高尿酸血症与糖尿病ppt课件

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高尿酸血症与糖尿病
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高尿酸血症与糖尿病
1 糖尿病中高尿酸血症的患病率 2 糖尿病高尿酸血症的临床分型 3 糖尿病合并高尿酸血症机制及影响因素 4 糖尿病高尿酸血症的危害 5 糖尿病高尿酸血症治疗
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HUA的分型标准 HUA的分型诊断
尿酸排泄 mg/(kg·h)
＜0.48 ＞0.51
＞0.51
尿酸清除率 ml/min
＜6.2
≥6.2
分型诊断
尿酸排泄不良型 尿酸生成过多型
Байду номын сангаас
＜6.2
混合型
分型比例
90% 5-10%
5%
(注：尿酸清除率Cua=尿尿酸*每分钟尿量 /SUA)
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糖尿病患者高尿酸血症以 排泄不良型为主
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高尿酸血症的产生原因
来源过 多
生活方 式干预
排泄障碍
内源性 来源 别嘌
醇， 非布 索坦
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糖尿病并高尿酸血症机制--排泄障碍
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2型糖尿病
高胰岛素血 症
肾小管UA重 吸收↑
高血糖
近曲小管GLU与 UA竞争性重吸
收↑
GFR↓
药物影响
ASA<300mg/d） 利尿剂
UA排泄↓
sUA↑
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糖尿病并高尿酸相关因素
肥胖
高血糖
胰岛素抵抗 遗传
肾功能下降
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高尿酸血症相关易感基因与 T2DM患病、糖代谢、胰岛素分泌有关
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HUA与糖尿病慢性并发症密切相关
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糖尿病患者中控制高尿酸血症十分必要
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肥胖与高尿酸相关，减重降尿酸效果显著
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小结
1 女性T2D中HUA患病率高于男性，随年龄升高患病率逐 渐↑
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