手术室护士对择期手术患者术前访视的护理体会
术前访视的实施及体会
术前访视的实施及体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】术前访视;实施;体会手术常导致患者产生生理、心理应激反应，影响神经内分泌系统，使患者手术耐受性降低，对手术造成一定的危险性，不利于术后康复[1]。
随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化，术前访视越来越受到重视。
开展术前访视在一定程度上缓解患者的压力，减轻手术治疗带来的应激反应，使患者主动配合麻醉和手术。
我科开展了系统的护理术前访视，取得了较满意的效果。
现介绍如下。
1 临床资料选取我科自2008年10月至2009年6月共对280例择期胸外科、普外科、妇产科、骨外科等手术患者做了术前访视，男178例，女102例;年龄18～72岁。
文化程度：文盲7例，初中182例，高中52例，高中以上39例。
2 术前访视的内容及方法2.1 术前访视实施的内容 (1)访视者的自我介绍;(2)查看病历了解患者一般情况、机体状态、周围血管等情况;(3)通过与患者的沟通了解患者的顾虑，了解患者术前准备情况和耐心解释手术的必要性;(4)介绍手术室的环境、条件、设备、术中监测、体位练习等;(5)介绍麻醉方式、手术的简单过程、配合要点;(6)教会患者自我训练法，进行自我调节;(7)发放印有手术注意事项的温馨服务卡;(8)做好患者家属的思想工作，取得家属的积极配合，帮助患者调整好心态，使之处于接受手术的最佳心态。
2.2 实施方法术前一天巡回护士前往病房了解患者各方面情况，检查术前准备情况，取得第一手的资料。
然后到患者床边主动做自我介绍，态度要和蔼，通过与患者交谈、情感上的沟通，完成术前访视的内容。
当患者提出合理的问题而当班人员无法解决时应及时上报，尽快帮助其解决，每次术前访视完毕后应认真填写完整记录单。
2.3 评估方法护士长对完成的各项内容及记录情况定时检查指导，对执行者的整个工作有一个比较全面的评价。
评价的依据是：(1)通过询问访视者是否对患者的一般情况了解;(2)定期抽查患者考查访视者是否对患者进行耐心细致的指导和宣教;(3)对患者术前心理反应、生理的反应是否进行了仔细的观察;(4)能否帮助患者解决心理上、生活上的困难;(5)是否指导患者进行“自我训练”法，掌握自我调节。
择期手术术前护理访视的方法与体会
１ ． 前 访 视 实施 方 法 ２术
对 １０例患 者进 行术 前 护 理访 视 ， ８ 收到 满意 效 果 。通 过 调 查 ，５ ９％的患 者 认 为术 前访 视 非 常重 要 ，访 视 后 能掌 握 手 术和麻醉的相关知识 ， 对手术充满信心。问卷调查对护理访 视 满意 度达 ９ ％， 到 了 患者及 家 属 的好评 。 ８ 得
效地避免接错患者 、 做错手术部位等差错事故 。 也可有预见性 地 考虑 术 中可能 出现 的问题 及解决 方法 ，进 而减少 因术前 用 物准备 不齐 而影 响手术 等 问题 的发 生 ， 高 了手术 的安全 性 ， 提
也 提高 了工 作效 率及工 作质 量 。 通过访 视 ， 室护 士还要 进 手术
生 。
时液体 总量按 ８ ］ｋ ・） １２ Ｅ ｇ钾 １ Ｅ ／ 补充 。 ０ ／ ｇ ， ￣ （ ， ．ｍ ｑ ｇ ｍ（ ｄ 钠 ｍ ５ ｋ
２３病 因 治 疗 ．
感 染性 疾 病 ： 选用 有效 抗 感染 药 物 。低钙 血 症 ：０ 宜 １％葡
萄 糖 酸钙 ２ｍ ／ｇ加 等量 糖 稀释 后静 脉 缓推 。 镁 血症 ：５ ｌ ｋ 低 ２ ％ 硫 酸 镁 每次 ０２ ０４ｍｌ ｇ肌 注或 静 滴 。低 血 糖 症 ：５ ．～ ． ／ ｋ ２ ％葡 萄
高热者 给以物理、 药物降温 。 持续抽搐 ， 视乳头水肿 、 瞳孔 两
帮助 患 儿 家 长进 行 心理 调 适 。向 他们 讲 解 惊 厥 的有 关
知 识 ， 其 是保 持 安 静 的 重要 性 ， 绍 患 儿 的病 情 、 后 估 尤 介 预
侧 不等 ， 提示 颅 内高 压 。可 用地塞米 松每次 ０２ ０ ＆ｇ静 注 ．－． ｍｇ ， ，４ ｑ ｈ 同 时给予 ２ ％甘 露醇 每次 １ ２ｇ ｇ快速静 滴 ，６ ８ ； ６； ０ ￣ ｋ ／ 口 ～ ｈ 必要 时可用 呋塞米 。 维持水和电解质平衡 ： 惊厥患儿无严重液体丢失
手术室护士术前访视的护理体会
手术室护士术前访视的护理体会摘要目的通过手术室护士积极主动的术前访视，减轻患者对手术的恐惧、焦虑情绪，缓解心理压力，使患者以最佳精神状态接受手术。
方法访视者于手术前1 d到相关科室，了解患者一切相关资料；与主管医生沟通了解手术相关内容；与患者及家属沟通，缓解其心理压力。
结果通过手术室护士积极主动的术前访视帮助患者积极主动的配合术前的准备工作，明显缩短了术前准备时间及手术时间。
每例患者发放满意度调查表，患者对手术室护士的满意度有很大提高。
结论术前访视有助于缓解患者及其亲属对手术引起的焦虑、恐惧心理，使患者更好地配合手术，减少各种由于心理因素而引起的并发症，值得临床推广应用。
关键词手术室护士；术前访视；焦虑、恐惧心理手术对于患者来说无论大小常可使其产生强烈的生理、心理应激反应，如果反应强烈，会干扰手术和麻醉的顺利进行，甚至会影响手术效果以及预后。
因此，手术室巡回护士对手术患者进行积极主动的术前访视十分重要，通过与患者的有效沟通，全面了解和掌握患者的病情和心理状况，为第2天的手术做好准备。
与患者建立起相互信任、相互理解的良好氛围，有助于减轻患者对手术的焦虑、烦躁、恐惧情绪，缓解心理压力，树立战胜疾病的信心。
本院2014年1月开始实行择期手术患者术前访视制度，截止到2015年1月共对1426例择期手术患者进行了术前访视，取得了良好效果，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2014年1月～2015年1月本院住院的1426例擇期手术患者，其中普外科手术367例，骨外科手术368例，泌尿外科手术38例，颅脑外科手术68例，胸外科手术18例，妇科手术237例，产科手术262例，五官科及口腔科68例。
1. 2 方法1. 2. 1 访视者为参加手术配合的巡回护士，时间一般选定在手术前1 d的16：00～17：00，尽量避开患者在治疗或进餐时进行术前访视，访视时间为10～15 min，既要保证患者和家属能有足够的时间与护士进行交流，又不能时间过长，以免患者产生疲劳感。
手术室实施术前访视的体会
得满足感 与安全感 ， 而对 医护人员产 生信任 ， 从 从身心 两方面
为主动配合手术做好准备。
会 引起疼痛 ； 青壮年对手术 的安全性 、 并发症 、 疗效 和术后康复
问题忐忑不安 ； 老年人多为手术 的危 险性而担 忧 ； 女会担心 妇 术后 内分泌紊乱影 响 自己的外貌及家庭关 系等 。 针对不 同患者
生、 主管护士沟通 ， 与患者认真交谈 ， 进行正确全面的评估 。根
据患者的理解能力 ， 选择不 同的方法进行针对性 的指导 。 １ 心理护理 ． ２ 手术是 一种应激性刺激 ，患者 易产 生多
２１ 密切 了护患关系 ．
通过对 患者的术前访视 ，帮助患
者认 清其 疾病的性质 ， 正对疾病 的态度 ， 端 耐心倾 听患者的诉
紧张 的心理 ， 并积极主动地配合手术 。 １ 术前与家属 的沟通 ． ５ 家属对手术 了解愈多 ，就愈能 协助 患者 减轻术前焦虑 ， 一些不便 向患者讲 明的问题 ， 可向家
【 关键词 】手术
术前访视
护理
体会
为适应现代 医学模式和现代健康观 的变化 ， 如何 为手术患 者提供高质量的护理 已成为我们 目前面临的重要任务 ， 手术室 护理人员也应从对患 者进行单纯 的手 术护理转 变到适应现代 医学模式 的高质量护理 中来。术前访视在我院开展以来 ， 对于 择期手术患者 ， 术前 １ ｄ由担任本 台手 术的巡 回护士或器械护 士深入 病房 ， 帮助 患者做好术前心理 准备 ， 以积极健 康的心态
化仪器与设备 ， 应了解每位患者的不 同需求 ， 并尽量予 以满足 ，
以减 轻患者对手术 的顾虑 ， 尽量使其身 心处 于接受手术 的最佳
状态。
障， 术前访视是 围术期 护理的重要 环节 ， 是使患者获得 高质量
术前访视对择期手术患者心理应激反应的影响和体会
手术 作 为 一种 应激 源 ， 导 致 患 者 产 生 强 烈 的 心 理 应 激 常 反应 ， 现 为 焦 虑 、 张 、 惧 等 心 理 ， 种 情 绪 上 的剧 烈 波 动 表 紧 恐 这
必 然 引起 病 人 机 体 内 环 境 的 紊 乱 ， 严 重 影 响 病 人 对 麻 醉 和 可
教 ； 察 组 １Ｏ例 ， 术 室巡 回护 士到 病 房 对 病 人 进 行 术 前 访 视 每 例 患 者 共 接 受 二 次 测 试 ， 别 于术 观 １ 手 分
前 １天及 术后 第 ２天 ， 宣教 前 后 采 用 状 态 一 特 质 焦 虑 问 卷进 行 调 查 。结 果 两 组 病 人 宣教 后 焦 虑 评 于
前 与 患 者 的 手 术 医 生及 责 任 护 士 交谈 ， 分 了解 疾 病 诊 断 、 充 手
３ 讨 论
手术 引起 患者 产 生 以 焦 虑 为 代 表 的 心 理 应 激 反 应 ， 现 表
为对 某 一 事 件 过 分 担 忧 、 张 、 惧 或 担 心 某 一 不 良事 件 即将 紧 恐
术 方 式 、 醉 方 式 及 患 者 的心 理 状 态 、 活 习惯 等 。对 于 复 杂 麻 生
了给 予 物 质 上 的支 持 外 ， 应 给 精 神 上 的关 心 和 照 顾 ， 在 术 还 并 晨 陪伴 患 者 等 待 手 术 ， 亲 自送 患 者 人 手 术 室 ， 后 接 患 者 人 并 术
病房 。
手术 的耐 受 力 ＿ 。 因此 ， 何 让 患 者 以 良好 的 心 理 、 理 状 态 １ ］ 如 生 安全 地 渡 过 手 术 关 ， 日 益 受 到 护 理 界 专 业 人 士 的 重 视 。 正 ２０ ０ ９年 ６ ￣２ １ 月 ０ ０年 １ ２月 ， 院 对 １０例 择 期 手 术 患 者 实 本 １
医护合作实施术前访视的效果体会
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工作 单 位 ：００ １ 北京 市 北 京丰 台医 院 手术 室 １０ ７ 收 稿 日期 ：０ ８０ — ９ ２０ — ５ ２
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增加 病 人 手 术 成功 的 信 心 ， 同时增 进 医护 间 的手 术 配 合默 契度 。
关键 词 ： 术前 访 视 ； 医护合 作 ； 病人 满意 度 中 图 分 类 号 ： ４ ２３ Ｒ ７． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６ １（０８０ ２ ０４ － ３ １０ — ４ １２０ ）１＂ ０８ ０ １ 对象 本 院 ２０ ． １ ０７年 １ ２月至 ２０ 年 ３ 共进 行 择期 手 术 ６４ ０８ 月 ２
术前 访 视是 手 术 室护 理工 作 的一 项 重要 内容 ， 手 术 室 护士 是
的职 能 和职 责之 一… 。术 前访 视 过程 中护 士又 面 临一 些 困惑 ， 如患 者对 即将 发生 的 手术 会提 出许 多疑 问 ， 有些 疑 问 已超 出访 视 护士
例 ， 性 ２７例 ， 性 ３７例 ， 男 ８ 女 ３ 年龄 ２ ８ 岁 ， ～ ２ 随机 ３２例 由护 士 单 １ 独进 行 完 成术 前 访 视 为对 照 组 ，１ 由 医护 合 作 完成 术 前 访 视 ３２例
氯霉 素存 在对 造 血 系统 的影 响 和肝 功 能 的损 害 等不 良反应 ， 故用 药期 间需 密切 观 察 患 者 血象 及 肝 功 能 变 化 ， 现 异 常 ， 时 汇报 发 及
素治 疗无 效 时 ， 高度 怀 疑恙 虫病 的可能 ， 诊 治率 。在 恙虫 病 应 提高 的护 理 上 ， 应加 强 心 理 护 理 和病 情 观 察 ， 皮 肤 变 化 和 精神 状 态 如 变化 。 注意 肝 功能 的变 化 ， 防止严 重 并发 症 的发 生 ， 时 给 予合 理 及 的治 疗 和护 理 ， 类疾 病 是 可 以痊 愈 的 。合 理 、 确 、 时 的护 理 该 准 及 是此 类疾 病 治愈 的重 要保 证 。特 别是 恙虫 病 合并 肝功 能损 害 的患 者 ， 指导 、 教育 、 生宣传、 饮食 健康 卫 严密 的 病情 观 察 ， 降 低并 发 是 症危 险性 的重要 保证 。
手术室护士术前访视问题的思考与对策
容， 在更新 护理模 式 ， 促进护患沟通 ， 提高护理质量等方面 ， 取 得 了满意的效果。通过 护理实践 ， 观察 到 目前 的访视 内容 和
访视方法存在着护理人 员对访视 意义 的认识不 足 、 护理人员 知识结构单一 ， 专业水平有待于提高等方面存在不 足之处 ， 针 对这些问题提 出对 策 ， 以提高手 术室护 理工作质 量。现报告
如下 。
生紧张 、 恐惧 、 消极 、 悲观等不 良心理 ， 别是在 接近手术 日期 特 时， 心理 问题尤其突出 ， 往往达到高潮 。 目前 访视工作仍 以 手术室 布局和手术 过程为 主 ， 能体现不 同患者 、 同疾病 、 未 不
不同专科特点进行 个性化 访视 ， 尤其 是针对 患 者 的心 理需求
１２ 访 问责任护士 ： ． 包括 ： 了解患 者的一般 状况 、 生命 体征 、 睡眠及饮食情况等。
１３ 访 视 患 者 ： 明 访 视 的 目的 ， 解 手 术 室 概 况 及 手 术 过 ． 说 讲
程。
１４ 术 前 访 视 的 方 法 ： ． 由巡 回护 士 在 术 前 ｌ ２ｄ访 视 患 者 。 ～
中 国中医药咨讯 ， １ ， （ ） １． ２ １３ ４ ：３ ０
量， 提高患者对于护理 的满意度 ， 值得推广应用。
４ 参考文献 ［］ 王 １ 玲 ．护 理 干预 预 防初产 妇产 后 出血 的效 果 观察
［ ］ 中国现代 医生 ，００ ４ （６ ：５ Ｊ． ２ １ ，８ ２ ）６ ．
轻患者对 手术顾虑 ， 除其 紧张 、 消 恐惧 的心理 ， 患者以最佳 使
的 心 理状 态 去接 受手 术 Ｊ 。
２ 存 在 的 问题 ２ １ 护 理 人 员 对 访 视 意 义 的认 识 不 足 ： ． 手术 室 护 理 人 员 的理
术前访视在手术室护理中的应用效果观察
术前访视 ，将患者分为对 照组和观察组 ，比较 ２组患者对于手术室护理满意度的差异 。结果 ：观察组患者经 术前 访视 ，患者对 于手术室护 理满意度为 ９ ０ ． ８ ７ ％ ，且 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）差异有统计学意义。结论 ：术前访视 在手术室护理 中具 有非常重要 的作用 ，不但消除患 者紧张焦虑 的情绪 ，也增强了患者对于手术 护士的信任和依赖 ，同时提高 了患者对于手术室护理服务的满 意程度 ，值得临床推广应用 。
（ 包括 ：姓名 、性别 、年龄 、文化 程度 等 ） ，并 对 患者 的手 术前准备情 况进行 评价 ，确 认患 者有无 手术 史 、过敏 史及
对性 的护 理计 划 ，保证 患者 能 以最 佳 的状 态 接受 手术 治
ห้องสมุดไป่ตู้
特殊感染等 。② 进入 病房访 视患 者时 ，手 术室护 士要 首先
核对患者 ，然后 进行 自我介 绍 ，说 明术前 访视 的 目的和意 义 ，态度 和蔼 可亲 ，取 得患 者及 家属 的大力 配合 。并 要根
可 以更好 地 了解 患者 的疾 病 情况 ，向患 者提 供有 关 手 术 、 麻醉 、术后护 理等方 面 的信息 ，满 足患者 的心 理需 求 ，尽
量 消 除患 者 的 恐 惧 心 理 ，还 可 以 通 过 术 前 访 视 ，制 定 有 针
查 阅患 者 的病 例 ，了解 患 者 疾 病 的相 关 情况 及 一 般 资 料
也在心理上获得 了更 多 的安全感 ，对 手术 充满 了信心 ，能
够 更 好 地 配 合 手 术 治 疗 。而 且 ，术 前 访 视 能 通 过 与 患 者
内 ，并 妥善保 管。观察 患者 的精 神 、营养 、皮 肤 状况 ，向 患者介绍手术 的相关 流程 ，麻 醉方 法 、体位 配合 、手术 需 要 的时间及术中可 能出现 的状况 ，并根 据实 际情况 向患 者 提供正面信 息 ，耐 心解 答 患者 的疑 虑 ，消 除患 者 的 紧张 、 焦虑心理。③访 视结 束后 ，护士要 将访 视 的内容 准确填 写
手术室术前访视和术后随访的实施体会
手术室术前访视和术后随访的实施体会整体护理是20世纪80年代后期从美国引进,90年代我国部分手术室也陆续开展了围手术期护理,手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视和术后随访的工作[1]。
术前访视和术后随访工作是围手术护理的重要环节,是实现病人获得高质量护理及顺利康复的关键。
资料与方法2005年9月～2008年9月共对912例择期普外科、妇产科、骨外科等手术患者做了术前访视和术后随访工作,男501例,女411例;年龄18～78岁。
术前访视实施方法:一般在术前1天前往病房阅读病历后再与病人交流。
主要内容:访视者的自我介绍;了解患者一般情况、机体状态、周围血管等情况;了解患者术前准备情况和耐心解释手术的必要性;交待术前的注意事项,如禁食、禁饮及用药;介绍手术室的环境、条件、设备、术中监测、体位练习等;介绍麻醉方式、手术的简单过程、配合要点;详细解答患者提出的各种问题。
术后随访实施方法:一般在术后2～4日回访病人,了解病人术后恢复情况,再次与病人交流,认真填写完整记录单。
讨论术前访视和术后随访工作的意义:①有利于减轻手术患者的心理负担。
绝大多数患者对手术都会产生紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理,特别是在接近手术日期时,心理问题尤其突出,往往达到高潮[2]。
通过术前访视,有针对性地实施心理疏导,使患者在心理上获得满足和安全感,情绪稳定,精神放松,对手术充满信心,能主动配合手术。
②有利于提高手术室的工作质量。
术前访视是手术室整体护理收集资料的一种重要手段,使护士掌握手术病人的病情、诊断及手术方案,便于护士术中配合具有针对性和预见性,便于根据病人不同需求实施正确的护理。
术后随访使护士不断的发现问题、总结问题和持续改进。
③有利于提高护士自身业务水平。
手术室护士要不断的学习和总结经验,建立全新的护理观念,提高自身素质和能力,激发学习的热情及自觉性。
主要存在的问题:①手术室护理人员观念陈旧,对此项工作重要性认识不足。
手术室优质护理服务总结4篇
手术室优质护理服务总结4篇手术室优质护理服务总结篇1随着我院优质护理服务的实施，各项活动不断推进，手术室作为专业科室也在积极参与中。
根据国家卫生部对优质护理服务工作的要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人以最佳的生理和心理状态，愉快地渡过围手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：一、术前访视1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。
应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。
2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。
了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估。
从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。
3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。
简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施；介绍手术医师及麻醉师的大概情况。
4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。
5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。
6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。
术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。
二、术中护理1、手术当天，由术前访视的护士到病房接患者，减少病人陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，带领病人进入手术室。
2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息。
3、协助医生摆好患者的体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或肢体引起压疮，要充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。
眼科择期手术患者的术前访视体会
０） 结论 ５。
术前访视在眼科手术患者 中的应用 ， 减轻 了患者的焦虑程度 ， 提高手术室的护理工作满意度 ，
护患均受益 ，应重视和规范术前访视工作 。 【 关键 词 】 术前 访视 ；择期 手术 ；整体 护理
止妊 娠 。指导 自我 监测 ，嘱心 内科 随诊 。 ３ 体会
科 与产科 杂志 ，２ ０ ，１ （ ￣６ — ８ ０５ １ ７ ６． １０ 『． Ｊ现代护 理 ，２０ ，１ （ ） ９ — ２ ． １ ０ ７ ３２ ：１９ １ ０ ６ 【】 时春艳 ， 慧霞 ． ３ 杨 妊娠合并艾森曼格综合征 的会诊与转诊
产 后 无感 染并 发症 发生 。
明显下 降［。尽管 近年来 随着产 科 、心 内科 和麻醉 科 ３ ＿
技 术 的提 高 ，成功 妊娠分娩 的病例也有 报道 ，但 孕产
２２４ 饮 食护理 ．．
术后第 二天产妇 仍有咳嗽 ，双下肢 妇 病死 率和 围生儿病 死率仍 在很 高的水 平＿。 因此 艾 ４ Ｉ 轻 度水肿 ，予 清淡可 口、易消化 、低盐 、高营养 的饮 森 曼格综合 征患者不 宜妊娠 ，一旦妊娠应 尽早行 人工 食 ，术后第 四天仍有 轻微咳 嗽 ，痰液为 白色 ，正常饮 流产术终 止妊 娠ｒ。如果 患者坚 决要求 继续 妊娠 ，应 ５ ＿ 食 ，无胸 闷 、心悸 等不 适 。 加 强孕期保 健 ，定期 产前检查 ，严密监护 心功能状 况 ２２５ 对症处理 因产 妇不 宜母 乳 喂养产后 予 回奶 ， 和妊娠 情况 ，加 强产 前 、产时 、产后 的护理 和监测 、 ．． 无 涨乳现象 ，术后第 一天产妇 ４ 。平卧位 ，无 呼吸困 严 密观察 ，相关科 室密切合作 动态评估 ，尽最 大努力 ５ 难 ，术后第 四天开始抬高床头约 ３ 。 ，无胸 闷 、气 促 保护 母儿 的生 命 安全 。 ０
手术室护士术前访视问题的思考与对策
生变化 ，随访时间不确定 ，影响患者的心理变化 。
３ 忽略了家属 的参 与 ． ５
目前 手术访视 工作 ，针对 的仅仅 是手术患者 ，忽视 了患者 家属 的 真 实感受和 心理需求 。尤其是术前 患者的焦虑情绪 ，容易 受家属的情
绪 影响 。所 以对患者 家属 的健康教育 在术前访视 中并未体现 。术前访
秉承着严谨、科学、负责的教学模式，对护生实施科学管理、一对一
带 教模式。采取 多种方法 与途径 ，努力提 高护生的带 教的质量 ，进一 步完善 了临床 护理教学方法 并加强与护理学 院联系 与沟通 ，取得 了 良
３教学体系的建立
３１转 变观 念 ，临床带 教注重理论知识 培养的同时 ，还 应加强素质教 ． 育和 职业道德 的培 训 ，进一步提 高教育水平 ，真正重视 教育 、发展 教 育 ，认 识教 育 ，只有这 样 才能培 养 出合乎 时代 要求 的合格 人 才 。为 此 ，护理部不 断加 强对临床带 教老师 的能力 与专业知识 的培养 ，开设 临床教学课程 ，针对教学理论 与实践 ，结 合临床实 际制定 出一 系列教
视 意 义的认 识 不足 、护 理人 员知 识 结构 单一 ，专业 水平 有待 于提 高等 方 面存 在 不足 之处 ，针 对这 些 问题提 出对 策 ，以提 高手术 室 护理 工作
质量。
【 关键 词 】 整体护 理 ；术前访 视 ；患者 ；护理 中 图分类 号 ：Ｒ ９ ． １２６ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７－ １４ （０ １ ７ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ３ ７ ０
总之 ， 术前访视可 以增进患者对手术室护士接触 、了解 ， 进一步增
术前访视应充分关注患者家属的心理感受和需求，尤其关注焦虑
浅谈择期手术患者手术前后访视的体会
状态接 受手术 ， 为手术 的成功进行铺 垫 。 【 关键 词 】 整体 护理 术 前访视 术 后 访视 【 图分 类号 】Ｒ６１９ 中 【 献标 识 码 】 Ａ 文
（ ） 病 人会 面 ， ２与 首先 自我 介绍 ， 明访 视 的 目的 ， 后 讲解 术 说 然 前 注意 事 项 ， 如禁 食水 、有 无 活 动 义 齿 及 松 牙 、保 证 充 足 睡 眠 ；
介 绍 手术 大 概 的时 间 、手 术体 位 、麻 醉 方法 ； 了解血 管 情 况 ； 答 解
麻 醉 等 医 疗 活动 的顺 利 实 施 ， 增加 术 后 并 发 症 的 发 生［ 。通 过 术 ３ 】 前 访视 ， 其 不再 感 到 陌生 无助 ， 得 安 全 感 与相 对 稳 定 的心 态 ， 使 获
有利于手术的顺利进行 。 ３ ２ 访视 可 缩 短护 患 之 间的 距 离 ． 访 视使 手 术 室 护士 走 出 手术 室 ， 入 倒病 房 直接 与 病人 接 触 。 深
现介绍如下。
通 过 对 病 人 的 关 心体 贴 、 热情 负 责 ， 到 了 病 人 的 信 任 与 合 作 ， 得 使 医疗 护 理 工 作 得 以 顺 利 进 行 。 ３ ３ ． 视 有利 于 提高 护 士素 质 ． 访
通 过 术 前术 后 访 视 、 阅读 病 例 ， 了解 病 情 及 各 种化 验 结 果 ，
总之 ， 手术 室 应 根据 自身 实 际开 展 术 前访 视 工作 ， 使病 人 提 前 有思想准备 ， 通过 关怀 和心 里 暗 示 满 足 其 一 些 特 殊 要 求 ， 除 了 排 病 人对 手 术 的 顾 虑 和 心 里压 力 ， 无忧 虑 、无 压 力的 良好 心 情 下 在 配合 手 术 ， 减 轻 了痛 苦 ， 体 现 了 人 文关 怀 ， 顺利 进 行 手 术做 既 又 为
术前访视促进手术室护理质量持续提高及体会
４．３ 术前访 视提 高了患 者满意度 加强了护患 之 间的交 流， ［４］谢倩 ．我 国医院手术室术前访 视的现状及 展望 ［Ｊ］．中华 护理杂志，
消除了患者对手木室的陌生、神秘感 。改变了患者对手术室护 ２００３，３８（１Ｏ）：８０９．
士的 “冷漠心狠”印象，充实和完善了手术室整体护理的内涵 ， ［５】杨育兵，厉小丽，许周红 ．手术室术前访 视 的工作体会 【Ｊ】．中国医
者 紧 张 和疲 劳 。
有利于手术室护士知识 更新 ，并 促进 对手术室 护理 工作 的研
３．２ 访视 交谈 方式 访视 时应正视患者，态度要和蔼，语言 究、思 考和探 索 ，从护 理角 度预见 手术 中可能 出现 的 问题 ，
轻柔 ，通俗易懂 ，少用 医学 术语。不要含糊地 回答 患者提出 对手术 的全 过程做 到胸有成竹，对手术 中出现 的应急情况采
２．３ 术后 回访 术后三天进行回访并填写护理访视单 。
①山东省宁 阳县第二人 民医院 山东 宁阳 ２７１４１１
３ 术 前 访 视 注 意要 点
通讯作者 ：孔磊
３．１ 访视 时间适宜 应避开治疗和进食 时间，谈话时 间一般
３ 讨 论 据研 究 ，生 活 方 式 严 重 影 响着 原 发 性 高血 压 的发 病
①山西省阳泉市平定县冶西镇卫生 院 山西 平定 ０４５２００
了临床治疗且 通过 医生接受了药物、运动和饮食等 干预，但
通讯作者 ：刘素琴
是仍有大部分患者血糖得不到有效 的控制 Ⅲ。针对这种情况 ，
为 １０～１５ ｍｉｎ，不宜过长 ，达到探视 目的为宜 ，以免引起 患 结果 ，能促 进手术室 护士不断学习新知识 ，不断领会新 内容，
访视 ，可以大大提高应激 力，减轻 患者对手术 的紧张恐惧 心理 ， 对确认患者，避免 因手术患者多而引起差错事故。
手术患者的术前术后访视体会
观察患者 精神 、 神志状态 、 体温是否正常 ， 体恢复情 况 ， 身 有无 呕吐 、 发热 ， 口愈合情 况 ， 切 有无红 肿 、 渗液 ， 肤有 无破 皮 损。 腹部手术询 问是否排气 ， 部手术注 意发音、 咽情况 ， 颈 吞 骨 科手 术注 意肢体功 能恢 复情况 ， 否有 肿胀 、 血等 ， 是 淤 脑部 手 术注 意瞳 孔变化 ， 并将访视 内容认 真准确的记录 ， 发现特 殊情 况应 向主管 医生汇报 ， 及时治疗 。
况、 现病 史、 既往 史 、 术史 、 物过 敏 史 、 命 体征 、 养状 手 药 生 营
态、 重 、 体 女性患 者是 否在 月经期 、 断、 诊 手术 名称 、 麻醉 方式 及各种 化验检 查结果 ： 功、 、 、 常规 、 电 图、 片、 肝 尿 粪 血 心 胸 超 声报告等 ， 并做好记录 。复杂病例 还要进行术 前讨论 ， 通过术 前讨论 了解手 术方式 及术 中所需特殊 物 品， 中可能 出现 的 术 并发症等 ， 使手 术顺 利进行 。 １ ２ 观察 患者 ． 查 阅病 历后 ， 深入 病 房与 即将 手 术 的患 者 会面 ， 行 沟 进 通， 主动 向患者做 自我介 绍。交谈时要根据 患者 的文 化程度 、 社会阅 历， 采用不 同的交 谈方式及语言表 达方式 ， 使患者及家 属能够接受并易于 明白， 问有无假 牙及 隐形眼镜 ， 善于观 询 要 察 患者 的言谈举 止、 面部 表情和姿 势等 ， 以了解 患者 的感受 ， 同时还要注 意观 察患者血管 充盈度 ， 无 口唇、 有 甲床 、 皮肤颜 色 的改 变 ， 有无 听力、 语言 、 肢体等方面 的障碍 ， 对患者的 身体 状况做 一评估 ． 并记录在访视单上 。
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第 １ 卷 第 ５期 ９
手术访视在围手术期中的应用及体会
有 无特 殊感 染 、过敏 史及 手术 史等 ）及 患者 生活 习惯 、接 受手 术 术前访 视完 毕 ，要感谢 患者 的配 合 ，告诉 次 日手术 一直会 陪在 其 的态 度 及程 度等 ， 即到病 房访视 病 人 ，进 入 病房 后要 主动 热情 与 身边 ，安抚 患者 紧张 的情绪 ，使 患者 处于接 受 手术 的最佳 心理 和
经 验 交流
手 术 访视 在 围手 术 期 中的应 用 及 体 会
过 佩 玉
江 苏省 常州 市武进 区横山桥镇 卫生院 ２ １ ３ １ １ ９
【 摘
要 】 随着护理观念的更新 ，手术 室护理 工作 已经不仅仅是 以配合 手术为主的单纯技 术操作 ，而是从 手术 室走 向 了病
房 ，并 由单纯 的术 中护理转 向 了围手术期护理 。手 术对每一个 患者都存在 着紧张和 恐惧 ，充分调动 患者的主观能动性 ，使 之 积极配合手 术是 治疗成功 的关键 。手术访视在 围手术期 中是一 个重要 的护理过程 ，在此过程 中手术室护士走进病房对 患 者面对 面的主 动的、有 目的进行手 术方 面信 息交流 ，以此 了解病人 生理、心理及社会 需求，提供 心理 支持 和有 关帮助 ，使 病人 有一 个良好 的心理准备 ，并建立人 性化 、友好 、信 赖的关 系，缩小医患之间的距 离，使 患者 以最佳 的心理生理状 态顺 利度 过围手术期。我科 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 １月，对 ６ Ｏ 例择期手 术患者实施手 术访视 ，效果 满意 ，现报告如 下。
了解 患者 一般资 料 （ 姓名 、性别 、 年龄 、民族 、体重 、 文化 程度等 ） 鼓励和 指 导，帮 助病 人尽可 能转 变 角色 ，并想 方设法 为 患者提 供
神经外科ICU开展规范化术前访视模式的体会
神经外科ICU开展规范化术前访视模式的体会摘要】目的：总结神经外科ICU患者术前访视的方法和特点，建立规范化流程。
方法：探讨神经外科ICU健康教育特色，对术后入住神经外科ICU的患者采用规范化模式进行术前访视。
结果：通过实施规范化术前访视，显著提高了ICU整体护理质量。
结论：术前访视是全面护理的必然和重要举措，规范化术前访视模式是实现术前访视质量的保证。
【关键词】神经外科监护室；规范化模式；术前访视；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0289-02术后进入ICU进行监护的患者，在受到手术刺激后又进入ICU这样一个高精尖仪器设备和设施集中之地，面对复杂陌生的环境，使患者在前次应激未得到有效的缓解下再次应激，生理、心理均产生不良反应，影响预后。
而神经外科开颅手术的患者，由于手术复杂、风险大，术后易留下不同程度功能障碍，导致病人及家属思想负担较一般手术更重，负性情绪更强。
目前，国内医院虽已陆续开展ICU术前访视，但尚未有规范的术前访视模式，不能保证术前访视的质量。
因此针对上述问题，我院神经外科ICU自2011年开始对神经外科择期手术患者开展术前访视，并探讨建立了规范的访视模式，与病房护理无缝隙链接，显著提高了神经外科ICU的整体护理质量，现将护理体会总结汇报如下：1.规范化术前访视患者的方法1.1 时间选择由ICU护士选择手术前一天下午进行。
具体应在手术患者已接受过手术医生术前谈话、病房护士术前宣教、手术室护士的术前访视后[1]。
1.2 协作式模式完成术前访视前准备正式访视前与病房责任护士及手术医生进行沟通、协调、合作，避免重复性讲解，有利于把握宣教重点、节约时间，完成护理的无缝隙链接。
1.2.1收集资料仔细阅读病历，详细了解患者的一般情况及基本病情，如：姓名、年龄、学历、诊断、拟行手术方式、术前心率、血压、术前用药，药物过敏史、手术史、特检阳性结果等。
手术室护士术前访视及体会
手术室护士术前访视及体会作者：张勤英来源：《中外医疗》 2011年第20期张勤英(河南省平顶山市中医院河南平顶山 467000)【摘要】手术室护士通过对择期手术病人术前访视,能够增进护患之间的沟通,提高病人及家属对手术室工作的信任,降低病人的恐惧及紧张情绪,使手术病人以最佳状态迎接手术。
【关键词】手术室术前访视效果体会【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0165-01随着医学科学的发展,医学模式和护理理念已经发生了根本的变化。
为了适应新的医学模式,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理[1],我院手术室从2004年开始,对择期手术病人实行术前访视,并发放入手术室须知。
通过开展术前访视,不仅为病人提供直接的术前护理,而且与病人及家属保持良好的沟通,让他们了解手术治疗的基本过程、围手术期注意事项,提高了病人及家属对手术室护理工作的理解、信任与支持,降低病人的恐惧及紧张情绪,为病人身体健康的恢复创造良好的环境,使病人以最佳状态迎接手术。
1 访视目的手术作为一种压力源,对患者及其家属来说是与生命和健康息息相关的一个重大事件。
几乎所有的患者在得知自己的疾病需要手术治疗时,都会出现情绪变化,尤其是焦虑症状。
焦虑是对于预期威胁的一种心理情绪反应。
对于择期手术的患者来说,随着手术日期的逐渐临近,患者对手术的恐惧与日俱增,甚至超过了对疾病的担心。
术前过度焦虑会导致心悸、气短、头晕、恶心、失眠、乏力、尿频、多汗等诸多生理反应[2]。
所以,非常需要一位参与手术全过程、熟悉并信任的护士守候在身旁,并获得关心和照顾。
因此,巡回护士术前访视手术病人十分重要。
(1)通过术前访视,收集资料,掌握病人的基本情况,术前考虑解决问题的方法,利于护士全面掌握病人术前资料,为配合手术做准备。
(2)术前访视可缩短护患距离。
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者 了解术前常识 ，并配合做好正确 的术前准备 。根据不同手术方 式 、麻 醉方法 向患者介绍相应的图册 ，并做指导解释 。如硬膜外 麻醉的患者 ，给予讲解摆放侧卧曲腿弓背体位的意义和方法 ，使 患者初步了解 手术中的情况 ，解 除紧张情绪 。与患者交谈过程 中，应 掌握交流 的原则性 、灵 活性 ，注意交流技巧 、交 流时 间及患 者隐私 ，避免涉及癌症等敏感内容 。
平衡 。出血停止 ２４ ｈ后 可给予无渣食物 ，坚持少量 、多餐 ，逐 观察输血过程中患者有无输血反应 ，如发现患者 出现发热 、寒 战
步改为半流饮食 ，尽量减少 胃蠕 动。在禁食期间 ，有些患者会 等反应时应及时对症处 理。输血前给予肌注非 那根 ２５ ｍ 地塞
出现 明显的饥饿感 ，应向患者做好解释工作 ，说 明禁食的意 米松 １０ ｍｇ加入血浆中 ，可适当减速 。对有过敏反应的 ，应立即停
义 ，以取得患者 的配合 。并嘱患者 忌食生 、冷 、硬 及刺激性 食 止输血 ，进行抢救。
物 ，更不能饮酒 。
２．４ 出院指导 ①帮助患者及 家属 了解上消化道出血的基
２．２ 做好心 理护 理 ①恐惧 ：当患 者看 到 自己大量 呕 本 医学知识 。②消除各 种诱 因，多休息 ，不吸烟 ，戒酒 ，不吃刺激
食 、禁水 ，因此 ，患者入 院后应迅速建立 静脉通道 ，补 充血容 量 ，准备输血或血浆代用 品 ，要做好各种 紧急抢救准备工作 。 应补充足够的维生素和电解质 ，维持体 内能量代谢及 电解质
２．３ 输血 当血红蛋白低 于 ９０ ，收缩压低于 １２ ｋＰａ时 ， 应立即输入足够量全血嘲。输血时应注意以下事项 ：①坚持 “三查 七对”，二人核查制度 ，防止发生输血 因血型不符而发生意外 。②
者解释 出血是暂时的 ，经过治疗是可 以纠正的，鼓励患者树立 战胜疾病的信心 。②失 眠：患者 因对疾病 预后 的担忧而失 眠， 可采取语言暗示和药物暗示 ：此方法取得 了满意的效果 。③消 除心理障碍 ：部分患者会流露出担心 医护人员对他 的疾病不 重视 ，必须消除患者这一心理障碍 。护士要多巡视患者，及 时
张 敏 王 珂 侯绍瑜 王雪 芹
（枣庄矿业集 团中心医院，山东 枣庄 ２７７０１１）
对 择 期手 术 患 者进 行 术 前 护 理访 视 是 手 术室 整 体 护 理 的 重要 环 节 ，开 展 术 前护 理 访 视 让患 者及 家 属 了解 人 手 术 室 后 进行麻醉和手术治疗的基本情况以及 围术期注意事项 、手术 环境 ，可以在一定程度上缓解患者的心理压力 ，减轻思想顾 虑 和恐惧 ，指导患者主动配合麻醉和手术。我院于 ２００５年 １月 开展术前访视工作 以来收到 了满意效果 ，现报告如下。
３ 结 果 术 日早晨患者 的情绪状态 及手术时 的配合程 度 ：２５６例 患 者 中情绪状态乐 观 ６８例 ，情绪稳 定 １６６例 ，情 绪紧张不安 ２２ 例 ；术 中配合满意 １８０例 ，能配合 ５８例 ，不配合 １８例。患者 一 般都知道 自己 当日将要进 行的手术名称 、手 术部位 ，以及 如 何配合手术 医师和麻醉医师做好术前 准备 ，以积极的心态对待 手 术 。
１ 一般 资 料 本 组 患 者 ２５６例 ，其 中男 １３１例 ，女 １２５例 ，手 术 种 类 包 括 ：普 通 外科 、骨 科 、泌尿 外 科 、心 胸 外 科 、神 经外 科 、五官 科 、 妇 产科 等 。 ２ 访 视方 法 首先通过 阅读病历 ，了解 患者一般情 况 ，包括生命体征 、 身体状况 、皮肤完整情况 、是否有感染症状 、有无运动障碍、有
无过敏等特殊体质 ，女患者是否月经期 ，再 了解 患者诊疗病 史 ，包括既往史 、现病史 、传染 病史 ，查 阅术前检查报告单 ，并 确认手术名称 、手术方式 、麻醉方法 、手术体位 ，综合评估患者 情况。接触患者 ，通过讲解 、指导 ，解 除和减轻术前的恐惧心 理 ，热情问候患者，确定患者和手术名称 ，并做 自我介绍 ，说明
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一 缉鼠爨脑
５０ ｍｌ注射器 以同等速度持续灌注并 回吸冰盐水 ，每 １００ ｍｌ 观察病情变化 ，按时进行治疗 、护理 。虚心听取患者 的意见 ，对患
冰盐水 中加凝血酶 ２００ Ｕ，反复灌洗 。④做好 口腔护理和皮肤 者提出的问题 ，不影响病情 的尽量予以解 答 ，以取得患者的配 护理。⑤饮食护理是一个重要 的环节 ，患者在 出血期 间应禁 合 。
参 考文 献 ｌ 潘国宗 ，曹世植．现代 胃肠病学【Ｍ】．科学出版社．２００１，３２１ ２ 上海 市卫生局．护理常规【Ｍ】．上海科学技术出版社．１９９９，４６ ３ 董慰慈 ＿内科护理学【Ｍ】．东南 大学出版社．２００１，１２６
（收稿 日期 ：２０ｏ７—ｏ９—１２）
手术室护士对择期手术患者术前访视的护理体会
４ 讨 论 ４．Ｉ 术前访视患者 的必要性和重要性 术前患者希望多了 解一些有关手术室和围术期 的知识 ，过去术前护理宣教由病房 护士完成 ，手术 室护 士不 了解术前患者的生理 、心理 、社会状态 ， 只是单纯机械地将操作过程 和手术制度的落实 ，忽视人 的整体
来访 目的。简要说明手术室工作规 则，手术室 的情况 、手术室 性 。随着护理模式的转 变 ，系统化整体护理 的介入 ，手术 室护 士 的环境 、条件和温度等。讲解手术前患者应该配合的内容 ，从 从关心手术部位转变为整体 的人 ，使 患者 对手术过程及 预后有
血 、便 血时 ，非 常恐 惧 。此 时 ，护 士应 庄 重 、和 蔼 、亲 切 ，切 忌 惊 性食物。⑧注意 自我保护 ，坚持治疗原发病 。④肝硬化患者控制
慌失 措 ，进 行 各 种 治疗 时 要 敏捷 利 索 ，忙 而 不 乱 。 应及 时 向 患 饮食。⑤ 发现黑便 、呕血应立即到 医院治疗。