严重急性呼吸综合征

护理措施
一般护理 病情观察 药物护理
常用药物有抗生素、糖皮质激素、抗病毒药物 及增强免疫功能的药物。
护理措施
一般护理 病情观察 药物护理 对症护理
➢ 降温处理 ➢ 保持呼吸道通畅 ➢ 咳嗽、咳痰者镇咳、祛痰
护理措施
一般护理 病情观察 药物护理 对症护理 并发症护理
并发症护理
病原学
SARS冠状病毒属冠状病毒科，单股正链 RNA病毒
抵抗力和稳定性较其他人类冠状病毒强 对乙醚、甲醛等敏感，加热至75℃30min
即可灭活
流行病学
传染源—患者 传播途径—近距离飞沫传播 人群易感性—普遍易感，以青壮年居多 流行特征—流行季节为冬末春初，主要流
行于人口密集的城市
SARS通过飞机传播
清电解质多正常
细胞培养分离病毒
血清学检查 分子生物学测
重者可出现I型呼吸衰竭
影像学检查
诊断要点
流行病学资料
发病前2周与同类病人有密切接触史，生活在流行区 或发病前2周到过出现本病疫情的地区。
临床表现
①发热，体温常>38℃，伴头痛、全身酸痛、乏力、 腹泻；②咳嗽无痰、呼吸急促；③胸闷甚至急性呼 吸窘迫综合征；④肺部湿啰音或肺实变体征。
临床表现
病情于10~14天达到高峰 发热、乏力等感染中毒症状加重，出
现频繁咳嗽、气短、呼吸困难，易发 生心悸、胸闷 病程进入2~3周后，发热及其他症状逐 渐减轻乃至消失，肺部炎症改变恢复 较慢
实验室及其他检查
外周血象
早、中期白细胞计数正常或
降低，晚期可升高
血生化及电解质Leabharlann Baidu
血气分析
肝功能异常，肾功能及血
严重急性呼吸综合征
河南中医学院护理学院 邹小燕
目的与要求
了解病原学、发病机制与病理 熟悉流行病学、实验室及其他检查、
诊断要点 掌握临床表现、常见护理诊断及护理
措施
概述
是一种因感染SARS相关冠状病毒 而引起的急性呼吸道传染病，又称 传染性非典型肺炎
主要的传播途径是近距离飞沫传播 人群普遍易感，以青壮年居多
有明显呼吸困难或达到重症病例诊断 标准者需密切监护。
严重呼吸困难和低氧血症，经无创正 压通气治疗后无改善，或不能耐受无 创正压通气治疗者，应考虑进行有创 的正压通气治疗。
出现休克或MODS，应及时给予相应 的处理。
健康指导
对患者的指导 疾病预防指导
– 管理传染 – 切断传播途径 – 保护易感人群
3月23日以后无飞机传播的报道 事实上
41架航班发现疑似病例 4架航班共计发生25例二代病例
发病机制与病理
病毒侵入机体早期即可出现病毒血症， 引起机体细胞免疫受损，出现异常免疫 反应，因此认为病毒诱导机体免疫损伤 与本病发病有关。
SARS病毒对肺部是否有直接损害作用有 待进一步证实。
临床表现
实验室及其他检查
常见护理问题
体温过高 气体交换受损 焦虑/恐惧 营养失调：低于机体需要量
护理措施
一般护理
➢ 住院病人均需严格隔离，不得离开病区， 不设陪护，不得探视。
➢ 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消 化饮食。
护理措施
一般护理 病情观察
密切监测病人体温、呼吸频率、有无呼吸道 阻塞；了解血气分析、血常规及心、肝、肾 功能的情况；定期复查胸片。
潜伏期约为1~16天，常见为3~5天。 轻型临床症状轻，病程短；重型病
情重，进展快，易出现急性呼吸窘 迫综合征(ARDS)。
临床表现
病程约2~4周 以发热为首发症状，呈不规则热或弛
张热、稽留热等，热程1~2周 发病3~7天后出现下呼吸道症状，频
繁干咳、痰少，偶有痰中带血 无流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状