泄浊饮对36例湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者肾功能的影响
苏打水对痛风的改善作用研究 中国药科大学 黄柳绿 硕士毕业论文
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苏打水对痛风的改善作用研究
1. 实验材料........................................................................................................................... 40 2. 实验方法........................................................................................................................... 42 3. 实验结果........................................................................................................................... 43 4.讨论..................................................................................................................................... 45 本章小结.................................................................................................................................... 46 参考文献.................................................................................................................................... 47
中药泄浊除痹汤降低痛风患者血尿酸的作用_孙维峰
方法 研究方法 采用非盲法， 随机对照试验。 中药方泄浊除痹汤组成： 土茯苓 %$ O， 药品与给药方法
萆解($ O， 生薏苡仁 ($ O， 威灵仙 ($ O， 木瓜 ($ O， 山慈菇 ($ O， 泽 摘要
目的： 观察中药泄浊除痹汤治疗高尿酸血症的疗效。 方法： 采用非盲法随机对照试验， 将 (!( 例痛风高尿酸血症患者随机分 颗粒 入中药水煎剂组、 颗粒组和苯溴马隆对照组， 中药水煎剂组 *( 例， 剂组 *$ 例， 苯溴马隆组 *$ 例， 颗粒剂和 % 组分别服泄浊除痹汤水煎剂、 苯溴马隆片， 疗程 !$ G。 结果： % 组病例治疗后 ($ G、 !$ G 血尿酸较治疗前均明显下降 （ 1 _ ，% 组治疗后显效率和总有效率分别为 #)a !3 :’# d !3 ""(L ? ‘ $3 $’ ） （ !7 _ $3 $!L ? 和 "%a ， 与 :!a 和 "!a ， 差异无统计学意义 :’a 和 "$a ， 。中药两组均未见不良反应。 b $3 $’ ） 结论： 中药泄浊除痹汤治疗高尿酸血症有明显效果， 颗粒剂和水煎剂的 效果基本相同。 主题词： 尿酸； 痛风； 中药疗法； 苯溴马隆。 流行病学研究提示， 血尿酸
， 并在治疗中稳定于此范围； 有效： 治疗后血尿酸降至 !65H > @） 正常， 男性 b %’$ !65H > @， 女性 b %$$ !65H > @L 或治疗后血尿
%&&’ (#)( * +"!# ,’ !( * (-). / 0 !!!" #$%&’(" &)*
高尿酸血症是痛风重要的生化基础，文献报道血尿酸浓度 超过 +-. !456 / 7 时， ".> 的患者可发展为痛风 A ) * 9 B 。从本质上 来讲高尿酸血症与痛风之间并无严格界限，痛风必伴有高尿酸
孙伟教授治疗尿酸性肾病的经验
孙伟教授治疗尿酸性肾病的经验秦笑;孙伟【摘要】[目的]总结孙伟教授运用中医药治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药.[方法]通过跟随孙伟教授临诊,记录相关医案,分析典型案例,从病因病机、临证施治等方面总结归纳孙伟教授诊治尿酸性肾病的临证思路和经验用药,并举验案一则以佐证.[结果]孙伟教授认为尿酸性肾病的病因是湿浊瘀滞,病机是脾肾衰败、浊瘀毒邪阻络,创"益肾泄浊法"为基本治疗大法,具体施治时强调益肾健脾以固先后天之本,清利止痛以治其标,解毒泄浊以清其根源.孙师主要经验用药为生黄芪、潞党参、老苏梗、淮山药、制苍术、炒白术、土茯苓等,临证常随病情变化加减化裁.以"益肾泄浊"法为基本治疗大法,指导临床遣方用药,验案所示收效良好.[结论]孙伟教授运用"益肾泄浊法"治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药在实践中行之有效,有降低尿酸、改善肾功能的作用,值得推广.%[Objective] To summarize professor SUN Wei's clinical thinking and experience of using Chinese medicine to treat uric acid nephropathy. [Methods] The following professor SUN Wei clinical records, related medical records, typical case analysis, summarized professor SUN Wei on the treatment of uric acid nephropathy clinical medicine ideas and experience from the aspects of etiology and pathogenesis, clinical treatment, and a case was presented. [Results] Professor SUN Wei thinks that the etiology of uric acid nephropathy is dampness stasis, pathogenesis is spleen and kidney, phlegm stasis toxin blacking collaterals, creating "Yishen Xiezhuo method" is the basic treatment principle, specific treatment that tonifying kidney and spleen in a solid first day after tomorrow, clearing the pain to treat the symptoms,detoxification to clear the root of turbidity. [Conclusion] Professor SUN Wei uses the method of benefiting kidney and clearing turbidity to treat uric acid nephropathy. It is effective in the practice and has the function of reducing uric acid and improving renal function effectively. It is worth popularizing.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2017(041)012【总页数】3页(P981-983)【关键词】尿酸性肾病;痛风;水肿;癃闭;益肾泄浊;孙伟;医案;经验【作者】秦笑;孙伟【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院南京 210029;南京中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R587尿酸与肾脏疾病的关系密切，肾脏每天排泄出的尿酸量占尿酸总排泄量的70%。
薛生白《湿热病篇》
薛生白《湿热病篇》薛生白《湿热病篇》（一）湿热病提纲【原文】1.湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。
（1）自注：此条乃湿热证之提纲也。
湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。
病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之里者，每兼厥阴风木。
以少阳厥阴同司相火，阳明太阴湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表里上下充斥肆逆，故是证最易耳聋、干呕、发痉、发厥。
而提纲中不言及者，因以上诸症，皆湿热病兼见之变局，而非湿热病必见之正局也。
始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤于表之恶寒，后但热不寒，则郁而成热，反恶热矣。
热盛阳明则汗出，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内盛则舌白，湿热交蒸则舌黄，热则液不升而口渴，湿则饮内留而不引饮。
然所云表者，乃太阴阳明之表，而非太阳之表。
太阴之表四肢也，阳明也；阳明之表肌肉也，胸中也。
故胸痞为湿热必有之证，四肢倦怠，肌肉烦疼，亦必并见。
其所以不干太阳者，以太阳为寒水之腑，主一身之表，风寒必自表入，故属太阳。
湿热之邪从表伤者十之一二，由口鼻入者十之八九。
阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明、太阴受病。
膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也。
邪由上受，直趋中道，故病多归膜原。
要之湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异。
温病乃少阴，太阳同病，湿热乃阳明、太阴同病也。
而提纲中不言及脉者，以湿热之证脉无定体，或洪或缓，或伏或细，各随证见，不拘一格，故难以一定之脉拘定后人眼目也。
湿热之证，阳明必兼太阴者，徒知脏腑相连，湿土同气，而不知当与温病之必兼少阴比例。
少阴不藏，木火内燔，风邪外袭，表里相应，故为温病。
太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。
此皆先有内伤，再感客邪，非由腑及脏之谓。
若湿热之证不挟内伤，中气实者其病必微，或有先因于湿，再因饥劳而病者，亦属内伤挟湿，标本同病。
然劳倦伤脾为不足，湿饮停聚为有余，所以内伤外感孰多孰少，孰实孰虚，又在临证时权衡矣。
中医治疗糖尿病的文献总结论文(共2篇)
中医治疗糖尿病的文献总结论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中医治疗糖尿病肾病的经验总结糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病严重的慢性微血管并发症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一，临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等，如不进行控制则会发展为严重的肾功能衰竭[1]。
西医在治疗糖尿病肾病方面存在一定的局限性，中医在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验，取得了一定的成绩。
本文就近3年来有关中医治疗糖尿病肾病方面的文献作一综述。
1病因病机中国古代医书中并无明确的糖尿病肾病的病名，历代医家对糖尿病肾病进行长期研究和总结后，认为糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”、“溺毒”、“消瘅”、“尿浊”、“关格”等范畴。
对于糖尿病肾病的病因病机，各医家各有其看法。
黎晶晶等[2]认为糖尿病肾病的病因为气阴两虚，兼有瘀血、水湿、痰浊诸邪阻伤肾络，正虚邪实，脏腑皆虚，“痰、瘀、毒”是导致糖尿病肾病的重要因素。
糖尿病肾病的基本病机是脏腑内虚，导致血瘀痰浊，并贯穿于糖尿病肾病的始终。
扈丽萍[3]总结刘文峰教授治疗糖尿病肾病的经验，认为肾是病位所在，糖尿病肾病的病因是是糖尿病久病致虚、久病致瘀、久病生痰、久病入络、久病及肾。
正虚邪实，虚实相兼，交互为患，损伤肾络，耗伤肾气，肾之气化、固摄功能失常，导致肾关开阖失度，引发糖尿病肾病。
杨芳等[4]认为糖尿病肾病的病机指为标瘀血阻络，根源是脾肾亏虚，肾虚和血瘀关系密切，肾虚导致血瘀，同时瘀血又会加重肾虚。
牛丽娜等[5]根据李建民教授的“肾络瘀痹”理论，认为消渴病病程过长引发肾络损伤，肾脏虚损，肾用失职，气化不利，气血运行不畅，血行迟滞而成瘀，导致致肾络痹阻不通，引发糖尿病肾病。
于晓辉等[6]从浊毒学说论述糖尿病肾病的病因病机，认为脾肾是糖尿病肾病病变的关键脏腑，脾虚丧失运化水湿的机能，肾失封藏，精微泄露，导致尿检出现蛋白尿；脾虚丧失运化水湿的机能，肾虚丧失化气行水的机能，同时久病瘀血阻络，引发水肿。
从湿论治高尿酸血症
学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .7 җ基金项目:宁夏自然科学基金项目(2021A A C 03520)通信作者:张敏,E -m a i l :gc m i n 1998@163.c o m 第一作者:王佳瑶,E -m a i l :1055019790@q q .c o m 从湿论治高尿酸血症җ王佳瑶12张敏2,马晓霞1,2,王媛媛1,2,崔瑞琴1(1.宁夏医科大学,宁夏银川750004;2.宁夏回族自治区银川市中医医院,宁夏银川750001)ʌ摘要ɔ 近些年,高尿酸血症的发病率不断升高,且呈年轻化趋势,可引起痛风㊁肾脏损伤等多种并发症㊂中医认为,高尿酸血症归属 痹证 历节 等范畴,脏腑亏虚,湿㊁痰㊁瘀阻滞血脉为主要病机,属本虚标实证㊂湿贯穿高尿酸血症发生㊁发展全过程,根据痰湿为之首㊁湿热为之渐㊁湿瘀为之终的演变规律论治,临床治疗应标本兼治,以化湿泄浊为本,兼以补虚㊁祛痰㊁清热㊁化瘀等,同时固护脾肾,调节脾肾运化水液功能,攻补兼施㊂ʌ关键词ɔ 高尿酸血症;痹证;历节;痰湿;湿热;湿瘀;健脾利湿中图分类号:R 25 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0703 高尿酸血症是指嘌呤代谢异常引起血尿酸升高的一种代谢综合征,表现为非同日两次血尿酸水平超过420μm o l /L [1]㊂中医认为,高尿酸血症归属 痹证 历节 等范畴,该病发病为脏腑亏虚,湿㊁痰㊁瘀阻滞血脉,酿生浊毒而致,属本虚标实证[2]㊂嗜食肥甘厚腻之品,易损伤脾胃,阻碍脾胃运化津液,久聚成湿,湿浊为患,多衍生其他病邪,兼夹为病,从湿邪的角度论治高尿酸血症,在临床上取得了显著的治疗效果㊂1 痰湿为之首湿分为内湿和外湿,痰分为有形之痰和无形之痰,痰湿主要指由水液代谢障碍引起的病理产物㊂‘素问㊃经脉别论“言: 饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行㊂ 若外感湿邪,内侵脾胃,脾为湿困,则酿生痰湿㊂若脾胃损伤,运化失职,则湿浊内生㊂无论是外感湿邪还是湿浊内生,脾失运化是痰湿产生的关键㊂‘景岳全书“云: 五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾㊂ 现代人食饮无度,致脾失健运,中阳被遏,痰湿内生,亦有肥胖㊁年老体弱者,脾肾亏虚,运化失司,日久遂生痰湿㊂百病皆由痰作祟,高尿酸血症的形成与痰湿密切相关㊂‘灵枢㊃五癃津液别“言: 五谷之津液,和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓而下流阴股㊂ 仝小林教授认为,膏浊来源于饮食,生理状态下为维持人体正常生命活动所需,若饮食营养过剩,不能完全被运化输布,则所生膏浊为病理膏浊,此时,膏为多余的脂肪,浊表现为糖浊㊁脂浊㊁尿酸浊等,尿酸浊聚集血脉,随血脉循行,形成高尿酸血症[3]㊂湿性黏滞㊁重浊,痰湿留滞经络,经脉不通,致肢体麻木㊁沉重,屈伸不利,发为痛风㊂脾失健运㊁湿聚生痰是高尿酸血症重要的病机,治疗应标本兼顾,以健运脾胃为主,以祛痰化湿为辅,如‘医林绳墨“所述: 治湿不理脾胃,非其治也㊂ 2 湿热为之渐‘类经“云: 肥者令人内热,甘者令人中满,气积成热㊂ 中医体质偏颇与疾病的发生关系密切,湿热体质是一种常见的偏颇体质,与多种疾病的发生㊁发展密切相关㊂湿热体质由多种因素导致,如饮食因素㊁外邪侵袭㊁先天禀赋等,饮食偏嗜五味,湿邪内生,日久化热是湿热体质形成的重要原因㊂潘嫦敏等[4]对2700例高尿酸血症患者进行中医体质辨识,发现湿热体质和痰湿体质为高尿酸血症较为常见的偏颇体质㊂国医大师王琦强调治病求本,本于体质,如‘景岳全书“云: 然执中之妙,当识因人因证之辨㊂盖人者,本也;证者,标也㊂证随人见,成败所由,故当以因人为先,因证次之㊂ 张海艇等[5]研究发现湿热体质是高尿酸血症的多发人群,以清热利湿为基本治法,在常规治疗的基础上联合四妙丸加减进行治疗,治疗4周后发现患者血尿酸水平较治疗前明显下降,且安全性较好㊂倪青等[6]认为脾肾亏虚㊁湿热内生是高尿酸血症重要的发病机制,针对高尿酸血症湿热蕴结证,治以清热利湿㊁活血6 中国民间疗法2024年4月第32卷第7期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .7通络为原则,方选四妙散合当归拈痛汤加减㊂3 湿瘀为之终‘灵枢㊃百病始生“记载: 汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣㊂ 若先天脾气虚弱,或饮食不节,脾失健运,水湿内停,阻滞气机,气不行血,血行不畅,而成血瘀;瘀血内阻则气滞不行,气不行津,津聚为湿,两者互为影响,最终形成湿瘀之证㊂湿瘀互结,浊毒为患,遂成高尿酸血症㊂若进一步发展,湿瘀日久,阻滞经络,则发为痛风㊂高尿酸血症病程缠绵,反复难愈,累及多脏,久病必瘀,湿瘀为致病因素,同时亦为高尿酸血症的病理产物㊂朱良春教授根据高尿酸血症的临床特征,将其命名为浊瘀痹,指出湿浊瘀滞内阻是主要病机,痰湿阻滞于血脉,难以泄化,与血相结为浊瘀,滞留于经脉而发病[7]㊂项婷等[8]研究发现采用尿酸方(萆薢60g ,玉竹20g ,怀牛膝15g )治疗湿瘀型高尿酸血症,可降低患者血尿酸水平,且安全性较高㊂4 验案举隅患者,男,43岁,2022年6月7日初诊㊂主诉:血尿酸升高1周㊂患者平素喜食肥甘辛辣之品,嗜吸烟㊁饮酒,1周前于本院体检示:血尿酸498μm o l /L ,遂就诊于本院门诊㊂刻诊:形体肥胖,头重如裹,肢体麻木㊁沉重,偶有咽中痰多,腰膝酸软,无明显关节疼痛和倦怠乏力,纳一般,眠差,多梦,大便黏腻,小便正常,舌苔白腻,脉濡滑㊂患者既往有高脂血症2年,未经治疗,否认高血压病㊁糖尿病㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病等病史,否认药物及食物过敏史㊂查体示:神志清,精神可,面色少华,表情忧虑,营养良好,形体偏胖,未闻及异常气味,身体质量指数28.9k g /m 2㊂实验室检查示:血尿酸503μm o l /L ,高密度胆固醇0.75mm o l /L ,载脂蛋白0.85g /L ,血常规㊁肝功能㊁血肌酐㊁尿素氮㊁尿常规未见明显异常㊂西医诊断:高尿酸血症㊂中医诊断:痹证,痰湿内蕴证㊂治则:健脾化湿,祛痰通络㊂处方:健脾化湿泄浊方㊂药物组成:土茯苓15g ,清半夏9g ,麸炒薏苡仁15g ,麸炒苍术9g ,陈皮10g ,砂仁6g (后下),广藿香10g ,紫苏叶10g ,续断片10g ,山药10g,熟地黄10g ,姜厚朴10g ,浙贝母10g ,地龙6g ,黄连片3g ,虎杖10g ㊂14剂,水煎,分两次温服㊂嘱患者低脂清淡饮食,适量运动,每日饮水量应大于1800m L ㊂2022年7月1日二诊:患者诉头重如裹㊁咽中痰多㊁腰膝酸软较前缓解,纳可,偶有肢体麻木㊁沉重,形体肥胖,大便黏腻,舌苔白腻,脉濡滑㊂复查血尿酸429μm o l /L ,血常规㊁尿常规㊁肝功能㊁血肌酐㊁尿素氮未见异常㊂在初诊方基础上加威灵仙9g ,穿山龙10g ,茯苓15g ㊂14剂,煎服法同前㊂2022年7月30日三诊:患者诉上述症状明显改善,无明显头重如裹及肢体麻木㊁沉重,咽中无痰,纳眠可,二便调㊂舌淡红,苔薄白,脉濡㊂复查血尿酸390μm o l /L ,在二诊方基础上,将土茯苓减至9g ,继服14剂以巩固疗效㊂随访2个月,患者病情稳定,每月复查血尿酸均低于360μm o l /L ㊂按语:患者形体肥胖,肥人多痰湿,且平素嗜食肥甘辛辣之品,饮食不节,脾失健运,水液代谢失司,停聚成水湿,湿聚成痰,阻滞上焦,故见头重如裹㊂痰湿留滞经络脏腑,故见肢体麻木㊁沉重,咽中痰多,舌苔白腻㊁脉濡滑为痰湿内蕴之象,治以健脾化湿㊁祛痰通络为原则,处以健脾化湿泄浊方㊂方中土茯苓除湿解毒,通利关节;薏苡仁健脾利湿,舒筋除痹;苍术燥湿健脾;虎杖利湿化痰,散瘀泄浊;地龙舒筋通络;陈皮㊁砂仁㊁紫苏叶㊁厚朴健脾行气;续断㊁山药㊁熟地黄补益肝肾;广藿香化浊和中;黄连燥湿解毒;半夏㊁浙贝母燥湿化痰㊂诸药并用,共奏健脾祛湿㊁化痰泄浊之功㊂二诊时,患者仍肢麻沉重,大便黏腻,故加威灵仙祛风湿㊁通经络,穿山龙舒筋通络,茯苓健脾化湿㊂三诊时,患者诸症好转,血尿酸水平下降,舌苔薄白说明湿邪渐去,故减土茯苓用量,继服14剂巩固疗效㊂5 小结高尿酸血症为脏腑亏虚,湿㊁痰㊁瘀阻滞血脉,酿生浊毒而致㊂湿㊁痰㊁瘀既是高尿酸血症的病理因素,又是病理产物,三者相互影响,相互转化,相互兼夹,湿贯穿疾病的全过程,从湿立论,痰湿为之首㊁湿热为之渐㊁湿瘀为之终㊂根据病情不同的发展阶段,从湿论治,兼以祛痰㊁清热㊁化瘀等,同时固护脾肾,调节脾肾运化水液功能,标本兼治,攻补兼施,从而达到最佳的治疗效果㊂参考文献[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J ].中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-13.[2]叶文静,程亚伟,邱晓堂.中医药治疗高尿酸血症的研究进展[J ].海南医学,2020,31(9):1187-1190.7中国民间疗法2024年4月第32卷第7期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .7 [3]仝小林,刘文科.论膏浊病[J ].中医杂志,2011,52(10):816-818.[4]潘嫦敏,欧阳北江生.高尿酸血症分型与中医体质类型的相关性研究[J ].辽宁医学杂志,2015,29(4):216-219.[5]张海艇,谢峥伟,沈维增,等.清热利湿法治疗湿热型原发性高尿酸血症的临床研究[J ].世界中医药,2014,9(7):892-894.[6]倪青,孟祥.高尿酸血症和痛风中医认识与治疗[J ].北京中医药,2016,35(6):529-535.[7]高红勤,朱良春,朱婉华,等.朱良春治疗痛风经验应用体会[J ].中国中医药信息杂志,2014,21(8):114-115.[8]项婷,孙保国,张诗军,等.尿酸方治疗湿瘀型高尿酸血症51例[J ].江西中医药,2014,45(8):37-39.(收稿日期:2022-12-16)[编辑:周荣荣张思思]җ基金项目:黄山市社会科学创新发展研究课题(2022152)通信作者:江国庆,E -m a i l :1402587926@q q.c o m 第一作者:张涵雨,E -m a i l :553595803@q q .c o m 浅析吴澄‘不居集“治痨思想җ张涵雨1江国庆1,2,江瑜1,彭静1,叶青1,唐杰1,胡玉龙1,赵心怡1,孙敏1(1.安徽省黄山市新安医学研究中心,安徽黄山245000;2.安徽省黄山市中医医院,安徽黄山245000)ʌ摘要ɔ 吴澄是清代新安医学的代表性人物,在其著作‘不居集“中收集了各医家治虚损之法,而对于痨瘵的治法,散在于各个虚损门类中㊂该文将吴澄‘不居集“中治疗痨瘵的思想进行归纳总结,对后世医家以 托法 治疗痨瘵具有一定的启示作用㊂ʌ关键词ɔ 痨瘵;吴澄;‘不居集“;肺痨;虚劳;新安医学;痨嗽方;解托法;补托法中图分类号:R 222.19 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0704 肺痨是一种具有传染性的慢性虚损性疾病,中医中与本病相关的病名有很多,如 肺痨 痨瘵 骨蒸劳嗽 传尸 尸注 鬼疰 等㊂‘黄帝内经“将肺痨归于 虚劳 范畴,‘神农本草经“首次出现 鬼疰 之名[1]㊂华佗提出该病具有传染性,隋㊃巢元方在‘诸病源候论“中将虚劳的病位定为五脏,‘中藏经“中有 传尸鬼疰 尸注 等传染病的详细描述,唐宋时期医家确定了本病的病位㊁病机和治则等[2]㊂‘三因极一病证方论“中首次以 痨瘵 定名[3]㊂明清时期,肺痨的病因病机和治则发展已较为完善[4]㊂自西方医学家发现结核分枝杆菌后,中医将传统的 痨虫 与结核分枝杆菌比附,采纳西医表明病灶的 肺痨 病名[5]㊂吴澄是清代新安医家,号师朗,今安徽歙县人㊂吴澄自幼喜读‘易经“,后弃儒从医,尤其对虚损证的治疗有独特见解,首创外因致外损学说[6]㊂其在代表著作‘不居集“中收录了大量中医大家论治虚劳的理法方药,其中有关肺痨的论述较多㊂在清代,众多医家认为外感与内伤同时作用是导致肺痨的病因所在,外感即感染痨虫,内伤为先天禀赋不足㊁男子房劳过度㊁女子血虚㊁营养不良等多种因素而致的正气虚损;治疗肺痨的主流思想是益气养阴清热,医家普遍认为肺痨的主要病理特点为阴虚,只有益气补虚方可培元,在治本的同时辅以治标,常配化痰止咳药和收涩药[4]㊂由此可见,清代治疗肺痨的理法方药已经形成体系㊂本文把新安医家吴澄‘不居集“书中有关痨瘵的部分进行整理,阐述其特有的治痨思想㊂1 纳百家之长,对痨瘵成因的认识独具一格吴澄‘不居集“共50卷,分上㊁下两集,其中上集的30卷汇集历代名医论治肺痨之法[7]㊂如元㊃葛可久‘十药神书“曰: 保养真元,固守根本,则一病不生,四体轻健;若日不养真元,不守根本,病即生矣㊂根本者,气血精津也㊂ 提出肺痨的发病原因主要是人体气血津液亏虚,痨虫乘虚而入,故而发病[8]㊂‘紫庭方“曰: 传尸㊁伏尸皆有虫㊂ 说明肺痨的病因为痨虫侵袭,其中记载的 上清紫庭追痨法 即为杀痨虫之法㊂元㊃滑伯仁曰: 阳虚曰生寒,阴虚曰发热,久虚久热变为骨蒸,久嗽成痨,久痨成疰㊂ 认为肺痨由骨蒸久劳形成㊂吴澄总结前人对肺痨的论述,结合自身对本病的认识,提出8 中国民间疗法2024年4月第32卷第7期。
益肾泄浊汤加减治疗肾虚湿浊证尿毒症的效果
腺癌的疗效和安全性分析[J].国际肿瘤学杂志，2022，49（11）：671-676.[18]李原.白蛋白紫杉醇对比多西他噻治疗对晚期乳腺癌患者生存质量的影响[J].中国药物与临床，2021，21（23）：3880-3883.[19] YONESHIMA Y，MORITA S，ANDO M，et al. Phase 3trial comparing Nanoparticle Albumin-bound Paclitaxel with Docetaxel for previously treated advanced NSCLC[J]. J ThoracOncol，2021，16（9）：1523-1532.[20]罗艳，敖秋玲，谢文亮，等.白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星治疗复发转移性乳腺癌患者的效果[J].中国民康医学，2021，33（23）：26-27，30.[21]师文聪，邓智平.白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星及环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的效果及安全性[J].肿瘤研究与临床，2021，33（3）：200-203.（收稿日期：2023-04-07） （本文编辑：程旭然）①江苏省第二中医院 江苏 南京 210000益肾泄浊汤加减治疗肾虚湿浊证尿毒症的效果孙凡舒① 李立① 杨亚丽① 赵亮①【摘要】 目的：探讨益肾泄浊汤加减治疗肾虚湿浊证尿毒症的效果。
方法：选取2020年1月—2022年12月江苏省第二中医院收治的102例肾虚湿浊证尿毒症患者。
根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各51例。
两组均给予常规治疗，观察组给予益肾泄浊汤加减治疗。
比较两组临床疗效，治疗前及治疗4周后营养指标、肾功能指标、中医症状积分及不良反应。
结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗4周后，观察组转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
化浊逐瘀汤治疗高血压合并高尿酸血症的疗效
化浊逐瘀汤治疗高血压合并高尿酸血症的疗效【摘要】目的对高血压合并高尿酸血症患者使用化浊逐瘀汤治疗的效果进行观察。
方法观察对象为我院在2020年12月～2022年12月收治58例高血压合并高尿酸血症患者，结合不同的治疗方式，分为常规组、观察组，各29例。
常规组应用西药治疗；观察组应用化浊逐瘀汤治疗。
对比治疗效果。
结果观察组的治疗有效率为96.55%，常规组的治疗有效率为75.86%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。
结论在治疗高血压合并高尿酸血症的患者时，应用化浊逐瘀汤可以起到显著的效果，并发症发生率较低，拥有较高安全可靠性，具备推广的意义。
【关键词】治疗效果；高血压；化浊逐瘀汤；高尿酸血症[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of Huazhuo Zhuyu Decoction on hypertensive patients with hyperuricemia. Methods 58 patients with hypertension and hyperuricemia admitted to our hospital from December 2020 to December 2022 were pided into routine group and observation group, with 29 cases each. The routine group was treated with western medicine; The observation group was treated with Huazhuo Zhuyu Decoction. Compare the treatment effect. Results The effective rate of treatment was 96.55% in the observation group and 75.86% in the routine group, with significant difference (P<0.05). Conclusion In the treatment of patients with hypertension and hyperuricemia, the application of Huazhuo Zhuyu Decoction can play a significant role, with a low incidence of complications, high safety and reliability, and has the significance of popularization.[Key words] Treatment effect; hypertension; Huazhuo Zhuyu Decoction; hyperuricemia高血压与高尿酸血症都是心血管系统疾病发生的危险因素，都已经成为当前我国一个突出公共卫生问题【1】。
温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察
温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察魏田静，李红霞，刘晓宇，庞丽，王亚立河北中医学院第二附属医院内分泌病科，河北定州073000摘要：目的 观察温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病（DKD）的临床疗效，以及患者肾脏血流动力学指标及血清炎症因子、转化生长因子β1（TGF-β1）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化。
方法 选择Ⅲ、Ⅳ期DKD患者104例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。
两组均以西医常规疗法治疗，观察组在此基础上加用温脾补肾泄浊汤，共治疗1个月。
比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标［肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、估算肾小球滤过率（eGFR）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）］、肾脏血流动力学指标［双侧肾叶间动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）］、炎症指标［C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子1型受体（TNFR1）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）］及血清TGF-β1、SOD水平。
比较两组用药安全性及不良反应发生情况。
结果 两组治疗后各项中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P均<0.05）。
两组治疗后UAER、尿β2-MG、外周血NLR、肾叶间动脉RI及血清Cr、BUN、CysC、CRP、TNFR1、TGF-β1水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P均<0.05）；两组血清SOD水平、eGFR及肾叶间动脉PSV、EDV高于治疗前，且观察组高于对照组（P均<0.05）。
观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。
两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期DKD效果明确，可降低血清炎症因子、TGF-β1、SOD水平，改善肾脏血流动力学和肾功能。
中医治疗糖尿病的文献总结论文(共2篇)
中医治疗糖尿病的文献总结论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中医治疗糖尿病肾病的经验总结糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病严重的慢性微血管并发症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一，临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等，如不进行控制则会发展为严重的肾功能衰竭[1]。
西医在治疗糖尿病肾病方面存在一定的局限性，中医在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验，取得了一定的成绩。
本文就近3年来有关中医治疗糖尿病肾病方面的文献作一综述。
1病因病机中国古代医书中并无明确的糖尿病肾病的病名，历代医家对糖尿病肾病进行长期研究和总结后，认为糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”、“溺毒”、“消瘅”、“尿浊”、“关格”等范畴。
对于糖尿病肾病的病因病机，各医家各有其看法。
黎晶晶等[2]认为糖尿病肾病的病因为气阴两虚，兼有瘀血、水湿、痰浊诸邪阻伤肾络，正虚邪实，脏腑皆虚，“痰、瘀、毒”是导致糖尿病肾病的重要因素。
糖尿病肾病的基本病机是脏腑内虚，导致血瘀痰浊，并贯穿于糖尿病肾病的始终。
扈丽萍[3]总结刘文峰教授治疗糖尿病肾病的经验，认为肾是病位所在，糖尿病肾病的病因是是糖尿病久病致虚、久病致瘀、久病生痰、久病入络、久病及肾。
正虚邪实，虚实相兼，交互为患，损伤肾络，耗伤肾气，肾之气化、固摄功能失常，导致肾关开阖失度，引发糖尿病肾病。
杨芳等[4]认为糖尿病肾病的病机指为标瘀血阻络，根源是脾肾亏虚，肾虚和血瘀关系密切，肾虚导致血瘀，同时瘀血又会加重肾虚。
牛丽娜等[5]根据李建民教授的“肾络瘀痹”理论，认为消渴病病程过长引发肾络损伤，肾脏虚损，肾用失职，气化不利，气血运行不畅，血行迟滞而成瘀，导致致肾络痹阻不通，引发糖尿病肾病。
于晓辉等[6]从浊毒学说论述糖尿病肾病的病因病机，认为脾肾是糖尿病肾病病变的关键脏腑，脾虚丧失运化水湿的机能，肾失封藏，精微泄露，导致尿检出现蛋白尿；脾虚丧失运化水湿的机能，肾虚丧失化气行水的机能，同时久病瘀血阻络，引发水肿。
2型糖尿病中西医结合诊疗指南2023
2型糖尿病中西医结合诊疗指南2023定义:2型糖尿病 diabetes mellitus type 22型糖尿病是由于遗传因素和环境因素共同作用导致以高血糖、胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足为主要特征的一种慢性代谢疾病，旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，占糖尿病患者90%以上。
2型糖尿病的早期以胰岛素抵抗为主，后期则是以胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗。
临床问题：2型糖尿病患者的常见中医证候是什么？1 推荐意见：2型糖尿病包括“郁、热、虚、损”四态，糖尿病前期对应“郁”态，糖尿病期多见“热”“虚”二态，糖尿病并发症期则见于“损”态。
本病初始多六郁相兼为病，始为郁态；郁久化热，多见肝、胃、肠、肺热盛，渐成热态；燥热伤阴，壮火食气，故气血阴阳俱虚，转为虚态；久病入络，络瘀脉损，终致损态。
本指南主要涉及“热”“虚”二态的辨证论治。
热态六证：肝胃郁热证、痰热互结证、肺胃热盛证、胃肠实热证、肠道湿热证、热毒炽盛证；虚态六证：热盛伤津证、阴虚火旺证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾虚胃滞证、上热下寒证。
2中药辨证论治联合西药干预2.1热态2.2肝胃郁热证临床问题：对于2型糖尿病肝胃郁热证患者，采用大柴胡汤加减联合西药治疗与仅采用西药治疗相比是否能有进一步改善？症状：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部膨隆，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
治则治法：开郁清热。
推荐方药：大柴胡汤（《伤寒论》）加减。
柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜。
加减：舌苔厚腻，加化橘红、陈皮、茯苓；舌苔黄腻、脘痞，加五谷虫、红曲、生山楂；舌暗，舌底脉络瘀，加水蛭粉、桃仁。
推荐意见：对于2型糖尿病肝胃郁热证患者，采用大柴胡汤加减联合西药治疗可进一步改善血糖水平及中医证候积分。
参考联用西药：二甲双胍（2C）、胰岛素类（2D）。
痰热互结证临床问题：对于2型糖尿病痰热互结证患者，采用小陷胸汤加减联合西药治疗与仅采用西药治疗相比是否能有进一步改善？症状：形体肥胖，腹部膨隆，胸闷脘痞，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌质红，舌体胖，苔黄腻，脉弦滑。
祛瘀降浊疏肝颗粒对非酒精性脂肪肝患者肝功能与血脂的影响
·1·2021年第5卷第9期现代医学与健康研究·内分泌代谢疾病专题祛瘀降浊疏肝颗粒对非酒精性脂肪肝患者肝功能与血脂的影响王景琦（吉林省中医药科学院第一临床医院肝病科，吉林 长春 130021）摘要：目的 探讨祛瘀降浊疏肝方对非酒精性脂肪肝（NAFLD ）患者肝功能与血脂的影响。
方法 依照随机数字表法将吉林省中医药科学院第一临床医院于2019年1月至2020年6月期间收治的72例NAFLD 患者分成两组，各36例。
对照组患者使用复方甘草酸苷片治疗，治疗组患者在其基础上采取祛瘀降浊疏肝方治疗，均持续用药12周。
比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT ）、天冬氨酸转氨酶（AST ）、Ⅲ型前胶原（PC- Ⅲ）、层黏连蛋白（LN ）及总胆固醇（TC ）、三酰甘油（TG ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）水平。
结果 治疗后，治疗组患者临床总有效率高于对照组；两组患者ALT 、AST 、PC- Ⅲ、LN 及TG 、TC 、LDL-C 水平均低于治疗前，且治疗组低于对照组；两组患者HDL-C 水平均高于治疗前，且治疗组高于对照组（均P < 0.05）。
结论 使用祛瘀降浊疏肝方治疗NAFLD ，可显著提高患者临床疗效，同时对改善患者血脂、肝功能的效果显著。
关键词：非酒精性脂肪肝 ; 祛瘀降浊疏肝颗粒 ; 血脂 ; 肝功能中图分类号：R575.5文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.09.0001.03作者简介：王景琦，硕士研究生，主任医师，研究方向：中医肝胆方面治疗。
非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease ，NAFLD ）归属于慢性肝病中一种常见的类型，我国NAFLD 的发病率仅次于病毒性肝炎，若不及时治疗可进展为肝硬化，严重者可演变为肝细胞癌，对于患者的正常生活质量造成严重影响，故应予以及时有效的治疗。
清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片对功能性消化不良患者神经-内分泌及生活质量的影响
清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片对功能性消化不良患者神经-内分泌及生活质量的影响赵 艳,冯玉彦,黄云曼,赵亚萍,孙润雪(河北省中医院,河北石家庄050011) [摘要]-内分泌及生活质量的影响。
将2019年9月—2020年5月河北省中医院诊治的130例功能性消化不良患者随机分为2组,对照组65例予米曲菌胰酶片治疗,治疗组65例予清胃化浊饮和米曲菌胰酶片治疗,2组疗程均为2个月。
比较2组临床疗效及治疗前后胃排空率、胃容受性及血清瘦素(Leptin)、胃动素(MTL)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、P物质(SP)水平,比较2组治疗前、治疗1个月及治疗2个月尼平消化不良指数(NDI)评分(认知/自控力、工作/学习、紧张/焦虑、日常生活的影响、饮食5个方面)。
治疗组总有效率为93.85%(61/65),对照组为70.77%(46/65),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。
2组治疗后胃排空率和胃容受性及血清MTL、AchE、SP水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组上述各指标均明显高于对照组(P均<0.05)。
2组治疗后血清Lep⁃tin水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。
2组治疗1个月、2个月时5个方面的NDI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗2个月时治疗组5个方面的NDI评分和对照组认知/自控力、工作/学习、日常生活的影响、饮食评分均明显低于治疗1个月时(P均<治疗组治疗1个月、2个月时5个方面的NDI评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。
清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良,可调节神经-内分泌功能,促进胃排空,改善胃容受性,提高患者生活质量。
[关键词] 功能性消化不良;清胃化浊饮;米曲菌胰酶片;神经-内分泌;生活质量doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2023.04.012[中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)04-0502-05[基金项目] 河北省中医药管理局科研计划项目(2018005) 功能性消化不良(FD)是一种以胃肠道功能障碍为特点的功能性疾病,患者具有胃脘堵胀、上腹疼痛、嗳气、烧心反酸、早饱等多种或其中一种临床表现,胃镜下黏膜无器质性病变[1]。
萆薢分清饮加减治疗小儿尿频验案三则
颅直流电刺激、经颅磁刺激等。
其中摄食训练能够不同程度地提高吞咽的安全性，降低临床发生误吸、窒息、肺部感染的机率，故在临床上被广泛采用。
但是摄食训练并不能从根本上改变吞咽反应的生理［8］，且食物的性状要求改变了食物的可口性，增加了患者的不适感。
吞咽肌肉力量的训练能改善吞咽肌肉的力量，增强吞咽结构的活动，还能对大脑功能的可塑性起到适度的促进作用。
而神经肌肉电刺激联合吞咽言语训练更大程度加强了吞咽肌肉的力量，从而更好地改善吞咽功能［7］。
且揿针治疗可产生持续而稳定的刺激，促进经络气血的运行，激发正气。
针刺治疗与吞咽言语活动相结合，可增强行气活血、疏经通络的效果。
在增强咽喉部肌肉肌力训练的同时，同步提高了肌肉运动的协调性，对形成吞咽障碍的多种机制进行调整，故收效更佳［9］。
中西医结合治疗卒中后假性延髓麻痹，可诱发咽部肌群的运动，实现吞咽相关肌群的连续性动作和协调性，从而实现改善吞咽和言语功能的效果。
同时，针刺还可以刺激局部神经，反射性地调节大脑功能，使语言功能、吞咽功能得到改善。
［参考文献］［1］ T EASELL R，FOLEY N，DOHERTY T，et a1.Clinical characteristics of patients with brainstemstrokes admitted to a rehabilitation unit［J］.Arch-Phys Med Rehabil，2002，83（1）：1013-1016.［2］ 冉琴，尹帅增，米秀娟，等.针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床研究［J］.中国中医急症，2019，28（2）：273-275.［3］ S HARMA JC，F1ETCHER S，VASSALLO M，et a1.what influences out come of stroke-pyrexia or dysphagia［J］.Int J clin Pract，2001，55（1）：17-20.［4］ G O N Z D L E Z-F E R N A N D E Z M，O T T E N S T E I N L，A T A N E L O V L，e la1.Dysphagia after stroke：an overview［J］.CurrPhys Med Rehabil Rep，2013（1）：187-196.［5］ H AN H，SHIN G，JUN A，et a1.The relation between the pre.sence of aspiration or penetrationand the clinical indicators of dysphagia in poststrokesurvivors［J］.Ann Rehabil Med，2016，40（1）：88-94.［6］ C OLA MG，DANIELS SK，COREY DM，et a1.Relevance of subcortical stroke in dysphagia［J］.Stroke，2010，41（3）：482-486.［7］ 谈巧玲，黄敬.NMES对脑卒中急性期吞咽障碍的临床疗效观察［J］.卒中与神经疾病，2018，25（4）：401-403，414.［8］ 王蔚，杜渊，白雪，等.蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠血脑屏障结构和功能的影响［J］.四川中医，2017，35（5）：66-69.［9］ 沈瑾，张大同，裘涛.揿针埋针候气治疗脑卒中后吞咽障碍20例疗效观察［J］.浙江中医杂志，2014，49（2）：127.［收稿日期］2020-07-27小儿尿频为儿科常见临床病症，以小便频数为主要临床特征。
益肾泄浊汤治疗尿酸性肾病疗效观察
益肾泄浊汤治疗尿酸性肾病疗效观察曹晖;王晓红【摘要】目的:观察健脾补肾、利湿泄浊类中药配合西药治疗尿酸性肾病的疗效.方法:采用益肾泄浊汤(苍术、土茯苓、萆、芡实、冬瓜皮、丹参、僵蚕、薏苡仁、威灵仙、怀牛膝、山药、虎杖等)配合西药本病54例,并设对照组观察.结果:治疗组减少尿蛋白排出疗效优于对照组(P<0.01),降低血尿酸、改善肾功能疗效优于对照组.结论:本方法对本病有健脾补肾,利湿泄浊的功效.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)012【总页数】2页(P1584-1585)【关键词】肾病/中西医结合疗法;补益剂/治疗应用;益肾泄浊汤【作者】曹晖;王晓红【作者单位】宁夏自治区中医医院肾内科,银川,750021;宁夏自治区中医医院肾内科,银川,750021【正文语种】中文【中图分类】R692.3尿酸性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或排出减少,血尿酸升高而导致的肾脏损害。
近年来,由于生活水平提高、饮食结构的改善、平均寿命延长等因素,我国高尿酸血症的发病率增高,尿酸性肾病的发病率明显上升,已成为终末期肾病的重要原因之一。
如能早期诊断和恰当的治疗,肾脏病变可减轻或停止发展。
自2004年 12月至 2009年 12月,我们采用中西医结合治疗尿酸性肾病,取得良好疗效,现报道如。
临床资料 108例均为本院门诊及住院患者,随机分为治疗组 54例,其中男 50例,女4例,年龄 35岁～ 65岁 ,平均42.36± 15.11岁 ,病程 1～ 18年 ,平均13.28± 10.63年;对照组 54例 ,男 49例 ,女 5例 ,年龄 38～ 65岁 ,平均44.76± 14.98岁 ,病程 1～ 20年 ,平均14.32±12.68年。
两组在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
诊断符合 1997年版《中药新药临床研究指导》[1],并参照美国风湿病协会 1997年诊断标准[2],选择①具有原发性高尿酸血症(男性和绝经后女性＞416umol/L,绝经前女性＞357umol/L),并除外继发性高尿酸血症。
泽泻汤在老年代谢综合征中的应用进展
泽泻汤在老年代谢综合征中的应用进展陈坤全(审校);胡彦兴【摘要】目的：对泽泻汤在老年代谢综合征中的应用情况进行探讨，以更好地指导临床治疗。
方法：本文从泽泻汤组方及各有效成分制备、老年代谢综合征中医中药治疗、泽泻汤对血脂的调节作用、泽泻汤对血糖的调节作用及泽泻汤对血压的调节作用五方面对泽泻汤在老年代谢综合征中的临床应用进行总结。
结果：泽泻汤治疗老年代谢综合征，通过促进患者体内脂肪酸代谢，降低血脂，影响α‐葡萄糖苷酶作用效果，降低血糖，作用于血管内皮细胞，调节血管弹性，促使血压平稳。
结论：泽泻汤单用能有效治疗老年代谢综合征。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P1692-1694)【关键词】代谢综合征/中医药疗法;泽泻汤/治疗应用【作者】陈坤全(审校);胡彦兴【作者单位】福建省三明市第二医院永安366000;福建中医药大学第五临床医学院永安366000【正文语种】中文【中图分类】R255泽泻系泽泻科植物泽泻的干燥块茎，具有利小便，清湿热的功效，是国家卫生部批准的可用于保健食品的原料[1]。
其主要产于福建、江西与四川三地之山地丘陵地带，品相以福建建瓯及建阳，江西广昌为上品[2]。
泽泻汤出自张仲景之《金匮要略》，仅泽泻与白术两味主药，以泽泻之利水除湿为主[3]。
大量研究已经证实，泽泻汤乃利水、扩血管、抗冠状动脉硬化、降血压、降血脂、降血糖，稳定心肌细胞膜电位，减少心律失常之良药。
其提取物及不同浓度乙醇提取部位均具有一定的药理效应[4]。
现代医学证实泽泻汤具有一定的利尿、扩张血管、降低血脂及血压与血糖的作用[5]。
以往对于泽泻汤单独治疗高脂血症、高血糖及高血压以及眩晕等，临床多有报道，但针对老年代谢综合征者，极少有文献涉及。
本文主要对泽泻汤在老年代谢综合征中的应用情况进行综述，以更好地指导临床治疗。
1 泽泻汤组方及各有效成分制备泽泻汤为中药方剂名称，具有通脉泻热，治疗气虚，手足厥逆，三焦不顺的功效。
益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的效果
益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的效果发布时间：2022-10-26T06:44:15.684Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：尹雪童张亚琼[导读] 目的：探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭临床疗尹雪童张亚琼乌鲁木齐市中医医院肾病科新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的：探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭临床疗效。
方法：选择2020.5-2022.5我院收治的30例肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者，将其随机分为对照组（15例，给予常规治疗方法）和观察组（15例，在常规基础上给予肾泄浊汤治疗），对两组治疗后的肾功能指标及血钙水平进行收集和分析。
结果：观察组肾功能指标及血钙水平明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者实施临床治疗时，使用益肾泄浊汤能够取得更加确切的临床疗效，安全性更高。
【关键字】益肾泄浊汤；肾虚湿浊型慢性肾衰竭；肾功能慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合症，起病隐匿，病程较长[1]。
目前常用以保护肾单位为主的治疗方式，不断改善临床症状，但单一使用西药无法取得较好的疗效，且具有毒副反应，因此中医疗法也开始得到了较多关注。
1 对象和方法1.1 对象选择我院2020年5月-2022年5月，2年内收治的30例肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者，将其随机分为对照组（15例，男8例，女7例，平均54.61±4.69岁）和观察组（15例，男9例，女6例，平均54.83±5.21岁）。
两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对所有患者实施控制血压、血糖及饮食调理等治疗方式，同时保证酸碱平衡避免水电解质紊乱，给予口服碳酸钠药物治疗（国药准字H20173278，山东安弘制药有限公司，0.3g，1-3片/次），必要时可通过静脉输入，注意饮食清淡，尽量减少嘌呤、钾、磷等的摄入，观察组在此基础上给予益肾泄浊汤进行治疗。
病证结合诊治原发性痛风36例
第19卷 第6期 安 徽 中 医 学 院 学 报 Vol19 No6 2000年12月 JOURNAL OF ANHU I TCM COLL EGE Dec2000 ・临床研究・病证结合诊治原发性痛风36例张笑平,张 剑(安徽中医学院,安徽合肥 230038) 摘要:目的:对36例原发性痛风的诊治思路、方法和经验作回顾性总结。
方法:以病证并辨为前提,紧扣基本病机组拟基本方,并随证及突出表现灵活加味。
结果:36例经治疗1～5个疗程,治愈22例(占61.11%),好转12例(占33.33%),无效2例(占5.56%),总有效率为94.44%。
结论:早期诊断和鉴别诊断,查明有无肾功能不全及其他合并疾病,抓住湿、热、痰、瘀、虚五端组方并坚持治疗,避免各种诱发和加重因素,为提高本病诊治水平的关键。
关键词:原发性痛风;痹证;嘌呤代谢;高尿酸血症;病证结合诊治 中图分类号:R58.92;R25.52 文献标识码:A 文章编号:1000-2219(2000)06-0012-03 原发性痛风是一组并非缘由有关疾病和药物等因素所致内源性嘌呤代谢紊乱性疾病,并以高尿酸血症贯穿始终。
鉴于其早期多无明显症状而易漏诊,中期见症多端而易误诊,后期多致关节畸形与肾功能不全而使之预后不良,加上迄今西医所用有效治疗药物每多损及肝肾功能,中医辨证论治又往往只能缓解病情,更何况其发病率已随着饮食营养的改善而呈现出日渐上升的趋势,这就使得如何提高其诊治水平的问题备受临床医师的关注和重视。
笔者自1996年底至今,藉病证并辨所组基本方随证加味治疗本病36例,收到了比较满意的效果,现回顾性总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 所有病例均为门诊患者,内含7例为笔者1998年4—8月于美国洛杉矶所诊治。
除1例为59岁女性之外,余均为男性。
年龄最小16岁,最大74岁,其余为32～65岁,其中37～43岁19作者简介:张笑平(1941-),男,教授,主任医师,硕士研究生导师。
2023年执业药师之中药学综合知识与技能自我检测试卷B卷附答案
2023年执业药师之中药学综合知识与技能自我检测试卷B卷附答案单选题（共60题）1、肝胃蕴热者，则A.口淡乏味B.口甜而腻C.口中酸馊D.口中泛酸E.口苦【答案】 D2、引起中药散气变味的主要因素是A.日光B.空气C.温度D.湿度E.成分【答案】 C3、患者表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神志昏迷者，称为A.得神B.失神C.假神D.神乱E.少神【答案】 B4、不可内服的中药是A.白降丹B.洋金花C.当归D.血竭E.天花粉【答案】 A5、（2021年真题）某女，27岁。
产后2个月，乳房肿胀疼痛，皮色微红，伴恶寒发热，周身酸楚口渴，便秘；舌红苔薄，脉数。
宜选用的中成药是A.牛黄解毒丸B.活血解毒丸C.乳核散结片D.乳疾灵颗粒E.当归苦参丸【答案】 B6、牛黄解毒片与口服的红霉素联用可A.影响吸收B.影响分布C.影响代谢D.增加排泄E.减少排泄【答案】 A7、气虚自汗出，是因为A.津能载气B.气能行津C.津能化气D.气能摄津E.气能生津【答案】 D8、痰阻于心可见A.胸闷心悸B.神昏、痴呆C.咳嗽气喘D.眩晕、昏瞀E.肢体麻木【答案】 A9、（2018年真题）某男,55岁,有糖尿病史,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
A.胃火炽盛B.肾阴亏虚C.阴阳两虚D.脾胃气虚E.肝火上扰【答案】 D10、鼻渊，风热蕴肺型可用何法治疗A.芳香宣窍，祛风清热B.清胆泻热，行气通窍C.清脾泻热，利湿祛浊D.温肺补气，疏风散寒E.健脾益气，渗湿利窍【答案】 A11、处方写二术应付A.谷芽、麦芽B.苍术、白术C.羌活、独活D.赤芍、白芍E.海风藤、青风藤【答案】 B12、（2017年真题）某女,46岁。
因小便频数短赤、灼热疼痛就诊,中医诊断为淋证。
可参考淋证辨治的西医疾病是（）A.泌尿系感染B.性功能障碍C.肾功能衰竭D.肾病综合征E.肾小球炎【答案】 A13、呕吐吞酸，胸肋胀满A.外邪犯胃B.饮食停滞C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.胃阴不足【答案】 D14、涩脉的主病不包括A.气滞B.血瘀C.精伤D.痰饮【答案】 D15、中西药联用时会引起药动学上的相互作用，下列药组中：藿香正气水与二甲双胍联用能A.增加药物排泄B.影响药物分布C.影响药物吸收D.影响药物代谢E.减少药物排泄【答案】 D16、调配时应临时捣碎的药物是A.牛蒡子B.通草C.熟地黄D.生石膏E.大黄【答案】 A17、下列属于二次文献的是A.期刊论文B.会议论文C.文献E.百科全书【答案】 C18、蜜丸最易产生的变异现象是A.泛油B.酸败C.生虫霉变D.挥发E.沉淀【答案】 C19、碳酸锂治疗白细胞减少症时被广泛应用，为减轻其胃肠道反应，应同时联用的中药是A.甘草?B.白芍?C.冰片?D.姜半夏?E.法半夏?【答案】 D20、某女，56岁。
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１６ ． 统 计 方 法
伴 高尿 酸血症 临床 症 状 有 改善 作 用 ， 且 还 可 降低 而
Ｉ 基 葡糖 苷 酶 （ Ｎ Ｇ） 并进 行 湿 热 内阻证 症 状 量 化 评 氨 尿 Ａ ，
积分与开始治疗时相比均有所 下降 ， 但治 疗组 比对照组
显 内 阻 型 ２型 糖 尿 病 伴 高尿 酸 血 症 患 者 早 期 肾 功 能 的 热
色混黄 ；５ 舌 质偏红 ； ６ 舌苔黄 腻 ； ７ 脉滑数 ； （） （） （）
１ 型糖 尿病 者 ； 尿病 各种 应 激 状态 者 ； 尿病 糖 糖 严 重急性 并 发症者 ； 尿病其 他兼症 者 ； 糖 继发性 高尿 酸 血症 者 ； 风急性 发作 者 ； 有其 他可 影响血 尿酸 痛 患 值 的疾病 者 ； 服用其 他 可影 响血尿 酸值 的药物者 。
１ ４ 治 疗 方 法 ．
１ １ 一般 资料 ．
表 １ 湿热 内阻证症状分级量化表
将６ ０例来 自浙 江省 宁波市 中 医院 门诊 、 院和 住 浙 江省 宁波市 西 门社 区卫 生服务 中心 符合 标准 的患
者 随机分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ： 疗 组 ３ 治 ６例 ， ２ 男 ７ 例 ， ９例 ， 龄 ２ 女 年 ８～６ ７岁 ， 均 ５ ． ８±８ ５ 平 ４２ ． ０岁 。 病程 ０ ５～１ ． ０年 ， 均 ５ ８ ２ ４ 平 ． ５± ． １年 ； 照 组 ２ 对 ４
验窀 检查 由本 院检 验科 完 成 ， 定 仪 器为 美 国贝 克 测 曼公 司生 产 的 Ｌ ２ Ｘ一 ０型全 自动 生 化分 析 仪 。血尿 酸 、 Ｎ Ｇ采用 酶法测 定 ， Ｎ Ｇ采 用免疫 散 射 比 尿 Ａ 尿 Ａ 浊法 测定 。根据 表 １ 录治疗 ８周 前后 湿热 内阻证 记
１２ 纳入 与诊 断标准 ．
１２ １ 西 医诊 断标 准 ．．
２型糖 尿 病 ： 合 １９ 符 ９７年
１３ 排 除 标 准 ．
美 国 Ａ Ａ２型糖尿 病诊 断标 准 ］ Ｄ 。高尿 酸 血症 ： 正
常 嘌呤饮 食状 态下 ， 空腹 血 尿 酸水 平 男 ＞ ２ ｍ０／ ４ ０ｕ ｌ ／
Ｉ 固Leabharlann 对 备 项 状 可 断 具 ３症 即 诊 。
新证状量行照述 药研导（：０《 中型分化）２症 墼 临症级试参上中 医究原标 ０状 床指则准，年 》２ 将
下 根 症 始积治８ 别 Ｉ ２ 分 计 证 以的周 赋 、 据 算 治分 疗，状 表 。 状 候 及权分 ４ 并 开 疗中 重症 、各在 ６ １ 后
能 、 ； 黄柏 、 白花 蛇舌 草具 有抗 菌 抗 炎 、 毒 等作 解 用 ¨ 因此 该 方 不 仅对 湿 热 内阻 型 ２型 糖 尿 病 ” 。
治疗 开 始 时和 治疗 ８周 后检 测 空腹 血 糖 、 餐后
２小时血 糖 、 空腹血 尿 酸 、 ｍ Ｌ 尿 Ｎ Ｇ， ｌ实 尿 Ａ Ｂ、 Ａ 以卜
・
全部 患者 均进行 糖尿病 、 高尿酸血 症饮 食指 导 ，
并 继 续应用 或加 用 降 糖西 药 治 疗 ， 腹 血糖 控 制 在 空
３ ・ ７
ＪＡＮＧ ＯＵＲ Ｌ ＯＦ Ｒ Ｉ ＸＩＪ ＮＡ Ｔ ＡＤＩ Ｉ１ ＬＣＨｉ ｓ Ｔ ６ＮＡ ＮＥ Ｅ ＭＥ１ｆ ＮＥ ）Ｃｌ
２ ｇ鬼 箭 羽 １ｇ ０、 ０。
１ ５ 观 察 方 法 ．
药 本 院 常 规 水 煎 ， 剂 煎 为 每
３ ０ｎ一 、 ０ ｒＩ 中餐后 １ 时各服 １ ０ 连服 ８刷 。 小 ５ ｍＩ ，
羽有 降 血糖 、 调血脂 等作 用 、 ； 苡仁 、 “ 薏 土茯苓 、 萆薜 能 促 进 血尿 酸 排 泄 ， 低 血 尿 酸 ， 护 肾 功 降 保
疗 湿热 下注 的 良方 ； 土茯 苓 具 有 除 湿 、 毒 、 关节 解 利
之效 ， 革薜具 有利 湿祛浊 之效 ， 白花 蛇舌 草具有 清热 解毒 、 消肿止 痛之 效 ， 箭 羽具 有 散 瘀 止痛 、 鬼 破血 通 经 之效 。 四妙 散与 以上 四药 合 用 共 奏 清热 利 湿 ， 泄 浊解 毒之 功 。现 代 药理 研 究表 明 ， 术 、 苍 牛膝 、 鬼箭
例 ， １ ， ６例 ， 龄 ３ 男 ８例 女 年 ８～６ ７岁 ， 均 ５ ．８± 平 ４３
１ ． ７岁 ， ０１ 病程 Ｉ～ｉ ． ０ ５年 ， 均 ５ ９ 平 ． ２±２ ６ ． ４年 ， 两
组 性别 、 龄 、 程等一 般资料 经 统计学 比较无 显著 年 病
差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
６ ０～８０ ｏ Ｌ 餐后 血糖控 制在 ７ ０～１． ｍｍ ｌ ． ． ｍｍ ｌ ， ／ ． ００ ｏ ／ Ｉ 。治 疗组 加用 泄浊 饮 ： 柏 １ ｇ 苍术 １ｇ 川 牛 膝 黄 ０、 ０、 １ ｇ 薏 苡仁 ２ ｇ 萆薜 １ ｇ 土茯 苓 ２ ｇ 白花 蛇舌 草 ５、 ０、 ５、 ０、
江 西 中医 药 ２ １ ０２年 月 第 ２期 总 ４ ３卷 第 ３０期 ５
型糖 尿病伴 高尿 酸 血症
硕士研 究生
杭 州 ３ ０ ５ ；． １０ ３ ２ 浙江 省宁 波市 中医
早期 肾功能 的影 响。方法 ： ６ 将 ０例符合诊 断标准的 患者
用泄 浊 饮 。 开 始 治 疗 以及 治 疗 ８周 后 分 别 检 测 空腹 血 糖 、
Ｌ ７ ／ Ｌ 或 女 ＞３７ ｍｏ Ｌ ６ ｇｄ 者 ， 经 期 （ｍｇｄ ） ５ ｕ ｌ （ ｍ ／ Ｌ） 绝 ／
女性 参 照男性 标准 ］ 。 １ ２ ２ 中 医辨 证 分 型 标 准 中医 分 型标 准 ： 照 ． ． 参
《 中医诊断 学》 、消 渴病 （ 尿 病 ） 医分 期 辨 证 《 糖 中 与疗 效评 定 标 准》 确 定 湿 热 内阻 证 ： １ 烦 渴 多 （） 饮， 多食 易饥 ；２ 身体 困重 ；３ 大便 黏腻 不爽 ；４ （） （） （）