老年痴呆科普课件..
合集下载
老年痴呆科普完整PPT课件
年龄(岁)
4
老年性痴呆的流行情况
• 性别——AD的发病以女性为多见， 男女之比为7∶26 。
• 教育程度 ——即文盲组最高，依 次为小学、中学或中学以上。
• 婚姻状况 ——丧偶者患病率明显 高于有配偶者 。
5
老年性痴呆的流行情况
• 家庭结构 ——有配偶及同子女一 起居住者，患病率较低。
二是使人们敢于公开谈论这种 疾病。
3
老年性痴呆的流行情况
• 年龄—— 发病与年 龄的增长 成正比， 在高龄人 群中发病 率高。
患病率(%)
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99
变
高血压
烟
20
•怎样预防老年痴呆 ?
21
1、注意均衡饮食。 要从年轻时就保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，
保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维 持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老 年性痴呆的危险因素。一般来说，注意了均衡饮食，也就 会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下， 适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入，以获取充足的优 质蛋白，有助于预防老年性痴呆症。
• 理解力或合理安排事物的能力下降
跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。
• 将东西放错地方
如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖 碗里等。
10
• 情绪极不稳定
常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较 以往淡漠、麻木。
• 人格改变
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把 钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得 越来越暴躁、固执。
4
老年性痴呆的流行情况
• 性别——AD的发病以女性为多见， 男女之比为7∶26 。
• 教育程度 ——即文盲组最高，依 次为小学、中学或中学以上。
• 婚姻状况 ——丧偶者患病率明显 高于有配偶者 。
5
老年性痴呆的流行情况
• 家庭结构 ——有配偶及同子女一 起居住者，患病率较低。
二是使人们敢于公开谈论这种 疾病。
3
老年性痴呆的流行情况
• 年龄—— 发病与年 龄的增长 成正比， 在高龄人 群中发病 率高。
患病率(%)
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99
变
高血压
烟
20
•怎样预防老年痴呆 ?
21
1、注意均衡饮食。 要从年轻时就保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，
保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维 持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老 年性痴呆的危险因素。一般来说，注意了均衡饮食，也就 会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下， 适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入，以获取充足的优 质蛋白，有助于预防老年性痴呆症。
• 理解力或合理安排事物的能力下降
跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。
• 将东西放错地方
如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖 碗里等。
10
• 情绪极不稳定
常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较 以往淡漠、麻木。
• 人格改变
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把 钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得 越来越暴躁、固执。
《阿尔茨海默病》PPT课件
流行病学研究发现众多危险因素与AD相关:文 化程度低\膳食因素\女性雌激素水平降低\高血 糖\高胆固醇\高同型半胱氨酸\血管因素等
LNYY
病因&发病机制
家族性AD
常染色体显性遗传 ➢ AD具有遗传异质性, 与AD有关的基因: 1. 21号染色体淀粉样前体蛋白(APP)基因突变 2. 14号染色体早老素1(PS1)基因突变 3. 1号染色体早老素2(PS2)基因突变
WJ
概念
AD的流行病学
LNYY
65岁以上老年人AD患病率在发达国家约48%, 我国约3-7%，依次推算，我国目前有 600-800万AD。患病率随年龄增高而增高， 85岁以上每3-4位老年人中就有1名罹患AD。
美国 500万
欧洲 500万
中国 600万
WJ
阿尔茨海默病(AD)全球危机
11540万
WJ
诊断
临床诊断主要根据: ➢ 详细病史 ➢ 临床症状 ➢ 神经心理学量表检查 ➢ 神经影像学 ➢ 相关基因突变检测等
诊断准确性: 85%~90%
LNYY WJ
LNYY
诊断
应用最广泛的AD诊断标准: 美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔 茨海默病及相关疾病学会(NINCDSADRDA)
1984年制定，2011年美国国立老化研究所 和 阿尔茨海默病协会对此标准进行了修订，制 定AD不同阶段的诊断标准，并推荐AD痴呆 阶 段和MCI期的诊断标准用于临床
LNYY
3560 万
6570万
2010，约540万 AD病人在中国 为世界最大的 痴呆人群
全球770万/年 新发AD病人
每4秒新发一例AD患者
Alzheimer Report 2010 2012年WHO和ADI发表报告“痴呆：一项公共卫生重点”
阿尔茨海默病(老年病)优质PPT课件
• 英国Martin Roth(1978)的研究，AD患病 率为6.2％，以后多数研究结果都较一致， 在5％ ～ 8％之间，女性约为男性的2～3 倍。AD是一个与年龄相关的疾病，患病率 随年龄增长而稳定上升，Evans等报道 (1989)65～74岁患病率为3％，75～84岁 患病率为19％，超过85岁为47％。但最老 人群患病极限率是否继续攀升或是最终下 降还不清楚。
急性起病
2
Hachinski
波动性病程
2
缺血量表
人格相对保持完整 躯体诉说
1 1
有高血压或既往史
1
动脉硬化
1
局灶性神经体征
2
局灶性神经性症状
2
阶梯式恶化
1
夜间意识模糊
1
情绪低落
1
情感失禁
l
中风史
2
总分在7分以上者提示可诊断为血管性痴呆，4分以下可应考虑阿尔茨海默病
(七) Treatment • 目前尚缺乏特殊的病因治疗
(三) Pathology
病理学的改变在AD的诊断 及研究中有极为重要的意义。
1．大体结构
常可见不同程度的大脑皮质 弥漫性萎缩。脑回变平，脑沟 增宽，脑室扩大，脑组织重量 减轻。这种改变在颞、顶、前 额和海马区最明显，发病年龄 早者改变尤为突出。
2．显微结构
在显微镜下主要的病理改变为神经纤 维变性、消失和特征性的老年斑及神 经元纤维缠结三个方面。
• 包括边缘叶 • 杏仁核 • 丘脑前核 • 乳头体核 • 丘脑下部等结构
乳头体 核
阿尔茨海默病
Alzheimer’s disease （AD）
(一) Summarize
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease， 简称AD)是一种中枢神经系统原发性退 行性疾病，主要临床表现为痴呆综合征， 多缓慢起病，持续进展，病理改变以大 脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主。
老年痴呆 ppt课件
NINCDS-ADRDA 修订标准
• 采用更现代化的临床、影像学、实验室诊断
• 计划
1. 全病因所致痴呆的诊断标准（适合所有病因的痴呆）
2. AD的诊断标准（仅仅是AD）
• 目的
1. 更适用于一般的保健医疗提供者
2. 取消了神经心理学评估，增加了影像学和脑脊液检查
3.
同时适用于科研及临床 ppt课件
中度 AD
3. 忘记重要事情及约会
4. 在熟悉的路途上迷路
• 推理及应对复杂任务的能力受损 、判断力受损- symptoms:
1. 对安全风险的理解力减弱；
2. 不能胜任财政管理
3. 决策制定能力受损
4. 不能完成复杂计划
5. 连续性活动
ppt课件
9
I. 全病因所致痴呆的诊断标准（cont.）
空间结构受损- symptoms: 1.面孔识别困难、普通物品识别困难、找物困难 2.使用简单工具困难或者衣物与躯体关系定向困难
ppt课件
2
Auguste D: 第一个临床与病理案例（1906）
● 记忆力迅速恶化 ● 在家门口也会迷路 ● 忘事, 言语混乱, 理解力下降 ● 在医院中显得迷茫，时间地点定向丧失 ● 对丈夫有嫉妒观念 ● 如果自觉要被谋杀就会尖叫 ● 步态和肢端感觉正常 ● 四年半年后死亡
ppt课件
3
Alzheimer A Allgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie 1907;64
老年痴呆
ppt课件
1
什么是老年痴呆
它是一种疾病。是在多种因素作用下，本已 发育健全的大脑出现的记忆、智能的严重衰 退，绝不是正常老化所应有的。老年痴呆常 见表现包括人格改变（像老小孩）、记忆力 减退（越是刚做的事越记不住）、智能减退 （不会计算数字、不认识字、听不懂话等）， 此外痴呆患者有时还会有些幻觉、多疑、抑 郁、谵妄、冲动行为等精神方面的症状。
老年痴呆PPT课件ppt课件
计算力障碍：做10以内的加减法有困难 日常生活需要照顾，外出需要帮助 日夜节律紊乱等等
-
26
极严重者的主要表现
丧失语言能力，不能说话 丧失基本的精神性运动技能 常出现广泛的皮层性神经系统的症状和
体征 由于引起痴呆的原因不同，其临床病程
也不尽相同。老年期痴呆患者常常死于 并发症，如感染、内脏疾病或衰竭
-
24
中期痴呆主要表现
本阶段患者生活自理能力降低．需要别人 的帮助
智能减退与人格变化已相当显著，有明显 的认知功能障碍
近事遗忘严重，远事遗忘也常受影响，可 出现定向力、计算力、理解判断力的障碍
情绪不稳定、注意力涣散、行为异常，有 的可有幻觉、妄想等
-
25
晚期痴呆的主要表现
记忆障碍：忘记配偶的名字，最近的经 历和事件大部分忘记，保留一些过去经 历的知识，但为数甚少，不能识别周围 环境，不知道年份，季节
总的趋势是进行性的。 平均存活率比老年性痴呆差。 最近的研究存活期延长，认为可能与
医疗护理条件提高有关。
-
31
-
19
精神及行为异常（B）
情感/心境恶劣 抑郁，焦虑，欣快，易激惹/情感易变
淡漠/退缩，被动 兴趣减少主动性差，因长久保持一种想 法以决定其行为，致使意志能力丧失
言语增多，反复提问，重复收敛 游荡/尾随 日夜倒错
-
20
认知障碍（C）
记忆障碍 近记忆力，个人经历记忆，生活中重大事件
定向障碍 时间、地点、人物 语言障碍 视空间能力受损 计算能力下降 判断和解决问题能力下降
-
10
AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
-
26
极严重者的主要表现
丧失语言能力，不能说话 丧失基本的精神性运动技能 常出现广泛的皮层性神经系统的症状和
体征 由于引起痴呆的原因不同，其临床病程
也不尽相同。老年期痴呆患者常常死于 并发症，如感染、内脏疾病或衰竭
-
24
中期痴呆主要表现
本阶段患者生活自理能力降低．需要别人 的帮助
智能减退与人格变化已相当显著，有明显 的认知功能障碍
近事遗忘严重，远事遗忘也常受影响，可 出现定向力、计算力、理解判断力的障碍
情绪不稳定、注意力涣散、行为异常，有 的可有幻觉、妄想等
-
25
晚期痴呆的主要表现
记忆障碍：忘记配偶的名字，最近的经 历和事件大部分忘记，保留一些过去经 历的知识，但为数甚少，不能识别周围 环境，不知道年份，季节
总的趋势是进行性的。 平均存活率比老年性痴呆差。 最近的研究存活期延长，认为可能与
医疗护理条件提高有关。
-
31
-
19
精神及行为异常（B）
情感/心境恶劣 抑郁，焦虑，欣快，易激惹/情感易变
淡漠/退缩，被动 兴趣减少主动性差，因长久保持一种想 法以决定其行为，致使意志能力丧失
言语增多，反复提问，重复收敛 游荡/尾随 日夜倒错
-
20
认知障碍（C）
记忆障碍 近记忆力，个人经历记忆，生活中重大事件
定向障碍 时间、地点、人物 语言障碍 视空间能力受损 计算能力下降 判断和解决问题能力下降
-
10
AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
老年痴呆社区科普(课堂PPT)
2、改善胆碱能神经传递药物：主要是乙酰胆碱脂酶抑制剂，如多奈哌 齐、卡巴拉汀等
3、精神类药物：奥氮平、利陪酮等 • 非药物治疗 1、认知功能训练：训练语言、记忆、视空间，注意、解决问题能力。
可以延缓痴呆病情，显著提高日常生活能力。 2、运动疗法：用于痴呆各个阶段，对轻中度的目标是平衡性、移动性
和力量，严重阶段的攻击行为可通过规律性行走而降低。 3、心理治疗：常用的有支持性心理治疗、回忆治疗、确认治疗、扮演
• 人格改变
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把 钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得 越来越暴躁、固执。
• 主动性丧失
表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无 目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。
10
伴随症状——精神及行为异常
精神 幻觉 妄想 抑郁 躁狂 焦虑 睡眠
19
4、避免长期精神紧张和情绪抑郁。 长期精神紧张、不良情绪可以加速老年 人脑细胞退化，反应迟钝，使人提前出现 老年性痴呆。过度的精神刺激如大怒、忧 伤等对人大脑的组织功能是一大危害，应 尽量避免。
行为
² 攻击 ² 激越 ² 漫游 ² 饮食 ²性 ² 其他
11
老年性痴呆的病变过程
老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达 10~20年，可分为三个阶段：
第一阶段主要是近期记忆受损，学习新的知识障碍，其他表现尚可， 只是神经心理检查会发现异常。 第二阶段近和远的记忆损害都很明显，日常生活能力（ADL）及精 神行为症状也会有所表现。 第三阶段日常生活均需专人照料。
17
2、注意维生素B12和维生素E的补充。 研究发现，老年人长期缺乏维生素B12和维 生素E，就会增加发生老年性痴呆症的危险 ，因此，平时要注意补充这类维生素，这对 预防老年性痴呆症有积极意义。
3、精神类药物：奥氮平、利陪酮等 • 非药物治疗 1、认知功能训练：训练语言、记忆、视空间，注意、解决问题能力。
可以延缓痴呆病情，显著提高日常生活能力。 2、运动疗法：用于痴呆各个阶段，对轻中度的目标是平衡性、移动性
和力量，严重阶段的攻击行为可通过规律性行走而降低。 3、心理治疗：常用的有支持性心理治疗、回忆治疗、确认治疗、扮演
• 人格改变
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把 钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得 越来越暴躁、固执。
• 主动性丧失
表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无 目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。
10
伴随症状——精神及行为异常
精神 幻觉 妄想 抑郁 躁狂 焦虑 睡眠
19
4、避免长期精神紧张和情绪抑郁。 长期精神紧张、不良情绪可以加速老年 人脑细胞退化，反应迟钝，使人提前出现 老年性痴呆。过度的精神刺激如大怒、忧 伤等对人大脑的组织功能是一大危害，应 尽量避免。
行为
² 攻击 ² 激越 ² 漫游 ² 饮食 ²性 ² 其他
11
老年性痴呆的病变过程
老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达 10~20年，可分为三个阶段：
第一阶段主要是近期记忆受损，学习新的知识障碍，其他表现尚可， 只是神经心理检查会发现异常。 第二阶段近和远的记忆损害都很明显，日常生活能力（ADL）及精 神行为症状也会有所表现。 第三阶段日常生活均需专人照料。
17
2、注意维生素B12和维生素E的补充。 研究发现，老年人长期缺乏维生素B12和维 生素E，就会增加发生老年性痴呆症的危险 ，因此，平时要注意补充这类维生素，这对 预防老年性痴呆症有积极意义。
阿尔茨海默病ppt课件
位于1号染色体的早老素2（presenilin 2, PS2） 基因突变
第二节 阿尔茨海默病
病因及发病机制
散发性AD的病因： 载脂蛋白E（apolipoprotein E，APOE）基因， APOEε4携带者是散发性AD的高危人群
第二节 阿尔茨海默病
病因及发病机制
AD发病机制，现有多种假说 ： 1、β-淀粉样蛋白（Aβ）瀑布假说 Aβ的过度生成与清除失衡是导致神经元变性和痴 呆发生的起始事件 2、 Tau蛋白假说 过度磷酸化的Tau蛋白导致神经元纤维缠结，破坏 神经元及突触的正常功能
其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低
第二节 阿尔茨海默病
辅助检查
正常
AD
图9-4 MRI检查
第二节 阿尔茨海默病
辅助检查
图9-5 双侧颞叶、海马萎缩（MRI）
第二节 阿尔茨海默病
病因及发病机制
分类：
家族性AD（FAD） 散发性AD（SAD）
家族性AD为常染色体显性遗传
第二节 阿尔茨海默病
病因及发病机制
家族性AD的病因
位于21号染色体的淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein, APP）基因突变
位于14号染色体的早老素1（presenilin 1, PS1） 基因突变
临床表现为
记忆障碍、失语、失用、失认 视空间能力损害 抽象思维和计算力损害 人格和行为的改变等
第二节 阿尔茨海默病
流行病学
65岁以上老年人AD患病率在发达国家约为4%~8%， 我国约为3%~7%，随着年龄的增长，AD患病率逐渐 上升
女性高于男性 发病危险因素
低教育程度、膳食因素、
吸烟、女性雌激素水平降低、 高血糖、高胆固醇、 高同型半胱氨酸、血管因素
第二节 阿尔茨海默病
病因及发病机制
散发性AD的病因： 载脂蛋白E（apolipoprotein E，APOE）基因， APOEε4携带者是散发性AD的高危人群
第二节 阿尔茨海默病
病因及发病机制
AD发病机制，现有多种假说 ： 1、β-淀粉样蛋白（Aβ）瀑布假说 Aβ的过度生成与清除失衡是导致神经元变性和痴 呆发生的起始事件 2、 Tau蛋白假说 过度磷酸化的Tau蛋白导致神经元纤维缠结，破坏 神经元及突触的正常功能
其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低
第二节 阿尔茨海默病
辅助检查
正常
AD
图9-4 MRI检查
第二节 阿尔茨海默病
辅助检查
图9-5 双侧颞叶、海马萎缩（MRI）
第二节 阿尔茨海默病
病因及发病机制
分类：
家族性AD（FAD） 散发性AD（SAD）
家族性AD为常染色体显性遗传
第二节 阿尔茨海默病
病因及发病机制
家族性AD的病因
位于21号染色体的淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein, APP）基因突变
位于14号染色体的早老素1（presenilin 1, PS1） 基因突变
临床表现为
记忆障碍、失语、失用、失认 视空间能力损害 抽象思维和计算力损害 人格和行为的改变等
第二节 阿尔茨海默病
流行病学
65岁以上老年人AD患病率在发达国家约为4%~8%， 我国约为3%~7%，随着年龄的增长，AD患病率逐渐 上升
女性高于男性 发病危险因素
低教育程度、膳食因素、
吸烟、女性雌激素水平降低、 高血糖、高胆固醇、 高同型半胱氨酸、血管因素
了解您身边的老性痴呆病人(ppt)
– 需根据病人的运动能力进行循序渐进、持之以恒的训练。 – 适合老年性痴呆的运动项目有散步、太极拳、健身跑、骑自行车、登山、
低难度球类运动等。
• 作业疗法：
– 通过选择一些作业活动，有目的的对病人进行治疗和训练，使其改善 日常生活和劳动能力。
– 常用的作业疗法有：记忆力训练、沟通能力训练、方向感训练、时间 感训练、社交训练。
改善认知功能和行为障碍，提高日常生 活能力，延缓疾病进展。
治疗方法
药物治疗
目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有两类：
一、胆碱酯酶抑制剂
主要有多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、石杉碱甲等。
二、非胆碱能药物
常用的有维生素E、谷氨酸受体拮抗剂、银杏叶等。
胆碱酯酶抑制剂－老年性痴呆的一线治疗药物
• 胆碱脂酶抑制剂是目前治疗老年性痴呆的主要药物。
二、正确护理
大多数老年性痴呆患者都存在自理能力的障碍，需要家人照顾。 因此，正确、有效的护理是延缓病情发展、改善症状和提高患者 生活质量的关键。
老年性痴呆的成功治疗模式：
早诊断、 早治疗
规范治疗
长期治疗
老年性痴呆的预防
老年性痴呆可以预防吗？
– 回答是：可以
老年人存在大脑的生理性衰退，脑细胞一旦遭到损伤，就很难再 恢复如前。 目前，对于老年性痴呆还没有理想的治疗方法。
80%以上的患者有精神问题，50%有攻击他人 的行为。给照料者带来很多的困难和压力， 严重影响照料者的身心健康。
整个家庭除了需要面对经济问题外，还要兼 顾精神压力以及照料者身心健康等各种问题。
如何诊断老年性痴呆？
诊断标准
1993我国制定的老年性痴呆诊断标准为：
1、智力检测证实痴呆 2、至少有2项认知功能障碍 3、记忆及认知障碍进行性加重 4、无意识障碍 5、40～90岁起病 6、无能解释上述病情的、其他躯体或脑部的疾病
低难度球类运动等。
• 作业疗法：
– 通过选择一些作业活动，有目的的对病人进行治疗和训练，使其改善 日常生活和劳动能力。
– 常用的作业疗法有：记忆力训练、沟通能力训练、方向感训练、时间 感训练、社交训练。
改善认知功能和行为障碍，提高日常生 活能力，延缓疾病进展。
治疗方法
药物治疗
目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有两类：
一、胆碱酯酶抑制剂
主要有多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、石杉碱甲等。
二、非胆碱能药物
常用的有维生素E、谷氨酸受体拮抗剂、银杏叶等。
胆碱酯酶抑制剂－老年性痴呆的一线治疗药物
• 胆碱脂酶抑制剂是目前治疗老年性痴呆的主要药物。
二、正确护理
大多数老年性痴呆患者都存在自理能力的障碍，需要家人照顾。 因此，正确、有效的护理是延缓病情发展、改善症状和提高患者 生活质量的关键。
老年性痴呆的成功治疗模式：
早诊断、 早治疗
规范治疗
长期治疗
老年性痴呆的预防
老年性痴呆可以预防吗？
– 回答是：可以
老年人存在大脑的生理性衰退，脑细胞一旦遭到损伤，就很难再 恢复如前。 目前，对于老年性痴呆还没有理想的治疗方法。
80%以上的患者有精神问题，50%有攻击他人 的行为。给照料者带来很多的困难和压力， 严重影响照料者的身心健康。
整个家庭除了需要面对经济问题外，还要兼 顾精神压力以及照料者身心健康等各种问题。
如何诊断老年性痴呆？
诊断标准
1993我国制定的老年性痴呆诊断标准为：
1、智力检测证实痴呆 2、至少有2项认知功能障碍 3、记忆及认知障碍进行性加重 4、无意识障碍 5、40～90岁起病 6、无能解释上述病情的、其他躯体或脑部的疾病
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
解了，希望对您有所帮助。
家有老年痴呆患者家庭护理 1、常用事物保持固定不变
对于老年痴呆患者来说，一个熟悉的生 活环境是很重要的。
家有老年痴呆患者家庭护理
2、保证生活环境的安全性
• 由于老人痴呆患者的判断力和记忆力下降，对于有些物品 的安全性不能作出正确判断，因此安全问题即为重中之重 。“例如有些患者不能判断冷水和热水，可能因此造成烫 伤；又比如锋利、尖锐的物品，如剪刀、镊子等，应收好 放好，不要把危险的物品放在患者容易拿到的地方；还有 就是防止误食误吸，清洁剂洗衣粉及带壳的坚果之类的东 西应放在正确的位置。另外，还需要注意的是不要让患者 单独外出，以免迷路走失。” 建议在患者衣袋中放一张写 有姓名、地址、联系电话的卡片或布条。
改善认知功能和行为障碍，提高日常生
活能力，延缓疾病进展。
早 期 治 疗 是 关 键
早 治 晚 治 不 一 样
积 极 治 疗 好 处 多
治 与 不 治 不 一 样
阿尔茨海默病和其他病一样，去 医院吃吃药、打打针就好了。
ห้องสมุดไป่ตู้
不仅需要去医院治 疗，也需要患者和家属 的积极配合，家庭护理 非常重要。
治疗1个月了，还是没效果，是 否诊断错误，服药还有效吗？
利于活化脑细胞。
6、活跃、丰富日常生活。 积极进行各种脑力及体力活动，听音乐 、打太极拳、练气功，这样有利于大脑抑郁 功能的解除，提高中枢神经系统和脑细胞的 活力，有助于防止老年痴呆。另外，培养多 种爱好和兴趣，勤于动手，多用脑，琴棋书
画能陶冶情操，延缓大脑老化。
怎样预防老年性痴呆症?通过上 面的介绍，相信您已经有一定的了
老年性痴呆症
霍启灿 乐从医院中医康复科
什么是老年性痴呆？
• 老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的 脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老 过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退 ，情感和性格变化，行为异常，严重影响 日常生活能力
凯恩：里根两大贡献 一是极大地提高了公众对这 种病的认识;
二是使人们敢于公开谈论这种 疾病。
跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。
• 将东西放错地方
如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖 碗里等。
• 情绪极不稳定
常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较 以往淡漠、麻木。
• 人格改变
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把 钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得 越来越暴躁、固执。
时间和地点定向力障碍
如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自 己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节 ，也不知道年份、月份、日期等。
• 判断力变差或下降
完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不 恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却 只披薄衫。
• 理解力或合理安排事物的能力下降
家有老年痴呆患者家庭护理
4、适当的锻炼
照顾老年痴呆症患者如果太过“尽心” ，也并非一件好事。最好的做法是鼓励他 去做力所能及的事情，如让患者独自完成 洗脸、刷牙、更衣等日常活动。与此同时 ，痴呆患者也需要适当身体锻炼和记忆及 智能训练，简单的锻炼如晒太阳、散步， 或者抛球等都是不错的锻炼方式。
家有老年痴呆患者家庭护理
忧伤等对人大脑的组织功能是一大危害，
应尽量避免。
5、勤于动脑。
大脑也和身体的其他器官一样，用进废退。只 有不但用脑，才能减缓大脑的退化。研究发现，学 习新事物可以刺激脑细胞树突的产生，树突有助于 细胞之间的联系和沟通。勤于用脑的人即使患了痴 呆症，也比那些不爱动脑的人症状要轻。因此，老 年人要精神注意学习新东西，经常看报、读书，以
适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入，以获取充足的优
质蛋白，有助于预防老年性痴呆症。
2、注意维生素B12和维生素E的补充。
研究发现，老年人长期缺乏维生素B12
和维生素E，就会增加发生老年性痴呆症的 危险，因此，平时要注意补充这类维生素， 这对预防老年性痴呆症有积极意义。
3、远离铝，多补钙。
研究发现，老年性痴呆症病人脑细胞内的 含铝量是一般人的10~30倍，而血钙水平却明
家有老年痴呆患者家庭护理
• 3、科学照顾起居
建议选择有营养、易消化的食物，喂饭时千 万别急以免呛咳。 将厕所设在患者生活区的附近，提供明显的 入厕标志。记得定时提醒患者如厕，并及时更换 床单被套和衣物。 患者痴呆症状较为严重时，常会出现睡眠颠 倒的情况，如白天休息而在夜间吵闹的情况。护 理者往往因此疲惫不堪。当出现此种情况时，最 好想办法尽量不让患者在白天睡觉，可以通过增 加活动保持兴奋，以使他们能在夜间才休息。
老年性痴呆的流行情况
• 家庭结构 ——有配偶及同子女一 起居住者，患病率较低。
• 经济水平 ——经济水平低者患病 率高。
老年性痴呆的流行情况
• • • • • 脑血管病 帕金森病 忧郁症 脑积水 外伤等等
老年性痴呆早期通常有哪些症状？
由于老年性痴呆的病程进展缓慢，症状在各个时期的表现会差别 很大，早期常见的症状主要有以下十个：
• 记忆减退
经常忘事，而且事后并不能再回忆起来， 或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居 交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这 件事本身也忘了。
难以胜任日常家务
如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。
语言问题
忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要 表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。
• 主动性丧失
表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无 目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。
老年性痴呆的病变过程
老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达 10~20年，可分为三个阶段：
早期
中期
晚期
早期：
生活完全自理 中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期
老年性痴呆的流行情况
• 年龄—— 发病与年 龄的增长 成正比， 在高龄人 群中发病 率高。
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
患病率(%)
65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99
年龄(岁)
老年性痴呆的流行情况
• 性别——AD的发病以女性为多见， 男女之比为7∶26 。 • 教育程度 ——即文盲组最高，依 次为小学、中学或中学以上。 • 婚姻状况 ——丧偶者患病率明显 高于有配偶者 。
5、足够的情感支持
家人还应尽可能多抽时间陪伴老人，还 可以多聊天，例如一起回忆有趣的往事， 不但可以起到刺激记忆，减慢记忆功能丧 失的进程的作用，还可以帮助消除患者的 孤独情绪。
谢谢
• 问题1、老年痴呆有什么症状呢？ • 2、怎么样可以预防老年痴呆？吃什么 东西？做什么事？ • 3、家里有老年痴呆的老人我们应该怎 么做？
药物+康复锻炼才能恢复部分 功能，治疗是个长期的过程。
阿尔茨海默病: 危险因素
年龄 女性 ApoE-4 基因型 高胆固醇血症 高同型半胱氨酸血症 糖尿病 脑外伤 心理应激 高血压 吸烟
无 法 改 变
可 以 改 变
•怎样预防老年痴呆 ?
1、注意均衡饮食。 要从年轻时就保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果， 保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维 持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老 年性痴呆的危险因素。一般来说，注意了均衡饮食，也就 会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下，
显低于非痴呆症患者。因此，专家建议要预防
老年性痴呆症，平时一定要避免含铝食物，不 吃添加明矾的食品，如炸油条、粉条等，明矾 是含铝化合物。也不要使用铝质餐具。注意饮 食中钙的摄取，多吃富钙食物。
4、避免长期精神紧张和情绪抑郁。
长期精神紧张、不良情绪可以加速老
年人脑细胞退化，反应迟钝，使人提前出
现老年性痴呆。过度的精神刺激如大怒、
中期：
表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的 功能障碍。
晚期：
表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降
，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。
老年性痴呆如何治疗
治疗原则
对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提 高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。因此，老年性痴呆的 治疗原则是：