骨科护理诊断及措施
骨折的护理诊断及措施
骨折的护理诊断及措施1. 引言骨折是一种常见的骨骼损伤，指的是骨骼断裂或断裂未移位的情况。
骨折对患者的生活和工作能力造成严重影响，因此，合理的护理诊断和适当的护理措施对于骨折患者的康复至关重要。
2. 护理诊断2.1 疼痛骨折通常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。
因此，疼痛是骨折患者的主要护理诊断之一。
2.2 活动受限骨折会导致受伤部位的活动受限，影响患者的日常生活和正常工作能力。
2.3 睡眠障碍疼痛和不适会影响患者的睡眠质量，进而影响康复进程。
3. 护理措施3.1. 疼痛管理•评估患者的疼痛程度和类型，并记录疼痛的特点和持续时间。
•采用药物治疗，如非处方的止痛药物（如布洛芬）或处方的镇痛剂（如阿片类药物），根据患者的疼痛程度和医生的建议进行使用。
•使用物理治疗方法，如热敷、冷敷或按摩，缓解疼痛和不适感。
3.2. 活动和功能训练•根据医生的指导，进行康复训练，包括肌肉强化、关节活动和平衡训练。
•鼓励患者进行适量的运动，以促进骨折部位的恢复和功能恢复。
•遵循医生的康复计划，进行适度的日常活动，但避免激烈的运动和活动。
3.3. 伤口护理•定期检查伤口，观察有无感染迹象，如红肿、渗液等。
及时清洁伤口，更换敷料。
•鼓励患者进行伤口护理自我教育，提醒患者勿揭开伤口敷料，避免感染。
3.4. 睡眠促进•提供舒适的睡眠环境，如安静、黑暗、温度适宜的房间。
•教育患者采取合适的姿势，使用辅助器具（如枕头或抱枕）来缓解疼痛和不适。
•推荐患者进行放松技巧，如深呼吸、冥想或温水浸泡。
3.5. 定期复诊和康复评估•定期复诊，与医生分享康复进程和存在的问题。
•配合医生进行康复评估，根据评估结果，调整康复计划。
4. 结论对于骨折患者的护理，合理的护理诊断和适当的护理措施是非常重要的。
从疼痛管理、活动和功能训练、伤口护理、睡眠促进以及定期复诊和康复评估等方面来综合应用护理措施，可以有效地帮助骨折患者恢复并提高其生活质量。
(精准版)骨科常见护理诊断与措施
(精准版)骨科常见护理诊断与措施1. 概述骨科护理涉及到对骨折、关节疾病、骨肿瘤、骨质疏松等疾病患者的全面护理。
护理诊断和措施是护理过程中至关重要的一环，能够帮助护士更好地了解患者状况，制定针对性的护理计划。
本文档主要针对骨科常见疾病提出了一系列的护理诊断和措施。
2. 骨科常见护理诊断2.1 骨折- 疼痛：由于骨折部位的疼痛，患者可能出现焦虑情绪。
- 自理能力下降：骨折导致患者活动受限，自理能力下降。
- 感染风险：手术治疗的患者可能存在感染的风险。
- 营养不良：患者活动受限，食欲下降，可能导致营养不良。
2.2 关节炎- 疼痛：关节疼痛导致患者活动受限。
- 自理能力下降：关节疼痛影响患者的日常生活自理能力。
- 心理障碍：长期疼痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
2.3 骨肿瘤- 疼痛：骨肿瘤会导致局部疼痛，影响患者生活质量。
- 自理能力下降：肿瘤影响患者活动能力，自理能力下降。
- 营养不良：肿瘤疾病可能导致患者食欲下降，出现营养不良。
2.4 骨质疏松- 疼痛：骨质疏松可能导致患者出现腰背疼痛等症状。
- 自理能力下降：骨质疏松可能导致患者活动受限，自理能力下降。
- 骨折风险：骨质疏松患者骨折风险较高。
3. 骨科常见护理措施3.1 骨折- 给予患者舒适、稳定的骨折固定器材，如石膏、夹板等。
- 遵医嘱给予止痛、消炎等药物治疗，密切观察药物副作用。
- 鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高自理能力。
- 做好患者的心理护理，缓解焦虑情绪。
3.2 关节炎- 保持患者关节处于功能位，避免关节畸形。
- 遵医嘱给予止痛、消炎等药物治疗，密切观察药物副作用。
- 鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高自理能力。
- 做好患者的心理护理，缓解焦虑情绪。
3.3 骨肿瘤- 给予患者舒适的护理，减轻疼痛。
- 遵医嘱给予止痛、消炎等药物治疗，密切观察药物副作用。
- 给予患者营养支持，提高免疫力。
- 做好患者的心理护理，缓解焦虑情绪。
3.4 骨质疏松- 给予患者钙剂、维生素D等药物治疗，促进骨密度增加。
骨科常见疾病和护理措施
骨科常见疾病和护理措施1. 骨折骨折是指骨骼部分或完全断裂的损伤。
常见的骨折类型包括：肋骨骨折、手骨骨折、胫骨骨折等。
护理措施：•保持骨折部位的稳定。
可以使用夹板、石膏等材料固定骨折部位，避免运动和震动导致骨折加重或移位。
•保持骨折部位的清洁和干燥。
骨折部位容易感染，及时清洁和更换敷料可以预防感染。
•骨折部位的抬高。
抬高骨折部位有助于减轻肿胀和疼痛，促进血液循环。
•处理伤口。
如果骨折伴有皮肤破损，应进行伤口处理，防止感染。
2. 关节炎关节炎是关节发炎性疾病的统称，常见类型包括骨关节炎、类风湿关节炎等。
护理措施：•进行适度的运动。
适当的运动可以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性，减轻疼痛和不适。
•控制体重。
肥胖是关节炎的诱因之一，控制体重有助于减轻关节的负担和疼痛。
•应用热敷和冷敷。
热敷可以缓解关节疼痛和僵硬，冷敷可以减轻关节肿胀和炎症。
•避免长时间保持同一姿势。
长时间保持同一姿势容易导致关节僵硬和疼痛，应适当休息和改变姿势。
3. 膝关节损伤膝关节损伤包括韧带撕裂、半月板损伤等。
护理措施：•保持膝关节的稳定。
可以使用适当的支具或外固定器固定膝关节，减轻关节的负担和疼痛。
•应用冷敷和热敷。
冷敷可以减轻关节肿胀和炎症，热敷可以缓解关节疼痛和僵硬。
•进行康复训练。
康复训练可以加强膝关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性和功能。
•避免剧烈运动和扭伤。
剧烈运动和扭伤会进一步损伤膝关节，应避免这些活动。
4. 颈椎病颈椎病是颈椎部分或全部结构发生病变的疾病，如颈椎间盘突出、颈椎关节退行性变等。
护理措施：•保持正确的坐姿和站姿。
保持颈椎的自然弯曲，避免长时间低头或过度仰头。
•适当休息和运动。
长时间保持同一姿势会增加颈椎的负荷，应适时休息和进行颈部运动。
•防止受凉。
受凉往往会使颈椎病症状加重，应注意保暖。
•使用低枕和硬床。
低枕和硬床可以保持颈椎的正常生理曲度，减轻疼痛和不适。
5. 骨质疏松骨质疏松是指骨骼中骨量减少、骨质减少，容易发生骨折的疾病。
护理个案骨科术后护理措施
一、病例介绍患者，男性，55岁，因“左肱骨骨折”于我院骨科行手术治疗后入住病房。
入院时，患者左上肢肿胀、疼痛，活动受限。
术前，患者已进行相关检查，包括X光、CT等，排除其他并发症。
手术采用钢板内固定术，术后恢复良好。
二、护理诊断1. 疼痛：与手术创伤、术后炎症反应有关。
2. 活动障碍：与手术部位固定、术后疼痛有关。
3. 营养不良：与术后禁食、活动受限有关。
4. 精神心理障碍：与术后疼痛、活动受限有关。
三、护理目标1. 疼痛得到有效控制。
2. 患者术后活动逐渐恢复。
3. 患者营养状况得到改善。
4. 患者精神心理状态稳定。
四、护理措施1. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度、性质、持续时间，做好疼痛记录。
（2）遵医嘱给予止痛药物，如曲马多、吗啡等。
（3）采用物理止痛方法，如冷敷、热敷、按摩等。
（4）教育患者掌握疼痛自我管理方法，如深呼吸、放松技巧等。
2. 活动管理（1）术后24小时内，密切观察患肢肿胀、疼痛、活动情况，做好记录。
（2）遵医嘱进行早期活动，如握拳、关节屈伸等。
（3）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如床上坐起、站立等。
（4）指导患者进行康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。
3. 营养管理（1）术后禁食期间，给予静脉营养支持。
（2）禁食结束后，给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
（3）根据患者口味和营养需求，制定个性化饮食计划。
（4）监测患者体重、营养状况，确保营养摄入充足。
4. 心理护理（1）耐心倾听患者诉求，了解患者心理状态。
（2）做好健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者与家人、朋友沟通，分享治疗经验。
（4）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
5. 并发症预防与护理（1）预防深静脉血栓：指导患者进行下肢肌肉按摩、穿弹力袜等。
（2）预防压疮：保持床铺整洁、干燥，定期翻身，观察受压部位皮肤情况。
（3）预防呼吸道感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，做好口腔护理。
（4）预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持尿道通畅。
骨科常见10大护理诊断与措施
骨科常见 10大护理诊断与措施在医院骨科的护理工作中，需要根据患者的不同护理诊断结果与具体不同情况予以其合理化、个体化的护理干预措施，现将骨科护理工作中常见的十种护理诊断情况进行进一步的分析，并根据不同的护理诊断结果实施相应的护理干预措施，具体内容如下：一、疼痛患者骨折后产生疼痛与骨折、软组织损伤、肌肉痉挛、骨牵引、活动受限有关。
护理措施：1.对疼痛情况较为轻微的患者，给予患者交流互动、理疗、按摩、听喜欢的音乐等干预措施可缓解。
2.对疼痛情况较为明显的患者，影响了睡眠，用药要遵循镇痛药三阶梯用药原则，可给予患者第一阶梯用药，非甾体类药物治疗；对疼痛严重的患者就要用第二阶梯药物非甾体类加上弱阿片类药物联合治疗，非甾体类代表药物有阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸等，弱阿片类药物代表有可待因、曲马多等；患者疼痛剧烈、严重影响睡眠，就要用第三阶梯药物强阿片类镇痛药如吗啡，帮助患者缓解疼痛，所有用药均要注意观察药物效果及不良反应，并及时调整药物。
二、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折有关，与软组织损伤有关，与石膏固定不当、牵引方式不良或锻炼不当等有关。
护理措施：促进神经循环功能的恢复1、预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血；及时处理出血，保持血压在正常范围。
2、保暖：注意室温和躯体保暖，以改善微循环。
3、取合适体位，促进静脉回流：根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。
休克病人取平卧位；患肢肿胀时，遵医嘱用垫枕或悬吊牵引抬高患肢始之高于心脏水平，以促进静脉回流和减轻水肿，若疑有骨筋膜室综合征发生时则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响；患肢制动后，固定关节于功能位；股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。
4、加强观察：观察病人的意识、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量和末梢循环，如毛细血管再充盈时间，患肢远端脉搏情况、皮温、颜色、肿胀、感觉、运动等。
骨折患者的护理诊断
骨折患者的护理诊断
病情评估
- 进行全面的体格检查，包括受伤部位的触诊、活动度评估和
疼痛程度评估。
- 观察患者出现的任何症状和体征，如肿胀、红肿、血肿等。
护理诊断
1. 疼痛控制
- 目标：减轻骨折患者的疼痛，提高舒适度。
- 措施：根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物；提供安静
舒适的环境；提供冰敷或热敷等物理疗法。
2. 功能性障碍
- 目标：促进骨折患者的功能恢复，提高生活质量。
- 措施：根据医嘱和康复导师的指导，进行适当的活动和运动；提供康复设备和辅助器具。
3. 感染防控
- 目标：预防骨折患者发生感染，促进伤口愈合。
- 措施：保持伤口清洁，定期更换敷料；根据医嘱及时给予抗生素治疗；教育患者和家属正确的手卫生方法。
4. 心理支持
- 目标：提供骨折患者心理上的安慰和支持，帮助其积极应对疾病。
- 措施：与患者进行交流，了解其心理需求；提供情感支持和鼓励；引导患者参加康复小组或心理咨询。
实施护理措施
1. 协助医生进行骨折复位和固定手术。
2. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3. 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁。
4. 提供适当的镇痛药物和物理疗法进行疼痛控制。
5. 协助患者进行功能恢复训练，提供康复设备和辅助器具。
6. 给予患者心理支持和情感安慰。
7. 教育患者和家属关于伤口护理、药物使用和康复计划等。
评估与修改
- 根据患者的反应和病情变化，对护理诊断和护理措施进行评估和调整。
骨科常见护理诊断与措施
骨科常见护理诊断与措施骨科护理常见诊断与措施1.疼痛：常见于创伤、骨折、手术切口等。
针对不同的疼痛刺激源，可以采用不同的止痛方法，如遵医嘱给予止痛剂、护患沟通、转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法、物理止痛等。
2.知识缺乏：常见于角色突变、未接受相关知识等。
根据患者的健康状况、疾病的性质和原因，向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义。
3.焦虑、恐惧：常见于意外受伤、无思想准备、担心不良预后等。
鼓励患者讲出自身感受，给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。
4.生活自理缺陷：常见于疾病和治疗限制、骨折后患肢功能受限等。
指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动。
5.躯体移动障碍：常见于受伤后肢体功能障碍和治疗限制等。
医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。
6.有皮肤完整性受损的可能：常见于长期卧床等。
加强皮肤护理，避免压力过大，及时更换体位，保持皮肤清洁干燥。
7.有废用综合症的危险：常见于长期卧床、患肢制动、活动受限和减少等。
医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，避免废用综合症的发生。
8.睡眠形态紊乱：常见于疾病、心理因素、治疗限制和环境改变等。
给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。
9.体温升高：常见于手术创伤、感染等。
给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。
10.潜在并发症：如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等。
预防心脑血管疾病的发生，多巡视病房，严密观察患者的生命体征和表情变化，及时了解病情，发现问题及时处理。
骨科术后护理诊断及护理措施
一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。
6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。
二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。
（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
（2）加强伤口护理，预防感染。
7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。
骨科护理诊断及措施
骨科护理诊断及措施篇一：骨科病人的常见护理诊断骨科病人的常见护理诊断骨科病人的常见护理诊断：（1）焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。
（2）躯体移动障碍：与患肢痛苦、肢体固定及医嘱要求卧床有关。
（3）有感染的__：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。
（4）有废用综合征的__：医学教.育网搜集整理与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。
（5）有皮肤完整性受损的__：与长期卧床及用法外固定有关。
（6）便秘：与长期卧床有关。
（7）学问缺乏：缺乏康复学问。
（8）其他护理诊断：部分自理缺陷，养分不足、有四周神经血管功能障碍和意外损伤的__。
自理力量缺陷，意识障碍（嗜睡、昏睡、深浅昏迷），有窒息的__，潜在并发症：猝死，（有）皮肤完整性受损（的__），养分失调：低于机体需要量，学问缺乏等等，1、自理力量下降（偏瘫）2、窒息3、皮肤完整性受损4、心理缺陷5、体温上升篇二：创伤骨科常见护理诊断及处理骨科病人的常见护理诊断：定义：1990年第9次护理诊断分类会议给护理诊断的下的定义是：护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床推断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
三部分陈述：即PES 公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括试验室检查结果护理诊断的排序排列挨次就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威逼最大的问题放在首位，其他依次排列。
首优问题→中优问题→次优问题值得留意的是，有__但尚未消失的问题不肯定都是不应首先考虑的问题。
临床常用到的护理诊断1.痛苦：舒适的转变痛苦护理措施：做好痛苦的评估工作1）帮助患者取舒适体位，以削减和限制增加痛苦的因素 2）痛苦较轻时指导并关心病人转移留意力和实施松弛疗法3）合理用法止痛剂，留意观看、预防、处理不良反应4）留意倾听病人对痛苦的述说，耐烦说明痛苦缘由，可能状况下告知痛苦维持的时间，赐予心理劝慰。
骨科常见护理诊断及措施
护理诊疗1、有牵引效能降低或无效的可能有关要素：⑴缺少保持牵引有效效能的知识。
⑵病人意识阻碍或不配合。
2、有窒息的可能有关要素：头颈部牵引时：⑴颌枕带松脱压迫气管。
⑵进食太快、食品质地较硬，呛入气管。
⑶呼吸道不畅达。
3、潜伏并发症 -- 足下垂有关要素：⑴腓总神经损害。
⑵跟腱挛缩。
4 、潜伏并发症 -- 肢体血液循环阻碍有关要素：⑴包扎过紧。
⑵牵引重量过重。
⑶血管、神经受损。
5、潜伏并发症 -- 牵引针眼感染有关要素：⑴钢针松动。
⑵钢针地点偏移。
⑶局部污染。
⑷机体抵挡力低下。
6.有石膏变形的可能有关要素：⑴石膏未干。
⑵石膏干固后脆性增添。
⑶缺少预防石膏变形的知识7.潜伏并发症 -- 肢体血液循环障骨科常有护理诊疗及举措护理措施1、保持牵引效能有关知识。
⑴体位：滑动牵引病人，要适合抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的均衡，注意预防下述状况发生而使牵引失掉作用。
①下肢牵引者足部抵住床尾栏杆。
②颅骨牵引者头部抵住床头栏杆。
⑵患肢地点：①股骨颈骨折、粗隆间骨折时外展中立位，可穿丁字鞋，防备外旋。
②股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展，以利于骨折对位。
③胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利骨折复位。
④保持牵引砝码悬空、滑车灵巧、牵引绳与患肢长轴平行，防备滑车抵住床尾或床头、砝码着地、牵引绳断裂或滑脱。
⑤不行任意增减牵引重量。
牵引重量过轻，不利于骨折复位或畸形改正；过重，致使过分牵引，造成骨折不愈合，甚至肢体血循环阻碍。
2、当病人诉说患处痛苦时，应仔细剖析原由，不行简单地减少重量。
关节炎病人牵引重量不足以拉开关节面时仍会感觉痛苦，加大重量后痛苦即可消逝。
3、察看颅骨牵引螺丝松紧度，实时反应给医师予以调整，以防松脱。
1、防备窒息。
⑴防备颌枕带松脱下滑压迫气管：①头部制动，不任意扭转。
②睡眠时可在颈部双侧搁置砂袋，防备头颈部无心识地摇动。
③在牵引滑车与砝码后边（即头部的后边）安置一挡屏，防止牵引装置受碰撞。
骨科常见病护理计划
一股骨颈骨折【常见护理诊断/问题】1、潜在并发症:骨折移位２、躯体活动障碍与骨折、牵引或石膏固定有关3、有皮肤完整性受损得危险与骨折、软组织损伤或长期卧床有关【护理措施】１、保持适当得体位,防止骨折移位(１)患肢制动、矫正鞋固定:患肢制动,卧床时两腿之间放一枕头,使患肢呈外展中立位;可穿防旋矫正鞋固定,防止髋关节外旋或脱位;通过下肢支架、皮牵引固定保持患肢于合适位置、(2)卧硬板床:卧硬板床休息,经医师许可后患侧卧位;更换体位时,避免患肢内收、外旋或髋部屈曲,防止骨折移位。
(３)正确搬运病人:尽量避免搬运或移动病人,必须搬运移动时,注意将髋关节与患肢整个托起,防止关节脱位或骨折断端造成新得损伤。
２、指导病人正确活动(1)练习股四头肌得等长收缩:指导病人进行患肢股四头肌得等长收缩、距小腿关节屈伸及足部活动。
每天多次,每次５～20分钟,以防止下肢深静脉栓塞、肌萎缩与关节僵硬。
锻炼前后注意评估患肢得感觉、运动、温度、色泽及有无疼痛与水肿。
(2)指导病人进行双上肢及健侧下肢得全范围关节活动与功能锻炼。
(3)髋关节功能锻炼:行人工全髋关节置换术1周后,帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼,动作应缓慢,活动范围由小到大,活动幅度与力量逐渐加大;指导病人借助床栏更换体位。
(4)转移与行走训练:评估病人就是否需要辅助器械完成日常生活,指导病人坐起、移到轮椅上与行走得方法。
非手术治疗得病人8周后可逐渐在床上坐起,坐起时双腿不能交叉盘腿,3个月后可逐渐使用拐杖,患肢在不负重情况下练习行走,6个月后弃拐行走。
行人工全髋关节置换术得病人,2~3周时允许下床后,指导病人在有人陪伴下正确使用助行器或拐杖行走;骨折完全愈合后患肢方可持重。
3、压疮得预防与护理(1)便器:病人卧床期间使用适宜于卧床病人得特制便器。
(2)保持床铺清洁、干燥与平整。
(3)定时协助病人更换体位,按摩受压部位与皮肤护理。
二股骨粗隆间骨折【常见护理诊断/问题】1、有发生髋内翻畸形得危险与保持正确体位有关２、功能锻炼不积极与疼痛及对疾病认识不足有关3、潜在并发症:压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等、【护理措施】1、保持正确体位(1)保持患肢于外展中立位,如患肢内收,可发生髋内翻畸形、(２)去除牵引后仍要保持患肢外展,平卧时两大腿间放一枕头,侧卧时不能卧于健侧。
骨科护理诊断及护理措施
骨科护理诊断及护理措施引言骨科疾病是指影响骨骼结构和功能的疾病，包括骨折、骨关节炎、骨肿瘤等。
对于患有骨科疾病的患者来说，护理诊断及护理措施的制定是非常重要的，可以有效帮助患者恢复健康。
本文将介绍骨科护理诊断及护理措施的相关内容。
一、骨科护理诊断1. 骨折相关骨科护理诊断•骨折后遇挑衅性疼痛：患者出现明显的疼痛，影响日常活动和休息。
•活动受限的骨折：患者由于骨折而导致活动范围受限，影响日常生活。
•感染性创伤和骨折：患者由于创伤和骨折而引发感染，需要进行相关的护理措施。
2. 骨关节炎相关骨科护理诊断•疼痛困扰的骨关节炎：患者由于骨关节炎而出现明显的疼痛，需要进行疼痛管理和相关的康复护理。
•功能障碍的骨关节炎：患者由于骨关节炎而导致功能受限，需要进行相关的功能恢复训练和康复护理措施。
二、骨科护理措施1. 骨折的护理措施•疼痛管理：根据患者疼痛程度进行疼痛评估，给予相应的镇痛药物，并进行疼痛观察和记录。
•活动保护：根据骨折部位和类型，采取相应的固定和保护措施，避免进一步损伤。
•伤口护理：对于开放性骨折，进行伤口处理和消毒，定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。
2. 骨关节炎的护理措施•疼痛管理：根据患者疼痛程度进行疼痛评估，给予相应的镇痛药物，并进行疼痛观察和记录。
•功能恢复训练：通过物理疗法、康复训练等手段，帮助患者恢复关节功能，提高活动能力。
•配合药物治疗：根据医嘱，配合药物治疗骨关节炎，促进关节炎的缓解和康复。
总结骨科护理诊断及护理措施的制定可以帮助患者恢复健康。
对于骨折患者，疼痛管理、活动保护和伤口护理是重要的护理措施；对于骨关节炎患者，疼痛管理、功能恢复训练和配合药物治疗是关键的护理措施。
在具体实施护理措施时，护士要根据患者的具体情况进行个体化的护理，确保护理效果和患者的安全性。
骨科常见护理诊断及措施
骨科罕有护理诊断及措施护理诊断护理措施1.有牵引效能下降或掉效的可能相干身分：⑴缺少保持牵引有用效能的常识.⑵病人意识障碍或不合营. 1.保持牵引效能有关常识.⑴体位：滑动牵引病人,要恰当举高床头.床尾或床的一侧,以保持牵引力与体重的均衡,留意预防下述情形产生而使牵引掉去感化.①下肢牵引者足部抵住床尾雕栏.②颅骨牵引者头部抵住床头雕栏.⑵患肢地位：①股骨颈骨折.粗隆间骨折时外展中立位,可穿丁字鞋,防止外旋.②股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展,以利于骨折对位.③胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时,可将牵引绳系在牵引弓的外界,使踝关节轻度内翻,以利骨折复位.④保持牵引砝码悬空.滑车灵巧.牵引绳与患肢长轴平行,防止滑车抵住床尾或床头.砝码着地.牵引绳断裂或滑脱.⑤不成随便增减牵引重量.牵引重量过轻,晦气于骨折复位或畸形改正;过重,导致过度牵引,造成骨折不愈合,甚至肢体血轮回障碍.2.当病人诉说患处苦楚悲伤时,应卖力剖析原因,不成简略地减轻重量.关节炎病人牵引重量缺少以拉开关节面时仍会觉得苦楚悲伤,加大重量后苦楚悲伤即可消掉.3.不雅察颅骨牵引螺丝松紧度,实时反馈给医师予以调剂,以防松脱.2.有梗塞的可能相干身分：头颈部牵引时：⑴颌枕带松脱榨取气管.⑵进食太快.食物资地较硬,呛入气管.⑶呼吸道不通行. 1.防止梗塞.⑴防止颌枕带松脱下滑榨取气管：①头部制动,不随便扭转.②睡眠时可在颈部两侧放置砂袋,防止头颈部无意识地摆动.③在牵引滑车与砝码后面（即头部的后面）安顿一挡屏,防止牵引装配受碰撞.④翻身时有专人呵护,将头.肩和牵引装配同向迁移转变.⑵防止异物呛入气管：①食物从流质开端逐渐过渡到半流质.普食.②进食速度慢且平均.③让病人用吸管自行饮水以利掌握吞咽速度.④嘱病人勿吃硬质食物如蚕豆.糖果.花生米.块状瓜果.⑶对颈椎骨折.脱位的病人,强调绝对卧床歇息,以免加重毁伤.2.翻身时有专人呵护颈部,使头.肩及牵引装配同向迁移转变;翻身时防止拖.拉.推,并保持头与躯干成一向线,以防扭曲加重脊髓毁伤而梗塞.3.勉励病人自行咳嗽排痰,须要时人工吸痰,保持呼吸道通行,并备气管切开包于床旁.4.准时巡查病人,一旦消失梗塞现象立刻挽救,如负压吸引.气管切开.人工呼吸机等.3.潜在并发症--足下垂相干身分：⑴腓总神经毁伤.⑵跟腱挛缩. 1.指点病人及其家眷防止足下垂的有关常识：⑴在膝外侧垫棉垫,以防止膝关节外侧（腓总神经经由过程）处受压.⑵用足底托板或砂袋将足底垫起以保持踝关节于功效位.⑶病情许可时,天上帝动屈伸踝关节.⑷因神经毁伤或截瘫而引起踝关节不克不及自立活动,则应作自动足背伸活动,以防关节柔软和跟腱挛缩.2.不雅察病人是否有足背伸无力,发明平常实时查找,并去除原因.3.对年迈体衰.说话障碍病人,应自动检讨膝关节外侧有无受压,并请求病人做足背伸活动以不雅察之.4.潜在并发症--肢体血液轮回障碍相干身分：⑴包扎过紧.⑵牵引重量过重.⑶血管.神经受损. 1.新牵引病人床头交代班,以便实时不雅察有无血液轮回障碍.2.经常巡查病人,检讨皮牵引套.牵引用胶布的松紧度及牵引重量适合与否,有平常时调剂.3.消失过牵分解征时,陈述医师予以减轻牵引重量或去除牵引,并不雅察症状消掉情形.对于有肠系膜上动脉分解征则进一步作如下处理：头低俯卧位,禁食,胃肠减压及支撑疗法.5.潜在并发症--牵引针眼沾染相干身分：⑴钢针松动.⑵钢针地位偏移.⑶局部污染.⑷机体抵抗力低下. 1.指点病人及其家眷预防针眼沾染的根本常识：⑴呵护牵引针眼部位不受触撞,不受污染.⑵保持牵引针眼湿润.干净.⑶发明牵引针向一侧偏移,切不成顺手将牵引针推送回位,以免沾染.⑷针眼面有痂皮笼罩者,无沾染时,不需去除,以免损坏呵护层.2.针眼处不需笼罩任何敷料,天天用安而碘或75%酒精外涂2次.3.掌握肢体扭转引起钢针松动：下肢牵引时,将患肢外侧稍垫高,或用一条宽胶布粘贴牵引腿以掌握外旋.4.对活动度大的病人,可用束缚带恰当束缚躯干和肢体.5.防止受凉伤风,促进养分,进步机体抵抗力.6.若针眼处有排泄物,则用无菌棉签将其擦去,防止痂下积脓;局部换药处理.沾染难以掌握时,去除骨牵引,以防骨髓炎.6.有石膏变形的可能相干身分：⑴石膏未干.⑵石膏干固后脆性增长.⑶缺少预防石膏变形的常识1.向病人及家眷讲授石膏固定肢体功效锤炼的意义和办法.2.指点病人作石膏固定肢体肌肉舒缩活动.3.指点病人石膏固定肢体临近关节的活动.4.加强未行石膏固定肢体的自动活动.以促进全身血液轮回,防止废用性萎缩.5.病情许可时勉励下床活动.先在床边站立,后应用手杖.助行器短距离行走.6.石膏裁撤后天天按摩肌肉2-4次,并督促加强自动活动.7.潜在并发症--肢体血液轮回障碍1.对新行石膏固定的病人进行床头交代班,擦净末梢皮肤上的石膏,以便不雅察血液轮回.2.举高患肢以利静脉血液和淋巴液回流：上肢可用托板或悬吊架;下肢可用枕头垫起,使患处高于心脏程度相干身分：⑴受伤后肢体中断肿胀以至石膏相对过紧.⑵石膏松紧不适.⑶石膏内垫不适. 20cm.3.教会病人及其家眷不雅察肢体血液轮回障碍的预兆,当消失肢体苦楚悲伤难忍.末梢肿胀显著.皮温较健侧低.感到迟钝.足背动脉或桡动脉搏动削弱中的任何一项时,均应实时陈述医护人员,以便妥当处理.4.一旦消失肢体血液轮回障碍（皮肤惨白.厥冷.紫绀.剧痛.感到消掉及麻痹等）,实时陈述医师,并紧迫处理.⑴若肢端血液轮回障碍,立刻将石膏剪开减压.⑵若指（趾）不克不及自动活动,皮肤沾染减退或消掉,但血液轮回尚好,标明是神经受压,立刻在受压部位开窗减压或改换石膏.⑶若血液轮回障碍伴神经受压,必须立刻裁撤石膏,找出原因予以处理.8.潜在并发症--大型石膏分解征相干身分：⑴头颈胸石膏.⑵石膏背心.⑶髋人字石膏. 1.向病人说明躯干石膏固定后可能消失大型石膏分解征,以减轻恐怖感,合营治疗.2.耐烦倾听病人的主诉并不雅察腹部情形,平常时实时处理.⑴将腹部石膏开窗.⑵恰当变换体位.⑶中断胃肠减压,准时抽吸胃内容物.⑷禁食,补液,改正水.电解质杂乱.⑸对吐逆轻微者记载出入水量,须要时洗胃.若经由上述处理仍未见显著好转者,则将躯干石膏裁撤.9. 有废用分解征的安全相干身分：⑴石膏固定肢体活动受限.⑵缺少功效锤炼常识. 1.向病人及家眷讲授石膏固定肢体功效锤炼的意义和办法.2.指点病人作石膏固定肢体肌肉舒缩活动.3.指点病人石膏固定肢体临近关节的活动.4.加强未行石膏固定肢体的自动活动.以促进全身血液轮回,防止废用性萎缩.5.病情许可时勉励下床活动.先在床边站立,后应用手杖.助行器短距离行走.6.石膏裁撤后天天按摩肌肉2-4次,并督促加强自动活动.10. 有皮肤完全性受损的安全 1.翻身并按摩骨突部,每2小时1次.2.保持衣被干净.湿润,床单平整.3.抹澡,夏日天天1次,冬季隔日1次.抹澡时应用中性番笕,水温保持50℃阁下（老年.皮肤感到障碍.养分不良病人水温＜50℃）,防止用力擦.搓,抹澡后受压部位扑爽身粉.4.实时改换汗湿.渗湿的衣被,并抹洗局部皮肤,防止物理.化学刺激.5.皮肤瘙痒者,禁用手抓,恰当束缚双手.6.向病人家眷讲述褥疮产生的安全身分,如局部长期受压,汗液.渗出液浸渍等.7.指点并教会家眷准确应用便器和减压用物：⑴应用便盆时,举高病人臀部,不成强行塞入.拖出.⑵便器放置时光不宜过长,＜30分钟,以免局部受压.⑶不成应用破损便器,防止皮肤擦伤.⑷气圈.气垫.海绵垫外以棉布包裹,气门嘴不成直接接触受压部位.8.长期卧床病人,教会其家眷改换床单.翻身.按摩办法,以利于病人出院后家庭护理.1.耐烦向病人说明病情,清除心理重要和挂念,使能积极合营治疗和得到充分歇息.2.供给安然和舒适的情形,促进病人对治疗护理的信任：⑴许可病人措辞.呻吟.⑵实时缓解病人苦楚悲伤.⑶供给表达情绪的机遇. ⑷清除不良刺激,防止与其他有焦炙的病人或家眷接触.3.指点病人作迟缓深呼吸.4.创造轻松协调的氛围,保持优越心镜.1.勉励病人表达本身的感触感染,对病人的恐怖暗示懂得.2.设法削减清除促进身分：⑴尽快地使病人熟习情形并介绍监护体系等医疗装备.⑵挽救危宿疾人时用屏风遮挡,削减不良刺激.⑶介绍治疗成功的病例,加强病人克服疾病的信念.⑷护理工作中应从容.镇静,防止重要.慌乱.3.实时解除病人的苦楚,以加强其安然感和舒适感.4.进行健康指点和教导.5.关怀病人,经常赐与病人减轻恐怖状况的说话性和非说话性安慰,如握住病人的手等.6.许可病人希瞥见到的亲朋探视或陪同.3）自理缺点;4）睡眠杂乱;5）便秘;6）躯体移动障碍;7）苦楚悲伤;8）体温升高;。
骨科常见10大护理诊断与措施
骨科常见10大护理诊断与措施1、疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关；措施：根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀等，也有很好的止痛效果。
也可物理止痛，如冷热疗法等。
2、知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关；措施根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义。
3、焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关；措施鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。
4、生活自理缺陷：与疾病和治疗限制，骨折后患肢功能受限有关；措施指导患者使用呼叫器，将常用物品放置患者易取到的地方，及时给予生活护理，协助患者使用助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的生活需要得到满足。
5、躯体移动障碍：与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关；措施协助患者翻身及转运，教会患者家属正确的搬运患者方法，避免对骨折患者造成二次损坏。
把常用物品放在患者容易取到的地方，呼叫器放在患者手边，以免以及与值班护士进行沟通，确保患者安全。
6、有皮肤完整性受损的可能：与长期卧床有关；措施预防压疮，定时翻身，对患者家属做好相关健康教育，保持患者床铺清洁，做好患者受压部位皮肤护理。
冬季为患者进行保暖的时候，注意避免烫伤。
7、有费用综合征的危险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关；措施医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会患者并检查患者是否掌握。
8、睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关；措施给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，给给予患者讲解促进睡眠的方法。
9、体温升高：与手术创伤、感染有关；措施给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。
骨科护理诊断及措施
骨科护理诊断及措施篇一：骨科病人的常见护理诊断骨科病人的常见护理诊断骨科病人的常见护理诊断：〔1〕焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。
〔2〕躯体移动障碍：与患肢痛苦、肢体固定及医嘱要求卧床有关。
〔3〕有感染的危急：与长期卧床缺少活动及反抗力下降有关。
〔4〕有废用综合征的危急：医学教.育网搜集整理与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。
〔5〕有皮肤完好性受损的危急：与长期卧床及使用外固定有关。
〔6〕便秘：与长期卧床有关。
〔7〕学问缺乏：缺乏康复学问。
〔8〕其他护理诊断：部分自理缺陷，养分缺乏、有四周神经血管功能障碍和意外损伤的危急。
自理力量缺陷，意识障碍〔嗜睡、昏睡、深浅昏迷〕，有窒息的危急，潜在并发症：猝死，〔有〕皮肤完好性受损〔的危急〕，养分失调：低于机体需要量，学问缺乏等等，1、自理力量下降〔偏瘫〕2、窒息3、皮肤完好性受损4、心理缺陷5、体温上升篇二：创伤骨科常见护理诊断及处理骨科病人的常见护理诊断：定义：1990年第9次护理诊断分类会议给护理诊断的下的定义是：护理诊断〔nursing diagnosis〕是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床推断，是护士为到达预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
三部分陈述：即PES公式：P〔problem〕问题即护理诊断的名称、E〔etiology〕病因即相关因素、S〔symptoms or signs〕症状和体征包括试验室检查结果护理诊断的排序排列挨次就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威逼最大的问题放在首位，其他依次排列。
首优问题→中优问题→次优问题值得留意的是，有危急但尚未消失的问题不肯定都是不应首先考虑的问题。
临床常用到的护理诊断1.痛苦：舒适的转变痛苦护理措施：做好痛苦的评估工作1〕帮助患者取舒适体位，以削减和限制增加痛苦的因素2〕痛苦较轻时指导并关心病人转移留意力和实施松弛疗法3〕合理使用止痛剂，留意观看、预防、处理不良反应4〕留意倾听病人对痛苦的述说，耐烦解释痛苦缘由，可能状况下告知痛苦维持的时间，赐予心理劝慰。
骨折护理诊断及措施
骨折护理诊断及措施引言骨折是一种常见的创伤，它指的是骨骼在外力作用下发生断裂。
骨折不仅会导致严重的疼痛和不便，还可能引起严重的并发症。
因此，对于骨折的护理诊断和措施非常重要。
本文将介绍常见的骨折护理诊断和相应的护理措施，以帮助医务人员更好地管理和护理骨折患者。
骨折护理诊断1. 疼痛疼痛是骨折最常见的症状之一。
骨折后的疼痛通常是剧烈的，并且会影响患者的正常活动。
因此，减轻疼痛是骨折护理的重要诊断之一。
2. 受限的活动骨折会导致患者的活动受限，使他们无法正常行走或进行日常活动。
因此，评估并提供适当的康复措施以恢复受限活动是骨折护理的重要诊断。
3. 感染风险骨折后，由于皮肤破损和外界的污染，患者容易感染。
因此，识别出患者感染的风险，并采取相应的预防和控制措施，是骨折护理的重要诊断。
4. 自理能力受限骨折通常会导致患者的自理能力受限，使他们无法独立完成日常生活中的基本活动。
因此，评估患者的自理能力，并提供相应的帮助和指导，是骨折护理的重要诊断。
骨折护理措施1. 疼痛管理骨折后的疼痛对患者的生活质量有重大影响。
因此，护理人员应采取以下措施来缓解疼痛：•给予患者适当的镇痛药物，如非处方止痛药；•应用冷敷或热敷来缓解疼痛；•保持患者的舒适，例如提供合适的床垫和枕头。
2. 限制活动管理在骨折初期，患者需要限制活动以促进骨折部位的愈合。
护理人员应采取以下措施来限制活动：•给患者配备合适的石膏或支具，以固定骨折部位；•建议患者避免承重和剧烈运动；•提供步行辅助工具，如拐杖或助行器。
3. 感染预防管理由于骨折后皮肤破损，患者容易感染。
因此，护理人员应采取以下措施来预防感染：•保持患者的伤口清洁和干燥；•定期更换敷料以防止细菌滋生；•鼓励患者保持良好的个人卫生。
4. 自理能力管理骨折通常会导致患者的自理能力受限。
护理人员应采取以下措施来帮助患者恢复自理能力：•提供相应的康复训练，帮助患者逐步恢复日常生活中的基本活动；•鼓励患者积极参与自我护理；•提供适当的辅助设备，如厕所扶手和洗澡凳。
骨科的常见病护理的计划清单
一股骨颈骨折【常见护理诊断/问题】1、潜在并发症：骨折移位2、躯体活动障碍与骨折、牵引或石膏固定有关3、有皮肤完整性受损的危险与骨折、软组织损伤或长期卧床有关【护理措施】1、保持适当的体位，防止骨折移位（1)患肢制动、矫正鞋固定：患肢制动,卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位；可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节外旋或脱位；通过下肢支架、皮牵引固定保持患肢于合适位置.(2）卧硬板床：卧硬板床休息,经医师许可后患侧卧位;更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。
(3）正确搬运病人:尽量避免搬运或移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起,防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤. 2、指导病人正确活动（1）练习股四头肌的等长收缩：指导病人进行患肢股四头肌的等长收缩、距小腿关节屈伸及足部活动.每天多次,每次5～20分钟，以防止下肢深静脉栓塞、肌萎缩和关节僵硬。
锻炼前后注意评估患肢的感觉、运动、温度、色泽及有无疼痛和水肿。
（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。
(3）髋关节功能锻炼：行人工全髋关节置换术1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大；指导病人借助床栏更换体位.（4)转移和行走训练：评估病人是否需要辅助器械完成日常生活，指导病人坐起、移到轮椅上和行走的方法.非手术治疗的病人8周后可逐渐在床上坐起，坐起时双腿不能交叉盘腿，3个月后可逐渐使用拐杖，患肢在不负重情况下练习行走，6个月后弃拐行走。
行人工全髋关节置换术的病人，2~3周时允许下床后，指导病人在有人陪伴下正确使用助行器或拐杖行走；骨折完全愈合后患肢方可持重。
3、压疮的预防和护理（1）便器:病人卧床期间使用适宜于卧床病人的特制便器。
（2）保持床铺清洁、干燥和平整。
（3）定时协助病人更换体位，按摩受压部位和皮肤护理.二股骨粗隆间骨折【常见护理诊断/问题】1、有发生髋内翻畸形的危险与保持正确体位有关2、功能锻炼不积极与疼痛及对疾病认识不足有关3、潜在并发症：压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等。
骨科病人的护理诊断
骨科病人的护理诊断
焦虑与学习工作中断或肢体伤残等因素有关。
躯体移动障碍与患者疼痛，肢体固定及医嘱要求卧床有关。
有感染的危险与长期卧床少活动及抵抗力下降有关。
有用综合征的危险与长期卧床肢体活动畸形愈合诸因素有关。
有皮肤完整性受损的危与长期卧床及使用外固定有关。
便秘与长期卧床有关。
缺乏康复知识
其它护理诊断部分自理缺陷，营养不足，有周围神经血管功能障碍和意外损伤的危险。
睡眠形态紊乱与环境和疾病有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨科护理诊断及措施护理诊断P1清理呼吸道无效（颈椎患者）P2疼痛P3焦虑恐惧P4皮肤完整性受损P5自理能力缺陷P6躯体移动障碍P7高危险性伤害有跌倒的危险P8知识缺乏P9有废用综合症的危险P10有便秘的危险P11潜在并发症:（一，二，三，四@1使用于颈椎患者）1、颈部血肿2、植骨块脱落（呼吸困难）3、喉返神经、喉上神经损伤4、肺部感染（坠积性肺炎）5、切口感染6、泌尿系感染7压疮8肌肉僵硬及萎缩9.下肢深静脉血栓10.骨筋膜室综合症P12.营养需要量低于机体需要量P13：自我形象紊乱P14：沟通障碍P15：体温增高护理措施P1呼吸道护理保证有效的气体交换，防止呼吸骤停.1.加强观察和保持气道通畅2.吸氧3.减轻脊髓水肿4.加强呼吸道护理（1）翻身叩背（2）辅助咳嗽排痰（3）吸痰（4）雾化吸入（5）持续泵入灭菌注射用水湿化气道5.深呼吸锻炼6.气管切开及拔管后护理（1）保持气道通畅：及时吸出气道内的分泌物，定期检查气囊，妥善固定气管插管（2）学习有效咳嗽，嘱患者深吸气后连续轻咳，直到将积痰排到咽喉处，再用力咳出。
（3）避免气道干燥：导气管口用双层湿纱布覆盖，持续做湿化护理（4）气管切开者需指导患者学习用动作表情，书写或图片方式与陪护人员交流。
5）拔管后护理：当原发疾病治愈，病人可经喉正常呼吸时，即考虑拔管。
先堵管24—48h观察，如患者呼吸平稳、发声好、咳嗽排痰功能佳，即可将套管拔出，创口处盖以无菌凡士林纱布，待自然愈合。
体位护理：绝对仰卧位，严格限制颈部活动，避免颈部过伸活动、过早起床，头两侧置沙袋。
若需翻身，轴位翻身。
让病人了解颈椎骨折发生错位的危险性，取得病人的配合，使其头部不随意转动。
P2疼痛的护理措施尊重并接受病人对疼痛的反应，多与病人交流感觉，给予适度的关怀，鼓励病人述说疼痛的感觉给患者提供安静舒适的休息环境，通过与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。
必要时遵医嘱适当应用镇痛药尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。
①休息：适当休息可以减轻疼痛，预防炎症加重，避免感染扩散。
疼痛严重者应绝对卧床休息，以减少全身活动，缓解肌肉痉挛，避免诱发疼痛，卧床休息期间给予必要的生活护理，减轻负担，缓解疼痛；②患肢抬高，使其高于心脏水平，以利淋巴和静脉血液回流，可减轻局部肿胀引起的疼痛。
注意保护患肢，以免因翻身动作不协调而引起疼痛。
在进行各种检查、治疗、护理时，动作应轻柔，尽量减少疼痛刺激；(四肢患者)③指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。
如放慢节奏呼吸、深呼吸、握拳头、打哈欠、数绵羊、想象、听音乐等有助于分散注意力的方法，减轻疼痛；④物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法，使其行气消瘀，通经活络而起到止痛作用。
⑤必要时给予镇痛药物。
P3:焦虑恐惧相关因素：与疼痛，活动受限，担心术后效果，环境的改变有关预期结果：病人情绪稳定。
护理措施：1.向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生感2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。
3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。
4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做特殊检查时，由护士或亲属陪同。
5.帮助病人结识其他病友，以便相互鼓励，交谈一些有益的感受。
6.鼓励其家属多来探视，给予病人精神上的支持。
7.指导病人使用放松技术如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。
效果评价：病人焦虑恐惧情绪减轻.P4皮肤完整性受损的护理措施加强巡视，每两小时翻身一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。
翻身后应在身体着力空隙处垫软枕，以增大身体着力面积。
保持床单位清洁干燥，平整无皱褶。
加强营养，保持破损处皮肤清洁干燥，避免受压及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤。
注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。
认真做好六勤：勤观察，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换P5自理能力缺陷的护理措施加强巡视，从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态度主动与病人交往，了解生活所需，尽量满足病人的要求。
协助病人床上大小便，进餐等，满足日常生活所需为病人做好口腔、皮肤清洁护理，使病人身心舒畅，保持乐观情绪。
安慰患者不要急于活动，所有动作要慢而稳，循序渐进P6躯体移动障碍护理措施协助患者进食、排便及个人卫生移动患者躯体时，动作应稳，准，轻，以免加重肢体损伤指导并协助患者进行适当的功能锻炼，预防关节僵硬或强直P7高危险性伤害有跌倒的危险1做好放跌倒工作，及时挂上防跌倒标志，拉好床栏2 做好患者的宣教工作，尽量不要下床，穿好防滑鞋P8知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关，给予讲解相关知识。
P9有废用综合症的危险纠正不良的舒适体位，维持并固定功能位经常翻身并检查受压部位，预防长期卧床易发生的几种畸形，如：足下垂、屈髋，屈膝畸形与患者及其家属共同制定康复计划，指导并鼓励患者坚持活动关节及肌肉，防止关节僵硬，制定并实施功能锻炼计划告知患者及其家属要求患肢（左下肢）保持外展中立位，脚尖要朝上。
避免患肢（左上肢）前屈或后伸，仰卧位时要将患肢垫高使患侧肩与躯干平行P10有便秘的危险护理措施鼓励患者多食新鲜的蔬菜和水果，多食富含维生素、纤维素和果胶成分的易消化食物，多饮水，每天饮水量＞2000ml给患者创造合适的环境，鼓励患者床上大小便，并用屏风遮挡，注意保护患者隐私指导并教会患者定时按摩腹部，促进肠蠕动，按摩时右下腹→右上腹→左上腹→左下腹督促患者养成定时排便的习惯，必要时遵医嘱适当应用缓泻剂，如：开塞露P11潜在并发症:（一，二，三，四@1使用于颈椎患者）1、颈部血肿2、植骨块脱落（呼吸困难）3、喉返神经、喉上神经损伤4、肺部感染（坠积性肺炎）5、切口感染6、泌尿系感染7压疮8肌肉僵硬及萎缩9.下肢深静脉血栓10.骨筋膜室综合症预防并发症（一，二，三，四@1使用于颈椎患者）（一）颈部血肿颈部明显增粗，进行性呼吸困难发生在术后24~48小时内。
处理：严密观察切口渗血情况，倾听病人主诉，经常询问患者有无憋气、呼吸困难等症状。
一旦发生血肿压迫，立即拆开颈部缝线，清除血肿。
二）呼吸困难病人气急烦躁，颈部压迫感、呼吸费力、心率加速、口唇紫绀，血氧饱和度低于95%等。
处理：即加大氧流量，吸痰或行气管插管必要时气管切开。
（故术前床头要备气管切开包、氧气筒、人工呼吸气囊、吸引器及心电监护仪等。
）三）、喉返神经、喉上神经损伤喉返神经损伤表现：声音嘶哑、憋气、喉上神经损伤表现：饮水呛咳处理：向患者及家属做好解释工作，嘱进食水时要慢慢吞咽。
遵医嘱予生理盐水200ml+地塞米松注射液5mg代茶饮，以减轻症状。
指导患者进行发声训练。
四）@1预防坠积性肺炎处理：1）每2小时翻身排背一次2）保持呼吸道通畅（吸痰）3）雾化吸入：地塞米松5mg、庆大8万U、糜蛋白酶4000U，2次/日。
4）指导病人做呼吸操，以排尽肺部残痰5）气道湿化以上部分使用于颈椎患者四）@2预防坠积性肺炎置空调房间，保持适宜的温湿度，每天开窗通风30分钟，避免对流风指导病人做有效的咳痰，鼓励其定时做深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。
做好患者的清洁卫生，保持口腔清洁严格执行无菌操作，防止感染谢绝有上呼吸道感染的家属探视病人㈤切口感染处理：1)及时在无菌操作下更换伤口敷料2) 抗生素随用随配，保证药效．3) 观察体温变化，若术后高热（39℃）或术后1周后无其他诱因的低热（35℃）或高热，要高度怀疑感染所致。
㈥泌尿系感染处理：留置尿管者：1. 嘱病人多饮水，每日量约2500ml以上，可每2小时夹闭尿管一次，保持会阴部清洁，根据病情进行膀胱冲洗，定时更换尿管。
2指导按摩、热敷，促进小便顺利排出，避免插尿管刺激尿道，造成泌尿系感染。
3出现尿潴留，及时通知医师处理。
留置导尿者定时开放尿管，会阴消毒2次/d，尽量在术后2~3天拔除尿管（七）压疮处理：1）、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交待。
2）、骨隆突处加用棉垫，定期用赛肤润涂抹。
3）、保持床铺清洁，平整，干燥，松软。
4）、加强营养，多进食高蛋白，高热量，高纤维素食物，以增强抵抗。
(八)．预防肌肉僵硬及萎缩脊柱骨折早期协助病人被动关节运动中期病人宜在床上作主动性锻炼，先上肢后下肢的屈伸运动，按摩肌肉。
后期练习抓住床上支架做起或坐轮椅到户外活动，继而练习站起的平行动作。
还可配合针灸，艾灸等物理治疗，以辅助肢体功能重建。
四肢骨折患者进行正确的早期动能锻炼，等长，等张肌肉舒缩锻炼，远近关节活动（九）.预防血栓形成的护理措施严格交接班，密切观察患肢远端血运，温度，颜色，肿胀程度，感觉及运动情况。
发现异常及时报告医生，抬高患肢15-30°，以利于静脉回流。
经常询问患者有无患肢疼痛麻木，一旦发现血液循环障碍，应及时报告医生并做相应的处理鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多做深呼吸及咳嗽动作。
病情允许的情况下，尽早进行功能锻炼,指导患者进行患肢股四头肌等长收缩训练，预防股四头肌萎缩，逐渐加强训练量。
避免直腿抬高活动。
锻炼原则：次数由少到多，时间由短到长，强度逐渐增强，循序应用气压泵，药物低分子肝素钠等。
（十）有发生骨筋膜室综合征的可能：与解剖特点与外固定过紧有关。
护理措施①骨折复位固定后，卧床时应抬高患肢，以利于肿胀消退；②严密观察患肢远端血运、肿胀程度、手的温度、颜色及感觉，并向患者及家属交代清楚注意事项。
随时注意调节外固定的松紧度，以免因肿胀消退，外固定松动而引起骨折再移位或因肿胀严重而致固定过紧，发生前臂骨间膜室综合征。
若手部肿胀严重，皮肤温度低下，手指发绀、麻木，疼痛明显，应立即检查，汇报医生，适当放松外固定。
P12营养需要量低于机体需要量根据病人病情可进高蛋白、高热量、高维生素饮食，并给予足够的水份，每日不低于2000 ml。
P13自我形象紊乱：与社会角色转变不适应有关，给予心理护理。
P14：沟通障碍：语言沟通，和非语言沟通，耐心讲解直至理解，神志不清者，与其家属沟通。
P15：体温增高：给予物理降温或者药物降温，嘱其多饮水。