黄蛭益肾胶囊联合泼尼松治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的临床研究
黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性膜性肾病的疗效观察
黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性膜性肾病的疗效观察
陈茂杰①陈
原发性膜性肾病日前的主要治疗方法仍是激素和细胞毒 类药物，其疗效据病理类犁而异。有部分患者不但疗效不佳且 副作用较大。如何提高膜性肾病的治疗效果，减少激素的副作 用，是广大临床医生努力的方向。本文总结ｒ我科２００６年 １月－－２００９年１月住院的原发性膜性肾病患者４０例，治疗结 果显示：应用黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性膜性肾病优于单 用泼尼松治疗，且副作用较小。现报告如下。 资料与方法 １一般资料２４０例原发性膜性肾病患者为本院住院病 例，出院后门诊随访１～２年。入选条件：符合文献Ｈ Ｊ诊断标准 的原发性膜性肾病，且通过临床及实验室检查排除系统性红斑 狼疮、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤及其他原 因引起的继发性膜性肾病。无糖皮质激素应用禁忌证。４０例 中男２４例，女１６例，年龄３６岁～６２岁，平均（４９±１２．６）岁。 将其分为治疗组２０例及对照组２０例。两组患者在年龄、性 别、血压、尿蛋白定量等指标具有可比性。 ２治疗方法两组均给予一般治疗，明显水肿者给予低 钠饮食，并加用利尿剂治疗。对照组给予泼尼松，１ ｒｎｇ・ｋｇ－１・ ｄ－。，维持８周后减量，每２周减总量１０％，逐渐减至最小有效 剂量，总疗程维持１２～１８个月。治疗组泼尼松用法及用量同 对照组，于治疗开始加用黄葵胶囊（江苏苏中药业集团有限公 司生产，５粒，口服，３／日），疗程为１６周。 ３观察项目 采用常规全自动生化分析仪测定Ａｌｂ、ＴＣ、 ＴＧ及２４ ｈ尿蛋白定量（２４ ｈ ＵｒＰ）的变化。 ４疗效标准判断１６周后治疗疗效，参照文献幢Ｊ拟定疗 效。（１）完全缓解：症状消失，多次测尿蛋白转阴，尿蛋白定量
探讨泼尼松(Pred)治疗原发性肾病综合征(PNS)患者骨吸收的变化
（10.0%）效果一般，9例（18.%）无效，有效率为82.0%，A 组有效率高于B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗1个月后，A 组中有1例（2.0%）复发，B 组中有3例（6.0%）复发；治疗两个月后，A 组中有3例（6.0%）复发，B 组中有8例（16.0%）复发，复发率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2组患者都没有出现任何不良症状，差异无统计学意义。
3 讨论细菌性阴道病是一种发生于女性阴道的常见炎症，是由阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。
孕妇感染可致绒毛膜羊膜炎，胎膜早破等，非孕妇可引起子宫内膜炎，盆腔炎等不良结局[4]。
临床上以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为主要药品之一，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊属于一种复方制剂，其构成元素有制霉素以及硝呋太尔两种[5]。
其中，硝呋太尔会对微生物酶产生作用，对乙酰辅酶A 产生抑制作用，使微生物糖类无法正常发挥代谢作用，进而发挥抑菌功效；制霉素属于多烯抗真菌型药品，其抗真菌普非常广，在多种真菌感染治疗中都可发挥抗菌作用[6]。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊不仅杀菌谱非常广，而且还能有效杀灭滴虫，在抗真菌方面起着重要作用，可以有效杀灭厌氧菌、霉菌、衣原体以及毛滴虫等[7]。
不仅如此，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊还可以充分保护患者阴道组织的乳酸杆菌，确保其阴道环境始终保持生态平衡标准，从而有效避免出现霉菌二重感染症 状[8]。
本研究中，B 组接受乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑栓治疗方案，A 组接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗方案，结果发现A 组患者有效率高于B 组（P ＜0.05）。
此外2组患者都没有出现任何不良症状，差异无统计学意义。
研究表明，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在细菌性阴道病治疗中可发挥重要作用，不仅能够有效提升患者临床效果，而且还能够避免不良反应出现，加之复发率非常低，因此是提升细菌性阴道病患者临床效果以及预后水平的重要手段，参考文献[1] 翟新茹,张维倩,陈炜,等.口服凝结芽孢杆菌活菌片治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及预防复发作用[J].中国微生态学杂志,2015, 27(7):848-853.[2] 付金红,董英,李素清,等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑在细菌性阴道炎治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(3A):57-58.[3] 冯华萍,华沛旻,蒋频.探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性[J].中国妇幼保健,2015,30(27): 4741-4743.[4] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社,2013：35-40.[5] 刘洪梅.乳酸菌胶囊与硝呋太尔制霉素软胶囊交替序贯疗法治疗混合性阴道炎的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2015, 37(4):273-275.[6] 程美华,操彩霞,余慧琴,等.臭氧治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J].中国医学创新,2014,11(21):89-91.[7] 吴鑫,龙慧,鄢雷娜,等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊微生物限度检查法的方法学研究[J].中国抗生素杂志,2015,40(2):116-119.[8] 王鹤,韩学学,郎桂清.红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3):306-308.探讨泼尼松(Pred)治疗原发性肾病综合征(PNS)患者骨吸收的变化及α-D3的干预效果吴雅莉[摘要] 目的 探讨泼尼松(Pred)治疗原发性肾病综合征(PNS)患者骨吸收的变化及α-D3的干预效果。
泼尼松治疗IgA肾病的疗效研究
泼尼松治疗IgA肾病的疗效研究摘要】目的探讨泼尼松治疗IgA肾病的疗效。
方法选取一定样本量的IgA肾病患者随机分成两组：试验组32例及对照组35例。
试验组口服泼尼松治疗，对照组使用依那普利治疗，均观察8个月。
对两组的临床症状以及24h尿蛋白定量等指标进行密切观察随访和记录评价，以比较两组的治疗效果。
结果试验组完全缓解13例（40.63%）、显著缓解9例（28.13%）、部分缓解8例（25.00%）、治疗无效4例（12.50%），有效率87.50%；高于对照组（14.29%、28.57%、22.86%、34.29%、65.71%），两组有效率的差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论泼尼松口服能够改善尿蛋白定量等临床症状，可以用于治疗IgA肾病。
【关键词】IgA肾病; 尿蛋白定量; 泼尼松; 依那普利【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0125-02IgA肾病是一种最常见的肾小球肾炎，患者肾小球系膜区有IgA或以IgA为主的免疫球蛋白沉积。
患者可有多种临床表现，如有不同程度的蛋白尿，且蛋白尿定量对IgA肾病病情判断、疗效观察、预后估计都有很重要的意义。
目前为止，IgA肾病的发病机制还没有完全阐明，也还没有统一的治疗标准[1]。
本研究报告了一项泼尼松治疗IgA肾病的临床试验，取得了较好的效果。
1 资料与方法1.1 病例选择从2010年3月至2013年1月期间进入我院治疗的经肾活检诊断符合原发性IgA肾病诊断标准[2]的患者中，选择选取67例患者作为研究对象。
入选标准为：尿蛋白定量为1.0-3.0g/24h，肾功能正常，Lee氏分级为I-Ⅳ级，无其它基础性疾病。
其中，男43例，女24例；年龄18-64岁，平均年龄为31.13±3.49岁。
随机分成两组，其中泼尼松组(试验组)32例和依那普利组(对照组)35例。
对两组的性别、年龄、平均动脉压、24h尿蛋白定量、Lee氏分级进行均衡检验，P>0.05差异无统计学意义。
口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病的临床比较
口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病的临床比较徐晓嫦;董叶菁;巨浪;杨志辉;张益民【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2022(53)11【摘要】目的比较口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和不良反应。
方法收集85例IgAN且口服肾上腺皮质激素(激素)治疗患者的临床资料,按照其口服激素的种类和频率,分为每日甲泼尼龙组[MP-QD组,34例,甲泼尼龙0.4mg/(kg·d)],每日泼尼松组[PDN-QD组,31例,泼尼松0.5 mg/(kg·d)]和隔日泼尼松组[PDN-QOD组,20例,泼尼松0.5 mg/kg隔日1次],比较3组患者的年龄、性别、血压、病理结果、不良反应以及治疗前后的血清肌酐、尿蛋白水平等临床资料。
结果经激素治疗后,3组患者的尿蛋白水平均比治疗前降低(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗前后的血清肌酐水平无明显变化(P均>0.05)。
Kaplan-Meier生存分析显示,3组的无不良反应累积生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MP-QD组的无不良反应平均生存时间最短。
多因素Cox回归分析显示MP-QD组患者不良反应的发生风险分别是PDN-QD组患者的2.475倍(P=0.045)、PDN-QOD组的5.814倍(P=0.019)。
结论口服甲泼尼龙或泼尼松治疗IgAN患者,6个月的随访期间尿蛋白减少、血清肌酐水平无明显变化,口服甲泼尼龙患者的不良反应发生风险更高。
【总页数】5页(P821-825)【作者】徐晓嫦;董叶菁;巨浪;杨志辉;张益民【作者单位】中山大学附属第六医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.黄蛭益肾胶囊联合泼尼松治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的临床研究2.甲泼尼龙和泼尼松诱导缓解治疗在小儿原发性肾病综合征中的疗效比较3.甲泼尼龙片与泼尼松治疗肾病综合征的疗效比较4.环磷酰胺联合甲泼尼龙、醋酸泼尼松片口服治疗特发性膜性肾病患者的疗效及安全性分析5.比较环磷酰胺联合甲泼尼龙双冲击疗法与环磷酰胺冲击疗法联合口服泼尼松疗法治疗活动性狼疮肾炎的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识(2014)
荟萃分析表明，CNI联合小剂量糖皮质激素（0.4~0.5mg／kg.d）较 激素单药治疗更可能获得临床缓解。对于糖皮质激素依赖或抵抗患者， CNI较CTX可更快达到缓解并有可能获得更高的完全缓解率。
微小病变性肾病
—初始治疗
初始治疗推荐使用糖皮质激素，建议泼尼松1mg／kg.d顿服（最大剂 量60mg／d），维持6~8周。达到缓解后，糖皮质激素在6个月内缓慢 减量。
对于使用糖皮质激素有相对禁忌症或不能耐受大剂量糖皮质激素的患 者（如伴有血糖未控制的糖尿病、精神疾病、严重的骨质疏松等）， 建议可单用CNI并密切观察。
微小病变性肾病治疗流程图
局灶节段性肾小球硬化
—初始治疗
表现为肾病综合征的FSGS患者的初始治疗可使用糖皮质激素和免疫 抑制剂治疗。
泼尼松1mg／kg﹒d，晨顿服（最大剂量60mg／d）。初始大剂量糖 皮质激素使用至少8周，如能耐受最长可使用至12周，或直至完全缓 解。达到完全缓解后，糖皮质激素在6个月内缓慢减量。
使用糖皮质激素有相对禁忌症或不能耐受大剂量糖皮质激素的患者 （如未控制的糖尿病、精神疾病、严重的骨质疏松），建议选用CNI。
局灶节段性肾小球硬化
—非频繁复发的患者 复发时建议采用初发FSGS相同的治疗方案
局灶节段性肾小球硬化
—难治性患者
建议小剂量糖皮质激素联合口服或静脉环磷酰胺200mg，隔日用药， 达到累计剂量（6~8g）。
继发性肾病综合征
狼疮性肾炎 糖尿病肾病 肾淀粉样变性 过敏性紫癜肾炎 乙型肝炎病毒相关性肾炎 骨髓瘤性肾病 淋巴瘤或实体肿瘤性肾病 药物或感染引起的肾病综合征
黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾脏病专家共识
·６５７·
黄蛭益肾胶囊使用可减轻副作用，提高治疗效果［１０］。
物模型及体外等研究中均展现出较好的药效学作用。（１）能降
３．４ ＩｇＡ肾病 临床研究显示黄蛭益肾胶囊可以改善患 低膜性肾炎 家 兔 的 ２４ｈ尿 蛋 白 定 量、血 肌 酐 （Ｓｃｒ）、尿 素 氮
者神疲乏力、五心烦热、咽燥欲饮症状，降低蛋白尿，提高血清 （ＢＵＮ）水平，减轻肾小球的病理改变。表明黄蛭益肾胶囊通过
益肾胶囊具有益气活血的作用，用于 ＣＫＤ患者安全有效。在 热等气阴两虚症状，减少蛋白尿、降低尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐
减少蛋白尿、保护肾功能、延缓 ＣＫＤ进程等方面具有明显优 （Ｓｃｒ），改善贫血，保护肾功能。研究还表明黄蛭益肾胶囊特别
势；同时根据病情联合西药使用可减少副作用、增加临床疗效。 适用于各种肾炎迁延阶段尿蛋白持续的患者，疗效显著，远期
多，ＣＫＤ的发病率呈逐年上升的趋势。如何有效防治 ＣＫＤ、减
【主轻 ＣＫＤ危害，已成为广大医务工作者研究的重要课题［１］，是全 或痛有定处或麻木，面色黧黑、肌肤瘀斑或甲错。
球关注的重要公共卫生问题。
【次症】面目、四肢浮肿，按之凹陷，脘腹胀满，纳呆便溏，小
危害人体健康的慢性疾病，如不能进行早期诊断及干预，ＣＫＤ 糖尿病肾病等）各期蛋白尿，属于气阴两虚、瘀血阻滞、脾肾不
易进展至终末期肾病（ＥＳＲＤ），并引发多种严重并发症，严重危 足、水湿内停的临床证候。也可根据病情、治疗情况联合西药
害人类健康。随着我国人口老龄化及高血压、糖尿病患病率增 使用减少副作用、提高临床疗效。
黄蛭益肾胶囊由黄芪、水蛭、枸杞子、山药、薏苡仁、玄参、 前列腺素 Ｆ１α（ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）比值等有关 。 ［３～８］
北沙参、墨旱莲、牛膝、车前子、紫河车、杜仲、三七、益母草、蝉
黄蛭益肾胶囊治疗肾病综合症型iga肾病临床疗效分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第95期17投稿邮箱：zuixinyixue@·论著·黄蛭益肾胶囊治疗肾病综合症型IgA 肾病临床疗效分析罗静1，李胜2，赵春艳3（1.张家口市中医院，河北 张家口 075000；2.张家口市万全区中医院，河北 张家口 076250；3.保定市第一中心医院，河北 保定 071000）0 引言黄蛭益肾胶囊具有补气养阴，健脾益肾，化瘀利水的功效。
其治疗理论是通过益气养阴为主，佐以渗湿和络，配合补气健中、养阴填精、渗湿清利、活血化瘀药物。
从而改善面色晄白、神疲乏力、小溲短少、胸腹痞闷、五心烦热、咽燥欲饮等症状。
1 资料与方法1.1 临床资料。
选择2017年5月至2018年5月我院收治的68例肾病综合症型IgA 肾病的患者，并将其随机分为实验组和对照组两组。
对照组使用传统激素治疗，实验组采用激素联合黄蛭益肾胶囊治疗。
对照组人数34人，其中男性19例，女性15例。
年龄在21-63岁，平均（42±20.89）岁。
患病时间均为3年以内。
患者中医证候情况：面色晄白32人，神疲乏力29人，小溲短少26人，胸腹痞闷24人，五心烦热23人，咽燥欲饮22人。
实验组人数34人，其中男性18例，女性16例。
年龄在24-62岁，平均（43±18.95）岁。
患病时间均为3年以内。
患者中医证候情况：面色晄白32人，神疲乏力31人，小溲短少27人，胸腹痞闷25人，五心烦热23人，咽燥欲饮20人。
对两组患者的临床基本资料进行数据分析显示（P>0.05），两组患者在年龄、治疗前的实验室相关指标等方面均无显著性差异性，对两组患者进行的分组是符合统计学随机分组的原则的，可以进行数据分析[1]。
1.2 筛选标准（1）入选标准：①通过临床诊断确诊为以肾病综合症为主要表现的IgA 肾病患者；②临床建议使用激素治疗的患者，或者已经使用激素治疗，但是使用时间小于1周的患者；③患者无会影响到实验治疗分析的其他疾病；④患者同意配合治疗，并且签署《知情告知书》。
泼尼松+低分子肝素在肾病综合征治疗中的应用
泼尼松+低分子肝素在肾病综合征治疗中的应用摘要】目的:分析泼尼松+低分子肝素在肾病综合征治疗中的临床效果。
方法:选我院收治的60例肾病综合征患者为研究对象，随机分成试验组和对照组各为30例；对照组：使用泼尼松治疗；试验组：增加使用低分子肝素治疗。
结果:在有效率的比较上，试验组明显优于对照组，试验组患者24h尿蛋白定量、ALB、CREA的改善程度优对照组，P<0.05。
结论:泼尼松+低分子肝素2联用药可以有效的治疗肾病综合征，患者的临床症状得到有效的改善，值得推广。
【关键词】肾病综合症；泼尼松；低分子肝素【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0074-01【Abstract】Objective To analyze the clinical effects of prednisone + low molecular weight heparin in the treatment of nephrotic syndrome. Use of prednisone; experimental groups:: increased use of low molecular weight heparin in the treatment group; for the study were randomly divided into experimental group and control group for 60 cases of the method selected in our hospital 120 cases of nephrotic syndrome. Results in an efficient comparison, the experimental group than the control group, the experimental group were 24h urinary protein, ALB, CREA's superior degree of improvement in the control group, P <0.05. Conclusion prednisone + LMWH two drugs can effectively treat associated nephrotic syndrome, the clinical symptoms effectively improve worthy of promotion.【Key words】nephrotic syndrome; prednisone; LMWH肾病综合征的发病机制主要为肾小球基膜的通透性增加，其主要的临床表现为患者尿中出现大量蛋白质，血中蛋白质含量低，血脂较高另外有水肿表现[1]。
黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效分析
黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效分析目的观察和探讨黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效。
方法回顾性分析本院70例原发性肾病综合征的治疗方法和效果，其中治疗组（35例）给予黄葵胶囊联合泼尼松治疗，对照组（35例）单纯给予西药治疗。
结果治疗组总有效率为80%，显著高于对照组的60%（χ2=4.501，P＜0.05）。
结论黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效确切，值得临床推广应用。
原发性肾病综合征临床表现为大量蛋白尿(＞3.5 g/24 h)、低白蛋白血症(＜30 g/L)、高脂血症和水肿为特征的一组症候群[1]。
为探讨黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效，笔者对本院70例原发性肾病综合征进行了分组对照研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008年1月～2010年1月肾内科确诊为原发性肾病综合征的70例患者为研究对象，所有患者均符合1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会修订的原发性肾病综合征中的诊断标准[2]。
其中女38例，男32例，年龄23～74岁，平均（48.5±26.2）岁，随机分为治疗组35例和对照组35例，两组患者年龄和性别比较差异无统计学意义。
1.2 方法治疗组：给予泼尼松治疗，1 mg/（kg·d），1次/d，晨起顿服，维持8～12周后减量，每两周减总量10％，逐渐减至最小有效剂量，总疗程维持12个月。
于治疗开始加用黄葵胶囊5粒/次，3次/d，饭后服用，8周为一疗程，疗程至少12个月。
对照组：给予泼尼松治疗，1mg/（kg·d），1次/d，晨起顿服，维持8～12周后减量，每两周减总量10％，逐渐减至最小有效剂量，总疗程维持12个月。
有高血压、明显水肿患者适当加用钙离子阻滞药和(或)利尿药治疗。
观察和分析两组患者治疗前后血浆白蛋白(Alb)、尿蛋白定量、BUN、Cr、TC、TG的变化。
1.3 疗效判定标准完全缓解：肾功能稳定（Scr上升＜基础值15%），尿蛋白量＜0.3 g/d，血清Alb正常。
CsA联合泼尼松对小儿IgA肾病的疗效及对IL-18、ICAM-1的影响
CsA联合泼尼松对小儿IgA肾病的疗效及对IL-18、ICAM-1的影响唐筠【摘要】目的探讨环孢素A(CsA)联合糖皮质激素治疗小儿IgA肾病的临床疗效及对其白细胞介素18(IL-18)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)的影响.方法选择60例在我院治疗的IgA肾病患儿,随机分为观察组和对照组,观察组(n=30)给予口服环孢素A联合泼尼松治疗,对照组(n=30)仅给予泼尼松治疗.对比两组临床疗效,及治疗前后血清IL-18、ICAM-1水平变化和不良反应.结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组Lee氏Ⅲ级完全缓解率显著高于对照组(P＜0.05),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组Lee氏Ⅳ级及Ⅴ级临床疗效比较,也无统计学差异(P＞0.05).治疗后两组IL-18及ICAM-I均显著低于治疗前(P ＜0.05),且观察组均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论环孢素A联合泼尼松治疗小儿IgA肾病能更有效地缓解肾病进展;血清IL-18及ICAM-1水平可作为评价小儿IgA肾病病情程度及临床治疗效果的重要指标.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)011【总页数】3页(P1239-1241)【关键词】小儿;IgA肾病;环孢素A;泼尼松;IL-18;ICAM-1;疗效【作者】唐筠【作者单位】710003西安,西安市儿童医院肾脏科【正文语种】中文【中图分类】R726.9IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球疾病,是导致肾功能衰竭的主要原因之一,约占终末期肾衰竭的10%～30%[1］,而针对IgA肾病的治疗目前却无统一的参照标准。
现有的治疗主要是通过减少尿蛋白、降低血尿酸,进而延缓肾功能减退,最终使患者获益[2］。
目前我国儿童IgA的治疗主要是根据临床类型不同,结合病理情况选择治疗方法[3］。
黄蛭益肾胶囊联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎及对肾功能指标的改善研究
黄蛭益肾胶囊联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎及对肾功能指标的改善研究叶艺兰【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2024(28)7【摘要】目的研究黄蛭益肾胶囊联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎及对肾功能指标的改善情况。
方法选取2018年1 0月—2020年1 0月粤北人民医院收治的1 20例慢性肾小球肾炎患者,通过红蓝双色球法随机分为对照组和观察组。
对照组静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组加用黄蛭益肾胶囊。
比较2组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后肾功能、免疫球蛋白水平、血清细胞因子水平。
结果相比对照组治疗总有效率81.67%,观察组治疗总有效率(96.67%)明显更高(P<0.05)。
治疗后,2组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、24 h尿蛋白定量(24-hour urine protein,24 h-UTP)及白细胞诱素-1(leukotactin-1,LKN-1)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,s FIt-1)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、溶酶体相关膜蛋白-2(lysosome associated membrane protein-2,LAMP-2)水平均显著降低,且观察组比对照组明显更低(P<0.05)。
治疗后,2组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)水平均明显增加,且观察组比对照组明显更高(P<0.05)。
对照组不良反应发生率为5.00%(3/60),观察组不良反应发生率为6.67%(4/60),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
Ⅰ～Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊的临床效果
Ⅰ～Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊的临床效果郝剑;于为民【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2017(018)007【摘要】目的:探讨Ⅰ～Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊的临床效果.方法:选择2013年6月～2015年12月间收治的64例成人Ⅰ～Ⅱ期特发性膜性肾病患者,并将其随机分为两组,对照组予糖皮质激素或糖皮质激素+环磷酰胺及对症治疗,观察组在此基础上使用黄蛭益肾胶囊,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组患者总缓解率为87.50％,明显高于对照组的71.88％,其中使用激素+黄蛭益肾胶囊以及激素+CTX+黄蛭益肾胶囊者的总缓解率均分别高于单纯激素及激素+ CTX的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者24 h尿蛋白定量及血清总胆固醇水平较治疗前明显下降,血清白蛋白水平明显上升,且上述指标治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肺部感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:Ⅰ～Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊可减少尿蛋白的漏出、促进蛋白合成、改善脂代谢紊乱,提高临床疗效,并且可以减少免疫抑制剂的不良反应.【总页数】2页(P620-621)【作者】郝剑;于为民【作者单位】山西医学科学院山西大医院肾内科,太原030000;山西医学科学院山西大医院肾内科,太原030000【正文语种】中文【相关文献】1.黄蛭益肾胶囊联合泼尼松治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的临床研究[J], 王科;任伟;方媛;苏克亮;王艳;倪力军2.黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾脏病专家共识 [J], 《黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾脏病专家共识》编写组3.黄蛭益肾胶囊联合复方α-酮酸片治疗老年早中期慢性肾功能衰竭效果观察 [J], 应丽红;吴志平;胡锦睿;陈天喜4.黄蛭益肾胶囊联合连续血液净化治疗42例血栓性微血管病肾损害的疗效分析[J], 赵志军5.芪杞益肾胶囊治疗脾肾气虚兼血瘀型特发性膜性肾病临床观察 [J], 平高华;杨薇;高峰;刘光珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄葵胶囊配合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效分析
1. 5 统计方法 计量资料用 t 检验 ,计数资料用 χ2 检验 。
2 结果 2. 1 疗效
两组疗效比较见表 1 。治疗组有效率94. 3 %。显著高于 对照组的69. 6 %( P < 0. 01) ,说明黄葵胶囊可提高泼尼松对 肾病综合征患者的疗效 。
表 1 两组疗效比较
组别
n
治疗组 35 对照组 33
白转阴 ,尿蛋白定量 < 0. 3 g/ 24 h ,血浆 Alb > 35 g·L - 1 ,血脂 正常 ,肾功能正常 ;部分缓解 :尿蛋白为0. 3～2. 0 g/ 24 h ,连
续 3 次以上 ,症状消失 ,肾功能好转 ;无效 :尿蛋白无减少 ,症 状未消失 ,肾功能无好转或临床缓解后复发 。以完全缓解及 部分缓解病例计算有效率 。
发性肾病综合征 。68 例中男 40 例 ,女 28 例 ,年龄 15～75 岁 ,平均年龄 37 岁 ,分为治疗组 35 例及对照组 33 例 。 1. 2 方法
对照组给予泼尼松治疗 ,1 mg·kg - 1·d - 1 ,po , qd ,维持 8 ～12 周后减量 ,每两周减总量 10 % ,逐渐减至最小有效剂 量 ,总疗程维持 12～18 个月 。有高血压 、明显水肿患者适当
CD4+ ( %)
CD8+ ( %)
CD4+ / CD8+
42. 92 ±7. 18 3 △27. 40 ±3. 15 1. 85 ±0. 29 3 △
31. 30 ±5. 26 23. 54 ±6. 78 1. 30 ±0. 37
35. 17 ±6. 51 24. 50 ±4. 78 1. 34 ±0. 43
注 : 与治疗后比较 , 3 P < 0. 05 ,与对照组比较 , △P < 0. 05
肾益康胶囊联合醋酸泼尼松片治疗膜性肾病脾肾气虚型临床观察
肾益康胶囊联合醋酸泼尼松片治疗膜性肾病脾肾气虚型临床观
察
李国英;祝传宾
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)6
【摘要】目的:观察肾益康胶囊联合醋酸泼尼松片治疗膜性肾病脾肾气虚型的效果。
方法:80例按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。
两组均给予醋酸泼尼松
片治疗,观察组加用肾益康胶囊治疗。
结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后观察组PAI-I、SCr、BUN、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UTP均低于对照
组(P<0.05),t-PA、eGFR均高于对照组(P<0.05)。
结论:肾益康胶囊联合醋酸泼尼
松片治疗膜性肾病脾肾气虚型效果较好。
【总页数】3页(P949-951)
【作者】李国英;祝传宾
【作者单位】河南誉美肾病医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床研究
2.肾益康胶囊对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎疗效及血脂变化的影响
3.肾康贴穴
位敷贴联合中药内服治疗脾肾气虚型慢性肾炎30例临床观察4.芪杞益肾胶囊治疗
脾肾气虚兼血瘀型特发性膜性肾病临床观察5.补脾益肾汤联合血液净化治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭的疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾病方联合泼尼松治疗慢性肾炎疗效观察
肾病方联合泼尼松治疗慢性肾炎疗效观察龙世松;邱楚雄;吴泽房;倪云美;董芬芳;覃娜;陈美妃;蒋新英;王世雄;曾显祥【期刊名称】《辽宁中医杂志》【年(卷),期】2024(51)3【摘要】目的探究中药肾病方联合泼尼松治疗慢性肾炎的临床疗效。
方法选取贺州市中医医院2021年1月—2022年4月收治的76例慢性肾炎患者,按照随机数字表法分为参照组与试验组,各38例,参照组给予糖皮质激素(泼尼松)药物治疗,试验组在使用泼尼松的基础上联合中药肾病方治疗。
比较治疗后两组治疗总有效率、炎症因子水平、肾功能指标及生活质量水平。
结果试验组总有效率为84.21%(32/38),显著高于参照组60.53%(23/38)(P<0.05),中药肾病方联合西药可明显增强疗效。
治疗后,两组24 h尿蛋白定量(urinary protein quantification,UP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)值均明显下降(P<0.05),且试验组24 h UP、Scr、BUN值明显低于参照组(P<0.05),试验组肾功能改善优于参照组。
治疗后,两组白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)值均下降(P<0.05),且试验组明显低于参照组(P<0.05),中药肾病方能加强消炎作用。
治疗后,两组WHOQOL-BRE评分值均升高(P<0.05),且试验组明显高于参照组(P<0.05),联用中药肾病方提高生活质量更佳。
结论中药肾病方联合泼尼松治疗慢性肾炎疗效突出。
【总页数】4页(P121-124)【作者】龙世松;邱楚雄;吴泽房;倪云美;董芬芳;覃娜;陈美妃;蒋新英;王世雄;曾显祥【作者单位】贺州市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R256.5【相关文献】1.慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合征脾肾两虚证临床疗效观察2.泼尼松联合CTX治疗牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿的IgA肾病的疗效观察3.小剂量泼尼松联合他克莫司治疗老年IgA肾病疗效观察4.五苓散联合醋酸泼尼松、环磷酰胺治疗原发性肾病综合征疗效观察5.基于态靶辨证的补肾活血方联合泼尼松治疗重症免疫球蛋白A肾病临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征43例临床观察
黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征43例临床观察
陈维飞
【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》
【年(卷),期】1997(000)009
【摘要】观察黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征的疗效。
方法：应用黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征４３例，并观察治疗前后血浆白蛋白水平，２４小时尿蛋白定量，尿纤维蛋白降解物，血尿素氮，血肌酐，总胆固醇，甘油三酯及血红细胞超氧化物歧化酶，还原型谷胱甘肽和丙二醛的变化。
【总页数】1页(P400)
【作者】陈维飞
【作者单位】海南省工人医院肾内科;海南省工人医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.芪地补肾方配合泼尼松治疗肾病综合征的临床观察 [J], 宋海燕;张莉;李红霞;易莲;尹智炜
2.黄芪注射液配合激素治疗肾病综合征32例临床观察 [J], 张文欣;徐壁云;龚智峰;彭小梅
3.黄芪注射液配合强的松治疗难治性肾病综合征38例临床观察 [J], 许志华;侯长安;薛巧珍
4.儿童肾病综合征采用双嘧达莫配合泼尼松治疗对肾功能及凝血指标的影响 [J],
陈佳;周利平
5.黄芪注射液配合激素治疗小儿原发性肾病综合征临床观察 [J], 富艳辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾炎湿瘀互结证患者74例TNF-α、CRP、IL-6的临床研究
黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾炎湿瘀互结证患者74例TNF-α、
CRP、IL-6的临床研究
史耀勋;刘战
【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》
【年(卷),期】2022(23)2
【摘要】慢性肾小球肾炎(CGN)病因复杂,可通过免疫机制、非免疫机制及炎症等途径导致疾病发生,其中炎症在发病机制中具有一定的作用[1,2]。
本病临床表现多发病隐蔽,易反复迁延发作,彻底根治较难,至后期引起肾功能减退。
西医治疗本病多采用激素及免疫抑制剂等,患者常因药物副作用而出现拒绝治疗。
而中西医结合治疗CGN方面,具有一定的优势。
笔者近年来采用黄蛭益肾胶囊治疗CGN患者湿瘀互结证,效果满意,现报道如下。
【总页数】2页(P170-171)
【作者】史耀勋;刘战
【作者单位】吉林省中医药科学院肾病科;云南省老年病医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.肾康冲剂对慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6及IL-10水平干预作用的临床研究
2.蛭龙活血通瘀胶囊对风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-6及神经功能的影响
3.蛭龙活血通瘀胶囊对风痰瘀阻型急性缺血性脑卒
中患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-6及神经功能的影响4.二黄益肾汤治疗2-4期慢性肾脏病气虚湿瘀证临床研究5.蛭龙活血通瘀胶囊对肾性高血压大鼠IL-6、TNF-α及CRP的干预作用
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实验组 在激 素治疗 基础上 加用 黄蛭 益 肾胶 囊 ５粒 ， 每日 常见病 因。根据 Ｉ ｇ Ａ。 肾病常 见临 床表现 可将其 分为 肉眼 血尿 ４周 ， Ｃ Ｅ Ｉ ／ Ａ Ｒ Ｂ应用 、 抗凝、 利 型、 尿检 异常型 、 肾病综合征型及 肾衰竭型 ， 国内文献报 道 肾 ３次 口服 。两 组患者 根据 病情 辅 以 Ａ
龄２ ０岁 ～ ５ ６岁 ， 平均 （ ３ ８±１ ７ ． ８ ） 岁， 病史 １ ～３ 年； 实 验 组 中男
５ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计分析 软件进行 数据
１ ６例 ， 女１ ６例 ， 年龄 ２ ２岁 ～５ ５岁 ， 平均（ ３ ９±１ ６ ． ５ ） 岁， 病 史 处理 。计量资料采用 （ 互± ｓ ） 表示 ， 组 间均 数 比较采用 两样本 比
异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
讨
论
成人 肾病综合征型 的 Ｉ ｇ Ａ肾病 为临床常见病 ， 多以浮肿起
以Ｉ ｇ Ａ 为 主 的免 疫 球 蛋 白在 肾 小 球 系 膜 区沉 积 ， 本 组 患 者 的
资 料 与 方 法
记 ０～３分。分别观察两组治疗前后中医症候变化。
４ ． ２ 实验室检查 抽取 空腹血 标本 ， 采 用 全 自动 生 化 分
析仪评估血清 白蛋 白、 胆 固醇 、 三酰甘油水平 ， 送检晨尿 采用全
尿 肌酐 ， 根据 血生化 结果 采用 １ 临床资料 选取 ２ ０ １ ４年 １月 ～ ２ ０ １ ５年 ６月 在我科 门 自动生化分析仪评估 尿总蛋 白／ Ｒ Ｄ公式计算 ｅ Ｇ Ｆ Ｒ水 平。分别观 察两 组患者 治疗 前 诊治疗 确诊肾病综 合征型 Ｉ ｇ Ａ肾病 的患者 ６ ４例。将 患者 随机 简化 ＭＤ 分为实验组和对照 组各 ３ ２例 ， 对照 组 中男 １ ８例 ， 女 １ ４例 ， 年 后 中医证候及实验室检查变化 。
病综合征 型可达 肾活检 中 Ｉ ｇ Ａ肾病 的 ４ １ ． １ ％ ， 为 常见类 型。 尿 及 调 脂 治 疗 。连 续 治 疗 ４周 。 我 国现有 文献报道 的 中成药治疗 Ｉ ｇ Ａ肾病 多是在 非 肾病 综合 征患 者中的应用 ， 针对 肾病 综合 征型原 发性 Ｉ ｇ Ａ。 肾病 应用
疲 乏力 、 五心烦热 、 咽燥欲饮证候改 善优 于对照组 ， 差异具有 统
实验组 神 肾病综合 征 ； ② １月 内行 肾活检证 实病 理类型 为 Ｉ ｇ Ａ。 肾病 ， Ｌ ｅ ｅ 疗后 中医症候积分均 明显 降低 。两组 间治疗 后 比较 ， ｄ ） 治疗 ， 或激素开始治疗 时间 ≤７ ｄ 。（ ２ ） 排 除标 准 ： 排 除原 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 面色咣 白 、 小溲 短少 、 胸腹痞 闷症候 改善 发性 Ｉ ｇ Ａ 肾病 其他分级 ， 以及继 发性 肾脏病 （ 肝炎、 系统 性 红 差 异无 统计学意义。见表 ｌ 。 斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 类 风湿性关节 炎等继 发的 Ｉ ｇ Ａ肾病 ） 。
１～ ３年 。两组患者发病时临床资料 （ 年龄 、 性别 、 浮肿情况 、 尿 较 的 ｔ 检验 ， 组 内治疗前后均数 比较采用配对 ｔ 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５
总 蛋 白／ 尿 肌酐 、 血 清 白蛋 白水 平 、 血脂 水 平 、 病理分级 ） 及 激 素 认 为差 异 有 统 计 学 意义 。
表 １ 两组 治疗 前 后 中 医 症候 积分 比较 （ ±ｓ ）
注： 与 同组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 与 对 照 组 治疗 后 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
２ 实验组 和对 照组治疗前后实验 室指 标 比较 两组治疗 后尿总蛋 ８／ 尿肌酐 、 血 胆 固醇 、 三酰甘 油均 明显降低 ， 血 清 白
已应用时 间差异无统 计学 意义。所有 人选患 者对本 研究 知情
同意 并 签 署 知 情 同意 书 。
结
果
２ 入选及 排除标准 （ １ ） 入选 标准 ： ① 临床诊断为原发性 氏分级Ⅱ～ Ⅳ级 ； ③拟应用标准剂 量激素 （ 泼 尼松 １ ｍ ｇ・ ｋ ｇ ～・
１ 实验组和对照组治疗前 后中医症 候积分 比较 两组 治
・
９ ０ ６・
中 国 中西 医 结 合 肾病 杂 志 ２ ０ １ ６年 １ Ｏ月第 １ ７卷 第 ｌ ０期
Ｃ Ｊ Ｉ Ｔ ＷＮ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ７ ， Ｎ ｏ ． １ ０ ຫໍສະໝຸດ ・体 会 与 交 流
・
黄蛭 益 肾胶 囊 联合 泼 尼松 治疗 以肾病综 合 征 为 主要 表 现 的 Ｉ ｇ Ａ 肾病 的临床 研究
４ 观 察 指 标
４ ． １ 中医辨证
入组肾病综 合征患者辨证属 肾气 肾阴两
黄蛭 益 肾胶 囊 治疗 尚 未 见 报 道 。本 研 究 发 现 黄 蛭 益 肾胶 囊 联 虚证 ， 可伴有水 湿 、 湿 热之证 。证见 面色咣 自 、 神疲乏力 、 小
合糖皮质激 素 （ 以下简称 激素 ） 治疗 肾病综 合征 型原发 性 Ｉ ｇ Ａ 溲 短少 、 胸腹痞闷 、 五心烦热 、 咽燥欲饮。 中医症候 按轻重分 别 肾病 较单 用激素治疗具 有一定优 势 ， 现报道如下 。
王 科① 任 伟① 方 媛 ① 苏克 亮① 王 艳 ① 倪 力军①
３ 治疗方法 对 照组采用 泼尼松 １ ｍ ｇ・ ｋ ｇ ～・ ｄ 晨 起 Ｉ ｇ Ａ。 肾病是我 国常见 的肾小球 疾病 ， 在华东地 区相关 省份 治疗 ４周 ， 之后 减至 ０ ． ２ ｍ ｇ・ ｋ ｇ ～・ ｄ 晨 起顿 服 ， 治疗 报道的 肾活检人群 中高达 ４ ３ ． ３ ８ ％ ， 是 我国终末 期 肾脏 病的 顿服 ，