中西医结合治疗难治性抑郁症64例临床分析
中西医结合治疗抑郁症68例
中医 研 究
２０ ０ ８年 ７月 第 ２ ｌ卷 第 ７期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｊ ｌ ２ ０ ｏ． １Ｎ ． Ｃ ｅ ．ｕｙ ０ ８ Ｖ １２ ｏ ７
不 足 ， 不涵木 ， 致 肝 阳上亢 ； 肾水 不 能 上 滋 心 水 易 或
地 缓解更 年期 诸症 。方 中生 地黄 、 冬 、 麦 山茱 萸 益肝 肾、 补精 血 以滋养 先天 ， 菟丝 子 、 灵脾 补 肾 阳， 仙 生枣
仁 、 枣仁 、 熟 五味 子 、 远 志 、 神 养 心 安 神定 志 ， 炙 茯 黄 连、 生甘 草清 心除烦 ， 胡疏 肝解 郁 。 柴
用 。 因此 ， 肾气 衰 退 影 响心 、 、 肝 脾脏 以及 生殖 系统
疗 法及 生 活调 节等 则奏 效更 快 、 好 。 同时未发 现 更
明显毒 副 作用 ， 免 了长 期 服 用 安 定类 药 物 所 造 成 避
的生理 变化 ， 实际 与大脑 皮质 、 内分 泌 、 陈代谢 、 新 植
收 稿 日期 ：０ ８０ ． ２ ０ －２２ ０
（ 辑 编 侯 勇谋 ）
文章 编 号 ：０ １６ １ （ ０ ８ ０ ０ ３ — ３ １０ －９０ ２ ０ ）７— ０ １ ０
・
临 床ห้องสมุดไป่ตู้研 究 ・
中西 医结 合 治 疗 抑 郁 症 ６ ８例
王 荣 生 ， 金 生 任
（ 商丘 市第二 人 民 医院 ， 南 商丘 ４ ６ ０ ） 河 ７００
火， 而致 心 火 独亢 ； 阳虚 ， 门 火衰 ， 土 失 煦 ， 肾 命 脾 出
西 医治 疗失 眠 症多采 用具 有改 善 睡眠作 用 的抗
抑 郁药 ， 中米 氮 平 是 常 采用 的一 种 。米 氮 平 片 可 其 提 高 睡 眠 效 率 ， 加 慢 波 睡 眠 ， 降 低 觉 醒 期 。 增 并 我 们采 用更 年安 神 汤联合 米 氮平治 疗更 年期 失 眠取 得 满 意疗效 ， 疗组 显效 率 达 ６ ． ４ ， 治 ３ ６ ％ 明显 高于 对 照组 的 ４ ． ５ （ ５ ４ ％ Ｐ＜０ ０ ） 说 明更 年安 神 汤联合 米 ．５ ， 氮平 治疗 更年期 失 眠有协 同作 用 。 因更 年期 失 眠与 患者情 志 密切 相关 ， 治疗 中辅 以心 理疏 导 ， 配合精 神
逍遥丸与舍曲林联合治疗抑郁症60例临床分析
972018.12药物应用逍遥丸与舍曲林联合治疗抑郁症60例临床分析郭安然上海北站医院 上海市 200070【摘 要】目的：探讨逍遥丸与舍曲林联合治疗抑郁症的临床效果。
方法：选取本院收取的抑郁症患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。
对照组单用舍曲林治疗，观察组在对照组基础上加用逍遥丸。
利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、治疗总有效率、不良反应发生率进行疗效判定。
结果：治疗6周后对比治疗总有效率，观察组为86.7%，明显高于对照组的66.7%（P<0.05）；对比第6周末HAMD 评分与不良反应发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。
结论：利用舍曲林与逍遥丸治疗抑郁症效果明显，安全性更高。
【关键词】抑郁症；舍曲林；逍遥丸抑郁症是指一种心境障碍，典型表现为显著而持久的心境低落状态，患者通常表现为闷闷不乐、悲痛欲绝，严重者伴有幻觉、妄想等精神病性症状。
据统计显示，国内部分地区抑郁症发病率达到5.05～6.61‰[1]。
伴随着中西医结合医学的发展，中医药疗法受到更广泛的关注，在抑郁症治疗领域也获得了不错的效果。
基于此，本次研究选取2016年2月～2018年6月本院收治的抑郁症患者60例，探讨4的功能，从而增加患者胰岛素敏感性。
此外，上述治疗方案也是帮助患者减肥、增加机体抵抗力的有效方法。
糖尿病能够加重骨质疏松的发生，通过适当的有氧运动能够预防骨质疏松。
同时，良好而有效的有氧运动和科学的胰岛素注射能够纠正患者的异常脂血症，通过增加脂蛋白脂酶的活性，有效促进血中胆固醇、游离脂肪酸的分解，从而有效降低糖尿病患者血脂。
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，我国糖尿病患者的数量呈现出逐年递增的趋势，糖尿病防控形势日益严峻，在这样的背景下，如何及时采取有效的治疗措施对糖尿病患者的血糖水平进行控制就显得尤为重要。
在对糖尿病患者开展临床治疗时，胰岛素注射是控制糖尿病患者血糖水平的重要措施，传统上，临床习惯于采用塑料注射器对患者进行胰岛素注射治疗，然而，这种注射方法对注射者的要求较高，通常需要注射者有着良好的眼手协调能力，否则便可能导致注射失败，这无疑在一定程度上增加了胰岛素剂量提取中出现错误的概率[5]。
帕罗西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究
前 2 组患者的 HAMD 总分以 及性 别 、 年龄、 病程 统计学 分析 均无显著性差异 ( P 均 > 0. 05 ) 。
112 方法 11211 给药方法 原用帕罗西汀剂量不变 ,20～40 mg/ d ,研 究组加用喹硫平 (商品名 : 思瑞 康) 300～ 500 ( 375 ± 57 ) mg/ d ,
3 30 2
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2007 Aug , 16 ( 23 )
帕罗西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究
余柳霞 ,蒋庆飞 ,朱跃华 , 贾 媛 , 黄蕙舜 ( 浙江省金华市第二医院 , 浙江 金华 321016)
[ 摘要 ] 目的 观察帕罗西汀合并喹 硫平治 疗难治 性抑郁症 的疗效 和安全 性 。方 法 将
64 例难治性抑郁症患者随机分为 2 组 ,分别给予帕罗西汀结合喹硫平 (研究组) 和单用帕罗西汀
治疗 ( 对 照 组 ) , 疗 程 12 周 。于 治 疗 前 及 治 疗 后 第 4 , 8 , 12 周 末 分 别 用 汉 密 顿 抑 郁 量 表
( HAMD) 、 副反应量表 ( TESS) 评定疗效和安全性 。结果 治 疗 4 周 后研究组 HAMD 评分 比治
疗前明显降低 ,并 显著 低于 对照 组 。研究 组显 效率为 57 % ,对照 组为 25 % ,有显 著性差 异 ( P <
0. 05) 。TESS 评 分无 显著 性差 异 。结论 帕罗西 汀合并喹 硫平治 性抑郁症 ; 帕罗西汀 ;喹硫平 [ 中图分类号 ] R749. 4 [ 文献标识码 ] A [文章编号 ] 1008 - 8849 (2007) 23 - 3302 - 02 Contr ol study of Par oxet ine combined quetia pine on r ef ra ctor y depr ession YU Liu2xia , J IAN G Qing2fei , ZHU Yue 2hua , J IA Yua n , HUAN G Hui2shun ( The Second Hospital of Jinhua , Jinhua 321016 , Zhejia ng , China) Abstra ct : Object ive It is to observe the curative effect and safety of Paroxetine combined quetiapine on ref ractory de2 pression. Methods 64 patients with refractory depression were randomly divided into two groups. Study group was treated with Paroxetine combined quetiapine. Control group was treated with Paroxetine only. The treatme nt courses of the two groups were bot h twelve wee ks. The curative effect and safety of the two groups before treatme nt and after treatment for four , eight and twelve weeks were evaluated with HAMD a nd TESS. Results The HAMD score of st udy group after t reat 2 ment for four weeks was obviously lower tha n that before treat ment a nd that of control group. The excellence rate of study group was 57 % and that of control group was 25 % , and there was significant diff ere nce ( P < 0. 05) . There was no signifi 2 cant difference on TESS score between t he two groups. Conclusion Paroxetine combined quetiapine ha s better curative eff ect and high saf et y on refractory depression. Key wor ds : refractory depression ; Paroxetine ; quetiapine
我用四逆汤治好了自己的难治性“抑郁症”
我用四逆汤治好了自己的难治性“抑郁症”我得的是不是典型的西医定义的抑郁症，我不是很清楚，但我分别曾经在三零一医院、空军总医院、北京安定医院被诊断为抑郁症，先后吃过百忧解、赛乐特、来士普、瑞美隆、圣约翰草等抗抑郁药。
我发病时的主要症状是头脑昏昏沉沉，思考能力严重降低，记忆力下降，睡眠也变得极差，入睡困难，睡后常醒，醒后不易入睡，早晨没有精力恢复的感觉，不愿起床，胃口也变得不好，没有食欲，人逐渐消瘦，心情也变得很低落，由于感觉智力迟钝，精力疲乏，做一点小事都觉得很困难，所以对原来感兴趣的事都丧失了兴趣，不爱跟人接触，感觉跟人聊天的能力都丧失了，跟人说话就会紧张，手脚心冒汗，袜子经常是湿的（但跟至亲的人在一起还好），处于一种明显的病态感觉，痛苦不堪，但去医院检查却查不出器质性疾病来。
如果按照抑郁症的三大标准（心情低落、思维迟缓、兴趣丧失）来判断，我确实符合抑郁症的症状，所以我多次去综合类医院精神科或精神专科医院就诊，医生也诊断为抑郁症，但从服用抗抑郁药的效果来看，除了最初两次发病时服用百忧解见效以外，后来发病时再吃均效果不佳。
我自己也在不断反思自己到底出了什么问题，我可以确定自己不是心理疾病，因为我的心理很健康、很成熟，心态也很平和，我的工作不错，经济条件也不错，虽然也经历过很多苦难，但通过自己的奋斗也都基本克服了，但就是无法避免发病。
我觉得自己更像是身体上的疾病，生理影响了心理，所以我也开始积极的寻求保健及中医治疗，先后尝试了跑步、游泳、按摩、泡脚、静坐等保健方式，通通无效，买了很多很火的养生书籍，照着做也没什么用，去各个中医医院看大夫，针灸、汤药轮着来，先后看了大概十来个个中医，其中至少有四个国家级名医，危北*、刘燕*、郝万*、樊正*，这些名医挂号费至少一百元，对中医比较熟悉的人应该都听说过这些名字，每次开得药价也着实不菲，效果怎么说呢，有的好像有点效果，但大多效果不佳，有的时候碰巧治好了但下次发病再去治就不灵了。
中药治疗抑郁症的研究进展
中药治疗抑郁症的研究进展摘要：抑郁症是由多种因素引起的，以持续情绪低落为主的精神障碍性疾病，严重影响人类的身体健康，其治疗方法已成为全球关注的话题。
目前临床上常用的抗抑郁药主要以西药为主，但存在不良反应大、疗效差等问题。
而中药治疗抑郁症具有整体论治、副作用小、疗效显著的优势，通过多靶点、多途径、多层次、多机制的作用特点在治疗抑郁症中发挥了极大作用。
本文主要从抑郁症的中医认识、机制、单味中药以及中药复方在治疗抑郁症中的应用价值，为临床上治疗抑郁症提供一定的参考。
关键词：抑郁症；中药；研究进展1抑郁症的中医认识在中医方面，虽然没有准确有关抑郁症的病名，但与其相关类似的疾病却有很多，如“百合病”“癫病”“梅核气”“奔豚”等，大多是以心情低落，情绪起伏不定，郁郁寡欢、对任何事情都缺乏兴趣感、食欲不振以及精神不佳等表现[1]。
《黄帝内经》中首次提出了“郁”的概念。
张仲景在《伤寒杂病论》中记录了很多有关治疗情志方面的抑郁症，如：半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等[2]。
抑郁症根据中医证候可分为5个主要的证型：肝气郁结、痰热扰神、心脾两虚、心胆气虚和心肾阴虚，主要是由于情志不舒，肝气郁结引起五脏气机不和，故常以理气解郁、调和肝脾、补益安神、滋阴清热等方面入手[3]。
中医亦有“郁不离肝”的说法，肝藏血，主要调畅气机和情志，肝血不足，导致营血亏虚，故出现精神抑郁的症状。
2抑郁症的中药治疗2.1单味中药治疗抑郁症现代研究发现，一些单味中药都具备抗抑郁功效，如柴胡、合欢花、钩藤、五味子、远志、黄芩、甘草等等。
柴胡具有疏肝解郁的功效，临床上常用于治疗抑郁症，其有效成分为柴胡皂苷，具有解热、镇痛、抗炎抗菌、抗抑郁等多重药理作用。
柴胡皂角A主要通过抑制脑内单胺类神经递质的活性从而起到抗抑郁的效果[4]。
合欢花具有疏肝理气、活络止痛、理气开胃的功效，其水提取物可以减少对海马神经元的损伤，同时调控HPA轴的功能，可用于治疗抑郁症[5]。
抑郁症的中西医结合治疗
抑郁症的中西医结合治疗抑郁症作为临床常见的精神系统疾病，患者主要表现便是情绪低落，思维迟缓，部分患者病情严重，思想层面相对消极，抑郁症患者自杀率较高，成为社会关注度热点问题。
世界范围内，全球已经发现1.2亿抑郁症患者，该疾病自杀率在13%左右，每年全球范围内会有80万抑郁症患者自杀、死亡。
结合抑郁症疾病治疗上看，常规采取西药治疗，但疾病治疗有效率只有30%-65%，整体治疗效果不理想，难治性抑郁症治疗效果更差，抑郁症患者在治疗后部分患者无法进入社会生活。
对此，抑郁症的治疗问题已经较为迫切，目前，临床研究将目光放在中西医结合治疗抑郁症，本文对此展开分析。
一、抑郁症该疾病属于生物化学及神经分泌等学科研究的内容，疾病发生原因并不明确，多数研究显示与遗传因素及心理社会因素等存在联系。
该疾病与患者个人心理状态有一定关系，比如，患有抑郁症患者心理较为脆弱，在生活事件、创伤事件等引导下，导致情绪悲观，或者合并精神病史，有酗酒的习惯，此类因素均会导致抑郁症发生。
抑郁症（见图1）患者的典型症状便是情绪低落，患者存在自我感觉到或者他人感觉到的情绪低落，对热爱的事件丧失热情，失去快乐的能力，无法自日常的事件中感到幸福。
患者表现为心烦、紧张、失控，自觉反应迟钝及决策能力差、音量降低、言语减少等。
部分患者表现为认知功能障碍，出现记忆力降低及信息处理能力减退、对周围事物漠不关心等。
在抑郁症影响下，患者发生失眠、多梦，入睡困难相对常见，相比日常入睡时间延迟30分钟以上，清晨苏醒时间比平时早3小时左右，对此，抑郁症对患者生活造成严重影响，还需采取有效的手段治疗。
图1抑郁症二、中西医结合治疗抑郁症抑郁症患者多接受现代西医治疗，患者口服抑制剂，常规西药的治疗有效率为70%，虽然现代医学对抑郁症治疗已经取得突破性进展，但抗抑郁药物治疗效果依旧不理想。
抑郁症是一种复发性较高的疾病，部分患者神经生物学及抑郁药物没有联系，导致药物治疗没有效果。
基于数据挖掘的现代中医药治疗抑郁症用药规律分析
基于数据挖掘的现代中医药治疗抑郁症用药规律分析一、概括近年来，随着大数据和数据挖掘技术的迅速发展，为探讨中医药治疗抑郁症（也称为抑郁障碍）提供了全新的视角。
大量的研究数据和临床经验证明了中医药在抑郁症治疗中的重要地位。
本文以数据挖掘技术为基础，对现代中医药治疗抑郁症的用药规律进行深入分析，通过对古籍文献、现代研究及临床实践的综合挖掘，揭示中医药治疗抑郁症的内在规律，旨在为临床实践和科学研究提供有益的参考。
1. 抑郁症的普遍性和重要性随着社会的快速发展和生活节奏的加快，抑郁症已成为全球范围内普遍存在的心理障碍之一。
根据世界卫生组织的数据，全球抑郁症患者数量已达数亿，且发病率呈逐年上升的趋势。
抑郁症不仅影响患者的心理健康和生活质量，还给社会公共卫生和家庭经济造成严重负担。
抑郁症的重要性和普遍性不容忽视。
它可能导致个体情感、认知和生理功能的全方位抑制，严重影响患者的生活和工作。
长期患病不仅损害个体的心理健康，还可能导致自杀风险增加，给社会带来巨大的心理和社会压力。
对抑郁症的深入研究和治疗具有重要的现实意义和临床价值。
现代中医药在抑郁症治疗方面展现出独特的优势，通过辨证施治、整体调理的方式，为患者提供个性化的治疗方案。
本文将从数据挖掘的角度出发，探讨现代中医药治疗抑郁症的用药规律，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
2. 中医药在抑郁症治疗中的应用历史与现状自古以来，中医学认为抑郁症属于“郁症”其病理变化主要与肝气郁结、气机不畅、心脾两虚、肾虚等因素有关。
中医药在治疗抑郁症方面取得了显著进展，展现出独特的优势。
中医药在抑郁症方面的应用可以追溯到古代医书中记载的方剂。
如《黄帝内经》记载的“五谷糯汤”，能够调理脾胃，安神益智；《伤寒论》中的“柴胡桂枝汤”，具有和解表里、疏肝解郁的作用。
汉代张仲景的《金匮要略》收录了许多治疗抑郁症的方剂，如“柴胡加龙骨牡蛎汤”、“甘麦大枣汤”为后世治疗抑郁症提供了宝贵的经验。
随着历史的发展，中医药在抑郁症治疗方面的应用逐渐积累了丰富的经验。
《中西医结合研究》第12卷(2020年)总目次
《中西医结合研究》第12卷（2020年）总目次（说明：括号内数字为期，括号外数字为页码）GCS/N1HSS评分的关系研究临床研究节气灸对阳虚体质亚健康状态患者血液流变学及免疫功能的影响谢家祥程飞彭麒等（1）：1针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究邢京禹（1）：5活血祛瘀续骨汤联合倍他米松对创伤性踝关节炎患者血清炎症因子的影响常海亮（1）：9借助中医传承辅助平台总结罗秀丽教授治疗胃癌临床经验王琦苑李成银朱晶等（1）：12昆仙胶囊治疗肾病综合征有效性和安全性的系统评价刘亚飞张哲涂胜豪等（2）：73益气生津方对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响王梅霞孙梅菊郭清影（2）：82柴胡承气汤结合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究孟海涛（2）：85自拟疏风凉血方治疗过敏性紫癜患儿的临床研究王小素马腾江霞等（2）：88艾灸配合健康教育对女性失眠患者睡眠质量及氧化应激的影响田甜雷杰（3）：145热毒宁注射液联合西医治疗对急性化脓性扁桃体炎患者炎症因子及免疫功能的影响宋唤唤马灵草岳红（3）：149基于iRhom2/ADAM17信号通路探讨益气活血方治疗出血性血小板病患者的作用机制卢芙蓉秦铀沈霖等（4）：217伊伐布雷定联合益心舒片对稳定型心绞痛患者血管内皮细胞功能的影响朱改针谢国旗卫世强（4）：222加味散结座疮丸联合复方木尼孜其颗粒治疗轻中度寻常座疮的临床研究李婧（4）：225自拟健脾通窍汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患儿的临床研究刘园张圆任勤（4）：229益肺消积方联合GP化疗方案对肺癌患者免疫功能的影响蔺婷婷周明慧（4）233急性脑梗死中医证型分布与头颅DWI/MRA影像表现及阮洪光郑关毅刘文威等（5）：289涤痰汤对急性脑梗死患者氧化应激反应及血栓弹力图的影响苗亚南（5）:295补虚涤痰汤治疗老年气虚痰阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究任莎莎（5）:299加减保和丸干预乳腺癌内分泌治疗相关性血脂异常临床研究邱进寿吴雅云刘琛（5）：303活血通络汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中临床研究张慧永刘良敏（6）：361加味清肺化痰汤辅助治疗重型颅脑损伤合并肺部感染临床研究徐海斌陈伟斌文静（6）：365耳穴压豆治疗呼吸机依赖重症患者临床研究冯博吴进兵李正兴等（6）：368仙连颗粒联合XEIOX化疗方案治疗晚期结直肠癌临床研究刘伟志（6）:371活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的效果分析蔡创涛（6）：375实验研究不同炮制方法对中药黄芪化学成分的影响李曼曼刘永（1）：17从AMPK/PKC信号通路探讨盐酸药根碱促进NCI-H716细胞分泌GLP-1的作用机制刘谦魏世超徐丽君等（3）：154不同浓度黄芪总黄酮对高糖诱导人脐静脉系内皮细胞损伤的保护作用唐静许娟娟袁秀芝（3）：160不同炮制方法对中药女贞子化学成分的影响李曼曼刘永（3）：165加味神术散雾化剂抗流感病毒的实验研究李继庭梁虹宇苏立芬（4）：237寒冷刺激引起关节损伤实验研究李靖董宇飞李斌等（5）：308复方山药提取物制剂增强免疫力功能实验研究陈垚（5）：313基于“肠脑轴”理论探讨针刺对帕金森病模型大鼠脑内炎症反应影响郑之俊肖伟梁发俊等（6）=79特别报道华中科技大学同济医学院附属同济医院关于新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案及预防方案华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科（1）=0关于新型冠状病毒肺炎中医药预防方案的思考刘艳娟涂胜豪杨明炜等（1）=2蒿苓清胆汤治疗新型冠状病毒肺炎的思考成哲李伶俐董若兰等（1）=5关于新型冠状病毒肺炎的中医理解罗树星（1）=8中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎之我见陶秀良（1）=0专家共识喘息性支气管炎中西医结合治疗专家共识中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会中西医结合治疗学组（1）=2临床报道血脂康胶囊对不同体质类型缺血性脑卒中患者血脂水平和C反应蛋白的影响林萃才陈润华（1）=6益肠通秘方联合中药热奄包及生物反馈治疗老年慢性功能性便秘疗效观察肖文洁林爱珍鲍新坤等（1）=9自拟方糖痹消封包治疗糖尿病性膝骨关节病疗效观察金娜李象辉（1）：42独活寄生汤联合小针刀松解术治疗股骨头坏死临床观察李付礼阎亮李无阴等（1）：44芍倍注射液治疗老年出血性混合痔28例黄成龙汪俊芳涂林毅等（1）：46六味五灵片治疗海洛因性肝损伤疗效观察马敬彪李兆武（1）=8补肺活血汤配合艾灸治疗COPD）合并肺动脉高压的临床观察刘洁华黄灿均（2）=1加味益气聪明汤结合针灸治疗颈性眩晕的临床观察周光莹（2）=4加味逍遥散联合乳果糖治疗功能性便秘伴焦虑的临床观察曾华罗玮（2）=7建中化湿汤对活动期溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响刘文清（2）:100不同黄芪剂量补阳还五汤对中枢性面瘫患者面神经功能的影响刘立群彭敏红吴海霞等（2）：102针刺灵骨、大白结合颈夹脊治疗颈型颈椎病的临床观察陈秋帆李煜汉李思均等（2）：105电针联合生物反馈治疗肛门坠胀的临床观察杜燕红焦刚林爱珍（2）：107清肺通络汤辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床观察曹晓倩刘贻驹关英妹（2）：110葛根苓连汤加减治疗小儿病毒性肠炎的临床观察方一珺杭金玉（2）：112中药熏蒸联合推拿手法治疗肌性斜颈患儿的临床观察张雪艳付杰娜高莉娟（2）：114苍附导痰汤结合西药对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响王虹徐滢林菁等（3）：168温灸刮痧疗法配合感冒退热合剂治疗乙型流感的疗效观察胡亚丹（3）：171慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中医体质调查及相关指标分析杨彬婕刘松岩（3）：173中药临床药师在老年骨质疏松性髋部骨折临床路径中的应用价值许冬霞张杏芬（3）：177不同毫针针刺手法配合透刺治疗周围性面瘫的临床观察高嘉营（3）：180针灸推拿联合早期认知语言康复对语言发育迟缓患儿Gc-scll评分的影响芦斐（4）=42黄连温胆汤对高血压患者血液流变学的影响沈正艳（4）=45加味汉防己汤辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察翟永治（4）=4益气活血法治疗气虚血瘀型高血压的临床观察吴瑞华郑文辉刘雪娜（4）=49二胎孕前妇女中医体质类型分析及对备孕期的影响郑銮英马哲河马红等（4）=52血管性痴呆不同中医证型对SYNTAX评分的影响郭小庆（4）=54COPD）稳定期中医证型对BODE指数及MNA评分的影响张艳董滟（4）=56养血祛风止痒方治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床观察陈佳（4）=59针灸联合现代康复疗法治疗膝关节损伤关节镜术后的临床观察张岩李莉王刚等（4）=62艾箱灸联合神经干刺激疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察刘明阳李洁清谢丽娜等（4）:264小柴胡汤加减治疗新型冠状病毒肺炎的临床观察汪冬梅熊利红（4）:266电针联合艾灸治疗中老年单纯性肥胖症的临床观察张齐娟张琴段婉娥等（4）:269益气祛瘀化浊方联合西药治疗前临床心衰疗效观察黄磊（5）：319五苓散加减联合参附注射液治疗老年急性心力衰竭临床观察郝丽娜（5）：321耳穴压豆疗法对呼吸机依赖重症患者镇痛镇静药物使用的影响冯博吴进兵李正兴等（5）：324穴位注射治疗尿毒症不安腿综合征临床观察刘成福（5）：327探究对肿瘤患者实施中药药学服务的可行性唐旭倩（5）：330中药和胃通腹贴配合指针点穴治疗胸腰椎骨折术后便秘临床观察孟丽娜张博（5）：332盐酸米诺环素联合连翘控油祛痘精华液治疗寻常座疮临床观察尚智伟夏丽晔（5）：335夏金乳康丸治疗乳腺增生疗效观察赵茹萍郑鑫宾靳玉峰等（5）：338穴位压丸按摩联合盐包热敷用于分娩镇痛临床观察王美兰张莉萍林景慧等（5）：3彳0金叶败毒颗粒和连花清瘟胶囊治疗普通型新型冠状病毒肺炎的回顾性分析许啸虎董慧涂胜豪等（6）：383穴位敷贴联合中药药枕治疗慢性胃炎伴失眠临床观察王碧云郑之俊梁发俊（6）：387补阳还五汤加减对腰椎间盘突出症患者TIJF术后康复的影响熊龙谢添袁俊（6）：390文献研究中药治疗中风后抑郁症用药规律分析陆雪痕（1）：50文献综述肝细胞核因子仏在胃癌中的研究进展李灵丽胡倩彭泽等（2）117腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后残余症状的中医治疗进展李万云殷世鹏王韶康（3）：183浅析癌性疼痛的中西医治疗邹银水杨杰谈欣一（5）312四物汤药理及临床研究进展刘霞李凡宋屿璠等（6）：392胰岛素抵抗与妇产科疾病关系的研究进展胡亦然李蕴蔡平平（6）：396学术探讨《金匮要略》温经汤在中医妇科临床中的运用王丽君姚颖杰姜丽娟（1）：52根据疏泄理论从古中医经方角度解读桂枝汤陈弼沧吴秋英赵能江（1）：54浅析“分消走泄法”在湿热型脾胃病临床中的应用黄蓓张喆（1）：56从《血证论》探讨免疫性血小板减少性紫癜的中医治疗王寒陈斌（1）：58从太阴脾湿肺闭论治新型冠状病毒肺炎巩静董慧罗树星等（）122天麻钩藤饮加减治疗原发性不宁腿综合征的理论依据与临床应用刘晓婷辛江山（2）：126《疡科心得集》痔病辨治思想探析孟丽娜张博（3）：187从温病学理论探讨新型冠状病毒肺炎的证治规律汤婷范恒胡德胜等（3）：189金叶败毒颗粒在新型冠状病毒肺炎防治中的作用探讨方珂董慧陆付耳等（3）：192活血化瘀药用于新型冠状病毒肺炎恢复期治疗的可行性分析熊繁龚萍刘艳娟等（4）：272浅谈从“脾-胃-肠”防治新型冠状病毒肺炎楚思范恒（5）315三因制宜在新冠肺炎防治中的实践和思考陈志红李廷荃杨丽芳（5）：3彳7李平教授治疗恶性肿瘤学术思想探讨张锋利李平（5）：351阳明与脑之关系浅析吕慧一王朝霞（5）：354中医大师叶望云教授治疗便秘学术思想探讨李灵丽黄召谊李井彬等（6）：400范恒教授运用金羌宣肺解毒合剂辨治新型冠状病毒肺炎经验陈倩云冷雪媛范恒（6）：403杨丽芳教授从痰瘀论治恶性肿瘤经验陈晓静赵如意杨丽芳（6）：406取类比象思维在放化疗后口腔溃疡治疗中的应用张炜简爱萍高元喜等（6）：409经验交流金志春教授防治宫腔粘连经验总结郭家勇王亚东张硕等（1）：61王小琴治疗肾病水肿经验探析李云鹏王小琴（1）：64金志春教授治疗产后身痛经验总结王亚东郭家勇金志春（2）:129林爱珍教授从脾肾阳虚论治中老年慢传输型便秘经验潘姣林爱珍（3）：196曹志群从中焦脾胃论治溃疡性结肠炎的经验李娅曹志群王永森（4）：276从“抑肝和胃”论治妇人“妊娠恶阻”邹聪刘形鸥（5）：356韩金凤教授应用龙砂开阖六气针法验案举隅高艳华韩金凤（5）：358中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案四则张勇刘辉周文锋等（6）：412运用敦煌医方大补肾汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的经验总结李万云殷世鹏王兴鸿等（6）：416李安源教授治疗抽动秽语综合征验案举隅曲淑玉赵林（6）：418个案报道中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎疑似病例1例董浩旭龚萍李婧等（2）：132中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎1例李水桥吴朋高学文等（3）：199中西医结合治疗再生障碍性贫血并发输血相关性铁过载1例及文献复习曾滟车虹刘松山（4）：278中西医结合治疗多系统萎缩1例报告符蓉庞伟冰（4）:282黄连温胆汤合桃核承气汤治疗大脑脚幻觉1例邱红秀潘德祥（6）：420教学园地短期交流德国留学生中医科见习教学模式的思考董浩旭吴笑李鑫等（1）：66古代名医师承教育思想对现代中医教育的借鉴意义汤婷胡德胜张喆等（2）：136PBL在实习阶段教学病历讨论中的应用分析林惠碧卢廷贵（3）：202常态化抗疫形势下中医教学难点及调整思路分析宋坤琨赵炎许啸虎等（6）：423公卫园地武汉市中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的成本收益比较分析王健黄勉冷安丽等（3）：204疫情时代中医药发展的现实困境及创新路径探讨雷威（3）：208护理园地足三里穴位贴敷护理对胃癌开腹术后胃肠功能的影响董华平（1）：68预见性护理对乳腺癌患者P1CC置管后导管相关并发症的影响区结球（1）:71复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察宁洁（2）：139个体化中医护理干预内伤发热的疗效观察高荣（2）:142中西医结合护理对股骨头坏死患者肢体功能及日常生活能力的影响聂晓芬（3）：212中医护理在老年慢性功能性便秘中的应用李瑞丹张曼（3）：214中医辨证施护在冠心病PCI术后患者心脏康复早期的应用与评价唐秀珍吴佳（4）：284健康教育联合中医情志干预护理乳腺增生症患者的疗效观察杨伟珍李清勤李巧玲等（4）：287会议纪要第八次世界中西医结合大会会议纪要许啸虎整理（6）：426。
中医药治疗抑郁症研究论文
中医药治疗抑郁症是中医药学的一个重要研究领域，通过研究可以不断丰富 和完善中医药理论和学术思想，推动中医药学的持续发展。
提供新的治疗方法和途径
中医药治疗抑郁症的研究可以为临床提供新的治疗方法，为抑郁症患者提供 更多的治疗选择，提高治疗效果和患者的生活质量。
中医药治疗抑郁症的现状
谢谢您的观看
要点三
丰富临床实践和经验 总结
中医药治疗抑郁症的临床实践和经验 总结将不断丰富，为今后的临床应用 奠定基础。
03
中医药治疗抑郁症的有效性研究
中医药治疗抑郁症的理论基础
传统中医理论
以阴阳、五行、脏腑辨证为核心，注重整体观念和辨证论治。
现代中医理论
结合现代医学理论和技术，强调机体免疫调节和神经内分泌网络平衡。
中医药治疗抑郁症的疗效评估方法
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)：用于评估患者抑郁 程度。
复发率：观察期内患者抑郁症状再次出现或加重 的比例。
临床疗效判定标准：根据HAMD减分率计算，减 分率≥75%为痊愈，≥50%为显效，≥25%为有效 ，<25%为无效。
不良反应：治疗过程中出现的不良反应，如口干 、便秘、头晕等。
拓展应用领域
随着中医药理论和技术的不断发展，中医药治疗抑郁症的应用领域也将不断拓展，如应用于其他精神疾病的治疗、心身疾病 的预防和康复等。
加强国际交流与合作
中医药治疗抑郁症的研究需要加强国际交流与合作，推动中医药在国际上的发展和应用，提高中医药的国际地位和影响力 。
改进研究方法和手段
中医药治疗抑郁症的研究需要不断改进研究方法和手段，提高研究的科学性和可靠性，推动中医药现代化和国际化进程。
研究取得一定成果
抑郁症中西医结合诊疗专家共识(2019)治疗方案要点
抑郁症中西医结合诊疗专家共识（治疗方案）中国中西医结合学会神经科专业委员会(2019年)抗抑郁药治疗治疗原则：全病程治疗，1、急性期治疗控制症状，2、巩固期治疗预防复燃,3、维持期治疗预防复发。
药物的选择基于药理作用、不良反应、安全性或耐受性等。
1、首选第二代抗抑郁药物。
初始剂量建议最小常规剂量的1/4-1/2 ,缓慢加量。
2、个体化治疗。
常用抗抑郁药的种类及适应症(1) 5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）:一线使用。
用于各类和不同严重程度的抑郁障碍,疗效好，不良反应少。
代表药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。
(2) 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂（SNRIs）:适用于抑郁症、伴焦虑症状的抑郁障碍及户泛性焦虑症，伴有躯体症状特别是疼痛的抑郁症疗效较好。
主要有：文拉法辛、度洛西汀。
(3)去甲肾上腺素能与特异性5羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）:适用于各种抑郁障碍,尤其重度抑郁和明显焦虑、激越及失眠的抑郁患者。
代表药物：米氮平。
(4 )5-HT受体平衡拮抗剂(SARIs ):适用于伴焦虑、失眠的轻、中度抑郁。
代表药物：曲唑酮。
(5)三环类抗抑郁药(TCAs):不良反应明显，剂量应个体化。
代表药物：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等。
特定人群的抗抑郁药治疗(1)儿童青少年抑郁障碍:SSRI类：舍曲林、氟西汀和西酞普兰，从小剂量开始，缓慢加至有效剂量。
(2)老年抑郁障碍:（用药后病理生理改变需监测躯体功能状况）。
A:首选SSRI类药物：舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。
B:SNRI也可用，高剂量可致血压升高，起始剂量低于年轻成人,注意药物蓄积。
(3)孕产期抑郁障碍:A:轻度患者:人际心理治疗、认知行为治疗和中医药治疗。
B:持续加重或有严重自杀倾向考虑抗抑郁治疗，一般选用SSRI 类药物。
(考虑产后代谢改变、乳汁对胎儿影响,向患者(家属)详述风险和获益)中药治疗治疗原则理气开郁、调畅气机。
230例抑郁症的中西医结合治疗临床分析
２０例抑郁症的中西医结合治疗临床分析 ３
彭 渝
重庆市笫十三人 民医院 。 重庆 ４ ０ ５ ００ ０
ｆ 摘要】 且的： 评价 中西 医结合治疗抑 郁发作 的疗效。方法 ： 随机 分组 法 ３６ 患者分为 中西 医结合组和 对照组 。３６ 患者 均选 用博 乐欣 或氟 西汀 用 ２例 ２例 等 西医治疗方法 ， 中的 中西 医结合组在 用使 用西 药的基 础上 ， 配合 中 医辨 证施 治、 对其 再 结合 ； 中西 医结 合组 疗效 明显优 于砷照 组。结论 ： 中西 医结合可 应
果， 现将临床分析 整理如下 ： １临床资料 ． 将 ３６ ２ 例抑郁症 患者随机分 为 中瑶 医结 合治疗 组 和纯西 医对 照组 。中 注： 经卡 方检验 ， ０ ｏ 。 Ｐ＜ ．５ 西医结合组 ２０例患 者中 ， ｌｏ例 ， １０例 ， ３ 男 ｏ 女 ３ 年龄 ２ 一 ７岁 ， （３ １ ｌ６ 平均 ３．２ ． ±２．９ 岁 ， 程长 为 ４—１ 个 月。纯西 医治疗对 照组 ９ 患者 中 ， ４ ５ 病案举 例 ０６ ） 病 １ ６例 男 ｏ 刘某 ， ， 女 ３ ，０３年 ６月初诊 。平时性格 内向 ， ６岁 ２０ 不惜喜欢交 流。因夫 例 ， ５ ， ２ — ７岁 ， 均（８ １ ２． １岁 ， 女 ６例 年龄 ２ ７ 平 ３．６￣ ０ ８） 病程 长为 ２一ｌ ２个月 。 近三月 内出现情绪不 稳定 、 喜欢 多愁善 感谢 、 总是 唉声 叹气 ， 任 患者均经汉 密尔 顿抑郁量表 ＿＿ （ Ｓ ） Ｉ ＨＲ Ｄ 测定 ， ２ 其结果 为总分均 ≥２ 。两 妻感情 不和 ， ０分 何 事情都 不感兴趣 ， 经常 失眠 ， 口苦 两胁 胀满 。曾就 诊 于某 医疗 中心 ， 予 给 组患者的临床资 料无显著差异 （ Ｏ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， 多虑平 口服 ， 疗一月后 ， 略 有好 转 ， 是其 自身 担心 会 由于长 期服 药 治 症状 但 ２ 治疗方法 ． 丽 后 来我 院就诊 。门诊时 可见 ： 两组抑郁症 患者均选用 博乐欣 或氟西 汀等纯 西 医治疗 。中西 医结合 组 会产生毒 副作用 ， 自行 停药 ， 出 现病情 加重 ， 记忆力较 差、 痛 ， 绪悲 观 ， 头 情 胁肋胀 满 口苦 ， 质紫 暗 ， 薄 舌 苔 在此基础上 ， 再结合 中医治疗 。根 据抑郁 症患 者 的临床表 现 ， 以将 ２０例 患者情绪 低落 、 可 ３ 脉 抑郁发 作 ； 中医诊 断为 ： 郁症 ， 辩证 为肝 郁气结 型 ， 治 患者具体分型如下： ①肝部气结， 患者多出现多愁善感 ， 对身边的事情有愤 白 ， 弦。西 医诊断为 ： 解 宁心 静气 。方 选柴 胡 疏肝 散 加减 ： 金 、 郁 柴 青 情绪 ， 观厌世 ， 绪不稳定 ， 常喜欢 唉声 叹气 ， 时会 出现 失 眠多梦 和 疗上采用疏 肝理 气 、 郁 安神 、 悲 情 失 有 枳 醋延胡各 １ｇ酒 白芍 、 仁 、 ０。 枣 合欢 皮 、 参各 １ｇ夜 交藤 、 曲、 丹 ５， 神 生 两胁胀满的情况 ， 舌质淡 红 ， 薄 白， 弦数。治 疗应疏 肝理 气 、 苔 脉 宁心 安神 为 胡 、 壳 、 ０， 用 一 早 主， 选用柴胡疏肝散加减。②气郁痰迷， 患者出现情绪抑郁， 唉声叹气， 对身 龙牡各 ３ｇ每天 １剂 ， 水煎 服 ， 日 ２次 服。西药 给 予博乐 欣 治疗 ， 晚 边的事情漠不关心 ， 反应或者 反应 迟钝 ， 睡 ， 自腻 。 弦滑 。治疗 应 没有 嗜 苔 脉 该采用疏肝理气、 化痰行气的方法， 方选顺气导痰汤加减。③肝郁血瘀， 患 者情 绪抑郁 的现象非 常严重 。思 维迟 钝 ， 动缓 慢 ， 色不 好 ， 出现 胁肋 运 面 常 胀痛 ， 紫暗或有瘀斑 点 ， 薄 ， 舌质 苔 脉沉 弦。治疗 上采用 疏肝 解郁 、 解郁 散 结 的方法， 方选血府逐瘀汤加减。④心脾两虚， 患者常常会失眠， 记性不好， 对 任何 事情都不感兴趣 ， 善感 ， 多愁 倦怠 乏力 ， 淡苔 白 ， 舌 脉细弱 。治疗上 应 采 用健脾益气、 养血安神 的方法 ， 方选归脾汤合甘麦大枣汤加减。⑤脾肾阴 虚， 患者精神不振 ， 不好 ， 喜欢 运 动 ， 情绪 不 惊恐 失 眠 ， 色 白光 ， 质淡 胖 ， 面 舌 脉沉 细。方法上采用 温肾壮 阳、 健脾 安神 ， 方选右归饮 加减 。
中西医结合治疗抑郁症的疗效分析
中西医结合治疗抑郁症的疗效分析抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的身心健康带来了极大的困扰。
中西医结合治疗作为一种综合疗法被广泛应用于抑郁症的治疗中。
本文将从中西医结合治疗抑郁症的理论依据、疗效分析及临床实践等方面进行探讨。
一、中西医结合治疗抑郁症的理论依据1.1 中医理论依据中医认为，抑郁症是由于情志不遂、气血郁滞、肝气郁结等导致心神失常而引发的。
中医治疗强调“从天人合一的整体观念出发”，通过调整情志、调和气血、疏导郁结，以达到治疗抑郁症的目的。
1.2 西医理论依据西医认为，抑郁症与神经递质异常以及脑区功能失调有关。
常用的抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）通过调节神经递质水平来改善患者的抑郁症状。
此外，认知行为疗法（CBT）等心理治疗方法也在西医治疗抑郁症中起到了重要的作用。
二、2.1 疗效评估方法评估中西医结合治疗抑郁症的疗效通常采用抑郁症状缓解率、抑郁程度评分、生活质量评估等指标。
其中，抑郁症状缓解率是通过抑郁症状的改善程度来评估治疗效果的重要指标。
2.2 疗效分析结果研究表明，中西医结合治疗抑郁症相比于单纯中医或西医治疗，在疗效方面有着明显的优势。
一项针对200例抑郁症患者的随机对照试验显示，接受中西医结合治疗的患者抑郁症状缓解率为87%，而接受常规西医治疗的患者仅为64%。
此外，中西医结合治疗还可以减少抗抑郁药物的剂量，降低药物的不良反应。
三、中西医结合治疗抑郁症的临床实践3.1 治疗方法中西医结合治疗抑郁症通常采用以下方法：中药治疗、针灸治疗、心理治疗以及合理使用西药辅助治疗等。
例如，中药治疗方案可以根据患者的具体症状和体质来进行个体化调配，中药如柴胡、黄芪等具有平肝疏经、活血化瘀的作用；针灸治疗可以通过刺激穴位来调整气血的流动，改善心理状况。
3.2 临床应用案例以一位患有抑郁症的患者为例，该患者经历了长期的低情绪、脾气暴躁等症状。
中西医结合治疗方案包括口服中药、针灸治疗以及心理咨询。
难治性抑郁症的治疗方法研究进展
难治性抑郁症的治疗方法研究进展韩庆林;芦文娟;李书迪【摘要】抑郁症是一种常见的精神类疾患,大多数抑郁症患者经治疗症状可以得到一定的缓解,但仍有约30％的抑郁症患者经过2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药足量足疗程治疗后无效或收效甚微,即通常所说的难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TDR).目前治疗TRD的常用方法有化学结构药物治疗、物理疗法、联合中医药治疗.其中药物治疗应用最广泛,治疗策略包括优化原则、转换策略、联合用药及增效治疗.物理疗法主要有无抽搐电休克、重复经颅磁刺激、深部脑刺激等.中医药治疗包括针灸、中药汤剂等,主要用于降低化学结构药物副作用或增强疗效.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)013【总页数】4页(P53-55,90)【关键词】难治性抑郁症;药物治疗;物理疗法;中医药;治疗【作者】韩庆林;芦文娟;李书迪【作者单位】河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1抑郁症致残率、复发率、自杀率居高不下，是一种严重的精神疾患。
世界卫生组织(WHO)预测，至2020年，抑郁症将成为非衰老性死亡和残疾的第2大原因，并将跃居全球疾病负担的第二位[1]。
大多数抑郁症患者经过治疗，症状可得到一定缓解，但仍有约30%的患者经过2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药足量、足疗程治疗(一般为6周及6周以上)后无效或收效甚微，即通常所说的难治性抑郁症(treatment-resistant depression，TRD)[2]。
尽快找到治疗TRD最有效的治疗方法是当务之急，本文就目前临床上TRD的治疗方法综述如下。
TRD药物治疗策略主要包括优化原则、转换策略、联合用药及增效治疗。
1.1 优化原则优化原则是通过增加抗抑郁药剂量和(或)疗程来治疗TRD。
中西医结合治疗精神抑郁症60例
［】国 家 中医 药 管理 局 ． ２ 中医 病 证诊 断 疗 效 标准 【】 ｓ． 南京 ： 南京 大 学 出版 社 ，
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国 康复医学杂志， ０，２） １ ４６ ２ ５ （ ：４ １． ０ ６ ０４ —
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内服外敷 ，共奏奇效 。 本 临床观察表 明，中药 内服外敷分期治疗膝关节创 伤性滑膜 炎疗效确切 ，且能有效降低复发率，值得临床 推广应用 。 参考文献
【】王和 鸣． 医骨伤 科学 【 ． 京： ｌ 中 Ｍ］ 北 中国 中医药 出版社 ， ０ ： ７ ２ ７２ ． ０ ８
滑膜 在炎性刺激下逐渐肥厚 ，绒毛增生 、粗大 ，关节功 能逐 步受损 ，最终 导致膝关节 的严重退变 。 中医学认为，本病属痹证范畴 。《 问・ 素 痹论 》日：
“ 风寒湿三气杂至 ， 合而 为痹 ” 《 。 医宗金 鉴・ 正骨心法要 旨》指出：“ 伤损之证肿痛者 ，乃瘀血凝结作痛也 。 ”急 性期瘀血凝 结，阻滞经络，不通则痛 ，故 出现膝关节肿 胀疼痛 ，屈伸活动 受限，因而治疗 以活血化瘀 ，通经活 络之桃红 四物汤为主 ，方 中桃仁、红花活血化瘀 ，熟地 、 当归补肝养 血调经 ，芍药、川芎活血行气 ，牛膝引药直 至病所 ，甘 草调和 诸药；慢性期水湿稽 留，肌筋弛弱 ， 正气耗伤 ，肝 肾亏虚 ，因治 以补 益肝肾，散寒利湿之独
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陕西省西安市未央 区二府庄新村 小区门诊 （ １０ ６） ７０ １
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帕罗西汀联合坦度螺酮治疗52例难治性抑郁症的效果分析
2019年3月第9卷第6期42 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.6 March 2019·临床药物应用·帕罗西汀联合坦度螺酮治疗52例难治性抑郁症的效果分析曹健伟 广东省江门市第三人民医院精神一科，广东江门 529000[摘要] 目的 探讨应用帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症的治疗效果。
方法 选取本院于2016年2月~ 2018年2月收治的难治性抑郁症的患者共52例，随机分为观察组和对照组。
对照组患者单独应用帕罗西汀，观察组患者则应用帕罗西汀联合坦度螺酮的治疗。
比较两组患者的临床疗效，治疗起效的时间，HAMD 量表评分及并发症发生率。
结果 观察组治疗的有效率为92.31%，显著高于对照组（73.08%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗平均起效时间为（5.35±1.02）d，显著短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组中，出现1例情绪低落，1例食欲不佳，对照组则出现2例情绪低落和1例恶心，两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组和对照组治疗后HAMD 各因子得分比较，观察组均显著低于对照组，总分的对比，观察组亦显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症患者的治疗效果良好，起效快，且无显著不良反应，临床应用前景光明。
[关键词] 帕罗西汀；坦度螺酮；抑郁症；并发症[中图分类号] R749.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）06-42-03Analysis on curative effects of paroxetine combined withtandospirone in treatment of 52 patients with refractory depressionCAO JianweiFirst Department of Psychiatry, the Third Hospital of Jiangmen, Guangdong, Jiangmen 529000, China[Abstract] Objective To explore the curative effects of paroxetine combined with tandospirone in treatment of 52 patients with refractory depression. Methods 52 patients with refractory depression who were admitted and treated in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected and they were andomly divided into observation group and control group. Patients in the control group were treated with paroxetine alonewhile patients in the observation group were treated with paroxetine combined with tandospirone. The clinical curative effects, onset time, HAMD score, incidence of complications were observed and compared between the two groups. Results The effective rate of treatment in the observation group was 92.31%, which was significantly higher than that of the control group (73.08%).The difference was statistically significant (P ＜0.05). The mean onset time of treatment in the observation group was (5.35±1.02) days, which was significantly shorter than that in the control group. The difference was statistically significant (P ＜0.05). In the observation group, there were 1 case of depression and 1 case of poor appetite. But in the control group there were 2 cases of depression and 1 case of nausea. There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P ＞0.05). By comparing factors of HAMD, the score of each factor of HAMD in the observation group was significantly lower than that in the control group. The total score of the observation group was also significantly lower than that of the control group. The above differences were statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Paroxetine combined with tandospirone in treatment of patients with refractory depression has good curative effect, short onset time and no significant adverse reactions, which has bright prospects of clinical application.[Key words] Paroxetine; Tandospirone; Depression; Complication抑郁症的发病率在世界范围内呈现显著上升的态势。
不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀应用治疗难治性抑郁症的有效性及安全性评价
不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀应用治疗难治性抑郁症的有效性及安全性评价摘要：目的：分析，在难治性抑郁症的治疗中采用不同剂量的文拉法辛联合阿戈美拉汀治疗的效果。
方法：回顾性收录2020.5-2023.5期间，收治的64例难治性抑郁症患者。
通过摸球法规范性分组，每组分别有32例。
所有患者均服用阿戈美拉汀治疗，对照组和研究组分别采用不同剂量的文拉法辛治疗。
比较两组的治疗效果。
结果：研究组治疗总有效率96.88%，相比于对照组的78.13%，疗效更显著，结果比较P＜0.05。
治疗前评估HAMD评分P＞0.05；治疗2周、4周、6周后，研究组的抑郁评分明细更低，结果比较P＜0.05。
结论：采用大剂量的文拉法辛+阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症，效果更为确切，在患者的抑郁评状态、生活质量等方面的改善效果更突出。
关键词：文拉法辛；阿戈美拉汀；难治性抑郁症；疗效抑郁症是现阶段比较常见的一种精神类疾病，有将近30~50%的患者会由于治疗效果不理想，使得病情发展成为难治性抑郁症。
抑郁症会严重影响到人们的生活和健康[1]。
临床中针对该疾病的防治形势比较的严峻，如何有效的配伍用药，合理的用药剂量是目前临床中需要重点探讨的问题[2]。
文拉法辛是常用的一种抗精神疾病类药物，该药物能够对去甲肾上腺素的再摄取，以及5-羟色胺起到有效的抑制作用，从而达到抗抑郁的效果。
阿戈美拉汀对于睡眠质量、抑郁、焦虑等情况能够起到有效的改善作用，和文拉法新联合应用能够显著提升药物的疗效，减少毒副作用[3]。
本研究选取64例患者，重点探讨不同剂量的文拉法辛联合阿戈美拉汀治疗的效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性收录2020.5-2023.5期间，收治的64例难治性抑郁症患者。
通过摸球法规范性分组，每组分别有32例。
对照组有15例男患者，17例女患者，年龄分布：25-71岁，平均年龄（41.02±12.33）岁；联合组有13例男患者，19例女患者，年龄分布：23-74岁，平均年龄（42.41±12.19）岁。
中西医结合治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效观察
中西医结合治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效观察【摘要】目的：探讨以中西医结合的方式对精神病性抑郁症患者进行治疗的效果。
方法：选取本院于2019年-2020年接收的24例精神病性症状抑郁症患者作为研究对象，随机将其分成对照组（单独西医治疗）与观察组（西医+中医治疗），每组12例，将两组的生活质量、临床效果、抑郁状态进行对比。
结果：观察组治疗后各个时间段的HAMD评分较对照组低，治疗总有效率较高，生活质量量表各项评分较高（P＜0.05）。
结论：将中西医进行结合对精神病性症状抑郁症患者进行治疗的效果较好，对患者抑郁状态具有改善作用，同时可提高其生活质量。
【关键词】中西医结合；精神病性症状抑郁症；临床疗效精神病性症状抑郁症的发生可出现抑郁性木僵、妄想、情绪低落、抑郁寡欢、思考能力减弱等症状，如果不及时治疗，随着疾病的进展可加重绝望感、自卑感，出现幻觉等，对患者的身心健康造成极大的伤害[1-2]。
该类疾病属于可反复发作疾病，控制不好也很容易使患者处于发病状态，还需加强中西医方面的治疗，结合中西医之间的优点，以便将疾病控制到最佳[3-4]。
鉴于此情况，本文就予以精神病性症状抑郁症患者中西医治疗的效果。
1.资料与方法1.1一般资料共纳入24例患者，均发生精神病性症状抑郁症，随机对其进行分组。
对照组（n=12）男8例、女4例；年龄范围为30-75岁，平均（52.38±4.16）岁；病程范围为4-35个月，平均（19.68±2.35）个月。
观察组（n=12）男7例、女5例；年龄范围为32-75岁，平均（52.45±4.23）岁；病程范围为4-37个月，平均（19.83±2.22）个月。
入选者经过诊断确认为精神病性症状抑郁症，临床资料完整，具备一定沟通能力；排除先天性脑部发育不全、合并严重血液性疾病、肝肾功能异常等患者。
1.2方法对照组采用舒必利（江苏恩华药业股份有限公司；H32022971；0.1g）治疗，0.1g/次，2-3次/d。
西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症患者的临床疗效对比
西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症患者的临床疗效对比目的通过比较西酞普兰与舍曲林的临床疗效及不良反应，探讨两者在治疗抑郁症中的疗效及安全性。
方法按照随机数字法将64例抑郁症患者随机分为西酞普兰组和舍曲林组，两组分别采用西酞普兰与舍曲林治疗。
结果西酞普兰组与舍曲林组的SDS问卷结果显示，两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。
西酞普兰组平均起效时间（5.13±1.10）d，舍曲林组平均起效时间（14.21±2.87）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论西酞普兰治疗抑郁症有较好的疗效，起效时间短，不良反应少，值得临床推广应用。
笔者所在医院2009年8月～2010年8月分别采用西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症患者，通过比较西酞普兰与舍曲林的临床疗效及不良反应，探讨两者在治疗抑郁症中的疗效及安全性，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年8月～2010年8月笔者所在医院接受治疗的抑郁症患者64例，入选的患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的单相抑郁发作标准；男30例，女34例；年龄27～69岁，平均年龄（39.85±12.46）岁；病程0.5～18年，平均病程（2.19±2.01）年；所有患者1周内未服用过抗抑郁药；由患者或其法定监护人签署对本研究的知情同意书。
按照随机数字法将64例抑郁症患者随机分为西酞普兰组和舍曲林组，两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法经1周清洗期。
西酞普兰组早餐后给予西酞普兰，以20 mg/d为起始剂量，以后视病情调整剂量，最高剂量60 mg/d，平均（39.63±8.53）mg/d。
舍曲林组早餐后给予舍曲林，起始剂量50 mg/d，根据病情调整50～200 mg/d，平均（73.5±33.7）mg/d[1]。
抑郁症的案例分析
抑郁情绪的心理咨询案例分析摘要：本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。
通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料，对来访者的情况进行鉴别诊断，确定来访者心理与行为问题的关键点，与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案，并对治疗效果进行评估。
治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法，初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验，将其消极思维模式转变为积极思维模式，重新塑造自己的人生,并使其初步形成自我成长的能力。
经过多次心理咨询和治疗后，来访者基本恢复正常，效果明显，并协助其对治疗效果进行巩固。
关键词：抑郁焦虑认知行为疗法放松训练一、一般资料1、人口学资料来访者女，38岁,身高1。
6米，体重50公斤.已婚，育有一女.家庭经济状况良好，在一家电子配件厂工作。
2、个人成长史随父母长大，家庭环境良好.性格温顺,比较内向、敏感，做事追求完美,与同事、朋友的关系不错。
3、精神状态情绪低落，意志减退，焦虑，烦躁，易怒。
睡眠质量差，失眠，早醒,多梦.4、身体状态从小身体状况良好。
最近感觉腰酸背痛,耳鸣，头脑发木,去医院检查，身体并未有异常状况。
5、社会功能人际关系淡漠，不愿意与别人说话交往,能勉强维持正常的工作、生活.6、心理测验结果《SCL—90》总分170,其中躯体化因子分为2。
17，强迫因子分为2。
8，抑郁因子分为3。
45，焦虑因子分为2.6. 其中躯体化,强迫,人际关系敏感，抑郁，焦虑，均超过临界值2分，阳性项目数大于43，可筛选阳性。
《SDS》总粗分72分,标准分90分，为重度抑郁。
《SAS》总粗分43分，标准分54分，为轻度焦虑.二、来访者主诉2010年底房屋拆迁,由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理，后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款,婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了,在房屋分配上也没有做到公平合理,并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱.未拆迁前，与婆婆、哥嫂的关系一直很好，尽心尽力照顾婆婆，帮助哥嫂照顾孩子,但现在自己的付出却没有得到应有的回报，内心觉得很不公平，心理极度失衡，对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨，总是纠结于这个问题，睡眠越来越差，逐渐失眠，依赖安眠药也不能很好地入睡,即使入睡，也容易多梦惊醒，情绪越来越低落,勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子.丈夫生性比较木讷，沉默寡言，与丈夫的互动不多，夫妻关系比较冷淡，内心孤单；以前与同事、朋友的关系很好,也比较开朗，经常会与同事朋友一起聚会聊天,现在变得不愿意说话，即使同事朋友找她聚会也打不起精神，周末不愿意外出，兴趣缺失.由于睡眠质量不好，失眠多梦，食欲不振，体重下降，导致自己精神萎靡不振,神经性耳鸣,觉得自己已经神经错乱，反映迟钝，大脑里会长恶性的东西，担心自己的寿命会缩短，会得老年痴呆症，偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。
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１ １ 一 般 资 料 ６ ． ４例 为 本 院 住 院及 门诊 病 例 ， 合 难 治 性 符
～ 一 ～ 一
蝙
拉 法 辛 治 疗 ， 量 、 法 及 疗 程 同研 究 组 ； 剂 服 随访 观 察 １ａ 。２组 应 用 ＨＡＭＤ量 表 在 治 疗 前 及 治 疗 后 第 １ ２ ４ ６周 末 各 评 定 、、、
为 无效 。 １４ 统 计 学 方 法 ．
２ 结 果
７ ４ ０ ．
［］ ６
［］ 王 忠 诚 ．王 忠 诚 神 经 外 科 学 ［ ．武 汉 ： 北 科 学 技 术 出 版 社 ， ２ Ｍ］ 湖
２０ ０５： ８ ． ３ ０
［］ ７
－ Ｉ］ 江 基 尧 ， 维 平 ， 蔚 等 ．标 准 外 伤 大 骨 瓣 与 常 规 骨 瓣 治 疗 重 ３ 李 徐 型 颅 脑 损 伤 多 中心 前 瞻 性 临床 对 照 研 究 Ｅ］ Ｊ．中 华 神 经 外 科 杂
［］ ４
压 ， 善 预后 ， 进 患 者 神 经 功 能康 复 ， 于 重 型 颅 脑 损 伤 术 改 促 对 后 病 人 的 救 治 具 有 积 极 的 临床 意义 ， 得 在 各 级 综 合 医 院 中 值
推广使 用。 ４ 参 考 文 献
［ ］ 廖 圣 芳 ， 汉 东 ．亚 低 温 联 合 大 剂 量 纳 洛 酮 治 疗 外 伤 性 急 性 弥 １ 王 漫 性 脑 肿 胀 的 临 床 研 究 ［］ Ｊ ．临 床 军 医 杂 志 ， ０ ８ ３ （ ） ７ １ ２ ０ ，６ ５ ：０ —
２ ０ － ２ ２ １ ２ 们 采 用 文 拉 法 辛 加 中 药 丹 栀 逍 遥 ０ ８０ ０ １０ 我
者 耐 受 情 况 １周 内加 至 治 疗 量 ， 大 量 为 ３ ５ ｍｇ ｄ 平 均 最 ２ ／ ， （ ５ ±５ ）ｍｇ ｄ 中药 采 用 丹 栀 逍 遥 散 （ 胡 、 归 、 芍 、 ２０ ０ ／。 柴 当 白
主国塞
墅 苤查Βιβλιοθήκη 生曼月第 ｌ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓＪｕｎｌ ｆ ｒｃｃｌ ｅ ｏｓ ｉ ａ ｓ ｙ ０２Ｖ １ ５Ｎ ．０ ・ ３ ・ ５ ｏ ｈｎ ｅ ｏｒａｏ Ｐａｔａ Ｎ ｒ ｕ ｓ ｓ １ ， ｏ １ ｏ １ ｅ ｉ ｖ Ｄ ｅ ｅ Ｍａ ２ ． ９
栀 逍 遥 散 联 合 文 拉 法 辛 治 疗 难 治 性 抑 郁 症 与单 用 文 拉 法 辛 治 疗 总 体 疗 效 相 当 ， 起 效 时 间 快 ， 良反 应 少 。 但 不
【 键 词 】 难 治 性 抑 郁 症 ； 栀逍 遥 散 ； 拉 法 辛 关 丹 文
【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） ００ ３ — ２ 文 ６ ３５ １ （ ０ ２ １ — ０ ９０
１ ３ 疗 效 判 定 标 准 Ｅ 以 ＨＡＭＤ量 表评 定 减 分 率 ， ７ ． ａ ］ ≥ ５
为 痊 愈 ；Ｏ ～７ 为 显 著 进 步 ； ５ ～４ 为 进 步 ； ２ ５ ４ ２ ９ ＜ ５
＿ 一 ～ 一一一 垂 期 №
量 、 疗程治疗 ， 无效 或 收效甚 微者 ） 中医辨证 符合《 足 仍 。 中
散 治 疗 难 治 性 抑 郁 症 ， 与 单 用 文 拉 法 辛 治 疗 对 照 ， 将 结 并 现
果 报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
茯 苓 、 术 、 皮 、 子 等组 成 ， 袋 含 生 药 １ ， 苏 无 锡 制 白 丹 栀 每 ２ｇ 江
药 厂 生 产 ， 号 ： ２ ７ １ ） ２次 ／ ， ２ ｇ 次 。对 照 组 单 用 文 批 ００３９ ， ｄ １ ／
医 病 症 诊 断疗 效 标 准 》２中 “ 病 ” 气 郁 结 型 诊 断 标 准 。汉 郁 肝 密尔顿抑郁量 表（ ＨＡＭＤ １ ） ７项 ≥ １ ７分 ； 龄 １ ～ ５ 年 ７ ８岁 ； 排 除 躯 体 疾 病 及 脑 器 质 性 疾 病 ， 物 滥 用 及 药 物 过 敏 者 。按 随 药
将 ６ ４例难 治性 抑郁 症病 人 随 机分 为研 究组 与
对 照 组 ， 究 组 采 用 丹 栀 逍 遥 散 联 合 文 拉 法 辛 治 疗 ， 照 组 单 用 文 拉 法 辛 治疗 。在 治疗 前 及 治疗 后 第 １ 、 ２周 、 ４周 、 研 对 周 第 第 第 ６周 进 行 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 定 ， 不 良反 应 量 表 （ Ｓ ） 定 药 物 的不 良反 应 。结 果 用 ＴＥ Ｓ 评 研 究 组 总 有 效 率 为 ８． ， 照 组 总 ７５ 对
一 ㈣～ 一 ～～一 一 一 ～一 脯 一 一 一 一 ～ 一 ～ 一
【 图 分 类 号 １ Ｒ７ ９ 中 ４
有 效 率 为 ８ ． ， ５ ０ ２组 比较 差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ） Ｔ Ｓ ． ５ ， Ｅ Ｓ评 分 与 对 照 组 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 丹 ．５ 。
抑 郁 症 诊 断 标 准 （ 先 符 合 抑 郁 发 作 的 诊 断 标 准 ， 且 用 首 并 现 有 的两 种 或 两 种 以上 不 同化 学 结 构 的抗 抑 郁 药 物 ， 足 剂 经
１次 ； 用 药 物 副 反 应 量 表 （ Ｓ ） 治 疗 后 第 １ ２ ４ ６ 末 采 ＴＥ Ｓ 在 、 、、 周 各 评 定 １次 。
志 ， ０ ４， ０： ７ ４ ． ２ ０ ２ ３ — Ｏ
中西 医结 合 治 疗 治 性 抑 郁 症 ６ 难 ４例 临 床 分 析
张 金 钊
河 南 商丘 市 第二 人 民 医院 商 丘 ４ ６ ０ ７００
【 要 】 目 的 观 察 中 药联 合 文 拉 法 辛 治 疗 难 治 性 抑 郁 症 的疗 效 。 方 法 摘