免疫抑制剂、维生素D类、维A酸类治疗者；严重心、肝、肺、肾等重要脏器病变，孕妇、哺乳期妇女或近期有生育愿望者、不能按时坚服药者。
阿维A与雷公藤多甙治疗寻常型银屑病疗效比较
6周 3. 23? 1. 02 2. 14? 0. 78
4. 226 < 0. 01
患者均来自本科 门诊就诊和 住院患 者, 临
表 2 两组治疗后临床疗效比较 例( % )
床表现典型。治疗组( 阿 维 A 组) 19 例, 年 龄 18~ 65 岁, 平均 ( 34. 3 ? 10. 1) 岁, 男 12 例, 女 7 例, 病程 4 个月~ 20 年。其中进行 期 7 例, 稳定期 12 例。点 滴型 5 例, 斑块 型 8 例, 泛发型 6 例。对照组( 雷公藤多甙 组) 30 例, 年 龄 18~ 68 岁, 平 均 ( 35. 5 ? 14. 3) 岁, 男 18 例, 女 12 例, 病程 2 个 月~ 20 年。其中 进 行期 12 例, 稳 定 期 18 例。 点滴型 12 例, 斑 块型 10 例, 泛 发型 8 例。 两组的年龄、性别、病情、病程、病期及皮损 类型无统计学差异( P> 0. 05) 。 1. 2 治疗方法 治疗组口服阿维 A 0. 3~ 0. 5 mgP( kg#d) , 每日 1 次, 病情明显好转后 开始减量, 疗程 6 周。对 照组 口服雷 公藤 多甙 20 mg , 每日 3 次, 病情 明显好 转后开 始减量, 疗程 6 周。两组 均外 用鱼肝 油软 膏( 本院自制) 。 1. 3 疗效判定标准 根据皮损面积、严重 程度进行 PASI 评分, 分别 于治 疗前、治疗 后第 2、4、6 周记 录 PASI 评分。PASI 评分 下降 \90% , 为 痊愈; PASI 下 降 \60% , 为
定法检测。具体操作步骤严格按照标准进 对象平均月经初潮年龄( 14. 3? 1. 79) 岁, 平
行3。
均初次性生活年龄( 20. 26? 4. 65) 岁。观察
阿维A联合雷公藤多甙对银屑病的治疗效果
阿维A联合雷公藤多甙对银屑病的治疗效果管昕【摘要】目的：分析阿维A联合雷公藤多甙治疗银屑病的效果。
方法将银屑病患者86例分为两组，对照组行阿维A治疗，观察组加用雷公藤多甙，比较两组治疗效果。
结果观察组治疗总有效率为93.0%，高于对照组的76.7%，治疗后观察组CD3+、CD4+与CD4+/CD8+水平均高于对照组（P＜0.05）。
两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论阿维A联合雷公藤多甙对银屑病有显著疗效。
%ObjectiveTo analyze the effect of acitretin combined with tripterygium glycosides in treatment of psoriasis.Methods 86 cases of patients with psoriasis were divided into two groups,the control group underwent acitretin treatment,observation group were treated with acitretin and tripterygium glycosides,the treatment effect of two groups were compared.ResultsThe total effective rate of observation group’s 93.0% was significantly higher than that of control group’s 76.7%. After treatment,CD3+、CD4+ and CD4+/CD8+ in the observation group were higher than that in the control group(P<0.05). There was no significant difference in adverse reactions between the twogroups(P>0.05).Conclusion Acitretin combined with tripterygium glycosides has obvious therapeutic effect on psoriasis.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)022【总页数】3页(P131-133)【关键词】银屑病;阿维A;雷公藤多甙;免疫功能【作者】管昕【作者单位】桦甸市红林医院皮肤科，吉林桦甸 132405【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病病程较长且发病率高［1］，临床治疗棘手，临床多采用光疗、皮质类固醇润肤剂等治疗［2］，虽可短期控制病情，但有效率低，且常反复。
雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并间质性肺病的疗效及对血清HIF-1α、IL-22水平的影响
雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并间质性肺病的疗效及对血清HIF-1α、IL-22水平的影响马侗;张哲;王冬梅;王思文【摘要】目的:探讨雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)的疗效及对血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-22(IL-22)水平的影响.方法:156例RA合并ILD患者随机分为对照组、雷公藤组和联合治疗组,每组52例.对照组给予泼尼松联合柳氮磺嘧啶治疗,雷公藤组接受雷公藤多苷治疗,联合治疗组接受雷公藤多苷与艾拉莫德联合治疗.比较3组临床疗效,治疗前、后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺总量(TLC),血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、HIF 1α、IL-22水平及不良反应发生率.结果:联合治疗组临床有效率明显高于雷公藤组与对照组,FEV1、FVC、TLC及血清HIF-1α水平显著高于雷公藤组和对照组,而CRP、RF及IL-22水平显著低于雷公藤组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并ILD安全、有效,能够有效降低外周血HIF-1α、IL-22表达,减轻机体炎症反应,有利于患者康复.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2019(036)001【总页数】4页(P45-48)【关键词】类风湿性关节炎;肺间质病;艾拉莫德;雷公藤多苷;低氧诱导因子-1α;白介素-22【作者】马侗;张哲;王冬梅;王思文【作者单位】西安交通大学第一附属医院药学部,西安710048;西安交通大学第一附属医院中医科,西安710048;西安交通大学第一附属医院药学部,西安710048;西安交通大学第一附属医院药学部,西安710048【正文语种】中文【中图分类】R593.22;R563类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)属于常见的自身免疫性疾病，容易引发全身多系统性炎症，累及其他组织和器官，其中间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)为其器官受累及的主要表现形式[1]。
雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的效果探讨
雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的效果探讨尹冬;岳致丰;田坤;韩雪松;郭星【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)001【摘要】目的:探讨用雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的效果.方法:将2015年6月至2017年6月期间河北省张家口市第一医院收治的100例寻常型银屑病患者作为研究对象.将这些研究对象随机分为参考组和研究组,每组各50例患者.对参考组患者使用阿维A进行治疗.对研究组患者使用雷公藤多甙联合阿维A进行治疗.然后,比较两组患者治疗的效果、其血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及血清白介素的(IL-10)的水平.结果:研究组患者治疗的总有效率高于参考组患者.其血清TNF-α的水平低于参考组患者.其血清IL-10水平高于参考组患者(P<0.05).结论:用雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的效果显著.【总页数】2页(P123-124)【作者】尹冬;岳致丰;田坤;韩雪松;郭星【作者单位】河北省张家口市第一医院,河北张家口 075000;河北省张家口市第一医院,河北张家口 075000;河北省张家口市第一医院,河北张家口 075000;河北省张家口市第一医院,河北张家口 075000;河北省张家口市第一医院,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R758.63【相关文献】1.阿维A联合雷公藤多甙治疗寻常型银屑病42例疗效观察 [J], 潘菽浪2.雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效及对免疫细胞因子的影响[J], 刘健;田红英3.雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的\r临床疗效探究 [J], 胡艳红4.阿维A胶囊联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病的效果探讨 [J], 谢军5.雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及对T细胞亚群水平的影响[J], 张涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２ ０ １ ３年 ４月
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ． ２ ０１ ３
题
雷公 藤 多甙联合 阿维Ａ 治疗 寻 常型银屑病 的 疗效 及对Ｔ 细胞 亚群水 平 的影 响
张 涛
（ 中 国 医学 科学 院 、 北 京 协和 医学 院北 京 协和 医院 ， 北 京 １ ０ ０ ７ ３ ０）
ｆ 摘 要１ 目的 ： 观 察雷公藤 多甙联 合阿 维Ａ治疗寻 常型银屑病 的临床 疗效及 对外 周血Ｔ 细胞 亚群（ Ｃ Ｄ ３ ＋ 、 Ｃ Ｄ ４ ￣ ． Ｃ Ｄ ８ ＋ 、 Ｃ Ｄ ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ ８ ＋ ） 水平的影 响。 方法 ： 将６ ０ 例 寻常型银屑病 患者 随机 分为 治疗组和对 照组。 两组 患者均给 予阿维Ａ常规治 疗 ， 治疗组在 阿 维Ａ常规 治疗的基础上 给 予雷公藤 多甙 治疗 。 治疗前后 测 定患者血 清Ｔ 细胞亚群 （ Ｃ Ｄ ３ ＋ 、 Ｃ Ｄ ４ ＋ 、 Ｃ Ｄ ８ ＋ 、 Ｃ Ｄ ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ ８ ＋ ） 水平 ， 连 续治
疗８ 周后评 价疗效 。 结果 ： 治 疗组临床 疗效 总有效 率为９ ３ ． ３ ％， 显著 高于对 照组的７ ０ ． Ｏ ％， 组 间差 异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗后 ， 治疗组和对 照组Ｃ Ｄ ３ ＋ ， Ｃ Ｄ ４ ￣ ， Ｃ Ｄ ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ ８ ＋ 水 平显著上升 ， 与治疗前 比较 ， 差异 有统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． 叭） ， 且 治疗组较 对照组
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ Ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｎ Ｔ ｃ ｅ ｌ ｌ Ｓ ｕ ｂ ｓ ｅ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｔｒ ｉ ｐ ｔ ｅ ｒ ｙ ｇ ｉ ｕ ｍ Ｇｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ
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Ｎｏ ． ４
中莲为导
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
Ｃ Ｄ ３ ＋ 、 Ｃ Ｄ ４ ＋ 、 Ｃ Ｄ ４ Ｖ Ｃ Ｄ ８ ＋ 水 平显著上升 ， 差 异有统计 学意 义（ １ ９ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 治疗后 ， 治疗 组和对 照组Ｃ Ｄ ８ ＋ 水平 均显著 下降 。 与治疗前
比较 ， 差异 有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 而治疗后组 间Ｃ Ｄ ８ ＋ 水 平比较 ， 差异 无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 两组均 无严 重不 良反 应发 生。 结论 ： 雷公 藤 多甙联合 阿维Ａ治疗寻 常型银屑病 能显著提 高 临床 疗效 ， 且安全 可靠 ， 并能抑制Ｔ 细胞活化及 增殖 ， 可以通过调
节Ｃ Ｄ ４ ￣ ／ Ｃ Ｄ ８ 的 比值 来 达 到 调 节 机 体 免 疫 功 能 的 作 用 。
［ 关键词 】 寻常型银 屑病 ； 雷公藤 多甙 ； 阿维Ａ； 疗效观 察 ； Ｔ 细胞 亚群
ｆ 中图 分 类 号 １ Ｒ ２ ７ ５ ． ９ 『 文 献 标 识 码１ Ａ ｆ 文章编号］ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３） ０ ４ — ０ ０ ０ １ — ０ ３
ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ，ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ，