针刀治疗寰枢关节紊乱引起颈性眩晕的临床观察

在 ２０ ｏ ５年 ７月一 ２ ０ ０ ６年 １月 ，以 针 刀 治疗 和 西 药 口服 对 照
移位 型 ５例 ； 寰椎 仰俯 旋 移 位 型 ５例 ； 合 型 ８例 。 混
脱 落 病例 数 为 ５例 ， 因为 在 治疗 期 间 患 者 自行 停 止 治 原 疗 或 接受 其 他 疗 法 干扰 疗 效 观察 ， 未 做 前 后 对 照 Ｘ 线 检 查 或 和 Ｃ Ｆ 检查 ， Ｄ Ｉ 病例 搜 集 不完 全 。 组 患 者性 别 、 龄 、 程 相 两 年 病 比较差 异 无显 著 性 意 义 ， 有可 比性 ，Ｐ ００ 。见 表 １ 具 ＞ ．５ 。 表 １ 两 组 患 者 一 般 资料 比较
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传 统 医学 与 康 复 ・
针刀治疗寰枢关节紊乱引起颈性眩晕的临床观察
权伍成 医 张秀芬 俞 杰
项 症 状 的 变 化 。 眩晕 ： 度 ： ① 重 自觉 头 晕 并 有 自身 和 景 物 旋转
感 ， 身 不 敢 转 动 或 单 纯 头 晕 ， 烦 意 乱 ， 以胜 任 工 作 者 计 头 心 难 ３ 分： 中度 ： 自觉 头 晕 并 有 自身 旋 转 或 晃 动 感 ， 不影 响 生 活 但 或单 纯 头 晕 而 影 响 活 动 ． 能 坚持 工作 者计 ２分 ； 度 ： 但 轻 自觉 头晕 目眩 ． 自身或 景物 旋 转 感 或 晃 动 感 或 单 纯 头 部 昏 沉 而 无 不 影 响 活 动计 １ 分 ； ： 或 轻 微 者 计 ０分 。 枕 项 部痛 ： 无 无 （ 重 度 ： 部 或 项 部 疼 痛 难 忍 ， 重 影 响 工 作 、 习 和 日常 生 活 ， 枕 严 学
１ ． 临 床 症 状 评 估 标 准 ２ 自拟 Ｉ 症状 计 分 法评 估 患 者 眩晕 、枕项 部痛 、头 痛 ３ 临床
门诊 患 者 为研 究 对 象 。诊 断 标 准 ： 照 《 用 脊 柱 病 学 》 寰 参 实
枢关 节 紊 乱 ” 的诊 断 标 准 拟 定 。主 症 ： 晕 ， 项 痛 和板 滞 ； 眩 头 体
法 针 刀 医学 特 有 的 寰 枢 关 节 紊 乱 临 床 分 型 方 法 为 依 据 ， 复 寰 枢 关 节 紊 乱 ， 与西 药 组 进 行 随 机 对 照 ， 以 整 并 以临 床 症 状 、 征 改 善 程 度 及 Ｘ 线 张 口位 片 及 椎 动 脉 多 普 勒超 声 检 查 来 评 估 其 疗 效 。 结 果 ： 针 刀 治 疗 ２ 体 用 ７例 ， 中 治 愈 １ 其 ３ 例 ， 效 ６例 ， 转 ４例 ， 效 ４例 ， 愈率 为 ４ ． ％ ， 效 率 为 ２ ． ％ ， 效 率 为 ８ ． ％ ； 药 对 照 组 ２ 显 好 无 治 ８１ ５ 显 ２２ ２ 有 ５１ ９ 西 ８例 ， 中 其
治 愈 １ ， 效 ４例 ， 转 ６例 ， 效 １ 例 显 好 无 ７例 ， 愈 率 为 ３ ７ ， 治 ． ％ 显效 率 为 １．８ ， 效 率 为 ３ ． ％ ． 明 针 刀 治 疗 的 ５ ４２ ％ 有 ９２ ９ 说 临 床 疗 效 明 显优 于西 药 治 疗 （＜ ．１ 。 Ｐ ００ ） 治疗 前后 的寰 枢 关 节 的寰 椎 与 齿 突 轴线 差值 及齿 突与 侧 块 间 距 差 值 具 有 显著
征 ：２棘 突偏 向 一 侧 ， 旁 胀 满 及 压 痛 ， 椎 活 动 受 限 ， 在 Ｃ 椎 颈 且
差 异 （ ＜ ． １ ， 动 脉 多普 勒 超 声 检 查 显 示 针 刀 治 疗 前 后椎 动脉 血 流 动 力 学 变 化 显著 ， 有 显 著 性 意 义 （ ＜ ．５ 。结 Ｐ ０ ）椎 ０ 具 Ｐ ００ ） 论 ： 刀 是 治疗 此 病 较 有 效 的 方 法 ， 西 药 对 照 组 进 行 比 较具 有 很 显 著 的疗 效 。 针 与
关键词
寰 枢 关 节 紊 乱 ； 颈性 眩晕 ； 张 Ｅ位 片 ： 针 刀 ： 椎 动脉 多 普 勒 超 声 检 查 ｌ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ １ １４ （０７一 ２ １０ — ３ １０ — ２ ２２ ０ ）１— １ ７ ０
分 型 为 寰 枕 筋 膜 挛 缩 型 ４例 ； 椎 前 移 位 型 ５例 ： 椎 侧 方 寰 寰
中 图分 类 号 ： ２ ６ ２Ｒ ８ ． Ｒ ４ ． ，６ １ ０ ５
颈性 眩晕 在 颈 椎 病 中 比较 多 见 ， 在 颈 性 眩 晕 中 以 寰 枢 而 关节 紊乱 所 引 起 的 眩晕 症状 常 见 。 病 多 发 生 于 中 老 年 人， 此 尤 其 以 低头 位 工 作 者 为 多 。 病 发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势， 该 占颈性 眩晕 中 的 ３ ％左 右Ｉ 且 发病 年 龄 有 逐 渐 年 轻 化 的 趋 势 。笔 者 ０ Ｉ ．
的方法治疗了 ５ ５例 寰枢 关 节 紊 乱 患者 ， 效 满 意 ， 将 其 报 疗 现
告如下 ：
１ 资 料 与 方 法 １１ 研 究 对 象 ．
选 择 武 警 北 京 总 队第 二 医院 作 为 研 究 中 心 ， 设 计 要 求 按 选择符合标准 的 ６ ０例 神 经 根 型 颈 椎 病 和椎 动 脉 型 颈 椎 病 的
摘 要 目的 ： 过 中 西 医 对 照 治疗 寰枢 关 节 紊 乱 ， 通 观察 针 刀 治 疗 寰 枢 关 节 紊 乱 的 临床 疗 效 。 法 ：５例 寰枢 关 节 紊 乱 方 ５
患者 ， 随机 分 为 针 刀 治 疗 组 和 西药 对照 组 。通 过 针 刀 松 解 术 松 解 寰 枢 关 节 周 围软 组 织 的 痉 挛 、 缩 ， 合针 刀 医学 手 挛 配