对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究
肌注苄星青霉素防止针头堵塞和减轻疼痛的方法
【 摘
要】 目的 探 索改 良肌注苄星青霉素的 方法， 减 少针头堵塞 ， 提 高一次性 注射 成功率 ， 减轻 患者痛苦。方法
将２ ０ １ ２ 年
７月一 ２ ０ １ ３年 １ １月期间 ３ ６ ８例在 门诊进行 苄星青霉素肌注治疗的 患者 随机分成对照组和 改 良组 ， 对 照组 采用 常规肌 注方 法． 改
２ ０ １ ２年 ７月一２ Ｏ １ ３年 １ １ 月３ ６ ８例
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ．０统 计软 件进 行 ｘ 检验 。
２ 结 果
在 门诊注 射 苄 星 青 霉 素 的 梅 毒 患 者 ， 男 性患者 ２ １ ６
例， 女 性患 者 １ ５ ２例 ， 年龄 范 围（ １ ９ ～ ７ ６ ） 岁， 平均 年龄 ４ ７ ． ５岁 。 随机 分成 对 照组 和改 良组 。其 中改 良组 １ ８ ４ 例， 对照组 １ ８ ４例 。 ２组 患者 在其 它方 面 比较 ， 差 异 无
１ ． ２ ． ４ 统 计学 方 法 采 用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 对数据进行整理 ，
门诊 采 用 改 良注 射 方 法 ， 快 速进 针 ． 快速推注 。 没 有
发 生 针头 堵 塞 的情 况 ， 并 且 疼 痛 明显 减 轻 。现 总 结
报 告 如下 ：
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
鏖 疸
生
笙 鱼 鲞笙 鱼 塑 』 ！ ！ ｔ ｏ ｌ
ｒ ｅ ｏ ｌ ０ ｇ Ｙ ９ 旦 １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． ６ ・ 性病、 艾滋病防治 ・ ３ ． ５ ５
肌 注 苄 星 青 霉 素 防 止 针 头 堵塞 和 减 轻 疼 痛 的方 法
苄星青霉素肌肉注射方法研究现状
苄星青霉素肌肉注射方法研究现状苏惠芬【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)036【总页数】2页(P4520-4521)【关键词】苄星青霉素;肌肉注射;研究【作者】苏惠芬【作者单位】广西中医药大学第一附属医院,530023【正文语种】中文【中图分类】R473.5苄星青霉素也叫长效青霉素、长效西林、二节乙二胺青霉素，是一种青霉素的盐类。
主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。
在临床上常用于风湿性心脏病及梅毒的治疗。
该药物为白色结晶粉末，颗粒大，极难溶于水[1]。
药物溶解后呈现白色浑浊状，肌肉注射时容易阻塞针头而导致一次性注射失败，有时甚至增加溶媒或用大型号的针头如8号、9号针头也很难一次性注射成功，反复多次注射不仅给病人带来了痛苦，而且浪费了药液，影响治疗效果。
因该药物刺激性大，在注射时由于药物稀释液量较多，使局部胀痛明显，痛感增加。
且行深部肌肉注射，宜快速均匀，推注快速增加其局部痛感[2]。
在提高苄星青霉素肌肉注射方法成功率及减轻病人疼痛方面护理同行从各方面做了相关的研究。
1 注射器的选择因药液量多且刺激性大宜深部肌肉注射，太浅易引起疼痛并导致硬结发生，深部注射一般宜选择9号针头，但注射针头的大小与疼痛程度有密切的关系[3]。
6号半针头针芯直径小水悬剂不易通过，9号针头直径大能顺利通过水悬剂，但对组织损伤大[4]。
马玉华等[5]提出10 mL 8 号针头注射器注射长效青霉素的成功率明显高于使用 5 mL 7 号针头注射器。
孟藜藜[6]提出将7号针头的针梗刺入皮肤3/4，以达到深部肌肉注射，使苄星青霉素药液对机体的刺激性减弱。
2 溶媒的选择苄星青霉素为白色晶体粉末，需要溶媒进行溶解方能用药，溶媒选择有灭菌注射用水，生理盐水等。
诸小华等[7]将溶剂由灭菌注射用水改为等渗的生理盐水稀释，可减轻病人疼痛感。
张涵[8]指出生理盐水为临床常用溶媒，其pH值为7.0，呈中性，其溶液为等渗液，经肌肉注射后与组织液相混合时，刺激组织引起局部疼痛。
苄星青霉素肌注方法的改进及其护理
苄星青霉素肌注方法的改进及其护理发表时间：2016-03-04T15:45:48.900Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：袁凤琴[导读] 长沙市中心医院通过改进苄星青霉素肌注方法，可明显提高肌注成功率，减轻患者疼痛，效果显著，值得推广。
长沙市中心医院湖南长沙 410000摘要：目的探讨苄星青霉素的肌注改进方法，并对其护理措施进行总结。
方法抽选我院收治的42例门诊注射苄星青霉素患者作为观察对象，按照自身对照法将其分成实验组（30例，改进肌注法）与对照组（12例，常规肌注法），观察两组注射效果。
结果实验组肌注成功率为100%，相较于对照组的50%，差异显著（P<0.05），且实验组15例（50%）诉中度疼痛，但可忍受，另50%诉轻微疼痛，而对照组中9例（75%）诉重度疼痛，难以忍受，1例（8.33%）诱发疼痛性休克，两组患者肌注后疼痛情况相比，差异显著（P<0.05）。
结论通过改进苄星青霉素肌注方法，可明显提高肌注成功率，减轻患者疼痛，效果显著，值得推广。
关键词：肌肉注射；堵塞；疼痛空气注射用苄星青霉素为长效青霉素，是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末，溶解后成混悬状，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收，主要用于早期梅毒和类风湿的治疗[1]。
在临床实践中发现，苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成针头堵塞，需更换针头进行二次注射，这不仅增加患者的痛苦，还浪费注射材料，浪费人力资源。
对此我科对苄星青霉素注射的方法进行了改进，不仅避免针头堵塞，减轻患者的痛苦，还节约材料和护理人员的工作时间，提高护士的工作效率。
1.资料与方法1.1临床资料2014年2月至2014年11月我院门诊注射苄星青霉素患者42例，男性28例，女性 14 例，年龄18～65岁。
采用自身对照方法，其中，30例参加新注射程序（实验组），其余12例参加常规注射程序（对照组），且两组患者在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。
卞星青霉素肌肉注射方法的改进
卞星青霉素肌肉注射方法的改进作者：郭莉莉夏春香王效梅来源：《医学信息》2016年第18期摘要：目的探讨改良法肌注卞星青霉素在新生儿梅毒的应用效果。
方法分析2014年10月～2015年8月按住院号奇、偶数将80例梅毒产妇的新生儿需肌内注射卞星青霉素分为对照组40例和改良组40例，对照组用灭菌用水稀释卞星青霉素后注射，改良组用灭菌用水稀释卞星青霉素排气后抽取利多卡因注射，比较两组一次注射成功率和注射时新生儿的哭闹声。
结果改良组注射的一次成功率明显高于对照组，新生儿的哭喊声明显低于对照组，两组比较P关键词：肌肉注射；卞星青霉素；新生儿梅毒；一次性注射成功率新生儿梅毒呈现不断增长的趋势，给新生儿的健康和生命安全造成了巨大危害，引起社会各界的广泛关注。
新生儿先天性梅毒一般认为感染发生在妊娠4个月后，郎罕氏细胞层逐渐退化萎缩，失去阻断作用，胎儿开始容易被感染。
若母亲已经在分娩前4w得到恰当治疗且无梅毒复发及再感染证据，新生儿梅毒抗体滴度不超过妈妈低度的4倍，可选取卞星青霉素预防性治疗。
卞星青霉素是β内酰胺类抗生素[1]，以其价格低、疗效好、副作用少、使用方便而广泛应用于临床，。
主要用于梅毒和风心病的治疗。
为了能够达到其缓释效果，对药物的稳定产生有利作用，对药物的释放和吸收进行一定的延长，往往会在药物的制作过程中添加一些缓释剂以及混悬剂，但是混悬剂的表面自由能非常大，并且具有自发聚集趋向以及增长的趋向，因此非常容易在重力的作用下，出现沉降，并且聚集在一起而不能分散开来，从而造成针头堵塞，引起注射失败。
另外注射时由于针头堵塞需大力推注，易使注射器与针头脱开，导致药液浪费，护士与患者心理压力增大。
为了解决卞星青霉素注射时的针头堵塞及疼痛问题，有效减轻肌内注射给患者带来的痛苦，提高疗效，我科于2014年10月～2015年8月尝试采用改良法与传统法对比注射，观察两种注射方法对新生儿梅毒预防治疗的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 80例新生儿中，男58例、女22例，年龄1～3d。
改良注射法预防苄星青霉素肌内注射时针头堵塞效果观察
２ 结果
观 察 组 针 头 堵 塞 ２例 （ ５ ． ０ ％） ，发 生 严 重 疼 痛 １ ０例
（ ２ ５ ． ０ ％） ；对照组针 头堵塞 ｌ ７例 （ ４ ２ ． ５ ％） ， 严重疼痛 ２ ５ 例 （ ６ ２ ． ５ ％） 。两组针头堵塞率 及严重疼痛发 生率 比较差异
塞 率 及 严 重 疼 痛 发 生 率 都 有 明 显 降 低 ，减 少 了 患 者 重 复
理 盐水 ｌ ｍｌ 。这时针头上 的苄 星青 霉素 浓度正处于 极低 的 状态 ，将针头朝上 ，尽量减少震动 ，消毒好注射部位后 ，快
速 进 针 ，回 抽 无 回血 后 快 速 推 注 药 液 。对 照 组 按 注 射 技 术 操作规 范进 行注射 。
（ １ ２ ０万 ｕ／ 瓶） 用０ ． ９ ％ 氯化钠 注射液 （ 生理 盐水 ）４ ． ０ ｍｌ 溶 解 ，在 振荡器 上振 荡 ３～５ ｍｉ ｎ后 ，用 ５ ｍｌ 注 射器 抽吸
所 需 药 量 。将 ７号 针 头 更 换 成 ９号 针 头 ，排 气 后 再 抽 吸 生
在 重力 的作 用下 发 生沉 降 后 聚结 而 不能 分散 ，注射 时 会 产 生 针 头堵 塞 现 象 。 本文 结 果 显 示 ，应 用 改 良注 射 法 （ 观察 组 ）针 头堵
注射 的痛苦 ，也减 轻 了护 士 注射 前 的心理 压 力 。改 良注
射 法 是 先 将 药 液 在 振 荡 器 上 完 全 溶 解 ，振 荡 器 的 震 动 使 苄 星 青 霉 素 中 的 表 面 自 由 能 无 法 聚 集 。抽 吸 所 需 药 量 后 ，
１ ． ３ 评价指 标 针头堵 塞发生率 及患 者 的严 重疼 痛反应
中 国乡 医药 杂 志
苄星青霉素改良肌注法的探讨
苄星青霉素改良肌注法的探讨摘要】目的：探讨苄星青霉素深部肌肉注射改良方法，以提高一次性注射成功率，减轻疼痛和针头堵塞。
方法：将2014年1月—2015年6月期间216例肌注苄星青霉素患者分成传统组和改良组，传统组用传统注射方法，改良组用改良注射方法，比较两组患者的一次性注射成功率、针头堵塞、疼痛程度。
结果：传统组一次性注射成功率为68.5%，改良组一次性注射成功率为100%，两组的差异比较具有统计学意义（P<0.01）。
改良组无疼痛感40例，其百分比为18.5%，明显高于传统组的3.7%，两者的差异比较具有统计学意义(P<0.01)。
结论：苄星青霉素肌注方法改良后，不仅提高了一次性肌注成功率，而且减轻了患者的疼痛酸胀感，提高了患者的依从性。
【关键词】苄星青霉素；肌肉注射；针头堵塞；疼痛；一次性注射成功率【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0251-02苄星青霉素是青霉素的长效制剂[1]，用注射用水或生理盐水完全溶解后为混悬液，是临床上治疗梅毒的一线药物。
在门诊注射室常有肌注苄星青霉素的患者，在注射过程中极易发生注射针头堵塞的现象，更换针头后仍易堵塞，推注过程中会引起药液喷射，不仅增加了患者的痛苦，浪费药液，也增加护士的工作量和心理压力，更易引起护患矛盾。
我们在工作中不断摸索，对肌注方法进行改进，取得了良好的效果。
现把改良方法总结如下并分析讨论。
1.资料和方法1.1 一般资料2014年1月1日—2015年6月30日216例在门诊注射苄星青霉素的梅毒患者，其中男性患者120例，女性患者96例，年龄18～82岁，平均年龄50岁。
因梅毒需要两侧臀部各注射苄星青霉素120万u，采用自身对照法，即对同一病人两侧臀部注射分别采用改良注射法及传统注射法各注射一针[2]。
选择患者左侧臀部为传统组，右侧臀部为改良组。
1.2 方法1.2.1传统注射方法取江苏亿乐医疗用品有限公司生产的10毫升注射器（7号针尖，10毫升的注射器针尖规格与5毫升的相同，均为0.7×32)，抽吸灭菌注射用水4毫升注入苄星青霉素120万u/瓶内，摇晃均匀，使粉末完全溶解。
浅谈苄星青霉素的注射技巧和自我防护
浅谈苄星青霉素的注射技巧和自我防护摘要】目的：增加注射成功率，减轻患者痛苦，做好患者健康教育，提高护士技术水平及自我防护知识。
方法：通过相关知识的学习，提高自我防护能力。
调整苄星青霉素的注射过程中药液溶解、抽吸、排气方法，提高注射成功率。
结果：调整后的注射技巧，大大提高了注射成功率，减轻患者疼痛及心理负担。
结论：通过临床实践和相关内容学习，改进了注射技巧，减轻患者痛苦，避免医疗资源浪费，达到患者满意，护士满意。
【关键词】苄星青霉素；自我防护【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0183-02苄星青霉素又名长效青霉素，成份为青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的粉末。
适用于需长期使用青霉素预防的患者，如慢性风湿性心脏病预防风湿热复发，也是治疗梅毒的首选药。
苄星青霉素为了延长释放，在制药过程中，加入缓冲剂和混悬剂，而混悬剂具有较高的表面自由能，有自发聚集和增长趋势，重力作用下易发生沉降，聚集而不能分散，注射室容易堵塞针头。
在我院门诊注射室，通过相关内容学习和临床实践探讨，对该药有了更全面的了解。
现将该药注射技巧及注射者自我防护方法报道如下：1.苄星青霉素的使用方法1.1 苄星青霉素是治疗梅毒的首选方法，使用前必须询问过敏史，皮试结果阴性方可注射。
每次注射240万单位，双侧臀部各注射120万单位，每周一次，连续三周为一疗程。
1.2注射器及针头的选择现在注射均采用一次性注射器。
临床实践发现，5毫升注射器推动活塞时遇到的阻力比10毫升注射器来得小，120万单位的苄星青霉素用5毫升溶媒足于充分溶解，使用5毫升注射器和7号针头即可顺利注射。
1.3 心理护理患者在注射前因担心注射带来的疼痛感，多少会有焦虑、恐惧感。
因此，在注射前多向患者解释，并给与心理支持十分重要。
可以向患者解释肌肉放松更能减轻疼痛感。
同时配于良好的态度，在操作中转移患者注意力是行之有效的方法。
探讨优化苄星青霉素肌注方法有效防止针管堵塞的对比分析
探讨优化苄星青霉素肌注方法有效防止针管堵塞的对比分析摘要：目的：寻找更能有效防止针管不通畅的苄星青霉素肌注方法，从而为更好地临床诊疗提供依据。
方法：从医院近几年来的病人中把需要肌肉注射苄星青霉素的病人随机均匀的抽调出100例，再把这100例病人均匀分成两组，分别为对照组和实验组，每组病人50例。
两组病人在年龄、性别、病症方面均无很大差异，一定程度上很好的保证了实验的准确性，减少了误差。
实验组采用最新改进的注射方法，即苄星青霉素用0.9%生理盐水4.5ml充分振荡溶解后用5ml注射器抽取适宜剂量的药物，对所需注射部位用酒精消毒后，注射器排尽空气后，进针迅速，在回抽没有见到回血后立刻推进注射器内的药物，以减少疼痛。
对照组采用以往沿用的肌注方法，不做任何改善，对两组病人注射结束后的针管堵塞情况和病人的疼痛强度进行对比分析，得出结论。
结果：与对照组相比，实验组的注射成功率明显高于对照组，针管堵塞也少于对照组，且根据病人反映疼痛感较之前传统的肌注方法轻微。
结论改良后的肌注方法可有效的避免针管堵塞并且减少病人的疼痛感，优化之后的方法确实可以推行。
关键词：苄星青霉素；肌注；防止针管堵塞苄星青霉素又称长效青霉素，是混合而成的无菌粉末，其杀菌机制是在体内通过抑制细菌细胞壁而发挥杀菌作用[1]。
因为其在体内的吸收缓慢，且排出较慢的特点，常把其用作风心病等需要长期注射青霉素的疾病，也能很好的治疗二期梅毒、淋病[2]，因此目前临床应用范围较广泛。
但是。
此药通常状态为白色结晶粉末，颗粒较大，且在水中的溶解度较低，在肌肉注射时容易因为其堵塞针头而造成一次性注射失败，临床中通常采用在注射液中增加注射酶的用量或者增大针头型号来提高注射率，但是即便是采用8号、9号针头也很难做到一次性注射成功，除此之外，在增加压力的时候容易造成注射器和针头脱开，造成了药物浪费和注射失败，更加重了病人的负担，造成病人的恐慌心理。
因此，为了提高一次性注射成功率，也为了减轻病人的恐慌心理，减少护士的工作负担，同时，减少可能带来的医患矛盾。
探讨优化苄星青霉素肌注方法有效防止针头堵塞的对比分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.63114投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言苄星青霉素属于青霉素的长效制剂，在溶解后成为混悬液，该药物可在体内被组织缓慢吸收，且排泄缓慢，因而药物可长时间在机体中维持有效的血药浓度，这也使得该药物成为各期梅毒治疗的一线药物[1]。
苄星青霉素一般采取肌注的方法，但是在临床中发现苄星青霉素肌注过程容易出现针头堵塞的情况，这不但增加了患者的痛苦，也增加了护士的心理压力。
近几年，本院在肌注苄星青霉素时采用了改良的注射方法，在防止针头堵塞上效果显著，详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年1月本院门诊接收的122例接受苄星青霉素注射治疗的患者为研究对象，所有患者均无药物禁忌证，且在注射前做苄星青霉素皮试呈阴性结果。
按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组61例。
观察组中男35例，女26例；年龄22~78岁，平均（45.5±3.6）岁。
对照组中男33例，女28例；年龄21~77岁，平均（46.1±3.3）岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组应用常规肌注方法，具体如下：用5mL 七号针头注射器抽取5mL 的生理盐水，将生理盐水全部注入苄星青霉素（华北制药股份有限公司，国药准字号H20044727）120万U/瓶中。
用药物振荡器或手摇晃1min 以上使得粉末完全溶解，选择合适的注射部位并对注射部位周边的皮肤进行常规消毒，抽吸全部的药液到注射器中并排尽空气，然后立即行深部肌肉注射（进针深度为针头的4/5），快速进针，回抽无回血后均匀用力地推注药液，推注完药液后快速拔针。
同法注射另一侧臀部。
注射完毕嘱患者休息30min 无异常后方可离开。
观察组则应用改良注射方法。
对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究
作者单位 江苏省扬州市第一人民医院注射室扬州朱方美 女 年出生 本科 副主任护师 护士长对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究朱方美高建平关键词青霉素 苄星 疼痛 注射 肌肉内中图分类号注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末 在体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收主要用于早期梅毒的治疗 在临床实践中发现苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成针头堵塞的现象 必须立即更换 号以上针头进行二次注射 这不仅增加了患者的痛苦 还造成药液 材料的浪费 为此 通过调整注射过程的操作程序及调换溶剂 使一次性注射成功率达到 并缓解疼痛 现报告如下 !研究对象年 月～ 年 月我院门诊注射患者 例 男性 例 女性 例 年龄 ～ 岁 采用自身对照方法 其中 例参加了新注射程序 实验组 与常规注射程序 对照组 的比较研究 例参加了新溶剂 实验组 与常规溶剂 对照组 溶解药液肌注后的疼痛的比较研究 患者神志均清楚 有较好的语言表达能力 #实验方法#"!肌注方法实验组采用 后溶解药液 三快新注射法 即安置患者 取坐位 先选择注射部位 消毒皮肤 后用带 号针头的 注射器取 溶剂溶解药物 随即抽取药液进行 三快 注射 三快 即进针快 推药快 拔针快 对同一位患者两侧臀部分别采用新法与常规注射法各注射 针 比较堵塞情况 #"#溶剂选择实验组采用 盐酸利多卡因注射液作为溶剂 而常规溶剂采用 生理盐水作为溶剂 对同一病例采用两种不同溶剂溶解药液后均用 后溶解药液 三快新注射法 分两侧臀部各注射 针 让患者自己对比两种注射法的疼痛感 并采用数字分级法评估疼痛 #"$判断标准肌注方法效果判断以堵塞次数进行统计分析 疼痛程度按 数字分级法 分为无痛 ～ 分为轻度疼痛 ～ 分为中度疼痛 ～ 分为重度疼痛 分为剧痛 #"%统计方法堵塞结果比较和疼痛结果比较均采用X 检验结果两组堵塞结果比较!表 表 两组堵塞结果比较组别例数注射次数堵塞次数一次性成功数实验组 对照组表 显示 实验组一次性注射成功率达对照组堵塞 例 堵塞率达 经统计学检验 X t 有显著性差异 两组疼痛结果比较!表 表 两组疼痛结果比较组别例数发生疼痛例次轻度中度重度实验组 对照组表 显示 实验组中度和重度疼痛比例明显低于对照组 经统计学检验 X t 有显著性差异 %讨论苄星青霉素又名长效西林 为了达到缓释效果 有利于药物稳定 延长药物的释放和吸收 在制作过程中加入缓冲剂和混悬剂 而混悬剂具有很大的表面自由能 有自发聚集趋向和增长聚向且在重力的作用下发生沉降后聚结而不能分散 当用溶剂对其溶解时 在很短时间里聚集成较大的微粒 微粒越大 越不易通过针头 因此 缩短从开始溶新生儿经股动脉与桡动脉采血方法的比较卢林阳王国琴摘要目的比较新生儿经股动脉与桡动脉采血两种方法的优缺点O方法例入院新生儿9随机分为股动脉采血组和桡动脉采血组9每组各例O统计各组经股动脉9桡动脉采血一针穿刺成功率和各组操作所需护理时间O结果新生儿经股动脉与桡动脉采血成功率无显著差异9y9但这两种方法采血所需护理时间有明显差异9t O结论经桡动脉采血比经股动脉采血技术简便易掌握9所需操作时间短9节时省力9易于新生儿保暖9便于观察局部有无继续出血9桡动脉采血比股动脉采血损伤小9家长易接受9更适用于门诊新生儿采血O关键词血样采集/方法9股动脉9桡动脉中图分类号9/99对新生儿采血常选择股动脉等部位9笔者在多年临床实践中9采用桡动脉采血9发现它有很多优点O为此对年月入院的部分新生儿进行了经股动脉和桡动脉采血一针穿刺成功率和采血所需时间进行比较9现报告如下O作者单位=安徽省立儿童医院新生儿科合肥卢林阳9女9年出生9本科9主管护师9护士长!研究对象与方法!"!对象我科年月入院新生儿进行随机分组9股动脉采血组例9其中男性例女性例9平均体重9桡动脉采血组例9其中男性例女性例9平均体重O采血量均为9两组新生儿性别体重日龄经统计学检验均无显著差异O解药液到注射完毕时间很重要9根据多年的临床实践不易超过9否则注射针头易堵塞9 后溶解药液三快新注射法与常规注射法比较正是调整了注射程序9把准备患者选择部位消毒皮肤调整到溶解药液之前9一旦药液溶解好9抽吸后随即进行注射9保证了从溶解药液到注射完毕的时间不大于9从而顺利地完成注射O因此9我们认为后溶解药液三快新注射法简单易行9还避免了二次注射直接给患者造成的又一次痛苦9尽管在注射过程中9患者有轻微的胀痛感9但均能接受O在肌注苄星青霉素类水悬剂时值得应用O在实践中我们发现很多患者反映在肌注用生理盐水作为溶剂溶解的苄星青霉素时疼痛难忍9部分患者因疼痛中断治疗9多数患者因疼痛产生精神焦虑9本研究通过调整溶剂9达到了减轻疼痛的效果O盐酸利多卡因注射液为上海旭东海普药业有限公司生产的专供注射用青霉素类药物的止痛溶剂9限于肌肉注射9用其作溶剂肌注后患者反映良好9有利于治疗计划的完成9增加患者舒适度和对护士的信任9提高了护理质量I O本研究中患者肌注时9均取坐位9采用了水平推注药液法推注药液9是由于本研究对象均为门诊肌注患者O段红萍等人认为苄星青霉素在垂直推注时9注射器乳头端的药液浓度明显大于活塞端易堵塞针头9水平推注时注射器内的浓度基本一致9不易堵塞针头I O但据临床观察水平推注造成的堵塞率仍达到以上9本次研究说明使用新法完全可以一次性注射成功O参考文献国家药典委员会中华人民共和国药典I北京=化学工业出版社9江明性药理学I北京=人民卫生出版社9平其能现代药剂学I北京=中国医学科技出版社9～孙秀珍护理管理应以人为本I中国护理管理99C>=段红萍9梁焕兰9余勇妙9等肌注苄星青霉素新法I国际医药卫生导报99C>=!收稿日期"#对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究作者：朱方美， 高建平作者单位：225001,江苏省扬州市第一人民医院注射室,扬州刊名：临床护理杂志英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL NURSING年，卷(期)：2006,5(4)被引用次数：4次1.平其能;胡一桥;周建平现代药剂学 19982.江明性药理学 19893.国家药典委员会中华人民共和国药典 20004.段红萍;梁焕兰;余勇妙肌注苄星青霉素新法[期刊论文]-国际医药卫生导报 2003(24)5.孙秀珍护理管理应以人为本[期刊论文]-中国护理管理 2001(01)1.何瑞清两种长效PG肌内注射方法对比研究[期刊论文]-医学信息（中旬刊） 2011(1)2.杨英先苄星青霉素肌肉注射方法研究进展[期刊论文]-基层医学论坛 2011(8)3.杨书佳梅毒患者门诊肌注苄星青霉素的护理[期刊论文]-华北煤炭医学院学报 2009(2)4.付喜秀.陈金姣宫颈癌合并梅毒感染患者的护理[期刊论文]-肿瘤基础与临床 2008(2)5.何瑞清两种长效PG肌内注射方法对比研究[期刊论文]-医学信息（中旬刊） 2011(1)本文链接：/Periodical_lchlzz200604041.aspx。
肌内注射苄星青霉素疼痛效果研究
肌内注射苄星青霉素疼痛效果研究发表时间：2014-06-25T09:33:11.640Z 来源：《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者：李雪[导读] 苄星青霉素是 β内酰胺类抗生素，主要用以预防风湿热，治疗各期梅毒，也可用以控制链球菌感染的流行。
李雪 (河北省故城县医院外五科 253800)【摘要】目的:提高苄星青霉素肌内注射一次成功率，减轻患者痛苦。
方法：将我院门诊52例(104针次)需行双侧肌内注射苄星青霉素患者进行自身对照研究，苄星青霉素240万U行双侧肌内注射，左侧采用常规肌肉注射法，溶剂为注射用水，右侧采用改良注射法，溶剂为2%利多卡因。
比较左右两侧肌内注射一次成功率及疼痛程度。
结果：双侧一次注射成功率无显著差异(P＞0.05)，右侧比左侧疼痛程度明显减轻，差异有显著性(P＜0.05)。
结论：利多卡因稀释苄星青霉素能有效减轻患者疼痛，值得临床推广应用。
【关键词】苄星青霉素肌注利多卡因疼痛【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0064-02苄星青霉素是 β内酰胺类抗生素，主要用以预防风湿热，治疗各期梅毒，也可用以控制链球菌感染的流行。
苄星青霉素溶解后为混悬剂，需行深部肌内注射，由于颗粒大，较难溶于水，即使更换大号针头如8、9号针头行肌内注射也容易堵塞针头而使注射失败，且该药刺激性大，患者局部疼痛明显。
本文就如何避免针头堵塞，提高一次性注射成功率，减轻患者痛苦进行研究，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2013年12月我院门诊需行双侧肌内注射苄星青霉素的患者共52例(104针次)，其中男32例，女20例，年龄18—65(45.0±2.0)岁，入选标准：患者神志清楚、均能清晰表达自我感觉且自愿配合调查，臀部无外伤、无红肿硬结，双下肢功能良好。
1.2药品注射用苄星青霉素，规格：120万U/支，批号H360202222，江西东风药业股份有限公司生产。
静脉输液针肌内注射卞星青霉素对防止针头堵塞的效果观察
静脉输液针肌内注射卞星青霉素对防止针头堵塞的效果观察陈委琴【摘要】目的观察应用静脉输液针肌内注射卞星青霉素对防止针头堵塞的效果.方法按住院号奇、偶数将105例需肌内注射卞星青霉素患者分为对照组53例和观察组52例,对照组用普通针头注射,观察组用7号静脉输液针头注射,两组均采用Z 径路肌内注射法.比较两组一次注射成功率.结果一次注射成功率观察组为99例次,对照组为73例次,x2=27.44,P＜0.01.结论应用静脉输液针肌内注射卞星青霉素能减少针头堵塞,提高注射成功率.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2012(011)001【总页数】2页(P57-58)【关键词】卞星青霉素;肌内注射;静脉输液针【作者】陈委琴【作者单位】上虞市中医院,浙江上虞,312300【正文语种】中文【中图分类】R471卞星青霉素是β内酰胺类抗生素［1］，临床主要用于风湿热的预防性给药和敏感菌引起的轻、中度感染，也用于早期梅毒的治疗。
卞星青霉素为混悬剂，需行深部肌内注射，由于药物颗粒大，较难溶于水，肌内注射过程中容易阻塞针头而使注射失败［2］，且该药刺激性大，注射局部疼痛明显。
为减轻疼痛，采用Z径路（Z－track）肌内注射法［3］。
为解决卞星青霉素肌内注射时针头堵塞问题，2007年1月至2010年8月，本院综合科对52例注射卞星青霉素患者应用静脉输液针肌内注射，效果较好，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象本科肌内注射卞星青霉素的梅毒患者98例、风湿病患者7例，患者意识清醒，无合并严重的内科疾病，双下肢活动正常，注射局部无感染、硬结、水肿、肌肉萎缩等异常。
按住院号奇、偶数分为对照组和观察组。
对照组53例，男21例，女32例；年龄18～73岁，平均年龄（30.39±9.9）岁；体重（59.47±8.01）kg；梅毒患者49例，风湿病患者4例，共注射102例次。
观察组52例，男19例，女33例；年龄17～73岁，平均年龄（31.4±9.9）岁；体重（59.09±7.9）kg；梅毒患者49例，风湿病患者3例，共注射101例次。
降低苄星青霉素肌注赌针率品管圈
七、对策实施与检讨
一、执行改善案
二、转动P-D-C-A
三、调查对其他部门或特性有无副
作用
表6：对策一实施表
对策一 对策名称 主要因 药物溶解正确 未根据药物性质要求采用合适的溶解方法
改善前现状：常规溶解药物 对策内容：1、溶药前晃动瓶身，将成团的固体粉末晃匀 为 何 药 物 溶 解 错 误 会 堵 针 2、将注射器抽吸4ml注射用水沿瓶身成45。推注，同时瓶身倾 斜30。轻轻转动，混匀 对策实施：
1、溶药前晃动瓶身，将成团的固体粉末晃 匀 2、将注射器抽吸3ml注射用水沿瓶身成 45。推注，同时瓶身倾斜30。轻轻转动， 混匀 药物溶解 护士不会溶 3、注射前先消毒皮肤待干，待可以注射时 错误 解药物 才抽药物 4、溶药时注射器插在瓶内，在瓶内进行排 气，待注射时将针头拔出，少于空气接触 5、药物全部抽出后，抽吸注射用水1ml， 减少针头内的药物浓度 1、根据注射标准，注射前协助患者摆放注 射体位 2、药物是混悬液，注射时易受重力作用使 颗粒沉降堵针，注射时选择合适的注射体 注射体位 未按标准执 位 错误 行操作 3、对不同意摆放体位的患者进行宣教
目标项目：肌肉注射苄 星青霉素堵针率降低
03
目标值：2017年1-5月肌注苄 星青霉素的堵针率为 35.80%，将其降低至15.34％
四、目标设定
本次品管圈活动，其目标值： 2017年1-5月，肌注苄星青霉素患者共计162例，其中堵针58例，降低至24例，肌 注青霉素患者堵针率由35.80%降低至15.34%，降幅20.46%。
图5：活动前与目标值柱状图
40.00%
35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
35.80%
不同注射方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响对比护理研究---精品资料
修改意见：1.文章里写注射利多卡因这种药不行客户没注射过看能不能把利多卡因改成盐水；2.请将住院病人改为门诊病人修改的地方请标注成红色谢谢不同注射方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响对比护理研究【摘要】目的：探讨不同注射护理方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响。
方法：选取84例细菌感染患者，随机进行分组；对照组采取注射前针头保留苄星青霉素，进针位置于髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处；而观察组采取注射前针头保留0.9%生理盐水溶液，进针位置于髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处。
结果：观察组患者的一次性成功注射率为92.86%（39例），对照组患者的一次性成功注射率为66.67%（28例）；两组数据具有统计学差异（χ2＝8.746，P＜0.05）；观察组患者的疼痛VAS评分为0.74±0.24，对照组的疼痛VAS评分3.67±0.78；两组数据具有统计学差异（t=14.76，P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为7.14%，对照组患者的并发症发生率为16.67%；两组数据具有统计学差异（χ2＝0.029，P＜0.05）。
结论：采用利多卡因诱导苄星青霉素臀大肌肌肉注射，选择髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处进针可显著提高一次性注射成功率，减轻患者的疼痛应激，具有临床可行性。
【关键词】注射方案；苄星青霉素；注射；疼痛【Abstract】Objective:To study the different injection nursing plan injection of benzathine penicillin glutes muscle pain.Methods: Choose 84 cases of patients with bacterial infections, random grouping;Control group take before injection needle retention benzathine penicillin, the needle position prior to the iliac spine and coccyx cords on the outsideof a third place;And observation group take before injection needle retention, lidocaine solution into the needle position prior to the iliac spine and coccyx cords on the outside of a quarter.Results: Observation group of patients with one-time success rate was 92.86% (39 cases) injection, control group patients of one-time success rate was 66.67% (28 cases) injection;Two groups of data statistically difference (χ2= 8.746, P<0.05);Observation group of patients with pain VAS score was 0.74±0.24, the control of pain VAS score was 3.67±0.78;Two groups of data are statistically difference (t = 14.76, P<0.05).Conclusion: using lidocaine induced glutes intramuscular benzathine penicillin, before choosing iliac spine and coccyx cords on the outside of the needle into the 1/4 can significantly improve the success rate of one-time injection and reduce pain in patients with stress, have clinical feasibility.【key words】 injection scheme;Benzathine penicillin;Injection;The pain 近年来，臀大肌肌肉注射抗生素治疗细菌感染广泛适用于临床治疗，对于防止细菌感染，提高治疗安全性具有重要作用。
两种注射苄星青霉素方法对疼痛影响的研究
两种注射苄星青霉素方法对疼痛影响的研究王宁【摘要】[目的]探讨不同注射护理方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响。
[方法]选择2013年8月—2014年8月在我院门诊接受治疗的84例细菌性感染病人作为研究对象,根据病人意愿选择不同的注射方案,每组42例；对照组采取注射前针头保留苄星青霉素,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处；观察组进针前抽吸适量0.5%利多卡因溶液,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处。
两组均以氯化钠注射液为溶媒,观察两组注射后疼痛情况。
[结果]观察组一次注射成功率(92.86%)高于对照组(66.67%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.746,P<0.05)；观察组视觉模拟评分(VAS)(0.74分±0.24分)低于对照组(3.67分±0.78分),两组比较差异有统计学意义(t=14.76,P<0.05)。
[结论]采用0.5%利多卡因溶液诱导苄星青霉素臀大肌注射,选择髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处进针可提高一次注射成功率、减轻疼痛。
【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)002【总页数】3页(P247-249)【关键词】苄星青霉素;0.5%利多卡因;注射部位;疼痛;并发症【作者】王宁【作者单位】100038，首都医科大学附属北京世纪坛医院【正文语种】中文【中图分类】R471近年来，臀大肌肌肉注射抗生素治疗细菌感染广泛用于临床治疗，对于防止细菌感染、提高治疗安全性具有重要作用。
长效青霉素(苄星青霉素)是治疗风湿性心脏病、淋病以及梅毒等细菌感染疾病最为有效的药物，主要通过抑制细胞壁的合成，而使细菌裂解死亡，从而达到抗感染的治疗效果[1]。
但由于苄星青霉素剂型的限制，其成分主要是颗粒较大且难溶于水的白色结晶粉末，因此，在肌肉注射过程中易堵塞针头，出现药物吸收不完全及局部肌肉疼痛等不良反应，给病人心理、生理带来不同程度的创伤[2]。
肌肉注射苄星青霉素的改进方法
肌肉注射苄星青霉素的改进方法
陈祖平
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2007(023)006
【摘要】苄星青霉素（又称长效西林、比西林）为青霉素的二苄基乙二胺盐，是与缓冲剂及悬浮剂适量混合制成的无菌结晶粉末，溶水性差，加入灭菌注射用水或生理盐水等溶媒后即配制成混悬液。
混悬液属于粗分散体系，分散固体粒子大于胶体粒子，多数粒径在0．5～10μm，也有的可达50μm以上。
由于重力作用，悬浮在液体中的固体粒子会发生沉降，沉降到容器底部的粒子相互接触和挤压导致聚结而不能再分散。
【总页数】1页(P908-908)
【作者】陈祖平
【作者单位】柳州市人民医院,广西,柳州,545001
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛的作用探讨 [J], 傅桂琴; 洪惠贞; 池珊珊; 洪丹慧
2.提高妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿苄星青霉素肌肉注射成功率及减少硬结发生率的方法研究 [J], 刘小芳; 刘月萍; 康丽云; 吴兰芳; 范爱群
3.改良肌肉注射苄星青霉素的疼痛效果观察 [J], 柏苗苗
4.比较苄星青霉素两种肌肉注射效果 [J], 冯国鹏
5.改良肌肉注射苄星青霉素的疼痛效果观察 [J], 柏苗苗
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苄星青霉素肌肉注射方法研究进展
苄星青霉素肌肉注射方法研究进展
杨英先
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(15)8
【摘要】@@ 临床上肌肉注射苄星青霉素(又名长效青霉素)主要用于早期梅毒的治疗、预防风湿复发等.因此药为白色结晶性粉末,颗粒大,极微溶于水[1],按常规注射,往往易堵塞针头,且疼痛剧烈,增加患者的痛苦和护理人员的工作量,同时还会出现用药不准,不利于对疾病的治疗[2].为此同行们进行了不断的探索,取得了一定的效果.现综述如下.
【总页数】2页(P273-274)
【作者】杨英先
【作者单位】百色市皮肤病防治院,广西,百色,533000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.苄星青霉素肌肉注射方法改进效果观察
2.苄星青霉素2种肌肉注射方法的比较
3.苄星青霉素肌肉注射方法研究现状
4.提高妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿苄星青霉素肌肉注射成功率及减少硬结发生率的方法研究
5.苄星青霉素肌肉注射的方法探讨
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苄星青霉素的注射及皮试方法探索
苄星青霉素的注射及皮试方法探索目的：提高苄星青霉素注射一次成功率，减轻患者的痛苦程度，增加药物的利用度，同时树立成本观念并对皮试方法等问题进行探索。
方法：选取2006年1月-2009年1月在本院注射苄星青霉素的95例门诊患者，共300人次，其中儿童20人次，随机分为对照组和观察组，对照组采用震荡式摇匀药物，3快法注射，观察组采用生理盐水充填针梗、静止式溶解药物，3快1匀法注射，注射期间与患者充分沟通和交流，转移患者的注意力。
结果：对照组常规注射法一次注射成功率79%，试验组一次注射成功率99%，药液残留、患者疼痛感明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用生理盐水充填针梗、静止式溶解药物方法，3快1匀法注射苄星青霉素，并在注射期间做好患者的健康教育，可提高一次性注射成功率，减轻患者的疼痛程度，药液残留减少，给药准确，方法简单易学，值得临床推广。
标签：苄星青霉素；注射方法；成功率随着经济社会的发展和进步，尤其是改革开放三十余年人们思想观念及性观念开放，梅毒、淋病的发生率骤增，临床治疗采用苄星青霉素注射疗效良好[1]，另外一个应用群体是链球菌感染者，但数量要小得多。
苄星青霉素注射成功率低，配制后的药液呈混悬液，注射时疼痛感明显，注射一次不成功多次注射情况时有发生，易引起护患纠纷[2]，因而对于苄星青霉素注射一次成功方法研究就显得尤为重要，当然新生儿、幼儿的注射部位安全性也很重要。
本院自2006年1月-2009年1月门诊收治梅毒及链球菌感染患者95例约300人次，随机进行分组开始注射方法的探索，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料95例患者，其中成人18～60岁占280人次，儿童仅占20人次，男52例，女43例，男性多于女性。
梅毒患者注射苄星青霉素由于剂量较大，一般采用分两侧臀部肌肉注射法，可达到其他方法注射普通剂量相同的效果[3]。
240万U/次，一侧臂部注射120万U，新生儿减量，根据患者病情每周1次或2次注射。