中国计量学院学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭调查表
高等学校学生及家庭调查表
1. 学生个人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 年级：
- 学校名字：
- 学习成绩：
2. 家庭背景信息
- 父母姓名：
- 父母工作：
- 家庭住址：
- 兄弟姐妹人数：
- 家庭成员受教育程度：
3. 学生的课外活动
- 参与的俱乐部或社团：
- 体育活动参与情况：
1
- 艺术或文化活动参与情况：
4. 学生的学习压力
- 学习时间：
- 学习方法：
- 对学业的自信程度：
- 对家庭期望的感受：
5. 学生的兴趣爱好
- 喜欢的科目或领域：
- 喜欢的娱乐活动：
- 想要从事的职业：
6. 学生的未来规划
- 是否打算继续深造：
- 未来的求学目标：
- 职业规划：
以上问题仅供参考，您可以根据具体情况和需求进行修改和补充。
2。
高等学校学生及家庭情况调查表(电子版)
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
பைடு நூலகம்联系电话
（区号）－
注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
高等学校学生及家庭情况调查表(电子版)
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
高等学校学生及家庭情况调查表(电子版)
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
高等学校学生及家庭情况调查表 (2)
高等学校学生及家庭情况调查表调查目的调查目的是了解高等学校学生及家庭的情况，对学生的学习成绩、家庭经济状况以及生活习惯等进行详细了解，以便为学校提供更好的教育服务和帮助学生解决可能存在的问题。
调查对象本次调查主要针对高等学校在校学生及其家庭进行，调查对象包括本科生和研究生。
调查内容本次调查主要包括以下几个方面的内容：1.学生基本信息–姓名–性别–年龄–学号2.学习情况–专业–年级–学习成绩（平均绩点）3.家庭背景–父亲职业–母亲职业–家庭年收入4.家庭成员状况–家庭成员人数–兄弟姐妹人数–父母婚姻状况5.个人生活情况–住宿类型（宿舍/外租/住校外）–每日平均睡眠时间–每周平均体育锻炼时间–饮食习惯调查方法本次调查信息将通过问卷调查的方式进行收集，主要利用线上问卷调查工具完成。
问卷将根据调查内容结构化设计，并提供对应的选项供学生选择填写。
问卷整体设计简洁明了，方便学生填写。
数据分析完成调查后，我们将对收集到的数据进行统计和分析，采用合适的数据可视化方式展示结果。
针对学生学习情况、家庭经济状况和生活习惯等方面进行综合分析，为学校提供相关决策参考。
隐私保护本次调查将严格保护学生的个人隐私，所有调查数据仅用于研究分析和提供相关统计信息，不会泄露给任何第三方。
结论通过对高等学校学生及家庭情况的调查，能够全面了解学生的学习和生活状况，并为学校提供更好的教育服务。
同时，了解学生的家庭背景和经济状况，也能够帮助学校为有经济困难的学生提供相应的资助和帮助，提高学生的学习积极性和生活满意度。
通过本次调查，我们期望学生能够更好地融入学校生活，提高学习成绩，同时也希望学校能够更好地关注学生的成长和发展，提供更全面的支持和帮助。
如果您有任何问题或疑虑，请联系以下联系方式：•调查负责人：xxx•联系电话：xxx•邮箱：xxx谢谢您的配合与参与！以上内容为高等学校学生及家庭情况调查表的相关信息说明，如有任何修改或补充，将及时通知。
高校学生家庭情况调查表(完整版)
。
负责人签字：
年月日
（加盖部分公章）
高等学校学生及家庭情况调查表之蔡仲巾千创作
学校：院（系）：专业：年级：
学生自己基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
结业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生自己
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部分
经办人签字：
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难□
C.家庭经济突发事件特殊困难□
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□分歧意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
单位名称：
（加盖公章）
高等学校学生及家庭情况调查表word模板
健康情况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均收入（元）。学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。庭遭受突发事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民ห้องสมุดไป่ตู้部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
注：此表可复印。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学
生
本
人
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治 面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号） —
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
高等学校学生及其家庭情况调查表(正式表件)
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：报到注册时，交学院归档，学校根据需要调阅。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：学号：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码政治面貌入Fra bibliotek前户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
高校及家庭情况调查表
高校及家庭情况调查表一、调查目的：本次调查的目的是为了了解高校学生的家庭情况以及对其学习和生活的影响。
通过此次调查，我们希望能够探索高校学生的家庭背景是否对其学习表现和心理健康产生影响，并为目标学校提供一些有关学生成长和发展的参考建议。
二、调查内容：1.家庭基本情况调查：（1）家庭人口结构：请填写您家庭的成员人数和年龄分布情况。
（2）家庭经济状况：请填写您家庭的经济收入和支出情况，以及对学习生活的影响。
（3）家庭教育背景：请填写您父母的教育程度和职业情况，以及对您学习和生活的影响。
2.学业情况调查：（1）学习压力：请填写您在家庭中的学习压力情况，并进行阐述。
（2）学习动力：请填写您对学习的动力来源，并进行阐述。
（3）学习时间分配：请填写您每天在学习上的时间分配情况。
（4）学习成绩：请填写您的学习成绩情况，并与家庭情况进行对比。
3.生活情况调查：（1）生活习惯：请填写您的日常生活习惯，包括作息时间、饮食习惯、运动情况等。
（2）社交活动：请填写您在高校的社交活动情况和交友圈子。
（3）精神健康状况：请填写您的精神健康状态，并阐述是否因家庭情况而产生影响。
三、调查方法：本次调查采用问卷调查的方式进行，问卷将以在线形式进行填写。
问卷会保证您的隐私和信息安全，并严格保密。
四、调查结果分析与建议：通过统计和分析问卷结果，我们将对高校学生的家庭情况和学习生活进行综合评估，并提出相应的建议。
这些建议将包括提升学生家庭支持与教育质量，改善学习和生活环境，促进学生的心理健康等方面。
五、调查须知：1.本次调查是匿名调查，所采集的信息将仅用于研究目的。
2.请您如实填写问卷，准确反映您的家庭情况和自身情况。
3.本次调查仅针对高校学生，不包括中小学生。
4.在填写问卷过程中，请遵守问卷所提出的问题，不要进行任何造假行为。
六、致谢：非常感谢您参与本次调查，您的参与将对进一步了解高校学生的家庭情况和学习生活产生积极的影响。
同时，我们也希望通过本次调查收集的数据和分析结果能够为高校提供更加有效的学生发展和教育服务。
高等学校学生及家庭情况调查表(新生纸质版)
附件1：
高等学校学生及家庭状况检查表
学校：院（系）：专业：年级：姓名性别出生年代民族
学
生本人身份证号
码
政治
相貌
入学前
户口
□城镇□乡村
基
本
家庭人口毕业个人
数学校专长
情
况
孤残□是□否单亲□是□否烈士儿女□是□否
详尽通信地点
家庭通
讯信息
邮政编码联系电话（区号）－
姓名年纪与学生
关系
工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况
家
庭
成
员
情
况
家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助状况。
影响家
家庭遭到自然灾祸状况：。
家庭遭到突发不测事件：。
庭经济
状况有
家庭成员因残疾、年老而劳动能力衰状况：。
关信息
家庭成员失业状况：。
家庭负债状况：。
其余状况：。
经办人署名：
学生家庭
签章学生本
人
学生家
长或监
护人
所在地乡
镇或街道
民政部门
单位名称：
（加盖公章）
年月日详尽通信地点
民政部
门信息
邮政编码联系电话（区号）－。
高等学校学生及家庭情况调查表.doc
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生
本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
注：本表仅供学生入学后申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后有效。
高等学校学生及家庭情况调查表
学生本人基本情况
姓名
性别
民族
政治面貌
身份证
号码
入学前
户口
□城镇□农村
学院
班级
学号
孤、残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
其他
家庭通讯信息
详细通讯地址邮政编码Leabharlann 联系电话家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人口数（人）家庭人均年收入（元）。
高校学生家庭情况调查表完整版
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学院：班级：学号：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
特别困难□不困难□
经办人签字：
单位名称（加盖公章）：
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况பைடு நூலகம்。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见
该生家庭经济：
一般困难□困难□