高尿酸血症与糖尿病.ppt
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高尿酸血症健康教育课件pptx(2024)
避免过度劳累
过度劳累可能导致身体代 谢紊乱，从而影响尿酸的 排泄。
13
规律作息，保证充足睡眠
规律作息
建立良好的作息习惯，避免熬夜 和不规律的作息时间。
2024/1/27
充足睡眠
每晚保证7-8小时的睡眠时间，有 助于身体代谢和尿酸的排泄。
改善睡眠环境
保持安静、舒适的睡眠环境，避免 噪音和光线的干扰。
家属的支持和鼓励
家属可以给予患者支持和鼓励，帮助他们坚持治疗计划，增强信心 和勇气。
25
寻求专业心理援助途径
专业心理咨询
患者可以寻求专业心理 咨询师的帮助，通过心 理咨询了解自己的情绪 和需求，学习应对策略 。
2024/1/27
心理治疗
对于情绪问题较严重的 患者，可以考虑接受心 理治疗，如认知行为疗 法、放松训练等。
高尿酸血症健康教育课件pptx
2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 高尿酸血症概述 • 饮食调整与营养治疗 • 生活方式干预与改善措施 • 药物治疗选择与注意事项 • 并发症预防与处理策略 • 心理调适与家庭支持体系建设
2
01
高尿酸血症概述
Chapter
2024/1/27
3
定义与发病原因
18
05
并发症预防与处理策略
Chapter
2024/1/27
19
痛风性关节炎预防措施
控制尿酸水平
通过药物治疗和饮食调整，将血尿酸水平控制在正常范围内，减少 尿酸盐在关节中的沉积。
避免诱发因素
避免摄入高嘌呤食物、酒精等诱发痛风发作的因素，同时注意保暖 和避免关节损伤。
规律运动
适当进行低强度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于改善关节功能 和减轻疼痛。
高尿酸血症ppt
1、排尿酸药 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低 尿酸水平，适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率<30ml/min时无效；已有尿酸 盐结石形成，或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用；用药期间应多 饮水，并服碳酸氢钠3-6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴 马隆：25-100mg/d，该药不良反应轻，一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反 应，过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒：初始剂量为0.25g，每日2次；两周后可 逐渐增加剂量，最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道 刺激等不良反应。
预防和治疗
2、非甾体抗炎药 通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶活性，进而抑制前列 腺素的合成而达到消炎镇痛。活动性消化性溃疡、消化道出血为禁忌症。常用药 物：吲哚美辛，初始剂量75-100mg，随后每次50mg，6-8小时1次；双氯芬酸， 每次口服50mg，每天2-3次；布洛芬，每次0.3-0.6g，每天2次；罗非昔布， 25mg/d，症状缓解应减量，5-7天后停药。禁止同时服用两种或多种非甾体抗炎 药，否则会加重不良反应。
临床表现
（四）肾脏病变
主要表现在以下几个方面：
1. 痛风性肾病 起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的发展而呈现持续性，
伴有肾浓缩功能受损时夜尿增多，晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压、血 尿素氮和肌酐升高。少数患者表现为急性肾衰竭，出现少尿或无尿，最初24小时尿酸 排出增加。
2. 尿酸性肾石病 约10%-25%的痛风患者肾有尿酸结石，呈泥沙样，常无症状，结石较
化或关节旁钙化。
高尿酸血症或不典型痛风可以肾结石为最先表现，继发性高尿 酸血症者尿路结石的发生率更高。纯尿酸结石能被X线透过而不 显影，所以对尿路平片阴性而B超阳性的肾结石患者应常规检查 血尿酸并分析结石的性质。
预防和治疗
2、非甾体抗炎药 通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶活性，进而抑制前列 腺素的合成而达到消炎镇痛。活动性消化性溃疡、消化道出血为禁忌症。常用药 物：吲哚美辛，初始剂量75-100mg，随后每次50mg，6-8小时1次；双氯芬酸， 每次口服50mg，每天2-3次；布洛芬，每次0.3-0.6g，每天2次；罗非昔布， 25mg/d，症状缓解应减量，5-7天后停药。禁止同时服用两种或多种非甾体抗炎 药，否则会加重不良反应。
临床表现
（四）肾脏病变
主要表现在以下几个方面：
1. 痛风性肾病 起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的发展而呈现持续性，
伴有肾浓缩功能受损时夜尿增多，晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压、血 尿素氮和肌酐升高。少数患者表现为急性肾衰竭，出现少尿或无尿，最初24小时尿酸 排出增加。
2. 尿酸性肾石病 约10%-25%的痛风患者肾有尿酸结石，呈泥沙样，常无症状，结石较
化或关节旁钙化。
高尿酸血症或不典型痛风可以肾结石为最先表现，继发性高尿 酸血症者尿路结石的发生率更高。纯尿酸结石能被X线透过而不 显影，所以对尿路平片阴性而B超阳性的肾结石患者应常规检查 血尿酸并分析结石的性质。
高尿酸血症病例分享PPT优秀课件
肾功能，电解质，血 脂，血糖，心肌酶，肌钙蛋白，NTproBNP，胸片，腹部B超，心脏彩超等相 关检查。
诊疗经过
血常规：WBC11.15X109/L，HB157.4G/L， PLT286X109/L ， N54.6%。大小便常规正常。尿肾功能正常。
动脉血气分析示：PH7.42，PaCO235mmHg，PaO265mmHg， 提示轻度低氧血症。
发斑块形成（软斑）。 24小时动态心电图：房颤，偶发室早，成对室早（2
次），平均心率97次/分。 血皮质醇、24小时尿VMA、17-羟皮质类固醇、17-酮
皮质类固醇正常，排除库欣综合征。
诊疗经过
2013-5-10心脏彩超提示：双房大，心动过 速，心包积液，室间隔运动幅度减低， 二、三尖瓣返流，左心功能减退，EF42%， FS20%。
诊疗经过
入院第二天查房患者感胸闷、气促明显 好转，夜间可平卧入睡，晨起基本可耐受日常 活动。15小时尿量3750ml。但入院当天夜间即 出现左膝关节、左踝关节疼痛，并于入院第三 日出现右踝关节及右第一跖趾关节疼痛，局部 稍红肿、皮温轻度升高。
诊疗经过
考虑痛风性关节炎急性发作，嘱患 者卧床休息，抬高双下肢，加用秋水仙 碱抗炎，氯诺昔康消炎止痛，碳酸氢钠 碱化尿液促进尿酸排泄，硫酸镁湿敷及 氦氖激光局部照射促进炎症吸收。同时 停止静脉用速尿，改代文为科素亚（氯 沙坦）降压，并嘱患者适当饮水（每日 1500ml）。
入院查体
于双侧耳廓、左肘关节、右膝关节处均可见大 小不等的皮下隆起黄白色赘生物（痛风石）， 无溃破。
痛风石
门诊资料
入院床边ECG：房颤，电轴右偏，肢导联 低电压，顺钟向转位，T波改变。
电脑血糖：5.9mmol/L。
入院诊断
诊疗经过
血常规：WBC11.15X109/L，HB157.4G/L， PLT286X109/L ， N54.6%。大小便常规正常。尿肾功能正常。
动脉血气分析示：PH7.42，PaCO235mmHg，PaO265mmHg， 提示轻度低氧血症。
发斑块形成（软斑）。 24小时动态心电图：房颤，偶发室早，成对室早（2
次），平均心率97次/分。 血皮质醇、24小时尿VMA、17-羟皮质类固醇、17-酮
皮质类固醇正常，排除库欣综合征。
诊疗经过
2013-5-10心脏彩超提示：双房大，心动过 速，心包积液，室间隔运动幅度减低， 二、三尖瓣返流，左心功能减退，EF42%， FS20%。
诊疗经过
入院第二天查房患者感胸闷、气促明显 好转，夜间可平卧入睡，晨起基本可耐受日常 活动。15小时尿量3750ml。但入院当天夜间即 出现左膝关节、左踝关节疼痛，并于入院第三 日出现右踝关节及右第一跖趾关节疼痛，局部 稍红肿、皮温轻度升高。
诊疗经过
考虑痛风性关节炎急性发作，嘱患 者卧床休息，抬高双下肢，加用秋水仙 碱抗炎，氯诺昔康消炎止痛，碳酸氢钠 碱化尿液促进尿酸排泄，硫酸镁湿敷及 氦氖激光局部照射促进炎症吸收。同时 停止静脉用速尿，改代文为科素亚（氯 沙坦）降压，并嘱患者适当饮水（每日 1500ml）。
入院查体
于双侧耳廓、左肘关节、右膝关节处均可见大 小不等的皮下隆起黄白色赘生物（痛风石）， 无溃破。
痛风石
门诊资料
入院床边ECG：房颤，电轴右偏，肢导联 低电压，顺钟向转位，T波改变。
电脑血糖：5.9mmol/L。
入院诊断
2024年度高尿酸血症ppt完整版
免疫治疗探索
针对痛风性关节炎的免疫治疗研究逐渐深入，如生物制剂、细胞疗法 等，为痛风治疗提供了新的思路。
2024/2/3
30
未来发展趋势预测
2024/2/3
个体化治疗策略
随着精准医学的发展，未来高尿酸血症的治疗将更加注重个体化策略，根据患者的基因型 、代谢特点等制定针对性的治疗方案。
多学科协作诊疗模式
疾病的风险。
控制危险因素
02
针对高血压、高血脂等危险因素，采取相应的治疗措施，如降
压、降脂等。
健康生活方式
03
倡导健康的生活方式，包括戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
等。
20
代谢综合征管理策略
综合评估
对患者进行全面的代谢综合征评 估，包括血糖、血脂、血压等指
标。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体 化的治疗方案，包括药物治疗和
饮水充足
保持每日尿量在2000ml以上 ，有助于尿酸排泄。
24
运动处方制定和执行情况跟踪
有氧运动
如散步、游泳、慢跑等，可提 高身体代谢水平，促进尿酸排
泄。
2024/2/3
运动强度和时间
根据患者具体情况制定个性化 的运动处方，避免剧烈运动导 致关节损伤。
运动频率和持续时间
建议每周进行3-5次运动，每次 持续30-60分钟。
02
尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要 由细胞代谢产生的核酸和其他嘌 呤类化合物经酶的作用分解而来 。
4
发病原因及危险因素
2024/2/3
发病原因
尿酸生成过多或排泄减少导致血 尿酸水平升高。
危险因素
包括遗传、饮食、生活习惯、药 物使用等多个方面。
5
针对痛风性关节炎的免疫治疗研究逐渐深入，如生物制剂、细胞疗法 等，为痛风治疗提供了新的思路。
2024/2/3
30
未来发展趋势预测
2024/2/3
个体化治疗策略
随着精准医学的发展，未来高尿酸血症的治疗将更加注重个体化策略，根据患者的基因型 、代谢特点等制定针对性的治疗方案。
多学科协作诊疗模式
疾病的风险。
控制危险因素
02
针对高血压、高血脂等危险因素，采取相应的治疗措施，如降
压、降脂等。
健康生活方式
03
倡导健康的生活方式，包括戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
等。
20
代谢综合征管理策略
综合评估
对患者进行全面的代谢综合征评 估，包括血糖、血脂、血压等指
标。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体 化的治疗方案，包括药物治疗和
饮水充足
保持每日尿量在2000ml以上 ，有助于尿酸排泄。
24
运动处方制定和执行情况跟踪
有氧运动
如散步、游泳、慢跑等，可提 高身体代谢水平，促进尿酸排
泄。
2024/2/3
运动强度和时间
根据患者具体情况制定个性化 的运动处方，避免剧烈运动导 致关节损伤。
运动频率和持续时间
建议每周进行3-5次运动，每次 持续30-60分钟。
02
尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要 由细胞代谢产生的核酸和其他嘌 呤类化合物经酶的作用分解而来 。
4
发病原因及危险因素
2024/2/3
发病原因
尿酸生成过多或排泄减少导致血 尿酸水平升高。
危险因素
包括遗传、饮食、生活习惯、药 物使用等多个方面。
5
高尿酸血症的管理ppt课件
家庭和社会支持
鼓励家庭和社会给予患者戒烟 限酒的支持和监督，形成良好
的氛围。
定期检查
对戒烟限酒的患者进行定期检 查，评估效果，及时调整策略
。
心理干预与支持
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心理状态和需 求。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者改变不良认知 和行为习惯，促进身心健康。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理疏导和支持， 帮助其建立积极的心态。
高尿酸血症的管理ppt课件
目录
• 疾病概述 • 生活方式干预 • 药物治疗选择与应用 • 并发症预防与处理 • 患者教育与随访管理 • 总结回顾与展望未来
01 疾病概述
高尿酸血症定义
01
高尿酸血症是一种代谢性疾病， 由于体内尿酸生成过多或排泄减 少导致血尿酸水平升高。
02
男性血尿酸水平超过420μmol/L， 女性超过360μmol/L时，可诊断为 高尿酸血症。
加强高尿酸血症与相关疾病（如痛风、肾病 等）的研究，探索新的治疗靶点。
提高患者生活质量举措
加强患者教育
普及高尿酸血症知识，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力。
定期随访与评估
建立定期随访制度，评估患者治疗效果和生 活质量改善情况。
心理干预与支持
关注患者心理需求，提供心理干预和支持服 务。
社会支持与资源整合
完善随访体系
建立更加完善的随访体系，确保患者 能够得到及时、有效的医疗支持。
降低并发症风险
通过综合治疗和管理，降低患者并发 症的发生风险，提高患者生活质量。
06 总结回顾与展望未来
关键知识点总结
高尿酸血症定义及诊断标准
明确疾病概念，掌握诊断要点。
2024版《高尿酸血症》PPT课件
contents •高尿酸血症概述•临床表现与并发症•实验室检查与评估•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方案选择•合并症处理及预防策略•患者教育与心理支持•总结与展望目录定义与发病机制定义发病机制流行病学及危害流行病学危害高尿酸血症可导致痛风、肾结石、慢性肾脏病等疾病的发生。
此外，高尿酸血症还与心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病密切相关。
诊断标准与分类诊断标准分类症状突发炎症反应肾功能异常030201症状隐匿关节损害肾脏损害并发症风险01020304心血管疾病代谢综合征肾脏疾病其他并发症血尿酸测定方法酶法磷钨酸还原法尿酸代谢相关指标检测24小时尿尿酸定量收集24小时尿液，测定其中尿酸含量。
该指标可反映尿酸生成和排泄情况，有助于判断高尿酸血症的类型和病因。
尿尿酸/肌酐比值同时测定尿液中尿酸和肌酐的浓度，计算其比值。
该指标可反映肾脏对尿酸的排泄能力，有助于评估肾功能状态。
评估肾功能和并发症风险血清肌酐反映肾小球滤过功能的常用指标，血清肌酐升高提示肾功能受损。
在高尿酸血症患者中，血清肌酐水平可用于评估肾功能状态和预测并发症风险。
估算肾小球滤过率（eGFR）根据血清肌酐、年龄、性别和种族等因素计算得出的肾小球滤过率估计值。
eGFR降低提示肾功能减退，有助于及时发现并干预高尿酸血症相关的肾脏并发症。
诊断依据和流程诊断依据诊断流程鉴别诊断要点与其他疾病引起的尿酸升高相鉴别与假性高尿酸血症相鉴别对高尿酸血症认识不足，忽视患者病史采集和全面体检；过分依赖单一实验室指标，忽视其他相关检查结果；未能及时排除继发性高尿酸血症等原因均可导致误诊。
防范措施加强医生对高尿酸血症的认知和培训；详细询问患者病史，进行全面体检和必要的实验室检查；对于疑似病例，应组织多学科会诊或转诊至专科医院进行进一步诊断和治疗。
误诊原因误诊原因及防范措施VS治疗目标设定缓解症状降低血尿酸水平针对痛风发作时的疼痛和炎症，采取相应的治疗措施，减轻患者痛苦。
预防并发症药物治疗策略及注意事项药物选择根据患者的具体情况和病情严重程度，选择合适的降尿酸药物，如别嘌醇、丙磺舒等。
护理查房高尿酸血症课件
疾病知识普及
01
高尿酸血症的定义：血液中 尿酸水平过高的一种疾病
02
病因：遗传、饮食、药物、 疾病等因素
03
症状：关节疼痛、肿胀、发 热、乏力等
04
治疗：药物治疗、饮食控制、 生活方式调整等
05
预防：合理饮食、适量运动、 保持良好的生活习惯等
饮食指导
01
避免高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、豆类等
02 增加蔬菜和水果摄入：如黄瓜、西红柿、苹果等
03
适量摄入蛋白质：如鸡蛋、牛奶、瘦肉等
04
控制体重：保持正常体重，避免肥胖
05 保持良好的生活习惯：如戒烟、限酒、规律作息等
心理支持
01
心理疏导： 帮助患者缓 解焦虑、抑 郁等情绪
02
心理干预： 针对患者的 心理问题进 行干预和治 疗
03
心理教育： 提高患者对 疾病的认识 和应对能力
临床表现和诊断
临床表现：关节疼痛、 肿胀、发热、乏力等
诊断标准：血尿酸水 平超过正常值，关节 液中尿酸盐结晶等
诊断方法：血尿酸检 测、关节液检查、影 像学检查等
鉴别诊断：与其他关 节炎、痛风等疾病相 鉴别
治疗原则和药物选择
01
治疗原则：控制饮食、 减轻体重、增加运动、
避免饮酒
04
药物联合使用：根 据病情，可联合使 用两种或以上药物
04
心理支持： 为患者提供 情感支持和 鼓励，增强 信心和勇气
谢谢
01
02
查房目的：了 解患者病情， 制定护理计划
2020
03
04
查房结果：患 者病情好转， 治疗方案有效
2022
饮食护理
限制高嘌呤食物摄入， 如动物内脏、海鲜、豆
高尿酸血症病症PPT演示课件
尿酸分解剂
通过分解尿酸为易于排泄 的物质，降低血尿酸水平 ，如拉布立酶、培戈洛酶 等药物。
非药物治疗
饮食调整
限制高嘌呤食物的摄入，如动物 内脏、海鲜等；增加水果、蔬菜 的摄入，如苹果、香蕉、菠菜等
。
增加水分摄入
多饮水，每日至少2000ml，以增 加尿量，降低尿酸浓度。
控制体重
肥胖患者减轻体重，可改善胰岛素 抵抗，降低血尿酸水平。
急性痛风性关节炎
起病急骤，多于夜间或凌晨突发，关节剧痛呈撕裂样、刀 割样或咬噬样，难以忍受；数小时内出现受累关节的红、 肿、热、痛和功能障碍。
尿酸性肾结石
表现为腰部或上腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状。
并发症和合并症
01
02
03
肾脏病变
长期高尿酸血症可引起肾 脏损害，表现为慢性尿酸 盐肾病、尿酸性尿路结石 等。
THANKS
感谢观看
社会影响
高尿酸血症作为一种常见的代谢性疾病 ，其发病率逐年上升，给社会带来了沉 重的医疗负担和经济负担。加强高尿酸 血症的研究和防治工作，对于提高人民 健康水平、促进经济社会发展具有重要 意义。
VS
个人影响
高尿酸血症不仅影响患者的身体健康和生 活质量，还可能引发痛风、肾结石等严重 并发症。因此，加强高尿酸血症的宣传教 育、提高公众认知度和自我保健意识，对 于维护个人健康具有重要意义。
02
高尿酸血症的流行病学
发病率和死亡率
发病率
高尿酸血症在全球范围内均有发生，但不同国家和地区的发病率存在显著差异 。发达国家和发展中国家的发病率较高，可能与饮食结构和生活方式有关。
死亡率
虽然高尿酸血症本身不会导致死亡，但长期高尿酸血症可引发痛风、肾结石、 肾功能不全等严重并发症，从而增加患者的死亡率。
高尿酸血症学教学课件
高尿酸血症的定 义和流行…
高尿酸血症的发 病机制
高尿酸血症的临 床表现
高尿酸血症的诊 断和治疗
高尿酸血症的预 防和健康…
介绍高尿酸血症的概念、 诊断标准以及在不同人群 中的发病率和流行情况。
详细阐述高尿酸血症的发 病机制，包括尿酸生成过 多、尿酸排泄减少以及混 合性因素等。
描述高尿酸血症的常见症 状、体征以及可能出现的 并发症，如痛风、肾结石 等。
分型
根据尿酸代谢异常的原因，高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性 高尿酸血症多与遗传有关，而继发性高尿酸血症则继发于其他疾病或药物使用。
03
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
通常定义为正常嘌呤饮食状态下，非 同日两次空腹血尿酸水平男性高于 420μmol/L，女性高于360μmol/L。
鉴别诊断要点
继发性高尿酸血症
需排除其他疾病或药物引起的高尿酸血症，如肾脏疾病、 血液系统疾病、肿瘤等。
痛风性关节炎
高尿酸血症是痛风性关节炎的主要危险因素，但并非所有 高尿酸血症患者都会发展为痛风性关节炎。需结合关节症 状、体征及影像学检查进行鉴别。
其他关节疾病
如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，也可表现为关节肿 痛等症状，需通过详细病史询问、体格检查和实验室检查 进行鉴别。
细胞模型研究
03
利用细胞模型模拟高尿酸血症的发生发展过程，有助于深入研
究其发病机制及寻找新的治疗靶点。
未来发展趋势预测
1 2 3
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来高尿酸血症的治疗将 更加注重个体化，根据患者的具体病情和遗传背 景制定治疗方案。
综合治疗
针对高尿酸血症的多因素发病机制，未来治疗策 略将趋向于综合治疗，包括药物治疗、生活方式 干预等多方面措施。
高尿酸血症与糖尿病ppt课件
2型糖尿病
高胰岛素血 症
肾小管UA重 吸收↑
高血糖
近曲小管GLU与 UA竞争性重吸
收↑
GFR↓
药物影响
ASA<300mg/d） 利尿剂
UA排泄↓
sUA↑
.
6
糖尿病并高尿酸相关因素
肥胖
高血糖
胰岛素抵抗 遗传
肾功能下降
.
7
高尿酸血症相关易感基因与 T2DM患病、糖代谢、胰岛素分泌有关
.
8
HUA与糖尿病慢性并发症密切相关
＜6.2
≥6.2
分型诊断
尿酸排泄不良型 尿酸生成过多型
＜6.2
混合型
分型比例
90% 5-10%
5%
(注：尿酸清除率Cua=尿尿酸*每分钟尿量 /SUA)
.
3
糖尿病患者高尿酸血症以 排泄不良型为主
.
4
高尿酸血症的产生原因
来源过 多பைடு நூலகம்
生活方 式干预
排泄障碍
内源性 来源 别嘌
醇， 非布 索坦
.
5
糖尿病并高尿酸血症机制--排泄障碍
高尿酸血症与糖尿病
.
1
高尿酸血症与糖尿病
1 糖尿病中高尿酸血症的患病率 2 糖尿病高尿酸血症的临床分型 3 糖尿病合并高尿酸血症机制及影响因素 4 糖尿病高尿酸血症的危害 5 糖尿病高尿酸血症治疗
.
2
HUA的分型标准 HUA的分型诊断
尿酸排泄 mg/(kg·h)
＜0.48 ＞0.51
＞0.51
尿酸清除率 ml/min
.
14
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
高胰岛素血 症
肾小管UA重 吸收↑
高血糖
近曲小管GLU与 UA竞争性重吸
收↑
GFR↓
药物影响
ASA<300mg/d） 利尿剂
UA排泄↓
sUA↑
.
6
糖尿病并高尿酸相关因素
肥胖
高血糖
胰岛素抵抗 遗传
肾功能下降
.
7
高尿酸血症相关易感基因与 T2DM患病、糖代谢、胰岛素分泌有关
.
8
HUA与糖尿病慢性并发症密切相关
＜6.2
≥6.2
分型诊断
尿酸排泄不良型 尿酸生成过多型
＜6.2
混合型
分型比例
90% 5-10%
5%
(注：尿酸清除率Cua=尿尿酸*每分钟尿量 /SUA)
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3
糖尿病患者高尿酸血症以 排泄不良型为主
.
4
高尿酸血症的产生原因
来源过 多பைடு நூலகம்
生活方 式干预
排泄障碍
内源性 来源 别嘌
醇， 非布 索坦
.
5
糖尿病并高尿酸血症机制--排泄障碍
高尿酸血症与糖尿病
.
1
高尿酸血症与糖尿病
1 糖尿病中高尿酸血症的患病率 2 糖尿病高尿酸血症的临床分型 3 糖尿病合并高尿酸血症机制及影响因素 4 糖尿病高尿酸血症的危害 5 糖尿病高尿酸血症治疗
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HUA的分型标准 HUA的分型诊断
尿酸排泄 mg/(kg·h)
＜0.48 ＞0.51
＞0.51
尿酸清除率 ml/min
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14
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高尿酸血症的诊治ppt课件
.F.Matzkies德国纽伦堡－厄尔兰根2综4合门诊
孟昭亨，《痛风》，北医出版社1997
立加利仙®降尿酸达标率高
90例HUA患者进行的临床研究显示，当血尿酸控制目标为 300μmol/L(5mg/dL)时，立加利仙®达标率为91%，别嘌醇仅为25%； 为 360μmol/L(6mg/dL)时，立加利仙®达标率为97%，别嘌醇为53%。
14
血尿酸水平控制目标
• 合并心血管危险因素和心血管疾病者， 应同时进行生活指导及药物降尿酸治 疗，使血尿酸水平长期控制在<360 umol／L。
• 对于有痛风发作的患者，需将血尿酸 水平长期控制在<300 umol。
• 为防止反复发作，应长期控制血尿酸 水平。
15
HUA的治疗起点
• 男性血尿酸>420 umol／L • 女性血尿酸>360 umol／L
HUA与多个重要靶器官损害密切相关
7
*Multifarious Articles
血尿酸水平过高与糖耐量异常 和糖尿病发病相关
随访病例数：2951例 时间：6-7年 随访结果： 基线血尿酸水平 >398μmol/l者远期 糖耐量异常和2型糖 尿病的发病危险比 <280μmol/l者增加 78%
8
Am J Cardiol, 2002 ,89 :12-17.
• 无心血管危险因素或心血管疾患的高尿酸 血症患者，血尿酸值>540 umol／L 时也应 药物治疗。
18
19
内容摘要
• 高尿酸血症发病率、危险性的概况 • 高尿酸血症的分型诊断 • 高尿酸血症的筛查及治疗时机 • 苯溴马隆治疗高尿酸血症的优势
20
生活方式治疗
• 健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控 制体重；
孟昭亨，《痛风》，北医出版社1997
立加利仙®降尿酸达标率高
90例HUA患者进行的临床研究显示，当血尿酸控制目标为 300μmol/L(5mg/dL)时，立加利仙®达标率为91%，别嘌醇仅为25%； 为 360μmol/L(6mg/dL)时，立加利仙®达标率为97%，别嘌醇为53%。
14
血尿酸水平控制目标
• 合并心血管危险因素和心血管疾病者， 应同时进行生活指导及药物降尿酸治 疗，使血尿酸水平长期控制在<360 umol／L。
• 对于有痛风发作的患者，需将血尿酸 水平长期控制在<300 umol。
• 为防止反复发作，应长期控制血尿酸 水平。
15
HUA的治疗起点
• 男性血尿酸>420 umol／L • 女性血尿酸>360 umol／L
HUA与多个重要靶器官损害密切相关
7
*Multifarious Articles
血尿酸水平过高与糖耐量异常 和糖尿病发病相关
随访病例数：2951例 时间：6-7年 随访结果： 基线血尿酸水平 >398μmol/l者远期 糖耐量异常和2型糖 尿病的发病危险比 <280μmol/l者增加 78%
8
Am J Cardiol, 2002 ,89 :12-17.
• 无心血管危险因素或心血管疾患的高尿酸 血症患者，血尿酸值>540 umol／L 时也应 药物治疗。
18
19
内容摘要
• 高尿酸血症发病率、危险性的概况 • 高尿酸血症的分型诊断 • 高尿酸血症的筛查及治疗时机 • 苯溴马隆治疗高尿酸血症的优势
20
生活方式治疗
• 健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控 制体重；
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HUA与糖尿糖肾尿病病病 慢性并发
症密切相关糖尿病
脑卒中
周围神
经病变
HUA
冠心病
糖尿病 周围血 管病变
糖尿病 视网膜
病变
糖尿病患者中控制高尿酸血症十分必要
肥胖与高尿酸相关，减重降尿酸效果显著
小结
1 女性T2D中HUA患病率高于男性，随年龄升高患病率逐渐↑ 2 糖尿病HUA分型以排泄不良型为主 3 糖尿病HUA与IR、肥胖、肾功能、血糖和遗传有关 4 HUA是T2D并发症发生发展的独立危险因素 5 在肥胖的T2D患者中，女性减重手术可显著降低sUA水平
高尿酸血症与糖尿病
高尿酸血症与糖尿病
1 糖尿病中高尿酸血症的患病率 2 糖尿病高尿酸血症的临床分型 3 糖尿病合并高尿酸血症机制及影响因素 4 糖尿病高尿酸血症的危害 5 糖尿病高尿酸血症治疗
HUA的分型标准
• HUA的分型诊断
尿酸排泄 mg/(kg·h)
＜0.48 ＞0.51
＞0.51
尿酸清除率 ml/min
＜6.2
≥6.2
分型诊断
尿酸排泄不良型 尿酸生成过多型
＜6.2
混合型
(注：尿酸清除率Cua=尿尿酸*每分钟尿量/SUA)
分型比例
90% 5-10%
5%
中华医学会内分泌学分会，《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》
糖尿病患者高尿酸血症以 排泄不良型为主
高尿酸血症的产生原因
来源过多
生活方式干预
内源性来源
别嘌醇， 非布索坦
排泄障碍
糖尿病并高尿酸血症机制--排泄障碍
2型糖尿病
高胰岛素血症
高血糖
肾小管UA重 吸收↑
近曲小管GLU与UA 竞争性重吸收↑
GFR↓
药物影响
ASA<300mg/d） 利尿剂
UA排泄↓ sUA↑
糖尿病并高尿酸相关因素
肥胖 高血糖
胰岛Байду номын сангаас抵抗
遗传
肾功能下降
高尿酸血症相关易感基因与 T2DM患病、糖代谢、胰岛素分泌有关