柯立苏联合持续气道正道通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
ｗ ａ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ（ Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ（ Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ ） ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ７ ２ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ
ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝３ ６ ）ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｕ ｒ ｏ ・
ｓ ｕ ｒ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＮＣ Ｐ ＡＰ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｂ ｅ —
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｉ ｒ －
珂立苏联合鼻塞式同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征19例疗效观察
珂立苏联合鼻塞式同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征19例疗效观察【摘要】目的观察珂立苏联合鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。
方法给予19例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管，经气管内注入珂立苏后拔管，给予nSIMV辅助呼吸，观察应用珂立苏前后血气、X线胸片、nSIMV参数的变化。
结果19例患儿用药后体征、血气、呼吸参数明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），均顺利撤除nSIMV，未出现并发症。
结论珂立苏联合nSIMV治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效。
【关键词】珂立苏；鼻塞式同步间歇指令通气；早产儿；呼吸窘迫综合征早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）又叫肺透明膜病，是早产儿死亡的主要原因之一。
目前采用外源性PS联合机械通气治疗，已经成为新生儿病房常用的呼吸支持手段，其应用日益广泛。
近年来，我院采用珂立苏联合鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征19例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2010年3月至2011年5月在我院危重症监护中心住院的NRDS患儿19例，均符合《实用新生儿急症诊断指南》提出的诊断标准［1］。
19例RDS患儿中男11例，女8例。
其中胎龄＜30周2例，～32周7例，～34周10例。
出生体重＜1000 g 1例，～1500 g 7例，～1499 g 11例。
X线胸片示肺透明膜病Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例。
1.2 方法1.2.1 药品由北京双鹤药业提供，珂立苏（Calsurf）为新生牛肺灌注液制备的冷冻干粉，70 mg/瓶。
1.2.2 治疗方法用药前以2 ml灭菌注射用水注入70 mg冷冻干粉小瓶内，用手复温，轻轻震荡，勿用力摇，使成混悬液，按剂量70 mg/kg经气管插管内注入，注药后经复苏囊手控通气2～3 min，拔出气管插管，连接nSIMV装置。
当参数降至：FiO2＜0.4，平均气道压＜8 cmH2O时予以撤机。
肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效
肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效李贝【摘要】目的：研究注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。
方法104例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。
对照组单纯采用鼻塞持续气道正压呼吸治疗,观察组采用肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗,观察两组临床治疗效果。
结果治疗后观察组血气指标氧分压(PO2)(8.4±1.4)kPa、血氧饱和度(SpO2)(91.8±7.2)%,高于对照组的(7.6±1.5)kPa、(86.2±8.4)%,二氧化碳分压(PCO2)(5.8±0.9)kPa低于对照组(6.3±1.2)kPa,差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗不良结果发生率(7.69%)低于对照组(23.08%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征的血气相关指标,减少治疗不良反应症状和死亡的风险,综合治疗效果较好,值得推广应用。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(000)006【总页数】2页(P69-70)【关键词】肺表面活性物质;鼻塞持续气道正压呼吸;新生儿呼吸窘迫综合征【作者】李贝【作者单位】454000 焦作市妇幼保健院新生儿科【正文语种】中文NRDS又称为新生儿肺透明膜病(HMD),是新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟以及呼吸衰竭疾病,病理特征表现为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜,病因主要是新生儿发育不成熟,肺以及肺表面活性物质缺乏导致的进行性肺不张、肺液转运障碍和肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变［1,2］。
鼻塞持续气道正压呼吸治疗是目前治疗新生儿呼吸窘迫综合征较为常用的治疗方法,且临床多联合肺表面活性物质优化疗效［3］。
珂立苏联合正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
２ １ 两组患儿的转归情况 ： 照组有效 ｌ ． 对 ４例 ， 无效 ４例 ， 有效 率为７％； ７ 治疗组有效 ２ 例 ， １ 无效 １例 ， 有效率 为 ９ ％ ； ５ 两组有 效 率 比较 ， 差异有统计 学意义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。 ２ ２ 两组患儿治疗前后 血气分析变化 ： ． 见表 １ 。
毒， 维持血糖 正常 ， 制液体入量 及营 养支持治 疗 。治疗组 ： 控 给
予珂立 苏（ 又称注射用 牛肺 表面活性剂 ） 是从健 康新 生小牛肺 ， 中分离 提取 的肺 表面活性物 质 ， 性状 为 白色 至类 白色 的疏松块 状物。规格 ７ ｇ 支（ ０ｍ ／ 北京 双鹤 药业 生产） 。用量 ７ ｇ （ ｇ・ ０ｍ ／ ｋ
Ｐ Ｐ组 １ Ａ ８例 ） 观 察 治 疗 前 后 临床 效 果及 血 气 分析 、 片 等 变 化 。 结 果 两 组 治 疗后 临床 症 状 均 较 治 疗 前 明 显 缓 ， 胸
解 ， 气分析 显示 ｐ 血 Ｈ值和动脉血氧 分压（ ａ ： 、 Ｐ Ｏ ） 动脉血二 氧化碳 分压 （ ａ Ｏ ） 治疗前显 著好 转； ＰＣ 较 治疗组 效果 明 显优 于对照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 珂立 苏联合 Ｎ Ｐ Ｐ治疗 Ｎ Ｄ ＣＡ Ｒ Ｓ可有效改善 患儿呼吸功 能。
・
９ ・ ０
中国实用医刊 ２ １ ０ ２年 ２月第 ３ ９卷第 ４期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌｏ ｒｃ ｃｌ ｄｃｎ ｅ ２ ２．Ｖｏ ． ９， ． ｈｎｓ ｏ ｒ ａ ｆＰ ａｔ ａ ＭｅｉｉｅＦｂ ０１ ｉ １ ３ Ｎｏ ４
．
珂 立苏 联 合 正 压 通 气 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的疗 效
疗。
１２ 诊 断标准 ： ． 全部患儿均 ≤３ ５周胎龄 的早产 儿 ； 出生后 １ ２ｈ 内出现进行性 的呼 吸困难甚 至呼吸衰 竭 ； 具有典 型的肺 部 ｘ线 变化 ； 血气分 析提示低氧血症 ； 除气胸 、 排 肺气肿 等。 １３ 治疗方 法 ： ． 全部 患儿 均予 暖箱保 暖 ， 改善循 环 ， 纠正 酸 中
珂立苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
需 。应用 经 鼻 持 续 气 道 正 压 通 气 （ Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 可 明 加 彻底 ，采 取 ３ ７ ｑ Ｃ 预 热 处理 。使用 Ｐ Ｓ前 为 研究 对 象 显降低 极 低 出生体 重 的早 产儿再 插 管率 。根 据 近 些 进 行彻 底 的吸 痰处理 并 对呼 吸道 进行 清 理 处 理 ，后把
（ Ｐ Ｓ ） 导致 的新 生 儿 出生 后 数 小 时 内发 生 呼 吸 衰竭 、 青紫 及 进 行 性 呼 吸 困 难 ，病 理 表 现 为 肺 透 明膜 的 形 成¨ 。Ｒ Ｄ Ｓ在我 国的发病 率 约 为 １ ％ ，相 比于 欧美 等
象采 取仰 卧位 姿势 ，并 在无 菌条 件下 进 行 气管 插 管处 理 。将 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ的初调 参数 设 定 为 呼气 末 正 压 （ Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ ） 为５ ｃ ｍ Ｈ２ Ｏ，氧 流 量为 ８ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ，氧 浓 度 （ Ｆ ｉ Ｏ ２ ） 为 ５ ０ ％ ，并 在 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ后 根 据 研 究 对 象 的血 气 分 析 结 果
中 国妇 幼 保 健 ２ ０ １ ５年 第 ３ Ｏ卷
珂立 苏 联 合 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治 疗新 生 儿 呼吸窘 迫 综 合 征 的疗 效 观 察①
章 晔 陈筱青② 江苏省人民医院 （ 江苏 南京） ２ １ ０ ０ ３ ６
中国 图 书分 类 号 Ｒ ７ ２ ２ 文 献标 识 码 Ｂ 文章 编 号 １ ０ ０ １ － ４ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ３ ２ － ５ ６ ７ ６ ． ． ０ ４； ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ７ ６ ２ ０ ／ ｚ ｇ ｆ ｙ ｂ ｊ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － ４ ４ １ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ２ ． ６ ２
珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察【摘要】目的探讨珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。
方法将60例足月新生儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予相同的常规治疗，治疗组给予气管内滴入珂立苏。
观察两组用药后1、6、12 h后血气分析、氧合指标、吸氧浓度的变化；比较两组平均机械通气时间、住院天数、用氧时间、死亡人数。
结果治疗组动脉血气分析、氧合指标及吸氧浓度与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05)；治疗组机械通气天数、用氧时间及住院天数少于对照组(P＜0.05)。
结论珂立苏有效降低足月儿RDS的死亡率，减少并发症，提高治愈率。
【关键词】呼吸窘迫综合征；足月新生儿；珂立苏足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)是由多种病因引起的，以呼吸困难为主要表现的疾病，一般给氧不能缓解，目前国内大中城市已普遍使用外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗RDS，并取得较好疗效［1］。
我们选用外源性肺表面活性物质-珂立苏治疗RDS,取得了满意效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年6月至2011年1月收入我院新生儿重症监护病房的60例。
其中男34例，女26例；入院日龄1.0~24 h；胎龄37~42w；出生体重2500~4200 g。
剖宫产39例，自然产21例。
诊断标准:①胎龄≥37周。
②出生24 h以内者。
③急性起病，有呼吸窘迫临床表现。
④胸部正位X片示双肺透亮度降低、可见空支气管征或者白肺。
⑤PaO2/FiO2≤26.7 Kpa。
⑥血气分析显示低氧血症、高碳酸血症。
⑦排除先天性肺发育畸形、先天性心脏病、左心功能不全及遗传代谢性疾病等。
将符合诊断标准的60例患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，治疗组在常规治疗的基础上应用珂立苏。
两组患儿一般情况经统计学处理无差异，具有可比性。
1.2 方法采用北京双鹤医药技术有限公司生产的珂立苏(70 mg/支、批准文号H20052128)，剂量70 mg/kg。
珂立苏联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察
２ ． ２胸 部 Ｘ线检 查结果
１ ． ２ ． １ 综 合治疗 两组早 产儿入 院后均给 予综合治 疗，包括 意义 （Ｘ ＝ ４ ． ２ ７ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ ． ２ ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ 治 疗 两组 患儿 一经确 诊 ，立 即给 予 ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ应 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ 持 续气 道 正压 通 气仪 ，配 以 Ｐ Ｎ 一 ２ Ｄ ０ ０ ／ Ｆ Ａ医用 电热 湿 化器 ， 治疗 前两组 胸部 ｘ 线均 有典 型变化 ，表现 为两 侧肺 部普遍 性 边界 不清 ，支气 管征 明显。观察 组 治疗 ７ ２ ｈ后行 胸部 ｘ线检 查 ，
ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ ２ ４ 例 ，效果满意 ，报告如 下。 １资料 与方法
１ ． １一般资料
降至 ８ ５ ％以下 ，立 即给 予复 苏气囊 正压 给氧 进行抢 救 ，使其 面色 红润 并维持 正常氧饱和 度 。 １ ． ２ ． ４ 观察项 目 ① 临床症状 ：观察 两组 患儿治疗 前后面色 、
选择 ２ ０ ０ ９年 至 ２ ０ １ ４ 年 本 院 新生 儿重 症 监 护 室 收治 的 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ 皮肤 颜色 、血氧饱和度 、呼 吸窘迫 的程 度 。② 血气分析 ：分别在
患儿 ５ ２ 例 ，分 为观察组 和对照组 ，对照组 ２ ８ 例 ，其 中男 １ ５例 ， 治疗 前后 １ 、６ 、２ ４ 、 ４ ８ 、取动 脉血进 行血气分 析 。 ③ 胸部 ｘ 线 片：
持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察
持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察目的探讨持续正压通气（CPAP）联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。
方法选择2010年1月~2013年1月湖北省十堰市人民医院新生儿重症监护室78例NRDS早产儿为研究对象。
将其随机分为对照组和研究组，每组各39例，对照组患儿给予CPAP治疗，研究组患儿给予CPAP联合珂立苏治疗。
比较分析两组患儿的临床疗效及治疗前后pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等血气指标变化。
结果治疗48 h后，研究组患儿的总有效率为87.19％，明显高于对照组（76.92％），病死率为 5.13％，明显低于对照组（10.26％），差异均有统计学意义（均P 0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患儿单纯使用CPAP治疗：在患儿入院后常规处理后，根据临床症状、血气分析、胸片等检查确诊治疗；患儿呈仰卧位，无菌操作下气管插管；CPAP 初调参数为氧浓度（FiO2）50％，氧流量8 L/min，呼气末正压（PEEP）5 cm H2O （1 cm H2O=0.098 kPa），30 min后根据对患儿的血气分析进行参数的适当调整。
研究组患儿在对照组治疗方法基础上联合使用珂立苏（北京双鹤制药厂生产）为冷冻干粉制剂，70 mg/支。
使用剂量为70~100 mg/（kg·次）。
用药前以2 mL生理盐水注入70 mg冷冻干粉瓶内充分摇匀，在37℃预热，使PS分子更好地分散，用PS前先给患儿充分吸痰，清理呼吸道，然后将PS分2~3次，经气管插管缓慢注入肺内，仰卧位，左右侧位均等注入，每次给药后用复苏囊加压通气1~2 min。
若一次给药效果不理想者，则按需给药，如呼吸机参数FiO2 > 0.5或MAP > 0.78 kPa，应重复给药，间隔10~12 h，可用2~3次。
药物注入后暂不对患儿进行体位调整，待6 h后再行翻身、叩背、吸痰等操作，以便药液被充分吸收。
大剂量珂立苏治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
比 ，以探讨 大剂量 珂立 苏治疗 重症 新生 儿呼吸 窘迫 综合 征 化碳分压 （ Ｐ Ｃ Ｏ ， ）、肺 气泡 （ Ｐ Ｏ ， ）变化情况 。观察 比较两
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统计学软件对数据进行分析 ，计量资料 以 以 “ ± ”表示，采用对 佥 验 ，计数 资料 以例数 （ ）、百分数 （ ％）表示 ，采用 检验，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
体重 ０ ． ９ ８ ～３ ． ２ １ ｋ ｇ ，平 均体 重 （ ２ ． ２ ２ ±０ ． ３ ８ ）ｋ ｇ ； 观 察 组
２ ． １ 两 组 治 疗 前 后 各 指 标 对 比 治疗 前Ｐ Ｃ Ｏ， 、Ｐ Ｏ， 、ＯＩ 组 间 比较 ，差 异无 统计学 意义
４ １ 例 ， 男２ ６ 例 ，女 １ ５ 例 ，体 重０ ． ９ ６ ～３ ． ２ ３ ｋ ｇ ，平均 体 重 （ ２ ． ２ ４ ±０ ． ３ ６ ）ｋ ｇ 。两组患者基 本资料 比较 ，差异无统计 学
Hale Waihona Puke 观 察组气 管插管 内注 射 １ ４ ０ ｍｇ ／ ｌ （ ｇ 珂 立苏 （ 华 润双鹤 药
业 股份 有 限公司 ， 国药 准 字Ｈ２ ０ ０ ５ ２ １ ２ ８ ） 。对 照组 气管插 观 察 组 氧 疗 时 间 、 住 院 时 间 、 机 械 通 气 时 间 均 小 于 对 照
管 内注射４ ０ ｍｇ ／ 珂 立苏 。两 组给药后 行５ ｍｉ ｎ 气囊 加压通 组，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。见表２ 。
选 取２ ０ １ ５ 年１ 月～２ Ｏ １ ６ 年２ 月在 我院接 受治 疗的新 生儿
观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床疗效
观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床疗效发布时间：2021-06-10T08:50:39.549Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者：刘贤忠[导读] 目的研究治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征时应用珂立苏治疗的效果。
方法将本院自2019年12月~2020年12月收治的62例足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。
给予参照组盐酸氨溴索，在此基础上给予实验组珂立苏治疗，对比两组患儿血气指标。
结果实验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）。
刘贤忠绥化市第一医院 152000【摘要】目的研究治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征时应用珂立苏治疗的效果。
方法将本院自2019年12月~2020年12月收治的62例足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。
给予参照组盐酸氨溴索，在此基础上给予实验组珂立苏治疗，对比两组患儿血气指标。
结果实验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）。
结论使用珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿时，可以提升治疗效果，改善血气指标，加快患儿恢复健康的速度，值得推广和在临床中广泛使用。
【关键词】珂立苏；足月新生儿呼吸窘迫综合征；治疗效果Objective to study the effect of kelizu in the treatment of respiratory distress syndrome of full-term newborn. Methods 62 full-term infants with respiratory distress syndrome who were treated in our hospital from December 2019 to December 2020 were divided into two groups, 31 in each group, according to the computer random method. Ambroxol hydrochloride was given to the reference group, and the experimental group was treated with coriosur, and the blood gas indexes of the two groups were compared. Results the indexes of the experimental group were significantly better than those of the reference group (P < 0.05). Conclusion the treatment of term neonatal respiratory distress syndrome with coriosur can improve the therapeutic effect, improve blood gas index and accelerate the recovery of health of children. It is worth popularizing and widely used in clinical. [Key words] kelissu; Respiratory distress syndrome of term newborn; treatment effect呼吸窘迫综合征是新生儿常见的疾病，会让新生儿在出生不就之后出现呼吸困难和呼吸衰竭等临床症状，对患儿的健康产生影响，甚至威胁生命安全，临床需要加重重视程度【1】。
珂立苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效观察
珂立苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）疗效观察摘要】目的探讨牛肺磷脂注射液（珂立苏）治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效及安全性。
方法 2011年1月-2012年10月我院使用珂立苏气管内注入治疗晚期早产儿及足月儿ARDS 36例（治疗组），对照组ARDS 20例（未使用珂立苏治疗），总结患儿住院期间血气、胸片、呼吸机参数变化情况及合并症、总用氧时间、住院时间等方面有无差异。
结果给药后3天内患儿氧合及通气功能（PaO2、a/APO2、FiO2、PaCO2)明显改善，a/APO2在给药2、6、24小时明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
呼吸机重要参数（PIP、MAP、PEEP）于给药后2天内在各时间点均显著低于对照组，FiO2在给药后0.5小时内明显降低，用药2天内 FiO2明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
胸部X片在给药后24小时情况有显著改善。
治疗组与对照组并发症发生率及死亡率差异无统计学意义，但治疗组呼吸机使用时间及总用氧时间较对照组缩短。
结论珂立苏在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征方面疗效肯定，可以缩短呼吸机使用时间及总用氧时间，减少相关并发症。
【关键词】牛肺磷脂注射液(珂立苏) 新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效安全性【中图分类号】R702.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0169-02肺泡表面活性物质（PS）缺乏是导致新生儿发生呼吸窘迫综合征（NRDS）的直接病因，早产儿因其肺发育不成熟，致使先天性PS分泌不足，导致NRDS发生，而晚期早产儿及足月儿因某些原因导致PS分泌不足、消耗失活增加等，发生继发性RDS，危及生命。
本组资料使用珂立苏治疗ARDS，取得显著效果，报道如下： 1 对象和方法2011年1月至2012年10月以来我院使用珂立苏气管内注入治疗晚期早产儿及足月儿ARDS 36例（治疗组），因客观因素未能使用珂立苏治疗ARDS 20例（对照组），通过对两组患儿血气、机械通气、胸片、并发症等数据进行回顾性分析。
固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
８ ４．
轮状 病毒肠炎好发 于 ０ ． ５～２岁婴 幼儿 ， 是 秋冬季 小儿 的 最常见疾病 。发病初 １ ～ ２ ｄ发生呕吐 ， 随后腹泻 ， 常并 发脱水 、 酸中毒及 电解 质紊 乱。对于轮状 病毒 引起 的腹泻 至今 尚无 特
效疗 法 ， 以对症治疗为主 ， 目前 主张 中西药联合 治疗／ ｝ ， Ｊ Ｌ 腹 泻， 做 到合理 用 药 ， 可加 快 腹泻 治 愈口 ｊ 。轮状 病 毒 肠炎 起 病
许贵书， 马秀娥 ， 许 贤书 ， 赵会 荣
【 摘 要】 目的 探讨 固尔苏 （ 猪肺磷脂注射液 ） 联合鼻塞式 持续气道正压 通气 （ ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 治疗 新生儿 呼吸窘迫 将Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ 患儿 ６ ０例 随机分为观察组和对照组各 ３ Ｏ例 。观察 组采用 ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ联合 固尔
的９ ２ ． ８ ％ 。治疗前观察组 Ｃ Ｒ Ｐ 水平异常率高于对照组 ， 差异有
统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， ２组 Ｃ Ｐ Ｒ水平 异常率均低于治
疗前 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表１ ２组治疗前后 Ｃ Ｒ Ｐ变化情况 比较 ［ 例（ ％） ］
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
珂立苏联合经鼻双水平正压通气或持续气道正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
重分布、子宫瘢痕愈合情况和距前次剖宫产时间差异有统计学意义（P ＜0．05），表明此三个因素是决定瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩方式的重要影响因素。
本文80例孕妇中54例选择经阴道试产，其中成功分娩47例，成功率87．03%，试产失败7例转急诊剖宫产分娩，失败原因为1例先兆子宫破裂、2例宫缩乏力、4例产程过长。
相关研究表明，经阴道分娩引产过程和转急诊剖宫产过程均可发生子宫破裂，虽然发生率较低，但预后极差，严重威胁母婴生命安全［6］。
提示经阴道试产需要充分满足适应证，排除相关禁忌，引产过程中需严格监测母婴生命体征，否则易导致子宫破裂、胎死宫内等母婴并发症。
本文比较两种分娩方式母婴结局发现，顺产组分娩时出血量和产后出血量均低于剖宫产组，产后住院时间短于剖宫产组，而两组新生儿健康状况无统计学差异（P ＞0．05），表明经阴道分娩更有利于母体健康，可减少分娩后近远期并发症，提高分娩后康复速度，因而也有利于新生儿早期母乳喂养，对新生儿健康发育具有重要意义。
综上所述，瘢痕子宫再次妊娠优先选择阴道顺产，但需仔细评价母婴健康状态，严格掌握适应证和禁忌证，引产时谨慎操作并做好急诊剖宫产准备，保证母婴健康。
［参考文献］［1］杨红，李婧，王利敏．不同年代剖宫产率及指征变化分析［J ］．北京医学，2015，37（7）：671-673．［2］高世华．剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的影响因素及不同模式分娩的妊娠结局分析［J ］．中国妇幼保健，2017，32（11）：2341-2344．［3］刘玉洁，宗利丽．剖宫产后子宫瘢痕妊娠的研究现状［J ］．国际妇产科学杂志，2016，43（1）：99-102．［4］厉叶青．177例瘢痕子宫再次妊娠分娩结局的临床分析［J ］．江苏医药，2015，41（19）：2337-2338．［5］阮焱，张为远．剖宫产的现状及剖宫产率高居不下的原因［J ］．实用妇产科杂志，2015，31（4）：241-243．［6］陈红晓，田秀芳．剖宫产术后再次妊娠阴道试产与选择性重复剖宫产母婴安全性的Meta 分析［J ］．国际妇产科学杂志，2017，44（4）：430-435．本文编辑：周文超［作者简介］贾雅琼，女，主治医师，从事儿科临床工作珂立苏联合经鼻双水平正压通气或持续气道正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较贾雅琼（河南科技大学第二附属医院，河南洛阳471000）［摘要］目的：比较珂立苏联合经鼻双水平正压通气（BiPAP ）或持续气道正压通气（CPAP ）对早产儿呼吸窘迫综合征（ＲDS ）的疗效。
珂立苏联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察
珂立苏联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察目的：探讨珂立苏联合经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。
方法：本组52例，随机分为观察组和对照组，对照组28例，给予nCPAP常规治疗；观察组24例，在常规治疗基础上加用珂立苏治疗。
观察两组治疗前后患儿临床效果、血气分析及X线胸片情况，呼吸机参数的变化。
结果：患儿用药后呼吸窘迫、呻吟等症状明显减轻，24h内2组患儿血气改变明显不同，呼吸机参数变化不同，胸片有明显改变，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：国产肺表面活性物质珂立苏联合nCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果显著，易于在基层医院推广实用。
标签：珂立苏；经鼻持续气道正压通气；早产儿；呼吸窘迫综合征早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是指由于肺表面活性物质（PS）缺乏而引起的以出生后进行性呼吸困难、呻吟、发绀甚至呼吸衰竭为主要表现的疾病，多见于胎龄小于32周、体重小于1500g的早产儿，病死率非常高。
近年来我科应用国产PS珂立苏联合nCPAP治疗NRDS24例，效果满意，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年至2014年本院新生儿重症监护室收治的NRDS患儿52例，分为观察组和对照组，对照组28例，其中男15例，女13例。
胎龄29周1例，30～32周12例，32～35周15例。
体重950～1500g12例，1500～2500g16例。
阿氏评分≤3分3例，4～7分15例，≥8分10例。
观察组24例，其中男13例，女11例。
胎龄29周1例，30～32周6例，32～35周17例。
体重950～1500g11例，1500～2500g13例。
阿氏评分≤3分2例，4～7分13例，≥8分9例。
排除标准：合并紫绀型或复杂型先天性心脏病，严重的先天畸形，重症感染，凝血功能障碍，以及病情危重的患儿。
两组均符合NRDS诊断标准[1]。
两组患儿统计无显著性差异，具有可比性。
珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合症的疗效观察
珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合症的疗效观察摘要】目的探究珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合症的临床疗效。
方法选取2011年5月～2013年12月我院收治新生儿急性呼吸窘迫综合症患儿78例，按数字法随机的分为观察组与对照组各39例。
对照组患者进行单纯的CPAP，观察组患者进行珂立苏联合CPAP治疗。
观察两组患者治疗效果与血气值变化。
结果经治疗干预后，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、PH等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论珂立苏联合CPAP能有效的提高对患儿急性呼吸窘迫综合症的治疗效果，改善患儿的血气之情况，促进患儿早期康复，值得在临床上推广与应用。
【关键词】珂立苏 CPAP 新生儿急性呼吸窘迫综合症血气值【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0139-01新生儿呼吸窘迫综合症是新生儿中死亡率比较高的一种疾病，常见于早产儿，患儿以呼吸困难进行性加重为主要表现[1]。
临床上主要通过人工机械通气治疗，但其治疗时间长，并发症多，使得治疗效果并不理想。
我院为研究珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合症的临床效果，2011年5月～2013年12月对39例急性呼吸窘迫综合症患儿进行珂立苏联合CPAP治疗，取得满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年5月～2013年12月我院收治新生儿急性呼吸窘迫综合症患儿78例，按数字法随机的分为观察组与对照组各39例。
其中对照组中男性21例，女性18例，胎龄29～37周，平均胎龄（33.5±1.1）周，出生体重1200～2567g，平均体重（1903±400）；观察组中男性20例，女性19例，胎龄28～36周，平均胎龄（32.6±1.0）周，出生体重1187～2512g，平均体重（1934±367）；两组患儿在性别、胎龄、出生体重、日龄等其他一般资料方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比行。
持续气道正压呼吸联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
持续气道正压呼吸联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察李凌;张志红;张慧琴;王爱丽;张月萍【摘要】目的分析研究持续气道正压(CPAP)呼吸和珂立苏防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿92例,随机分成观察组和对照组,各46例,对照组仅采用常规疗法+CPAP,观察组在常规治疗基础上给予CPAP+珂立苏治疗,比较分析两组患者的血氧饱和度(SpO2)、自主呼吸改善情况、血气变化、临床疗效及并发症发生情况. 结果与对照组比较,治疗12h后观察组患儿的SpO2指标、自主呼吸改善成功率、PaO2均明显升高,PaCO2降低显著;各组间治疗前后变化及组内治疗前后的比较差异具有显著性;观察组治疗总有效率(95.66%)明显高于对照组(69.57%)(P=0.0094),且并发症较低. 结论采用CPAP联合珂立苏的方法治疗早产新生儿呼吸窘迫疗效显著,未见明显并发症,值得临床推广.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2017(045)005【总页数】4页(P499-502)【关键词】持续气道正压呼吸;珂立苏;新生儿;呼吸窘迫综合征【作者】李凌;张志红;张慧琴;王爱丽;张月萍【作者单位】第四军医大学第一附属医院儿科,陕西西安710000;第四军医大学第一附属医院儿科,陕西西安710000;第四军医大学第一附属医院儿科,陕西西安710000;第四军医大学第一附属医院儿科,陕西西安710000;第四军医大学第一附属医院儿科,陕西西安710000【正文语种】中文【中图分类】R722.1新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是新生儿普遍的一种临床并发症，主要表现为呼吸困难、呼吸性呻吟，甚至呼吸衰竭等，我国的发生率可达5%～10%，死亡率高达13.5%～21.7%[1]。
目前，对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗临床上多以药物治疗为主，呼吸支持治疗为辅。
柯立苏联合持续气道正道通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察正道沧桑,苏联模式
柯立苏联合持续气道正道通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察正道沧桑,苏联模式2 方法2.1 一般方法及观察指标治疗组患儿发病后12 h内气管插管下给予PS(柯立苏)治疗，均应用1次为70 mg/kg，后拔出气管导管运用NCPAP治疗，对照组未使用PS,诊断新生儿RDS后即给予机械通气治疗。
柯立苏为一种国产PS，自小牛肺中提取。
观察两组患儿均于治疗前以及治疗后各时间点血气指标的变化，比较两组患儿的氧合指数(PaO2/FiO2)、氧疗时间、住院时间及随访情况。
2.2 呼吸机参数治疗组(NCPAP)：呼吸末压力4 cm H2O,氧流量初始为10L/min,病情稳定后渐下调；吸入氧浓度(FiO2)随病情调为30%~50%，当CPAP压力降为2~3 cm H2O,氧浓度降至30%以下时血氧分压仍维持正常，便可改为鼻导管或面罩吸氧。
对照组(机械通气组)：呼吸机初调参数PIP：20 cm H2O,PEEP：4 cm H2O,气体流量10 L/min,呼吸频率40次/min,呼吸频率40 L/min,吸呼比1：1.5，并根据病情及血气变化调节相应参数。
2.3 统计学方法采用SPSS11.5软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果2.1 指标变化比较治疗组和对照组两组患儿经治疗24 h、48 h后PO2氧合指数增高，FiO2、PaCO2降低，与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。
2.2 治疗效果、并发症等情况比较治疗组肺炎发生率显著低于对照组(P0.05）。
3 讨论新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺表面活性物质引起，临床上以进行性加重呼吸困难为主要表现，主要发生于早产儿，随胎龄增加，RDS发生率下降。
PS替代疗法是目前国内外公认的预防和治疗RDS的有效措施。
PS制剂有很多种，本研究运用的是一种国内生产，自牛肺中提取的肺表面活性物质柯立苏，本研究提示患儿氧合状况及肺部换气功能逐渐好转，并且在用药1 h后作用最明显，说明柯立苏可迅速降低肺泡气液界面张力，增加肺顺应性，有效扩张萎陷的肺泡，改善肺泡通气和换气功能，且95%的患儿应用1次70 mg/kg的柯立苏就可取得较好疗效。
珂立苏联合经鼻持续气道正压通气预防极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的临床研究
珂立苏联合经鼻持续气道正压通气预防极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的临床研究黄涛;欧阳福连【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2013(10)1【摘要】目的探讨牛肺表面活性物质(珂立苏)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)预防极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。
方法选取2010年5月—2012年5月收住该院新生儿科的出生体重<1500 g、胎龄≤32周的极低出生体重儿60例作为研究对象,联合组应用PS及NCPAP,PS组仅采用PS,对照组两种方法均未采用。
观察3组患儿治疗后临床症状、血气变化、胸片、RDS发生率、并发症、氧疗和机械通气时间及转归。
结果联合组的临床症状、血气变化及胸片均较其余两组明显改善,RDS发生率、并发症发生率均明显低于其余两组,住院天数缩短。
结论珂立苏与NCPAP联合应用,可有效预防极低出生体重儿NRDS的发生,改善临床症状,减少并发症发生,缩短氧疗和机械通气时间,从而减少有创通气相关并发症。
【总页数】1页(P71-71)【作者】黄涛;欧阳福连【作者单位】江西赣州市人民医院儿科，江西赣州 341000;江西赣州市人民医院儿科，江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.珂立苏联合鼻塞式持续气道正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察2.珂立苏联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究3.珂立苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究4.猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究5.CPAP联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
珂立苏联合鼻塞式持续气道正压通气在28～32周早产儿呼吸窘迫综合
珂立苏联合鼻塞式持续气道正压通气在28～32周早产儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察发表时间：2013-01-09T14:58:59.560Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：程晓[导读] 目的观察国产肺泡表面活性物质（珂立苏）联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）预防早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的效果。
程晓（河南省许昌市人民医院新生儿重症监护室河南许昌 461099）【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0145-01 【摘要】目的观察国产肺泡表面活性物质（珂立苏）联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）预防早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的效果。
方法将32例孕32周前出生且在出生后30分钟内入NICU的早产儿，在常规治疗的基础上，经气管插管滴入珂立苏后拔管，联合nCPAP 辅助呼吸，观察应用珂立苏前、后血气分析指标（动脉氧分压及二氧化碳分压）的变化、x线胸片的变化以及nCPAP参数的变化（氧浓度、呼气末正压）。
结果应用珂立苏联合nCPAP预防RDS,可明显改善血气指标及氧合情况；nCPAP参数（Fio2、PEEP）明显下调。
结论珂立苏联合nCPAP预防RDS疗效确切，可明显改善血气指标及氧合状况、下调nCPAP所需的参数、缩短nCPAP使用的总时间。
【关键词】肺泡表面活性物质早产儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）又称新生儿肺透明膜病（HMD），是由于肺表面活性物质（PS）缺乏，呼吸末肺泡萎陷，生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，是早产儿死亡的主要原因之一。
我院NICU自2010年5月～2012年5月在对32 例孕32周前出生且出生后30分钟内入住NICU的早产儿，在常规治疗的基础上，给予气管插管滴入国产肺泡表面活性物质珂立苏后拔管，联合nCPAP呼吸支持，取得了较好的效果。
现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择2010年5月～2012年5月在我院NICU住院的胎龄28～32周的极低出生体重儿，且在出生后30分钟内入院的极低出生体重儿共32例，男性18例，女性14例，孕28～30周为12例，孕30～32周为20例，体质量500～1000g2例,1000～1499g为8例，1500～2499g为22例。
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柯立苏联合持续气道正道通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效
观察
【摘要】目的观察国产PS联合持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。
方法收集2008年5月至2010年8月在我院NICU 住院治疗的32例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿，临床资料，胎龄28~33周，体质量1100~1500 g。
观察比较国产PS(柯立苏)联合NCPAP与未使用PS机械通气患儿主要血气指标，呼吸机参数，并发症与转归，氧疗时间，住院时间。
结果两组患儿治疗前后FiO2、PaO2、PaCO2和氧合指数差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗组肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),吸氧时间、住院时间、住院费用明显低于对照组(P＜0.05)。
结论PS能较快地改善新生儿RDS氧合状况，PS联合NCPAP是治疗新生儿RDS的最佳选择。
【关键词】肺表面活性物质；持续气道正压通气；新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)主要由于缺乏肺表面活性物质(PS)引起，主要发生在早产儿，是发生急性呼吸衰竭，导致早产儿死亡和病残的主要原因［1］，临床以进行性加重呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征，又称肺透明膜病。
近年来本院儿科和产科合作，采用肺表面活性物质联合持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿RDS取得了满意效果，大大降低了患儿的病死率和致残率。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2008年5月至2009年8月收入本科NICU诊断为新生儿RDS 并同意接受国产PS(柯立苏)治疗的32例患儿为治疗组，采用回顾方法将本院2008年5月前收治的诊断为RDS并常规给予机械通气的30例患儿为对照组，新生儿RDS的诊断均符合《实用新生儿学》的诊断标准［2］，排除先天性呼吸道畸形、宫内感染性肺炎、胎粪吸入综合征、复杂性先天性心脏病患儿。
患儿产前均未使用糖皮质激素。
两组患儿胎龄28~33周，出生体质量1100~1500 g,在性别、胎龄、体质量、X光胸片分级方面［2］,差异无统计学意义(P＞0.05)。
2 方法
2.1 一般方法及观察指标治疗组患儿发病后12 h内气管插管下给予PS(柯立苏)治疗，均应用1次为70 mg/kg，后拔出气管导管运用NCPAP治疗，对照组
未使用PS,诊断新生儿RDS后即给予机械通气治疗。
柯立苏为一种国产PS，自小牛肺中提取。
观察两组患儿均于治疗前以及治疗后各时间点血气指标的变化，比较两组患儿的氧合指数(PaO2/FiO2)、氧疗时间、住院时间及随访情况。
2.2 呼吸机参数治疗组(NCPAP)：呼吸末压力 4 cm H2O,氧流量初始为10L/min,病情稳定后渐下调；吸入氧浓度(FiO2)随病情调为30%~50%，当CPAP 压力降为2~3 cm H2O,氧浓度降至30%以下时血氧分压仍维持正常，便可改为鼻导管或面罩吸氧。
对照组(机械通气组)：呼吸机初调参数PIP：20 cm H2O,PEEP：4 cm H2O,气体流量10 L/min,呼吸频率40次/min,呼吸频率40 L/min,吸呼比1：1.5，并根据病情及血气变化调节相应参数。
2.3 统计学方法采用SPSS11.5软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 指标变化比较治疗组和对照组两组患儿经治疗24 h、48 h后PO2氧合指数增高，FiO2、PaCO2降低，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组和对照组比较，无论治疗前、治疗24、48 h后，PaO2、PaCO2和氧合指数比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.2 治疗效果、并发症等情况比较治疗组肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),吸氧时间明显较对照组低，差异有统计学意义，治疗组住院费用、住院时间较对照组均低，差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组3例因经济困难放弃治疗，2例因效果欠佳转机械通气治疗，1例并发肺出血。
对照组4例因经济困难放弃治疗，1例死于败血症，1例死于肺出血，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺表面活性物质引起，临床上以进行性加重呼吸困难为主要表现，主要发生于早产儿，随胎龄增加，RDS发生率下降。
PS替代疗法是目前国内外公认的预防和治疗RDS的有效措施。
PS制剂有很多种，本研究运用的是一种国内生产，自牛肺中提取的肺表面活性物质柯立苏，本研究提示患儿氧合状况及肺部换气功能逐渐好转，并且在用药1 h后作用最明显，说明柯立苏可迅速降低肺泡气液界面张力，增加肺顺应性，有效扩张萎陷的肺泡，改善肺泡通气和换气功能，且95%的患儿应用1次70 mg/kg的柯立苏就可取得较好疗效。
早期应用可阻止或减轻RDS的发病，减少呼吸机的应用。
持续气道正压通气(CPAP)是呼吸支持中最基本的治疗手段，早期CPAP辅助呼吸有利于增加跨肺压，扩张肺泡，增加功能残气量，改善肺顺应性和通气/血流比
值，使气道直径增加，减少肺表面活性物质消耗，改善肺顺应性［3］。
两者联合应用有协同促进作用，可提高RDS治愈率和成活率，改善预后。
本研究显示患儿在应用柯立苏治疗后PaO2、氧合指数显著上升，FiO2下降，呼吸功能明显改善，NCPAP为非侵入性操作，不需气管插管，减少了患儿感染的机会以及气管内插管引起的其他并发症，操作简便，便于推广，同时也便于护理和治疗，柯立苏联合CPAP后，减少给氧时间，避免了早产儿长时间高浓度吸氧所致的并发症［4］，以及呼吸机运用过程中所引起的各种并发症、后遗症的发生率。
本研究治疗组患儿肺部感染的发生率显著减少，上机时间以及住院时间缩短，住院费用低，后遗症发生率低。
另外，治疗组和对照组均未发生气漏，这说明在合理控制呼吸机压力并根据患儿潮气量、肺顺应性等情况做合理调整的情况下，有效避免气漏发生还是可能的。
本研究通过产儿两科合作，对存在RDS高风险的患儿，出生前后及时与家长沟通，密切监测病情，及时床边拍X线胸片，早期明确诊断，及早运用PS配合NCPAP治疗，取得了满意效果。
参考文献
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［2］金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.人民卫生出版社，2009:421.
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