大河已修改、6.22.肛肠患者术后伤口愈合缓慢原因分析
肛肠手术后创口愈合缓慢的原因研究与防治
医话 稿［ ．北京 ： Ｍ］ 华夏出版社 ，９ ７ ７４ １９ ：６ ．
［ ］ 明 ・ 希 雍 撰 ， 魁 周 ， 瑷 点 校 ． 清 中 医 名 著 丛 刊 ・ 农 本 草 ３ 缪 夏 赵 明 神
经疏 ［ ． 京 ： 国 中医 药 出 版 社 ，９ ７ ９ ． Ｍ］ 北 中 １９ ，６
［ ］ 清 ・郑 钦 安 撰 ， 鸿 飞 点 校 ． 医 火 神 派 医 学 三 书 ・ 理 真 传 ４ 周 中 医
炒 黑川 椒去 目一 钱 ， 黑川 乌三 钱 ， 黑川 附子 三 炮 炮 钱 ， 淡干 姜一 钱半 。 炮
按： 此案 系 因阴寒 内盛 ， 阳衰微 而 致 ， 叶 氏处 中 故
方 中以川椒 、 川鸟等 大辛 大温之 品 配 以附子 、 干姜共 成
散 寒 温 中之 峻 剂 ， 以攻逐 寒 湿为第 一要务 ， 同时兼顾 为
有 宣通之机 ， 痛 可止 。为 防止 大辛 大温耗伤 正 气 ， 其 诸
药均 采 用炮制之 法以缓和 药力 ， 由此观之 ， 医者之胆 大
心 细可见 一斑 。
白之 辛 温 以开 通 阳 气， 宣散 痹 结 ； 姜 以 温 中 阳之 不 干
足； 茯苓 一味 ， 与半夏 相 配伍 ， 叶 氏 用 于 宣通 中焦 的 为
・
２２ ・ ４０
光明中医 ２１ ０ １年 １ ２月 第 ２ ６卷 第 １ ２期
Ｃ Ｇ Ｃ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １ ． ｏ ２ ． ２ ＪＭ Ｍ ｅｅ ｂ ｒ ０ １Ｖ ｌ ６ １
按： 此案 系中焦 阳郁 不 能宣通 而为病 ， 氏仿 《 叶 金
张 四八 ， 阳微 浊凝 ， 胃下痛 … 。
常 用药对 ， 郑璇 对 叶氏 胃脘 痛 门 中所 有使 用 的 药 据
术后伤口愈合慢是什么原因
术后伤⼝愈合慢是什么原因 外科是⼿术科室,⼤部分的病⼈都是通过⼿术来治疗疾病的,术后伤⼝的恢复是疾病恢复的关键之⼀，为什么伤⼝愈合慢，以下就是店铺整理的术后伤⼝愈合慢的原因，希望对你有⽤。
术后伤⼝愈合慢的原因 1.年龄：年龄越⼤，伤⼝愈合越慢。
这和⽼年⼈全⾝综合因素有关。
2.营养：蛋⽩质、维⽣素、微量元素缺乏，不能为组织再⽣提供所需的营养，会使伤⼝愈合延缓。
与伤⼝愈合有关的微量元素有铜和锌，维⽣素类有维⽣素A、维⽣素C和维⽣素E等。
这些物质在正常⼈体内⼀般不会缺乏。
但是，伤⼝愈合的需要量⼤⼤超过平时，加之病⼈的⾷欲不佳，进⾷较少，也会造成供不应求。
术后加强营养⽀持相当重要。
尤其是可以进⾷的病⼈，应当进⾷好消化的⾼蛋⽩及⾼热量饮⾷。
3.感染：伤⼝感染时，渗出物很多，会使正在愈合的伤⼝或已缝合的伤⼝裂开，或者导致感染扩散加重损伤。
4.局部⾎液循环：局部⾎液循环⼀⽅⾯保证组织再⽣所需的氧和营养，另⼀⽅⾯对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作⽤。
所以术后需要通过适量的活动来促进⾎液循环。
5.⾎糖：糖尿病患者，⾎液中含糖较多，同时伴有⾎管病变，会影响伤⼝愈合。
术前，术后控制⾎糖情况会直接影响伤⼝恢复程度。
6.吸烟：吸烟者⾎液循环中⼀氧化碳和⾎红蛋⽩的结合，降低了对氧的运输能⼒，尼古丁会使周围⾎管收缩，影响伤⼝愈合。
7.⼼理因素：⼼理压⼒影响神经内分泌免疫系统的功能，使伤⼝愈合减慢。
8.术后并发症：⾎栓、肺炎、腹膜炎、术后肠梗阻等并发症，对伤⼝愈合都有着直接影响。
9.药物：免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类抗凝剂对伤⼝有直接的负⾯影响，会抑制细胞增⽣，影响组织的修复。
10.电离辐射：辐射能破坏细胞，损伤⼩⾎管，抑制组织再⽣，阻⽌瘢痕形成。
⼀些⼿术愈合事项 肛肠⼿术后正常的愈合时间 1. 痔疮 正常情况下，痔疮⼿术术后⼀般需要7到10天的时间患处才会开始长⾁，30天左右才能愈合，不同⼈体质不同亦有所差别。
肛瘘术后难以愈合的六个因素
肛瘘术后难以愈合的六个因素
《漳州丹霞医院肛肠科》著编
大部分肛瘘是因为肛门直肠脓肿破溃或切开排脓而形成的。
脓肿虽缩小，但肠内容物仍会不断的进入到脓腔中，形成迂曲腔道使引流不畅，从而难于愈合，长期下去会形成慢性感染性管道。
有的肛瘘病人手术治疗后，创面经久不愈脓水不断，迁延难愈，愈合很不理想。
那么为什么肛瘘术后伤口难愈合呢?
1、手术时没有准确地找到内口，或处理内口不正确，造成了假内口;或即使准确找到内口，但未彻底清除感染的肛窦，肛腺及内括约肌的原发病灶，也可导致愈合不佳。
2、窦道尚未形成时急于手术，使炎症扩散，形成新的窦道和脓腔而影响愈合。
3、因瘘管弯曲，术中造成假瘘道或瘘管被残留，或瘘道内的坏死组织搔刮不干净，造成创伤口难以愈合和反复。
4、伤口缝合时留有间隙或死腔，或缝合张力过大。
5、创口内留有异物，如线头，棉絮等，被周围肉芽组织包埋，影响创口正常生长愈合。
6、病人体质过分虚弱或伴有糖尿病，肺结核，白血病或贫血等慢性疾病，使创面长久难以愈合。
如果一旦发现自己患有肛肠疾病的时候，要及时到正规的肛肠医院做治疗，切不可等到病情发展严重的时候，才去医院治疗，那个时候对身体的伤害已经很大了。
伤口愈合慢的原因
伤口愈合慢的原因伤口愈合慢的原因1、伤口感染：创面感染是影响伤口愈合最常见的原因，除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外，还存在着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌感染的可能。
2、伤口内有异物：机体被锐利的钉、木刺、玻璃等物伤害后进行清创时很可能有细小异物遗留于伤口内，这种留有异物的伤口很难愈合，虽经反复换药，但创面的红、肿、疼痛无好转，分泌物也不减少，如能及时清除伤口异物，再配合抗生素处理，创面伤口可很快愈合。
3、肉芽水肿：反复多次换药，特别是不正规的换药操作，很容易导致伤口肉芽水肿。
水肿的肉芽呈淡白或淡红色，分泌物多，且高出皮肤，使伤口迁延愈合。
4、全身营养不良：患有肿瘤、糖尿病、结核等慢性消耗性疾病者，多数全身营养差，集体抵抗力弱，因此影响伤口的愈合。
特别是经化疗、放疗的肿瘤患者，伤口愈合更为困难。
伤口愈合慢怎么办种食物加快伤口愈合1.牛肉牛肉的蛋白质含量比猪肉多，脂肪比猪肉少，其氨基酸的组成比猪肉更接近人体的需要，瘦牛肉对病人或动过手术的人在修复组织和补充失血时食用特别适宜。
此外，心血管疾病的病人食用牛肉也比较适宜。
2.黑鱼乌鱼(即黑鱼，乌鲤)俗称才鱼，是一种经济价值较高的谈水鱼。
据众多文献报道，除食用外，还有祛湿利尿生肌补血等药理作用。
民间习俗，手术后病人和产妇常食用乌鱼，以促进伤口康复。
黑鱼对伤口组织的增生修复有明显的促进作用，能加速创伤组织的愈合，对因手术创伤和过氧化玉米油所致的脂质过氧化增强均有明显的抑制作用。
需要注意的是：有些人会对黑鱼过敏，时候症状通常为腹泻、呕吐、皮肤起疹，伴随腰酸背痛等症状。
一般刚吃的时候不会有什么不适，往往在时候5-6小时发作，因此，小孩、老人等抵抗力差的人群应当注意。
3.乳鸽鸽是禽类唯一的无胆动物，肝脏中储存着丰富的胆素，血液中含有丰富的血红蛋白，骨骼中有大量的软骨素。
这些特殊的营养成份，对调节人体大脑神经系统，改善睡眠，增进食欲，帮助消化，激活性腺分泌和脑垂体分泌，以至全面平衡人体机能，调理并强壮身体，有着特殊的食疗作用。
肛肠病手术后创面愈合不良原因分析
中国中西医结 合外科 杂志 ２０ ０６年 ｌ ０月第 ｌ ２卷第 ５ 期
４９ ９
症 ｌ 例 （ 口感染 ４ ， ２ 切 例 肺部感染 ６ ， 例 粘连性肠梗 阻 ｌ ， 腔脓 肿 １ ） 例 腹 例 。
４ 讨 论
并存 病 ， 龄和 穿 孔 时 间 不再 是 手 术 禁 忌 。根 据 本 高 组 的特 点 ， 我们认 为 对待 老年 人要遵 循 创伤小 、 手术
方法从简 、 间短 的原则。本 组行 穿孔修 补术 ３ 时 ８ 例， 方法 为楔 形切 除 溃 疡 组 织 ， 形 缝 合 ， 大 网膜 纵 用
或 肝 圆韧 带 覆盖 固定 ， 术后 继续 抑酸 治疗 ， 无死 亡 病
例， 术后并发症 ２ ， 例 均为糖尿病人。胃大部分切除 术 ｌ例 ， ２ 其中 ４例死亡 ， 例术前有休克 ， ２ ２例术 后 吻合 口瘘 ， 为穿孔 时 间长 ， 胃大部 分切 除 手术时 间长 加重组织水肿 ， 加重休克所致。根据本组结果 ， 我们 认为穿孔修补术适用于年老体弱 ， 并存病多， 特别是 穿孔时间长 ， 组织 水肿重 ， 并且伴有严 重休克 的患 者。对病史不长， 溃疡质地柔软 ， 溃疡穿孔修补仍是 主要 治疗 方法 ， 后 继 续 抑 酸 治疗 。一 味追 求 彻 底 术
２ 世 纪 ６ 代 ６ 以上 消化 性 溃疡 仅 占总人 ０ ０年 ０岁 数 的 ９ １ ，ｏ年代上 升 至 １．３ １ ．％ ９ ７８ ％… 。老 年性 胃十 二 指肠 溃疡 穿孔 是外科 常 见 的急腹症 。临床表 现较 轻， 对疼 痛 反应迟 钝 ， 肌 萎 缩 ， 能 真 实 反 映 出其 腹 不 严重程 度 。就诊 时 间偏晚 ， 误诊 率高 。本 组 ３ ４例超 过 １ ２ｈ就 诊 占 ６ ％ ，６例 腹 膜 刺 激 征 不 明 显 占 ５ １
肛肠术后创口愈合缓慢的原因及预防
肛肠术后创口愈合缓慢的原因及预防术后创口缓慢是肛肠手术后并发症之一，目前还没有统一规定的标准，一般认为：①创口病程在一个月以上未愈者；②常规治疗效果不明显。
符合这两条就可认为是创口愈合缓慢。
创口愈合缓慢的临床表现有：分泌物较多，并发术后水肿，创面苍白或紫黑等。
创口愈合缓慢的原因创面愈合过程一般分为三个阶段：渗出期、纤维组织形成期、瘢痕形成期。
以上任何阶段受到影响均可导致愈合缓慢。
1、感染感染是影响创口愈合的重要原因，感染所致的组织坏死、血管栓塞、低氧状态和中性粒细胞所释放的蛋白酶、氧基等都影响愈合。
2、缺血良好的血供是伤口愈合的基础。
血供受解剖和切口位置、局部压迫及血管本身病变有关。
如骶尾部切口深大时，因该部位血供较差，其创口愈合较其他位置迟缓。
3、水肿术后水肿是创口处淋巴液、组织液、血液回流不畅导致的，水肿可以形成内压，阻碍皮肤血液循环构成坏死，水肿还为细菌的感染提供了条件。
4、机械刺激、外科技术、受损范围术后活动过度、扩肛方法不当，大便干燥等均影响创口愈合。
或因手术技术粗糙，赘皮残留过多，坏死组织清除不彻底或留有死腔，结扎线头过长及异物残留等均可影响创口引流。
另外手术切除组织过多，组织缺损过多，创面再生能力降低，也是重要因素之一。
5、肠道内排出刺激性分泌物如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠炎、肠瘘等。
蛲虫病、滴虫病、肛门湿疹等疾病也会影响伤口愈合。
6、自体敏感患者自身的敏感性过高，对缝合所用的丝线过敏，会造成伤口局部红肿或伴有脓性分泌物，从而影响伤口的愈合速度。
7、其他如年龄、蛋白质、维生素、微量元素等缺乏也影响伤口愈合，同时，局部温度及全身基础病变也是影响伤口愈合的因素。
如何预防1、择时手术体质虚弱、营养不良或患有严重的全身疾病者不宜急于手术，待全身状况好转后再进行手术治疗。
2、谨慎选择医院、医生痔疮手术操作必须精益求精，既要彻底清除病变组织，又要合理设计创口，既不可切除组织过多，也不可残留过多赘皮。
肛裂术后切口延期愈合原因分析
高抢救成功率， 与间断干预性腹部加压相比， 可以减少呕吐、 胃内容物反流导致误吸、 腹部脏器损伤[ 等并发症的发生。 1 4
本统计提示捆绑腹带持续腹部加压对心肺复苏与常规心肺
危重病急救医 2002， 学， 14(4) :196.
秦桂 玺 ， 于贤成. 内科 危重病 与 急救， 山东科 学 技术 出版 社 ，
吕定
本文收集我院收治肛裂患者 5 例 ， 0 其中创 口延期愈合 7
存在， 继续对肛裂创面产生炎性刺激 ， 造成肉芽反复增生 、 水 肿， 经多种局部处置均无好转， 如肉芽搔刮、 高渗盐水及 中药 外敷等。另外， 有些医院无条件在蛛网膜下腔阻滞麻醉或器 麻下施行肛裂手术 ， 而只有在局麻下施行此手术 ， 由于局 麻， 肛管暴露不如以上麻醉松弛充分 ， 故给术 中探查带来 困难， 容易把原发病灶遗漏 ， 也是创 口延期愈合的原因之一。
作者单位 :40154 1 重庆市合川区官渡中心医院
2。 术式选择和手术技术上的原因 目 3 前肛裂术式很多， 但较常用的有:①肛裂切除术; ②纵切横缝术; ③侧切法， 5 种手术方法: 皮下潜行切断栉膜带及 内括约肌法; 内括 约肌 及栉膜带挑出切断法 ; 肛管皮下切断内括约肌及栉膜带法;
肛门后方内括约肌及栉膜切断法;行括约肌、 栉膜带切断法; ④皮瓣移植术 ， 以上多种术式都有它的适应症 ， 根据我们对 以上手术患者的体会 ， 每个患者需根据局部检查所见决定术 式， 不能千篇一律。如肛裂切除术只适用于慢性肛裂并 发痔 裂、 痰管、 肛乳头肥大等 ， 而侧切法适用于无乳头肥大、 痰道 及无明显裂痔者。本组 1 例侧切法术后创 口延期愈合 ， 就是 适应症选择不当。所以手术必须按手术原则进行， 掌握 严格 适应症 ， 不然势必影响术后创 口愈合。 在手术过程中， 必须熟练掌握肛管局部解剖关系 ， 不能 盲 目结扎， 手术 法技巧掌握不好， 也会影响治疗效果 。如 肛裂切除术中， 栉膜带未切断 ， 内括约肌切断不够充分 ， 内括
肛肠手术术后创面愈合缓慢的原因分析
肛肠手术术后创面愈合缓慢的原因分析李明安（贵州省黔西南州安龙联合医院，贵州 黔西南）摘要：目的探析导致肛肠病手术治疗后创面愈合缓慢的相关原因。
方法分析对象来自本院2015-2016年期间收治的外科手术治疗肛肠病患者80例相关临床资料，通过对患者相关数据回顾性分析后归纳常见引发术后创面愈合缓慢的相关原因。
结果 80例手术治疗患者中有4例出现术后创面愈合不良情况，经对症处理后创面顺利愈合。
结论导致肛肠手术术后创面愈合缓慢的原因有多种，对于存在高危因素的患者应该尽快采取有效措施干预，促进创面愈合，保障手术预后质量及患者生存舒适度。
关键词：肛肠手术；创面愈合缓慢；原因中图分类号：R657.1 文献标识码：A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.30.020本文引用格式：李明安.肛肠手术术后创面愈合缓慢的原因分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(30):43,47.0 引言在肛肠外科手术治疗患者中术后创口愈合缓慢是常见的一种并发症，一般将创口病程超过1个月还未能愈合以及对其采取常规治疗手段不明显患者纳入到创口愈合迟缓的类型中。
患者常见临床表现为创面苍白、肉芽组织水肿、出现较多分泌物等，不仅对手术预后质量有负面影响，同时降低了患者的生活质量[1]。
笔者就近年本院收治肛肠手术术后创面愈合缓慢患者临床资料进行回顾性分析。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料来自本院2015-2016年期间收治接受外科手术治疗肛肠病患者80例相关临床资料。
患者中男性与女性例数分别为43例、37例；年龄在18-71岁之间，平均年龄（41.2±3.1）岁。
患者肛肠手术类型包括肛瘘、混合痔以及肛裂等。
在患者中有4例出现术后创面愈合不良的情况。
其中2例术前伴有糖尿病、1例术前伴有结核病、1例术前伴有其他。
术后创面愈合时间在31-47天之间，平均时间为（33.4±1.1）天。
肛门、直肠手术后伤口愈合缓慢为什么
肛门、直肠手术后伤口愈合缓慢为什么
【概述】
伤口愈合缓慢是指肛门、直肠手术后，伤口因各种原因不能在相应的时间内愈合。
主要症状：伤口长期不愈合，伤口表面分泌物较多，肉芽组织水肿高出伤口表面皮肤，伤口边缘皮肤苍白、增厚、紫黑等。
【病因】
1)手术方法不正确，切除过多的皮肤，组织损伤严重引起皮肤组织缺损，使切口皮肤再生能力降低。
或者肛缘皮瓣留得过多、引起术后水肿、切口引流不畅，切口久不愈合。
2)手术技术不熟练，肛瘘支管未找到，内口位置不准确，坏死组织清除不彻底，或留有死腔，结扎缝合线头过长或过短，未能及时拆除缝线，异物残留，使切口有再次感染的机会。
3)术后换药方法不正确，用的药膏或纱布不适应。
4)肉芽组织过度增生，高出皮肤，上皮组织难以生长。
5)每日大便次数过多，清洗伤口过勤。
6)局部感染、缺血、血液循环不良，如糖尿病、贫血、肺结核病及肛门湿疹等。
7)全身性疾病，体质虚弱，营养不良，如糖尿病、贫血等。
8)结核性肛瘘，克罗恩病（克隆病）。
【处理】
1)全身性疾病除对症处理外应加强营养、补充维生素，促进伤口愈合。
2)对引流不畅导致切口愈合缓慢者，应及时行扩创引流，扩创时清楚伤口异物，去除不良肉芽组织，必要时给予抗生索治疗。
3)如假愈合应及时予以切开，换药时将凡士林油纱条嵌入创腔基底部。
4)肉芽水肿而影响愈合者，要保持创面干燥，用10%高渗盐水外敷，或剪除高出表面的肉芽。
5)血液循环不佳，用频谱仪或红外线照射。
6)上皮组织生长缓慢，腐肉较多者应该去腐生肌，切口使用生肌粉外用。
手术后出现伤口愈合延迟的原因分析
手术后出现伤口愈合延迟的原因分析手术对于许多疾病的治疗来说是一种重要且有效的手段，但手术后伤口愈合延迟却是一个令人困扰的问题。
这不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，还可能导致一系列并发症，影响患者的康复和生活质量。
接下来，我们就来详细分析一下手术后伤口愈合延迟的原因。
一、患者自身因素1、年龄年龄是影响伤口愈合的一个重要因素。
老年人的身体机能逐渐下降，新陈代谢减缓，细胞再生能力减弱，皮肤弹性降低，这些都会导致伤口愈合速度变慢。
此外，老年人往往还伴有其他慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病也会对伤口愈合产生不利影响。
2、营养状况良好的营养对于伤口愈合至关重要。
如果患者在手术前后存在营养不良，如蛋白质、维生素（特别是维生素 C 和维生素 A）、矿物质（如锌、铁等）摄入不足，就会影响胶原蛋白的合成、细胞的增殖和修复，从而导致伤口愈合延迟。
3、基础疾病（1）糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平长期偏高，会影响血管和神经的功能，导致血液循环不良和末梢神经病变。
这会使伤口处的血液供应减少，营养物质和氧气输送不足，同时还容易引发感染，从而延缓伤口愈合。
（2）心血管疾病：患有心血管疾病的患者，如高血压、冠心病等，其血管弹性差，血液循环不畅，也会影响伤口的血液供应，导致愈合延迟。
（3）免疫系统疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致患者的免疫系统异常，影响伤口的炎症反应和修复过程。
4、吸烟吸烟会使血管收缩，减少伤口处的血液供应，同时香烟中的有害物质还会损害细胞的功能，抑制胶原蛋白的合成，从而影响伤口愈合。
5、肥胖肥胖患者的脂肪组织较多，手术切口往往需要更大的张力才能闭合，这会增加伤口破裂的风险。
而且，肥胖患者的血液循环相对较差，容易出现脂肪液化和感染，不利于伤口愈合。
6、心理因素患者在手术后如果处于焦虑、抑郁等不良情绪状态，会影响体内激素的分泌，导致应激反应增强，从而影响伤口的愈合。
二、手术相关因素1、手术操作手术过程中的操作不当，如切口过大、缝合过紧或过松、止血不彻底等，都可能影响伤口的愈合。
伤口修复慢的原因
伤口修复慢的原因
伤口修复慢的原因可以有多种，以下是一些可能的因素：
1.年龄：随着年龄的增长，机体细胞代谢变慢，免疫功能下降，因此伤口愈
合速度可能变慢。
2.营养不良：营养不良或缺乏关键营养素（如维生素C、维生素E、蛋白质
和锌）可能会影响伤口修复。
这些营养素对细胞增殖和修复组织有重要作用。
3.血液循环问题：伤口修复需要足够的血液供应，以输送氧气、养分和免疫
细胞到伤口区域。
如果存在血液循环问题（如动脉硬化或糖尿病引起的微循环受损），伤口愈合可能会延迟。
4.慢性疾病或药物：某些慢性疾病（如糖尿病、心脏病和免疫系统疾病）以
及某些药物（如免疫抑制剂或抗凝剂）可能会干扰伤口的修复过程。
5.感染：伤口受到感染会导致伤口愈合延迟。
感染会引发炎症反应，使伤口
修复过程受到干扰。
如果发现伤口愈合速度较慢或有明显的问题，建议咨询医生进行评估。
医生可以评估具体情况，并提供适当的建议和治疗。
手术后伤口愈合慢怎么回事
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生活常识分享手术后伤口愈合慢怎么回事
导语：做完手术之后的朋友对于手术伤口的愈合状况是比较关注的，但是在生活当中有很多原因会造成手术伤口愈合情况不太理想，很多人认为是因为营养
做完手术之后的朋友对于手术伤口的愈合状况是比较关注的，但是在生活当中有很多原因会造成手术伤口愈合情况不太理想，很多人认为是因为营养不能得到及时的补充造成的，其实伤口不愈合是跟很多因素都有直接关系的，接下来我们就来带大家看看具体的形成原因。
手术伤口愈合不良的主要原因有几下几种：
1.脂肪液化。
特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。
2.营养低下：严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢，尤其当含硫氨酸（如蛋氨酸）缺乏时，常导致伤口组织细胞生长障碍，肉芽组织形成不良，成纤维细胞无法成熟为纤维细胞，胶原纤维的合成减少。
维生素缺乏的影响更大，如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生，但使其合成胶原的功能发生障碍，且影响其转化为纤维细胞，使其瘢痕形成少，全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。
手术后恢复阶段的患者在日常饮食方面应该特别注重营养的补充，尤其是含有丰富锌元素和胶原蛋白的食物，胶原蛋白可以加速皮肤细胞的生成，对于促进伤口愈合效果是最快的，手术后的病人可以多吃一些鱼肉，因为鱼肉当中的蛋白质脂肪是最容易被人体所吸收的，不仅强身健体，还能够提高身体的免疫能力。
做完肛肠手术后创口愈合缓慢的原因以及预防
做完肛肠手术后创口愈合缓慢的原因以及预防
有很多人做完肛肠手术后没有愈合就非常的着急，其实每个人的身体情况不一样，所以愈合的时间也是不一样的。
医生告诉您，为什么做完肛肠手术创口后愈合缓慢
1、可能是创口比较大：因为肛肠手术，看看您是采用的哪种手术，是传统手术还是微创手术，不同的手术，我们的创伤面是不一样的，可能传统手术创伤比较大，微创手术创伤比较小，所以每个人创口愈合的时间是不一样的。
2、肛肠疾病不一样：肛肠疾病是有很多种的，有肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘手术，不同的疾病我们采取的手术方式是不一样的，如果是痔疮的话，创口小，可能恢复会比较快的，如果是肛周脓肿和肛瘘，手术相对复杂一些，所以恢复时间会比较慢。
3、伤口感染：如果手术后一个星期还特别的疼痛，这个时候可能是感染，或者是水肿了要及时去医院进行检查治疗。
4、肠道内排出刺激分泌物：如果您的伤口出现了流脓液、可能是感染了，这个时候也需要去医院进行检查治疗。
肛肠科医生温馨提示：肛肠手术后如何加快伤口愈合
1、谨慎选择医院、医生：痔疮手术操作必须精益求精，既要彻底清除病变组织，又要合理设计创口，既不可切除组织过多，也不可残留过多赘皮。
2、选择好的医疗设备：我们一般肛肠手术要选择微创手术，而且不同的医疗设备，伤口大小也是不一样的，选择好的医疗设备创口会比较小，所以愈合会比较快。
3、术后处理：手术后我们要谨遵医嘱，定时坐浴，定期来医院换药，手术后注意饮食和生活习惯，对肉芽组织高突者要积极处理。
保证大便通畅，便秘及腹泻都会影响创口愈合。
伤口愈合慢怎么回事？原因主要是这些!
伤口愈合慢怎么回事？原因主要是这些！人的身上出现伤口之后，首先要做正确的伤口处理，要做好预防感染的措施，在此基础上，就需要有足够的时间来让伤口慢慢愈合，伤口愈合的速度与很多因素有关，比如年轻人的生命更加有活力，新陈代谢更快，所以更容易愈合。
有些人发现自己的伤口愈合非常慢，这是什么原因呢？★1、手术后伤口愈合慢是因为感染创面感染是影响伤口愈合最常见的原因,除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外,还存在着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌感染的可能。
机体被锐利的钉、木刺、玻璃等物伤害后进行清创时很可能有细小异物遗留于伤口内,这种留有异物的伤口很难愈合,虽经反复换药,但创面的红、肿、疼痛无好转,分泌物也不减少,如能及时清除伤口异物,再配合抗生素处理,创面伤口可很快愈合。
反复多次换药,特别是不正规的换药操作,很容易导致伤口肉芽水肿。
水肿的肉芽呈淡白或淡红色,分泌物多,且高出皮肤,使伤口迁延愈合。
★2、手术后伤口愈合慢是因为疾病患有肿瘤、糖尿病、结核等慢性消耗性疾病者,多数全身营养差,集体抵抗力弱,因此影响伤口的愈合。
特别是经化疗、放疗的肿瘤患者,伤口愈合更为困难。
★3、手术后伤口愈合慢是因为不良饮食不良饮食,营养摄入的不均衡也会影响到人体细胞再生功能。
影响到伤口的愈合,建议多吃点高蛋白食物,如鸽子、鱼、蛋类;手术后伤口愈合慢是因为用药不当大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原α-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。
★4、手术后伤口愈合慢是因为局部血循环不良良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。
反之,则影响组织细胞再生修复,延滞伤口愈合,例如下肢静脉曲张或动脉粥样硬化的患者,老烂腿患者之所以难愈合就是因为局部血循环不良。
伤口延迟愈合的十大原因
伤口延迟愈合的十大原因
黄营
【期刊名称】《《农家之友》》
【年(卷),期】2005(000)004
【摘要】外伤后的皮肤破裂或手术后的皮肤切口均会产生伤口(或刀口)。
一般来说，患者受伤后常常会关注自己的伤口缝了多少针，或者伤口多长时间才会长好。
其实，人体是一个不断进行新陈代谢的机体，有着自身的调节机制，皮肤破损后的愈合时间也一样会遵循这样的规律。
在临床上，伤口愈合后拆线的基本规律大致如下：头面部4～5天拆线，胸腹部7．8天拆线，腰背部10～12天拆线，四肢关节部14天拆线。
若患者的伤口在上述时间内未能完全愈合，这在医学上被称为伤口延迟愈合。
那么，伤口为什么会出现延迟愈合的现象呢?这是因为：
【总页数】1页(P41)
【作者】黄营
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R64
【相关文献】
1.肛门直肠术后伤口延迟愈合的原因分析和处理 [J], 王玉琼;毛红
2.急性伤口延迟愈合的原因及护理对策 [J], 姜丽英;孙剑梅;盛丽琴;单雅琴
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4.肛门直肠术后伤口延迟愈合的原因分析和处理 [J], 申幸伟
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30例肛肠疾病术后伤口愈合迟缓原因浅析
30例肛肠疾病术后伤口愈合迟缓原因浅析
黄文武
【期刊名称】《井冈山医专学报》
【年(卷),期】2002(009)002
【摘要】目的分析及探讨肛肠疾病术后伤口愈合迟缓原因.方法对1000例肛肠疾病术后发生愈合迟缓中的30例进行研究.结果发现原因有七个方面.结论为缩短病程,减轻患者负担,医师应仔细认真.
【总页数】1页(P38-38)
【作者】黄文武
【作者单位】井冈山医专附属医院,江西吉安,343000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1+8
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肛门直肠术后创面愈合缓慢的原因及处理
肛门直肠术后创面愈合缓慢的原因及处理
贾志强;文炎光
【期刊名称】《吉林医学信息》
【年(卷),期】2000(017)010
【总页数】2页(P28-29)
【作者】贾志强;文炎光
【作者单位】白城市建设医院;白城市建设医院
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
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4.黄连解毒汤对肛周脓肿根治术后患者创面愈合及肛门直肠压力的影响 [J], 戚微微;令狐庆
5.肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成感染性梭形溃疡，是一种常见的肛门疾病。
本病好发于青壮年，女性多于男性。
目前手术是治疗肛裂，尤其是陈旧性肛裂的首选方法，但术后可能出现如排便困难、肛门疼痛、出血等并发症，既增添了患者痛苦，又延长了创口愈合时间和降低了治疗效果。
西药作用单一，不能同时兼顾到止痛、消肿、减少分泌物、促进创面愈合等作用，而这恰恰是中药的长处，可以根据患者症状体征加减方药，辨证论治。
因此，术后的中药调理成为减轻、缓解、消除症状的一个重要环节。
“始盛终虚”为外科疮疡病变的一般规律。
消、托、补法是历代医家对皮肤疮疡 [J], 蔡而玮;肖洁
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肛门直肠术后伤口延迟愈合的原因分析和处理
肛门直肠术后伤口延迟愈合的原因分析和处理
王玉琼;毛红
【期刊名称】《中国保健营养(上旬刊)》
【年(卷),期】2006(33)8
【摘要】目的：分析探讨肛门直肠术后伤口延迟愈合的原因和处理。
方法对180例肛门直肠术后伤口延迟愈合患者的临床资料进行回顾性分析。
结果术后伤口感染26例，术后切口引流不畅13例，术后便秘或大便次数过多28例，肛门狭窄11例，皮瓣水肿38例，换药不仔细、处理不及时16例，肛门湿疹19例，其他全身性疾病29例。
所有患者经积极治疗后均痊愈出院。
结论肛肠术后延迟愈合可以通过有效的对症支持治疗完全可以治愈，但需尽早治疗，规范治疗，重在预防，可有效减少肛肠手术后伤口延迟愈合的发生率。
【总页数】2页(P1505-1506)
【作者】王玉琼;毛红
【作者单位】成都市第三人民医院肛肠科;四川省中医药研究院中医研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R675.1
【相关文献】
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肛肠患者术后伤口愈合缓慢原因分析
[摘要] 目的分析肛肠患者术后伤口愈合缓慢的原因，为临床诊治提供参考对策。
方法对2010年5月至2012年3月期间我院收治的60例肛肠患者术后伤口愈合缓慢的数据进行系统分析，采取全身治疗和局部治疗结合的方案。
结果经过总结，60例患者经治疗后均愈合。
其中，伤口感染31例，肛门狭窄3例，切口引流不畅8例，肛门湿疹5例，术后便秘或大便次数增多10例，换药不仔细、处理不及时3例。
结论临床中肛肠病手术后伤口愈合缓慢的原因与不良生活习惯有直接关系。
[关键词] 肛肠患者；术后伤口愈合缓慢
肛肠疾病，诸如内痔、外痔、混和痔、肛瘘、肛裂及肛周脓肿等经过术后治疗，虽可治愈疾病，却一直存在着伤口不易愈合的问题[1]，给患者及其家人带来很多生活和工作上的不便，因而，本组研究主要针对肛肠患者术后伤口愈合缓慢的原因进行分析，为其防治提供参考，现总结汇报如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
本组研究的对象为我院2010年5月至2012年3月期间收治的肛肠手术后伤口愈合缓慢的患者共计60例，其中男38例，女22例，平均年龄50.2±5.7岁，30岁以下患者6例，31-60岁患者48例，60岁以上患者6例。
患者临床表现为：术后创口均愈合缓慢，伤口感染31例，肛门狭窄3例，切口引流不畅8例，肛门湿疹5例，术后便秘或大便次数增多10例，换药不仔细、处理不及时3例。
其他疾病包括：习惯性便秘5例，糖尿病5例，低蛋白血症2例，慢性肠炎3 例。
60例患者入院时各方面比较无明显差异。
1.2 治疗方法
采取全身治疗和局部治疗的方案。
（1）全身治疗全部实行补充维生素B族，每天一次，每次50mg；维生素C，每天3次，每次0.3g；维生素E，每天一次，每次50mg以及糖类，根据伤口感染的情况选择适当的抗生素或其他药物治疗，尽量防治细菌感染。
此外，可以采取中西医结合的疗法，以补气血、活血化瘀为主，譬如血府逐瘀汤等对症用药[2]。
（2）局部治疗：伤口感染者，彻底清除造成感染的原发病灶；肛门狭窄者，每隔2-3天扩肛1次，防止创面黏连，必要时需
手术松解肛管环状疤痕；伴有血栓者采取局麻切开取出血栓；切口引流不畅者予以扩创引流；肛门湿疹者注意保持肛门清洁，避免外用药坐浴，分泌物多者敷料必须及时勤更换。
1.3 统计学方法
全部观察数据使用数据应用统计学软件SPSS19.0处理，通过X²和t检验，当P<0.05时差异具有显著性。
2 结果
（1）60例患者的基本情况，可见，老年病人偏多，老年患者在肛肠术后应更要注意防治结合，以免伤口愈合缓慢带来的麻烦，详见表1。
表1 本组患者基本情况观察
全部患者
性别年龄
男女≤30岁30-60岁≥60岁平均年龄（岁）38 22 6 48 6 50.2±5.7
（2）通过全身治疗和局部治疗，2周内均愈合。
本组患者伤口愈合缓慢的原因包括伤口感染31例，肛门狭窄3例，切口引流不畅8例，肛门湿疹5例，术后便秘或大便次数增多10例，换药不仔细、处理不及时3例，可见，伤口感染的比例为51.7%，超过半数有余，是最为重要的影响因素，应引起足够的重视，详见表2。
表2 导致肛肠患者术后伤口愈合缓慢的原因
原因伤口
感染肛门狭
窄
切口引流
不畅
肛门湿
疹
术后便秘或大
便次数增多
换药不仔细、处
理不及时
人数31 3 8 5 10 3
比例51.7% 5.0% 13.3% 8.3% 16.7% 5.00%
3 讨论
肛肠手术后伤口愈合缓慢是肛肠科面临一大难题，也给患者及家属带来很多麻烦和痛苦。
一般来说，伤口的愈合分为三个阶段：渗出期、纤维组织形成期、和瘢痕形成期[3]，在任何环节中出现问题，都会造成伤口愈合缓慢，因此均不可忽视。
通过本组研究的成果，对肛肠手术后伤口愈合缓慢的原因试加以总结和分析：
3.1 伤口感染：术中处理不当，如引流不畅，促使局部形成了腔隙，或者在结扎线时留线过长或挂线等给伤口造成感染；窦道还未形成，就急于手术，手术时机不对，会使炎症扩散，形成新的窦道或脓肿；消毒不严或留有死腔等造成细菌进入组织，或者是年老体弱抵抗力差均可造成伤口的感染。
这样的感染会导致血栓、组织坏死、低氧状态等会影响到伤口愈合。
3.2 肛门狭窄：主要是痔疮手术时，肛门部皮肤受损，尤其是环状内痔结扎时容易导致内口狭小，如果术中没有适当的处理，会成为术后愈合缓慢的原因。
3.3 缺血：伤口愈合需要运转良好的血供，骶尾部的血供较差，如果切口深大就会导致这一部位的愈合缓慢[4]。
3.4 外在伤害：（1）术后久站、久坐或过早活动，会延长排便时间或术后大便干结或大便次数增多，引起局部血瘀，影响愈合；（2）机械刺激，手术技术粗糙，异物残留；（3）切除组织过多，组织缺损严重；（4）术后过早过多的活动；（5）扩肛方法不合适，手法粗暴导致伤口持续经受外伤而升高张力；（6）便秘等造成伤口处再生能力下降，都会影响到愈合。
因此，手术前应该精心计设切口，手术中动作轻柔，止血彻底，尽可能采取电灼止血，减少线结。
3.5 在本组研究总结的数据中可以看出，伤口愈合缓慢多发生于老年患者中，占到全部患者的一半以上，无论是上皮组织生成还是氨基氮含量都较青年人偏低，比外，贫血、糖尿病等多种疾病，均可防碍伤口愈合。
且营养也是重要影响因素之一，营养缺乏时伤口愈合所需的多种纤维和蛋白值就会下降，低蛋白血会造成胶原合成不足和纤维增生，胶原和黏多糖合成多受制于氨基酸和糖不足，多种维生素的缺乏会造成愈合缓慢还极易引起感染。
另外，肠管内会排除一些刺激性分泌物，诸如肛门湿疹、慢性结肠炎、克隆病等。
腹泻、肛门流分泌物会导致伤口愈合缓慢。
换药不仔细、处理不及时，伤口增生肉芽组织，或有桥形愈合迹象，，或者橡皮条由于橡皮条挂线未及时紧线而导致未及时脱落等会影响愈合。
3.6 小结：根据患者的情况和临床实践观察，找到影响伤口愈合缓慢的原因，对症用药和治疗，对肛肠术后患者的健康恢复、减少病痛等都有着非常重要的意义。
参考文献：
[1]周兵.中药坐浴促进肛肠病术后愈合的临床观察[D].湖北中医学院,2008．
[2]景湘川,荣新奇.肛肠疾病诊断与治疗[M].北京:人民军医出版社,2006:152．
[3]李桂枝.肛肠手术患者护理干预分析[J].中外医疗,2010,(26).
[4]胡伯虎.大肠肛门病治疗学[M].北京:科学技术文献出版社,2004: 468-471．
[5]何永恒,张湘杰.四妙君逸软膏外用于肛肠病术后镇痛的长期毒理学实验研究[J].中华中医药杂志, 2010(11).
[6]陈天民,胡友梅.创伤难愈的主要原因与发生机制[J].中华创伤杂志，2004，20(10) :577．
[7]李莉.肛肠手术病人的护理[J].哈尔滨医药,2007(04).。