612例子宫肌瘤术式选择分析
子宫肌瘤手术方式探讨
术后随访情况
肌瘤复发率 8 6 0 例 2 9 （#& = $’* 2 !3. &! （$ = &’( 2 ". !# （" = $"# 2 "
强调卵巢功能的保护问题 G # H ，对绝经后子宫肌瘤患者 术中是否切除卵巢也应采取非常慎重的态度。本组资 料均保留卵巢，但 ’ 种手术方式对卵巢功能的影响各 不相同，肌瘤挖除者对卵巢功能影响最小，而次切与 全切对卵巢功能影响无明显差别，因为子宫切除时切 断卵巢固有韧带，阻断了子宫动脉上行支对卵巢的血 液供应， 使卵巢的血供减少至少 $ I ! G ) H ， 引起卵巢功能 早衰及早衰相关并发症。
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子宫肌瘤术式临床研究268例分析
子宫肌瘤术式临床研究268例分析摘要目的通过临床资料分析，探讨子宫肌瘤的临床表现与几种手术治疗方式的利弊，以达到共同提高诊疗水平。
方法选择2003年1月至2006年12月收入我院治疗的268例手术病人进行回顾性临床总结。
结果子宫肌瘤无临床症状者71例，占26.49％，有相关症状者197例，占73.51％；手术方式：以腹全子宫切除术为主，占53％，其次为微创手术，经阴道子宫肌瘤摘除术等。
结论目前子宫肌瘤的治疗方式仍以手术为主，但需根据年龄、生育要求、肌瘤大小及部位进行综合考虑，以选择相应的手术方式。
微创手术是近年来发展的一门新兴外科技术，安全有效，值得推广应用。
关键词子宫肌瘤；诊断；手术方式子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，其病因尚未十分明确，育龄妇女中约有1/5～1/4患此病，据报道，其发病率高达50％左右。
子宫肌瘤治疗方法，目前，仍以手术为主。
由于子宫肌瘤的临床症状不明显，容易延误诊断。
为提高确诊率与手术成功率，现将我院2003年1月至2006年12月收治的268例手术病人进行回顾性临床总结分析并报告如下。
1临床资料1．1年龄22～35岁42例，占15.7％；36～45岁136例，占50.7％；46～55岁68例，占25.4％；56-65岁22例，占8.2％，平均39.5岁。
1．2症状与体征无症状71例，占26.5％；月经增多67例，占25％；月经紊乱及阴道不规则流血44例，占16.5％；尿频10例，占3.7％；腹痛及腰骶部疼痛14例，占5.2％，痛经16例，占6％，不孕4例，占1.4％；腹部包块12例，占4.5％；贫血者30例；占11.2％1．3治疗以手术为主，术式为：经腹全子宫切除术142例，占53％；经腹全子宫加单附件切除术28例，占10.5％；经腹全子宫加双附件切除术19例，占7.1％；经腹子宫次全切除术5例，占1.9％；经腹子宫肌瘤剔除术19例，占7.1％；经阴道子宫肌瘤摘除术6例占2.1％；腹腔镜下子宫肌瘤摘除术17例，占6.3％；阴式子宫切除术5例占1.9％；腹腔镜下全子宫或加单附件切除术27例，占10.1％。
子宫肌瘤患者各种手术方式临床治疗分析
子宫肌瘤患者各种手术方式临床治疗分析【摘要】目的探讨患者年龄、肌瘤生长部位、肌瘤大小及病理类型与手术方式的关系,总结子宫肌瘤临床诊治的经验。
方法取辽河油田中心医院2007年1月1日至2009年9月1日子宫肌瘤病例399例进行分析,并对子宫肌瘤的年龄分布、临床症状、诊断方法、手术方式的选择及病理类型进行探讨。
应用SPSS软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。
结果399例子宫肌瘤患者,年龄多集中在30～50岁之间的育龄期妇女,占总样本84.46%。
手术方式以子宫肌瘤切除术为主,共201例,占50.37%,不同年龄段的患者手术方法不同,年龄越小子宫肌瘤切除术所占比例越大,20～30岁组子宫肌瘤切除术占96.97%;年龄越大全切术所占比例越大,≥50岁组子宫全切术占69.23%。
结论子宫肌瘤发病具有年龄集中趋势,多在30～50岁之间; 子宫肌瘤治疗以手术治疗为主。
子宫肌瘤切除术将成为治疗子宫肌瘤的主要术式,微创治疗方法是子宫肌瘤治疗的发展新方向。
【Abstract】Objective Through the analysis,this article has discussed the relationship of surgical approach with the patient’s age,the location and size of the leiomymomas,the pathologic type.The objective is summarizing the experience with diagnosis and treatment. Methods The clinical data and pathological result of the medical records of 399 surgically treated patients from January 2007 to September 2009 were retrospectively reviewed.Carring on the statistical analysis with the SPSS software,the counting data uses theχ2 examination to test.Results Among the 399 patients with uterine leiomyoma,the age concentrates in 30~50 years old women who are being in childbearing years,which occupies the total sample 84.46%. The younger patient is,the bigger myomectomy accounting for the proportion is.In the group of 20~30 years, myomectomy accounts for 96.97%.The odder patient is,the bigger hysterectomy accounting for the proportion is,In the group of≥50 years,hysterectomy account for 69.23%. Conclusion The morbidity of uterine leiomyoma has the central tendency with age,most patients are between 30~50 years old; Surgery is still the best therapy for uterine leiomyoma with clinical symptoms.The main surgical appobache to treat uterine leiomyoma is myomectomy.The mini-trauma technology will be popularized in the application to treatment of uterine leiomyoma.【Key words】Uterine leiomyoma; Surgical approach子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,多发生于育龄妇女,发生率为20%~30%[1,2]。
不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果对比分析
【摘要】目的：为了在提高子宫肌瘤的治疗效果的同时满足患者的生理需求，分析和研究经腹和经阴子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的优劣。
方法：按照随机双盲对照的原则抽取94例于2012年1月至2014年1月期间在我院妇科住院的治疗的子宫肌瘤患者最为研究对象（对照组47例和观察组47例），对照组患者通过经腹方案进行子宫肌瘤剔除术，而观察组患者采取经阴方案进行子宫肌瘤剔除术，比较不同手术方式术中及术后情况及患者的治疗效果。
结果：经过统计分析发现，观察组患者在手术耗时、盆腔粘连发生率、住院费用和对照组患者相比占优势，而其他观察指标之间比较劣于对照组患者，且两组患者比较示p<0.05，差异有统计学价值。
结论：对于子宫肌瘤患者采取子宫肌瘤剔除手术治疗，不同的手术方式各有各自的优缺点，临床医师要根据患者的具体情况进行选择。
【关键词】子宫肌瘤剔除术；经腹部；经阴部；治疗效果【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）05-0552子宫肌瘤是育龄期女性朋友中发病率最高的良性肿瘤，目前对其发病原因的研究尚不透彻。
子宫肌瘤传统的治疗手段主要是手术治疗，随着医疗技术的发展，各种手术方式和技术手段都越来越完善，其适用范围也越来越广。
随着女性生育年龄的延后及对生理功能认识的加深，越来越多的女性患者在手术方案的选择过程优先选择子宫肌瘤剔除术。
这主要是由于子宫肌瘤剔除术具有损伤小、疼痛轻、术后易恢复的特点。
本院通过对2012年1月至2014年1月期间在妇科住院的治疗的94例子宫肌瘤患者分别采取经腹和经阴两种不同的手术方式治疗，以探求最佳的治疗方案，积累了一定的治疗经验。
现将结果总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2012年1月至2014年1月期间在我院妇科拟手术治疗的的94例子宫肌瘤患者按照随机双盲对照的分配原则分为对照组和观察组，患者发病年龄（20-50）岁，平均（32±2.2）岁；患病时间（1-10）年，平均（2.6±1.2）年；子宫肌瘤直径（2.5-8.5）cm，平均（3.4±0.6）cm；单侧子宫肌瘤患者56例，双侧子宫肌瘤患者76例；两组患者自诉日常月经规律且手术前半年内无性激素用药史；所有患者经过化验及影像学检查排除恶变可能；手术时间均定于病人月经干净后1周在行子宫肌瘤剔除术；所有患者均无麻醉药过敏史。
两种术式治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析
两种术式治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析【摘要】目的：分析子宫肌瘤剔除术的两种不同术式及其手术适应证。
方法：回顾性分析表本科收治的58例子宫肌瘤患者的临床资料，腹式组（n=28）接受开腹子宫肌瘤切除术（TAM），阴式组（n=30）接受经阴道子宫肌瘤切除术（TVM），对比两组的手术时间、出血量、住院天数、术后恢复情况。
结果：两组的手术时间、术中出血量无显著性差异（P>0.05）；两组的术后使用抗生素的时间无显著性差异（P>0.05）；阴式组术后肛门排气时间短于腹式组，术后使用镇痛药比例低于腹式组，住院时间短于腹式组，差异均有显著性（P＜0.05）。
结论：具备行阴式子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者，选择经阴道术式可促进术后恢复、降低术后疼痛、缩短住院时间。
【关键词】子宫肌瘤；经阴道子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤剔除术；临床效果子宫肌瘤是常见的女性生殖器官良性肿瘤，好发于30~50岁妇女，其发生率约20%~25%[1]。
子宫肌瘤剔除术由于维持了子宫生理功能、保留了生育能力，普遍受到子宫肌瘤患者的欢迎。
本文通过比较经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）和开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）两种不同术式治疗子宫肌瘤的临床效果，为临床治疗子宫肌瘤提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 患者资料2007年5月~2010年6月于我院住院择期手术的58例子宫肌瘤患者，所有患者术前盆腔检查、超声检查、宫颈细胞学检查、术后病理均诊断为子宫肌瘤，排除恶性病变、子宫内膜病变；均为已婚患者，子宫0.05），具有可比性。
1.2 手术方式1.2.1 腹式组所有患者均接受传统的开腹子宫肌瘤剔除术，参考《妇产科手术学》[2]进行手术。
1.2.2 阴式组①麻醉及术前准备：所有患者在腰硬联合麻醉下，取膀胱截石位，常规消毒并留置导尿；确定子宫肌瘤主体部位后，于宫颈、阴道交界处黏膜下注入1/20万肾上腺素生理盐水10ml；②手术切口的选择：根据肌瘤的部位选择切口，前壁肌瘤选择阴道前穹窿手术切口，分离膀胱宫颈间隙直至子宫膀胱反折腹膜处；后壁肌瘤选取阴道后穹窿手术切口，分离直肠宫颈筋膜，直至直肠反折腹膜；③剔除肌瘤：探查子宫并将其牵出盆腔，充分暴露术野将大肌瘤剔除后，将子宫全部翻出至阴道，探查并逐个剔除小肌瘤；④缝合：采用1-0可吸收线连续缝合闭合瘤腔，用安尔碘渗泡消毒后将子宫送回盆腔，采用2-0可吸收线连续缝合反折腹膜、阴道粘膜，放置引流管。
子宫肌瘤微创术式如何选择
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腹 腔镜 下 肌 瘤 剔 除 术 可 替 代 部 分经 腹手 术 。近 ２ 来 ， 着 腹 腔 镜 手 术器 械 不 断改 进 、 Ｏ年 随 缝合 技 术 提 高 ， 腹腔 镜 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 （ａａｏ ｃｐ ｏ ｃｏ ， Ｍ） 逐 步 成 为部 分 经 腹 手 术 的替 代 手 术 方 法 。但 腹 腔 镜 手 术 也 有 局 限 性 ， 手 术 费 用 高 、 器 械依 赖 １ｐｒｓｏ ｅｍｙｍｅｔｍｙ Ｌ 正 如 对 性 强 和 对 医 师手 术 技 术 要 求 高 等 。 随着 肌 瘤 钻 的熟 练 应 用 ， 宫 体 积 偏 大 已 不是 限 制 腹 腔 镜 手 术 的 绝 对 指 征 。手 术 医 师可 根据 自 子 己 手术 经 验 ， 以有 足 够 手 术 操 作 空 间 为 度 ， 择 手 术 方 式 。但 可疑 恶 性 肿 瘤 患 者 实 施 腹 腔镜 手 术 需 谨 慎 。Ｌ 适 应 证 ， 般 而 言包 选 Ｍ 一 括 ： 膜 下 或 阔韧 带 子 宫 肌 瘤 ， ３ 浆 ≤ ～４个 ， 中等 大 小 （ 径≤ ６ｃ 的 肌 壁 间 子 宫 肌 瘤 ， 径 （ ～ １ ）Ｃ ｌ 发 肌 壁 间 子 宫 肌瘤 。而 直 直 ｍ） 直 ７ ０ ｉ单 Ｉ 径 ＞ １ ｍ 肌壁 间肌 瘤 ， ０ｃ 数量 多 于 ４个 或 靠 近 黏 膜 下 肌瘤 、 颈 肌 瘤 ， 于 腹 腔 镜 手术 相 对 禁 忌 证 。因 为 当 肌 瘤 过 大或 过 多 时 ， 腔 宫 属 腹 镜 手术 可 能 出现 手术 时 间延 长 、 血 量增 加 、 瘤 残 留 、 合 欠 佳 等 。ｌ 中转 开 腹 率 约 为 １ ５ ， 失 肌 缝 Ｍ ． 因此 Ｌ 前 ， 仔 细 评 估 肌 瘤 位 Ｍ 需 置 、 小 ， 根 据 医 师手 术 经 验 及 患 者 要 求 审 慎 选 择 手术 路径 。悬 吊式 腹 腔 镜 可 克 服 气 腹 腹 腔 镜 的 局 限 性 ， 成 直 径 较 大 肌 瘤 剔 除 大 并 完 术 。与 注 气 腹 腔 镜 比 较 ， 优 点 在 于 ： 二 氧 化 碳 灌 注 的 相关 并 发 症 ， 其 无 主要 使 用 开 腹 器 械 ， 作 方 便 、 合 准确 ， 术 时 间 缩短 、 用 操 缝 手 费 低 ， 以剔 除直 径 ≥ ８ｃ 肌 瘤 ； 可 ｍ 缺点 是 缺 少 注 气 腹 腔 镜 中气 腹 对 小 血 管 的 压 迫 止 血 作 用 。文 献 报 道 ， 气 腹 腹 腔 镜 下 可 顺 利 剔 除 无 （Ｏ ２ ）ｃ 肌 壁 肌瘤 ， 步证 实其 临床 的安 全 可 行 性 ， 其 可 能 成 为 治 疗 巨 大肌 瘤 的一 种 微 创 手 术 方 式 。 １～ ０ ｍ 初 使 经 阴道 肌 瘤 剔 除术 （ｒｎ ｖｇｎｌ ｏ ｃｏ ， ＶＭ） 中 小 肌瘤 理 想 的选 择 。Ｔ ｔ ｓａｉａ ｍｙｍｅｔｍｙ Ｔ ａ ， ＶＭ 治 疗 子 宫 肌 瘤 具 明 显 优 势 ， 也 存 在 操 作 但 空 间有 限 、 以 同时 处 理 附 件 等 缺 点 。 因此 ， 前需 评 估 子 宫 大 小 、 动 度 、 难 术 活 阴道 弹 性 和 容 量 及 有 无 附件 病 变 。阴 式 手 术 尤 其 适 用 于伴 子 宫 脱 垂 、 阴道 壁 膨 出患 者 。但 对 盆 腔 炎 症 、 宫 内膜 异 位 症 ， 疑 或 肯 定 有 子 宫 恶性 肿 瘤 、 腔 手 术 史 、 子 怀 盆 附件 病 变 和 子 宫 阔 韧 带 肌瘤 患 者 ， 适 合 施 行 Ｔ 不 ＶＭ 。Ｔ ＶＭ 除具 阴式 手 术 微 创 性 特 点外 ， 可 通 过 触 摸 ， 少 术 中 小 肌 瘤 遗 漏 ， 视 下 缝 合 关 闭 瘤 腔 更 还 减 直 彻底 ， 医疗 费 用 低 等 优 点 。因 此 ， ＶＭ 是 具 有 阴 式 手 术指 征 的 中 、 肌 瘤 最 理 想 的 选 择 。在 我 国 目前 经 济 状 况 下 ， ＶＭ 适 合 在 各 Ｔ 小 Ｔ
子宫肌瘤手术治疗168例临床分析
子宫肌瘤手术治疗168例临床分析摘要目的：探讨针对不同情况下子宫肌瘤手术的选择以及术后疗效情况。
方法：收治子宫肌瘤患者168例，其中全子宫切除术88例，次全子宫切除术43例，子宫肌瘤剔除术37例。
结果：所有手术均取得成功，子宫肌瘤剔除术与全子宫切除术和次全子宫切除术相比，明显发现手术时间较长，术中出血较多，但术后并发症比例以及排气时间、住院天数反而优于后两者。
手术后3个月复查发现，临床有效率83.3%。
结论：手术治疗是目前治疗子宫肌瘤的首选方式，手术方式的选择应根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小以及是否合并卵巢其他病变等具体情况具体分析，尽可能减少并发症的发生同时保留卵巢。
关键词子宫肌瘤手术方式并发症子宫肌瘤是女性生殖器肿瘤病变中最常见的良性肿瘤，好发于＞30岁的中年妇女，有研究表明，至少有20%的育龄期妇女患有此病［1］。
2011年1月～2012年1月收治子宫肌瘤患者168例，取得一定效果，现报告如下。
资料与方法2011年1月～2012年1月收治子宫肌瘤患者168例，年龄21～50岁，平均352岁。
瘤体直径15～127cm，其中肌瘤单发82例(488%)。
子宫肌瘤的部位包括壁间肌瘤50例，浆膜下肌瘤26个，黏膜下肌瘤6例。
多发86例(512%)。
所有病例术前常规检查肝肾功能均正常，且均无凝血功能障碍，无心肝肾疾病，无生殖道急性炎症等手术禁忌证。
患者入院時存在主要明显的临床症状79例(470%)；另外伴有经期延长、月经量增多47例(280%)，其中有5例患者伴重度贫血；伴有下腹部疼痛32例(190%)；伴有白带增多20例(119%)。
方法：①术前准备：B超检查肌瘤的位置、大小，常规检查血常规、白带常规、支原体、衣原体、凝血、心电图、肝肾功能，均正常才可以进行手术，手术时间选择在月经流净3～6天内。
②手术方式选择：手术方式的选择应根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小以及是否合并卵巢其他病变等具体情况具体分析。
不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床研究
如 下 ：① 在 仰 卧 位 、气 管 插 管 麻 醉 后 ，按 常 规 标 准 对 手 术 部 位 进行 消毒 、铺 单 及置 管 ，于脐 上缘 １．Ｏｃｍ处 穿刺 做手 术切 口 ， 建立 人 工气 腹（约 １４ｍｍＨｇ）后 送入 腹腔 镜 ；② ２个操 作孑Ｌ分 别 于 麦 氏点 与对 侧位 置 选 取 ，片】于送 人 精 密器 械 ；③ 腹 腔 镜 下 观 察患 者 全 腹 ，并对 肌 瘤 的具 体 位 置进 行 定 位 ，若肌 瘤 位 于浆 膜层 下 ，取 垂 体后 叶素 ６Ｕ并经 子宫 肌层 推注 ，电凝处 理 蒂部 后 切 除 ；若 位于肌 壁 间 ，则 在推 注垂 体 后 ｆ】ｒ素后 ，村肌 瘤 进行 电凝 剥离 及钳夹 取 出 ，术毕关 闭瘤 腔 。 ｌＩ３ 评 估项 目
但复 发 ／残 留率、再次手术率相 比，无统计 学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）。结 论 腹腔镜下子 宫肌 瘤剔 除术是处理子宫肌瘤 的一种可行手术 方案， 值得 推荐。
关键 词 ：子宫肌瘤 ；不同手术 ；子宫肌瘤剔 除术 ；临床价值 中 图 分 类 号 ：Ｒ７３７．３３ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．１９６１３／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７１—３１４１．２０１８．２５．０３７ 本 文 引用 格式 ［Ｊ］．世界最新 医学信息文摘 ，２０１８，１８（２５）：５５，５９．
表 ２ 掰组 方繁 的＆爨ｊ安全性 及隧访 结黎 分析 ｉｎ（％｛
３ 讨 论
子 宫肌瘤 剔除 手术是 现 阶段治疗 子宫 肌瘤 的可行 途径 之 一 ， 能 够 较 好 地 保 持 女 性 患 者 子 宫 的 完 整 ，保 留 生 育 功 能 。 传 统 经 腹 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 技 术 要 求 不 高 ，对 多 种 子 宫 病 变 的 治疗 均适 用 ，但术 中会 干 扰周 围脏器 ，使 患 者 术后 各 项 机 能
子宫肌瘤的60例临床分析
子宫肌瘤的60例临床分析摘要】目的探讨子宫肌瘤的临床症状及手术治疗子宫肌瘤的术式选择。
方法对60例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对已行手术治疗的48例手术方式进行探讨。
结果60例患者中伴有子宫肌瘤相关症状者44例(73.3%),无临床症状16例(26.7%)。
手术方式以次全子宫切除术为主(58.3%,28/48),其次为全子宫切除术(27.1%,13/48)。
结论子宫肌瘤的临床症状无特殊,且部分患者无临床症状。
手术仍是子宫肌瘤的主要治疗方法,术式的选择应根据子宫肌瘤的大小、部位、患者的年龄及生育要求以及医生的手术技能等因素综合考虑,对卵巢及宫颈的切除应慎重,应尽量保留其功能。
【关键词】子宫肌瘤临床症状手术治疗术式子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的1种良性肿瘤,文献报道,在育龄妇女中的发病率为20%-30%,也有报道高达50%。
子宫肌瘤的发病原因尚不十分明确,有研究认为与长期雌孕激素刺激有关。
子宫肌瘤临床表现并不特殊,如同其他的一般妇科疾病,其常见的临床表现有月经改变、白带增多、继发性贫血、疼痛、下腹部包块及不孕等。
迄今为止手术仍是子宫肌瘤的主要治疗方法。
1资料与方法1.1 临床资料2008年1月至2009年1月,我院共收治子宫肌瘤患者60例,年龄35-50岁,平均年龄42.42岁。
1.2 临床症状与体征60例患者中伴有子宫肌瘤相关症状者44例(73.3%),无临床症状者16例(26.7%)。
主要临床表现为:月经改变36例（60%),其中经量明显增多、经期延长者25例,月经周期紊乱或不规则阴道出血11例;白带增多23例(38.3%);继发性贫血13例(21.7%);疼痛5例(8.3%);不孕2例3.3%);60例经妇科检查,子宫均呈不同程度的增大,其中子宫增大可在下腹部触及包块者15例(25%)。
1.3 B超检查B超是诊断子宫肌瘤的重要手段，应注意与子宫腺肌瘤、阔韧带肌瘤及卵巢瘤相鉴别，粘膜下肌瘤更适宜宫腔镜检查及治疗。
不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效比较 杨海蓉
不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效比较杨海蓉摘要】目的：研究分析不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效。
方法：选取我院收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象，对照组进行阴式子宫肌瘤切除术治疗，实验组患者腹式子宫肌瘤切除术治疗。
比较分析实验组与对照组患者的手术时间及术中出血量等临床指标。
结果：治疗后，实验组患者的手术时间为（77.32±3.22）分钟，对照组患者的手术时间为（65.22±3.10）分钟，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
实验组与对照组患者的术中出血量为（143.32±33.22）ml 与（120.32±33.02）ml，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
对照组术后肛门排气时间为（1.56±2.12）天，实验组术后肛门排气时间为（1.80±2.02）天，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效各有差异，在实际治疗过程中，需根据患者的实际情况选择合适的术式。
【关键词】不同手术方式；子宫肌瘤；临床效果【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0058-01在临床治疗中，子宫肌瘤较为常见，对患者生活质量较为常见，发病率为20.0%到30.0%，主要治疗方法为手术治疗[1]。
为研究分析不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效，选取我院2017年2月到2017年12月收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为两组各30例，均充分知情同意。
实验组患者中，年龄范围为26岁到48岁，平均年龄为（32.12±3.22）岁，病程时间范围为1年到2年，平均病程时间为（1.32±0.22）年。
对照组患者中，年龄范围为25岁到48岁，平均年龄为（32.20±3.43）岁，病程时间范围为1年到2年，平均病程时间为（1.43±0.20）年。
不同方式治疗子宫肌瘤的效果对比分析
不同方式治疗子宫肌瘤的效果对比分析摘要】目的：探讨子宫肌瘤不同手术治疗方法临床疗效。
方法：选取某院2018年1月—2019年6月收治子宫肌瘤患者60例根据肌瘤位置、大小和患者选择手术意愿，分为A、B、C三组，每组各20例。
A组行阴道宫颈肌瘤剥除术，B组行宫腔镜子宫肌瘤电切术，C组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
分析三种手术方式的治疗效果。
结果：B、C组患者的手术指标显著少于A组患者，差异显著（P＜0.05），而B、C组患者之间无差异（P＞0.05）；B组患者的术后并发症发生率显著高于A、C组。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间短、创伤小且术后并发症少，可作为子宫肌瘤患者的优选方式。
【关键词】子宫肌瘤；手术治疗；宫腔镜；腹腔镜【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）17-0114-02目前微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术在子宫肌瘤治疗过程中应用广泛，临床研究发现微创腹腔镜手术较传统开腹手术具有手术时间短、出血少、并发症少、住院时间短等特点[1]。
本文针对三组患者不同手术治疗方法进行对比，展开如下概述。
1.资料与方法1.1 一般资料选取某院2018年1月—2019年6月收治60例子宫肌瘤患者为研究对象。
根据患者的肌瘤位置、大小以及个人对手术方式的选择意愿分为A、B、C三组，各20例。
三组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
本研究经伦理委员会批准。
1.2 方法所有患者术前均完善相关检查，同时经GnRH-a，先在月经周围第1d～第5d内皮下（上臂皮下）注射3.75mg醋酸亮丙瑞林，1次/4周，连续注射三次，共用药3个月。
术后均予以常规抗生素预防感染。
A组行经阴道宫颈肌瘤剥除术，其对于腹腔干扰小，手术创伤小、术后恢复快，住院时间短、并发症率低等特点。
其手术流程如下：①患者取膀胱截石位，全身麻醉；②充分暴露阴道及宫颈，根据肌瘤位置选择合适的切口；③将20ml氯化钠（0.9%）加6U垂体后叶素注射到肌瘤周围；④切开肌瘤包膜，并将瘤体表面钝性分离，将肌瘤剔除[2]。
不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤80例临床分析
不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤80例临床分析摘要】目的探讨不同手术方式行子宫肌瘤剔除术的疗效。
方法选取2007年5月～2012年5月我院收治的要求行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者80例，根据患者具体情况及意愿选择手术方式，评价患者手术时长、术中出血量、术后血红蛋白变化值、体温恢复至正常的时间、术后镇痛率及术后住院时长等。
结果与TAM组相比，LM组患者手术时间长、术中出血少、Hb变化小、肠功能恢复时间短、术后镇痛率低，且术后住院时间短，二者均存在显著性差异（P＜0.05）；与LM相比，TVM手术时间短、术中出血少，且肠功能恢复时间短，二者间亦存在显著性差异（P＜0.05）。
结论各种手术方式具有各自的优缺点，应慎重选择。
【关键词】子宫肌瘤剔除经阴道腹腔镜开腹子宫肌瘤（Hysteromyoma），又称子宫平滑肌瘤，是一种常见的发生于女性生殖器的良性肿瘤[1]。
目前，其病因尚不明确，如果得不到及时治疗可能导致女性尿频、排尿障碍，甚至可出现不孕或流产等，严重危害女性的身心健康。
随着社会的进步，子宫肌瘤越来越早的被诊断，且女性生育期较前有所延迟，要求行子宫肌瘤保守剔除术的患者越来越多。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectomy，LM）、经腹子宫肌瘤剔除术（transabdominal myomectomy，TAM）及经阴道子宫肌瘤剔除术（transvaginal myomectomy，TVM）是近年来最常采用的子宫肌瘤外科保守治疗方式。
本研究对该三种手术方式剔除子宫肌瘤的疗效进行了研究，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年5月～2012年5月我院收治的要求行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者80例，所有患者均符合行子宫肌瘤剔除术的指征，即：患者经量较多导致其出现不同程度的贫血，且经药物治疗疗效不佳；子宫肌瘤在短期内迅速增大，怀疑有恶变倾向；有直肠、膀胱等压迫症状[2]。
3种术式治疗子宫肌瘤的临床效果对比分析
3种术式治疗子宫肌瘤的临床效果对比分析刘亚红;孙蓓【摘要】目的：比较经腹、腹腔镜及阴式剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。
方法选择150例剖宫产产妇，随机分为腹腔镜组、阴式组、开腹组，分别采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术和常规开腹子宫肌瘤剔除术，比较术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症等。
结果腹腔镜组手术时间均高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；开腹组术中出血量高于腹腔镜组和阴式组，差异有统计学意义（P＜0．05）；阴式组与腹腔镜组比较，手术时间与术中出血量均低于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0．05）；腹腔镜组与阴式组术后排气时间、术后住院时间均短于开腹组，差异有统计学意义（P ＜0．05），腹腔镜组术后排气时间长于阴式组，差异有统计学意义（P＜0．05）；3组均未出现并发症；随访3个月，3组均无复发症状。
结论经腹、腹腔镜以及阴式剔除术治疗子宫肌瘤各有优势，应据情合理选择。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)008【总页数】2页(P1103-1104)【关键词】子宫肌瘤剔除术;腹腔镜;阴式;开腹【作者】刘亚红;孙蓓【作者单位】陕西中医药大学第二附属医院妇二科，陕西咸阳 712000;陕西中医药大学第二附属医院妇二科，陕西咸阳 712000【正文语种】中文近年来，子宫肌瘤发病率呈上升趋势，子宫肌瘤剔除术是保留女性生育功能的较为理想的术式[1]。
随着微创理念在妇科手术的兴起，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及阴式剔除术被广泛运用。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有低侵袭性、高疗效、高美观度等优点[2]，广泛运用于临床，现今，阴式剔除术作为新式妇科微创术式[3]，以其手术时间短，术中出血量少等优势作为子宫肌瘤剔除术常见微创术式。
虽然传统开腹术式腹壁切口大，机体恢复较慢，住院时间较长，但在肿瘤较大，孕周较长的术式中时仍具有不可替代的地位。
本研究对上述3种术式临床疗效进行对比分析，探讨切实有效的临床术式方案。
不同手术方式治疗子宫肌瘤临床效果分析
不同手术方式治疗子宫肌瘤临床效果分析【摘要】目的：分析不同手术方法用于子宫肌瘤的价值。
方法：对2020年3月-2022年2月本院接诊子宫肌瘤病人（n=95）进行随机分组，试验组49人采取腹腔镜手术，对照组46人采取开腹手术。
对比并发症等指标。
结果：从并发症上看，试验组发生率2.04%，和对照组17.39%相比更低（P＜0.05）。
从下床活动时间、肛门排气时间和住院时间上看，试验组分别是（10.17±1.25）h、（8.13±1.19）h、（4.59±0.92）d，和对照组（31.48±4.96）h、（36.95±5.82）h、（7.34±1.47）d相比更短（P＜0.05）。
从VAS评分上看，试验组（2.74±0.86）分，和对照组（5.13±1.24）分相比更低（P＜0.05）。
结论：子宫肌瘤用腹腔镜手术，安全性更高，术后恢复更快，疼痛感也更轻。
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜手术；并发症；不同手术方式对女性来说，其发生子宫肌瘤的概率非常高。
子宫肌瘤作为一种良性肿瘤，其发病和干细胞、遗传及激素等因素都有着较为密切的关系，可引起阴道分泌物异常、下腹部不适和月经异常等症状，若不积极干预，将会损害病人身体健康[1]。
本文选取95名子宫肌瘤病人（2020年3月-2022年2月），着重分析不同手术方法用于子宫肌瘤的价值，如下。
1资料与方法1.1 一般资料2020年3月2022年2月本院接诊子宫肌瘤病人95名，随机分成2组。
试验组49人的年纪在31-59岁之间，平均（41.62±6.37）岁；病程在2-11个月之间，平均（6.03±1.42）个月。
对照组46人的年纪在30-59岁之间，平均（41.43±6.12）岁；病程在2-12个月之间，平均（6.09±1.53）个月。
病人经影像学等检查明确诊断，无手术禁忌。
子宫肌瘤580例术式选择与分析
【摘要】目的：探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。
方法：对2022年1月-2022年1月间我院收治的子宫肌瘤（经手术及病理证实）580例患者的手术方式进行回顾性分析。
结果：手术方式以子宫次全切除术为主，占65.3%。
结论：手术方式应根据患者的年龄、肌瘤生长部位、对生育的要求决定，并尽量保留卵巢功能。
【关键词】子宫肌瘤；手术治疗；术式子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。
据统计，至少20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于真实发病率。
子宫肌瘤目前治疗仍以手术为主[1]。
根据肌瘤的类型选择合理的术式是取得满意的治疗效果及预后的关键。
现对我院2022年1月-2022年1月580例子宫肌瘤患者手术治疗情况进行回顾性分析，如下。
1.2 临床表现月经改变256例，腹部包块116例，不孕4例，贫血67例，便秘6例。
其余病例无临床症状。
2 结果2.1 手术情况 580例患者全部行手术治疗，其中行经腹子宫次全切除436例，子宫全切除115例，子宫全切除加单侧或双侧附件切除24例，2例行阴式子宫切除术，17例行单纯肌瘤切除术。
2.2 术后并发症残端出血1例，为少量出血，发生在术后3天，经保守治疗痊愈出院。
尿路感染3例，表现为尿路刺激症状，行联合抗生素治疗及适量饮水治疗1周痊愈出院。
3 讨论迄今为止，手术仍是子宫肌瘤的主要治疗方法，若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致激发贫血者，常需手术治疗。
580例子宫肌瘤手术方式分析显示，子宫次全切除术仍是子宫肌瘤主要术式，占65.3%。
3.1 子宫次全切除术子宫次全切除术切除病变子宫体，保留宫颈。
具有以下优点：子宫颈存在雌、孕激素受体，接受来自卵巢雌、孕激素的影响，保持女性内分泌功能有重要作用；保留子宫颈和完整阴道，对性生活影响较少，且宫颈具有分泌粘液功能，对保持宫颈、阴道的酸碱度，防止局部感染有良好作用；子宫次全切除的手术时间短，操作简便，并发症发生率低，术后患者能较早恢复日常活动。
患者对子宫肌瘤不同术式的认知调查及分析
患者对子宫肌瘤不同术式的认知调查及分析
臧季贤;季爱华;陈玲玲
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2011(015)006
【摘要】目的探讨子宫肌瘤患者对其不同手术方式的认知情况.方法对100例子宫肌瘤患者在未知自己的术式情况下发放自设问卷调查及访谈式调查,同时调查患者在已知术式情况下对其认可程度.结果未知术式时88例患者选择子宫肌瘤剔除术,10例患者选择子宫全切术,2例选择子宫次全切除术.已知术式时学历高的患者提出疑问次数多.结论患者对子宫肌瘤的术式认知相对片面,在医护工作者解释下患者能正确认识各术式的利弊,做出正确的选择.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】臧季贤;季爱华;陈玲玲
【作者单位】南京军区南京总医院,妇科,江苏,南京,210002;南京军区南京总医院,妇科,江苏,南京,210002;南京军区南京总医院,妇科,江苏,南京,210002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
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2.子宫肌瘤患者对治疗的认知调查与诊治分析 [J], 程湘;陈正琼;谢荣凯
3.不同术式对子宫肌瘤患者内分泌影响分析 [J], 袁媛;陈庆海;张文艳
4.子宫肌瘤不同术式治疗对患者内分泌功能影响分析 [J], 沈四妹;钟海英;邱晶
5.两种不同术式治疗子宫肌瘤患者的效果分析 [J], 陈燕婷;刘宇柯
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子宫肌瘤手术661例分析
子宫肌瘤手术661例分析
席玉玲
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】1993(018)001
【摘要】子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,手术切除是治疗的主要手段。
现将我院7年来术式选择分析如下:1 一般资料我院在1983～1989年间经手术治疗的子宫肌瘤患者661例,占同期妇科住院总数2883例的22.93％,年龄19～56岁,以41～56岁为最多。
2 术式选择主要根据患者的年龄,肌瘤史长的部位、大小、数目,对生育的要求,盆腔有无合并卵巢肿瘤、
【总页数】2页(P70-71)
【作者】席玉玲
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R737.330.5
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3.悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除手术100例分析 [J], 陈仙黔;陈沂;吴玉钗
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子宫肌瘤手术治疗625例分析
子宫肌瘤手术治疗625例分析
杨冠英;拜如霞
【期刊名称】《大理学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2002(011)0z1
【摘要】目的:分析子宫肌瘤手术治疗效果与术式选择的关系.方法:对我院1991年至2000年经手术及病理证实的625例子宫肌瘤进行回顾性分析.结果:625例经手术治疗的子宫肌瘤因手术方式不同,治疗效果不同.从腹膜内子宫切除为主占494%,其次为筋膜内子宫切除,肌瘤剔除,阴式粘膜下肌瘤除术等6种不同术式.结论:应根据子宫肌瘤生长的部位,数目、大小、患者有无并发症及是否需要保留生育功能选择不同术式,才能取得较好的治疗效果.
【总页数】3页(P15-17)
【作者】杨冠英;拜如霞
【作者单位】大理医学院楚雄教学医院妇产科,云南楚雄,675000;大理医学院楚雄教学医院妇产科,云南楚雄,675000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.手术治疗子宫肌瘤450例分析 [J], 刘奇志;刘军
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子宫肌瘤患者两种术式的临床和卫生经济学比较的开题报告
子宫肌瘤患者两种术式的临床和卫生经济学比较的开题报告一、研究背景和意义子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，发生率逐年上升。
目前，手术是治疗子宫肌瘤的主要方法之一。
传统的子宫切除手术（hysterectomy）在去除子宫肌瘤的同时也会去除子宫，这对于那些还想要生育的患者来说是不可取的。
相比之下，子宫肌瘤剜除手术（myomectomy）只是去除子宫内的肌瘤，能够保留子宫，因此越来越受到患者的关注和接受度。
然而，子宫肌瘤剜除手术相比于子宫切除手术，需要更高技术和更长的手术时间。
同时，由于它保留了子宫，不同的剜除手术可能存在复发的可能性。
这些因素都会影响患者的治疗选择和医院的临床决策。
因此，本研究将会对子宫肌瘤患者的两种手术方式——子宫切除和子宫肌瘤剜除进行比较，从临床和卫生经济学的角度进行分析比较，以期为患者提供科学、经济、有效的治疗选择；同时为医院的临床决策提供指导和参考，提高医疗质量和效率。
二、研究对象和方法研究对象：子宫肌瘤患者研究方法：1. 搜集相关文献和医学数据库中与子宫肌瘤治疗方式有关的研究，将其进行系统性回顾和分析，并进行比较。
2. 通过问卷调查、病例回顾等方式搜集患者的症状、治疗情况、手术费用、住院天数、并发症等信息，以及子宫肌瘤治疗方式对生育能力的影响等相关信息。
3. 应用SPSS等数据统计软件进行数据统计、分析、比较，采用t检验、方差分析、卡方检验等方法对数据进行分析。
三、研究内容和分析框架研究内容：1. 患者的症状情况和治疗方式选择。
2. 手术费用和住院天数。
3. 手术后的患者康复情况和并发症发生情况。
4. 子宫肌瘤治疗方式对患者生育能力的影响。
分析框架：1. 回顾已有文献和研究，分析子宫切除和子宫肌瘤剜除的优缺点。
2. 收集和分析患者的基本情况、手术后治疗结果等数据。
3. 从症状、治疗方式、、手术费用、住院天数、并发症等方面对两种手术方式进行比较，找出其差异和联系。
4. 分析维持子宫肌瘤患者生育能力的治疗方式对患者生育的影响。
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612例子宫肌瘤术式选择分析
【摘要】目的探讨子宫肌瘤手术的术式选择。
方法对我院2004~2006年收治的612例子宫肌瘤的患者手术方式进行回顾性分析。
结果筋膜外子宫切除术123例占16.67%；筋膜外子宫切除加卵巢囊肿剥除术21例占3.43%；筋膜外子宫切除加单附件切除术11例，占1.80%；筋膜外子宫切除加双附件切除术12例，占1.96%；筋膜内子宫切除术264例，占43.14%；筋膜内子宫切除术加卵巢囊肿剥除术51例，占8.33%；筋膜内子宫切除术加单附件切除术24例，占1.96%；子宫切除术47例，占7.68%；肌瘤剜除术68例，占11.1%。
结论手术方式应根据患者的年龄、肌瘤生长部位、对生育的要求决定，并尽量保留卵巢功能。
【关键词】子宫肌瘤;手术方式
Analysis on Surgery Options of 612 Cases with Uterine Myoma YANG Dong-xia1，GUI Ding-qing2.（1.Department of Obstetrics Gynecology ,Maternal and Child Health Hospital of Qingyang District，Chengdu 610000，China；2. Department of Obstetrics Gynecology ,Dazhou Central Hospital，Dazhou 635000，China）【Abstract】Objective To explore the operative choice for the treatment of hysteromyoma.Methods Retrospective analysis onoperative methods of hysteromyoma for 612 cases hospitalized in my hospital form 2004—2006 years were performed. Results extrafascial hysterectomy 123cases assounting 16.67%; extrafascial hysterectomy add oophorocystectomy 21cases assounting 3.43%; extrafascial hysterectomy add single adnexectomy 11cases assounting 1.80%; extrafascial hysterectomy add double adnexectomy 12 cases assounting1.96%;intrafascial hysterectomy 264 cases accounting 43.14%。
intrafascial hysterectomy add oophorocystectomy 51cases assounting8.33%; intrafascial hysterectomy add single adnexec tomy 24cases assounting 3.92%; intrafascial hysterectomy add double adnexectomy 12cases assounting1.96%; hysterectomy 47 cases assounting7.68%; myomectomy 68 cases assounting11.1%.Conclusion The operative ways should be decided by patients ages, the foci of the hysteromyoma and remain the function of ovary if possible.
【Key words】Hysteromyoma;Operative choice
随着人们生活水平的提高及医疗模式的转变，人们越来越关注子宫切除对妇女性生活功能及生活质量的影响，以致引起人们对手术方式选择的争议。
对于良性子宫肌瘤要求筋膜内子宫切除、肌瘤剜除及次全子宫切除术的人数逐渐增多，要求适量保留活体、活经及活卵巢。
本文收集2004年1月～2006年12月
我院612例子宫肌瘤的术式，探讨子宫肌瘤术式的选择。
1 研究对象
1.1 对象2004年1月至2006年12月本院收治的612例子宫肌瘤患者。
入选条件：经手术和病理证实为子宫肌瘤的患者。
1.2 筋膜外子宫切除术的指征宫颈糜烂，年龄大要求进行子宫切除，子宫大于两个月孕，除外多发性肌瘤或肌瘤＞3cm。
1.3 筋膜内子宫切除术的指征除有肌瘤外，要求保留宫颈及盆底韧带完整性的患者。
1.4 次子宫切除术指征除有肌瘤的指征外，宫颈光滑，宫颈巴氏I级。
1.5 肌瘤剜除术指征患者年龄不限，要求保留子宫或有生育需求，排除肌瘤恶变或盆腔变形肿瘤均可性剜除。
2 结果
3 讨论
子宫不仅是妇女生殖器官，而且具有内分泌功能，能产生多种生物活性物质，对维护妇女的身心健康有重要作用。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，育龄妇女的发病率为20%～30%。
手术是治疗子宫肌瘤的重要方法，从表中可以看出筋膜内子宫切除术，次全子宫切除术，肌瘤剜除术的人数较以往文献报道的人数有所上升，近年随着人们文化生活水平的提高，人们对生活质量的要求也不断提高，因此对因良性子宫肌瘤而行子宫切除的手术质量也提出了更高的要求，要求尽量保留子宫、宫颈及卵巢。
本研究证明：①筋膜内子宫切除术优先于筋膜外子宫切除术；筋膜内子宫切除术克服了传统的全子宫切除术的缺点，保证了盆底组织的完整性，避免子宫韧带的切除，降低膀胱、直肠及输尿管损伤的危险，能保证阴道结构的完整性，避免性生活受到影响，提高了生活质量；同时此手术切除了子宫颈磷柱交界可防止宫颈癌的发生，该手术操作简单安全，值得推广。
②子宫肌瘤剜除术：保留了宫体、宫颈、附件及盆底韧带的完整性，保留了卵巢的正常血供来源，防止卵巢功能早衰和提前进入更年期，因此肌瘤剜除术是
保留子宫完整性的较好方法，此手术安全性大，损伤小，但肌瘤复发，增加了再次手术机会。
③保留卵巢：更是值得重视，因卵巢具有内分泌功能，对维护妇女身心健康起着重要作用，更不能轻易切除。
参考文献
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［3］熊正爱,胡丽娜,王智彪.子宫肌瘤710例临床分析［J］.实用妇科杂志，2003,19（3）:165-166.。