注射用苄星青霉素肌肉注射方法防护论文
两种注射苄星青霉素方法对疼痛影响的研究
两种注射苄星青霉素方法对疼痛影响的研究王宁【摘要】[目的]探讨不同注射护理方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响。
[方法]选择2013年8月—2014年8月在我院门诊接受治疗的84例细菌性感染病人作为研究对象,根据病人意愿选择不同的注射方案,每组42例；对照组采取注射前针头保留苄星青霉素,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处；观察组进针前抽吸适量0.5%利多卡因溶液,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处。
两组均以氯化钠注射液为溶媒,观察两组注射后疼痛情况。
[结果]观察组一次注射成功率(92.86%)高于对照组(66.67%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.746,P<0.05)；观察组视觉模拟评分(VAS)(0.74分±0.24分)低于对照组(3.67分±0.78分),两组比较差异有统计学意义(t=14.76,P<0.05)。
[结论]采用0.5%利多卡因溶液诱导苄星青霉素臀大肌注射,选择髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处进针可提高一次注射成功率、减轻疼痛。
【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)002【总页数】3页(P247-249)【关键词】苄星青霉素;0.5%利多卡因;注射部位;疼痛;并发症【作者】王宁【作者单位】100038，首都医科大学附属北京世纪坛医院【正文语种】中文【中图分类】R471近年来，臀大肌肌肉注射抗生素治疗细菌感染广泛用于临床治疗，对于防止细菌感染、提高治疗安全性具有重要作用。
长效青霉素(苄星青霉素)是治疗风湿性心脏病、淋病以及梅毒等细菌感染疾病最为有效的药物，主要通过抑制细胞壁的合成，而使细菌裂解死亡，从而达到抗感染的治疗效果[1]。
但由于苄星青霉素剂型的限制，其成分主要是颗粒较大且难溶于水的白色结晶粉末，因此，在肌肉注射过程中易堵塞针头，出现药物吸收不完全及局部肌肉疼痛等不良反应，给病人心理、生理带来不同程度的创伤[2]。
苄星青霉素肌肉注射的方法探讨
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第8期 -137-3讨论扁平疣[2]是一种常见的病毒感染性皮肤病，其临床表现为米粒大到绿豆大扁平隆起的皮疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形。
临床上不少脂溢性角化病患者被误诊为扁平疣，经抗病毒治疗无好转来诊，既浪费医疗资源又增加患者负担。
我科引进皮肤CT，利用皮肤 CT 图像与组织病理学图像进行比较，归纳出扁平疣的皮肤CT 影像学特征（扁平疣患者的棘层细胞排列具有特征性，即圆形或玫瑰花瓣形，并且细胞胞体较正常大），为临床提供有用的诊断线索，对鉴别扁平疣和脂溢性角化病提供很大帮助。
虽然组织病理学是皮肤诊断的金标准[3]，但因其有创性，患者依从性差。
皮肤 CT 则克服了这一弱点，其检查无创伤，可穿透角质层，看到表皮及真皮浅层细微的变化，帮助临床医生提高诊断水平。
皮肤CT 是利用新一代反射模式的激光共聚焦显微镜原理，对皮肤病变部位进行扫描成像的新型设备，具有原位、在体、实时、动态成像等优点，对表皮和真皮乳头有较高的分辨率。
但皮肤CT也有其局限性，比如穿透深度有限，非平坦部位操作困难等。
随着与组织病理结合的对照研究，皮肤CT将会得到更长远的发展，从而在应用中逐渐显示其优越性。
皮肤CT将会成为组织病理学的良好补充或与其并行的重要检查手段。
参考文献：[1]刘华绪,郑志忠,任秋实.基于光学共聚焦原理的皮肤在体三维成像系统及应用[J].中华皮肤科杂志,2006,39(10):616-619.[2]赵辨.中国临床皮肤病学[J].南京:江苏科学技术出版社,2010:415-416.[3]梁淑静,徐丽敏,孙兆伟.扁平苔藓的共聚焦激光扫描显微镜特征表现[J].临床皮肤科杂志,2011,40(3):139-141.作者简介：刘玲玲（1985－），女，硕士研究生，医师，研究方向为中医皮肤性病学。
编辑：段苏婷编号：EC-6170807025（修回：2018-03-13）苄星青霉素肌肉注射的方法探讨Exploration on methods of intramuscular injection of benzathine penicillin罗婉嫦叶翠梅王碧珍黄秀珍罗引娣刘艳丽（东莞市桥头医院，广东东莞，523520）中图分类号：R452文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）08-0137-【摘要】目的：探讨苄星青霉素注射方法的改良。
肌注苄星青霉素防止针头堵塞和减轻疼痛的方法
【 摘
要】 目的 探 索改 良肌注苄星青霉素的 方法， 减 少针头堵塞 ， 提 高一次性 注射 成功率 ， 减轻 患者痛苦。方法
将２ ０ １ ２ 年
７月一 ２ ０ １ ３年 １ １月期间 ３ ６ ８例在 门诊进行 苄星青霉素肌注治疗的 患者 随机分成对照组和 改 良组 ， 对 照组 采用 常规肌 注方 法． 改
２ ０ １ ２年 ７月一２ Ｏ １ ３年 １ １ 月３ ６ ８例
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ．０统 计软 件进 行 ｘ 检验 。
２ 结 果
在 门诊注 射 苄 星 青 霉 素 的 梅 毒 患 者 ， 男 性患者 ２ １ ６
例， 女 性患 者 １ ５ ２例 ， 年龄 范 围（ １ ９ ～ ７ ６ ） 岁， 平均 年龄 ４ ７ ． ５岁 。 随机 分成 对 照组 和改 良组 。其 中改 良组 １ ８ ４ 例， 对照组 １ ８ ４例 。 ２组 患者 在其 它方 面 比较 ， 差 异 无
１ ． ２ ． ４ 统 计学 方 法 采 用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 对数据进行整理 ，
门诊 采 用 改 良注 射 方 法 ， 快 速进 针 ． 快速推注 。 没 有
发 生 针头 堵 塞 的情 况 ， 并 且 疼 痛 明显 减 轻 。现 总 结
报 告 如下 ：
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
鏖 疸
生
笙 鱼 鲞笙 鱼 塑 』 ！ ！ ｔ ｏ ｌ
ｒ ｅ ｏ ｌ ０ ｇ Ｙ ９ 旦 １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． ６ ・ 性病、 艾滋病防治 ・ ３ ． ５ ５
肌 注 苄 星 青 霉 素 防 止 针 头 堵塞 和 减 轻 疼 痛 的方 法
苄星青霉素注射方法
更换针头后不再排气的方法等，来避免针 头堵塞和(或)减轻病人的疼痛
心理护理
• 在注射对患者的心理护理是必要的，患
者在注射前多有焦虑感和恐惧感，主要是 担心注射给自己造成的疼痛感，因此，在 注射前多给解释、支持相当重要，可以向 患者解释现在的注射方法可以减轻疼痛， 肌肉放松亦可减轻疼痛。同时，配以良好 的服务态度，在操作过程中转移其注意力， 给予心理支持对减轻患者的心理压力是行 之有效的。
谢谢大家
• 对早期梅毒的治疗，采用同患者一次
性两侧臀部分别肌肉注射苄星青霉素120万 U，每周一次；对风心病患者多采用120万U 一侧臀部肌肉注射，每月一次。
注射器的选择
• 5ml注射器和7号针头或10ml注射器和8
号针头，文献报道多推荐5ml注射器和7号 针头
溶剂的选择
• （1）注射用水 • 说明书上写的溶剂，一般使用5ml溶解120
( 2 )采用的是溶解、抽吸药液、排净空气后 再吸0.5～1ml生理盐水，快速、均匀、持
肌注方法
• (3)采用“一深三快二均匀”法，即进针深
达肌肉层，抽药、注射、拔针要快，药液 要充分混匀，推药时用力要均匀，同时采 用留置气泡技术，即用注射器抽吸药液后 再吸入0.2～0.3ml空气，注射时气泡在上， 全部药液推完后再注入空气.
健康教育
• 健康教育对肌注苄星青霉素的患者不可缺
少。如帮助其建立健康的性观念，说明夫 妻双方需同时检查和治疗的原因、将治疗 计划坚持到底的重要性，这些对于能否从 根本上治愈疾病至关重要。另外，嘱咐注 射后用湿热毛巾热敷注射部位，可以减轻 疼痛、加速局部血液循环、促进药物吸收、 减少硬结的产生，为下次注射创造条
苄星青霉素的注射方法与使用溶酶的研究_利多卡因
苄星青霉素的注射方法与使用溶酶的研究_利多卡因论文导读:：苄星青霉素是治疗梅毒病人的首选药。
在采用肌肉注射过程中。
用2%的盐酸利多卡因注射液为溶媒的为研究组。
注射时因局部压力增加而引起较强的疼痛感。
论文关键词：苄星青霉素，肌肉注射，利多卡因，疼痛苄星青霉素又称长效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素，为青霉素的二苄乙二胺盐，是青霉素的长效制剂[1]。
苄星青霉素是治疗梅毒病人的首选药。
由于苄星青霉素价格低廉、效果显著，所以在临床上被广泛应用。
我院使用的苄星青霉素是由华北制药集团北元有限公司生产的，每支120 万U。
通常治疗梅毒病员的剂量是每次240万U 分两侧臀部肌肉注射，每周1 次，每4～8周为一个疗程。
在采用肌肉注射过程中，由于此药物为白色结晶性粉末，颗粒大，极微溶于水[2]，且溶解后成白色混浊状，故往往容易阻塞针头而使注射失败。
由于此药难溶，注射器吸完药后，瓶壁及溶解振荡产生的大量气泡中残留较多的药液，浪费较大。
注射时因局部压力增加而引起较强的疼痛感，致使病人难以接受治疗。
为了解除病人的痛苦，不造成药液、材料的浪费，使注射到体内的药液剂量准确，提高一次性注射成功率非常重要。
为此，通过调整注射过程的排气方法及调换溶媒，使一次性注射成功率达100 %，并缓解了患者的疼痛，获得了满意的效果，现报道如下。
一、资料与方法1、临床资料2010年1月——3月，根据血清检测结果确诊为梅毒的患者在我院门诊注射室肌肉注射苄星青霉素共200例利多卡因，年龄在16～74 岁，其中男性139例，女性61例。
采用自身对照方法，两侧使用不同的溶媒进行对照，观察病人的疼痛反应。
用2 %的盐酸利多卡因注射液为溶媒的为研究组，用灭菌注射用水为溶媒的为对照组。
患者均神志清楚，有较好的语言表达能力。
2、方法准确判断皮试结果为阴性后，方可注射苄星青霉素。
对同一位患者两侧臀部分别采用同样的方法不同的溶媒各注射1针。
两侧均采用BD 公司提供的5ml注射器，配7号针头。
苄星青霉素肌注方法的改进及其护理
苄星青霉素肌注方法的改进及其护理发表时间：2016-03-04T15:45:48.900Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：袁凤琴[导读] 长沙市中心医院通过改进苄星青霉素肌注方法，可明显提高肌注成功率，减轻患者疼痛，效果显著，值得推广。
长沙市中心医院湖南长沙 410000摘要：目的探讨苄星青霉素的肌注改进方法，并对其护理措施进行总结。
方法抽选我院收治的42例门诊注射苄星青霉素患者作为观察对象，按照自身对照法将其分成实验组（30例，改进肌注法）与对照组（12例，常规肌注法），观察两组注射效果。
结果实验组肌注成功率为100%，相较于对照组的50%，差异显著（P<0.05），且实验组15例（50%）诉中度疼痛，但可忍受，另50%诉轻微疼痛，而对照组中9例（75%）诉重度疼痛，难以忍受，1例（8.33%）诱发疼痛性休克，两组患者肌注后疼痛情况相比，差异显著（P<0.05）。
结论通过改进苄星青霉素肌注方法，可明显提高肌注成功率，减轻患者疼痛，效果显著，值得推广。
关键词：肌肉注射；堵塞；疼痛空气注射用苄星青霉素为长效青霉素，是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末，溶解后成混悬状，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收，主要用于早期梅毒和类风湿的治疗[1]。
在临床实践中发现，苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成针头堵塞，需更换针头进行二次注射，这不仅增加患者的痛苦，还浪费注射材料，浪费人力资源。
对此我科对苄星青霉素注射的方法进行了改进，不仅避免针头堵塞，减轻患者的痛苦，还节约材料和护理人员的工作时间，提高护士的工作效率。
1.资料与方法1.1临床资料2014年2月至2014年11月我院门诊注射苄星青霉素患者42例，男性28例，女性 14 例，年龄18～65岁。
采用自身对照方法，其中，30例参加新注射程序（实验组），其余12例参加常规注射程序（对照组），且两组患者在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。
苄星青霉素注射方法改进与临床应用研究
苄星青霉素注射方法改进与临床应用研究何玉凤;吉翠琴【摘要】目的：探讨肌肉注射苄星青霉素的最佳方式。
方法：将102例患者随机分为观察组51例（注射232次）、对照组51例（注射245次），对照组采用注射进针前针头内保留苄星青霉素溶液进行注射，观察组采用进针前针头内保留0.5%利多卡因溶液诱导注射，比较2组一次注射成功率及患者的疼痛度。
结果：一次注射成功率观察组为96.98%，对照组为61.63%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
疼痛程度观察组较对照组轻(P＜0.05)。
结论：采用利多卡因溶液诱导下苄星青霉素注射方法针头无堵塞，一次注射成功率高，患者疼痛明显减轻。
%Objective:To explore intramuscular injection ways of benzathine benzylpenicillin injection. Meth-ods:All 102 patients were randomized into the observation group (232 times) and the control group (245 times), 51 cases each group, the control group received the injection by keeping benzathine benzylpenicillin injection in the front of syringe needle before the injection and the observation group by keeping 0.5%lidocaine hydrochloride in-jection induction in the front of syringe needle, once injection success rate of both groups and pain degrees of the pa-tients were compared. Results:Once injection success rate of the observation group was 96.98%, higher than 61.63%of the control group, the difference showed statistical meaning (P<0.05). The observation group was lighter than the control group in pain degrees (P<0.05). Conclusion:There is no blocking of syringe needle in the injection method of benzathine benzylpenicillin under the induction of lidocaine hydrochloride injection,the injecting method demon-strates high once success rate and the pain of the patient is alleviated obviously.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P129-130)【关键词】肌肉注射;苄星青霉素;盐酸利多卡因溶液;针头内;诱导;护理【作者】何玉凤;吉翠琴【作者单位】平凉市第二人民医院，甘肃平凉 744000;平凉市第二人民医院，甘肃平凉 744000【正文语种】中文【中图分类】R473苄星青霉素为青霉素G长效制剂，肌肉注射后注射局部如同贮库，缓慢游离出青霉素而呈抗菌作用，具有吸收较慢、维持时间长等特点。
苄星青霉素的注射及皮试方法探索
苄星青霉素的注射及皮试方法探索目的：提高苄星青霉素注射一次成功率，减轻患者的痛苦程度，增加药物的利用度，同时树立成本观念并对皮试方法等问题进行探索。
方法：选取2006年1月-2009年1月在本院注射苄星青霉素的95例门诊患者，共300人次，其中儿童20人次，随机分为对照组和观察组，对照组采用震荡式摇匀药物，3快法注射，观察组采用生理盐水充填针梗、静止式溶解药物，3快1匀法注射，注射期间与患者充分沟通和交流，转移患者的注意力。
结果：对照组常规注射法一次注射成功率79%，试验组一次注射成功率99%，药液残留、患者疼痛感明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用生理盐水充填针梗、静止式溶解药物方法，3快1匀法注射苄星青霉素，并在注射期间做好患者的健康教育，可提高一次性注射成功率，减轻患者的疼痛程度，药液残留减少，给药准确，方法简单易学，值得临床推广。
标签：苄星青霉素；注射方法；成功率随着经济社会的发展和进步，尤其是改革开放三十余年人们思想观念及性观念开放，梅毒、淋病的发生率骤增，临床治疗采用苄星青霉素注射疗效良好[1]，另外一个应用群体是链球菌感染者，但数量要小得多。
苄星青霉素注射成功率低，配制后的药液呈混悬液，注射时疼痛感明显，注射一次不成功多次注射情况时有发生，易引起护患纠纷[2]，因而对于苄星青霉素注射一次成功方法研究就显得尤为重要，当然新生儿、幼儿的注射部位安全性也很重要。
本院自2006年1月-2009年1月门诊收治梅毒及链球菌感染患者95例约300人次，随机进行分组开始注射方法的探索，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料95例患者，其中成人18～60岁占280人次，儿童仅占20人次，男52例，女43例，男性多于女性。
梅毒患者注射苄星青霉素由于剂量较大，一般采用分两侧臀部肌肉注射法，可达到其他方法注射普通剂量相同的效果[3]。
240万U/次，一侧臂部注射120万U，新生儿减量，根据患者病情每周1次或2次注射。
改良注射法预防苄星青霉素肌内注射时针头堵塞效果观察
２ 结果
观 察 组 针 头 堵 塞 ２例 （ ５ ． ０ ％） ，发 生 严 重 疼 痛 １ ０例
（ ２ ５ ． ０ ％） ；对照组针 头堵塞 ｌ ７例 （ ４ ２ ． ５ ％） ， 严重疼痛 ２ ５ 例 （ ６ ２ ． ５ ％） 。两组针头堵塞率 及严重疼痛发 生率 比较差异
塞 率 及 严 重 疼 痛 发 生 率 都 有 明 显 降 低 ，减 少 了 患 者 重 复
理 盐水 ｌ ｍｌ 。这时针头上 的苄 星青 霉素 浓度正处于 极低 的 状态 ，将针头朝上 ，尽量减少震动 ，消毒好注射部位后 ，快
速 进 针 ，回 抽 无 回血 后 快 速 推 注 药 液 。对 照 组 按 注 射 技 术 操作规 范进 行注射 。
（ １ ２ ０万 ｕ／ 瓶） 用０ ． ９ ％ 氯化钠 注射液 （ 生理 盐水 ）４ ． ０ ｍｌ 溶 解 ，在 振荡器 上振 荡 ３～５ ｍｉ ｎ后 ，用 ５ ｍｌ 注 射器 抽吸
所 需 药 量 。将 ７号 针 头 更 换 成 ９号 针 头 ，排 气 后 再 抽 吸 生
在 重力 的作 用下 发 生沉 降 后 聚结 而 不能 分散 ，注射 时 会 产 生 针 头堵 塞 现 象 。 本文 结 果 显 示 ，应 用 改 良注 射 法 （ 观察 组 ）针 头堵
注射 的痛苦 ，也减 轻 了护 士 注射 前 的心理 压 力 。改 良注
射 法 是 先 将 药 液 在 振 荡 器 上 完 全 溶 解 ，振 荡 器 的 震 动 使 苄 星 青 霉 素 中 的 表 面 自 由 能 无 法 聚 集 。抽 吸 所 需 药 量 后 ，
１ ． ３ 评价指 标 针头堵 塞发生率 及患 者 的严 重疼 痛反应
中 国乡 医药 杂 志
苄星青霉素肌内注射方法的分析
Ｕ＋４ｍ１０．９％Ｎｓ，采用振荡式快速溶解药物，抽吸药 体缓 慢分散 。在 静止 式 释过．翟中有少 许药物沉 降 药速度稍慢而均匀，药液在针头内匀速流动 ，不停
液 ，注射部位消毒，常规排空气 ，按“四快法”（进针 于瓶底，抽吸药液前将药瓶横放于桌面轻轻滚动， 顿就 不会发 生塞针 现象 ；速 度稍慢则 可减 轻疼痛 。
快、回抽空气 决、推药 陕、拔针Ｉ｝啦 。实验组 ：据报 勿剧烈振荡，配制成均匀的混悬液。将药瓶正放，于 综上所述，苄星青霉素采用静止式溶解药物 ，更换
道皮试患者存 ５ｍｉｎ时呈皮肤阴性反应时 ，１０Ｍｎ、 液面之上注人４ｍｌ空气，再倒置药瓶，抽吸药液。这 针头 ，“ｊ陕一匀法”注射，可有效提高一次注射成功
２按照分 组进行结 果分析
会对 人体 造成危 害。３２２注射 器针头 在配 制药液时
２１两种注射方法药物残留量对照组注射后。 需反复穿刺瓶塞，使针尖变钝或形成倒刺 ，肌肉注
一 １７５—
每周 １次。注射前需作青霉素皮试。
微粒吸附层与扩散层外面正负离子分布均匀处的 水平推注时，注射器内药物浓度基本一致 ，不易堵
１２材料 。江西洪 达医疗 器械集团有 限公 司生 电位差）及助悬剂的作用 ，聚结体逐渐分散 ，形成混 塞 针头而一 次注射成 功。
产的 １ ｎ ｌ注射器 ，５ｍｌ注射 器带针头 ，７号注射针 悬液。剧烈振荡可使 Ｚｅｔａ电位增高 ，聚结体分散加 星青霉素肌肉注射的最佳体位。体位可以提高一次 头 ，∞％氯化钠注射液简 称 ０．９％ＮＳ）１０ｍＫ￣，石药集 快 ，但由于苄星青霉素药瓶内添加了缓冲剂及助悬 性注射成功率减！！ 患者痛苦。
３．１配制药液的方法的改进。苄星青霉素在溶 射过程中患者 ，最好采用坐位注孰 因为卧位式注射
苄星青霉素改良肌注法的探讨
苄星青霉素改良肌注法的探讨摘要】目的：探讨苄星青霉素深部肌肉注射改良方法，以提高一次性注射成功率，减轻疼痛和针头堵塞。
方法：将2014年1月—2015年6月期间216例肌注苄星青霉素患者分成传统组和改良组，传统组用传统注射方法，改良组用改良注射方法，比较两组患者的一次性注射成功率、针头堵塞、疼痛程度。
结果：传统组一次性注射成功率为68.5%，改良组一次性注射成功率为100%，两组的差异比较具有统计学意义（P<0.01）。
改良组无疼痛感40例，其百分比为18.5%，明显高于传统组的3.7%，两者的差异比较具有统计学意义(P<0.01)。
结论：苄星青霉素肌注方法改良后，不仅提高了一次性肌注成功率，而且减轻了患者的疼痛酸胀感，提高了患者的依从性。
【关键词】苄星青霉素；肌肉注射；针头堵塞；疼痛；一次性注射成功率【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0251-02苄星青霉素是青霉素的长效制剂[1]，用注射用水或生理盐水完全溶解后为混悬液，是临床上治疗梅毒的一线药物。
在门诊注射室常有肌注苄星青霉素的患者，在注射过程中极易发生注射针头堵塞的现象，更换针头后仍易堵塞，推注过程中会引起药液喷射，不仅增加了患者的痛苦，浪费药液，也增加护士的工作量和心理压力，更易引起护患矛盾。
我们在工作中不断摸索，对肌注方法进行改进，取得了良好的效果。
现把改良方法总结如下并分析讨论。
1.资料和方法1.1 一般资料2014年1月1日—2015年6月30日216例在门诊注射苄星青霉素的梅毒患者，其中男性患者120例，女性患者96例，年龄18～82岁，平均年龄50岁。
因梅毒需要两侧臀部各注射苄星青霉素120万u，采用自身对照法，即对同一病人两侧臀部注射分别采用改良注射法及传统注射法各注射一针[2]。
选择患者左侧臀部为传统组，右侧臀部为改良组。
1.2 方法1.2.1传统注射方法取江苏亿乐医疗用品有限公司生产的10毫升注射器（7号针尖，10毫升的注射器针尖规格与5毫升的相同，均为0.7×32)，抽吸灭菌注射用水4毫升注入苄星青霉素120万u/瓶内，摇晃均匀，使粉末完全溶解。
浅谈苄星青霉素的注射技巧和自我防护
浅谈苄星青霉素的注射技巧和自我防护摘要】目的：增加注射成功率，减轻患者痛苦，做好患者健康教育，提高护士技术水平及自我防护知识。
方法：通过相关知识的学习，提高自我防护能力。
调整苄星青霉素的注射过程中药液溶解、抽吸、排气方法，提高注射成功率。
结果：调整后的注射技巧，大大提高了注射成功率，减轻患者疼痛及心理负担。
结论：通过临床实践和相关内容学习，改进了注射技巧，减轻患者痛苦，避免医疗资源浪费，达到患者满意，护士满意。
【关键词】苄星青霉素；自我防护【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0183-02苄星青霉素又名长效青霉素，成份为青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的粉末。
适用于需长期使用青霉素预防的患者，如慢性风湿性心脏病预防风湿热复发，也是治疗梅毒的首选药。
苄星青霉素为了延长释放，在制药过程中，加入缓冲剂和混悬剂，而混悬剂具有较高的表面自由能，有自发聚集和增长趋势，重力作用下易发生沉降，聚集而不能分散，注射室容易堵塞针头。
在我院门诊注射室，通过相关内容学习和临床实践探讨，对该药有了更全面的了解。
现将该药注射技巧及注射者自我防护方法报道如下：1.苄星青霉素的使用方法1.1 苄星青霉素是治疗梅毒的首选方法，使用前必须询问过敏史，皮试结果阴性方可注射。
每次注射240万单位，双侧臀部各注射120万单位，每周一次，连续三周为一疗程。
1.2注射器及针头的选择现在注射均采用一次性注射器。
临床实践发现，5毫升注射器推动活塞时遇到的阻力比10毫升注射器来得小，120万单位的苄星青霉素用5毫升溶媒足于充分溶解，使用5毫升注射器和7号针头即可顺利注射。
1.3 心理护理患者在注射前因担心注射带来的疼痛感，多少会有焦虑、恐惧感。
因此，在注射前多向患者解释，并给与心理支持十分重要。
可以向患者解释肌肉放松更能减轻疼痛感。
同时配于良好的态度，在操作中转移患者注意力是行之有效的方法。
探讨优化苄星青霉素肌注方法有效防止针管堵塞的对比分析
探讨优化苄星青霉素肌注方法有效防止针管堵塞的对比分析摘要：目的：寻找更能有效防止针管不通畅的苄星青霉素肌注方法，从而为更好地临床诊疗提供依据。
方法：从医院近几年来的病人中把需要肌肉注射苄星青霉素的病人随机均匀的抽调出100例，再把这100例病人均匀分成两组，分别为对照组和实验组，每组病人50例。
两组病人在年龄、性别、病症方面均无很大差异，一定程度上很好的保证了实验的准确性，减少了误差。
实验组采用最新改进的注射方法，即苄星青霉素用0.9%生理盐水4.5ml充分振荡溶解后用5ml注射器抽取适宜剂量的药物，对所需注射部位用酒精消毒后，注射器排尽空气后，进针迅速，在回抽没有见到回血后立刻推进注射器内的药物，以减少疼痛。
对照组采用以往沿用的肌注方法，不做任何改善，对两组病人注射结束后的针管堵塞情况和病人的疼痛强度进行对比分析，得出结论。
结果：与对照组相比，实验组的注射成功率明显高于对照组，针管堵塞也少于对照组，且根据病人反映疼痛感较之前传统的肌注方法轻微。
结论改良后的肌注方法可有效的避免针管堵塞并且减少病人的疼痛感，优化之后的方法确实可以推行。
关键词：苄星青霉素；肌注；防止针管堵塞苄星青霉素又称长效青霉素，是混合而成的无菌粉末，其杀菌机制是在体内通过抑制细菌细胞壁而发挥杀菌作用[1]。
因为其在体内的吸收缓慢，且排出较慢的特点，常把其用作风心病等需要长期注射青霉素的疾病，也能很好的治疗二期梅毒、淋病[2]，因此目前临床应用范围较广泛。
但是。
此药通常状态为白色结晶粉末，颗粒较大，且在水中的溶解度较低，在肌肉注射时容易因为其堵塞针头而造成一次性注射失败，临床中通常采用在注射液中增加注射酶的用量或者增大针头型号来提高注射率，但是即便是采用8号、9号针头也很难做到一次性注射成功，除此之外，在增加压力的时候容易造成注射器和针头脱开，造成了药物浪费和注射失败，更加重了病人的负担，造成病人的恐慌心理。
因此，为了提高一次性注射成功率，也为了减轻病人的恐慌心理，减少护士的工作负担，同时，减少可能带来的医患矛盾。
探讨优化苄星青霉素肌注方法有效防止针头堵塞的对比分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.63114投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言苄星青霉素属于青霉素的长效制剂，在溶解后成为混悬液，该药物可在体内被组织缓慢吸收，且排泄缓慢，因而药物可长时间在机体中维持有效的血药浓度，这也使得该药物成为各期梅毒治疗的一线药物[1]。
苄星青霉素一般采取肌注的方法，但是在临床中发现苄星青霉素肌注过程容易出现针头堵塞的情况，这不但增加了患者的痛苦，也增加了护士的心理压力。
近几年，本院在肌注苄星青霉素时采用了改良的注射方法，在防止针头堵塞上效果显著，详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年1月本院门诊接收的122例接受苄星青霉素注射治疗的患者为研究对象，所有患者均无药物禁忌证，且在注射前做苄星青霉素皮试呈阴性结果。
按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组61例。
观察组中男35例，女26例；年龄22~78岁，平均（45.5±3.6）岁。
对照组中男33例，女28例；年龄21~77岁，平均（46.1±3.3）岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组应用常规肌注方法，具体如下：用5mL 七号针头注射器抽取5mL 的生理盐水，将生理盐水全部注入苄星青霉素（华北制药股份有限公司，国药准字号H20044727）120万U/瓶中。
用药物振荡器或手摇晃1min 以上使得粉末完全溶解，选择合适的注射部位并对注射部位周边的皮肤进行常规消毒，抽吸全部的药液到注射器中并排尽空气，然后立即行深部肌肉注射（进针深度为针头的4/5），快速进针，回抽无回血后均匀用力地推注药液，推注完药液后快速拔针。
同法注射另一侧臀部。
注射完毕嘱患者休息30min 无异常后方可离开。
观察组则应用改良注射方法。
对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究
作者单位 江苏省扬州市第一人民医院注射室扬州朱方美 女 年出生 本科 副主任护师 护士长对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究朱方美高建平关键词青霉素 苄星 疼痛 注射 肌肉内中图分类号注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末 在体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收主要用于早期梅毒的治疗 在临床实践中发现苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成针头堵塞的现象 必须立即更换 号以上针头进行二次注射 这不仅增加了患者的痛苦 还造成药液 材料的浪费 为此 通过调整注射过程的操作程序及调换溶剂 使一次性注射成功率达到 并缓解疼痛 现报告如下 !研究对象年 月～ 年 月我院门诊注射患者 例 男性 例 女性 例 年龄 ～ 岁 采用自身对照方法 其中 例参加了新注射程序 实验组 与常规注射程序 对照组 的比较研究 例参加了新溶剂 实验组 与常规溶剂 对照组 溶解药液肌注后的疼痛的比较研究 患者神志均清楚 有较好的语言表达能力 #实验方法#"!肌注方法实验组采用 后溶解药液 三快新注射法 即安置患者 取坐位 先选择注射部位 消毒皮肤 后用带 号针头的 注射器取 溶剂溶解药物 随即抽取药液进行 三快 注射 三快 即进针快 推药快 拔针快 对同一位患者两侧臀部分别采用新法与常规注射法各注射 针 比较堵塞情况 #"#溶剂选择实验组采用 盐酸利多卡因注射液作为溶剂 而常规溶剂采用 生理盐水作为溶剂 对同一病例采用两种不同溶剂溶解药液后均用 后溶解药液 三快新注射法 分两侧臀部各注射 针 让患者自己对比两种注射法的疼痛感 并采用数字分级法评估疼痛 #"$判断标准肌注方法效果判断以堵塞次数进行统计分析 疼痛程度按 数字分级法 分为无痛 ～ 分为轻度疼痛 ～ 分为中度疼痛 ～ 分为重度疼痛 分为剧痛 #"%统计方法堵塞结果比较和疼痛结果比较均采用X 检验结果两组堵塞结果比较!表 表 两组堵塞结果比较组别例数注射次数堵塞次数一次性成功数实验组 对照组表 显示 实验组一次性注射成功率达对照组堵塞 例 堵塞率达 经统计学检验 X t 有显著性差异 两组疼痛结果比较!表 表 两组疼痛结果比较组别例数发生疼痛例次轻度中度重度实验组 对照组表 显示 实验组中度和重度疼痛比例明显低于对照组 经统计学检验 X t 有显著性差异 %讨论苄星青霉素又名长效西林 为了达到缓释效果 有利于药物稳定 延长药物的释放和吸收 在制作过程中加入缓冲剂和混悬剂 而混悬剂具有很大的表面自由能 有自发聚集趋向和增长聚向且在重力的作用下发生沉降后聚结而不能分散 当用溶剂对其溶解时 在很短时间里聚集成较大的微粒 微粒越大 越不易通过针头 因此 缩短从开始溶新生儿经股动脉与桡动脉采血方法的比较卢林阳王国琴摘要目的比较新生儿经股动脉与桡动脉采血两种方法的优缺点O方法例入院新生儿9随机分为股动脉采血组和桡动脉采血组9每组各例O统计各组经股动脉9桡动脉采血一针穿刺成功率和各组操作所需护理时间O结果新生儿经股动脉与桡动脉采血成功率无显著差异9y9但这两种方法采血所需护理时间有明显差异9t O结论经桡动脉采血比经股动脉采血技术简便易掌握9所需操作时间短9节时省力9易于新生儿保暖9便于观察局部有无继续出血9桡动脉采血比股动脉采血损伤小9家长易接受9更适用于门诊新生儿采血O关键词血样采集/方法9股动脉9桡动脉中图分类号9/99对新生儿采血常选择股动脉等部位9笔者在多年临床实践中9采用桡动脉采血9发现它有很多优点O为此对年月入院的部分新生儿进行了经股动脉和桡动脉采血一针穿刺成功率和采血所需时间进行比较9现报告如下O作者单位=安徽省立儿童医院新生儿科合肥卢林阳9女9年出生9本科9主管护师9护士长!研究对象与方法!"!对象我科年月入院新生儿进行随机分组9股动脉采血组例9其中男性例女性例9平均体重9桡动脉采血组例9其中男性例女性例9平均体重O采血量均为9两组新生儿性别体重日龄经统计学检验均无显著差异O解药液到注射完毕时间很重要9根据多年的临床实践不易超过9否则注射针头易堵塞9 后溶解药液三快新注射法与常规注射法比较正是调整了注射程序9把准备患者选择部位消毒皮肤调整到溶解药液之前9一旦药液溶解好9抽吸后随即进行注射9保证了从溶解药液到注射完毕的时间不大于9从而顺利地完成注射O因此9我们认为后溶解药液三快新注射法简单易行9还避免了二次注射直接给患者造成的又一次痛苦9尽管在注射过程中9患者有轻微的胀痛感9但均能接受O在肌注苄星青霉素类水悬剂时值得应用O在实践中我们发现很多患者反映在肌注用生理盐水作为溶剂溶解的苄星青霉素时疼痛难忍9部分患者因疼痛中断治疗9多数患者因疼痛产生精神焦虑9本研究通过调整溶剂9达到了减轻疼痛的效果O盐酸利多卡因注射液为上海旭东海普药业有限公司生产的专供注射用青霉素类药物的止痛溶剂9限于肌肉注射9用其作溶剂肌注后患者反映良好9有利于治疗计划的完成9增加患者舒适度和对护士的信任9提高了护理质量I O本研究中患者肌注时9均取坐位9采用了水平推注药液法推注药液9是由于本研究对象均为门诊肌注患者O段红萍等人认为苄星青霉素在垂直推注时9注射器乳头端的药液浓度明显大于活塞端易堵塞针头9水平推注时注射器内的浓度基本一致9不易堵塞针头I O但据临床观察水平推注造成的堵塞率仍达到以上9本次研究说明使用新法完全可以一次性注射成功O参考文献国家药典委员会中华人民共和国药典I北京=化学工业出版社9江明性药理学I北京=人民卫生出版社9平其能现代药剂学I北京=中国医学科技出版社9～孙秀珍护理管理应以人为本I中国护理管理99C>=段红萍9梁焕兰9余勇妙9等肌注苄星青霉素新法I国际医药卫生导报99C>=!收稿日期"#对肌注苄星青霉素避免针头堵塞及减轻疼痛的方法研究作者：朱方美， 高建平作者单位：225001,江苏省扬州市第一人民医院注射室,扬州刊名：临床护理杂志英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL NURSING年，卷(期)：2006,5(4)被引用次数：4次1.平其能;胡一桥;周建平现代药剂学 19982.江明性药理学 19893.国家药典委员会中华人民共和国药典 20004.段红萍;梁焕兰;余勇妙肌注苄星青霉素新法[期刊论文]-国际医药卫生导报 2003(24)5.孙秀珍护理管理应以人为本[期刊论文]-中国护理管理 2001(01)1.何瑞清两种长效PG肌内注射方法对比研究[期刊论文]-医学信息（中旬刊） 2011(1)2.杨英先苄星青霉素肌肉注射方法研究进展[期刊论文]-基层医学论坛 2011(8)3.杨书佳梅毒患者门诊肌注苄星青霉素的护理[期刊论文]-华北煤炭医学院学报 2009(2)4.付喜秀.陈金姣宫颈癌合并梅毒感染患者的护理[期刊论文]-肿瘤基础与临床 2008(2)5.何瑞清两种长效PG肌内注射方法对比研究[期刊论文]-医学信息（中旬刊） 2011(1)本文链接：/Periodical_lchlzz200604041.aspx。
苄星青霉素注射方法
【前言】
• 苄星青霉素，为了达到缓释效果，有利于药物稳定，延长药物的释放 和吸收，在制作过程中加入了缓释剂和混悬剂，而混悬剂具有很大的 表面自由能，有自发聚集趋向和增长趋向，且在重力的作用下发生沉 降后聚结而不能分散，在临床实践中发现，苄星青霉素按常规肌肉注 射法极易造成针头堵塞。
肌注部位和剂量的选择
谢谢大家
苄星青霉素肌肉注射方法
张年秀
【前言】
中文通用名称：苄星青霉素 其它名称：安唐西林、比西林、苄星青、苄星青霉素G、长 效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素、唐西灵 是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成 的无菌粉末，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收， 主要用于早期梅毒和风心病的治疗，
心理护理
• 在注射对患者的心理护理是必要的，患者在注射前多有焦虑感和恐 惧感，主要是担心注射给自己造成的疼痛感，因此，在注射前多给解 释、支持相当重要，可以向患者解释现在的注射方法可以减轻疼痛， 肌肉放松亦可减轻疼痛。同时，配以良好的服务态度，在操作过程中 转移其注意力，给予心理支持对减轻患者的心理压力是行之有效的。
并发症的预防和处理
• 最近报道,苄星青霉素致过敏性休克，经积极抢救和精心护理而转危为 安；在应用苄星青霉素治疗二期梅毒的过程中，第3周注射0.5min后 出现面色潮红、心悸、气短等类似青霉素过敏反应的表现；还有报道， 在肌注苄星青霉素后左侧臀部、腰部及右小腿可见片瘀斑，压之褪色， 无发痒，右小腿皮肤感觉麻木、痛觉减退、右膝反射消失等右股神经 损伤的表现，经抗过敏、糖皮激素治疗，给予B族维生素、能量合剂 营养神经等处理，瘀斑渐退，随访半年以上，右股神经损伤仍不能完 全恢复。因此，操作过程中要求护士定位准确，防止坐骨神经损伤， 注意观察不良反应。严格执行操作规程，注意询问过敏史，认真做好 皮肤过敏试验，注射后留观半小时。
肌肉注射苄星青霉素的方法改进
肌肉注射苄星青霉素的方法改进
刘惠仙;许定坤
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2011(009)006
【摘要】注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂合成的无菌粉末,进入体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用.临床上主要用于早期梅毒的预防和治疗,通常是用120万U的注射用苄星青霉素作臀部肌肉注射,每周1次,连续3～4周.该药溶水性差,加入灭菌注射用水或生理盐水即配置成混悬液.混悬液属于粗分散体系,分散固体粒子大于胶体粒子,多数粒径在0.5μm～10μm,也有的可达50μm以上.
【总页数】1页(P94)
【作者】刘惠仙;许定坤
【作者单位】云南省昆明医学院第二附属医院消化内科 650101;云南省昆明医学院第二附属医院消化内科 650101
【正文语种】中文
【相关文献】
1.苄星青霉素肌肉注射方法改进效果观察 [J], 潘慧莲
2.苄星青霉素肌肉注射方法的改进 [J], 王春荣;李珍;陈文英
3.肌肉注射苄星青霉素的改进方法 [J], 陈祖平
4.苄星青霉素肌肉注射方法研究现状 [J], 苏惠芬
5.提高妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿苄星青霉素肌肉注射成功率及减少硬结发生率的方法研究 [J], 刘小芳; 刘月萍; 康丽云; 吴兰芳; 范爱群
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浅谈注射用苄星青霉素肌肉注射方法与防护摘要：目的：为更好的为患者服务，切实做好患者的健康教育及自身防护，同时为了护理安全，护理人员要不断学习，提高自身素质，不仅要减轻患者身体上的痛苦，还要减轻患者心理上的负担。
关键词：苄星青霉素；液体配制；三快注射法；防护
【中图分类号】r472.9 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0280-01
注射用苄星青霉素在本院使用近一年，主要用于梅毒的治疗，部分淋病，风湿热，支气管炎等患者也使用该药。
我们在门诊输液室接触苄星青霉素后，通过临床实践和相关内容的学习，对该药有了更全面的了解。
1 注射用苄星青霉素的药品简介
注射用苄星青霉素是一种长效青霉素，规格120万单位，成分为青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的粉末。
性状；白色的结晶性粉末。
适应症；主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。
使用配置时先用4毫升灭菌注射用水或0.9%的氯化钠注射液稀释为乳白色混悬液，只可肌注不可静点，易堵塞针头。
2 注射用苄星青霉素的使用方法
2.1 注射用苄星青霉素是治疗梅毒的首选药，使用前要做注射用青霉素皮试，皮试为阴性者方可使用。
给予双侧臀部各肌注120万单位，一周一次连续3周。
2.2 患者取坐位或俯卧位，局部肌肉放松，注射前告知患者药物的性质及注射特点，以取得配合。
2.3 常规的肌肉注射是使用5毫升注射器7号针头采取二快一慢注射法。
但注射用苄星青霉素溶解后为混悬液，如果推注速度慢易堵塞针头，造成二次甚至三次注射，不仅造成了患者的痛苦和护理人员的工作量，也加大了医疗成本。
经过我们临床实践和总结使用10
毫升注射器8号针头注射；先安置患者，选择注射部位，消毒皮肤，后溶解药物（针头沿着瓶壁慢慢注入使药物粉末充分溶解，避免剧烈摇动）再抽吸药液，排气，按三快法深部肌肉注射（即；进针快，推药快而均匀，拔针快），回抽注射器活塞无回血后一手匀速推注药液，一次性注射成功率很高。
3 临床资料
门诊输液室在2011年5月至2012年3月期间，临床应用注射用苄星青霉素的患者有267例年龄在20岁-60岁之间，其中有150例采用5毫升注射器7号针头肌注，发生针头堵塞者有60余例，自从采用10毫升注射器8号针头肌注再未发生针头堵塞现象。
4 护理
4.1 观察用药后的反应，每次注射后需观察20分钟，如患者无不适主诉方可离开。
4.2 嘱患者回家后做局部热敷以促进药液吸收，防止出现硬结，为下一次肌注创造条件。
5 个人防护
5.1 操作前后要洗手戴手套，操作中防止针头误伤到自己。
5.2 操作者保持皮肤完整无损，避免防护失败造成职业暴露。
5.3 使用后的注射器及针头按医疗废物垃圾分类放置。
6 梅毒患者的健康宣教
6.1 嘱患者日常生活用品要专用，被褥床单要用开水烫并暴晒，贴身内衣，毛巾等要及时清洗煮沸消毒，已婚夫妻需要同时治疗，治疗期间禁止性生活。
6.2 治疗后第一年要每三个月复查一次血清，第二年要半年复查一次，一般至少坚持三年
6.3 患病期间不能怀孕，因梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起孕妇流产，早产或死胎。
也易导致新生儿患先天性梅毒。
7 小结
随着社会的发展，梅毒的患病率逐年增高。
为了减轻患者的痛苦，同时为了护理人员的安全，护士要不断的提高对职业责任感的认识，提高自身素质，工作中严格遵守各项操作规程，加强理论知识的学习，切实做好患者的健康教育，不仅要减轻患者身体上的痛苦，还要减轻患者心理上的负担，严格做好自身防护。
参考文献
[1] 阴嘉微，随柏梅，李淑梅.《肌肉注射苄星青霉素治疗梅毒的护理体会》.刊于.《实用药物与临床》，2005年第8卷第三期70-70
[2] 中华人民共和国卫生部防疫司.《性病防疫手册》.刊于《江
苏科学技术出版社》，1994年6月
[3] 刘文峰，李齐妮.《门诊肌注苄星青霉素的护理体会》.刊于《中华现代护理学杂志》，2008年第5卷第3期。