腹腔镜手术的护理配合及体会

位安 置好 后再 贴 负极 板 ， 注意 患者 各 部位 不 与手 术 床 金 属部 件接触 ， 防止 电灼 伤 ， 回护 士 应 熟 练掌 握各 种 仪 器 的使 用 巡 方 法 和 性能 ， 证 仪 器正 常 运 转 ， 洗手 护 士配 合 正 确 连 接 保 与 摄 像 监视 系统 ， 腹腔 镜 头 ， 气腹 导 管 ， 导 纤 维 ， 光 电凝 线 ， 吸引 导 管等 ， 调试 光 源亮 度及 清 晰度 ， 选择 合适 电切 和 电凝 。 立 建 气 腹后 密切 监 视患 者各 项 指标 ， 根据 手 术需 要 维 持 正确 气 腹
洗 吸引设 备 ， 氧化 碳 气泵 。 检 测 各项 设 备 的性 能 ： 引器 二 ② 吸
瓶是 否 漏气 ； 像 系 统 调整 到 腹 腔 镜所 需 的位 置 ； 查 照 明 摄 检
设 备 是否 正 常 ： 开 监 视器 电源 。 打 １１ 手 术 器 械 的 准 备 ．． ２ 穿 刺 针 ： 腹 针 ； 换 器 ； 镜 持 针 气 转 内
１２１巡 回 护 士 配 合 患 者 人 室 后 巡 回 护 士 同 医 生 、 麻 醉 师 ．．
帽如有 裂 Ｅ老 化应 及 时更 换 ， ｌ 以避 免造 成 术 中漏 气 。 注意 镜 面 的保 护 ， 防止 锐器 划 伤镜 面 。 纤导 线 、 光 电源线 不 能弯 曲成 锐角， 以避 免 折 断 。 冷光 源 主机 放 置于 通风 散 热 的器械 架 上 ．
点 。现将 腹 腔镜 手 术 配 合
１１术 前 准 备 ．
拿 轻放 ， 免碰 撞 ． 中及 时 将 电凝 勾 、 离 钳等 器械 上 的 血 避 术 分 迹 清 除干 净 ， 证 吸引 管通 畅 。 保
１３术 毕 处 理 ．
手 术结 束 时 ， 械护 士 与巡 回护士 共 同清 点 器械 敷 料及 器 术 中用 品 。 免 腹 腔遗 留物 的发 生 ， 术 结 束 后 先 将 二 氧化 避 手 碳 瓶 总开 关 关 闭 ， 再关 闭气 腹 机 开关 ， 录 二 氧 化 碳 注气 总 记 量 ， 闭腹 腔 镜设 备 电 源 ， 合切 口后 以创可 贴覆 盖 。 关 缝
后 存 放 于腔 镜器 械专 用 柜 内 。 ２２保 养 ．
器； 电凝 勾 ； 夹钳 ； 钛 抓钳 ； 内镜 剪 刀 ； 引器 头 等 。 吸
１１ ．． 械 的 供 应 及 消 毒 本 院 手 术 室 对 腔 镜 类 器 械 采 用 环 ３器
氧 乙烷消 毒 ， 氧 乙烷灭 菌 使用 安 全简 便 ， 果 可 靠 ， 损 伤 环 效 不 器 械 ， 不影 响 手术 的进 程 ， 台手术 均 有备 用 器 械 ， 械 的 为 每 器
２ 手 术 后 腹 腔 镜 器 械 物 品 的 处 理
２１清 洗 ．
１１１术前 物 品 的准 备 准 备好 术 中所 需 的 物 品设 备 ．检 查 ．．
设 备 的性 能是 否 完好 ， 以保 证 手 术 的顺 利进 行 。① 准 备好 腹
腔 镜 手 术 的摄 像 主 机 、 视 器 、 光 源 、 声 刀 、 极 电凝 ， 监 冷 超 双 冲
供 应 及 消 毒 应 有 专 人 负 责 ， 到 随 叫 随 到 。 以 保 证 手 术 尽 快 达
完成。
１２术 中 配 合 ．
任 何 器械 在 任何 情况 下 均需 轻 拿轻 放 ，不得 投掷 磨 擦 ，
相 互 碰 撞 及 同 时 一 手 拿 多 样 器 械 ． 持 轴 节 灵 活 ． 端 合 拢 保 尖 良好 ， 利 器 械 刃 面 锋 利 。 穿 刺 锥 、 换 器 上 的 密 封 圈 ， 皮 锐 转 橡
【 图分 类号】 ４ １ 中 Ｒ ７
【 献标 识 码］Ｃ 文
【 章编 号】 １７ － ７ １２ １ ）２ ｂ － １ － ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ） １７ ０
随着 微 创外 科 的迅 速 发展 ， 采用 腹 腔镜 方 法进 行 各 种外 科 手术 比较 普遍 。 它具 有 微创 ， 术后 恢 复快 ， 美容 效 果好 等优
手 术 结 束 后 器 械 护 士 用 流 动 水 对 腹 腔 镜 器 械 进 行 彻 底 冲洗 ， 开 关 节 、 门 和腔道 ， 去血 迹 、 液 等 残 留物 质 ， 打 阀 除 黏 再
浸泡 在 酶洗 液 中 ５ １ ｎ 经过 酶 洗 的器 械 放入 超 声清 洗 ～ ０ｍｉ 。 器 中清洗 １ ～ ５ｍｉ， 腔用 高压 水枪 彻 底 冲洗 轴节 部位 ， ０ １ ｎ 管 阀 门等 处用 软 毛刷 彻底 刷 洗 ， 洗干 净后 用 吹 干机 将 器械 干 燥 清
毒 ， 术 体位 的最 佳 位 置和 术 中护 理配 合及 体 会 。 手 发现 腹 腔镜 手术 的顺 利 完成 ， 需要 医护 配合 的 默契 ， 样 可缩短 手 这 术 时 间。 因此术 前 充分 准 备 和术 中密 切 配合 是保 证 腹腔 镜 手术 顺利 进行 和 成功 的 关键 。
【 关键 词］ 腔镜 手 术 ； 理 配合 ； 腹 护 体会
２１ ０ ０年 １ ２月第 ｌ 卷 第 ３ ７ ５期
护理研 究
腹 腔镜手术 的护理配合及体会
马 士 红
（ 阳市第 一 人 民 医院手 术 室 ， 宁沈 阳 １ ０ ４ ） 沈 辽 １ ０ １
【 要】为 了探讨 腹 腔镜 手 术 的顺 利开 展 及护 理要 点 ， 摘 总结 出腹 腔镜 手 术器 械 物 品 的准备 ， 腔 镜特 殊 器 械 的清洗 消 腹
减 少 光 源 无 效 工 作 时 问
２３管 理 ．
严 格查 对 患 者 各项 无 误 后 ， 迅速 建 立 静 脉 通 路 ， 助麻 醉后 协
摆好 体位 ， 循 手术 体 位要 求 原则 ， 分暴 露 手术 部 位 ， 使 遵 充 并
患 者 舒 适 ， 止 受 压 ， 胆 道 手 术 患 者 取 头 高 足 低 ２ 。 ３ 。 防 如 ０～ ０ ， 以 利 肝 下 区胆 囊 暴 露 ， 术 者 提 供 尽 可 能 大 的 手 术 空 间 。 体 给