舒芬太尼用法临床指南

麻醉科药物临床应用指南

麻醉科药物临床应用指南镇痛药芬太尼【英文名】Fentanyl【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成”安定镇痛剂",用于大面积换药及进行小手术。

还可用于麻醉的诱导,而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气,肌肉松弛药合用,以进行心血管,神经外科或骨科的手术.【禁忌症】支气管哮喘，呼吸抑制,对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。

【用量用法】1.麻醉前给药:0.05～0。

1mg,于术前30～60分钟肌注。

2。

诱导麻醉:静注0。

05～0.1mg,间隔2～3分钟重复注射，直至达到要求；危重病人，年幼及年老病人的用量减小至0.025～0。

05mg。

3.维持麻醉:当病人出现苏醒时，静注或肌注0。

025～0。

05mg.4.一般镇痛及术后镇痛：肌注0。

05～0.1mg,可控制术后疼痛，烦躁和呼吸急迫，必要时可于1~2小时后重复给药;PCA术后镇痛用量为0.19～2mg/天.5.对2~12岁儿童，2～3μg/kg用于诱导和维持麻醉。

【规格】注射液：每支0.1mg/2ml；每支0.5mg/10ml吗啡【英文名】Morphine【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药，具有镇痛，镇静，镇咳，抑制呼吸及肠蠕动作用.【禁忌症】婴儿，哺乳期妇女，严重肝功能不全，肺原性心脏病,支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。

【用量用法】常用量皮下注射,一次5～15mg,一日15～40mg ,极量一次20mg一日60mg【规格】注射液:每支10mg/1ml阿扑吗啡【英文名】Apomorphine【适应症】中枢性催吐药.主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者；常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，如煤油,汽油,煤焦油,燃料油或清洁液等，以防止严重的吸入性肺炎.【禁忌症】心力衰竭或心衰先兆，腐蚀性中毒,张口反射抑制，醉酒状态明显，已有昏迷或有严重呼吸抑制,阿片,巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。

舒芬太尼用法

舒芬太尼用法临床指南心血管或其他大手术麻醉分级体重5 0 kg60 kg70 kg80 kg诱导麻醉剂量0.5 ~ 1.0 μg25~50μg30~60 μg35~70 μg40~80μg维持麻醉剂量1 ~ 3.0 μg/kg/h50 ~ 150μg60 ~ 180μg70 ~ 210μg80 ~ 240μg若按50μg配制至20 mL计ml/kg/h20~60 ml/50kg/h24 ~ 72 ml/60kg/h28 ~ 84 ml/70kg/h32 ~ 96 ml/80kg/h 成人术后病人自控静脉镇痛（PCIA）负荷量舒芬太尼2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg背景剂量0.03 ~ 0.05 μg/kg/h1.5 ~ 2.5μg/50kg/h 1.8 ~ 3.0μg/60kg/h2.1 ~ 3.5μg/70kg/h2.4 ~ 4.0μg/80kg/h配制方法a).（按固定容积60毫升计算）最低有效剂量45μg舒芬太尼54μg舒芬太尼63μg舒芬太尼72μg舒芬太尼60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水舒芬太尼最大配制剂量75μg舒芬太尼90μg舒芬太尼105μg舒芬太尼120μg舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水b).或按舒芬太尼50 μg配制时生理盐水加用量（按一支舒太尼50微克计算）66.7 ~ 40 ml55.6 ~ 33.3 ml50 ~ 28.5 ml41.7 ~ 25 ml对应舒芬太尼用量（1.5 ~ 2.5μg/kg/h)(1.8 ~ 3.0μg/kg/h)(2.1 ~ 3.5μg/kg/h)(2.4 ~ 4.0μg/kg/h)注：(按照2 ml/ h流速计算)冲击剂量0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次原则背景剂量大，冲击剂量小；背景剂量小，冲击剂量大日间手术：与丙泊酚合用丙泊酚靶浓度 5.0 ~ 6.0 μg/ml舒芬太尼0.1 ~ 0.3 μg/kg(30秒静推)注：舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升舒芬太尼临床麻醉应用（中等度刺激手术适用）诱导剂量输注时间计时备注咪唑安定0.04-0.06 mg/kg30s0 min舒芬太尼0.4-0.6 μg/kg1/3诱导量IV.30s 1 min异丙酚TCI 3 μg/ml 2 min呼吸减弱时舒芬太尼1/3诱导量IV.30s 3 min辅助呼吸罗库溴铵0.8 - 1.0 mg/kg30 s4 min舒芬太尼余1/3诱导量IV.30s气管插管7 min术中麻醉维持主要步骤异丙酚 TCI 阿曲库铵舒芬太尼异氟烷/七氟烷μg/kg mg / kg / h μg / kg / h 切皮前2.4 - 2.60.6 - 0.80.2 - 0.4可加用吸入麻醉常用10-20μg/h 开始应用1%/1.5%手术开始2.4 - 2.60.6 - 0.8必要时增加蹙量 1 % / 1.5 %手术主要操作过半2.1 - 2.40.4 - 0.60.1 - 0.2氧流量手术结束前60min 1.8 - 2.10.3 - 0.40.08 - 0.010.7-0.9L/min 手术结束前45min 1.5 - 1.80.2 - 0.30.06 - 0.08吸入麻醉药减量手术结束前30min 1.3 - 1.50.1 - 0.20.04 - 0.06停止吸入麻醉手术结束前20min 1.1 - 1.3停止输注0.04 - 0.06手术结束前10min 0.8 - 0.90.04 - 0.06手术结束前5 min 停止输注0.04 - 0.06手术结束常用2.5-5 μg/h 吸痰观察呼吸恢复情况常用2.5 μg/h 观察保护性反射常用2.5 μg/h 观察意识恢复情况常用2.5 μg/h 判断肌力恢复情况常用2.5 μg/h 拔除气管内导管常用2.5 μg/h 麻醉结束停止输注或接静脉PCA备注:1) 舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切，儿童或老年患者适当减量；2）异丙酚在没有靶控输注时可采用8-6-4 mg/kg/h 方案；3）舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升。

舒芬尼用于妇科术后镇痛

舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于妇科术后病人自控硬膜外镇痛中的镇痛效果明确，副作用发生率低。
附：一个较常用的硬膜外镇痛方案（来源：Kampe S, Diefenbach C, Kanis B, Auweiler M, Kiencke P, Cranfield K. Epidural combination of ropivacaine with sufentanil for postoperative analgesia after total knee replacement: a pilot study. Eur J Anaesthesiol. 2002 Sep;19(9):666-71.）
首次剂量：10-50ug 持续输注药物浓度：0.5ug/ml舒芬太尼＋0.1-0.2％罗哌卡因背景输注计算公式：（身高的厘米数-100）×0.1，单位：ml/h PCA每次：1.5ml 锁定时间：6分钟每4小时的用药极量为45ml。
舒芬尼用于妇科术后镇痛
配伍用药用药途径及剂量
用药时间参考资料优势罗派卡因PCEA 配方： 0.4ug/ml＋0.125%罗哌卡因
负荷量：5ml(2ug) 背景剂量：2ml(0.8ug)/h 冲击量：3ml(1.2ug) 锁定时间：30分钟
48小时
不同浓度的舒芬太尼应用于妇科术后病人自控硬膜外镇痛的比较—— 北京朝阳医院岳云

舒芬太尼的临床应用(rf)

药效动力学特征
对阿片受体的作用：舒芬太尼为强μ受体激
动剂，为芬太尼的7～10倍。
镇痛作用：镇痛强度为芬太尼的5～10倍，
镇痛持续时间是芬太尼的2倍，治疗指数(LD50／ED50）25000为芬太尼的8倍。
对循环系统的影响：
有效降低体循环压力、心肌耗氧量、心率
和心脏指数。在应用大剂量舒芬太尼时，仅出现心率轻度减慢，心脏指数和平均动脉压轻度降低，但未发现心肌抑制、心动过缓和外周血管紧张。

注意事项

应有呼吸辅助设施。应有监测设备。
甲低，肺部疾病（ＣＯＰＤ），肝、肾功能不全，
肥胖和酒精中毒，体弱及老年患者应减量。

哺乳期静脉使用舒芬太尼，24h后才能哺乳。
小结
镇痛强度为芬太尼的5～10倍，临床应用更加
安全。镇痛持续时间是芬太尼的2倍，但呼吸抑制持续时间更短，术后苏醒更快。术后镇痛效果更理想，恶心、呕吐等副反应更少。给药方式灵活，既可推注，也可以持续滴注；既可静脉给药，也可椎管内用药。
对应激反应的影响：
主要是通过影响下丘脑血管运动中枢和交感神经兴奋性，降低血浆儿茶酚胺、β-内啡肽的水平;还有抑制咽部传入神经冲动的作用。
对呼吸功能的影响：
呼吸抑制的时间较镇痛作用时间短，而且可被纳洛酮迅速有效拮抗。由于舒芬太尼手术后抑制呼吸的时间短和发生再吗啡化作用的可能性小，所以手术后患者的呼吸管理较芬太尼简单，安全性提高。
240 11.6 262 8.43

舒芬太尼的分布容积小，消除半衰期短和清除率高，但与阿片受体亲和力强，因而作用持续时间及镇痛强度均较芬太尼高，反复用药后很少有蓄积作用。

《舒芬太尼临床应用》课件

详细描述
目前，针对舒芬太尼的新剂型与制剂的研究主要包括开发新型的给药系统、纳米药物载体以及透皮吸收制剂等。这些新剂型与制剂能够更好地控制药物的释放、提高药物的生物利用度、降低副作用，从而更好地满足临床需求。
临床应用效果的进一步研究
总结词
对舒芬太尼的临床应用效果进行更深入的研究，有助于更好地了解其作用机制和临床疗效，为今后的临床应用提供更有力的支持。
详细描述
舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，通过与中枢神经系统的阿片受体结合发挥镇痛作用。然而，阿片类药物会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率和潮气量降低。在临床上，患者可能出现呼吸困难、紫绀、呼吸急促等症状，严重时可能导致呼吸衰竭和死亡。
处理方法
对于出现呼吸抑制的患者，应立即停止使用舒芬太尼，并采取保持呼吸道通畅、给予氧气吸入等措施。对于症状较轻的患者，可以通过调整药物剂量或给药方式来减轻不良反应。对于症状严重的患者，需要及时就医治疗。
舒芬太尼可以与其他镇痛药物联合使用，提供有效的术后镇痛，减轻患者的痛苦。
重症患者的镇静与镇痛
对于重症患者，舒芬太尼可以用于镇静与镇痛治疗。
在重症监护病房中，舒芬太尼可以与其他药物联合使用，对重症
患者进行镇静和镇痛管理。
舒芬太尼能够有效地缓解患者的疼痛和焦虑，改善患者的舒适度
和睡眠质量。
特殊临床情况下的应用
详细描述
目前，对舒芬太尼的药物成瘾与依赖性的研究尚处于起步阶段。未来，可以进一步深入探讨其成瘾与依赖性的机制、影响因素以及预防和治疗措施等，以降低患者对舒芬太尼的依赖性和成瘾风险。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING

舒芬太尼的临床应用

输注时间(min)
药效动力学特征
对阿片受体的作用:舒芬太尼为强μ受体激动剂，为芬太尼的7～10倍。
镇痛作用:镇痛强度为芬太尼的5～10倍起效时间：1.3 ～ 3 VS 7 ～ 8 min 镇痛持续时间:是芬太尼的2倍，治疗
指数(LD50／ED50）25000为芬太尼的8倍排泄半衰期: 160 VS 240 min
t1/2cs(min)
100
Fentenyl
75
Alfentenil
50
Sufentenil
25
Ramifentenil
00
持续输注4h后的 t1/2cs(min)
Fentenyl 262.5 Alfentenil 58.5 Sufentenil 33.9
Ramifentenil 3.7
0 100 200 300 400 500 600
诱导：（咪达唑仑2 ～ 5mg）、舒芬太尼15 ～
25μg、维库溴铵6 ～ 8mg或阿曲库铵40 ～ 50mg、丙泊酚50 ～ 100mg 术中维持：麻醉减浅时追加10 ～ 20μg舒芬太尼 (约为50-60min左右追加一次）或术中以0.15 ～ 0.3μg/kg.h持续泵入，手术结束前20min左右停止使用。或瑞芬太尼0.2 ～0.5μg/kg.min维持至手术结束
舒芬太尼虽然有较宽的安全使用剂量范围（用药总量可达8-30μ g/kg），但仍应注意其同样可以引起与剂量相关的呼吸抑制，随着剂量的增大，呼吸逐渐变浅、频率变慢甚至呼吸停顿
麻醉维持中持续静脉滴注给药似乎比单次或快速静脉滴注给药更为理想。
舒芬太尼用法用量
以下患者应减少用量
体弱、老年已经使用过能抑制呼吸的药物患者

舒芬太尼用法

舒芬太尼用法临床指南心血管或其他大手术麻醉分级体重5 0 kg60 kg70 kg80 kg诱导麻醉剂量0.5 ~ 1.0 μg25~50μg30~60 μg35~70 μg40~80μg维持麻醉剂量1 ~ 3.0 μg/kg/h50 ~ 150μg60 ~ 180μg70 ~ 210μg80 ~ 240μg若按50μg配制至20 mL计ml/kg/h20~60 ml/50kg/h24 ~ 72 ml/60kg/h28 ~ 84 ml/70kg/h32 ~ 96 ml/80kg/h 成人术后病人自控静脉镇痛（PCIA）负荷量舒芬太尼2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg背景剂量0.03 ~ 0.05 μg/kg/h1.5 ~ 2.5μg/50kg/h 1.8 ~ 3.0μg/60kg/h2.1 ~ 3.5μg/70kg/h2.4 ~ 4.0μg/80kg/h配制方法a).（按固定容积60毫升计算）最低有效剂量45μg舒芬太尼54μg舒芬太尼63μg舒芬太尼72μg舒芬太尼60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水舒芬太尼最大配制剂量75μg舒芬太尼90μg舒芬太尼105μg舒芬太尼120μg舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水b).或按舒芬太尼50 μg配制时生理盐水加用量（按一支舒太尼50微克计算）66.7 ~ 40 ml55.6 ~ 33.3 ml50 ~ 28.5 ml41.7 ~ 25 ml对应舒芬太尼用量（1.5 ~ 2.5μg/kg/h)(1.8 ~ 3.0μg/kg/h)(2.1 ~ 3.5μg/kg/h)(2.4 ~ 4.0μg/kg/h)注：(按照2 ml/ h流速计算)冲击剂量0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次原则背景剂量大，冲击剂量小；背景剂量小，冲击剂量大日间手术：与丙泊酚合用丙泊酚靶浓度 5.0 ~ 6.0 μg/ml舒芬太尼0.1 ~ 0.3 μg/kg(30秒静推)注：舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升舒芬太尼临床麻醉应用（中等度刺激手术适用）诱导剂量输注时间计时备注咪唑安定0.04-0.06 mg/kg30s0 min舒芬太尼0.4-0.6 μg/kg1/3诱导量IV.30s 1 min异丙酚TCI 3 μg/ml 2 min呼吸减弱时舒芬太尼1/3诱导量IV.30s 3 min辅助呼吸罗库溴铵0.8 - 1.0 mg/kg30 s4 min舒芬太尼余1/3诱导量IV.30s气管插管7 min术中麻醉维持主要步骤异丙酚 TCI 阿曲库铵舒芬太尼异氟烷/七氟烷μg/kg mg / kg / h μg / kg / h 切皮前2.4 - 2.60.6 - 0.80.2 - 0.4可加用吸入麻醉常用10-20μg/h 开始应用1%/1.5%手术开始2.4 - 2.60.6 - 0.8必要时增加蹙量 1 % / 1.5 %手术主要操作过半2.1 - 2.40.4 - 0.60.1 - 0.2氧流量手术结束前60min 1.8 - 2.10.3 - 0.40.08 - 0.010.7-0.9L/min 手术结束前45min 1.5 - 1.80.2 - 0.30.06 - 0.08吸入麻醉药减量手术结束前30min 1.3 - 1.50.1 - 0.20.04 - 0.06停止吸入麻醉手术结束前20min 1.1 - 1.3停止输注0.04 - 0.06手术结束前10min 0.8 - 0.90.04 - 0.06手术结束前5 min 停止输注0.04 - 0.06手术结束常用2.5-5 μg/h 吸痰观察呼吸恢复情况常用2.5 μg/h 观察保护性反射常用2.5 μg/h 观察意识恢复情况常用2.5 μg/h 判断肌力恢复情况常用2.5 μg/h 拔除气管内导管常用2.5 μg/h 麻醉结束停止输注或接静脉PCA备注:1) 舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切，儿童或老年患者适当减量；2）异丙酚在没有靶控输注时可采用8-6-4 mg/kg/h 方案；3）舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升。

舒芬太尼在ICU的用法用量查对表doc

舒芬太尼在ICU的用法用量查对表
1.对于创伤性（手术、烧伤、骨科等）ICU机械通气患者，镇痛镇静治疗为镇
痛为先，镇静为次，即按照“基于镇痛的镇静（analgesia-based sedation）”的原则实施。

2.微量泵中药液浓度为：1ug/ml=1支舒芬太尼（1ml：50ug）加生理盐水至50ml。

3.常规负荷剂量（loading dose）为0.15-0.25ug/kg，3min内缓慢静脉推注。

4.使用本品与镇静药物、催眠药物等联合使用时，具有协同作用。

因此，给予
本品时，应降低镇静药物和催眠药物的剂量。

1.在（列）中找到患者的体重。

2.在（该列的顶部）找到需要输注的背景输注剂量（Backgroud infushion dose）
3.在（交叉处）即是输注速度（infushion rate）
整。

舒芬太尼用法

舒芬太尼用法临床指南心血管或其他大手术麻醉分级体重5 0 kg60 kg70 kg80 kg诱导麻醉剂量0.5 ~ 1.0 μg25~50μg30~60 μg35~70 μg40~80μg维持麻醉剂量1 ~ 3.0 μg/kg/h50 ~ 150μg60 ~ 180μg70 ~ 210μg80 ~ 240μg若按50μg配制至20 mL计ml/kg/h20~60 ml/50kg/h24 ~ 72 ml/60kg/h28 ~ 84 ml/70kg/h32 ~ 96 ml/80kg/h 成人术后病人自控静脉镇痛（PCIA）负荷量舒芬太尼2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg背景剂量0.03 ~ 0.05 μg/kg/h1.5 ~ 2.5μg/50kg/h 1.8 ~ 3.0μg/60kg/h2.1 ~ 3.5μg/70kg/h2.4 ~ 4.0μg/80kg/h配制方法a).（按固定容积60毫升计算）最低有效剂量45μg舒芬太尼54μg舒芬太尼63μg舒芬太尼72μg舒芬太尼60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水舒芬太尼最大配制剂量75μg舒芬太尼90μg舒芬太尼105μg舒芬太尼120μg舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水b).或按舒芬太尼50 μg配制时生理盐水加用量（按一支舒太尼50微克计算）66.7 ~ 40 ml55.6 ~ 33.3 ml50 ~ 28.5 ml41.7 ~ 25 ml对应舒芬太尼用量（1.5 ~ 2.5μg/kg/h)(1.8 ~ 3.0μg/kg/h)(2.1 ~ 3.5μg/kg/h)(2.4 ~ 4.0μg/kg/h)注：(按照2 ml/ h流速计算)冲击剂量0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次原则背景剂量大，冲击剂量小；背景剂量小，冲击剂量大日间手术：与丙泊酚合用丙泊酚靶浓度 5.0 ~ 6.0 μg/ml舒芬太尼0.1 ~ 0.3 μg/kg(30秒静推)注：舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升舒芬太尼临床麻醉应用（中等度刺激手术适用）诱导剂量输注时间计时备注咪唑安定0.04-0.06 mg/kg30s0 min舒芬太尼0.4-0.6 μg/kg1/3诱导量IV.30s 1 min异丙酚TCI 3 μg/ml 2 min呼吸减弱时舒芬太尼1/3诱导量IV.30s 3 min辅助呼吸罗库溴铵0.8 - 1.0 mg/kg30 s4 min舒芬太尼余1/3诱导量IV.30s气管插管7 min术中麻醉维持主要步骤异丙酚 TCI 阿曲库铵舒芬太尼异氟烷/七氟烷μg/kg mg / kg / h μg / kg / h 切皮前2.4 - 2.60.6 - 0.80.2 - 0.4可加用吸入麻醉常用10-20μg/h 开始应用1%/1.5%手术开始2.4 - 2.60.6 - 0.8必要时增加蹙量 1 % / 1.5 %手术主要操作过半2.1 - 2.40.4 - 0.60.1 - 0.2氧流量手术结束前60min 1.8 - 2.10.3 - 0.40.08 - 0.010.7-0.9L/min 手术结束前45min 1.5 - 1.80.2 - 0.30.06 - 0.08吸入麻醉药减量手术结束前30min 1.3 - 1.50.1 - 0.20.04 - 0.06停止吸入麻醉手术结束前20min 1.1 - 1.3停止输注0.04 - 0.06手术结束前10min 0.8 - 0.90.04 - 0.06手术结束前5 min 停止输注0.04 - 0.06手术结束常用2.5-5 μg/h 吸痰观察呼吸恢复情况常用2.5 μg/h 观察保护性反射常用2.5 μg/h 观察意识恢复情况常用2.5 μg/h 判断肌力恢复情况常用2.5 μg/h 拔除气管内导管常用2.5 μg/h 麻醉结束停止输注或接静脉PCA备注:1) 舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切，儿童或老年患者适当减量；2）异丙酚在没有靶控输注时可采用8-6-4 mg/kg/h 方案；3）舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升。

舒芬太尼的临床应用(rf)精品PPT课件

❖ 舒芬太尼的分布容积小，消除半衰期短和清除率高，但与阿片受体亲和力强，因而作用持续时间及镇痛强度均较芬太尼高，反复用药后很少有蓄积作用。
❖ 舒芬太尼起效时间约为3min，静脉停药至患者能够对医生的指令作出反应所需的时间为芬太尼的1／3,恢复至允许拔管的时间为芬太尼的1／2。
❖ 舒芬太尼于给药后2.7小时仅有2.5％的药物贮存于体内，所以用药后发生再吗啡化的可能性很小。
❖ 优点:镇静镇痛效果好，并可显著减少异丙酚用量并缩短苏醒时间，人流中术者感觉宫颈松弛。
舒芬太尼静脉镇痛
❖ 配伍:舒芬太尼100μｇ+氟哌利多+0.9%NS至 100ml （0.5ml/h，0.5ml／blous）。
❖ 优点:镇痛作用确切、安全可靠，恶心呕吐副作用发生率较芬太尼低。
剖宫产术后硬膜外镇痛
❖ 较少见的不良反应：咽部痉挛；过敏反应和心搏停止，偶尔可出现术后恢复期的呼吸再抑制。
舒芬太尼的禁忌证
❖ 对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者。 ❖ 分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉
内禁用本品，因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。 ❖ 禁与单胺氧化酶抑制剂同时使用。在使用舒芬太尼前14天内
舒芬太尼的代谢
❖ 舒芬太尼主要是在肝脏代谢，肝摄取率高，形成N－脱烷基化和0－去甲基的代谢物（去甲舒芬太尼）并随尿及胆汁排除。以原形从尿排出不到用药剂量的1％。
舒芬太尼适应证
❖ 麻醉诱导 ❖ 术中镇痛 ❖ 术后镇痛 ❖ 无痛检查
舒芬太尼在静脉全麻中的用法
❖ 诱导：静注舒芬太尼0.1~2μｇ／kg(可满足大部分手术的需要)
❖ 维持：连续输注剂量0.1~1.0μｇ/kg/h 单次追加剂量0.03~0.7μｇ/kg

舒芬太尼说明书

舒芬太尼【通用名】枸橼酸舒芬太尼【别名】苏芬太尼【英文名】Sufentanil Intravenous Injection【化学名】N-【4-(甲氧甲基)-1-【2-(2-噻吩基)乙基】-4-哌啶基】-N-苯丙酰胺分子式:C22H30N2O2S·C6H8O7 分子量: 578.69【药理毒理】舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂, 对μ-受体的亲合力比芬太尼（fentanyl）强7～10倍。

舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。

静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效，药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，脑电图反应与芬太尼类同，同时不存在免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应。

就像在其他阿片类药物研究中已经发现的那样，心动过缓的可能性被解释为其对中枢迷走核的作用。

舒芬太尼不能或仅能轻微地抑制由泮库溴铵所致的心率增加。

舒芬太尼有较宽的安全阈范围。

大鼠的最低度麻醉的半数致死剂量/半数有效剂量，（LD50/ED50）的比率是25211，比芬太尼（277）或吗啡（69.5）都高。

药物在体内有限的积蓄和迅速的清除使病人能迅速地苏醒。

镇痛的深度与剂量有关，并且可以调节到适合于手术的痛觉水平。

根据剂量和静注的速度，舒芬太尼有可能引起肌肉僵直、欣快感、缩瞳和心动过缓。

所有这些舒芬太尼的作用均可通过使用其拮抗剂，如：纳络酮、烯丙吗啡或烯丙左吗喃迅速和完全的逆转。

【药代动力学】通过剂量为250～1500微克舒芬太尼的静脉给药后观测血液和血清中舒芬太尼的浓度，其分布相的半衰期分别为2.3～4.5分钟和35～73分钟。

平均清除半衰期为784分钟，变化范围为656～938分钟。

在中央室的分布容积为14.2升，其稳态的分布容积为344升。

其清除率为914毫升/分钟。

在有限的检测方法下，发现给药剂量为250微克时清除半衰期（240分钟）明显的比1500微克时短。

舒芬太尼说明书

舒芬太尼【通用名】枸橼酸舒芬太尼【别名】苏芬太尼【英文名】Sufentanil Intravenous Injection【化学名】N-【4-(甲氧甲基)-1-【2-(2-噻吩基)乙基】-4-哌啶基】-N-苯丙酰胺分子式:C22H30N2O2S·C6H8O7 分子量: 578.69【药理毒理】舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂, 对μ-受体的亲合力比芬太尼（fentanyl）强7～10倍。

舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。

静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效，药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，脑电图反应与芬太尼类同，同时不存在免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应。

就像在其他阿片类药物研究中已经发现的那样，心动过缓的可能性被解释为其对中枢迷走核的作用。

舒芬太尼不能或仅能轻微地抑制由泮库溴铵所致的心率增加。

舒芬太尼有较宽的安全阈范围。

大鼠的最低度麻醉的半数致死剂量/半数有效剂量，（LD50/ED50）的比率是25211，比芬太尼（277）或吗啡（69.5）都高。

药物在体内有限的积蓄和迅速的清除使病人能迅速地苏醒。

镇痛的深度与剂量有关，并且可以调节到适合于手术的痛觉水平。

根据剂量和静注的速度，舒芬太尼有可能引起肌肉僵直、欣快感、缩瞳和心动过缓。

所有这些舒芬太尼的作用均可通过使用其拮抗剂，如：纳络酮、烯丙吗啡或烯丙左吗喃迅速和完全的逆转。

【药代动力学】通过剂量为250～1500微克舒芬太尼的静脉给药后观测血液和血清中舒芬太尼的浓度，其分布相的半衰期分别为2.3～4.5分钟和35～73分钟。

平均清除半衰期为784分钟，变化范围为656～938分钟。

在中央室的分布容积为14.2升，其稳态的分布容积为344升。

其清除率为914毫升/分钟。

在有限的检测方法下，发现给药剂量为250微克时清除半衰期（240分钟）明显的比1500微克时短。

舒芬太尼临床应用

舒芬太尼临床应用舒芬太尼临床应用1.引言本文档旨在提供舒芬太尼在临床应用中的详细信息，包括适应症、用药剂量、不良反应、禁忌症、注意事项等。

舒芬太尼是一种强力的镇痛药，常用于手术后和严重疼痛患者的治疗。

2.舒芬太尼的适应症舒芬太尼适用于以下情况：- 术后镇痛：用于手术后的疼痛控制，能有效减轻病人的疼痛感。

- 救治疼痛：用于严重疼痛患者，例如晚期癌症患者。

3.舒芬太尼的用药剂量舒芬太尼的用药剂量应根据患者的具体病情和年龄等因素进行调整。

以下是一般的用药剂量参考：- 成人：起始剂量为50-100微克，随后根据疼痛反应进行调整。

- 儿童：用药剂量需根据儿童的体重和年龄等因素进行调整。

4.舒芬太尼的不良反应舒芬太尼可能引起一些不良反应，包括但不限于以下症状：- 呼吸抑制：舒芬太尼可能影响呼吸系统，引发呼吸抑制。

- 血压下降：舒芬太尼可导致血压下降，特别是在剂量过高或使用过快时。

- 恶心和呕吐：部分患者可能出现恶心和呕吐症状。

5.舒芬太尼的禁忌症舒芬太尼对以下患者禁忌使用：- 过敏史：对舒芬太尼或其他类似药物过敏的患者禁忌使用。

- 呼吸抑制：已有呼吸抑制的患者禁忌使用舒芬太尼。

- 非手术镇痛：舒芬太尼不适用于非手术疼痛的治疗。

6.注意事项使用舒芬太尼时需注意以下事项：- 监测：在使用舒芬太尼期间，应密切监测患者的呼吸、血压和心率等指标。

- 限制用量：应使用最小有效剂量，并严格控制滴速，以避免剂量过高引起严重不良反应。

- 存储和处置：舒芬太尼需妥善存储，并按相关法规进行处置。

附件：本文档未附带任何附件。

法律名词及注释：1.适应症：指药物用于治疗的特定病症或疾病。

2.不良反应：指药物使用过程中可能引发的负面效应或副作用。

3.禁忌症：指对某一药物使用的限制或禁止。

4.注意事项：指在使用药物或进行特定医疗操作时需要特别注意的事项。

枸橼酸舒芬太尼注射液说明书

舒芬太尼注射液说明书【通用名】枸橼酸舒芬太尼【英文名】Sufentanil Intravenous Injection【化学名】N-[4-(甲氧甲基)-1-[2-(2-噻吩基)乙基]-4-哌啶基]-N-苯丙酰胺分子式:C22H30N2O2S·C6H8O7 分子量: 578.69【药理毒理】舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂, 对μ-受体的亲合力比芬太尼（fentanyl）强7～10倍。

舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。

静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效，药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，脑电图反应与芬太尼类同，同时不存在免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应。

就像在其他阿片类药物研究中已经发现的那样，心动过缓的可能性被解释为其对中枢迷走核的作用。

舒芬太尼不能或仅能轻微地抑制由泮库溴铵所致的心率增加。

舒芬太尼有较宽的安全阈范围。

大鼠的最低度麻醉的半数致死剂量/半数有效剂量，（LD50/ED50）的比率是25211，比芬太尼（277）或吗啡（69.5）都高。

药物在体内有限的积蓄和迅速的清除使病人能迅速地苏醒。

镇痛的深度与剂量有关，并且可以调节到适合于手术的痛觉水平。

根据剂量和静注的速度，舒芬太尼有可能引起肌肉僵直、欣快感、缩瞳和心动过缓。

所有这些舒芬太尼的作用均可通过使用其拮抗剂，如：纳络酮、烯丙吗啡或烯丙左吗喃迅速和完全的逆转。

【药代动力学】通过剂量为250～1500ug舒芬太尼的静脉给药后观测血液和血清中舒芬太尼的浓度，其分布相的半衰期分别为2.3～4.5分钟和35～73分钟。

平均清除半衰期为784分钟，变化范围为656～938分钟。

在中央室的分布容积为14.2升，其稳态的分布容积为344升。

其清除率为914毫升/分钟。

在有限的检测方法下，发现给药剂量为250微克时清除半衰期（240分钟）明显的比1500微克时短。