医疗质量管理办法试卷(2)
医疗质量安全制度试卷
一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不属于医疗质量安全的核心要素？A. 医疗人员资质B. 医疗设备性能C. 医疗环境舒适度D. 医疗信息保密2. 医疗机构应当建立健全哪项制度，确保医疗质量安全？A. 医疗纠纷处理制度B. 医疗安全检查制度C. 医疗废物处理制度D. 医疗信息管理制度3. 医疗机构对医务人员进行医疗质量安全教育培训的频率不应少于？A. 每季度一次B. 每半年一次C. 每年一次D. 需要时进行4. 医疗机构应当如何处理患者投诉？A. 忽视投诉，不予理会B. 忽略患者，直接解决问题C. 认真听取患者意见，及时处理D. 对患者进行批评教育5. 以下哪项不是医疗质量安全管理的原则？A. 以患者为中心B. 预防为主C. 综合治理D. 严格执法6. 医疗机构应当对哪些人员进行医疗质量安全教育？A. 医务人员B. 医疗管理人员C. 以上两者D. 以上两者及患者7. 医疗机构应当如何确保医疗设备的正常运行？A. 定期检查，及时维修B. 长期闲置，不使用C. 只在必要时使用D. 无需检查，随时可用8. 医疗机构应当如何处理医疗事故？A. 私下解决，不公开B. 按照相关规定进行报告和处理C. 忽略事故，继续医疗活动D. 拖延处理，不给予患者赔偿9. 医疗机构应当如何保护患者隐私？A. 未经患者同意，不得公开患者信息B. 将患者信息随意透露给无关人员C. 仅在治疗需要时使用患者信息D. 无需保护患者隐私10. 医疗机构应当如何应对突发公共卫生事件？A. 静观其变，等待上级指示B. 及时上报，采取措施控制C. 隐瞒不报，避免影响医院声誉D. 无需采取任何措施二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 医疗机构医疗质量安全制度包括哪些内容？A. 医疗人员管理B. 医疗设备管理C. 医疗质量管理D. 医疗安全检查E. 医疗纠纷处理2. 医疗机构应当如何提高医疗质量？A. 加强医务人员培训B. 优化医疗流程C. 提高医疗设备性能D. 建立健全医疗质量安全制度E. 加强医疗信息管理3. 医疗机构应当如何保障患者权益？A. 尊重患者知情同意权B. 保障患者隐私C. 提供优质的医疗服务D. 及时处理患者投诉E. 对患者进行健康教育4. 医疗机构应当如何应对医疗事故？A. 及时上报，按照规定处理B. 对患者进行赔偿C. 加强内部管理，防止类似事故发生D. 保护患者隐私E. 对相关责任人进行追责5. 医疗机构应当如何提高医疗安全？A. 定期进行医疗安全检查B. 加强医务人员医疗安全意识C. 严格执行医疗操作规范D. 建立健全医疗安全应急预案E. 提高医疗设备性能三、判断题（每题2分，共10分）1. 医疗机构可以不公开医疗事故的处理结果。
医疗质量管理办法考试试卷及答案【最新版】
医疗质量管理办法考试试卷及答案姓名:分数:一、填空题(每空1分，共36分)1.国家卫计委《医疗质量管理办法》规定，医务人员在诊疗活动中应当严格遵守项医疗质量安全核心制度。
2.第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的、、、抢救、转院和转科等工作负责。
3.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予级抗菌药物处方权。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
4.三级医师查房包括，，。
5.在抢救急危重症时，医护人员要密切配合，口头医嘱要求、，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间应具体到。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以说明。
6.分级护理共分级。
7.疑难病例讨论由科主任或主任医师(副主任医师)主持，召集有关人员参加(包括和)，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
8.所有死亡病例均需讨论。
讨论一般应在周内进行。
特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在内进行讨论;尸检病例，待病理报告发出后周内进行讨论。
9.值班医师不能“”，如既值班又坐门诊、做手术等。
对于急、危、重病患者，必须做好要体现在交班本中)。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
10.首诊医师必须详细，，和处理，并认真记录病历。
11.同一患者一天申请备血量少于毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在毫升至毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
《医疗质量管理办法》试题
《医疗质量管理办法》试卷
科室：姓名: 得分：
单选题（每题分，共分）
. ( )是医疗管理的核心.
经济效益和社会效益医疗安全
病人满意度医疗质量管理
、《医疗质量管理办法》共计（）：
章条章条
章条章条
、不属于核心制度的是：
、首诊负责制、三级医师查房制度
、医院感染管理制度、术前讨论制度
、医疗机构应当将科室和医务人员（）作为医师定期考核、晋升以及科室和医务人员绩效考核的重要依据。
.医疗质量管理情况 .医疗安全防范情况
.医疗水平进步情况 .综合能力
、医疗机构应当制定专科建设发展规划并组织实施，推行（）的多学科诊疗模式。
.以医生为中心，以健康为链条 .以患者为中心，以疾病为链条
.以患者为中心，以利益为链条 .以医院为中心，以利益为链条
答案：
1 / 1。
医疗质量管理考题
医疗质量管理考题第一篇：医疗质量管理考题医疗质量管理的七大工具科室姓名成绩填空：（共100分，每空2.5分）1、医疗质量管理的七大工具：排列图、因果图（鱼骨图）、检查表、控制图（管理图）、散布图（相关图）、直方图、分层法，其中流程图也是常用工具。
2、PDCA分为3、戴明环又叫4、影响质量问题的主要原因，通常有5个方面：即、、、、。
5、医疗质量=+判断：（共100分，每题5分）1、排列图叫主次因素排列图，柏拉图。
通常采用单直角坐标系。
纵轴表示频数，横轴表示影响质量的各项因素。
（×）2、排列图中连接累积曲线叫巴雷特曲线、排列曲线。
（√）3、排列图中累积百分比<80%是关键因素（主要因素）。
（√）4、分层法不可以对排列图进行继续分层分析。
（×）5、图表的应用最佳方法在EXCEL、PPT中直接应用。
（×）多选：（共100分，每题5分）1、PDCA循环四特点（ABCD）A周而复始B大环套小环C阶梯式上升D利用统计工具2、医院质量包括（AB）A特异性医学服务B非特异性医学服务C集中性医学服务D非集中性医学服务3、鱼骨图包括（ABCD）A主骨B中骨C小骨D大骨4、头脑风暴法有两套规则，其中理念性规则为（AC）A不提出批评B依次发言C没有偏见D可以放弃发言机会5、质量管理意义（ABCD）A减少浪费B减低成本C提高效率D加强企业竞争力第二篇：医疗质量管理医疗质量管理办法第一章总则第一条为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。
第三条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。
县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。
国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。
第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
医疗质量管理办法试卷(2)
医疗质量管理办法试题一、选择题(每题2分，共计10分）1、《医疗质量管理办法》自（）施行。
A 2016年7月26B 2016年11月1日C 2016年9月25日D 2017年1月1日2. ( )是医疗管理的核心.A 经济效益和社会效益B 医疗安全C 病人满意度D 医疗质量管理3、《医疗质量管理办法》共计（）：A 8章48条B 6章42条C 8章42条D 6章48条4.（）是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
A 国家卫计委B 县级以上地方卫生计生行政部门C 各级各类医疗机构D 医疗机构主要负责人5、医疗机构医疗质量管理实行（）责任制。
A 院、科两级责任制B 院、科、住院医三级C 卫生行政部门、院、科三级D 科主任、住院医两级二、填空（每空2分，共计60分）1、《医疗质量管理办法》第15条规定：医务人员应当恪守（），认真遵守（）相关法律法规、规范、标准和本机构（）的规定，规范临床医疗行为，保障医疗质量和医疗安全。
2、《医疗质量管理办法》第16条规定：医疗机构应当按照（）执业。
卫生技术人员开展诊疗活动应当（）。
3、《医疗质量管理办法》第17条规定：医疗机构及其医务人员应当遵循（）、（）、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守（），做到（）（）（）。
4、《医疗质量管理办法》第18条规定：临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循（）（）（）的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权。
5、《医疗质量管理办法》第19条规定：医疗机构应当加强护理质量管理，完善并实施护理（）（）和（）.6、《医疗质量管理办法》第22条规定：医疗机构应当加强医院感染管理，严格执行（）（）（）和医院感染监测等规定，建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制，开展医院感染防控知识的培训和教育，严格执行医院（）制度。
7、《医疗质量管理办法》第23条规定：医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实施（）制度，保障病历书写（）（）（）（）（）（）。
医疗质量管理办法考试试卷
“十八项医疗核心制度”考试试卷姓名____________得分___________一、填空题（每空2分共44分）1、凡住院死亡病例，必须在死亡后____ 内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。
2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据___ __ 和（或）___ ___为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。
3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于____天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。
4、手术安全检查是指由具有执业资质的_________、________和______________，分别在________、________和__________，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
5、医疗机构三级医师治疗体系包括______________，___________和___________。
6、新入院患者，24小时内应有____医师查房记录，____小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。
7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有______专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
申请备血量在__________毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过______毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报______批准，方可备血。
8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成__________和__________、__________三级。
二、选择题（包括单选、多选题，每题1分，多选少选均不得分，共20分）1、关于“首诊负责制”正确的做法有( )A．如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。
医疗质量管理办法考试试题及答案
医疗质量管理办法考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是《医疗质量管理办法》的实施目的？（）A. 提高医疗服务质量B. 规范医疗机构管理C. 加强医疗卫生人才队伍建设D. 提高医疗机构经济效益答案：A2. 以下哪个部门负责全国医疗质量管理工作的监督管理？（）A. 国家卫生健康委员会B. 国家发展和改革委员会C. 国家中医药管理局D. 国家药品监督管理局答案：A3. 医疗质量管理实行以下哪种制度？（）A. 质量第一，安全至上B. 预防为主，综合治理C. 质量管理责任制D. 全过程质量管理答案：C4. 以下哪个指标是衡量医疗机构医疗质量的主要指标？（）A. 医疗纠纷发生率B. 患者满意度C. 医疗事故发生率D. 平均住院日答案：D5. 以下哪个部门负责医疗机构医疗质量管理的日常工作？（）A. 医务科B. 医疗质量管理科C. 医疗保险科D. 医疗设备科答案：B6. 以下哪个环节是医疗质量管理的关键环节？（）A. 诊疗环节B. 护理环节C. 药品使用环节D. 医疗设备使用环节答案：A7. 以下哪个医疗机构应当设立医疗质量管理委员会？（）A. 二级以上医疗机构B. 三级以上医疗机构C. 所有医疗机构D. 仅限公立医疗机构答案：A8. 以下哪项是医疗机构医疗质量管理的主要任务？（）A. 提高医疗服务质量B. 降低医疗事故发生率C. 提高患者满意度D. 提高医疗机构经济效益答案：A9. 以下哪个机构负责医疗机构医疗质量管理培训工作？（）A. 医疗机构B. 医疗质量管理委员会C. 医务科D. 医疗保险公司答案：A10. 以下哪个部门应当定期对医疗质量进行监测、分析和评价？（）A. 医务科B. 医疗质量管理科C. 医疗保险科D. 医疗设备科答案：B二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述医疗机构医疗质量管理的基本原则。
答案：医疗机构医疗质量管理的基本原则包括：（1）质量第一，安全至上；（2）预防为主，综合治理；（3）质量管理责任制；（4）全过程质量管理。
医疗质量管理办法(2) 考试试卷
十八项医疗核心制度考试本试卷为单选题每题5分共100分姓名: 成绩:1.根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应: ( )A:应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗;B:需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求;C:须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误 ;D:非本科室病人，不予过多关注 ;2.下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？ ( )A:首诊负责制度 B:信息安全管理制度C:不良事件上报制度 D:危急值报告制度3. 首诊医师要下班，可以将患者做何处理？ ( )A:让患者到它院诊治 B:移交给接班医师C:等上班后再继续诊治 D不下班直到患者诊疗完成4. 住院、进修医师，负责床位病人查房，负责向上级医师报告，做好查房记录。
查房频率为多少？ ( )A:每日1次 B每周2次 C:每月2次 D:每日2次5. 以下关于会诊的行为哪种是不规范的？ ( )A会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由、经治医生联系方式B:因手术导致脏器损伤等并发症，需外院其他科室共同参与手术，可先联系外院医生，手术结束后补办会诊申请材料。
C:接受会诊任务的医师，应当详细了解患者的病情，可委托他人诊查患者，完成相应的会诊工作D:属医院提出诊疗需要提出申请的，费用由医院承担；属患方主动要求提出申请的，费用由患方承担6. 疑难病例是指门诊患者就诊次未确定诊断者、住院患者入院日未确定诊断者？ ( )A:3，7 B:2，5 C1，3 D:4，77.当患者提出复印病史的要求时，可以提供给患者复印的是？ ( )A:全部病史 B:主观病史 C:客观病史 D:不能复印8.手术记录应当在术后几小时内完成？ ( )A:6小时 B:12小时 C24小时 D:2小时9. 关于死亡病例讨论，以下说法错误的是？ ( )A:只有意外死亡病例、有医疗纠纷的死亡病例、诊断不清的死亡病例及其它特殊死亡病例需要讨论B:一般死亡病例，应在患者死亡一周内进行病例讨论C:尸检病例，须在病理报告做出后的一周内进行讨论D:发生孕产妇、围产儿死亡，按照上海市孕产妇死亡及围产儿评审的相关规定进行死亡病例讨论和评审10.以下说法正确的是？ ( )A:非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高的技术B:非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展C:如一类技术在行业内已广泛开展，但未在目标医院开展，如要开展直接应用即可，无需上报D:项目负责人应对新开展技术在开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估。
医疗质量管理办法考试试卷及答案【最新版】
医疗质量管理办法考试试卷及答案【最新版】一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是医疗质量管理的原则？A. 以患者为中心B. 系统化管理C. 预防为主D. 全面质量管理2. 下列哪项不是医疗质量管理的要素？A. 医疗技术水平B. 医疗服务的及时性C. 医疗服务的公平性D. 医疗设备水平3. 下列哪项不是医疗质量控制的手段？A. 制定质量标准B. 监测质量指标C. 持续改进D. 人员培训4. 下列哪项不是医疗质量管理的组织架构？A. 医疗质量管理委员会B. 医疗质量管理部门C. 医疗质量改进小组D. 医疗机构5. 下列哪项不是医疗质量改进的方法？A. 根本原因分析B. 流程优化C. 质量认证D. 数据挖掘二、简答题（每题10分，共40分）6. 请简述医疗质量管理的定义及其重要性。
7. 请简述医疗质量控制的目的是什么，以及如何实现这些目的。
8. 请简述医疗质量管理的组织架构及其职责。
9. 请简述医疗质量改进的方法及其应用。
三、案例分析（共20分）10. 某医院在2022年进行了一次医疗质量满意度调查，调查结果显示，患者对医疗服务的满意度仅为60%。
医院领导非常重视这个问题，组织相关部门进行研究，并提出改进措施。
请根据这个案例，回答以下问题：（1）请列出医院可能采取的改进措施。
（4分）（2）请简述医院如何监测改进措施的实施效果。
（3分）（3）请从医疗质量管理的角度，分析这个案例给其他医疗机构带来的启示。
（3分）四、论述题（共30分）11. 请结合我国实际情况，论述医疗质量管理在医疗机构中的重要性及其作用。
12. 请论述医疗质量改进的方法及其在实践中的应用。
考试答案：一、单项选择题1. D2. D3. D4. D5. C二、简答题6. 医疗质量管理是指在医疗机构中，通过制定和实施一系列管理措施，确保医疗服务的质量达到预定标准的过程。
医疗质量管理的重要性体现在提高患者满意度、降低医疗纠纷、提升医疗机构声誉、保障患者安全等方面。
《医疗质量管理办法》考试试题
《医疗质量管理办法》考试试题第1项：姓名 ____________第2项：科室 ____________第3项：《医疗质量管理办法》经国家卫生计生委委主任会议讨论通过颁布，自（）起施行○2016年11月1日○2016年9月25日○2016年7月26日第4项：医疗质量管理工作作为一项长期工作任务，需要从制度层面进一步加强保障和约束，实现（）○同质化管理○全行业的统一管理和战线全覆盖○顶层制度设计第5项：《医疗质量管理办法》旨在通过顶层制度设计，进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制，创新医疗质量持续改进方法，充分发挥（）的积极作用，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平,提高不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间医疗服务同质化程度，更好地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
○医疗质量管理委员会○信息化管理○医疗核心制度第6项：《医疗质量管理办法》共分（）章（）条。
○8；48○7；48○9；42第7项：《医疗质量管理办法》确定了各级卫生计生行政部门依托（）开展医疗质量管控的工作机制。
○卫生行政部门○专业组织○医疗机构第8项：《医疗质量管理办法》要求完善评估机制和方法，将（）纳入医疗机构考核指标体系。
○医疗质量管理情况○医院业务收入○医改情况第9项：建立了医疗机构医疗安全与风险管理制度，鼓励医疗机构和医务人员（），促进信息共享和持续改进。
○主动上报医疗质量（安全）不良事件○按照医院要求上报医疗质量（安全）不良事件○按照卫生行政主管部门要求上报医疗质量（安全）不良事件第10项：《医疗质量管理办法》总结提炼了（）医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在（）中严格执行。
○18项临床诊疗工作○18项医疗技术操作○16项医疗技术操作第11项：《医疗质量管理办法》明确了（）是医疗质量的责任主体，医疗机构（）是医疗质量管理第一责任人。
○医疗机构负责人○医疗机构主要负责人○医疗机构科主任第12项：《医疗质量管理办法》要求医疗机构医疗质量管理实行（）责任制，理顺工作机制。
妇幼保健院医疗质量管理培训考核试卷
A.提供多语言服务
B.关注特殊人群的需求
C.实施差异化收费政策
D.提供无障碍服务设施
20.以下哪些是妇幼保健院医疗质量管理中，提升医疗团队协作能力的方法？()
A.团队建设活动
B.跨学科病例讨论
C.协作技能培训
D.共享医疗经验和知识
三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）
1.妇幼保健院医疗质量管理的核心是确保患者安全和提高_________。
（空白处答案：医疗服务质量）
2.在医疗质量管理中，_________是识别和解决问题的关键步骤。
（空白处答案：问题分析）
3.妇幼保健院通过_________来提高医疗服务的效率和质量。
9.关于妇幼保健院医疗质量管理，以下哪项说法是正确的？()
A.仅关注医疗结果
B.仅关注医疗过程
C.同时关注医疗结果和过程
D.不关注医疗结果和过程
10.以下哪项不是妇幼保健院医疗质量管理中常用的质量管理工具？()
A.根因分析
B.流程图
C.控制图
D.散点图
11.在妇幼保健院医疗质量管理中，以下哪项是医护人员持续改进的关键？()
1.妇幼保健院医疗质量管理的目标包括以下哪些？()
A.提高患者满意度
B.确保患者安全
C.降低医疗成本
D.提高医护人员的工作效率
2.以下哪些是医疗质量改进的常用工具？()
A.鱼骨图
B.控制图
C.帕累托图
D.股票趋势图
3.妇幼保健院在进行医疗质量管理时，以下哪些措施可以提高患者体验？()
A.简化挂号流程
医疗质量控制管理制度试题
医疗质量控制管理制度试题第一部分：医疗机构管理体系1. 请列举医疗机构的管理层级和各级管理人员的职责和权利。
2. 医疗机构的管理体系应该包括哪些内容？请简要描述各个内容的重要性和实施方法。
3. 医疗机构应该建立哪些条例和规章制度？请简要描述各项制度的重要性和内容。
第二部分：医疗质量保障4. 医疗机构应该如何保障医疗质量？请分别描述医疗过程中的质量控制和医疗结果的评估方法。
5. 医疗机构应该建立哪些质量保障机制？请简要描述各个机制的重要性和实施方法。
6. 医疗机构应该如何预防和处理医疗事故？请列举医疗事故的原因和处理方法。
第三部分：医疗服务管理7. 医疗机构应该如何规范医疗服务流程？请列举医疗服务流程中可能出现的问题和改进方案。
8. 医疗机构应该怎样提高医疗服务的满意度？请列举医疗服务满意度调查和改进方法。
9. 医疗机构如何对医疗服务进行监督和评价？请描述医疗服务监督和评价的程序和方法。
第四部分：医疗设施管理10. 医疗机构应该如何管理医疗设施？请列举医疗设施管理中可能出现的问题和解决方法。
11. 医疗机构应该如何保养和维护医疗设备？请描述医疗设备保养和维护的程序和方法。
12. 医疗机构应该如何规范医疗设施的使用？请列举医疗设施使用中可能出现的问题和改进方案。
第五部分：医疗人员管理13. 医疗机构应该如何管理医疗人员？请列举医疗人员管理中可能出现的问题和解决方法。
14. 医疗机构应该如何提高医疗人员的技术水平和业务能力？请描述医疗人员培训和提升计划。
15. 医疗机构应该如何规范医疗人员的职业行为？请列举医疗人员职业行为中可能出现的问题和解决方案。
第六部分：医疗信息管理16. 医疗机构应该如何管理医疗信息？请简要描述医疗信息管理的内容和方法。
17. 医疗信息管理时可能出现的问题和解决方案？请列举医疗信息管理中可能出现的问题和解决方法。
18. 医疗机构应该如何保护患者医疗信息的安全和隐私？请描述医疗信息安全保护的措施和方法。
《医疗质量管理办法》培训考核试题
《医疗质量管理办法》培训考核试题科室姓名考试日期:20 年月日得分一、选择题（每题2分，共40分）1.《医疗质量管理办法》自起施行。
A. 2016年7月26日B. 2016年9月25日C.2016年11月1日D. 2017年1月1日2.医疗机构医疗质量管理实行责任制。
A.卫生行政部门B.医疗机构主要负责人C.院、科两级D.科室主要负责人3.《医疗质量管理办法》共有章条。
A.6；48B.8；48C.8；68D.6；684. 医疗质量管理的第一责任主体是A.卫生行政部门B.医疗机构C.医疗机构主要负责人D.科室主要负责人5. 国家建立，鼓励医疗机构和医务人员主动上报临床诊疗过程中的不良事件，捉进信息共享和持续改进。
A.差错纠纷登记制度B.医疗质量（安全）不良事件报告制度C.药品不良事件报告制度D.信息安全管理制度6. 县级以上地方卫生计生行政部门应当建立医疗机构医疗质量管理情况约谈制度。
对发生重大或者特大医疗质量安全事件、存在严重医疗质量安全隐患，或者未按要求整改的各级各类医疗机构负责人进行；对造成严重后果的，予以通报，依法处理，同时报上级卫生计生行政部门备案。
A.约谈B.考核C.督导D.通报7. 下列不属于医疗核心制度的是A.手术安全核查制度B.首诊负责制度C.危急值报告制度D.信息安全管理制度E.医嘱制度F.医患沟通制度8. 医疗机构有下列情形的，由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正;逾期不改的，给予警告，并处三万元以下罚款;对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。
A.未建立医疗质呈管理部门或者未指定专(兼)职人员负责医疗质量管理工作的B.未建立医疗质呈管理相关规章制度的C.医疗质量管理制度不落实或者落实不到位，导致医疗质量管理混乱的D.发生重大医疗质量安全事件隐匿不报的E.未按照规定报送医疗质量安全相关信息的F.其他违反医疗质量管理办法规定的行为9. 医疗质量管理工具包括A.全面质量管理(TQC)B.质量环(PDCA循环)C.品管圈(QCC)D.疾病诊断相关组(DRGs)绩效评价E.单病种管理F.临床路径管理10.《医疗质量管理办法》共有8章48条，其制定的目的不包括下列哪项A.为加强医疗质量管理B.规范医疗服务行为C.保障医疗安全D.保障医疗环境整洁11. 医疗质量管理工作小组主要职责是A.贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度B.制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作C.制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施D.定期对科室医疗质量进行分析和评佑，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施E.对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育F.按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息12. 根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应A.应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗B.需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求C.须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误D.非本科室病人，不予过多关注13. 首诊医师要下班，可以将患者做何处理?A.让患者到它院诊治B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.不下班直到患者诊疗完成14. 指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。
医疗质量管理考试题
医院医疗质量管理相关知识考试试题工号姓名科室分数一、选择题：1、临床路径管理实施意义：A、规范医疗服务；B、提高医疗质量、保证医疗安全；C、控制医疗成本、减少资源浪费；D、获得最佳服务；E、以上都是2、临床路径病种选择遵循的原则：A、常见病、多发病；B、治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少；C、结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种;D、A+B+C ；E、A+B3、变异的处理步骤：A、记录；B、提出解决方法；C、优化改进;D、A+B+C ;E、A+B4、变异的原因分析包括：A、病情变化或出现并发症；B、遇周末,调整日期；C、病人要求拒绝使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院；D、需要治疗其他疾病；E、以上都是;F、B+C+D5、临床路径实施效果评估内容包括：A、平均住院日数；B、平均住院费用；C、治愈好转率；D、变异率；E、变异原因分析；F、顾客满意度；G、以上都是;H、A+B+C+F6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：A、到达医院后使用阿司匹林有禁忌证者给予氯吡格雷；B、实施左心室功能评价；C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗；D、到院90分钟内实施PCI治疗；E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂无禁忌症；F、以上说法都对;G、A+B+D7、急性心肌梗死出院后继续使用：A、阿司匹林；B、β-受体阻滞剂；C、ACEI/ ARB；D、他汀类；E、健康教育；F、以上说法都对8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：A、符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估；B、氧合评估；C、首次抗菌治疗前,采集血、痰培养；D、入院4小时内接受抗菌药物治疗；E、以上都对;9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：A、实施术前评估与术前准备；B、预防性抗菌药物选择与应用时机；C、预防手术后深静脉血栓形成；D、单侧手术输血量小于400ml；E、内科原有疾病治疗；F、健康教育；G、以上都对； H、除D之外其余都对10、关于病历书写质量,需立即完成的内容包括：A、麻醉记录；B、抢救记录特殊情况6小时内补记；C、手术安全核查记录；D、术后首次病程记录；E、交班记录；F、上级医师查房记录；G、除E之外都对； H、除F之外都对11、需在24小时内完成的病历书写内容包括：A、更改治疗方案的记录；B、手术记录；C、诊疗操作记录；D、普通病人的入院记录；E、死亡记录或出院记录；F、以上都包括；G、除B之外的其它内容都包括12、可在1周内完成的内容：A、普通病人的会诊记录；B、转入记录；C、病例讨论记录；D、死亡讨论记录；E、接班记录13、关于二级医院综合指标正确的是：A、门诊处方合格率≥95%；B、门诊病历书写合格率≥90%；C、甲级病案率≥90%；D、无菌手术切口感染率≤0.5%；E、大型X线机检查阳性率≥40%,60% ；F、以上均正确；G、除E外,其余均正确14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括：A、抓人才队伍建设；B、建立科室质控小组,负责质量指标的达标,把好环节质量关；C、抓核心制度的落实；D、严格执行医疗质量管理操作规程；E、严格执行深圳市常见疾病诊疗指南、病历书写规范；F、制定整改措施,严明奖惩；G、以上均包括15、关于预防使用抗菌素错误的是：A、颈部外科含甲状腺手术,使用第一代头孢菌素；B、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物；C、阑尾手术使用第二代头孢菌素；D、剖宫产使用第二代头孢菌素；E、一般骨科手术使用第一代头孢菌素16、下列哪种情况属乙级病历：A、传染病漏报；B、院内感染未填写；C、缺入院记录；D、缺首次病程记录；E、缺主治及以上以上签名确认的诊疗方案；F、A+D+E;G、A+B+D+E17、下列哪项属丙级病历：A、新开展的手术与大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认；B、缺入院记录；C、危重病例缺科主任或副主任医师查房记录；D、缺手术同意书或缺患者近亲属签名18、下列哪项不是乙级病历：A、缺整页病历记录造成病历不完整；B、整份病历有明显涂改；C、缺对诊断、治疗起决定作用的辅助检查；D、缺术后当天病程记录；一、E、B+D； F、B+C+D二、填空题：1、临床路径是指、及 ,针对某个或 ,以为基础,以提高和保障为目的,所制定的有顺序和要求的、的 ,以减少及 ,使患者获得医疗护理服务;2、变异是指的结果或医务人员的行为不符合路径要求的情况;3、主诉就是本次患者就诊的主要及持续时间;4、急诊患者就诊时,应及时记录、、、、 ;医疗质量管理相关知识考试试题答案一、选择题：1、E2、D3、D4、E5、G6、F7、F8、E9、G 10、H11、F 12、D 13、G 14、G 15、D 16、F 17、B 18、D二、填空题：1、医生护士其他专业人员病种手术循证医学医疗质量医疗安全严格工作准确时间程序化标准化诊疗计划康复延迟资源浪费最佳的2、任何病人医疗护理预期3、症状体征4、血压脉搏呼吸体温意识状态。
医疗质量管理规定及核心制度培训考试题j及答案
医疗质量管理办法及核心制度培训考试题科室姓名得分一、填空题每空1分,共30分1、医疗质量管理办法自2016年11月1日起施行;2、医疗质量管理是医疗管理的核心,实行院、科两级责任制;3、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作;4、分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理;分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理;6、抢救记录宜详细、准确,须在抢救工作结束后6小时内完成;7、特殊、疑难、重大、新开展手术须科内讨论,填写重大手术、特殊、疑难手术审批表,由科主任签署意见后报医务科审核,主管院长或院长审批后才能开展;8、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治;9、危急值是指：而当这种检验、检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态;10、信息数据安全管理：医院一般工作机不得存储任何涉密文件、文档,不得插用涉密的移动存储设备,如U盘、光盘、移动盘等;二、选择题每题2分,共20分1、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是AA、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术2、手术记录应当在术后C内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天3、死亡病例,一般情况下应在C内组织讨论,特殊病例存在医疗纠纷应在内进行讨论;A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、6小时D、5天、1天4、抗菌药物分类那项准确DA、非限制使用和限制使用B、限制使用、特殊使用C、非限制使用和特殊使用D、非限制使用、限制使用和特殊使用类5、下列关于首诊负责制,理解正确的是：AA、谁首诊,谁负责；首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录;B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录;C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生;6、普通会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到CA、10分钟B、15分钟C、24小时D、48小时7、关于“三级查房”,正确的是CA．副主任以上医师每周查房1次B．主治医师每周查房两次C．主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱8、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的DA．接诊医师发现病人病情危重,立即抢救并报告上级医师B．抢救实施口头医嘱时,护士必须复诵一遍无误后执行C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶,护士应及时清理废弃9、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的DA、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明;10、一次用血、备血量超过B时,输血申请单需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准;A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml三、是非题每题1分,共10分1、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高疗质量,确保医疗安全;√2、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论;×3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析,总结经验,吸取教训;√4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持;√5、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室,会诊如不及时,延误诊治将承担责任√6、值班医技师必须坚守工作岗位;因手术、急会诊等工作需要离开时,应向值班护士交代去向保证联系√7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后才可输血;×8、各临床科室成立的质量管理小组,应负责对病历质量进行全程监控;√9、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议;√10、执行医嘱时应进行“三查六对”;×四、问答题1、医疗质量管理工具有哪些10分有全面质量管理TQC、质量环PDCA循环、品管圈QCC、疾病诊断相关组DRGs绩效评价、单病种管理、临床路径管理等;2、18项医疗质量安全核心内容15分首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度抗菌药物分级管理制度临床用血审核制度信息安全管理制度3、2017年患者十项安全目标内容15分。
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医疗质量管理办法试题
一、选择题(每题2分，共计10分）
1、《医疗质量管理办法》自（）施行。
A 2016年7月26
B 2016年11月1日
C 2016年9月25日
D 2017年1月1日
2. ( )是医疗管理的核心.
A 经济效益和社会效益
B 医疗安全
C 病人满意度
D 医疗质量管理
3、《医疗质量管理办法》共计（）：
A 8章48条
B 6章42条
C 8章42条
D 6章48条
4.（）是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
A 国家卫计委
B 县级以上地方卫生计生行政部门
C 各级各类医疗机构
D 医疗机构主要负责人
5、医疗机构医疗质量管理实行（）责任制。
A 院、科两级责任制
B 院、科、住院医三级
C 卫生行政部门、院、科三级
D 科主任、住院医两级
二、填空（每空2分，共计60分）
1、《医疗质量管理办法》第15条规定：医务人员应当恪守（），认真遵守（）相关法律法规、规范、标准和本机构（）的规定，规范临床医疗行为，保障医疗质量和医疗安全。
2、《医疗质量管理办法》第16条规定：医疗机构应当按照（）执业。
卫生技术人员开展诊疗活动应当（）。
3、《医疗质量管理办法》第17条规定：医疗机构及其医务人员应当遵循（）、（）、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守（），做到（）（）（）。
4、《医疗质量管理办法》第18条规定：临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循（）（）（）的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权。
5、《医疗质量管理办法》第19条规定：医疗机构应当加强
护理质量管理，完善并实施护理（）（）和（）.
6、《医疗质量管理办法》第22条规定：医疗机构应当加强医院感染管理，严格执行（）（）（）和医院感染监测等规定，建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制，开展医院感染防控知识的培训和教育，严格执行医院（）制度。
7、《医疗质量管理办法》第23条规定：医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实施（）制度，保障病历书写（）（）（）（）（）（）。
8、《医疗质量管理办法》第24条规定：医疗机构及其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者知情同意原则，尊重患者的（）权和（）权，并对患者的隐私保密。
三、问答题（每题15分，共计30分）
1、《医疗质量管理办法》中规定的医疗质量安全核心制度有哪些？
2、医疗机构执业的医师、护士在执业活动中发生的哪些行为，由县级以上地方卫生计生行政部门依据《执业医师法》《护士条例》等有关法律法规的规定进行处理？。